疑难危重病例讨论

疑难、危重病例讨论及报告制度一、引言疑难、危重病例讨论及报告制度是医疗机构对患者进行救治、提高医疗质量的重要手段。

通过组织专家对疑难、危重病例进行讨论，可以充分发挥多学科协作的优势，为患者提供更加精准、高效的诊疗方案。

本制度旨在规范疑难、危重病例的讨论和报告流程，确保患者得到及时、有效的救治。

二、疑难、危重病例的定义及范围1. 疑难病例：指诊断不明、病情复杂、治疗难度大的病例。

2. 危重病例：指病情危重，生命体征不稳定，随时可能发生生命危险的病例。

3. 疑难、危重病例的范围：（1）罕见病、罕见症状、罕见并发症的病例。

（2）多器官功能衰竭、严重感染、严重创伤等病情危重的病例。

（3）诊断不明，经多次会诊仍不能明确诊断的病例。

（4）治疗难度大，疗效不佳，需要特殊治疗的病例。

三、疑难、危重病例讨论的组织与实施1. 讨论组织：（1）成立疑难、危重病例讨论小组，由相关科室主任、主治医师、护士长组成。

（2）讨论小组每月至少组织一次疑难、危重病例讨论会。

（3）讨论会邀请相关科室专家、护士、技师等参加。

2. 讨论流程：（1）病例筛选：各科室将符合疑难、危重病例定义的病例提交给讨论小组。

（2）病例病例报告人详细汇报病例的病史、诊断、治疗经过及目前状况。

（3）讨论：参会人员针对病例提出疑问、分析原因、探讨治疗方案。

（4）总结：讨论小组对病例进行总结，形成讨论意见。

（5）反馈：将讨论意见反馈给病例所在科室，指导后续治疗。

3. 讨论要求：（1）讨论会应充分发扬民主，鼓励参会人员积极发言。

（2）讨论内容应真实、客观、全面，避免主观臆断。

（3）讨论会应做好记录，包括病例报告、讨论内容、讨论意见等。

四、疑难、危重病例报告制度1. 报告对象：各科室发现的疑难、危重病例。

2. 报告流程：（1）病例所在科室应及时向讨论小组报告病例。

（2）讨论小组对报告的病例进行审核，确定是否纳入讨论。

（3）纳入讨论的病例，按照讨论流程进行讨论。

（4）讨论结束后，讨论小组将讨论意见反馈给病例所在科室。

疑难危重病病例讨论制度病例讨论制度制度包括疑难危重病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度。

疑难危重病例讨论制度1、讨论范畴：（1）入院5-7天不能确诊的病例；（2）重大疑难手术；（3）病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症；（4）呼吸、循环、消化、中枢神经系统等重要脏器之一功能衰竭者；（5）急性肾功能障碍；（6）住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症；（7）院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者；（8）住院期间对疗效有争议以及其它需要讨论的病例等。

2、危重患者下达病危病重通知书后应在24小时内组织病例讨论。

3、疑难危重病例讨论，可以由一个科室举行，也可以多科室联合进行。

4、科室具有副主任医师及以上专业技术任职资格的医师主持，相关医护人员参加。

5、需多科室参加的疑难危重病例讨论，由科主任提出，报医务科同意后组织讨论。

6、科室进行疑难危重病例讨论前，主管医师应全面收集与患者病情相关的资料，必要时提前交给参加讨论人员。

7、讨论时由主管医师介绍病情及诊疗经过，主治医师提出本次讨论的主要目的、疑点难点及重点要解决的问题等。

8、参加讨论的人员针对病例特点进行全面分析，充分发表意见和建议，可应用国内外学术理论及专业新进展，针对病情提出可行性的诊疗建议，最后由主持人进行总结，明确诊断，确定进一步诊疗方案。

9、住院医师负责记录每位发言人的具体发言内容，主持人对讨论记录进行审阅、修改并签字。

10、院级疑难危重病例讨论由科主任向医务科提出书面申请。

医务科根据具体情况通知相关科室人员按时参加病例讨论，参加人员一般应具有副主任医师及以上专业技术任职资格，必要时报请分管副院长参加。

11、若病情需要或因患者家属请求，也可邀请院外专家参加。

12、医务科和科室均要负责做好疑难危重病例讨论记录。

13、住院医师必须将讨论内容认真记载在科室《疑难病例讨论记录本》中。

疑难危重病例讨论记录内容包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、主持人、记录者、参加讨论人员的姓名及专业技术职称、入院诊断、病情摘要、讨论目的、参加医师发言的重点内容、结论性意见、主持人签名。

疑难病例讨论记录本五篇第一篇：疑难病例讨论记录本疑难（危重）病例讨论记录本 XXX疑难（危重）病例讨论时间：****年**月**日时分地点：参加人员（科室医务人员及进修、实习人员）主持人：记录人：讨论目的：病历汇报：简要病史：阳性体征和相关的阴性体征：辅助检查：现阶段采取的整治措施：病情的演变过程：个人发言：XXX住院医师： XXX主治医师：XXX主任（副主任）医师：讨论结果：科主任签字：要求1、专人记录2、凡是危重、诊断不明的病人必须进行科内讨论3、凡是以“待查”、诊断不明入院的患者、完善相关检查后仍未明确诊断者，必须科内进行讨论4、虽然诊断明确的病人但治疗效果不明显或者多脏器功能损害者需要进行讨论5、外科系统应将术前讨论记录填写在疑难（危重）病例讨论记录本中，格式与、要求与疑难（危重）病例讨论记录要求一致。

死亡病例讨论记录本 XXX死亡病例讨论时间：****年**月**日时分地点：参加人员：主持人：记录人：讨论目的：病历汇报：简要病史：阳性体征和相关的阴性体征：辅助检查：诊治过程：个人发言： XXX住院医师： XXX主治医师：XXX主任（副主任）医师：讨论结果：1、死亡原因2、经验教训科主任签字：要求1、所有入院超过24小时死亡病历均要进行死亡讨论并且在死亡后一周内完成2、死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训进修、实习医生带教记录本X年X月X日——X年X月X日进修、实习医生安排表（进修、实习医生安排表由医务科提供）X月进修、实习医生带教记录1、进修、实习医生名单，带教老师名单。

带教老师进修、实习医生 XXXXXX XXXXXX XXXXXX2、进修、实习医生考勤记录3、教学计划4、教学讲课记录（有讲义）5、教学查房记录6、教学情况小结（包括：进修、实习医生病历书写完成情况、各种操作完成情况，病种完成率等）要求1、每月教学讲课不少于2次、讲课内容必须有讲义2、每月教学查房不少于4次院内感染记录本科室院内感染监控医生名单、护士名单X月院内感染记录姓名性别年龄床位住院号入院时间：****年**月**日诊断：院内感染发生时间：****年**月**日院内感染诊断：院内感染诊断依据：细菌培养及药敏结果：抗生素应用情况：治疗结果：医师签名：本月本科室院内感染情况分析小结：要求1、所有确证的院内感染均需记录2、每月对本科室院内感染情况必须进行分析小结医疗安全会议记录本 X月医疗安全会议记录时间：****年**月**日地点：参加人员：主持人：记录人：本月科室在医疗过程中存在哪些不安全因素或安全隐患：整改的措施：科主任签字要求1、科室医疗安全会议每月至少召开一次，并详细记录。

疑难危重病例讨论制度1、疑难危重病例讨论制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度。

疑难病例是指门诊患者就诊3次未确定诊断者；疑难危重病人是指住院患者入院7日未确定诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者。

2、遇门诊疑难病例，应当由主治医师以上进行诊察。

必要时，组织有关专家进行讨论。

3、遇住院疑难危重病例，由科室主任或副主任医师以上主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。

4、疑难危重病例讨论，可以一科举行，也可以多科联合举行.5、疑难危重病例讨论前，应当做好准备，负责主治的科室应将有关材料加以整理，做出书面摘要，发给参加讨论人员，并作发言准备。

6、XXX疑难危重病例讨论由主治科室的主任或副主任医师以上主持，负责介绍解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，并提出分析意见。

病历由住院医师报告，会议结束时由主持人做总结。

7、疑难危重病例讨论应有记录，记录包括：内容、地点、参加人员、主持人、是否存在问题、考虑诊断和治疗方案、今后应当做那些工作、有哪些经验教训、其它注意事项等等，将讨论记录的全部或部分内容整理后另附页抄写，科主任或主持人签字后，归入病历。

8、院级疑难危重病例讨论由主治科室的主任向医务科提出申请，将有关资料加以整理，做出版面摘要，提交医务科，由医务科按照详细情况组织相关科室职员加入病历讨论，必要时分担院长加入。

死亡病例讨论制度为了规范死亡病例的讨论，及时总结经验、汲取教训，不断提高医疗手艺水平，特制定我院死亡病例讨论制度如下：一、病人死亡后，必须在死亡后一周内进行死亡病例讨论。

二、涉及纠纷和刑事案件的死亡病例必需在最短的时间内完成死亡病例讨论。

三、参加死亡病例讨论的人员由科室负责人根据情况决定。

四、死亡病例讨论程序：1、讨论前经治医师必须在24小时内完成死亡记录，死亡时间详细到分钟。

2、讨论时经治医师汇报病情摘要、治疗经过、死亡原因。

3、讨论内容应包括：(1)诊断；(2)治疗；(3)死亡原因；(4)应吸取的经验教训。

疑难危重病例讨论记录范畴及基本要求疑难危重病例讨论是医疗团队进行临床讨论的一种重要形式，旨在提高疾病诊断和治疗的水平。

本文将介绍疑难危重病例讨论的范畴以及基本要求，以便医疗团队能够准确有效地开展此项工作。

一、疑难危重病例讨论的范畴疑难危重病例讨论是对具有一定临床复杂性和治疗难度的病例进行深入探讨和解析的过程。

其范畴主要包括以下几个方面：1. 疾病的诊断和鉴别诊断：讨论团队应通过充分收集病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等手段，对患者的疾病进行全面分析，并与其他可能的病例进行对比。

2. 治疗策略和方案：讨论团队应针对该病病情特点，提出相应的治疗策略和方案，并对治疗过程中可能出现的问题进行讨论和解决。

3. 临床技术操作：对于某些复杂的临床技术操作，讨论团队可以就操作规范、风险评估等方面进行讨论，并提出相应的操作建议。

4. 医疗服务改进：通过对疑难危重病例的讨论，医疗团队可以发现医疗服务中存在的问题和不足，并提出改进措施，以提高整体医疗水平。

二、疑难危重病例讨论的基本要求疑难危重病例讨论是一项复杂而严谨的临床工作，要保证讨论的有效性和质量，需满足以下基本要求：1. 参与人员的选择：讨论团队应包括不同专业的医务人员，如主治医师、副主任医师、护士长等，并且专业领域上要有相关经验和知识。

2. 严格保密：讨论过程中，要严格保密患者的个人隐私和相关信息，确保患者的合法权益。

3. 讨论内容的全面性：讨论团队应全面考虑病例的各个方面，不能片面或偏颇地评估患者病情。

4. 讨论结论的准确性：讨论团队应通过充分的论证和讨论，得出准确的结论，并提出相应的治疗建议。

5. 讨论结果的记录：讨论过程需有专门人员进行记录和整理，确保记录准确、完整。

6. 学习和分享：医疗团队应将讨论的过程和结果进行总结和分享，为其他团队成员提供参考和借鉴。

总结：疑难危重病例讨论对于提高医疗质量和临床水平具有重要意义。

在开展此项工作时，医疗团队应确保讨论的全面性、准确性和保密性，并将讨论结果进行记录和分享，以促进临床工作的进步和发展。

疑难危重病例讨论制度
一、为确保医疗质量，加强医疗安全管理，防范医疗纠纷的发生，凡遇疑冷危重病例，需由科主任主持进行讨论。

二、疑难危重病例是指入院3天诊断不明确；住院5天治疗效果不佳；住院期间实验室或其他辅助检查有重要发现，将导致诊断、治疗的变更；发生院内感染；疑难重大手术；病情危重或病情突然发生变化者。

三、科内疑难危重病例讨论由科主任或具有副主任医师以上职称的医师主持，召集科内有关医师参加。

讨论时由住院医师汇报病史，介绍病情和诊疗过程；主治医师应补充汇报病史、分析病情、提出讨论目的及观点；主任医师、副主任医师结合诊疗规范、国内外资料分析制定诊治措施。

讨论的内容应包括目前的诊断，下一步需要进行的相关检查的治疗、是否转科（院）、是否申请院内会诊或院外会诊。

四、科内讨论仍未解决问题的，应及时上报医教部，由医教部组织全院大讨论，并将讨论结果向业务副院长报告。

五、全院讨论时，由医教部（副）主任或主持，特殊情况下可委托科主任主持主持。

参加会诊的人员必须详细进行询问病史和查体，对有关病情、诊断、治疗等方面提出分析意见，会议结束时由主持人作总结。

六、主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。

记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、
病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。

疑难、危重病例讨论及报告制度一、引言随着医学科技的飞速发展，临床疾病谱不断拓宽，疑难、危重病例的处理日益复杂。

为了提高医疗质量和患者安全，加强医疗机构内部管理，确保疑难、危重病例得到及时、准确的诊断和治疗，特制定本疑难、危重病例讨论及报告制度。

二、目的与意义1. 提高诊断准确率：通过多学科讨论，充分发挥各专业优势，提高疑难、危重病例的诊断准确率。

2. 优化治疗方案：集合多学科专家智慧，为患者提供更加全面、个性化的治疗方案。

3. 提升医疗质量：通过病例讨论，提高医疗团队的业务素质，降低误诊、误治的风险。

4. 促进学科建设：加强各学科间的交流与合作，推动学科发展。

5. 提高患者满意度：通过及时、准确的诊断和治疗，提高患者对医疗服务的满意度。

三、组织架构1. 疑难、危重病例讨论委员会：由医疗机构领导、相关学科专家组成，负责对疑难、危重病例进行讨论、指导。

2. 疑难、危重病例报告小组：由各临床科室、医技科室相关人员组成，负责收集、整理、报告疑难、危重病例。

四、工作流程1. 病例筛选：各临床科室、医技科室在发现疑难、危重病例时，应及时报告给本科室负责人。

科室负责人根据病例特点，决定是否提交至疑难、危重病例讨论委员会。

2. 病例报告小组收到病例报告后，应在24小时内完成病例资料的整理，包括患者基本信息、病史、检查结果、治疗经过等。

3. 讨论会组织：疑难、危重病例讨论委员会收到报告后，应在3个工作日内组织讨论会。

讨论会邀请相关学科专家参加，必要时可邀请外部专家。

4. 讨论会内容：讨论会内容包括病例分析、诊断思路、治疗方案、预后评估等。

与会专家充分发表意见，形成共识。

5. 讨论结果反馈：讨论会结束后，报告小组应在24小时内将讨论结果反馈给临床科室，并协助临床科室制定治疗方案。

6. 跟踪与评估：临床科室在实施治疗方案过程中，应密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案。

报告小组对治疗过程进行跟踪，定期评估疗效。

五、报告制度1. 疑难、危重病例各临床科室、医技科室在发现疑难、危重病例时，应立即向报告小组报告。

疑难、危重病例讨论制度一、引言疑难、危重病例讨论制度旨在规范医疗机构内部疑难、危重病例的讨论和管理，提高医疗团队的诊疗水平，确保患者得到最优质的医疗服务。

本制度适用于医疗机构内所有涉及疑难、危重病例的讨论活动。

二、组织架构1. 疑难、危重病例讨论小组（1）成立疑难、危重病例讨论小组，由相关临床科室的主任或副主任医师担任组长，成员包括主治医师、住院医师、护士长、护士等。

（2）讨论小组应具备以下条件：① 具备丰富的临床经验；② 具备较强的组织协调能力；③ 具备较高的业务素质。

2. 疑难、危重病例讨论委员会（1）设立疑难、危重病例讨论委员会，由医疗机构负责人、相关临床科室主任、医务科负责人等组成。

（2）委员会负责对全院疑难、危重病例讨论工作进行指导和监督。

三、讨论流程1. 病例筛选（1）各临床科室应根据病例的病情复杂程度、治疗效果、诊断明确程度等因素，筛选出需要讨论的疑难、危重病例。

（2）病例筛选标准：① 病情复杂，涉及多个学科；② 诊断困难，需多学科会诊；③ 治疗效果不佳，需调整治疗方案；④ 有潜在风险，需加强监测。

2. 提交病例（1）提交病例的临床科室应准备好以下资料：① 病历摘要；② 辅助检查报告；③ 治疗经过及效果；④ 相关文献资料。

（2）提交病例应在讨论前一周内完成。

3. 讨论会组织（1）讨论会由组长主持，各成员积极参加。

（2）讨论会分为以下环节：① 病例由主治医师或住院医师汇报病例，包括病情、诊断、治疗经过等；② 分析讨论：各成员针对病例提出自己的观点和建议；③ 结论：总结讨论成果，制定下一步治疗方案。

4. 讨论会记录（1）讨论会应做好会议记录，包括讨论内容、结论等。

（2）会议记录应由组长或指定成员整理归档。

四、讨论内容1. 病例诊断（1）对病例的诊断进行讨论，明确诊断依据、鉴别诊断等。

（2）对诊断不明确的病例，提出可能的诊断方向。

2. 治疗方案（1）对病例的治疗方案进行讨论，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

护理疑难病例讨论汇报（通用18篇）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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疑难危重病例讨论制度在医疗领域中，疑难危重病例的处理对于患者的生命健康至关重要。

为了提高医疗质量，保障医疗安全，确保疑难危重病例能够得到及时、准确、有效的诊治，建立一套科学、规范的疑难危重病例讨论制度是必不可少的。

一、疑难危重病例的定义疑难病例一般是指诊断或治疗存在困难，病情复杂，需要多学科协作或需要进一步明确诊断及治疗方案的病例。

危重病例则是指病情危急，生命体征不稳定，随时可能出现生命危险的病例。

二、讨论目的1、集思广益，汇集不同专业、不同经验的医务人员的智慧和见解，为疑难危重病例提供更全面、更准确的诊断和治疗方案。

2、促进医务人员之间的交流与学习，提高业务水平和临床思维能力。

3、保障医疗质量和医疗安全，减少医疗差错和医疗纠纷的发生。

三、讨论范围1、入院 7 天以上诊断不明或者疗效不佳的病例。

2、病情复杂、涉及多学科的病例。

3、出现严重并发症或者病情急剧恶化的病例。

4、重大手术病例，包括新开展的手术、高风险手术等。

5、存在医疗纠纷隐患的病例。

四、讨论组织1、疑难危重病例讨论应由科室主任或副主任主持。

如果涉及多学科，应由主要诊疗科室的主任主持。

2、参加讨论的人员应包括本科室的医生、护士长、责任护士，必要时邀请相关科室的专家、医生参加。

五、讨论准备1、主管医生应提前准备好详细的病历资料，包括病史、症状、体征、辅助检查结果、目前的治疗方案及效果等，并提出自己的初步诊断和治疗意见。

2、主管医生应提前通知参加讨论的人员，并将病历资料发送给他们，以便其提前了解病情。

六、讨论程序1、主管医生首先汇报病例，包括病情介绍、诊疗经过、目前存在的问题及困惑等。

2、参加讨论的人员依次发表意见，从各自的专业角度分析病情，提出诊断和治疗建议。

3、主持人进行总结，综合大家的意见，形成最终的诊断和治疗方案。

4、由主管医生负责记录讨论内容，包括参加人员的发言、讨论结果、最终的诊断和治疗方案等。

七、讨论记录1、讨论记录应包括讨论的时间、地点、参加人员、病例摘要、讨论内容、讨论结果等。

疑难病例讨论记录范本疑难病例讨论记录范本病例名称：女性患者胸痛病例描述：患者A女性，25岁，近期感到胸部不适，出现剧烈的胸痛，持续时间约为30分钟，并伴有心悸、气促、出汗、恶心等症状。

患者曾有过腹泻、呕吐等症状，但未到医院就诊。

患者无吸烟、饮酒等不良生活习惯，亲属无有影响的遗传病史。

患者曾经整形手术，术后恢复良好，无明显异常。

检查结果：患者到医院后，进行了心电图检查，结果正常。

血液检查结果正常。

彩超检查显示患者无脏器病变。

胃镜检查结果显示患者胃黏膜炎。

CT检查结果显示心肌缺血。

诊断与讨论：患者A女性有典型的缺血性心脏病症状，但心电图检查结果正常。

因此，我们不能排除轻度的心肌缺血，建议进行进一步检查。

另一方面，患者胃镜检查发现存在胃黏膜炎，这说明胃炎可能是引起胸痛的原因之一。

建议患者继续接受医学检查，包括心脏介入、血管造影、核磁共振成像等进一步检查，以确诊患者问题并给予恰当的治疗。

--------------------------------------------------病例名称：男性患者头晕、血压高病例描述：患者B男性，57岁，最近多次感到头晕、乏力等症状，测得血压值基本在140~160 mmHg之间，其他身体状况均良好，无肝肾疾病、高血糖、心脏病等风险因素。

检查结果：患者进行了血压监测，在24个小时内血压显著偏高，出现高血压的表现。

血液检查显示患者胆固醇、甘油三酯、血糖等指标均正常。

超声心动图及心电图检查显示患者心功能良好。

诊断与讨论：经过检查，患者B男性被诊断为高血压，但其他身体指标正常。

高血压是一种常见的疾病，由于生活方式和遗传因素等复杂原因引起。

对于患高血压的患者，我们建议其采取健康的生活方式，包括适当的运动、饮食习惯的调整以及减轻压力等。

如果以上方法无效，我们也可以给予高血压的治疗药物，如ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。

另外，定期检查是诊治高血压的重要手段。

--------------------------------------------------病例名称：女性患者腹痛病例描述：患者C女性，32岁，从近期开始感到腹痛，伴有腹泻和肠胀气，每次腹泻时间较长，腹痛也比较持久，有时甚至会失眠。

疑难危重病例讨论记录范畴及基本要求一、疑难危重病例讨论范畴：1、门诊患者就诊3次未确定诊断者。

2、入院5—7天不能确诊病例。

3、住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症。

院内感染等经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者。

4、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效。

5、病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症。

6、病情危重需要多科协作抢救的病例。

7、涉及重大疑难手术的病例。

8、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者。

9、非计划再次住院和非计划再次手术。

10、出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症。

11、住院期间有医疗纠纷倾向或诊治意见有较大分歧者以及住院超过30天的患者。

二：人员要求：1、病例讨论由科主任主持，全科人员参加，必要时邀请相关科室人员参加。

2、参加疑难病例讨论成员中至少有2人主治医师及职称人员。

三、疑难病例讨论基本要求：1、“讨论”前的准备：（1）选好病例：多为病情复杂曲折的常见病或较疑难的少见病或是涉及多系统的疾病。

（2）写好病历摘要：既要简明扼要，又要能说明问题，要求准确描述症状，全面正确地吸纳体征，选择适当的辅助检查以了解脏器功能，并综合有关资料以阐明所属征候类型，使人看到能对病人病情有一个完整的印象。

（3）全院性的重大疑难病例讨论病历摘要要于讨论前一周告知有关人员，使参加者早做准备，预先翻阅病历，检查病人，查阅文献，以备发言。

2、“讨论”时应掌握的要领：（1）一般采用鉴别诊断法：先把主要症状提出来，即所谓本病特点，据此提出一些待鉴别疾病，应尽量包括任何可能的疾病，以免遗漏造成漏诊或误诊。

（2）疾病临床表现要用“一元论”解释，就是尽量用一个疾病去解释多种临床表现，当证实确有几种疾病同时存在时，或用一个疾病不能圆满解释时才用“多元论”去解释。

（3）讨论发言要结合国内外相关文献，但力求联系实际，解决本病存在的具体问题。

（4）发扬争鸣精神：对复杂疑难病例就是要集中大家的思维来明确诊断和方案。

外科疑难危重病例讨论范文(8篇)外科疑难危重病例争论范文第1篇一、凡病情危重、危及生命、大手术、新开展的手术以及死亡病例，均应进行护理病例争论。

二、争论会由护士长主持，全科护理人员参与，必要时邀请相关人员参与（如科主任、护理部主任及问题相关专家）。

分管床位的护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题。

参与人员充分发表意见进行争论，争论结束后由护士进步行总结。

三、护理病例争论的主要内容有：护理措施及落实状况，阅历教训及借鉴问题，争论中围绕病例护理中的难点和疑点进行循证分析、争论，专家提出指导性的方案。

护士长要对争论的重症患者护理状况及效果进行追踪。

四、外科大手术病例，要争论患者的术前、术后护理，预防术后患者可能消失的护理并发症。

五、对死亡病例的护理争论，必需在患者死亡一月内进行（特别病例准时争论），并请护理部人员参与。

参与抢救的护士，要汇报抢救的经过，护士长或护理组长就抢救协作、病情观看、基础护理、护理记录等方面进行综合分析，找出存在不足，提出改进措施。

六、病例争论应做好记录，争论资料归于业务技术管理档案中。

外科疑难危重病例争论范文第2篇1. 懂得基本抢救学问2. 高效沟通力量3. 培育敏锐的观看力4. 具备丰富的医疗阅历5. 系统化的治疗流程6. 大胆创新精神7. 团结协作精神8. 不断学习进步9. 坚持医学伦理和人道主义外科疑难危重病例争论范文第3篇患者的顽强医护的关怀患者与医护的合作最终的成功结语病例分析：论文写作技巧：结语：外科疑难危重病例争论范文第4篇一、消失疑难病例随时进行病例争论，由科主任主持。

二、由科室主任确认病例争论时间、参与人员，并负责协调院内、外疑难病例争论。

三、参与争论的医师必需亲自查看病人，主管医师必需将病历相关资料预备齐全、汇报病历。

四、从解决现存诊疗中的疑难问题入手进行全程争论，争论后的一天内，由主管住院医师完成争论记录的整理，整理后的争论记录由科主任打算记入病历中的部分。

疑难、危重病例会诊讨论制度一、引言疑难、危重病例会诊讨论制度是为了充分发挥多学科协作的优势，提高医疗质量和救治成功率，确保患者安全。

本制度根据我国相关法律法规和医疗行业规范，结合医院实际，明确了会诊讨论的组织、流程、责任和监管等内容。

二、组织架构1. 会诊讨论组织：设立疑难、危重病例会诊讨论小组，由相关临床科室、医技科室、行政管理部门等组成。

2. 会诊讨论小组职责：a. 负责组织、协调和指导全院的疑难、危重病例会诊讨论工作。

b. 对全院的疑难、危重病例进行会诊讨论，制定救治方案。

c. 对会诊讨论过程中发现的问题进行总结、反馈，并提出改进措施。

d. 对会诊讨论的效果进行评估，不断提高医疗质量。

三、会诊讨论流程1. 提交会诊申请：临床科室在遇到疑难、危重病例时，应及时提交会诊申请，并明确会诊目的、病例简要、初步诊断等信息。

2. 会诊通知：会诊讨论小组收到会诊申请后，应在24小时内发出会诊通知，明确会诊时间、地点、参会人员等。

3. 会诊准备：临床科室应提前准备好病例资料，包括病历、检查报告、影像资料等，并在会诊前分发至参会人员。

4. 会诊讨论：a. 会诊讨论由会诊讨论小组组长主持，参会人员应准时参加。

b. 临床科室负责人汇报病例，包括病史、检查、诊断、治疗经过等。

c. 各参会人员针对病例进行讨论，提出诊断和治疗方案。

d. 会诊讨论小组成员根据讨论意见，形成会诊讨论纪要。

5. 会诊结论：会诊讨论小组根据讨论结果，形成书面会诊结论，包括诊断、治疗方案、注意事项等。

6. 会诊执行：临床科室应根据会诊结论，及时调整治疗方案，确保患者安全。

四、会诊讨论制度实施1. 会诊讨论组织：各临床科室应建立健全会诊讨论制度，定期组织本科室内疑难、危重病例会诊讨论。

2. 会诊讨论频率：根据本科室实际情况，每月至少组织1次疑难、危重病例会诊讨论。

3. 会诊讨论质量：会诊讨论应注重质量，参会人员应认真负责，充分发表意见。

4. 会诊讨论记录：会诊讨论过程应详细记录，包括参会人员、讨论内容、会诊结论等。

疑难、危重病例讨论制度一、前言疑难、危重病例讨论制度是医疗机构对疑难、危重病例进行深入探讨、分析、研究的一种管理制度。

其目的是通过多学科、多专业的协同合作，提高医疗救治水平，降低医疗风险，确保患者安全。

二、制度内容1. 讨论范围（1）疑难病例：指病情复杂、诊断不明、治疗效果不佳或病情反复的病例。

（2）危重病例：指病情危重，生命体征不稳定，需立即进行救治的病例。

2. 讨论频率（1）疑难病例：每月至少组织1次讨论。

（2）危重病例：每周至少组织1次讨论。

3. 讨论形式（1）病例汇报：由经治医师汇报病例，包括病例摘要、诊断、治疗经过、治疗效果等。

（2）多学科会诊：邀请相关专业医师参与讨论，提供专业建议。

（3）专家点评：邀请资深专家对病例进行点评，分析诊断和治疗过程中的亮点和不足。

4. 讨论流程（1）病例筛选：由各临床科室提出疑难、危重病例，报请医务科审核。

（2）病例准备：经治医师准备病例资料，包括病历、检查、检验结果等。

（3）讨论安排：医务科负责组织讨论，确定讨论时间、地点和参与人员。

（4）讨论过程：按照病例汇报、多学科会诊、专家点评的顺序进行。

（5）讨论记录：讨论过程中，由专人记录讨论内容，包括病例分析、诊断、治疗方案等。

5. 讨论结果（1）形成共识：讨论结束后，形成一致意见，为患者制定最佳治疗方案。

（2）后续跟进：对讨论结果进行跟踪，了解患者病情变化及治疗效果。

6. 讨论效果评估（1）病例好转率：对讨论后病例的好转情况进行统计，评估讨论效果。

（2）患者满意度：对参与讨论的患者进行满意度调查，了解患者对讨论制度的认可程度。

三、组织与管理1. 组织结构（1）医务科：负责组织、协调、监督疑难、危重病例讨论工作。

（2）临床科室：负责提出病例，参与讨论，执行讨论结果。

（3）相关辅助科室：提供技术支持，参与讨论。

2. 管理措施（1）加强培训：定期对医务人员进行疑难、危重病例讨论相关知识的培训，提高讨论水平。

（2）完善制度：不断修订和完善疑难、危重病例讨论制度，使之更加科学、合理。

医院疑难危重病例讨论制度一、引言医院疑难危重病例讨论制度是指在医院内建立一种特定的制度和流程，旨在通过团队讨论和专家互动等形式，全面、系统地分析病例，提出诊断方案并制定治疗方案，以提高疑难危重病例的诊疗水平和抢救成功率。

二、疑难危重病例讨论的目的和意义1. 提高诊断准确率：通过多学科的集体智慧，各专家能够充分发挥自己的专长，共同分析病情，提高对疑难危重病例的诊断准确率。

2. 制定科学治疗方案：在讨论过程中，不同专家根据自己的临床经验和理论知识，结合病例的实际情况，提出治疗方案并保证治疗的科学性。

3. 促进专家间的沟通与合作：通过讨论，可以建立起医院内各个学科之间的沟通与协作机制，增进相互之间的了解，提高合作效率。

4. 培养和培训人才：医院疑难危重病例讨论制度可以培养和培训医疗团队的综合素质和协作能力，提高医务人员的专业水平。

三、疑难危重病例讨论制度的具体步骤1. 病例申报：医疗团队需要将疑难危重病例的基本情况以书面形式申报给相关管理部门，包括患者基本信息、病情描述、已做检查和治疗情况等，以便进行统计和备案。

2. 病例筛选：由专家组成的病例筛选委员会负责对申报的疑难危重病例进行筛选，选取具有代表性、具有重要临床意义的病例进行讨论。

3. 讨论形式：疑难危重病例讨论可以采用多种形式，如学术会议、病例讨论组、网络讨论等，根据医院的实际情况确定最适合的形式。

4. 讨论内容：讨论应包括病例的临床症状、辅助检查结果、诊断和治疗过程中的问题等。

各专家根据自己的专业领域提出问题、分析问题并给出解决方案，通过交流和讨论达成共识。

5. 汇报和总结：在讨论结束后，由主持人将讨论结果进行汇总和总结，并制定相应的医疗方案，将方案反馈给医疗团队，以便进行后续治疗。

四、疑难危重病例讨论制度的实施过程中的问题及对策1. 问题一：参与人员不积极解决对策：通过宣传教育和奖励机制来提高医务人员的参与积极性，让他们认识到参与讨论对自身和患者的重要意义。