心血管内科中级试题八

心内科中级试题及答案一、选择题1. 下列哪种症状不太可能是心脏病引起的？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 头晕D. 腹痛答案：D2. 心内科中最常见的疾病是什么？A. 冠心病B. 心力衰竭C. 心律失常D. 心肌梗死答案：A3. 心电图（ECG）用来检测心脏电活动，以下哪项是正确的？A. P波代表心房收缩B. QRS波代表心室舒张C. T波代表心室收缩D. ST段表示房室传导功能答案：A4. 心绞痛通常由以下哪个因素诱发？A. 运动B. 吃饭C. 吸烟D. 喝酒答案：A5. 下列哪项不属于心血管病危险因素？A. 高血压B. 糖尿病C. 高血脂D. 高血钠答案：D二、判断题判断下列说法是否正确。

1. 心血管病是导致死亡的主要原因之一。

正确 / 错误答案：正确2. 心脏起搏器是治疗心律失常的常见方法。

正确 / 错误答案：正确3. 高血压是一种不可逆的疾病。

正确 / 错误答案：错误4. 心肌梗死多数是由冠心病引起的。

正确 / 错误答案：正确5. 心力衰竭是心脏收缩功能减弱导致的疾病。

正确 / 错误答案：错误三、填空题1. 冠状动脉粥样硬化最主要的危险因素是________。

答案：高血压2. 心房颤动是一种常见的心律失常，其特点是心脏快速而________。

答案：不规则3. 心肌梗死的主要症状是剧烈的胸痛，常向_______放射。

答案：左臂四、简答题1. 简要描述冠心病的病因、临床表现和治疗方法。

答案：冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞所致。

临床表现包括胸痛、心绞痛、心肌梗死等。

治疗方法包括药物治疗、介入治疗和冠脉搭桥手术等。

2. 什么情况下需要紧急使用除颤器进行心脏除颤？答案：紧急使用除颤器进行心脏除颤的情况包括心室纤维颤动和心室扑动等严重的心律失常情况。

3. 论述高血压的危害以及预防措施。

答案：高血压会增加心脏病、脑卒中等心血管疾病的风险。

预防措施包括定期测量血压、保持适当的体重、均衡饮食、戒烟限酒、加强锻炼等。

2025年卫生专业技术资格考试心血管内科学(中级304)专业实践能力复习试卷(答案在后面)案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题以下为患者的实验室检查结果：1.心电图：房颤，偶见室性期前收缩。

2.心脏彩超：左心室舒张末期径线正常，左心室射血分数60%，二尖瓣轻度反流。

3.血常规：白细胞计数正常，红细胞计数及血红蛋白正常，血小板计数正常。

4.尿常规：正常。

请根据以上信息，回答以下问题：1、该患者最可能的诊断是什么？A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病B. 心房颤动C. 心力衰竭D. 高血压病2、针对该患者的治疗方案，以下哪项不正确？A. 控制血压B. 控制血糖C. 抗凝治疗D. 抗生素治疗3、若患者出现以下哪种情况，应考虑进行电生理检查？A. 房颤持续1年以上B. 房颤反复发作，持续时间短C. 房颤伴有心功能不全D. 房颤伴有心肌梗死第二题【临床案例材料】患者，男性，56岁，因持续性胸痛及呼吸困难入院。

患者自述在晨间锻炼时突然感到剧烈胸痛，并伴有冷汗和恶心，症状持续超过30分钟未缓解。

家属随即拨打急救电话，患者由救护车送至急诊科。

既往病史包括高血压及高血脂症，无吸烟史，但家族中有心脏病史。

体检发现血压140/90mmHg，心率98次/分，呼吸频率24次/分，体温正常。

听诊心脏可闻及奔马律，肺部有湿啰音。

心电图显示ST段抬高，肌钙蛋白水平升高。

初步诊断为急性心肌梗死。

【问题】1、根据患者的临床表现和辅助检查结果，最有可能的诊断是什么？A. 急性心肌梗死B. 心绞痛C. 肺栓塞D. 主动脉夹层2、对于该患者，急诊处理中最先采取的措施是什么？A. 给予溶栓药物治疗B. 立即行冠状动脉造影C. 静脉给予硝酸甘油D. 吸氧和支持性治疗3、如果患者确诊为急性ST段抬高心肌梗死（STEMI），下一步的最佳治疗方案是什么？A. 即刻开始抗凝治疗B. 进行紧急经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C. 开始长期口服β受体阻滞剂 D. 安排择期冠状动脉旁路移植术（CABG）第三题【案例材料】患者，男性，65岁，因持续性胸痛2小时入院。

心血管内科学主治医师考试试题及答案2020年1.以下哪种情况是洋地黄适用证A.预激综合征合并心房颤动B.风心病，心衰，快速房颤C.肥厚梗阻型心肌病D.高度房室传导阻滞E.急性心肌梗死正确答案:B2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A.肌酸磷酸激酶(CPK)B.CPK-MM亚型:MM3/MM1比值C.CPK-MBD.α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)E.血清肌红蛋白正确答案:B3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A.心包穿刺术B.心脏听诊C.心电图D.超声心动图E.胸部X线摄片正确答案:D4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A.含硝酸甘油减弱B.运动时减弱C.屏气减弱D.下蹲减弱E.用心得安增强正确答案:D5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A.心房颤动B.期前收缩C.心脏扩大D.新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变正确答案:E6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A.冠状动脉开口处B.肾动脉开口处C.主动脉弓D.降主动脉E.腹主动脉正确答案:E7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者D.高热持续不退，白细胞持续升高E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案:E8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。

肝脾未触及，下肢不肿。

超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。

应作哪项处理A.抗生素预防感染性心内膜炎B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动，定期随诊正确答案:E9.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。

出现下列何种情况应予停药A.血钾降低B.房颤心率由120次/分降为80次/分C.心尖区收缩期杂音增强D.心率40次/分，心尖区闻大炮音E.血肌酐升高正确答案:D10.体循环淤血的最可靠体征为A.静脉压升高B.肝脏肿大及压痛C.胸、腹腔积液D.双下肢水肿E.颈静脉曲张正确答案:A11.心绞痛发作的典型部位为A.心前区B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.剑突下正确答案:B12.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。

1.急性心肌梗死患者，心电图示ST段弓背向上型抬高，应首先考虑的诊断是：A.不稳定型心绞痛B.急性心包炎C.急性ST段抬高型心肌梗死D.变异型心绞痛E.主动脉夹层2.下列哪项是高血压性心脏病的典型心脏超声改变？A.左心室壁弥漫性向心性增厚B.左心室扩大伴二尖瓣关闭不全C.右心室扩大伴三尖瓣反流D.双心房扩大伴心房颤动E.左心室与左心房均增大3.心力衰竭患者，使用利尿剂的主要目的是：A.增加心排血量B.扩张冠状动脉C.减少回心血量D.降低血压E.纠正电解质紊乱4.关于阵发性室上性心动过速的治疗，下列哪项措施最为常用且有效？A.同步直流电复律B.按摩颈动脉窦C.胺碘酮静脉注射D.腺苷或维拉帕米静脉注射E.利多卡因静脉注射5.下列哪种心律失常在心电图上表现为P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波？A.房性期前收缩B.心房扑动C.心房颤动D.室性期前收缩E.阵发性室上性心动过速6.冠心病心绞痛患者，心电图检查未见异常，此时应考虑进行的检查是：A.心脏MRIB.冠状动脉CTAC.超声心动图负荷试验D.心肌酶谱E.24小时动态心电图7.肥厚型梗阻性心肌病患者，首选的治疗药物是：A.硝酸甘油B.美托洛尔C.地高辛D.硝苯地平E.胺碘酮8.主动脉瓣狭窄的典型三联征不包括：A.心绞痛B.晕厥C.呼吸困难D.心力衰竭E.咯血9.下列哪项是诊断主动脉夹层最具特征性的影像学检查方法？A.超声心动图B.胸部X线平片C.主动脉CTAD.心脏MRIE.放射性核素检查10.心脏瓣膜病中，最易并发感染性心内膜炎的是：A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全伴反流D.主动脉瓣关闭不全伴反流E.肺动脉瓣狭窄。

中级卫生专业资格心血管内科学主治医师（中级）模拟题2021年(88)(总分96.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 关于血行播散型肺结核，下列错误的是A. 多由原发型肺结核发展而来B. 患者免疫力下降时易发病C. 大量结核菌在较短时间内多次侵入血液循环D. 结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节E. 急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见2. 应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是A. 减轻心肌损害B. 防止肾纤维化与肾功能恶化C. 减轻血管炎性损害D. 防止中枢神经系统损害E. 增加血小板，防止溶血3. 一般急性风湿热常用何药治疗A. 激素B. 吲哚美辛C. 阿司匹林D. 布洛芬E. 扶他林4. 有关消化性溃疡，哪种说法不正确A. 十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛B. 胃溃疡多为餐后痛C. 所有消化性溃疡都有腹痛症状D. 十二指肠溃疡进食后症状缓解E. 消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别5. 磺脲类降糖药主要适用于A. 糖尿病合并感染时B. 糖尿病患者手术前控制血糖C. 单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人D. 1型糖尿病可合并应用本药加双胍类E. 糖尿病合并妊娠6. 糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确A. 根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量B. 清晨服全日量的2/3，下午4时服下剩余的1/3C. 开始剂量氢化可的松20～30mg/dD. 发热等合并症时加量E. 症状好转后立即停用7. 关于肠结核，不正确的是A. 机体免疫状态好则发生增生型肠结核B. 常见于回盲部C. 溃疡型肠结核常易引起消化道出血D. 常因吞下含结核杆菌的痰液而感染E. 主要由人型结核杆菌引起8. 以下哪种患者是肺结核病的易患者A. 矽肺患者B. 风心病患者C. 糖尿病患者D. 肾移植术后患者E. 胃大部切除术后患者9. 骨关节炎治疗目的A. 缓解疼痛B. 保护关节功能C. 阻止和延缓疾病的发展D. 提高生活质量E. 以上均是10. 肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是A. 胸膜肥厚B. 肺纤维化C. 肺不张D. 肺气肿E. 胸腔积液11. 急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的是A. 肌钙蛋白TB. CK-MBC. 肌红蛋白D. 乳酸脱氢酶E. AST12. 影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是A. 尿量B. 盐摄入量C. 尿蛋白量D. 血尿的程度E. 水肿的程度13. 男性，60岁。

中级卫生专业资格心血管内科学主治医师（中级）模拟题2021年(8)(总分75.76,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 梗阻肥厚性心肌病时，下列哪项可使杂音减弱A. 给予洋地黄B. 给予β受体阻滞剂C. 运动D. 舌下含服硝酸甘油E. 屏气2. 阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是A. 静注苯妥英钠B. 静注利多卡因C. 静滴氯化钾D. 静注毛花苷CE. 静注普萘洛尔3. 下列关于非ST段抬高心肌梗死的叙述，正确的是A. 对血清肌钙蛋白增高者应尽早采用溶栓治疗B. 病情危险程度比ST段抬高的心肌梗死低C. 可同时联合应用阿司匹林和氯吡格雷D. 血清肌钙蛋白可正常或轻度升高E. 早期抗凝治疗不利于降低死亡率4. 缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是A. 充血性心力衰竭B. 心律失常C. 心绞痛D. 心腔扩大E. 猝死5. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重，下列表现会减轻的是A. 肝脏肿大B. 心率增快C. 心尖区舒张期隆隆样杂音D. 急性肺水肿发作E. 胃肠道淤血症状6. 高血压合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次／分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适A. ACEI制剂B. β-受体阻滞剂C. 钙离子拮抗剂D. 利尿剂E. 脱水药7. 女性，30岁。

劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。

体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。

该患者可能性最大的疾病是A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病B. 风湿性心瓣膜病C. 先天性心脏病D. 肥厚型梗阻性心肌病E. 病态窦房结综合征8. 鉴别感染性心内膜炎与风湿病风湿活动的主要点是A. 发热B. 贫血C. 关节疼痛D. 脾大E. 外周血白细胞增高9. 家族性房颤的基因突变导致心肌细胞何种离子通道异常A. 钙离子B. 钠离子C. 镁离子D. 钾离子E. 氯离子10. β受体阻滞剂最适用于A. 扩张型心肌病B. 限制型心肌病C. 肥厚性梗阻型心肌病D. 高血压性心脏病E. 风湿性心脏病11. 心脏骤停复苏后最易出现A. 心肌损伤B. 肺水肿C. 肾小管坏死D. 脑损伤E. 消化道黏膜坏死12. 多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是A. 剧烈而持久的胸骨后疼痛B. 心力衰竭C. 胃肠道反应D. 心源性休克E. 发热13. 肥厚性梗阻型心肌病患者，活动后出现心前区痛、头晕，最适宜的治疗药物是A. 硝酸甘油B. 罂粟碱C. 安定D. 普萘洛尔E. 索米痛片14. 女性，62岁。

心内科中级考试试卷一、选择题（每题2分，共40分）1. 冠心病最常见的类型是：A. 心绞痛B. 心肌梗死C. 心力衰竭D. 心律失常2. 高血压病的诊断标准是：A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHgD. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg3. 以下哪项不是急性心肌梗死的临床表现？A. 持续胸痛B. 心电图ST段抬高C. 肌钙蛋白升高D. 血压升高4. 心力衰竭的常见诱因不包括：A. 感染B. 心律失常C. 过度劳累D. 长期卧床5. 以下哪项不是心源性猝死的高危因素？A. 家族史B. 心肌梗死史C. 吸烟D. 高血压...（此处省略35题，共20题选择题）二、填空题（每空1分，共20分）1. 心脏的四个腔室分别是____、____、____和____。

2. 心电图上的P波代表____的激动。

3. 心房颤动的心电图特征包括____和____。

4. 心力衰竭的NYHA分级共有____级。

5. 高血压病的治疗原则包括____、____和____。

...（此处省略15空，共10题填空题）三、简答题（每题10分，共20分）1. 简述心力衰竭的临床表现和治疗原则。

2. 描述急性心肌梗死的治疗措施。

四、病例分析题（每题20分，共20分）1. 患者，男性，56岁，因胸痛2小时入院。

既往有高血压病史。

体检：血压160/100mmHg，心率90次/分，心音遥远，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。

心电图显示V1-V4导联ST段抬高。

请分析患者的可能诊断，并提出相应的治疗方案。

五、论述题（每题20分，共20分）1. 论述高血压病的综合管理策略。

六、结束语本次心内科中级考试试卷涵盖了心内科基础知识、临床诊断、治疗原则以及病例分析等多个方面，旨在全面考察考生的专业知识和临床应用能力。

希望考生能够认真作答，展示自己的专业水平。

心血管内科学考试题库（中级）［单项选择题］1、
二尖瓣狭窄时最早期的血流动力学改变为
八.右心室肥大
B.肺动脉高压
C.右房压力增高
口.左房压力增高
E.血压升高
参考答案：D
［单项选择题］2、
哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因
A.腹泻
B.服用双胍类降糖药
C.服用噻嗪类利尿药
D.感染
E.血液透析
参考答案：B
［单项选择题］3、
下列哪项在严重的原发性血小板减少性紫瘢患者中最常见到
A.BT延长
B.CT延长
C.束臂试验阴性
D.血小板功能正常
E.骨髓巨核细胞数减少
参考答案：A
参考解析：
严重的特发性血小板减少性紫瘢：①血小板减少，出血时间(BT)延长；②凝血功能正常，凝血时间(CT)在正常范围；③血小板功能一般正常；④束臂试验阳性(血小板或血管功能异常时阳性)而不是阴性；⑤骨髓巨核细胞数应该增加而不是减少。

［单项选择题］4、
听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列支持前者的是
从心尖部听诊最清楚
B.强度较低
C.音调较高
D.历时较短
EJ心尖搏动后出现
参考答案：A
［单项选择题］5、
中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映
人右心功能不全或血容量相对过多
B.胸腔内压增加。

右心功能不全或容量相对不足
D.静脉回心血量增加
E.容量血管过度收缩
参考答案：E
［单项选择题］6、
一名3岁儿童正在医院儿童娱乐室吃东西，他突然开始反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是
做题室。

心内科中级试题及答案1. 心内科中级试题及答案1.1 选择题1.1.1 心脏瓣膜病最常见的病因是：A. 风湿性心脏病B. 先天性心脏病C. 感染性心内膜炎D. 高血压心脏病答案：A1.1.2 下列哪项不是心肌梗死的临床表现？A. 持续胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 腹泻答案：D1.2 判断题1.2.1 心衰时，左心室射血分数(EF)通常低于50%。

答案：正确1.2.2 心电图显示Q波，一定是心肌梗死的表现。

答案：错误1.3 简答题1.3.1 简述冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现。

答案：冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死和猝死。

1.3.2 描述心衰的诊断标准。

答案：心衰的诊断标准包括症状（如呼吸困难、乏力、水肿）、体征（如肺部湿啰音、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿）和辅助检查（如心脏超声显示心脏结构或功能异常、BNP或NT-proBNP水平升高）。

1.4 论述题1.4.1 论述心房颤动的发病机制及其治疗原则。

答案：心房颤动的发病机制主要包括心房结构异常、心房电生理异常、自主神经失衡等。

治疗原则包括控制心率、恢复和维持窦性心律、预防血栓形成。

1.4.2 阐述急性心肌梗死的诊断标准及治疗措施。

答案：急性心肌梗死的诊断标准包括胸痛症状、心电图变化（如ST段抬高或新出现的Q波）、血清心肌酶升高。

治疗措施包括药物治疗（如抗血小板、抗凝、抗缺血）、介入治疗（如冠状动脉造影和支架植入）和外科治疗（如冠状动脉搭桥手术）。

心内科中级考试题库及答案一、选择题1. 下列不是心室颤动的药物治疗的是：A. 重组型组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）B. 泛白粉C. 丙吡胺D. 乌司他丁2. 下列哪种药物不应用于急性心力衰竭的治疗：A. 利尿剂B. β受体阻滞剂C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. 快速起效的强心剂3. 心房颤动激动源位于：A. 心房上部B. 房室结C. 房间束D. 心室上部4. 下列哪种是心力衰竭的典型症状之一：A. 慢性胸痛B. 间歇性跛行C. 进食后胸闷气短D. 夜间阵发性呼吸困难5. 对于心力衰竭患者的给氧，下列哪种方法是常用的：A. 面罩给氧B. 高流量鼻导管给氧C. 低流量鼻导管给氧D. 喉罩给氧二、判断题1. 窦性心律表示窦房结发放的激动在心脏内正常的传导。

2. 高血压的诊断标准是，至少在两次不同时间测量中，安静状态下，收缩压高于140mmHg和舒张压高于90mmHg。

3. 早搏是指心脏除窦房结以外的部位发放的激动所形成的搏动。

4. 心源性休克是由于急性心肌梗死、心肌炎等原因导致心脏泵功能急剧下降或心排血量明显减少所致的继发性休克。

5. 冠心病是指冠状动脉供血不足引起的以心绞痛为主要表现的心脏疾病。

三、简答题1. 简述急性心肌梗死的临床特点及处理原则。

2. 什么是瓣膜性心脏病？列举几种常见的瓣膜性心脏病，并简要介绍其临床症状。

3. 心绞痛的发病机制是什么？常见的心绞痛类型有哪些？4. 简述心房颤动的特点以及治疗原则。

5. 什么是心力衰竭？列举几种常见的心力衰竭的症状。

四、案例分析题某患者，男性，45岁，体检发现久坐后有胸闷气短的不适感，并伴有乏力、头晕、鼻塞等症状。

患者平时工作压力较大，生活不规律，饮食习惯不良。

患者之前体检一直没有异常。

请回答以下问题：1. 针对该患者的症状，应考虑的诊断是什么？2. 请列举至少三种可能导致该症状的疾病。

3. 请提供处理该患者的初步方案。

参考答案：一、选择题1. B2. D3. A4. D5. B二、判断题1. 正确2. 正确3. 正确4. 正确5. 错误三、简答题1. 急性心肌梗死的临床特点包括持续胸痛，可放射至左肩、上臂、下颌等部位，伴有出冷汗、恶心、呕吐等症状。

选择题：
急性心肌梗死时，最具诊断意义的酶是：
A. 乳酸脱氢酶
B. 肌酸激酶
C. 肌酸激酶同工酶（正确答案）
D. α-羟丁酸脱氢酶
心力衰竭时，反映左心室舒张功能的最佳指标是：
A. 心排血量
B. 射血分数
C. E/A比值（正确答案）
D. 心脏指数
下列哪项不是高血压的危险因素？
A. 高盐饮食
B. 肥胖
C. 规律运动（正确答案）
D. 长期精神紧张
关于心房颤动的治疗，下列哪项是错误的？
A. 控制心室率
B. 转复并维持窦性心律
C. 预防血栓栓塞
D. 主要使用β受体阻滞剂进行转复（正确答案）
急性心肌梗死后，为预防心梗后心绞痛，应首选的药物是：
A. 阿司匹林
B. 硝酸酯类（正确答案）
C. 钙通道阻滞剂
D. β受体阻滞剂
下列哪项是诊断冠心病的“金标准”？
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 冠状动脉造影（正确答案）
D. 运动平板试验
心力衰竭时，神经-体液调节机制中，主要起代偿作用的是：
A. 交感神经系统激活（正确答案）
B. 肾素-血管紧张素系统激活
C. 心肌抑制因子产生
D. 心钠素分泌增多
下列哪项不是二尖瓣狭窄的常见并发症？
A. 心房颤动
B. 急性肺水肿
C. 脑出血（正确答案）
D. 血栓栓塞
关于心脏瓣膜病的治疗，下列哪项是错误的？
A. 二尖瓣狭窄可行球囊扩张术
B. 主动脉瓣狭窄可行瓣膜置换术
C. 主动脉瓣关闭不全均应行手术治疗（正确答案）
D. 二尖瓣关闭不全可行瓣膜修补或置换术。

心内科主治医师专业知识-8(总分100, 做题时间90分钟)A1/A2型题1.肥厚性梗阻型心肌病患者，活动后出现心前区痛、头晕，最适宜的治疗药物是SSS_SINGLE_SELA 硝酸甘油B 罂粟碱C 安定D 普萘洛尔E 索米痛片分值: 2答案:D[解析] 本病的治疗原则为弛缓肥厚的心肌，防止心动过速及维持正常窦性心律，减轻左心室流出道狭窄和抗室性心律失常。

目前主张应用β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂治疗。

对重症梗阻性患者可作介入或手术治疗，植入双腔DDD型起搏器、消融或切除肥厚的室间隔心肌。

注意：增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物，如洋地黄、硝酸类制剂等可加重左室流出道梗阻。

2.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化的特点是SSS_SINGLE_SELA 左室流出道狭窄加重时减轻B 屏气时减轻C 左室容积减少时增强D 增加心肌收缩力时减轻E 下蹲时增强分值: 2答案:C[解析] 肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘下段心尖内侧可听到收缩中期或晚期喷射性杂音，凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施，例如洋地黄类、异丙肾上腺素、亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、做Valsalva动作、体力劳动后或期前收缩后均可使杂音增强；凡减弱减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施，例如血管收缩药、β受体阻滞剂、下蹲、紧握拳时均可使杂音减弱。

3.心肌炎急性期能用于确诊的检查是SSS_SINGLE_SELA 心肌活检B 心电图检查C 心肌酶学检查D 超声心动图检查E 心肌放射性核素检查分值: 2答案:A[解析] 在急性期从心内膜、心肌、心包或心包穿刺液中检测出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原，即可从病原学上确诊为急性病毒性心肌炎。

若只有血清检查、心电图检查、超声心动图检查及心肌放射性核素显像法的阳性指征，而没有活检指标，只能拟诊为急性病毒性心肌炎。

4.诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是SSS_SINGLE_SELA 心前区疼痛B 心包摩擦音C 心浊音界向两边扩大D 心泵搏动减弱或消失E 心音遥远分值: 2答案:B[解析] 心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，因炎症而变得粗糙的壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而发生，呈抓刮样粗糙音，心前区听到心包摩擦音就可作出心包炎的诊断。