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多动症诊断规范:临床表现注意缺陷该障碍患儿注意集中时间短暂注意力易分散他们常常不能把无关刺激过滤掉对各种刺激都会产生反应因此患儿在听课做作业或做其它事情时注意力常常难以保持持久好发愣走神；经常因周围环境中的动静而分心并东张西望或接话茬；做事往往难以持久常常一件事未做完又去做另一件事；难以始终地遵守指令而完成要求完成的任务；做事时也常常不注意细节常因粗心大意而出错；经常有意回避或不愿意从事需要较长时间集中精力的任务如写作业也不能按时完成这些任务常常丢三落四遗失自己的物品或好忘事；与他/她说话也常常心不在焉似听非听等活动过度活动过度是指与同年龄同性别大多数儿童比儿童的活动水平超出了与其发育相适应的应有的水平活动过度多起始于幼儿早期但也有部分患儿起始于婴儿期在婴儿期患儿表现为格外活泼爱从摇篮或小车里向外爬当开始走路时往往以跑代步；在幼儿期后患儿表现好动坐不住爱登高爬低翻箱倒柜难以安静地做事难以安静地玩耍上学后因受到纪律等限制患儿表现更为突出患儿上课坐不住在座位上扭来扭去小动作多常常玩弄铅笔橡皮甚至书包带与同学说话甚至下座位；下课后招惹同学话多好奔跑喧闹难以安静地玩耍进入青春期后患儿小动作减少但可能主观感到坐立不安好冲动该障碍患儿做事较冲动不考虑后果因此患儿常常会不分场合地插话或打断别人的谈话；会经常打扰或干涉他人的活动；老师问话未完会经常未经允许而抢先回答；会常常登高爬低而不考虑危险；会鲁莽中给他人或自己造成伤害患儿情绪也常常不稳定容易过度兴奋也容易因一点小事而不耐烦发脾气或哭闹甚至出现反抗和攻击性行为认知障碍和学习困难部分该障碍患儿存在空间知觉障碍视听转换障碍等虽然患儿智力正常或接近正常但由于注意障碍活动过度和认知障碍患儿常常出现学习困难学业成绩常明显落后于智力应有的水平案例中小强的情况也足以说明这一特征情绪行为障碍部分该障碍患儿因经常受到老师和家长的批评及同伴的排斥而出现焦虑和抑郁约%～%的患儿伴有焦虑障碍该障碍与品行障碍的同病率则高达%-%与同龄人相比患有ADHD的青少年在情感上显得较不成熟而且会较多地伴有对立违抗障碍冲动发脾气吸毒犯罪等情绪和行为问题现在已有研究表明多动症的孩子如不积极治疗很容易导致青少年犯罪事实上情绪和行为障碍往往是多动症患儿社会功能损害的一个重要原因诊断及分类应综合病史躯体和神经系统检查精神检查辅助检查的结果予以诊断在此过程中采集详细而正确的病史非常重要因病情较轻的患儿在短暂的精神检查过程中症状表现可能并不突出诊断要点起病于岁前症状至少持续六个月以注意障碍活动过度好冲动为主要临床表现对社会功能（学业或人际关系等）产生不良影响排除精神发育迟滞广泛发育障碍情绪障碍等诊断标准临床医生可以根据需要选用诊断标准目前多采用DSM-IV关于ADHD的诊断标准：要求满足A-EA 症状标准：() 注意缺陷症状：符合下述注意缺陷症状中至少项持续至少个月达到适应不良的程度并与发育水平不相称：①在学习工作或其它活动中常常不注意细节容易出现粗心所致的错误；②在学习或游戏活动时常常难以保持注意力；③与他说话时常常心不在焉似听非听；④往往不能按照指示完成作业日常家务或工作(不是由于对抗行为或未能理解所致)；⑤常常难于完成有条理的任务或其它活动；⑥不喜欢不愿意从事那些需要精力持久的事情(如作业或家务)常常设法逃避；⑦常常丢失学习活动所必需的东西(如:玩具课本铅笔书或工具等)；⑧很容易受外界刺激而分心；⑨在日常活动中常常丢三忘四() 多动/冲动症状：符合下述多动冲动症状中至少项持续至少个月达到适应不良的程度并与发育水平不相称：①常常手脚动个不停或在座位上扭来扭去；②在教室或其它要求坐好的场合常常擅自离开座位；③常常在不适当的场合过分地奔来奔去或爬上爬下（在青少年或成人可能只有坐立不安的主观感受）；④往往不能安静地游戏或参加业余活动；⑤常常一刻不停地活动好象有个机器在驱动他；⑥常常话多；⑦常常别人问话未完即抢着回答；⑧在活动中常常不能耐心地排队等待轮换上场；⑨常常打断或干扰他人(如别人讲话时插嘴或干扰其他儿童游戏)B 病程标准：某些造成损害的症状出现在岁前C 某些症状造成的损害至少在两种环境（例如学校和家里）出现D 严重程度标准：在社交学业或职业功能上具有临床意义损害的明显证据E 排除标准：症状不是出现在广泛发育障碍精神分裂症或其他精神病性障碍的病程中亦不能用其他精神障碍（例如心境障碍焦虑障碍分离障碍或人格障碍）来解释结合小强的事例不难看出小强正是符合了上述各项标准才被心理医生诊断为多动症临床类型DSM-Ⅳ将ADHD分为三个亚型：() 注意障碍为主型：在注意障碍症状的条中符合条以上该型以注意障碍不伴多动为主主要表现为懒散困惑迷惘动力不足伴较多焦虑抑郁有较多的学习问题而较少伴品行问题DSM-Ⅳ现场测试资料及一些研究发现设置该型更适合女孩青少年的诊断() 多动/冲动为主型：在多动/冲动症状的条中符合条以上常见于学龄前和小学低年级儿童以活动过度为主要表现一般无学业问题合并品行障碍和对立违抗性障碍较多临床上这一类型较少() 混合型：注意障碍症状和多动/冲动症状都符合条以上这一类型活动水平冲动注意力学业及认知功能损害最严重代表了最常见的ADHD概念合并对立违抗障碍（ODD）品行障碍（CD）焦虑抑郁障碍均高社会功能损害重预后差临床上这一类型最多见案例中的小强就属此类型鉴别诊断此外在诊断多动症时应注意与下列疾病相鉴别：精神发育迟滞：该障碍患儿可伴有多动和注意障碍如能上学学习困难也相当突出因此易与注意缺陷与多动障碍相混淆但追溯病史可发现该障碍患儿自幼生长发育较同龄正常儿童迟缓社会适应能力低下学业水平与智力水平多相当智测智商低于以上有助于鉴别儿童孤独症：虽然该症患儿常存在多动注意障碍但患儿还存在儿童孤独症的三大类核心症状即：社会交往障碍交流障碍兴趣狭窄和刻板重复的行为方式因此不难与注意缺陷与多动障碍进行鉴别品行障碍：品行障碍和注意缺陷与多动障碍同病率较高如患儿不伴有多动和注意障碍只诊断品行障碍如患儿同时伴有多动注意障碍并符合注意缺陷与多动障碍诊断标准则两个诊断均需作出儿童情绪障碍或心境障碍：儿童在焦虑抑郁或躁狂状态下可能出现活动过多注意不集中学习困难等症状注意缺陷与多动障碍患儿因为经常受到老师和家长的批评及同伴的排斥等也可出现焦虑和抑郁因此两者需要鉴别两者的鉴别要点如下：①注意缺陷与多动障碍起病于岁之前而儿童情绪障碍或心境障碍的起病时间则可早可晚；②注意缺陷与多动障碍为慢性持续性病程而情绪障碍的病程则长短不一心境障碍则为发作性病程；③注意缺陷与多动障碍的首发和主要症状为注意障碍活动过度和冲动而情绪障碍或心境障碍的首发和主要症状是情绪问题；④情绪障碍或心境障碍儿童通过治疗改善情绪后多动和注意障碍将消失而注意缺陷与多动障碍患儿服用抗焦虑药或抗抑郁药改善情绪后过度活动注意障碍和冲动可能有所改善但仍持续存在儿童精神分裂症：该症起病时间较注意缺陷与多动障碍晚发病高峰时间为青春前期和青春期在早期出现注意力不集中学习成绩下降的同时常伴有其他情绪行为或个性方面的改变且随着病情的发展会逐渐出现感知觉障碍思维障碍情感淡漠和不协调行为怪异意向缺乏等精神分裂症症状据此可与注意缺陷与多动障碍相鉴别孤独症的诊断规范:\交流障碍临床表现该症一般起病于个月以内主要表现为三大类核心症状即：社会交往障碍交流障碍兴趣狭窄和刻板重复的行为方式社会交往障碍该症患儿在社会交往方面存在质的缺陷在婴儿期患儿回避目光接触对人的声音缺乏兴趣和反应没有期待被抱起的姿势或抱起时身体僵硬不愿与人贴近在幼儿期患儿仍回避目光接触呼之常无反应对父母不产生依恋缺乏与同龄儿童交往或玩耍的兴趣不会以适当的方式与同龄儿童交往不能与同龄儿童建立伙伴关系不会与他人分享快乐遇到不愉快或受到伤害时也不会向他人寻求安慰学龄期后随着年龄增长及病情改善患儿对父母同胞可能变得友好而有感情但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为虽然部分患儿愿意与人交往但交往方式仍存在问题他们对社交常情缺乏理解对他人情绪缺乏反应不能根据社交场合调整自己的行为成年后患儿仍缺乏交往的兴趣和社交的技能不能建立恋爱关系和结婚．非言语交流障碍该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情表情也常显得漠然很少用点头摇头摆手等动作来表达自己的意愿．言语交流障碍该症患儿言语交流方面存在明显障碍包括：①语言理解力不同程度受损；②言语发育迟缓或不发育也有部分患儿-岁前曾有表达性言语但以后逐渐减少甚至完全消失；③言语形式及内容异常：患儿常常存在模仿言语刻板重复言语语法结构人称代词常用错语调语速节律重音等也存在异常；④言语运用能力受损：部分患儿虽然会背儿歌背广告词但却很少用言语进行交流且不会提出话题维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈纠缠于同一话题兴趣狭窄及刻板重复的行为方式该症患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣如车轮瓶盖等圆的可旋转的东西有些患儿还对塑料瓶木棍等非生命物体产生依恋行为患儿行为方式也常常很刻板如：常用同一种方式做事或玩玩具要求物品放在固定位置出门非要走同一条路线长时间内只吃少数几种食物等并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为如：重复蹦跳将手放在眼前凝视扑动或用脚尖走路等其他症状约/该症患儿存在精神发育迟滞约/-/患儿合并癫痫部分患儿在智力低下的同时可出现“孤独症才能”如在音乐计算推算日期机械记忆和背诵等方面呈现超常表现被称为“白痴学者”诊断与鉴别诊断诊断应综合病史躯体和神经系统检查精神检查辅助检查的结果予以诊断诊断要点包括：①起病于个月以内；②以社会交往障碍交流障碍兴趣狭窄及刻板重复的行为方式为主要表现；③除外Rett综合征Heller综合征Asperger综合征言语和语言发育障碍等其它疾病如患儿起病于个月之后或不具备所有核心症状则诊断为不典型孤独症现将DSM-Ⅳ孤独症的诊断标准介绍如下：孤独症的诊断标准包括A B C三条A在下列（）（）（）三项中（共小项）至少要符合小项其中包括（）小项中的项（）（）项中的至少小项（）社会交往有质的损害表现如下：a非语言性交流行为的应用存在显著损害例如：眼对眼的对视面部表情身体姿势及手势等b不能与同龄人交往c不能自发地与别人分享欢乐兴趣成就等（例如对自己有兴趣的事物不能带给或指给别人看）d 在社交与情绪上不能与人发生相互作用（）交流能力有质的损害表现如下：a言语发育完全发育或延迟而不伴有想用其他方式（例如手势或模仿动作）代偿的尝试b有一定说话能力者在提出话题和维持谈话的能力方面也有明显损害c使用刻板的或重复的语言或特殊的自由自己听得懂的语言d缺少与其年龄相应的自发的假扮游戏或模仿日常生活的游戏（）行为兴趣或活动方面的局限的重复的或刻板的格式表现如下：a有一种或几种固定的重复的局限的兴趣其程度和内容均属异常且不易改变b固执地遵循某种特殊的没有意义的常规或仪式c刻板重复的作态行为如手指扑动或扭转复杂的全身动作等d长期持续的只注重事物的局部B岁以前在下列三方面中至少有一方面已有发育延迟或功能异常：（）社交相互关系（）用于社交的言语（）象征性或想象性的游戏C以上症状不能用Rett障碍或儿童期瓦解性障碍（婴儿痴呆）来解释鉴别诊断．Rett综合征仅见于女孩通常起病于-个月起病前发育正常起病后头颅发育减慢已获得的言语能力社会交往能力等迅速丧失智力严重缺陷已获得的手的目的性运动技能也丧失并出现手部的刻板动作（洗手样动作或手指的刻板性扭动）并常伴过度呼吸步态不稳躯干运动共济失调脊柱侧凸癫痫发作病程进展较快预后较差．童年瓦解性精神障碍（Heller综合征）该障碍大多起病于-岁起病前发育完全正常起病后智力迅速倒退其他各种已获得的能力（包括言语能力社会交往能力生活自理能力等）也迅速衰退甚至丧失．Asperger综合征又称儿童分裂样精神病有类似儿童孤独症的某些特征男孩多见一般到学龄期岁左右症状才明显主要表现为人际交往障碍局限刻板重复的兴趣和行为方式无明显的言语和智能障碍．表达性或感受性语言障碍该类患儿主要表现为语言表达或理解能力的损害智力水平正常或接近正常（智商≥）非言语交流较好无社会交往的质的缺陷和兴趣狭窄及刻板重复的行为方式．儿童精神分裂症该症主要起病于青春前期和青春期病前发育多正常起病后逐渐出现幻觉思维障碍情感淡漠或不协调意志活动缺乏行为怪异等精神分裂症症状从而有助于鉴别．精神发育迟滞该障碍患儿无社会交往的质的缺陷言语水平虽不足但与其智力水平相一致无明显兴趣狭窄和刻板重复行为但是如果患儿同时存在孤独症的典型症状和智力发育的迟缓则两个诊断均需做出[][]丹佛儿童发育筛查测验（DDST）丹佛发展筛选测验(Denver Developmental Screening Test，简称DDST)丹佛发展筛选测验是美国丹佛学者弗兰肯堡(W.K.Frankenburg)与多兹(J.B.Dodds)编制的，是60年代在美国丹佛城对该地区儿童进行了大量的测试后所制订出来的简易测试法，操作简便，容易掌握。
精神病学词汇中英对照精神病学是现代医学科学的一个重要组成分支，它主要研究精神障碍的病因、发病机理、病象和临床规律以及预防、诊断、治疗和康复等有关问题。
接下来小编为大家整理了精神病学词汇中英对照，希望对你有帮助哦!精神病学词汇中英对照一：特定阅读障碍Specific reading disorder特定拼写障碍Specific spelling disorder特定计算技能障碍Specific disorder of arithmetical skills混合性学习技能障碍Mixed disorder of scholastic skills器质性精神障碍Organic mental disorders阿尔茨海默(Alzheimer)病Mental disorders due to Alzheimer is disease阿尔茨海默病，老年前期型Mental disorders due to Alzheimer is disease with early onset阿尔茨海默病，老年型Mental disorders due to Alzheimer is disease with alte onset阿尔茨海默病，非典型或混合型Mental disorders due to Alzheimer is disease, atypical ro mixed type其他或待分类的阿尔茨海默病Mental disorders due to other type of Alzheimer is disease, or unspecified脑血管病所致精神障碍Mental disorders due to vascular disease急性脑血管病所致精神障碍Mental disorders due to vascular disease of acute onset皮层性血管病所致精神障碍Mental disorders due to cortical vascular disease皮层下血管病所致精神障碍Mental disorders due to subcortical vascular disease皮层和皮层下血管病所致精神障碍Mental disorders due to mixedcortical subcortical vascular disease其他或待分类血管病所致精神障碍Mental disorders due to other vascular disease, or unspecified其他脑部疾病所致精神障碍Mental disorders due to other braindiseases脑变性病所致精神障碍Mental disorders due to brain degeneration匹克(Pick)病所致精神障碍Mental disorders due to Pick is diseasf享廷顿(Huntington)病所致精神障碍Mental disorders due to Huntington is disease帕金森(Parkinson)病所致精神障碍其他或待分类的神经症Other or unspecified neruosis心理因素相关生理障碍Physiological disorders related to psychological factords进食障碍Eating disorders神经性厌食Anorexia nervosa神经性贪食Bulimia nervosa神经性呕吐Psychogenia nervosa其他或待分类非器质性进食障碍Other or unspecified nonorganic eating disorder非器质性睡眠障碍Nonorganic sleep disorders失眠症Insomnia嗜睡症Hypersomnia睡眠—觉醒节律障碍Disorder of the sleep-wake schedule睡行症Sleepwalking/somnambulism夜惊Night terrors梦魇Nightmares其他或待分类非器质性睡眠障碍Other or unspecifiednonorganic sleep disorders非器质性性功能障碍Nonorganic sexual dysfunction性欲减退Lack or loss of sexual desire阳痿Impotence冷阴Failure of femalegenital response性乐高潮障碍Orgasmic dysfunction早泄Premature ejaculation阴道痉挛Vaginismus性交疼痛Dyspareunia其他或待分类性功能障碍Other or unspecified sexual dysfunction人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍Personality disorders, Habit and impulse disorders, Psychosexual disorders 人格障碍Personality disorders偏执性人格障碍Paranoid personality disorder分裂样人格障碍Cchizoid personality disorder反社会性人格障碍Dissocial personality disorder冲动性人格障碍(攻击性人格障碍)Impulsive personality disorder表演性(癔症性)人格障碍Histrionic (hysterical )personality disorder强迫性人格障碍Anankastic personality disorder焦虑性人格障碍Anxious personality disorder依赖性人格障碍Dependent personality disorder其他或待分类的人格障碍Other or unspecified personality disorder习惯与冲动控制障碍Habit and impulse disorders病理性赌博Pathological gambling病理性纵火Pathological fire-setting病理性偷窃Pathological stealing拔毛症(病理性拔毛发)Trichotillomania其他或未特定的习惯和冲动障碍Other or unspecified habit snd impulse disorders性心理障碍(性变态)Psychosexual disorders性身份障碍Gerder identity disorders易性症Transsexualism其他或待分类的性身份障碍Other or unspecified gender identity disorders性偏好障碍Disorders of sexual preference恋物症Fetishism异装症Fetishistic transvestism露阴症Exhibitionism窥阴症Voyeurism磨擦症Frotteurism性施虐与性受虐症Sadomasochism混合型性偏好障碍Mixed disorders of sexual perference其他或待分类的性偏好障碍Other or unspecified disorders of sexual preference性指向障碍Sexual orientation disorders同性恋Homosexuality双性恋Bisexuality其他或待分类的性指向障碍Other or unspecified sexual indirection disorders精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍Mental retardation, and disorders ofpsychological development with onset usually occurring in childhood andadolescence精神发育迟滞Mental retardation轻度精神发育迟滞Mild mental retardation中度精神发育迟滞Moderate mental retardation重度精神发育迟滞Severe mental retardation极重度精神发育迟滞Profound mental retardation其他或待分类的精神发育迟滞Other or unspecified mental retardation无或轻微的行为障碍No or minimal impairment of behaviour 显著的行为障碍，需要加以关注或治疗Significant impairment of behaviour requiring attention or treatment其他或待分类的行为障碍Other or unspecifide behavioural impaiment言语和语言发育障碍Developmental disorders of speech and language特定言语构音障碍Specific speech articulation disorder表达性语言障碍Expressive language disorder感受性语言障碍Receptive language disorder伴发癫痫的获得性失语(Landau-Kleffner综合征)Acquired aphasia with epilepsy(Landau-Kleffner syndrome)其他或待分类的言语和语言发育障碍Other or unspecified developmental disorders of speech and language特定学校技能发育障碍Specific developmental disorders of scholastic skills其他或待分类的特定学习技能发育障碍Other or unspecified developmental disorders of scholastic skills特定运动技能发育障碍Specific developmental disorder of motor skills混合性特定发育障碍Mixed specified developmental disorders 广泛性发育障碍Pervasive developmental disorders儿童孤独症Childhood autism不典型孤独症Atypical autismRett综合征Rett is syndrome童年瓦解性精神障碍(Heller综合征)Childhood disintegrative disorder(Heller is syndrome )精神病学词汇中英对照二：其他或待分类的广泛性发育障碍Ogher or unspecified pervasive developmental disorders童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍Hyperkinetic, Conduct, and Emotional disorders with onset usually occurring in childhood and adolescence多动障碍Hyperkinetic disorders注意缺陷与多动障碍(儿童多动症)Attention dificit and hyperactivity disorder多动症合并品行障碍Hyperkinetic conduct disorder其他或待分类的多动障碍Other or unspecified hyperkinetic disorders品行障碍Conduct disorders反社会性品行障碍dissocial conduct disorder对立违抗性障碍Oppositional defiant disorder其他或待分类的品行障碍Other or unspecified conduct disorders品行与情绪混合障碍Mixed disorders of conduct and emotions 特发于童年的情绪障碍Emotional disorders with onset specifie to childhood儿童分离性焦虑症Separation anxiety disorder of childhood 儿童恐惧症(儿童恐怖症)Phobic anxiety disorder of childhood 儿童社交恐惧症Social anxiety disorder of childhood其他或侍分类的童年情绪障碍Other or unspecified childhood emotional disorders儿童广泛焦虑症General anxiety with onset specific to childhood儿童社会功能障碍Disorders of social functioing wigh onset specific to childhood and adolescence选择性缄默症Elective autism儿童反应性依恋障碍Reactiveattachment disorde of childhood其他或待分类的儿童社会功能障碍Other or unspecified cildhood disorders of social functioning抽动障碍Tic disorders短暂性抽动障碍(抽动症)Transient tic disorder慢性运动或发声抽动障碍Chronic motor or vocal tic disorder Tourette综合征(发声与多种运动联合抽动障碍)Toruette is syndrome其他或待分类的抽动障碍Other or unspecified tic disorders其他童年和少年期行为障碍Other behavioral disorders with onset usually occurring in childhood and adolescence 非器质性遗尿症Nonorganic enuresis非器质性遗粪症Nonorganic encopresis婴幼儿和童年喂食障碍Feeding disorder of infancy and childhood婴幼儿和童年异食障碍Pica of infancy and childhood刻板性运动障碍Stereotyped movement disorders口吃Stuttering其他或待分类的童年和少年期精神障碍Other or unspecifide mental disorders with onset usually occurring in childhood and adolescence其他精神障碍和心理卫生情况Other mental disorders and psychological health conditions待分类的精神病性障碍Unspecifide nonpsychotic disorder待分类的非精神病性精神障碍Unspecifide nonpsychotic disorder其他心理卫生情况Other psychological nonpsychotic disorder 无精神病Without psychosis诈病Malingering自杀Suicie自杀死亡Complete suicide自杀未遂Incomplete suicide准自杀Parasuicide自伤Deliberate sdle-harm病理性激情Pathological emotional outbursts病理性半醒状态Pathological semi-awakening state其他或待分类的心理卫生情况Other or unspecified mental health conditions待分类的其他精神障碍Other mental disorders, unspecified。
孤独症谱系障碍诊疗常规（一）定义孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder,ASD）是以孤独症为代表的一组异质性疾病的总称，而在美国精神医学学会于2013年5月发表的《精神障碍诊断与统计手册第5版》中ASD具有新的含义，以社会交往和社会交流缺陷以及限制性重复性行为、兴趣和活动两大核心表现为特征。
它包含DSM-IV中四种独立的障碍：孤独样障碍（孤独症）、阿斯伯格障碍、儿童瓦解性障碍及广泛性发育障碍未分类。
四种独立的障碍实际是一种障碍在两大核心特征方面不同程度的表现。
除上述核心表现外还涉及感知、认知、情感、思维、运动功能、生活自理能力和社会适应等多方面的功能障碍，其中特异性的感知觉与认知功能障碍往往伴随患儿一生，严重阻碍发育期儿童综合能力发展。
儿童孤独症（childhood autism）也称儿童自闭症，是一类发生于儿童期的神经发育障碍性疾病，是孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder,ASD）中最有代表性的疾病。
（二）病因目前病因不明，研究多集中在遗传基因、神经发育、神经生化、免疫及病毒感染等方面。
越来越多的证据表明，生物学因素（主要是遗传因素）在孤独症的发病中起着重要的作用，近年来的遗传学研究大多集中在基因异常方面，单核苷酸多态性和拷贝数变异（copy number variations,CNVs）是当前基因研究的热点。
认为该病是一种多基因遗传病，疾病的发生受多个基因控制，单个基因对疾病的作用微小。
环境因素，特别是在胎儿大脑发育关键期接触的环境因素也会导致发病可能性增加。
（三）临床特点刻板或重复的动作、使用物体或言语；坚持相同性，缺乏弹性地或仪式化的语言或非语言的行为模式；高度受限的固定的兴趣，其强度和专注度方面是异常的：对感觉输入的过度反应或反应不足，或在对环境的感受方面不寻常的兴趣。
（四）诊断及鉴别诊断一）诊断孤独症谱系障碍主要通过询问病史、精神检查、体格检查和其他辅助检查，并依据诊断标准作出诊断。
1、ASD Autism Spectrum Disorder 自闭症谱系障碍Autism [ˈɔ:tɪzəm] ：自闭症Spectrum ['spektrəm] ：光谱Disorder [dɪs'ɔ:də(r)] ：障碍自闭症谱系障碍是一个医学名词，它是一种广泛性发展障碍，现多使用于儿童身上。
其病征包括异常的语言能力、异常的交往能力、狭窄的兴趣以及固执的行为模式。
在这个谱系障碍中，儿童自闭症是儿童精神类疾病当中最为严重的一种。
自闭症谱系障碍（ASD，Autism Spectrum Disorder ），是根据典型自闭症的核心症状进行扩展定义的广泛意义上的自闭症，既包括了典型自闭症，也包括了不典型自闭症，又包括了阿斯伯格综合症、自闭症边缘、自闭症疑似等症状。
自闭症，又称孤独症，是一种较为严重的广泛性发展障碍疾病。
目前，自闭症的病因仍是世界医学的未解难题，可以排除的是自闭症与后天的家庭教养无关。
该病男女发病率差异显著，在我国男女患病率比例为6—9：1。
典型自闭症，其核心症状就是所谓的“三联症”，主要体现为在社会性和交流能力、语言能力、仪式化的刻板行为三个方面同时都具有本质的缺损。
其主要症状为：1、社会交往障碍：一般表现为与他人交往困难或不愿意交往，严重者甚至与父母缺乏情感依恋；2、语言交流障碍：完全无语言、语言发育落后、语言能力倒退，或者鹦鹉学舌式重复语言；3、重复刻板行为：兴趣狭窄、异常动作频繁、性格固执不愿意接受改变。
不典型自闭症则在前述三个方面不全具有缺陷，只具有其中之一或之二。
2、PDD Pervasive Developmental Disorder 广泛性发育障碍Pervasive [pə'veɪsɪv] ：普遍的Developmental [dɪˌveləpˈmentl] ：发展Disorder [dɪs'ɔ:də(r)] ：障碍广泛性发育障碍（pervasive developmental disorder，简称PDD。
1、ASD Autism Spectrum Disorder 自闭症谱系障碍Autism [ˈɔ:tɪzəm] ：自闭症Spectrum ['spektrəm] ：光谱Disorder [dɪs'ɔ:də(r)] ：障碍自闭症谱系障碍是一个医学名词，它是一种广泛性发展障碍，现多使用于儿童身上。
其病征包括异常的语言能力、异常的交往能力、狭窄的兴趣以及固执的行为模式。
在这个谱系障碍中，儿童自闭症是儿童精神类疾病当中最为严重的一种。
自闭症谱系障碍（ASD，Autism Spectrum Disorder ），是根据典型自闭症的核心症状进行扩展定义的广泛意义上的自闭症，既包括了典型自闭症，也包括了不典型自闭症，又包括了阿斯伯格综合症、自闭症边缘、自闭症疑似等症状。
自闭症，又称孤独症，是一种较为严重的广泛性发展障碍疾病。
目前，自闭症的病因仍是世界医学的未解难题，可以排除的是自闭症与后天的家庭教养无关。
该病男女发病率差异显著，在我国男女患病率比例为6—9：1。
典型自闭症，其核心症状就是所谓的“三联症”，主要体现为在社会性和交流能力、语言能力、仪式化的刻板行为三个方面同时都具有本质的缺损。
其主要症状为：1、社会交往障碍：一般表现为与他人交往困难或不愿意交往，严重者甚至与父母缺乏情感依恋；2、语言交流障碍：完全无语言、语言发育落后、语言能力倒退，或者鹦鹉学舌式重复语言；3、重复刻板行为：兴趣狭窄、异常动作频繁、性格固执不愿意接受改变。
不典型自闭症则在前述三个方面不全具有缺陷，只具有其中之一或之二。
2、PDD Pervasive Developmental Disorder 广泛性发育障碍Pervasive [pə'veɪsɪv] ：普遍的Developmental [dɪˌveləpˈmentl] ：发展Disorder [dɪs'ɔ:də(r)] ：障碍广泛性发育障碍（pervasive developmental disorder，简称PDD。
儿童常见发展障碍综述一、多动症（一）多动症概念多动症是注意缺陷与多动障碍(Attention deficit and hyperactivity disorder，ADHD)的俗称，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。
多动症是在儿童中较为常见的一种障碍，其患病率一般报道为3%-5%，男女比例为4-9:1。
（二）多动症病因1．遗传因素目前研究表明该障碍与遗传因素有关，遗传度为0.75-0.91，遗传方式尚不清，可能为多基因遗传。
分子遗传学研究表明该障碍和多巴胺受体基因的多态性有关。
2．神经生理学因素该障碍患儿脑电图异常率高，主要为慢波活动增加。
脑电图功率谱分析发现慢波功率增加，α波功率减小、平均频率下降。
提示该障碍患儿存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足。
3．轻微脑损伤母孕期、围生期及出生后各种原因所致的轻微脑损伤可能是部分患儿发生该障碍的原因，但没有一种脑损伤存在于所有该障碍患儿，也不是所有有此损伤的儿童都患该障碍，而且许多患儿并没有脑损伤的证据。
4．神经生化因素有研究表明该障碍可能与中枢神经递质代谢障碍和功能异常有关，包括：多巴胺和肾上腺素更新率降低，多巴胺和去甲肾上腺素功能低下等。
5．神经解剖学因素磁共振研究报道该障碍患儿存在胼胝体和尾状核体积的减小，功能核磁研究尚报道该障碍患儿尾状核、额区、前扣带回代谢减少。
6．心理社会因素不良的社会环境、家庭环境，如经济过于贫穷、父母感情破裂、教育方式不当等均可增加儿童患该障碍的危险性。
7．其他因素该障碍可能与锌、铁缺乏、血铅增高有关。
可乐、咖啡、食物添加剂可能增加儿童患该障碍的危险性。
（三）临床表现1．注意缺陷该障碍患儿注意集中时间短暂，注意力易分散，他们常常不能把无关刺激过滤掉，对各种刺激都会产生反应。
因此，患儿在听课、做作业或做其它事情时，注意力常常难以保持持久，好发愣走神；经常因周围环境中的动静而分心，并东张西望或接话茬；做事往往难以持久，常常一件事未做完，又去做另一件事；难以始终地遵守指令而完成要求完成的任务；做事时也常常不注意细节，常因粗心大意而出错；经常有意回避或不愿意从事需要较长时间集中精力的任务，如写作业，也不能按时完成这些任务。
pdd分为哪五种《DSM-IV-TR》将PDD分为5种：孤独性障碍、Retts综合症、童年瓦解性障碍、阿斯伯格综合征和未特定的PDD。
什么是孤独症（自闭症）？孤独症又称为自闭症，是一种广泛性发育障碍（pervasive developmental disorder，简称PDD）中最常见，也是最具有代表性的疾病。
此种疾病大多起病于婴幼儿时期，主要表现为不同程度的社会交往障碍、交流障碍、限局性的兴趣，以及以刻板与重复的行为方式作为临床表现，大多数患儿还会伴有不同程度的精神发育迟缓。
《DSM-IV-TR》将PDD分为5种：孤独性障碍、Retts综合症、童年瓦解性障碍、阿斯伯格综合征和未特定的PDD。
其中，孤独性障碍与阿斯伯格综合征较为常见。
孤独症的患病率报道不一，一般认为约为儿童人口的2～5/万人，男女比例约为3～4：1，男孩是女孩的3-4倍。
什么是抑郁症？抑郁症是现在最常见的一种心理疾病，以连续且长期的心情低落为主要的临床特征，是现代人心理疾病最重要的类型。
临床可见，心情低落和现实过得不开心，情绪长时间地低落消沉，从一开始的闷闷不乐到最后的悲痛欲绝，自卑、痛苦、悲观、厌世，感觉活着每一天都是在绝望地折磨自己，消极，逃避，最后甚至更有自杀倾向和行为。
患者患有躯体化症状，胸闷、，气短。
每天只想躺在床上，什么都不想动。
有明显的焦虑感。
更严重者会出现幻听、被害妄想症、多重人格等精神分裂症状。
抑郁症每次发作，持续至少2周以上、一年，甚至数年，大多数病例有复发的倾向。
二者有什么区别？其实看完了前面的介绍，相信大家对于孤独症和抑郁症最大区别已经有了大致的概念：孤独症是广泛性的发育障碍，常见于儿童；而抑郁症属于心理疾病，任何年龄段都有可能发生。
其次，比较严重的孤独症是无法治愈的，将伴随终身，所以目前针对孤独症的治疗手段依然是以康复为主，使患者达到或追赶上同龄人的发育水平；抑郁症是可以通过药物治疗、心理治疗等手段将患者治愈。
孤独症的诊断标准（一）世界卫生组织的标准-ICD10F84 弥漫性发育障碍总论本组障碍的特点是社会人际交往和沟通模式的性质异常，兴趣与活动内容局限、刻板和重复。
个体在各种场合的各种功能活动都具有这种弥漫性质异常的特征，但它们在程度上有所不同。
多数病例的发育异常始于婴幼儿期，除少数例外，均在五岁以内就已明显。
常见（但并不总有）某种程度的一般认知损害，但本障碍只以行为相对于智龄（无论有无发育迟滞）的偏离来定义。
对本组弥漫性发育障碍的再分类存在某些意见分歧。
本障碍的有些病例可伴有、也许可归因于某些内科情况，其中以婴儿痉挛、先天性风疹、结节性硬化、脑内脂肪沉积病和脆性X染色体异常最为常见。
但本障碍的诊断应以行为特征为依据，不管是否伴发内科情况；不过，任何伴发情况都必须单独编码。
如存在精神发育迟滞，亦应在F70－F79单独编码。
这很重要，因为并非所有的弥漫性发育障碍都表现出精神发育迟滞。
F84.0 童年孤独症一种弥漫性发育障碍，在3岁以前出现发育异常和／或受损。
特异性的功能失常可见于所有以下三方面：社会交往、沟通和局限的重复行为。
男孩发病比女孩高3－4倍。
诊断要点病前常没有毫无疑问的正常发育期，即使有，3岁以前也已出现明显异常相互讲社交总是有性质损害。
其表现方式为对社交情绪线索估价不当，对他人的情绪也就缺乏反应，不能根据社交场合调整自身的行为；不能利用社交信号，对社会、情绪和交流行为的整合能力弱；尤其缺乏社交-情绪的相互性应答。
交流的性质损害同样普遍存在。
表现为不能应用任何已掌握的语言技能；不能在扮演和模仿游戏中正确地充当角色；在交谈中跟不上趟，缺少应对；言语表达缺乏灵活性，思维相对缺乏创造性和幻想性；对他人的语言或非语言性启示缺乏情绪反应；不能运用语调和语气的变化来适应交谈的气氛；在口语交谈中同样缺乏手势以强化或加重语气。
本状况还以行为、兴趣和活动的局限、重复与刻板为特征。
倾向于采用僵化刻板、墨守成规的方式应付五花八门的日常活动；在新添活动、旧有习惯和游戏中都是如此。
基金项目:卫生部科学研究基金资助项目(982121140)通信作者:250014济南,山东省精神卫生中心精神科(陈彦方)・方案和标准・中国精神障碍分类与诊断标准第三版(精神障碍分类)中华医学会精神病学分会0 器质性精神障碍00 阿尔茨海默(Alzheimer)病00.1 阿尔茨海默病,老年前期型00.2 阿尔茨海默病,老年型00.3 阿尔茨海默病,非典型或混合型00.9 其他或待分类的阿尔茨海默病01 脑血管病所致精神障碍01.1 急性脑血管病所致精神障碍01.2 皮层性血管病所致精神障碍01.3 皮层下血管病所致精神障碍01.4 皮层和皮层下血管病所致精神障碍01.9 其他或待分类血管病所致精神障碍02 其他脑部疾病所致精神障碍02.1 脑变性病所致精神障碍02.11 匹克(Pick)病所致精神障碍02.12 亨廷顿(Huntington)病所致精神障碍02.13 巴金森(Parkins on)病所致精神障碍02.14 肝豆状核变性(Wils on病)所致精神障碍02.2 颅内感染所致精神障碍02.21 急性病毒性脑炎所致精神障碍02.22 克2雅(Creutz feldt2Jacob)病所致精神障碍02.23 脑炎后综合征02.3 脱髓鞘脑病所致精神障碍02.31 急性播散性脑脊髓炎和急性出血性白质脑炎所致精神障碍02.32 多发性硬化所致精神障碍02.4 脑外伤所致精神障碍02.41 脑震荡后综合征02.42 脑挫裂伤后综合征02.5 脑瘤所致精神障碍02.6 癫痫所致精神障碍02.9 以上未分类的其他脑部疾病所致精神障碍03 躯体疾病所致精神障碍03.1 躯体感染所致精神障碍03.11 人类免疫缺陷病毒(HI V)所致精神障碍03.2 内脏器官疾病所致精神障碍03.3 内分泌疾病所致精神障碍03.4 营养代谢疾病所致精神障碍03.5 结缔组织疾病所致精神障碍03.51 系统性红斑狼疮所致精神障碍03.6 染色体异常所致精神障碍03.7 物理因素所致精神障碍03.9 以上未分类的其他躯体疾病所致精神障碍03.91 围生期精神障碍09 其他或待分类器质性精神障碍器质性精神障碍第5位编码表示:0x.xx1 器质性智能损害(痴呆)0x.xx2 器质性遗忘0x.xx3 器质性人格改变、习惯与冲动控制改变、性心 理改变0x.xx4 器质性意识障碍(如谵妄)0x.xx5 器质性精神病性症状0x.xx6 器质性情感障碍0x.xx7 器质性癔症样综合征0x.xx8 器质性神经症样综合征1 精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍10 精神活性物质所致精神障碍10.1 酒精所致精神障碍10.2 阿片类物质所致精神障碍10.3 大麻类物质所致精神障碍10.4 镇静催眠药或抗焦虑药所致精神障碍10.5 兴奋剂所致精神障碍10.6 致幻剂所致精神障碍10.7 烟草所致精神障碍10.8 挥发性溶剂所致精神障碍10.9 其他或待分类的精神活性物质所致精神障碍精神活性物质所致精神障碍的第4位编码表示: 10.x1 急性中毒10.x2 有害使用10.x3 依赖综合征(成瘾综合征)10.x4 戒断综合征10.x5 精神病性障碍10.x6 遗忘综合征10.x7 智能损害(痴呆)10.x8 残留性或迟发性精神障碍精神活性物质所致精神障碍的第5位编码表示: 10.xx1 意识障碍(如谵妄、昏迷)10.xx2 幻觉症10.xx3 妄想症10.xx4 10.xx5 躁狂综合征10.xx6 病理性中毒10.xx7 病理性重现(闪回)11 非成瘾物质所致精神障碍11.1 非成瘾药物所致精神障碍11.2 一氧化碳所致精神障碍11.3 有机化合物所致精神障碍11.4 重金属所致精神障碍11.5 食物所致精神障碍11.9 其他或待分类的非成瘾物质所致精神障碍2 精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍20 精神分裂症(分裂症)20.1 偏执型分裂症20.2 青春型分裂症20.3 紧张型分裂症20.4 单纯型分裂症20.5 未定型分裂症20.9 其他型或待分类的精神分裂症精神分裂症的第4位编码表示:20.x1 精神分裂症后抑郁20.x2 精神分裂症缓解期20.x3 精神分裂症残留期20.x4 慢性精神分裂症20.x5 精神分裂症衰退期21 偏执性精神障碍22 急性短暂性精神病22.1 分裂样精神病22.2 旅途性精神病22.3 妄想阵发(急性妄想发作)22.9 其他或待分类的急性短暂性精神病23 感应性精神病24 分裂情感性精神病24.1 分裂情感性精神病,躁狂型24.2 分裂情感性精神病,抑郁型24.3 分裂情感性精神病,混合型29 其他或待分类的精神病性障碍29.1 周期性精神病3 心境障碍(情感性精神障碍)30 躁狂发作30.1 轻性躁狂症(轻躁狂)30.2 无精神病性症状的躁狂症30.3 有精神病性症状的躁狂症30.4 复发性躁狂症30.41 复发性躁狂症,目前为轻躁狂30.42 复发性躁狂症,目前为无精神病性症状的躁狂30.43 复发性躁狂症,目前为有精神病性症状的躁狂30.9 其他或待分类的躁狂31 双相障碍31.1 双相障碍,目前为轻躁狂31.2 双相障碍,目前为无精神病性症状的躁狂31.3 双相障碍,目前为有精神病性症状的躁狂31.4 双相障碍,目前为轻抑郁31.5 双相障碍,目前为无精神病性症状的抑郁31.6 双相障碍,目前为有精神病性症状的抑郁31.7 双相障碍,目前为混合性发作31.9 其他或待分类的双相障碍31.91 双相障碍,目前为快速循环发作32 抑郁发作32.1 轻性抑郁症(轻抑郁)32.2 无精神病性症状的抑郁32.3 有精神病性症状的抑郁症32.4 复发性抑郁症32.41 复发性抑郁症,目前为轻抑郁32.42 复发性抑郁症,目前为无精神病性症状的抑郁32.43 复发性抑郁症,目前为有精神病性症状的抑郁32.9 其他或待分类的抑郁症33 持续性心境障碍33.1 环性心境障碍33.2 恶劣心境33.9 其他或待分类的持续性心境障碍39 其他或待分类的心境障碍心境障碍的第5位编码表示:3x.xx1 意识障碍(如谵妄)3x.xx2 伴躯体症状3x.xx3 慢性3x.xx4 缓解期4 癔症、应激相关障碍、神经症40 癔症40.1 癔症性精神障碍40.11 癔症性遗忘40.12 癔症性漫游40.13 癔症性身份识别障碍40.14 癔症性精神病40.141 癔症性附体障碍40.142 癔症性木僵40.2 癔症性躯体障碍40.21 癔症性运动障碍40.22 癔症性抽搐发作40.23 癔症性感觉障碍40.3 混合性癔症躯体2精神障碍40.9 其他或待分类癔症40.91 G anser 综合征40.92 见于童年和青少年的短暂的癔症性障碍41 应激相关障碍41.1 急性应激障碍41.11 急性应激性精神病(急性反应性精神病)41.2 创伤后应激障碍41.3 适应障碍适应障碍突出症状用第4位编码表示:41.31 短期抑郁反应41.32 中期抑郁反应41.33 长期抑郁反应41.34 其他恶劣情绪为主的适应障碍41.35 混合性焦虑抑郁反应41.36 品行障碍为主的适应障碍41.37 心境和品行混合性障碍为主的适应障碍41.9 其他或待分类的应激相关障碍42 与文化相关的精神障碍42.1 气功所致精神障碍42.2 巫术所致精神障碍42.3 恐缩症42.9 其他或待分类的与文化相关的精神障碍43 神经症43.1 恐惧症(恐怖症)43.11 场所恐惧症43.12 社交恐惧症43.13 特定的恐惧症43.2 焦虑症43.21 惊恐障碍43.22 广泛性焦虑43.3 强迫症43.4 躯体形式障碍43.41 躯体化障碍43.42 未分化躯体形式障碍43.43 疑病症43.44 躯体形式植物神经紊乱被患者视为症状起源的器官或系统用第5位编码表示:43.441 心血管系统功能紊乱43.442 高位胃肠道功能紊乱43.443 低位胃肠道功能紊乱43.444 呼吸系统功能紊乱43.445 泌尿生殖系统功能紊乱43.45 持续性躯体形式疼痛障碍43.49 其他或待分类躯体形式障碍43.5 神经衰弱43.9 其他或待分类的神经症5 心理因素相关生理障碍50 进食障碍50.1 神经性厌食50.2 神经性贪食50.3 神经性呕吐50.9 其他或待分类非器质性进食障碍51 非器质性睡眠障碍51.1 失眠症51.2 嗜睡症51.3 睡眠2觉醒节律障碍51.4 睡行症51.5 夜惊51.6 梦魇51.9 其他或待分类非器质性睡眠障碍52 非器质性性功能障碍52.1 性欲减退52.2 阳痿52.3 冷阴52.4 性乐高潮障碍52.5 早泄52.6 阴道痉挛52.7 性交疼痛52.9 其他或待分类性功能障碍6 人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍60 人格障碍60.1 偏执性人格障碍60.2 分裂样人格障碍60.3 反社会性人格障碍60.4 冲动性人格障碍(攻击性人格障碍) 60.5 表演性(癔症性)人格障碍60.6 强迫性人格障碍60.7 焦虑性人格障碍60.8 依赖性人格障碍60.9 其他或待分类的人格障碍61 习惯与冲动控制障碍61.1 病理性赌博61.2 病理性纵火61.3 病理性偷窃61.4 拔毛症(病理性拔毛发)61.9 其他或未特定的习惯和冲动障碍62 性心理障碍(性变态)62.1 性身份障碍62.11 易性症62.19 其他或待分类的性身份障碍62.2 性偏好障碍62.21 恋物症62.211异装症62.22 露阴症62.23 窥阴症62.24 摩擦症62.25 性施虐与性受虐症62.26 混合型性偏好障碍62.9 其他或待分类的性偏好障碍62.3 性指向障碍62.31 同性恋62.32 双性恋62.39 其他或待分类的性指向障碍7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍70 精神发育迟滞70.1 轻度精神发育迟滞70.2 中度精神发育迟滞70.3 重度精神发育迟滞70.4 极重度精神发育迟滞70.9 其他或待分类的精神发育迟滞第4位编码用来指明相关行为障碍的程度:70.x1 无或轻微的行为障碍70.x2 显著的行为障碍,需要加以关注或治疗70.x9 其他或待分类的行为障碍71 言语和语言发育障碍71.1 特定言语构音障碍71.2 表达性语言障碍71.3 感受性语言障碍71.4 伴发癫痫的获得性失语(Landau2K leffner综合征) 71.9 其他或待分类的言语和语言发育障碍72 特定学校技能发育障碍72.1 特定阅读障碍72.2 特定拼写障碍72.3 特定计算技能障碍72.4 混合性学习技能障碍72.9 其他或待分类的特定学习技能发育障碍73 特定运动技能发育障碍74 混合性特定发育障碍75 广泛性发育障碍75.1 儿童孤独症75.2 不典型孤独症75.3 Rett综合征75.4 童年瓦解性精神障碍(Heller综合征)75.5 Asperger综合征75.9 其他或待分类的广泛性发育障碍8 童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍80多动障碍80.1 多动与注意缺陷障碍(儿童多动症)80.2 多动症合并品行障碍80.9 其他或待分类的多动障碍81 品行障碍81.1 反社会性品行障碍81.2 对立违抗性障碍81.9 其他或待分类的品行障碍82 品行与情绪混合障碍83 特发于童年的情绪障碍83.1 儿童分离性焦虑症83.2 儿童恐惧症83.3 儿童社交恐惧症83.9 其他或待分类的童年情绪障碍83.91 儿童广泛焦虑症84 儿童社会功能障碍84.1 选择性缄默症84.2 儿童反应性依恋障碍84.9 其他或待分类的儿童社会功能障碍85抽动障碍85.1 短暂性抽动障碍(抽动症)85.2 慢性运动或发声抽动障碍85.3 T ourette 综合征(发声与多种运动联合抽动障碍)85.9 其他或待分类的抽动障碍86 其他童年和少年期行为障碍86.1 非器质性遗尿症86.2 非器质性遗粪症86.3 婴幼儿和童年喂食障碍86.4 婴幼儿和童年异食癖86.5 刻板性运动障碍86.6 口吃89 其他或待分类的童年和少年期精神障碍9 其他精神障碍和心理卫生情况90 待分类的精神病性障碍91 待分类的非精神病性精神障碍92 其他心理卫生情况92.1 无精神病92.2 诈病92.3 自杀92.31 自杀死亡92.32 自杀未遂92.33 准自杀92.34 自杀观念92.4 自伤92.5 病理性激情92.6 病理性半醒状态92.9 其他或待分类的心理卫生情况99 待分类的其他精神障碍(收稿日期:2001202221)(本文编辑:杨小昕)・病例报告・无抽搐电休克治疗抑郁发作诱发躁狂一例杨连昌 燕利娟 患者 男,35岁。
如何及早发现孤独症一览如何及早发现孤独症?该症一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。
社会交往障碍该症患儿在社会交往方面存在质的缺陷。
在婴儿期，患儿回避目光接触，对人的声音缺乏兴趣和反应，没有期待被抱起的姿势，或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。
在幼儿期，患儿仍回避目光接触，呼之常无反应，对父母不产生依恋，缺乏与同龄儿童交往或玩耍的兴趣，不会以适当的方式与同龄儿童交往，不能与同龄儿童建立伙伴关系，不会与他人分享快乐，遇到不愉快或受到伤害时也不会向他人寻求安慰。
学龄期后，随着年龄增长及病情改善，患儿对父母、同胞可能变得友好而有感情，但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。
虽然部分患儿愿意与人交往，但交往方式仍存在问题，他们对社交常情缺乏理解，对他人情绪缺乏反应，不能根据社交场合调整自己的行为。
成年后，患儿仍缺乏交往的兴趣和社交的技能，不能建立恋爱关系和结婚。
交流障碍1.非言语交流障碍该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。
稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情，表情也常显得漠然，很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。
2.言语交流障碍该症患儿言语交流方面存在明显障碍，包括：①语言理解力不同程度受损;②言语发育迟缓或不发育，也有部分患儿2-3岁前曾有表达性言语，但以后逐渐减少，甚至完全消失;③言语形式及内容异常：患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语，语法结构、人称代词常用错，语调、语速、节律、重音等也存在异常;④言语运用能力受损：部分患儿虽然会背儿歌、背广告词，但却很少用言语进行交流，且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈，纠缠于同一话题。
兴趣狭窄及刻板重复的行为方式该症患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣，而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣，如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西。
有些患儿还对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋行为。
儿童广泛发育障碍考核试题一、单选题1.目前国内外公认改善孤独症核心症状、提高患者生存质量最有效的办法是:（）[单选题]A、康复训练√B、肢体训练C、作业治疗D、药物治疗2.如孤独症患儿有自伤行为、攻击和破环行为，有幻觉、妄想等精神性症状，可选用奥氮平、喹硫平、利培酮等药物治疗，剂量宜（）[单选题]A、从大剂量开始，缓慢减少B、从小剂量开始，缓慢加量√C、从小剂量开始，快速加量D、从大剂量开始，快速减少3.合并注意力缺陷和多动症状的患儿，可选用药物治疗有:（）[单选题]A、丙戊酸钠B、丙戊酸镁C、奥卡西平D、哌甲酯、托莫西汀√4.儿童孤独症起病于:（）[单选题]B、儿童时期C、青春期D、围产期5.Rett综合征(雷特综合征)患儿早期发育正常，在（）个月以后逐渐出现神经系统和心理发育等多方面的停滞和倒退。
（）[单选题]A、3~4个月B、4~5个月C、5~18个月D、6~18个月√6.Rett综合征(雷特综合征):（）[单选题]A、只见于男童B、只见于女童√C、男女可见D、只见于婴幼儿时期7.Asperger综合征(阿斯伯格综合征)一般到学龄期（）岁左右症状明显。
（）[单选题]A、1B、3C、5D、7√8.广泛性发育障碍是一组起病于（）的全面性精神发育障碍。
（）[单选题]A、围产期C、儿童时期D、青春期9.儿童多动症患儿主要表现为:（）[单选题]A、兴趣狭窄B、行为刻板C、注意力不集中和活动过度√D、交往障碍10.Asperger综合征(阿斯伯格综合征)男女比例:（）[单选题]A、5:2B、3:1C、8:1√D、6:1二、多选题1.美国精神障碍诊断与统计手册(第4版DSM-Ⅳ)将广泛发育障碍归纳为哪几种（）[多选题]A、孤独症障碍√B、Rett障碍(雷特综合征)、√C、童年瓦解性障碍(又称衰退性精神障碍）√D、Asperger障碍(阿斯伯格综合征)√E、未特定的广泛性发育障碍√2.儿童孤独症主要表现有:（）[多选题]A、社会交往障碍:患者不能与别人建立正常的人际交往;√B、言语功能障碍:语言发育明显落后于同龄人;√C、兴趣范围狭窄、动作行为刻板:往往要求其生活环境固定不变，否则即表现为烦躁不安，哭闹不休，大发脾气;√D、智能障碍:75%~80%患者伴有不同程度的发育障碍，智能损害具有特征性，智能各方面发展不完全√E、精神神经症状:多数患者有注意缺陷和多动症状。
