药理学重点(人卫第3版)

首选药》1重症肌无力：新斯的明2过敏性休克：肾上腺素3心源性休克：多巴胺4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚：卡托普利5有机磷中毒消除N样作用：氯解磷定6高血压合并溃疡病：可乐定7稳定型、不稳定型心绞痛：硝酸甘油8变异型心绞痛：钙通道阻滞药9急性心肌梗死并发室性心律失常：利多卡因10强心苷中毒所致的心律失常：苯妥英钠11窦性心动过速：普萘洛尔12严重而顽固的心律失常：胺碘酮13阵发性室上性心动过速：维拉帕米14伴有房颤或心室率快的心功能不全：强心苷15房颤、房扑：强心苷16降低颅内压、急性青光眼：甘露醇17卓艾综合症：奥美拉唑18子痫引起的惊厥：硫酸镁19焦虑：地西泮（安定）20癫痫持续状态：地西泮（静注）21癫痫：苯妥英钠22帕金森：左旋多巴23类风湿性关节炎：阿司匹林24痛风：秋水仙碱25感染中毒性休克、多发性皮肌炎：糖皮质激素26低血容量休克：中分子右旋糖酐27重症甲亢、甲亢危象：丙硫氧嘧啶(PTU) 28伴有肥胖的二型糖尿病：二甲双胍29敏感菌感染：青霉素G 30军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者：红霉素31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染：林可霉素类32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染：万古霉素类33鼠疫、兔热病：链霉素一：毛果芸香碱（匹罗卡品-----拟胆碱药）药理作用：1:对眼睛(缩瞳；降低眼内压；调解痉挛)２：促进腺体分泌（汗腺；唾液腺最为明显）临床应用：１：青光眼２：虹膜炎（与扩瞳药交替使用）３：Ｍ胆碱阻断药中毒（如阿托品）不良反应：流口水；多汗；腹痛；腹泻；支气管痉挛。

二：新斯的明（胆碱酯酶抑制药）药理作用：对胃肠平滑肌和膀胱平滑肌作用较强；对骨骼肌作用最强临床应用：1：重症肌无力2：腹气胀和尿潴留3阵发性室上性心动过速4：肌松药中毒解救（对非除极化型效果明显；对除极化型无效）不良发生：恶心，呕吐，腹痛腹泻，心动过缓，呼吸困难，肌肉震颤。

第一章绪论1.药剂学：研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制及合理使用的综合性应用技术科学2.剂型：为适应治疗或预防的需要而制备的不同给药形式，称为药物剂型，简称剂型(Dosage form)3.制剂：为适应治疗或预防的需要而制备的不同给药形式的具体品种，称为药物制剂，简称药剂学任务：是研究将药物制成适于临床应用的剂型，并能批量生产安全、有效、稳定的制剂，以满足医疗卫生的需要。

药物剂型的重要性：改变药物作用性质，降低或消除药物的毒副作用，调节药物作用速度，靶向作用，影响药效药剂学的分支学科工业药剂学物理药剂学药用高分子材料学生物药剂学药物动力学临床药剂学药典作为药品生产、检验、供应和使用的依据第二章：药物制剂的稳定性药物制剂稳定性的概念药物制剂的稳定性系指药物在体外的稳定性，是指药物制剂在生产、运输、贮藏、周转，直至临床应用前的一系列过程中发生质量变化的速度和程度。

药用溶剂的种类（一）水溶剂是最常用的极性溶剂。

其理化性质稳定，能与身体组织在生理上相适应，吸收快，因此水溶性药物多制备成水溶液（二）非水溶剂在水中难溶，选择适量的非水溶剂，可以增大药物的溶解度。

1.醇类如乙醇、2.二氧戊环类 3.醚类甘油。

4.酰胺类二甲基乙酰胺、能与水混合，易溶于乙醇中。

5.酯类油酸乙酯。

6.植物油类如豆油、玉米油、芝麻油、作为油性制剂与乳剂的油相。

7.亚砜类如二甲基亚砜，能与水、乙醇混溶。

介电常数(dielectric constant)溶剂的介电常数表示在溶液中将相反电荷分开的能力，它反映溶剂分子的极性大小。

溶解度参数溶解度参数表示同种分子间的内聚能，也是表示分子极性大小的一种量度。

溶解度参数越大，极性越大。

溶解度（solubility）是指在一定温度下药物溶解在溶剂中达饱和时的浓度，是反映药物溶解性的重要指标。

溶解度常用一定温度下100g溶剂中(或100g溶液，或100ml溶液)溶解溶质的最大克数来表示，亦可用质量摩尔浓度mol/kg或物质的量浓度mol/L来表示。

药理学考试重点知识点归纳药理学重点知识总结第二章药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。

药物的不良反应：1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。

2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。

3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。

4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。

5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。

6、特异性反应：受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。

1/ 4激动药：既有亲和力双有内在活性。

拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。

分竞争性和非竞争性。

第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类第三章药动学药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。

解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。

第六章胆碱受体激动药一、 M、 N 胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用：1、 M 样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。

2、 N 样作用：激动 N1 胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。

过大剂量由兴奋转入抑制。

激动 N2 胆碱受体，使骨骼肌收缩。

3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱二、 M 胆碱受体激动药：毛果芸香碱作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。

2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。

应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱三、 N 胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。

人卫版《药理学》试题和答案(1)一、单选题（共60题，60分）1、关于安定用途的叙述，下列哪项是错误的（）A、镇静B、催眠C、抗惊厥D、抗癫痫E、麻醉正确答案： E2、抗震颤麻痹无效药是（）A、左旋多巴B、多巴胺C、安坦D、溴隐亭E、金刚烷胺正确答案： B3、麻黄碱适应证是（）A、支气管哮喘严重的急性发作B、与局麻药配伍C、出血性休克D、抑郁症E、荨麻疹正确答案： E4、属于II抗心律失常的药为（）A、艾司洛尔B、索他洛尔C、氟卡尼D、妥卡尼E、苯妥英钠正确答案： A5、不属于M受体阻断药者是（）A、阿托品B、东莨菪碱C、山莨菪碱D、后马托品E、酚妥拉明正确答案： E6、糖皮质激素引起的物质代谢和水盐代谢紊乱，不包括哪个（）A、骨质疏松B、降低血糖C、低血钾D、向心性肥胖E、肌肉消瘦、皮肤变薄正确答案： B7、可用于治疗内脏绞痛的药物是（）A、新斯的明B、 654-2C、毛果芸香碱D、氯解磷定E、肾上腺素正确答案： B8、阿司匹林对哪类炎症疗效最好（）A、化学性炎症B、物理性炎症C、细菌性炎症D、风湿性炎症E、各种炎症都有效正确答案： D9、弱酸性药物在碱性尿液中（）A、解离少，再吸收多，排泄慢B、解离多，再吸收少，排泄快C、解离少，再吸收少，排泄快D、解离多，再吸收少，排泄慢E、解离多，再吸收多，排泄慢正确答案： B10、对机体免疫功能具有广泛调节作用的药物是（）A、环孢素B、左旋咪唑C、泼尼松龙D、干扰素E、硫唑嘌呤正确答案： D11、药物的首过效应影响药物的（）A、作用的强度B、持续时间C、肝内代谢D、肾排泄E、药物的消除正确答案： A12、下列描述哪项错误的是（）A、甲状腺素可用于治疗呆小病和粘液性水肿B、甲亢症状包括心率减慢、手震颤、多汗、体重减轻、失眠等C、硫脲类药物可通过胎盘，妊娠妇女慎用或不用D、硫脲类药物是甲亢的内科治疗常用药物E、β受体阻断药是甲亢及甲状腺危象的辅助治疗药物正确答案： B13、有关头孢菌素类药物叙述错误的是（）A、抗菌谱窄B、对繁殖期细菌有效C、对β-内酰胺酶稳定D、毒性小、与青霉素之间有交叉过敏反应E、杀菌力强正确答案： A14、关于多巴胺的作用，下列哪项正确（）A、治疗量激动多巴胺受体，舒张肾血管B、治疗量激动β受体，舒张肾血管C、治疗量激动M受体，舒张肾血管D、治疗量激动α受体，收缩肾血管E、治疗量直接收缩肾血管正确答案： A15、影响叶酸代谢的抗菌药是（）A、青霉素B、红霉素C、氯霉素E、氨基糖苷类正确答案： D16、以下哪种效应不是M受体激动效应（）A、心率减慢B、支气管平滑肌收缩C、胃肠平滑肌收缩D、腺体分泌减少E、虹膜括约肌收缩正确答案： D17、对临床使用药物的说法哪项有错（）A、有些药导致生理和（或）精神依赖性B、某些中枢药物已成为严重的社会问题C、大多都可影响CNS的功能D、可产生各种各样的中枢效应E、都可影响神经递质产生效应正确答案： E18、有关金刚烷胺治疗震颤麻痹，不正确的叙述是（）A、起效快，维持时间短B、与左旋多巴合用有协同作用C、促进残存的完整神经元释放DAD、直接激动DA受体和N受体E、偶致惊厥，癫痫患者禁用正确答案： D19、与前列腺素作用无关的是（）A、对各期妊娠子宫均有兴奋作用B、对分娩前子宫最敏感，引起近似正常分娩的子宫收缩C、对早期妊娠子宫体和子宫颈也能产生收缩D、兴奋胃肠平滑肌E、对早孕妊娠妇女，催经止孕成功率高正确答案： C20、与呋喃苯胺酸合用，使其耳毒性增强的抗生素是（）A、青霉素类B、磺胺类C、四环素类D、大环内酯类正确答案： E21、下列哪一种情况慎用碘制剂（）A、甲亢危象B、甲亢病人术前准备C、单纯性甲状腺肿D、孕妇和哺乳妇E、粒细胞缺乏正确答案： D22、吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应，此与（）A、抑制前列腺素合成有关B、增加前列腺素的合成有关C、增加肾素的分泌有关D、抑制肾素的分泌有关E、抑制转肽酶有关正确答案： A23、属于去甲肾上腺素的适应症是（）A、过敏性休克B、外周血管痉挛性疾病C、高血压D、药物中毒性低血压E、心绞痛正确答案： D24、睾丸功能不全宜选用（）A、黄体酮B、炔诺酮C、甲基睾酮D、美雄酮E、甲地孕酮正确答案： C25、有关缩宫素的作用特点，下列叙述错误的是（）A、雌激素可提高子宫平滑肌的敏感性B、孕激素可降低子宫平滑肌的敏感性C、临产时敏感性最高D、分娩后敏感性降低E、妊娠子宫对其敏感性几乎无个体差异正确答案： E26、阿托品的临床应用不包括（）A、胃肠绞痛B、全身麻醉前给药C、虹膜睫状体炎D、晕动病E、中毒性休克正确答案： D27、对小儿高热性惊厥无效的药是（）A、苯巴比妥B、安定C、异戊巴比妥D、戊巴比妥E、苯妥英钠正确答案： E28、房室传导阻滞可用（）A、普萘洛尔B、阿托品C、苯妥英钠D、强心苷E、 NA正确答案： B29、易致肾功能损害的抗生素是（）A、红霉素B、青霉素GC、强力霉素D、氨基糖苷类E、氯霉素正确答案： D30、白三烯合成抑制药是( )A、右芬氟拉明B、齐留通C、西沙必利D、赛庚啶E、丁螺环酮正确答案： B31、关于碘制剂的描述，哪项正确（）A、可用于粘液性水肿B、可用于降血糖C、可用于呆小病D、可用甲亢内科治疗E、治疗甲亢危象的主要药物正确答案： E32、药物经生物转化后，其（）A、极性增加，利于消除B、活性增大C、毒性减弱或消失D、活性消失E、以上都有可能正确答案： E33、苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄（）A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收B、碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收C、碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收D、酸化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收E、酸化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收正确答案： C34、美沙酮作用特点正确的是（）A、作用强度比吗啡大B、呼吸抑制作用较吗啡大C、耐受性与成瘾性发生较慢D、可根治海洛因成瘾E、镇痛作用持续时间较短正确答案： C35、真性胃酸缺乏的治疗选用( )A、阿司咪唑B、雷尼替丁C、氯苯那敏D、磷酸组胺E、培他司汀正确答案： D36、与升压药合用，可能出现严重高血压危险的是（）A、麦角新碱B、缩宫素C、前列腺素D、胰岛素E、甲状腺素正确答案： A37、新斯的明可用于治疗（）A、青光眼B、重症肌无力C、阵发性室上性心动过速D、 A＋B+CE、 B+C正确答案： E38、下列哪种抗心律失常药对强心苷中毒所引起的快速型心律失常疗效佳（）A、苯妥英钠B、胺碘酮C、普鲁卡因胺D、普萘洛尔E、奎尼丁正确答案： A39、关于硝苯地平与普萘洛尔合用治疗高血压病的描述哪项是错误的（）A、可用于伴有稳定型心绞痛的高血压患者B、防止反射性心率加快C、防止血浆肾素活性增高D、防止反跳现象E、合用时注意酌情减量，防止过度抑制心脏正确答案： D40、以下何种药物能降低缩宫素对子宫作用的敏感性？（）A、糖皮质激素B、胰岛素C、雌激素D、孕激素E、甲状腺素正确答案： D41、抑制脑内前列腺素合成的药物是（）A、阿司匹林B、苯巴比妥C、安定D、氯丙嗪E、吗啡正确答案： A42、急性心肌梗塞引起的室性心动过速的首选药是（）A、利多卡因B、奎尼丁C、维拉帕米D、普萘洛尔E、地高辛正确答案： A43、不属于强心苷毒性反应的是（）A、恶心、呕吐、腹泻B、室性早搏C、房室传导阻滞D、窦性心动过速E、色觉障碍正确答案： D44、四环素的不良反应不包括（）A、胃肠道反应B、抑制骨髓造血机能C、肝损害D、二重感染E、牙齿黄染正确答案： B45、氯丙嗪对哪种病的疗效好（）A、抑郁症B、精神分裂症C、妄想症D、精神紧张症E、其它精神病正确答案： B46、L型钙通道有五个亚单位，其中主要功能单位是（）亚单位A、α1亚单位B、α2C、β亚单位D、γ亚单位E、δ亚单位正确答案： A47、过敏性休克发生率最高的氨基糖苷类药物（）A、庆大霉素B、妥布霉素C、丁胺卡那霉素D、卡那霉素E、链霉素正确答案： A48、细菌对磺胺药产生耐药性的原因是（）A、产生水解酶B、生钝化酶C、改变叶酸合成途径D、快速水解PABAE、改变叶酸的结构正确答案： C受体亲合力最强的是（）49、与AT1A、氯沙坦B、缬沙坦C、坎替沙坦D、伊白沙坦E、替米沙坦正确答案： C50、磺胺类药物的抗菌作用机制是（）A、干扰细菌二氢叶酸还原酶B、干扰细菌二氢叶酸合成酶C、干扰细菌蛋白质合成D、干扰细菌细胞壁合成E、回旋酶正确答案： B51、能用于治疗立克次体感染的抗菌药物是（）A、磺胺甲基异恶唑B、四环素C、链霉素D、庆大霉素E、多粘菌素B正确答案： B52、卡托普利的抗高血压作用机制是（）A、抑制肾素活性B、抑制血管紧张素转化酶活性C、抑制醛固酮的活性D、抑制血管紧张素Ⅰ的生成E、阻断血管紧张素受体正确答案： B53、卡托普利禁用于双侧肾动脉狭窄患者主要是因为（）A、降压作用使肾脏灌注压过低而使肾小球滤过率降低B、抑制血管紧张素II收缩肾出球小动脉而使肾小球滤过率降低C、易发生血管神经性水肿D、易引起高钾血症E、卡托普利从肾脏排泄减慢引起严重不良反应正确答案： B54、青霉素的抗菌作用与化学结构中的哪部份有关（）A、苄基B、苄酰基C、饱和噻唑环D、β-内酰胺环E、羧基正确答案： D55、神经末梢释放到突触间隙的去甲肾上腺素的主要的消除方式是（）A、被单胺氧化酶（MAO）代谢B、突触前膜将其再摄取入神经末梢囊泡内C、被儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）代谢D、从突触间隙扩散到血液中，最后在肝肾等处破坏E、经肾脏直接排泄正确答案： B56、感染病人给予抗生素杀灭体内病原微生物为（）A、全身治疗B、对症治疗C、局部治疗D、对因治疗E、补充治疗正确答案： D57、促进促红细胞生成素分泌的性激素是（）A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、同化激素E、糖皮质激素正确答案： C58、治疗麻风病的首选药是（）A、利福平B、氨苯砜C、链霉素D、氯法齐明E、巯苯咪唑正确答案： B59、多价阳离子主要抑制哪种药物的肠道吸收（）A、青霉素B、氯霉素C、红霉素D、四环素E、螺旋霉素正确答案： D60、他克林最常见的不良反应为（）A、肝毒性B、胃肠道反应C、癫痫D、低血压E、牙痛正确答案： A二、多选题（共20题，20分）1、引起“阿司匹林哮喘”的药物有（）A、羟基保泰松B、阿司匹林C、吲哚美辛D、布洛芬E、吡罗昔康正确答案： BC2、杀菌抗生素包括（）A、阿奇霉素B、卡那霉素C、链霉素D、庆大霉素E、红霉素正确答案： BCD3、抑制细菌细胞壁合成的抗菌药物包括（）A、青霉素B、万古霉素C、头孢呋辛D、头孢曲松E、氧氟沙星正确答案： ABCD4、下列哪些药物是治疗流脑的首选药（）A、 SDB、氯霉素C、青霉素D、红霉素E、氨苄西林正确答案： AC5、卡马西平不良反应有（）A、眩晕、恶心B、嗜睡C、肝脏损害D、再生障碍性贫血E、粒细胞缺乏正确答案： ABDE6、能改变脂蛋白组成，使HDL增高的药物是（）A、考来烯胺B、普罗布考C、苯扎贝特D、烟酸E、亚油酸正确答案： ACDE7、应避免与补钾或留钾利尿药合用的是（）A、卡托普利B、依拉普利C、地高辛D、氯沙坦E、氢氯噻嗪正确答案： ABD8、可引起血钾增高的利尿药为（）A、氨苯蝶啶B、螺内酯C、呋喃苯胺酸D、氢氯噻嗪E、乙酰唑胺正确答案： AB9、多奈哌齐的作用特点有（）A、半衰期长B、不良反应较他克林轻C、用于轻度至中度患者D、剂量小、价格相对较低E、生物利用度高正确答案： ABCDE10、钙拮抗药可用于治疗（）A、高血压B、脑水肿C、心律失常D、心绞痛E、慢性心功能不全正确答案： ACDE11、可待因的特点有（）A、对咳嗽中枢的抑制作用比吗啡强B、主要用于刺激性干咳C、主要用于多痰的咳嗽D、镇咳剂量时即可明显抑制呼吸E、应当控制使用正确答案： BE12、具有镇静、催眠作用的药物是（）A、安定B、苯巴比妥C、水合氯醛D、异丙嗪E、阿托品正确答案： ABCD13、氨茶碱可用于（）A、口服预防哮喘发作B、静脉注射治疗高血压危象C、静脉注射治疗哮喘急性发作D、静脉注射治疗心绞痛E、静脉注射治疗哮喘持状态正确答案： ACE14、主要用于风湿性和类风湿性关节炎的药物有（）A、保泰松B、对乙酰氨基酚C、甲芬那酸D、阿司匹林E、布洛芬正确答案： ACDE15、可造成肝损害的药物有（）A、红霉素B、庆大霉素C、链霉素D、四环素E、异烟肼正确答案： ADE16、抗胆碱酯酶药包括（）A、毛果芸香碱B、新斯的明C、毒扁豆碱D、毗斯的明E、依酚氯铵正确答案： BCDE17、有关喹诺酮类药物的叙述正确的是（）A、抗菌谱广B、可杀菌C、同类药物无交叉抗药性D、不良反应少E、对G —强正确答案： ABDE18、氧氟沙星的特点是（）A、抗菌活性强B、生物利用度高C、血药浓度低D、胆汁浓度高E、主要肾排正确答案： ABCDE19、可口服甾体类避孕药的有（）A、糖尿病B、十二指肠溃疡C、急慢性肝炎D、癫痫E、哮喘正确答案： BDE20、强心苷中毒时可引起哪些心律失常？（）A、室性早搏B、心房扑动C、房室传导阻滞D、室性心动过速E、室颤正确答案： ACDE三、简答题（共4题，20分）1、塞米和氢氯噻嗪引起低血钾的机理是什么？正确答案：速尿及氢氯噻嗪引起低血钾的原因是：（l）分别使抑制髓袢升支粗段皮质部、髓质部及近曲小管近端Na+重吸收，导致远曲小管、集合管K+-Na交换增加。

人卫版药理学知识点总结人卫版药理学是一门重要的医学课程，涵盖了广泛的药理学知识。

以下是人卫版药理学的一些重要知识点总结，其中包括评分最高的内容和拓展:1. 药理学的基本原则- 药理学的基本原则包括药物与生物体之间的相互作用、药物的作用机制、药物的毒性和不良反应、药物的选择和使用等。

- 药物与生物体之间的相互作用包括药物的分子结构、药物的口服吸收率、药物的代谢途径、药物的排泄途径等。

- 药物的作用机制包括药物的靶点、药物的信号传递途径、药物的作用机制等。

- 药物的毒性和不良反应包括药物的急性毒性、慢性毒性、药物的过敏反应、药物的不良反应等。

- 药物的选择和使用包括药物的选择、药物的用量、药物的使用时间、药物的治疗方案等。

2. 药物的分类- 药物可以按照作用机制、药物的分类、药物的作用部位、药物的代谢途径等分类。

- 例如，药物可以按照作用机制分为神经递质类药物、离子通道类药物、激素类药物等。

- 药物可以按照药物的分类分为抗生素、抗肿瘤药物、镇痛药物、抗抑郁药物等。

- 药物可以按照药物的作用部位分为心脏药物、肺部药物、肝脏药物、肾脏药物等。

- 药物可以按照药物的代谢途径分为肝脏药物、肾脏药物、血液药物等。

3. 药物的不良反应- 药物的不良反应包括过敏反应、药物的毒性、药物的相互作用等。

- 过敏反应包括免疫性过敏反应和非免疫性过敏反应。

- 药物的毒性包括急性毒性、慢性毒性、蓄积性毒性等。

- 药物的相互作用包括药物之间的相互影响、药物与饮食的相互作用等。

4. 中枢神经系统药物- 中枢神经系统药物包括镇静催眠药物、抗焦虑药物、抗抑郁药物、刺激性药物等。

- 镇静催眠药物包括苯二氮类药物、巴比妥类药物等。

- 抗焦虑药物包括苯二氮类药物、抗抑郁药物等。

- 抗抑郁药物包括 SSRI 类药物、SNRI 类药物等。

- 刺激性药物包括钙通道阻滞剂、抗精神病药物等。

5. 心血管系统药物- 心血管系统药物包括抗高血压药物、抗心律失常药物、抗动脉粥样硬化药物等。

第二节药物代谢动力学基本概念一、血药浓度-时间曲线的意义二、给药途径与药-时曲线三、生物利用度 (fraction of bioavailability, F)：药物制剂被机体吸收的速率和吸收程度的一种量度。

绝对生物利用度 F= AUCpo · Div/AUCiv · Dpo × 100%相对生物利用度 F= AUCt · Dr/AUCr· Dt × 100%四、表观分布容积（apparent volume of distribution,Vd或V）当药物在体内分布达到动态平衡，体内药量与血药浓度的比值。

五、速率过程和有关参数1.一级动力学（first-order kinetics）是指药物的转运或消除速率与血药浓度成正比，即单位时间内转运或消除某恒定比例的药量。

T1/2 = 0.693/k，T1/2与浓度无关，为恒定值。

（1）速率常数（2）消除半衰期（half-life, T1/2）:血浆药物浓度消除一半所需时间。

2.零级动力学（zero- order kinetics）是指单位时间内吸收或消除相等量的药物，也称恒量吸收或消除动力学。

T 1/2 = C/2k六、房室模型（compartment model）视身体为一系统，按动力学特点分若干房室；为假设空间，与解剖部位或生理功能无关；转运速率相同的部位均视为同一房室；因药物可进、出房室，故称开放性房室系统；开放性一室模型和开放性二室模型为常见。

1.一室开放模型：体内药物瞬时在各部位达到平衡，即给药后血液中依度和全身各组织器官部位浓度迅即达到平衡。

2.二室开放模型：药物在某些部位的药物浓度和血液中的浓度迅速达平衡，而在另一些部位中的转运有一速率过程，但彼此近似，前者被归并为中央室，后者则归并成为外周室。

3.分布相与消除相七、多次用药和给药方案①一次给药：峰浓度（Cmax）：一次给药后的最高浓度，此时吸收和消除达平衡。

人卫版《药理学》试题(10)一、单选题（共60题，60分）1、依托红霉素对哪个器官毒性大？（）A、肝B、胃C、肾D、脾E、肺正确答案： A2、对于伴有心收缩力减弱及尿量减少而血容量已补足的休克患者宜选用（）A、间羟胺B、去甲肾上腺素C、多巴胺D、异丙肾上腺素E、麻黄碱正确答案： C3、毛果芸香碱不具有的药理作用是（）A、腺体分泌增加B、胃肠道平滑肌收缩C、心率减慢D、骨骼肌收缩E、眼内压降低正确答案： D4、多巴胺扩张肾血管是由于（）A、兴奋β受体B、兴奋M受体C、激动DA受体D、阻断α受体E、阻断M受体正确答案： C5、肝功能不全时，不宜使用（）A、洋地黄毒苷B、地高辛C、去乙酰毛花苷丙D、毒毛旋花苷KE、毛花苷正确答案： A6、鼠疫首选的抗生素是（）A、青霉素GB、氯霉素C、头孢拉定D、红霉素E、四环素+链霉素正确答案： E7、雌激素治疗退乳主要作用部位（）A、下丘脑B、垂体C、乳腺D、卵巢E、子宫正确答案： C8、药物的首过效应影响药物的（）A、作用的强度B、持续时间C、肝内代谢D、肾排泄E、药物的消除正确答案： A9、下列描述哪项正确（）A、硫脲类可促进T4转化为T3B、硫脲类是重症甲亢、甲亢危象首选药C、硫脲类具有免疫增强作用，利于甲亢治疗D、大剂量碘可预防单纯性甲状腺肿E、小剂量碘可抑制甲状腺激素释放而有抗甲状腺作用正确答案： B10、哪一项不属于四环素类药物的不良反应（）A、胃肠反应B、二重感染C、抑制骨牙生长D、肝损E、耳毒性正确答案： E11、乙醚吸入麻醉前用苯巴比妥的主要目的是（）A、减少腺体的分泌B、解除胃平滑肌的痉挛C、缩短乙醚的诱导期D、消除病人麻醉前紧张情绪`E、解除忧虑和减少呕吐的发作正确答案： D12、主要用于治疗心肌梗死并发心力衰竭的药物是（）A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、多巴酚丁胺正确答案： E13、5.器官移植后最常用的免疫抑制剂是（）A、泼尼松B、地塞米松C、环孢素D、环磷酰胺E、硫唑嘌呤正确答案： C14、采用硫喷妥钠静脉注射使病人很快进入外科麻醉期，称为（）A、基础麻醉B、诱导麻醉C、强化麻醉D、麻醉前给药E、分离麻醉正确答案： B15、琥珀胆碱松驰骨骼肌的主要机理是（）A、抑制脊髓γ运动神经元B、抑制中枢多突触反射C、与Ach竞争运动终板膜上的NM受体D、减少运动神经末梢Ach的释放E、使运动终极膜产生持久的去极化正确答案： C16、预防支气管哮喘发作可选下列何药（）A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、麻黄碱D、阿托品E、普萘洛尔正确答案： C17、硝酸甘油、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同药理学基础是（）A、扩张血管B、防止反射性心率加快C、减慢心率D、抑制心肌收缩力E、降低心肌耗氧量正确答案： E18、不正确描述是（）A、利多卡因可选择性降低浦氏纤维自律性B、利多卡因对室性心律失常有效C、普萘洛尔可用于窦性心动过速D、维拉帕米适用于阵发性室上性心动过速E、奎尼丁安全范围大，可作为门诊用药正确答案： E19、吗啡的镇痛作用最适于（）A、诊断未明的急腹症B、分娩止痛C、颅脑外伤的疼痛D、其它药物无效的急性锐痛E、用于哺乳妇女的止痛正确答案： D20、控制慢性心功能不全患者急性发作症状宜选（）A、洋地黄毒苷B、地高辛C、毒毛旋花子苷KD、 ADE、 Iso正确答案： C21、下列对头孢唑啉的评价哪点是不正确的（）A、对耐药金葡菌有效B、与青霉素有交叉过敏现象C、与青霉素类有部分交叉耐药D、对革兰氏阳性菌作用较二、三代弱E、有肾脏毒性正确答案： D22、阿司匹林的解热作用原理是由于（）A、直接作用于体温调节中枢的神经元B、对抗cAMP直接引起的发热C、抑制产热过程和促进散热过程D、抑制中枢环氧化酶减少前列腺素合成E、对抗前列腺素直接引起的发热正确答案： D23、阿托品对下列哪一有机磷酸酯类中毒症状无效（）A、腹痛B、流诞、出汗C、骨骼肌震颤D、小便失禁E、腹泻正确答案： C24、药物的治疗指数是指（）A、 ED90/ED10 的比值B、 ED95/LD5的比值C、 ED50/LD50 的比值D、 LD50/ED50的比值E、 ED50与LD50之间的距离正确答案： D25、与中枢乙酰胆碱能有关的疾病是（）A、老年性痴呆B、躁狂症C、抑郁症D、精神分裂症E、核黄疸正确答案： A26、糖皮质激素的抗毒机制是（）A、直接中和细菌外毒素B、直接降解细菌内毒素C、提高机体对内毒素耐受力D、抑制细菌内毒素的产生E、拮抗心肌抑制因子的作用正确答案： C27、青霉素的主要不良反应是（）A、抑制造血系统B、过敏反应C、肾损D、听神经损害E、二重感染正确答案： B28、复方新诺明是指（）A、 SD+TMPB、 SIZ+SDC、 SMZ+TMPD、 SIZ+SMZE、 SD+SMZ正确答案： C29、易引起灰婴综合征的抗生素是（）A、氯霉素B、四环素C、二性霉素D、多粘菌素E、卡那霉素正确答案： A30、下列可引起狼疮综合征的药为（）A、普蔡洛尔B、美托洛尔C、普鲁卡因胺D、普罗帕酮E、奎尼丁正确答案： C31、新斯的明属于何类药物（）A、 M受体激动药B、 NM受体激动药C、 NN受体激动药D、胆碱酯酶抑制剂E、胆碱酯酶复活剂正确答案： D32、氟奋乃静的特点是（）A、抗精神病作用强，锥体外系作用显著B、抗精神病作用强，锥体外系作用弱C、抗精神病作用与降压作用均强D、抗精神病作用与镇静作用均强E、抗精神病作用与锥体外系作用均较弱正确答案： A33、治疗偏头痛较好的药物组合是（）A、麦角新碱与阿司匹林B、麦角毒与咖啡因C、麦角胺与阿司匹林D、麦角胺与咖啡因E、麦角胺与对乙酰氨基酚正确答案： D34、下列哪种描述是正确的（）A、室性早搏宜用普萘洛尔B、急性心肌梗塞病人禁用硝酸甘油C、对伴有支气管哮喘的心绞痛病人选用β受体阻断剂比选用钙拮抗剂好D、普萘洛尔抑制心肌收缩力后，增大心室容积，会减弱它的抗心绞痛作用E、相对延长ERP不能取消折返激动现象正确答案： D35、可改善肾功能的肾上腺素受体激动药是（）A、异丙肾上腺素B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、肾上腺素E、麻黄素正确答案： B36、不具有成瘾性的药物是（）A、吗啡B、哌替啶C、扑热息痛D、可待因E、芬太尼正确答案： C37、药动学是研究（）A、药物对机体的影响B、机体对药物的处置过程C、药物与机体间相互作用D、药物的调配E、药物的加工处理正确答案： B38、强心苷心脏毒性的发生机制是（）A、兴奋心脏细胞膜 Na+、K+-ATP酶B、抑制心脏细胞膜 Na+、K+-ATP酶C、使心肌细胞内K+增加D、使心肌细胞内Ca2+增加E、增加心肌抑制因子正确答案： B39、对结核杆菌有高度选择性的药物是（）A、利福平B、 PASC、异烟肼D、卡那霉素E、乙胺丁醇正确答案： C40、AT1受体阻断药与ACE抑制药比较，药理作用的差异描述中错误的是（）A、 ACE抑制药对非ACE途径生成的AngII无作用B、 AT1受体阻断药对肾素－血管紧张素系统的阻断作用较完全C、 ACE抑制药尚可抑制激肽酶II，增加缓激肽的扩血管效应D、 AT1受体阻断药升高AngII水平，后者激动未被阻断的AT1受体对心血管系统不利E、 AT1受体阻断药引起干咳的不良反应比ACE抑制药少正确答案： D41、真性胃酸缺乏的治疗选用( )B、雷尼替丁C、氯苯那敏D、磷酸组胺E、培他司汀正确答案： D42、美国FDA批准的第一个治疗AD的药物（）A、他克林B、加兰他敏C、石杉碱甲D、美曲膦酯E、美金刚正确答案： A43、新斯的明可用于治疗（）A、青光眼B、重症肌无力C、阵发性室上性心动过速D、 A＋B+CE、 B+C正确答案： E44、排钠效价最高的利尿药是（）A、氢氯噻嗪B、卞氟噻嗪C、氢氟噻嗪D、环戊氯噻嗪E、氯噻嗪正确答案： D45、关于丙硫氧嘧啶的描述，不正确的是（）A、可用于甲亢的内科治疗B、可用于甲亢术前准备C、可使甲状腺组织的腺体和血管增生D、严重的毒性反应是引起白细胞减少E、可抑制已合成的甲状腺激素的释放正确答案： E46、能增强心收缩力，轻度收缩周围血管，并能扩张肾血管的抗休克药是（）A、异丙肾上腺素C、东莨菪碱D、多巴胺E、阿托品正确答案： D47、下列哪种情况，用心得安（普萘洛尔）无效（）A、室性早搏B、心绞痛C、高血压D、甲亢及危象E、窦性心动过缓正确答案： E48、冠心病人不宜选用以下何药？（）A、前列腺素B、缩宫素C、麦角胺D、胰岛素E、丙基硫氧嘧啶正确答案： C49、下列哪项与5-HT的功能无关（）A、痛觉B、神经肽降解C、心血管活动D、神经内分泌调节E、精神情感活动正确答案： D50、用作中药麻醉催醒剂的药物是（）A、毛果芸香碱B、新斯的明C、毒扁豆碱D、麻黄碱E、阿托品正确答案： C51、具有明显扩张肾血管，增加肾血流量作用的药物是（）A、肾上腺素B、间羟胺C、麻黄碱D、多巴胺E、去甲肾上腺素正确答案： D52、抢救氯丙嗪引起的体位性低血压宜选（）A、 ADB、 ISOC、 NAD、 DAE、 Atropine正确答案： C53、关于阿司匹林的描述，不正确的是（）A、具有解热、镇痛、抗风湿作用B、其解热、镇痛抗风湿作用与其抑制前列腺素生物合成有关C、可抑制血小板聚集D、常的见的不良反应有胃肠道反应和心律失常E、哮喘病人禁用正确答案： D54、引起胰岛素急性耐受性的诱因，哪一项是错误的（）A、并发感染B、手术C、严重创伤D、酮症酸中毒E、血液pH升高正确答案： E55、下列哪种降压药易引起“首剂现象” （）A、氢氯噻嗪B、卡托普利C、哌唑嗪D、普萘洛尔E、硝普钠正确答案： C56、药物的副作用是指（）A、用药剂量过大引起的反应B、长期用治疗量所产生的反应C、药物在治疗量时产生与治疗目的无关的反应D、药物的毒理作用，是不可知的反应E、属于与遗传性有关的特异质反应正确答案： C57、对癫病大发作或小发作均无效，且可诱发癫痫的药物是（）A、苯妥英钠B、安定C、苯巴比妥D、氯丙嗪E、水合氯醛正确答案： D58、维拉帕米对下列何种心律失常的疗效最好（）A、房室传导阻滞B、阵发性室上性心动过速C、强心苷中毒所致心律失常D、室性心动过速E、室性早搏正确答案： B59、可用于治疗嗜铬细胞瘤的药物是（）A、氯丙嗪B、 654-2C、胍乙啶D、酚妥拉明E、酚苄明正确答案： E60、胺碘酮是（）A、钠通道阻断药B、β受体阻断药C、钙通道阻断药D、延长动作电位时程药E、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂正确答案： D二、多选题（共20题，20分）1、考来烯胺降血脂作用是（）A、与胆酸络合而中断胆酸的肝肠循环B、增加胆固醇向胆酸转化C、影响胆固醇的吸收D、减少胞内cAMP含量E、增中胞内cAMP含量正确答案： ABC2、杀菌抗生素包括（）A、青霉素B、羧苄西林C、链霉素D、庆大霉素E、红霉素正确答案： ABCD3、氯丙嗪长期应用，常见的不良反应有（）A、鼻塞、口干、便秘、B、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状C、搏动性头痛D、锥体外系症状E、过敏反应正确答案： ADE4、有选择性扩张脑血管作用的药物是（）A、硝苯地平B、尼莫地平C、维拉帕米D、地尔硫卓E、氟桂嗪正确答案： BE5、抗流感病毒药物有（）A、金刚乙胺B、金刚烷胺C、利巴韦林D、奥塞米韦E、扎那米韦正确答案： ABCDE6、应避免与补钾或留钾利尿药合用的是（）A、卡托普利B、依拉普利C、地高辛D、氯沙坦E、氢氯噻嗪正确答案： ABD7、对伤寒杆菌有高效的药物是（）A、氯霉素B、链霉素C、四环素D、氨苄西林E、头孢菌素正确答案： AD8、丙咪嗪的药理作用有（）A、抑郁症患者用药后情绪提高，精神振奋B、抑制突触前膜对NA与5-TH的再摄取C、治疗量不影响血压，不易引起心律失常D、直接激活中枢与5-HT受体E、阻断M受体，引起阿托品样副作用正确答案： ABE9、与强心苷合用能加重心肌缺K+的药物有（）A、呋喃苯胺酸（呋噻米）B、地塞米松C、螺内酯D、氢化可的松E、哌唑嗪正确答案： ABD10、易引起体位性低血压的药物有（）A、哌替啶B、氯丙嗪C、酚妥拉明D、吗啡E、奋乃静正确答案： ABCD11、促进药物转化的主要酶系统-----肝药酶表现为（）A、专一性低B、个体差异大C、易受药物的诱导D、不受药物抑制E、使多数药物生物转化正确答案： ABCE12、局麻药中毒的主要原因是（）A、病人对药物过敏B、用量过大C、药物误入血管内D、添加了少量ADE、给药部位血管丰富正确答案： BCE13、心衰伴心绞痛的患者，不宜选用（）A、维拉帕米B、地尔硫卓C、普萘洛尔D、硝酸甘油E、硝酸异山梨醇酯正确答案： ABC14、小剂量缩宫素用于催产的依据（）A、加强子宫体节律性收缩B、子宫体呈强直性收缩C、宫颈平滑肌松驰D、宫颈、宫体同时收缩E、扩张血管、增加血液供应正确答案： AC15、血小板活化因子的生物效应包括( )A、引起支气管收缩B、降低血管通透C、引起低血压D、引起血小板聚集E、产生大量活性氧正确答案： ACDE16、既有肾毒性，又有神经肌肉阻断作用的药物（）A、链霉素B、卡那霉素C、头孢菌素D、多粘菌素E、四环素正确答案： ABD17、雌激素作用表述正确有（）A、使子宫内膜增殖B、抑制子宫平滑肌对催产素的敏感性C、抑制催乳素的分泌D、抑制促性腺激素释放激素的分泌E、促进水钠排泄正确答案： ACD18、可用于躁狂症的药有（）A、碳酸锂B、氯丙嗪C、氟哌啶醇D、多塞平E、泰尔登正确答案： ABC19、氨基糖苷类不良反应包括（）A、过敏反应B、前庭功能损害C、耳蜗神经损害D、肾毒性E、神经肌肉阻断作用正确答案： ABCDE20、为避免磺胺药对肾的损害，应采取下列哪些措施（）A、大量饮水B、与维生素C同服C、避免长期应用D、同服TMPE、同服等量碳酸氢钠正确答案： ACE三、简答题（共5题，20分）1、治疗量强心苷提高迷走神经活性机制是，中毒量增高异位节律点自律性的机制。

药理学一、名词解释：1不良反应：对机体带来不适，痛苦或损害的反应。

2血浆半衰期：是指体内血药浓度下降一半所需要的时间，是表示药物消除速度的一种参数。

3选择性作用：在一定剂量范围内，多数药物吸收后，只对某一.两种器官或组织产生明显的药理作用，而对其它组织作用很小甚至无作用，药物的这种特性称为选择性。

4激动剂：药物与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性。

它兴奋受体产生明显效应。

5拮抗剂：药物与受体亲和力较强，但无内在活性，故不产生效应，但能阻断激动药与受体结合，因而对抗或取消激动药的作用。

6部分激动剂：本类药物与受体的亲和力较强，但只有弱的内在活性，能引起较弱的生理效应，较大剂量时，如与激动药同时存在，能拮抗激动药的部分效应。

7半数致死量（LD50）：如以死亡为指标，则称为半数惊厥量或半数致死量。

8安全范围：有人用1％致死量与99％有效量的比值来衡量药物的安全性，5％致死量与95％有效量之间的距离称为药物的安全范围。

9生物利用度：指药物吸收进入血液循环的速度和程度，生物利用度高，说明药物吸收良好，反之，则药物吸收差。

10首关消除：口服某些药物时，在胃肠道吸收后，经肝门静脉进入肝脏，在进入体循环前被肠粘膜及肝脏酶代谢灭活或结合贮存，使进入体循环的药量明显减少。

称首关消除。

12.首过效应:口服经门静脉进人肝脏的药物，在进人体循环前被代谢灭活或结合储存，使进人体循环的药量明显减少。

11肝肠循环：药物自胆汁排泄到十二指肠后，在肠道被再吸收又回到肝脏的过程12量效关系：在一定的范围内，药物的效应与靶部位的浓度成正相关，而后者决定于用药剂量或血中药物浓度，定量地分析与阐明两者间的变化规律称为量效关系。

药物剂量与效应之间的规律性变化为量效关系。

13有效量：出现疗效的剂量。

14肝药酶诱导剂：是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性，这类药物就称为肝药酶诱导剂。

15最小有效量：在一定剂量范围内，随剂量的增加药物效应逐渐增强，出现疗效的最小剂量称为最小有效量。

药理名词解释1、药理学：研究药物与机体相互作用及作用规律的学科，既研究药物对机体的作用及作用机制（药物效应动力学），也研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律（药物代谢动力学）。

2、首过消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为～。

3、再分布:首先分布到血流量大的脑组织发挥作用，随后由于其脂溶性高又向血流量少的脂肪组织转移，以致病人迅速苏醒，这种现象称为药物在体内的～。

4、肝肠循环:被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排泄出去，经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称～。

5、一级消除动力学:是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度呈正比，也称线性动力学。

TD:大多数药物属于、比率恒定、半衰期=0.69/k。

6、零级消除动力学:是药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变也称非线性动力学。

TD:少数药物属于、半衰期可变。

7、稳态浓度:等量等间隔连续多次给药，经4～5个半衰期后，血药浓度稳定在某一水平，称为～，亦称为坪值。

TD:消除药量与吸收药量相等、水平波动在有效浓度和中毒浓度之间、坪值波动与每次剂量和给药间隔呈正比、达坪时间与半衰期呈正比、首剂加倍立即达坪。

8、药物消除半衰期:是血浆药物浓度下降一半所需要的时间，期长短可反映药物消除速度。

9、清除率：是机体消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积也即是单位时间内有多少毫升血浆中所含药物被机体清除。

10、表观分布容积:当血浆和组织内药物分布达到平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积称～。

11、生物利用度：经任何给药途径一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率称～。

血浆半衰期：血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

生物利用度：指药物制剂被吸收进入全身血循环的相对分量和速度。

药酶抑制剂：有些药物使药酶活性降低或合成减少称之。

首剂现象：部分病人首次使用哌唑嗪可出现严重体位低血压现象。

药酶诱导剂：使药酶活性增加或合成增加的药物。

耐受性：患者在连续用药后出现药效逐渐降低，需加大剂量才能达到原有药效的现象。

耐药性:病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低。

首过效应：口服药物在通过胃肠粘膜及肝脏时，部分药物发生转化，使进入体循环的药量明显减少。

副作用：药物在治疗剂量时出现的和用药目的无关的作用。

肝肠循环：自胆汁排入十二指肠的结合型药物，在肠中水解呈原型药物。

效能：指药物所能产生的最大效应。

抗菌后效应：当抗菌药物低于最低抑菌浓度或被清除后，细菌的生长仍然受到抑制。

抗生素：由某些微生物产生具有抑制或杀灭其他微生物作用的化学物质。

安全范围：指药物最小有效量与最小中毒量的范围。

治疗指数：通常将药物的半数致死量（LD50）/半数有效量（ED50）的比值称为治疗指数。

后遗效应：指停药后血药浓度已降到阈浓度以下时残存的生物效应，这种效应可以很短暂，也可以较持久。

药物的有效范围：最小有效量和最小中毒量之间的剂量范围称为药物的安全范围。

效价强度：是指引起同等效应所需的剂量，所需的剂量愈小，效价愈高。

首关消除：一些药物在通过肠粘膜和肝脏时，被该处酶代谢灭活，使进入体循环的药量减少，药效降低，这种现象称为首关消除或第一关卡效应。

反跳现象：指长期使用某些药物治疗疾病，突然停药后是原有病症加重。

抑制胃酸分泌药有哪些分类：（一）H 2受体阻断药（二）H+-k+-ATP酶抑制药（三）M受体阻断药（四）胃泌素受体阻断药，其中抑制胃酸分泌的药物有奥美拉唑；丙谷胺。

氨基糖苷类不良反应：耳毒性，肾毒性，神经肌肉阻滞，变态反应。

毛果芸香碱对眼的作用：缩瞳；降低眼内压；调节痉挛普萘洛尔的临床应用：高血压，心绞痛，心律失常，心肌梗死，甲状腺功能亢进症。

全国注册护士中的药理学复习重点药理学是护士职业中非常重要的一门学科，它涉及到护士在实际工作中使用药物的知识和技能。

为了提高护士在药物管理上的能力和安全性，以下是全国注册护士中药理学的复习重点。

一、药理学基础知识1. 药物的分类：按作用机制分为激动剂、抑制剂、拮抗剂等；按化学结构分为酸碱性药物、天然药物、合成药物等。

2. 药物的吸收、分布、代谢和排泄：了解药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，以及影响这些过程的因素。

3. 药物的作用机制：掌握不同药物的作用机制，如靶蛋白、受体等，并了解不同药物对机体的影响。

4. 药物的剂量和用法：学习合理使用药物的剂量和用法，包括给药途径、给药时间、给药速度等。

二、临床用药1. 常用药物的作用和副作用：掌握一些常见药物的主要作用和副作用，以及如何监测和处理这些副作用。

2. 药物相互作用：了解药物之间的相互作用，避免不同药物同时使用时出现不良反应。

3. 药物过敏和不良反应：学习药物过敏和不良反应的症状、处理方法和预防措施。

4. 药物的儿童和老年人用药：掌握儿童和老年人用药的特点和注意事项。

三、药物安全管理1. 药物计算和配制：学习正确的药物计算方法和药物配制技巧，避免使用错误剂量的药物。

2. 药物标识和储存：掌握药物标识和储存的要求，避免使用过期或存放不当的药物。

3. 药物注射和给药技巧：学习正确的药物注射和给药技巧，确保药物能够正确地达到目标部位。

4. 药物错误和不良事件的报告与预防：了解药物错误和不良事件的报告要求，并学习如何预防这些事件的发生。

四、法律和伦理问题1. 药物管理的法律规定和伦理要求：了解药物管理的法律和伦理要求，遵守相关规定，保护患者权益。

2. 患者知情同意：学习与患者进行药物治疗前的详细沟通，取得患者的知情同意。

3. 药品宣传和广告的规定：了解药品宣传和广告的规定，不参与虚假宣传和误导行为。

五、药物教育和健康促进1. 药物教育：学习向患者提供正确的药物教育，包括用药注意事项、不良反应的预防和处理等。

一、名词解释1.首关效应:又称首过消除，是指某些药物首次通过肠壁或肝脏时被其中的酶所代替使体循环药量减少的一种现象。

2.后遗效应:是指停药后原血药浓度已降至阈浓度以下面残存的药理效应3.肝肠循环:由胆汁排入十二指肠的药物可从粪便排出体外，但也有的药物在经肠黏膜上皮细胞吸收，经门静脉，肝脏重新进体循环的反复循环过程称为肝肠循环4.稳态血药浓度:又称坪值临床上多次给药，若每隔1个如用药一次，则经过4~6个6后体内药量可达稳态水平的93.5%~98.4%5.吸收:药物由给药部位进入血液循环的过程6.时量曲线下面积油坐标轴和曲线围成的面积称为曲线下面积，它表示一段时间内药物吸收到血中的积累量，反应了药物吸收的情况是重要的药动学参数之一7.半衰期:半衰期一般指血药浓度下降一半所需要的时间也称血浆半衰期8.表观分布容积:是指药物在体内达到动态平衡时，药物分布所需要的容积9.对因治疗:药物治疗的目的是消除原发致病因子，如抗生素杀死或抑制致病菌10.副作用:指药物在治疗剂量时与治疗作用同时发生的与治疗目的无关的作用。

三、问答题1.简述阿司匹林的不良反应答：胃肠道反应；出血和凝血障碍；过敏反应；水杨酸反应；瑞夷综合征。

2.简述糖皮质激素的临床应用答：肾上腺皮质功能不全；严重感染或预防炎症后遗症；自身免疫性疾病；过敏性疾病；器官移植排斥反应；休克；血液病及肿痛；皮肤病。

3.简述镇静催眠药随着用药剂量的增加依次出现的药理作用答：小剂量抗焦虑、缓解患者对于手术的焦虑紧张情绪；中等剂量用于镇静催眠；大剂量抗惊厥和抗癫痫，也可产生暂时性记忆缺失，手术前用药可使患者对术中的不良记忆不复记忆；中枢性肌松弛作用。

4.简述阿司匹林的临床应用（1）疼痛：对钝痛特别是伴有炎症者效果较好，是治疗头痛和短暂肌肉骨骼痛的常用药，也用于牙痛、关节痛、神经痛及痛经等；（2）发热：适用于感冒发热，对体温过高、持久发热者可降低体温，缓解并发症；（3）风湿性、类风湿性关节炎：剂量一般比解热镇痛用量大1・2倍，成人每日3-5g;（4）防止血栓形成：小剂量阿司匹林，即50-100mg∕d用于预防冠状动脉及脑血管血栓形成；5.为防止过敏反应，请简述使用青霉素时的注意事项（1）详细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用；（2）在注射前必须做皮肤过敏实验，包括中途更换批号、生产厂家及用药间隔24小时以上重新用药者。

1.药理学：研究药物与机体〔包括病原体〕作用规律与其机制的学科，为临床合理用药、预防、诊断、治疗疾病提供根本理论依据。

〔1〕药物效应动力学〔药效学〕：研究药物对机体的作用与规律〔2〕药物代动力学〔药动学〕：研究药物在体的过程即机体对药物处理的规律〔3〕药物：用以预防、诊断、治疗疾病的物质。

2.选择题药物作用的1方式：兴奋、抑制2治疗效果：治疗作用、不良反响--1〕副反响：如氯苯那敏(扑尔敏)治疗皮肤过敏时可引起中枢抑制。

2〕毒性反响：如尼可刹米过量可引起惊厥，甲氨蝶呤可引起畸胎3〕后遗效应：如苯巴比妥治疗失眠，引起次日的中枢抑制4〕停药反响：长期应用某些药物，突然停药后原有疾病加剧，如抗癫痫药突然停药可使癫痫复发，甚至可导致癫痫持续状态5〕变态反响：如青霉素G可引起过敏性休克6〕特异质反响：少数红细胞缺乏G-6-PD的特异体质病人使用伯氨喹后可以引起溶血性贫血或高铁血红蛋白血症。

3.药物1〕效应：是指药物与机体组织间相互作用而引起机体在功能或形态上的改变2〕最大效能：是指在量效曲线上，随药物浓度或剂量的增加，效应强度也增加，直至达到最大效应(即为最大效能) 3〕效应强度：是指在量效曲线上达到一定效应水平时所需的剂量(等效剂量)大小4.药物安全性的评价能够引起50%动物产生效应或引起50%最大效应的剂量称为ED50；引起一半动物死亡的剂量称为LD50。

药物的安全性可用治疗指数(TI)来表示: TI= LD50/ ED50。

用TI来评价药物的安全性并不完全可靠5.1〕激动药：能与受体结合并激动受体而产生效应的药物。

它们与受体既有亲和力又有在活性2〕拮抗药：能与受体结合，具有较强的亲和力而无在活性的药物。

它们本身不产生作用，但可拮抗激动药的效应。

〔3〕局部激动药：与受体既有亲和力也有在活性，但是在活性较弱的药物。

它们能激动受体并产生较弱的激动效应，与激动药并用时又能拮抗激动药的局部效应=6.被动转运：药物从细胞膜浓度高的一侧向浓度低的一侧转运的过程1分类：简单扩散和滤过2特点：①药物从细胞膜浓度高的一侧向浓度低的一侧扩散渗透，当药物分子在细胞膜两侧的浓度相等即达到动态平衡②不需要载体③不消耗能量④无饱和性⑤分子量小的、脂溶性高的、极性较小的、非解离型药物〔原型药物〕易转运7.药物在体的过程吸收：药物自给药部位进入血液循环的过程2〕分布- -先与血浆蛋白结合：药物从血液循环到达机体各个部位和组织的过程3〕代(生物转化)：指药物在体发生化学结构和生物活性的改变，又称为生物转化4〕排泄：主要是肾脏8.首关消除〔首过消除〕：口服给药，药物在吸收过程中局部被肝脏和胃肠道的某些酶灭活代，使进入体循环的药物量减少实际意义：首关消除强的药物应加大给药剂量，或改用其他给药方法，以防止疗效降低，如硝酸甘油舌下给药，水合氯醛直肠给药，利多卡因以静脉注射给药等；但需要在胃肠道或门静脉发挥作用的药物，不受首关消除的影响9.1〕肝药酶诱导：A增强肝药酶活性，使其他在肝脏代药物的消除加快，导致A的药效减弱，称为肝药酶的诱导，如苯巴比妥、利福平、苯妥英钠2〕肝药酶抑制：B能抑制肝药酶活性，使其他在肝脏代药物的消除减慢，导致B的药效增强，称为肝药酶的抑制，如氯霉素、西米替丁等。

护理药理学第三版期末考试重点第一章药物效应动力学一、药物作用的基本规律1．药物的基本作用兴奋和抑制是药物作用的两种基本类型。

兴奋：使机体器官组织原有机能活动水平增强。

肾上腺素使心率加快、血压升高。

抑制：使机体器官组织原有机能活动水平减弱。

吗啡产生镇痛和呼吸抑制。

一种药物对不同的器官或组织，可分别产生兴奋或抑制作用，肾上腺素收缩皮肤粘膜的血管（兴奋），而舒张骨骼肌血管和冠脉血管（抑制）。

兴奋和抑制作用，在一定的条件下可以相互转化。

过渡的兴奋如惊厥不止，可导致中枢衰竭甚至死亡。

2．药物的选择作用在治疗剂量范围内，药物对某一、两种器官或组织产生明显的药理作用，而对其它的器官和组织，作用很小甚至无作用。

临床意义：选择性高的药物针对性强，如：洋地黄对心肌的兴奋作用，利尿剂对肾小管的作用；选择性低的药物，作用范围广，不良反应多。

比如阿托品。

临床根据药物选择性的作用规律，对不同疾病选择不同的药物，药物的适应症取决于药物作用的选择性。

3．药物作用的临床效果（药物作用于机体，基本的临床表现是）（1）治疗作用：凡能达到防治疾病目的的作用。

（2）不良反应：用药后产生与治疗目的无关的其他作用。

副作用、毒性反应、后遗效应、变态反应（青霉素过敏）二、药物的量效关系1．几个基本概念（5页图）（1）量效关系：药物剂量与效应之间规律性变化。

（2）最小有效量：出现疗效的最小剂量。

（3）治疗量：临床用药的剂量。

（4）最小中毒量：引起中毒反应的最小剂量。

（5）极量：比治疗量大，比最小中毒量小。

三、药物和受体学说近代分子生物学和生物化学的研究认为，大多数药物是通过与细胞上某些大分子蛋白质相结合而产生作用，故以受体学说来阐明药物作用原理。

药物与受体结合引起效应的两个条件：亲和力：药物与受体相结合的能力；内在活性：药物能产生效应的能力。

（1）激动药：药物与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性，能兴奋受体产生明显效应。

如吗啡激动阿片受体引起镇痛作用。

药理学教材重点笔记药理学是一个涉及广泛的学科，它涵盖了医学、生物化学、生物学和化学等多个领域。

对于药理学的学习和理解，有一些重要的主题和概念需要掌握和理解。

本文将介绍药理学教材的重点笔记，以帮助医学生和药师理解和掌握这个学科的基础知识和概念。

1. 药物吸收、分布和代谢：药物的生物利用度是指药物在体内的吸收效率和代谢效率。

药物的吸收通常发生在肠道和胃部，可以通过口服、静脉注射、肌肉注射、皮下注射等多种方式进行。

分布指药物在体内的分布情况，涉及到血液、组织和器官等多种因素。

代谢是指药物在体内的代谢和消化，包括肝脏、肾脏和消化系统等器官的作用。

2. 药物作用机制：药物的作用机制是指药物与目标分子结合并发挥特定效应的过程。

包括拟交感神经药物、儿茶酚胺药物、膜通道药物等多种不同类型。

药物的作用机制对于药物的选择和使用非常重要，这可以帮助药师和医生更好地评估药物的效果和副作用。

3. 药物毒性和不良反应：药物的毒性和不良反应是指药物在使用过程中产生的负面效应。

包括药物过敏反应、肝脏和肾脏损伤、血液和神经系统损伤等多种不同形式。

了解药物的毒性和不良反应可以帮助医生和药师评估药物的风险，并制定最佳用药计划。

4. 药代动力学模型：药代动力学模型是指药物在体内的动力学过程，包括吸收、分布、代谢和排泄等多种因素。

了解药代动力学可以帮助医生和药师评估药物的效果和风险，制定最佳用药计划。

5. 药物治疗学：药物治疗学是指药物的临床应用和治疗效果的研究。

包括药物剂量、剂型、给药途径等因素的考虑。

药物治疗学是医生和药师在药物治疗方面进行选择和使用的重要依据。

6. 药物相互作用：药物相互作用指药物与其他药物或物质之间的相互作用。

包括药物之间的相互作用、药物和食物之间的相互作用等。

药物相互作用可能会影响药物的疗效和安全性，需要医生和药师注意。

7. 药物滥用和依赖：药物滥用和依赖是指使用药物的过程中出现的药物上瘾症状。

药物滥用和依赖可能会对身体健康和社会化造成极大的影响。

药理学第一章绪论药物：是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用于预防、诊断和治疗疾病的物质。

药理学：研究药物与机体（含病原体）相互作用规律的学科第二章药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。

药物作用：是指药物对机体的初始作用，是动因。

药理效应：是药物作用的结果，是机体反应的表现。

治疗效果：也称疗效，是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。

对因治疗：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。

对症治疗：用药目的在于改善症状。

药物的不良反应：与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。

1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。

2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。

3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。

4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。

5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。

6、特异性反应：以效应强度为纵坐标，药物剂量或药物浓度为横坐标作图可得量-效曲线。

最小有效量：最低有效浓度，即刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度。

最大效应：随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能。

效价强度：能引起等效反应（一般采用50%的效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。

质反应：药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而表现为反应性质的变化。

治疗指数：LD50/ED50，治疗指数大的比小的药物安全。

受体：一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，出发后续的生理反应或药理效应。

能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。