脑中风二级预防PPT课件
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如何预防中风PPT课件
控制总热量摄入，选 择低热量、高营养价 值的食物。
戒烟限酒，保持良好生活习惯
吸烟是中风的独立危险因素，应尽早 戒烟。
保持良好作息习惯，保证充足的睡眠 时间，避免熬夜和过度劳累。
适量饮酒可能对心血管健康有益，但 过量饮酒会增加中风风险，建议男性 每日饮酒量不应超过2个标准饮品， 女性不应超过1个标准饮品。
血管超声检查及动脉硬化程度评估
血管超声检查
可以检测颈部血管和脑血管的状况，发现血管狭窄、斑块等 问题，及时采取措施预防中风。
动脉硬化程度评估
通过测量脉搏波传导速度等指标，评估动脉硬化的程度，预 测中风风险。
根据检查结果调整预防策略
针对高血压、高血糖、高血脂等危险因素，采取相应的药物治疗和生活 方式调整。
介绍了高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、 肥胖等中风危险因素，提醒学员注意自身健康状 况。
中风的预防策略
重点讲解了生活方式的调整、药物治疗及中医养 生等中风预防方法，帮助学员建立全面的预防意 识。
学员心得体会分享
知识收获
学员们表示通过本次课程，对中风有了更深入的了解，掌握了预防 中风的基本知识。
促进骨骼健康
力量训练有助于增加骨密度，预 防骨质疏松。
提高基础代谢率
增加肌肉量可以提高基础代谢率 ，有利于控制体重和减少脂肪堆
积。
柔韧性训练如瑜伽、太极等
提高身体柔韧性
柔韧性训练能够改善关节灵活性和肌肉伸展性。
缓解压力
柔韧性训练通常配合呼吸练习，有助于缓解压力 和焦虑。
改善姿势
良好的柔韧性有助于改善不良姿势，减轻脊柱和 关节负担。
对于已经发现的心脏和血管问题，根据医生建议采取相应的治疗措施。
加强健康教育和宣传，提高公众对中风的认识和预防意识。
脑卒中二级预防指南.ppt课件
抗血小板治疗
3.发病在24 h内，具有脑卒中高复发风险 (ABCD2评分≥4分)的急性非心源性TIA或轻 型缺血性脑卒中患者(NIHSS评分≤3分)， 应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗21 d(Ⅰ级推荐，A级证据)，但应严密观察出
血风险。若既往有脑梗死病史、冠心病、
糖尿病或周围血管病者优先考虑氯吡格雷 (75 mg/d)。此后可单用阿司匹林或氯吡格
文献报道只有他汀类 可以降低卒中的危险， 使二级卒中预防的危 险下降26％。
脂代谢异常
2014中国指南推荐意见
对于非心源性缺血性卒中或TIA患者，无论 是否伴有动脉粥样硬化证据，均应启动他 汀类长期治疗以减少脑卒中发生的风险(Ⅰ 级推荐，A级证据)
有证据表明将LDL-C降低大于等于50%或 LDL-C 小于等于1.8mmol/L，二级预防更为 有效(Ⅱ级推荐，B级证据)
针对可干预危险因素积极 抗血小板或抗栓治疗 控制血压 调整血脂 控制血糖 戒烟 限酒
抗血小板治疗
1.对非心源性栓塞缺血性脑卒中或TIA患者， 建议使用口服抗血小板药物而非抗凝药物 预防脑卒中复发及其他心血管事件（ǀ级推 荐 A级证据）。
2.阿司匹林(50～325mg/d)或氯吡格雷 (75mg/d)单药治疗均可作为首选的抗血小 板药物（ǀ级推荐 A级证据）。阿司匹林单 药抗血小板治疗最佳剂量为75mg～ 150mg/d。阿司匹林(25 mg)＋缓释型双嘧 达莫(200 mg)2次/d或西洛他唑(100 mg)2次 /d，均可作为阿司匹林和氯吡格雷的替代
3.由于颅内大动脉粥样硬化性狭窄(狭窄率70%～
99%)导致的缺血性脑卒中或TIA患者，推荐收缩 压降至140 mmHg以下，舒张压降至90 mmHg以下 (Ⅱ级推荐，B级证据)。由于低血流动力学原因导 致的脑卒中或TIA患者，应权衡降压速度与幅度对 患者耐受性及血液动力学影响(Ⅳ级推荐，D级证 据。
《中风病的预防》ppt课件
间断性头痛变为持续性剧烈头痛； ⑶肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木，有
的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻； ⑷突然一侧肢体无力或活动不灵活，时发时停； ⑸暂时的吐字不清或讲话不灵；
中风先兆
⑹突然出现原因不明的跌跤或晕倒； ⑺精神改变，短暂的意识丧失，个性的突然改变
和短暂的判断或智力障碍； ⑻出现嗜睡状态，即整天的昏昏欲睡； ⑼突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑
近年来，人们已开始认识到，低钙饮食不 但会造成骨质疏松的发生，还与高血压、动脉 硬化有密切关系。
可干预的危险因素
吸烟与饮酒
多项研究表明，吸烟亦是脑中风非常重要的危 险因素，仅次于年龄和高血压。烟草中的成分尼 古丁可导致高血压、血液黏度增加，并使动脉硬 化程度加重。
酒精能促使血小板凝集，促发凝血反应和引起 脑血管痉挛，有资料表明饮酒者中风发生的相对 危险度比不饮酒者大约高2.5倍，其中出血性中风 比缺血性中风更明显。
可干预的危险因素
心脏病
冠心病：据统计，冠心病患者的缺血性中风发生 率高于无冠心病病人的近5倍。心─脑血管系统本是一个
体系，当心脏输出血量和循环血量减少时，脑部的血液供应也相对 减少，这就增加了其发生中风的危险。
风湿性心脏病：容易产生心脏栓子并脱落，随血 液流动到脑部血管，引起脑栓塞，是脑栓塞的主 要原因，且容易反复发作。
8.饮食：以低脂、低盐、富含优质蛋白、碳水 化合物、维生素、和微量元素的食物、新鲜蔬 菜和水果为原则。
中风病的预防——一级预防
9.当出现有12条中风先兆症状，如头晕、头痛、 肢体麻木特别是偏身麻木、说话不流利时，要 及时到医院神经内科就诊，以避免发生完全性 中风。
10.避免中风的诱因：情绪激动、过度疲劳、 过饱进餐和进食过分油腻、适应天气变化、使 用通便剂。
的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻； ⑷突然一侧肢体无力或活动不灵活，时发时停； ⑸暂时的吐字不清或讲话不灵；
中风先兆
⑹突然出现原因不明的跌跤或晕倒； ⑺精神改变，短暂的意识丧失，个性的突然改变
和短暂的判断或智力障碍； ⑻出现嗜睡状态，即整天的昏昏欲睡； ⑼突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑
近年来，人们已开始认识到，低钙饮食不 但会造成骨质疏松的发生，还与高血压、动脉 硬化有密切关系。
可干预的危险因素
吸烟与饮酒
多项研究表明，吸烟亦是脑中风非常重要的危 险因素，仅次于年龄和高血压。烟草中的成分尼 古丁可导致高血压、血液黏度增加，并使动脉硬 化程度加重。
酒精能促使血小板凝集，促发凝血反应和引起 脑血管痉挛，有资料表明饮酒者中风发生的相对 危险度比不饮酒者大约高2.5倍，其中出血性中风 比缺血性中风更明显。
可干预的危险因素
心脏病
冠心病：据统计，冠心病患者的缺血性中风发生 率高于无冠心病病人的近5倍。心─脑血管系统本是一个
体系，当心脏输出血量和循环血量减少时，脑部的血液供应也相对 减少，这就增加了其发生中风的危险。
风湿性心脏病：容易产生心脏栓子并脱落，随血 液流动到脑部血管，引起脑栓塞，是脑栓塞的主 要原因，且容易反复发作。
8.饮食：以低脂、低盐、富含优质蛋白、碳水 化合物、维生素、和微量元素的食物、新鲜蔬 菜和水果为原则。
中风病的预防——一级预防
9.当出现有12条中风先兆症状，如头晕、头痛、 肢体麻木特别是偏身麻木、说话不流利时，要 及时到医院神经内科就诊，以避免发生完全性 中风。
10.避免中风的诱因：情绪激动、过度疲劳、 过饱进餐和进食过分油腻、适应天气变化、使 用通便剂。
(推荐课件)脑中风健康教育PPT幻灯片
脑中风的类型(三)：
• 暂时性脑缺血发作(小中风)： 因暂时脑部缺血引起中风症状，但一般在24小时内可完全恢复， 不会留下任何后遗症。
6
脑中风的危险因素
7
哪些人较容易得到脑中风？
不易改变的危险因子 • 年龄：男性大于45岁，女性大于55岁。 • 性别：男性中风几率较女性为高。 • 家族史：父亲、儿子、或兄弟在55岁前；或 是母亲、女儿或姊
4. 尼古丁贴剂或口香胶指示辅助方法。 5. 可参加戒烟门诊或戒烟班。
25
中风预防（六）：保持情绪稳定
1.找自己有兴趣、熟练的工作做，每日不超过八小时，中间休息 半小时。
2.环境安静 3.和睦相处，养成不生气的习惯 4.心平气和，不看悲剧的影片或小说。 5.发怒时闭上眼睛做2~3次深呼吸并避免情绪激动。
17
脑中风发生时的紧急处理
1. 迅速拨打120紧急医疗救护系统送往医院。 2. 切记！勿立即给予降血压药物及喂食任何食物。 3. 将麻痹的那一侧朝上横卧，以免呕吐呛到导致吸入性
肺炎。
4. 解开紧身衣物，如皮带、胸罩、领带等，有助呼吸。 5. 仔细监测注意病患的意识程度、呼吸、血压与心跳变
化，上下肢、左右侧运动与感觉的状况。
• 香烟中含有尼古丁，会加速动脉血管硬化，造成脑中风。 因此，最好能戒掉，方法如下：
1. 订戒烟日期，开始行动，并告诉周围的人您要戒烟的信 息，一同协助您戒烟。
2. 应停止抽烟，当烟瘾来时，深呼吸一下、大量喝水或刷 牙，远离引起烟瘾的环境。
3. 戒烟会有一些戒断症状，数周内会恢复正常。当有晕眩 时可以休息或出外走走，嘴巴干时，有戒断症状时，可 以用尼古丁贴剂或口香胶来治疗，但应请教医生后才可 使用。
能。 6.其它： 如红血球过多症、口服避孕药、服用某些药物（安非他
预防中风PPT课件(2024)
跨学科合作
政府和社会组织将更加重视中风 的预防和治疗，提供更多的资源 和支持，包括公众教育、筛查项 目和康复设施等。
31
THANKS
汇报结束 感谢聆听
2024/1/28
32
2024/1/28
遇到压力或困难时，及时寻求 帮助和支持。
培养兴趣爱好，如阅读、绘画 、音乐等，以丰富精神生活。
17
04
适量运动与健身锻炼
2024/1/28Leabharlann 18选择适合自己的运动方式
散步
简单易行，适合各个年 龄段人群，有助于改善
心肺功能。
2024/1/28
游泳
全身性运动，对关节冲 击小，适合不同身体状
预防中风PPT课件
2024/1/28
1
目录
contents
2024/1/28
• 中风概述与危害 • 合理饮食与营养搭配 • 规律作息与良好生活习惯 • 适量运动与健身锻炼 • 定期体检与及时就医 • 总结回顾与展望未来
2
01
中风概述与危害
2024/1/28
3
中风定义及分类
定义
中风是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不 能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
2024/1/28
学会放松自己，如进行深呼吸、冥想 或听轻音乐等。
15
戒烟限酒，远离二手烟
吸烟者应积极戒烟，可使用戒烟 药物或寻求专业帮助。
限制饮酒量，男性每日酒精摄入 量不应超过25克，女性不应超
过15克。
避免接触二手烟，鼓励家人和朋 友戒烟。
2024/1/28
16
保持良好心态和情绪稳定
学会调节情绪，保持积极乐观 的心态。
政府和社会组织将更加重视中风 的预防和治疗，提供更多的资源 和支持，包括公众教育、筛查项 目和康复设施等。
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THANKS
汇报结束 感谢聆听
2024/1/28
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2024/1/28
遇到压力或困难时，及时寻求 帮助和支持。
培养兴趣爱好，如阅读、绘画 、音乐等，以丰富精神生活。
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04
适量运动与健身锻炼
2024/1/28Leabharlann 18选择适合自己的运动方式
散步
简单易行，适合各个年 龄段人群，有助于改善
心肺功能。
2024/1/28
游泳
全身性运动，对关节冲 击小，适合不同身体状
预防中风PPT课件
2024/1/28
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目录
contents
2024/1/28
• 中风概述与危害 • 合理饮食与营养搭配 • 规律作息与良好生活习惯 • 适量运动与健身锻炼 • 定期体检与及时就医 • 总结回顾与展望未来
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01
中风概述与危害
2024/1/28
3
中风定义及分类
定义
中风是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不 能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
2024/1/28
学会放松自己，如进行深呼吸、冥想 或听轻音乐等。
15
戒烟限酒，远离二手烟
吸烟者应积极戒烟，可使用戒烟 药物或寻求专业帮助。
限制饮酒量，男性每日酒精摄入 量不应超过25克，女性不应超
过15克。
避免接触二手烟，鼓励家人和朋 友戒烟。
2024/1/28
16
保持良好心态和情绪稳定
学会调节情绪，保持积极乐观 的心态。
预防脑中风精品PPT课件
预防脑中风精品PPT课件
• 脑中风概述与危害 • 识别与评估脑中风风险 • 生活方式调整与预防策略
• 运动锻炼在预防脑中风中的作用 • 药物治疗与辅助措施 • 心理调适与家庭关爱支持
01 脑中风概述与危害
脑中风的定义及分类
定义
脑中风是由于脑部血管突然破裂 或因血管阻塞导致血液不能流入 大脑而引起脑组织损伤的一组疾 病。
脂质沉积。
定期检查和调整治疗方案
定期检查项目
包括血压、血糖、血脂等生化指标，以及心电图、颈动脉超声等相关检查。
调整治疗方案
根据检查结果和患者病情变化，及时调整药物种类和剂量，以达到最佳治疗效 果。
辅助治疗手段如针灸、按摩等
针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血，改善脑部血液循环， 缓解脑中风症状。
按摩治疗
心脏病
心脏病患者容易发生心脏内血栓 脱落，引发脑栓塞。
吸烟
吸烟会加速血管老化，增加血栓 形成的风险。
糖尿病
糖尿病患者的血管病变风险增加 ，易导致脑中风。
制定个性化预防措施
保持健康的生活方式，包括 均衡饮食、适量运动和充足
睡眠。
控制高血压、高血脂和糖尿 病等慢性疾病，遵医嘱按时
服药。
01
02
03
戒烟限酒，避免长期大量饮 酒和吸烟。
促进血液循环
运动可以促进血液循环，降低血 液黏稠度，减少血栓形成的风险
。
改善血管弹性
适量运动可以改善血管弹性，降 低血管硬化和狭窄的风险。
选择合适运动方式及时长
有氧运动
如快走、慢跑、游泳等，每次持续30分钟以上，每周进行3-5次 。
力量训练
如举重、俯卧撑等，每周进行2-3次，注意控制运动强度。
• 脑中风概述与危害 • 识别与评估脑中风风险 • 生活方式调整与预防策略
• 运动锻炼在预防脑中风中的作用 • 药物治疗与辅助措施 • 心理调适与家庭关爱支持
01 脑中风概述与危害
脑中风的定义及分类
定义
脑中风是由于脑部血管突然破裂 或因血管阻塞导致血液不能流入 大脑而引起脑组织损伤的一组疾 病。
脂质沉积。
定期检查和调整治疗方案
定期检查项目
包括血压、血糖、血脂等生化指标，以及心电图、颈动脉超声等相关检查。
调整治疗方案
根据检查结果和患者病情变化，及时调整药物种类和剂量，以达到最佳治疗效 果。
辅助治疗手段如针灸、按摩等
针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血，改善脑部血液循环， 缓解脑中风症状。
按摩治疗
心脏病
心脏病患者容易发生心脏内血栓 脱落，引发脑栓塞。
吸烟
吸烟会加速血管老化，增加血栓 形成的风险。
糖尿病
糖尿病患者的血管病变风险增加 ，易导致脑中风。
制定个性化预防措施
保持健康的生活方式，包括 均衡饮食、适量运动和充足
睡眠。
控制高血压、高血脂和糖尿 病等慢性疾病，遵医嘱按时
服药。
01
02
03
戒烟限酒，避免长期大量饮 酒和吸烟。
促进血液循环
运动可以促进血液循环，降低血 液黏稠度，减少血栓形成的风险
。
改善血管弹性
适量运动可以改善血管弹性，降 低血管硬化和狭窄的风险。
选择合适运动方式及时长
有氧运动
如快走、慢跑、游泳等，每次持续30分钟以上，每周进行3-5次 。
力量训练
如举重、俯卧撑等，每周进行2-3次，注意控制运动强度。
脑卒中健康宣教中风预防及急救知识宣讲课件PPT
2
2.中风的前兆 TIA = “小中
风”
短暂性脑缺血发作：输送到脑部的血液和氧气暂时中断所致
症状类似中风，持续时间很短，数分钟至数小时（<24小时)。
➢ 突发颜面部、上下肢或单侧肢体无力。
主 ➢ 突发言语障碍，或理解力下降。
要 表
➢ 单侧或双侧视物模糊。
现 ➢ 突发头昏、平衡调节障碍或行走困难。
➢ 突发不明原因的头痛。
7.清晨高血压的诊断
清晨（6:00—10:00）是一天中血压最高和波动最大的时段，也是卒中和心梗最高发的时段。 清晨高血压：清晨时段（ 6:00—10:00 ）的诊室血压超过140/90mmHg，家庭自测血压超过 135/85mmHg。
2
8.高血压的治疗 控制血压
高血压的治疗目标不仅仅是为了降低血压，更重要的是通过良好的生活方式以及按时按量服用降压药物， 将血压水平稳定在正常范围，防止高血压造成身体重要器官如心、脑、肾、血管等造成不可逆的损害 清晨血压的管理是卒中患者血压管理的一个重要杠杆点。
患者人群
普通高血压及卒中患者 糖尿病和肾病患者
65岁及以上的老年人
降压目标值（mmHg）
140/90 130/80 150/90
2
8.高血压的治疗 降压药物
9.为什么要坚持服用降压药？
以下五类降压药是根据作用机制不同来分类：
钙离子拮抗剂 (CCB) 血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 血管紧张素II受体拮抗剂(ARB) 利尿剂 β-受体阻滞剂
F
A
E
T
面瘫
(Facial weakness) 能微笑吗？
有嘴角或眼角下垂吗？
肌无力
(Arm weakness) 能伸举上肢吗？
2024版脑卒中知识中风预防急救知识宣传PPTpptx
CHAPTER脑卒中定义及分类定义脑卒中，又称“中风”，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
分类缺血性脑卒中（脑梗塞）和出血性脑卒中（脑出血）两大类。
发病原因及危险因素发病原因高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂等是主要病因。
危险因素高龄、男性、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、饮食不合理等。
临床表现与诊断方法临床表现突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。
诊断方法CT、MRI 等影像学检查是确诊脑卒中的主要手段。
对患者和家庭的影响患者影响可能导致偏瘫、失语、认知障碍等严重后遗症，影响生活质量。
家庭影响增加家庭经济负担和精神压力，需要长期照顾和关注患者。
CHAPTER控制高血压、高血脂等危险因素定期检测血压、血脂至少每年一次，或在医生建议下进行更频繁的检测。
合理用药如有高血压、高血脂等疾病，应按医嘱规律服药，以控制病情。
调整生活方式采取低盐、低脂饮食，适量运动，保持心情舒畅，避免过度劳累和压力。
摄入适量的蛋白质、脂肪和碳水化合物，保证营养均衡。
均衡饮食增加蔬菜水果摄入控制盐分摄入富含维生素和矿物质的蔬菜水果有助于降低中风风险。
过量摄入盐分可使血压升高，增加中风风险，建议每日盐分摄入量不超过6克。
030201合理饮食与营养搭配1 2 3如散步、慢跑、游泳、太极拳等，避免剧烈运动。
选择适合自己的运动方式每周至少进行3-5次，每次30分钟以上的中等强度运动。
持之以恒注意运动环境和运动装备的安全，避免运动过程中发生意外。
运动安全适量运动锻炼指导吸烟是中风的独立危险因素，应尽早戒烟。
戒烟过量饮酒可使血压升高、心率加快，增加中风风险，建议男性每日饮酒量不应超过25克，女性不应超过15克。
限酒保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，保持心情舒畅。
保持良好作息戒烟限酒，保持良好作息CHAPTER突然出现的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状01识别中风症状及判断严重程度一侧肢体麻木、无力或活动不灵便02言语不清、口角歪斜、流口水03视力模糊、重影或失明04意识障碍、昏迷或抽搐05010204拨打急救电话并告知相关信息立即拨打当地急救电话（如120）告知接线员患者疑似中风，描述症状及严重程度提供患者姓名、年龄、性别等基本信息告知患者所处位置及附近明显标志物，以便救护车快速到达03将患者平卧，头部略抬高，保持呼吸道通畅避免搬动患者，尤其是头部和颈部若患者呕吐，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道安慰患者，保持其情绪稳定，等待救护车到来01020304现场初步处理措施介绍在医护人员指导下，协助将患者送往医院接受治疗配合医护人员进行各项检查和治疗工作向医护人员提供患者病史、用药情况等相关信息关注患者病情变化，及时向医护人员反馈协助专业医护人员进行治疗CHAPTER早期介入个体化方案循序渐进综合治疗康复治疗原则和方法论述脑卒中后应尽早开始康复治疗，以减轻残疾程度，提高生活质量。
脑中风防治讲座PPT课件
再次发生中风的风险高于其他人9倍 而每次的中风发生都可能产生严重影响，甚至危及生命。
怎么评估脑中风复发的风险有多大？
9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
3分以上一 极高危 定要警惕
高危：中风危险4%
低危：中风危险<4%
脑中风常见的认识误区
错误的观点
F 中风不可预防 F 中风只会发生一次 F 只有老年人才会发生中风 F 中风后治疗6个月就会好 F 血粘稠没有感觉不会中风
脑中风的主要症状
面瘫 (Facial weakness) 能微笑吗？ 有嘴角或 眼角下垂吗？
肌无力 (Arm weakness) 能伸举上肢吗？
言语困难 (Speech difficulty) 能吐字清晰并 进行沟通吗？
尽早就诊，快速行动 (Time to act fast)
如果出现中风发作 症状，请立即致电120
类制品。
F 戒烟戒酒
F 坚持健身锻炼，提高耐寒能力。 F 可参加一些力所能及的文体活动。
冬天是心脑血管病的高发季节， 老年人应该注意饮食起居，还要
做到以下几点，就可大大减少心
脑血管的发生：
F 注意防寒保暖，避免严寒刺激。 F 特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添
加衣服。µ 由于Leabharlann 天天气寒冷，老年人血管容易收缩，血
980NM
650NM
堵塞！
破裂！
缺血性中风(占85%）
出血性中风
脑中风的最主要病因
——动脉粥样硬化血栓形成
导致脑中风的罪犯——血小板
根本原因：
血液中有毒 有害物质增 加，血液开 始显现污浊， 血流缓慢， 最终引发中 风
哪些人容易发生脑中风？
脑中风的危险因素 可控制的因素 无法控制的因素
怎么评估脑中风复发的风险有多大？
9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
3分以上一 极高危 定要警惕
高危：中风危险4%
低危：中风危险<4%
脑中风常见的认识误区
错误的观点
F 中风不可预防 F 中风只会发生一次 F 只有老年人才会发生中风 F 中风后治疗6个月就会好 F 血粘稠没有感觉不会中风
脑中风的主要症状
面瘫 (Facial weakness) 能微笑吗？ 有嘴角或 眼角下垂吗？
肌无力 (Arm weakness) 能伸举上肢吗？
言语困难 (Speech difficulty) 能吐字清晰并 进行沟通吗？
尽早就诊，快速行动 (Time to act fast)
如果出现中风发作 症状，请立即致电120
类制品。
F 戒烟戒酒
F 坚持健身锻炼，提高耐寒能力。 F 可参加一些力所能及的文体活动。
冬天是心脑血管病的高发季节， 老年人应该注意饮食起居，还要
做到以下几点，就可大大减少心
脑血管的发生：
F 注意防寒保暖，避免严寒刺激。 F 特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添
加衣服。µ 由于Leabharlann 天天气寒冷，老年人血管容易收缩，血
980NM
650NM
堵塞！
破裂！
缺血性中风(占85%）
出血性中风
脑中风的最主要病因
——动脉粥样硬化血栓形成
导致脑中风的罪犯——血小板
根本原因：
血液中有毒 有害物质增 加，血液开 始显现污浊， 血流缓慢， 最终引发中 风
哪些人容易发生脑中风？
脑中风的危险因素 可控制的因素 无法控制的因素
脑卒中二级预防 ppt课件
MATCH：研究结果
• 全球28个国家507个中心参加 • 共入选病例7599例 • 近期有过TIA 或缺血性卒中患者 • 在服用氯吡格雷的基础上加用阿司匹林 • 治疗观察时间18个月 结果: 氯吡格雷＋阿司匹林组未看出明显益处
且有增加出血的风险
ppt课件
14
抗凝治疗
• 卒中急性期不宜抗凝治疗，一般可在2周后开 始；
用氯吡格雷，75mg/日。
ppt课件
10
CAPRIE 研究结果
累计事件发生率
(心肌梗死 , 缺血性脑卒中 或 血管性死亡)
16
阿司匹林
12
(n=9,586)
8.7%* 总体相对危险度
降低
8
氯吡格雷 75mg
p=0.043
(n=9,599)
4
累计事件发生率(%)
11
0 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36
ppt课件
16
卒中后血脂与血糖的管理
有研究认为： 血清总胆固醇水平＞240mg/dl (6.24mmol/L)
时，卒中复发的危险性增加；
空腹血糖水平＞140mg/dl (7.84mmol/L)时卒 中再发的风险增加。
ppt课件
17
高血脂、高血糖治疗与建议
１、他汀类降血脂药 ２、早期静注GIK液（葡萄糖—氯化钾
脑血管病二级预防
ppt课件
1
脑卒中后的复发问题相当多见， 卒中复发导致患者已有的神经功能障 碍加重，并使死亡率明显增加。首次 卒中后６个月内是卒中复发危险性最 高的阶段。所以在首次卒中后有必要 尽早开展二级预防，减少复发率, 并 提高患者的生活质量。
ppt课件
中风,你应该了解的 ppt课件
中风有哪些类型？
有两种主要类型
堵塞！
破裂！
缺血性中风(占85%）
出血性中风
TIA = “小中风”
• 短暂性脑缺血发作：输送到脑部的血液和氧气暂时中断所致 • 症状类似中风 • 持续时间很短，数分钟至数小时（<24小时)。
短暂性脑缺血发作 (TIA)
• 因持续时间很短，病情迅速好转，常被患者及家 属忽视。
抗血小板药物要服用多久？
• 脑中风患者出院后，最重要的是不再因为中风复发而再次 入院。
• 目前美国、欧洲和中国的脑血管病专家的共识是
——如果没有禁忌症的时候尽量是终身服用抗血小板
药物
我现在感觉良好，可以停用抗血小板 药物吗？
不能！
多数患者在恢复阶段后，尤其是病情较轻或TIA患者，都会感到 症状缓解，以为完全康复了。但是血栓的形成是一个逐渐的过程， 不达到严重程度，患者感觉不到症状； 动脉粥样硬化血栓形成而导致的下一次意外是不可预测的，您无 法预知它会在何时何地发生。因此，长期的预防性治疗尤为重要。
4倍（仅包括致死性心 梗和其他冠心病死亡）
3–4倍么是中风？中风是怎么发生的？ • 哪些人容易发生中风？ • 应该怎么预防？
我应该采取什么行 动预防中风？
中风就是脑卒中！
由于大脑里面的血管突然发生破裂 出血或因血管堵塞造成大脑缺血、 缺氧所致的急性疾病。
什么是中风？
血小板
内皮细胞 内皮下腔
血小板粘附到 内皮下腔
血小板血栓
常见的抗血小板药物有哪些？
• 阿司匹林
– 便宜、疗效有限
• 氯吡格雷（波立维）
– 一种全新的抗血小板聚集片剂。研究表明，波立维较阿司匹林 能更有效预防缺血性中风的复发。
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因中风并发症逝世
这是列宁去世前的最后两照片之一。 那时他已数度中风，由他亲爱的妹 妹玛丽亚-乌亚诺娃护理。
中风的预防
一级预防
对患有易导致中风的病症，如高血压、心脏病、糖 尿病、高血脂、高血粘度、脑动脉硬化、严重颈椎病、 肥胖症及有中风家族史者（这类人群通常被认为是中 风高危人群），进行中风预防。
二级预防
TG （mmol/L） <1.5 (132mg)
LDL-C （mmol/L） <2.6 (100mg)
良好
≥4.5 1.1～0.9 1.5～2.2 2.6～3.3
差
≥6.0 ＜0.9 ≥2.2 ≥3.3
降血脂药物
他汀类药物
降低密度脂蛋白胆固醇
（二级预防只能用此类）
贝特类药物 降甘油三脂
他汀类药物预防中风的机制
≤7.0 ≤10.0
6.5～7.5
<27 <26
>7.0 >10.0
>7.5
≥27 ≥26
改 ➢戒烟
变 ➢戒酒 生 活 ➢加强锻炼 习 ➢控制饮食 惯 ➢按时作息
抗血小板药
• 1.阿司匹林 • 2.氯吡格雷（一级预防不能用）
此PPT下载后可自行编辑修改
脑中风二级预防
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
目录
1. 脑中风的相关知识 2. 脑中风的危险因素 3. 脑中风的二级预防
脑中风的后果
发生率高
据统计，在中国每年新发病中风病例有 250万。
致残率高
有3/4的中风患者，有不同程度的致残 率。
（腔隙性）
低灌注
动脉源性 栓塞
20%
心源性栓塞
•心房纤颤 •瓣膜病 •心室血栓 •其他
30%
隐匿性卒中
5%
其他不常见原因
•血栓前状态 •夹层 •动脉炎 •偏头痛/血管痉挛 •药物滥用 •其他
1922年5月 第一次中风
右侧偏瘫
7个月后 第二次中风
失去工作能力
3个月后 第三次中风
卧床 失语
1924年1月
肥胖
高血脂
高血压
缺乏运动
中风家族史
动脉粥样硬化
吸烟
高龄
糖尿病
房颤
脑中风最易复发的三种人
危险因素多的人
脑中风病人多久复查一次？
1 一般患者：6个月 2 高危因素患者：3个月
门诊
3 新症状出现：随时
急诊
脑中风复查的目的
目的1
重新调查危险因素
目的2
检查是否合并其他疾病
脑血管有狭窄的人
脑血管狭窄的检查
脑中风患者用降压药的原则
能将血压降到130/80mmHg以下 最好能使用长效降压药 根据合并的其它疾病进行选择
血压不降的情况
我的血压老是降不下 来，甚至经常高达 180/100mmHg，怎么 办？
血压不易降有两种人： 1.体内有血管狭窄的人 （脑、肾） 2.有喝酒、吃得咸等不 健康生活方式的人
切忌服用降压药的中风病人
复发率高
中风患者平均5年复发率达33%（国际平 均数据），而中国中风第一年复发的机 率27%。
死亡率高
全球每年死于中风的患者有570万，中 国每年死于中风的患者有150万。
脑中风——凶险的脑血管病
中风
15% 85%
缺血性中风
原发性出血
•脑出血 •蛛网膜下腔出血
20%
动脉粥样硬化 性脑血管病
25%
穿支动脉病
3
eg:坎地沙坦 厄贝沙坦
可对抗糖尿病、房颤或肥胖 的人群
利尿剂 5
适用于年轻人和心率偏快的高血 压病人
合并心衰或血容量充足的人
患者出院后经邻居介绍私自换降压药— —复方降压片，复方罗布麻片等，这样 的情况好吗？
复方降压片，复方罗布麻片有利血平成分，长 期使用会引起抑郁，情绪改变，反应迟钝，记 忆力减退等不良反应。建议遵医嘱使用上述五 大降压药物。
对已表现出了中风先兆症状，或曾有过中风先兆症 状，或患过短暂性脑缺血（又叫一过性脑缺血、小中 风、TIA）者，以及患中风后已愈或正在治疗、康复 之中者，防止中风复发。
选择题
下面哪些是导致脑中风复发的危险因素？
1.糖尿病 2.高血压 3.血脂异常 4.肺栓塞
5.房颤 6.肾病 7.肥胖 8.吸烟
脑中风的危险因素
2、糖尿病患者应通过控制饮食、加强体育
锻炼活动,2～3个月血糖控制仍不佳，应使
用药物治疗。
3、患者同时积极控制血压、体重和降低血
脂水平。
糖尿病的控制目标
项目
理想 良好
差
血糖（mmol/L） 空腹 4.4～6.1 非空腹 4.4～8.0
HbA1c （%）
BMI(kg/m2 ） 男性 女性
<6.5
<25 <24
中风初发时
颅内或颈部血管狭窄程度 超过70%的患者
选择题
血脂异常的脑中风患者低密度脂蛋白胆固醇 （LDL）应控制的范围？
A.3.2mmol/L B.2.6mmol/L C.1.0mmol/L D.0.7mmoI/L
血脂的控制目标
项目
理想
TC（mmol/L） < 4.5(173mg)
HDL-C （mmol/L） >1.1 (42mg)
TCD
颈动脉彩超
CTA
MRA
DSA
预防措施不正当的人
二级预防的原则
1
寻找和去除危险因素
2
抗血小板药物的使用
中风的二级预防
调血脂
降血压
二级预防
控制血糖
改变不良生活习惯
抗血小板凝集
选择题
患有高血压的脑中风患 者，血压应控制的范围？
A.130/80mmHg B.120/80mmHg C.140/90mmHg D.110/70mmHg
1 钙拮抗剂（CCB）
2
血管紧张素转化 酶抑制药（ACEI）
eg:卡托普利 赖洛普利
eg：苯磺酸氨氯地平（络 活喜） 硝苯地平控释片 （拜新同） 尼群地平
适合血管狭窄的人
是高血压合并心力衰竭和糖尿病 理想的首选药物。
4 β-受体阻滞剂
eg:美托洛尔（倍他乐克）
降压药
血管紧张素II受体拮抗 药（ARB）
2007年ESC/ESH高血压防治指南：
强化血压达标标准，高危和极高危患者 应实施更严格的血压控制
Giuseppe Mancia, Co-Chairperson, Guy De Backer, et al. European Heart Journal (2007) 28, 1462–1536.
中风适合的降压药
降低LDL-C 获益35-80%
稳定/逆转斑块 ▪ 巨噬细胞 ▪ 平滑肌细胞 ▪ 免疫反应 ▪ 脂质核心 ▪ 氧化LDL
▪ 改善内皮细胞功能 ▪ 减少血流应激 ▪ 减少血小板聚集 ▪ 抗栓 ▪ 增强纤溶
▪ 降压 ▪ 减少心梗 ▪ 减少左室附壁血栓
他汀
建 议：
糖尿病
1、有脑中风患者应定期测定血糖，必要时 测定糖化血红蛋白（HbA1c)。
这是列宁去世前的最后两照片之一。 那时他已数度中风，由他亲爱的妹 妹玛丽亚-乌亚诺娃护理。
中风的预防
一级预防
对患有易导致中风的病症，如高血压、心脏病、糖 尿病、高血脂、高血粘度、脑动脉硬化、严重颈椎病、 肥胖症及有中风家族史者（这类人群通常被认为是中 风高危人群），进行中风预防。
二级预防
TG （mmol/L） <1.5 (132mg)
LDL-C （mmol/L） <2.6 (100mg)
良好
≥4.5 1.1～0.9 1.5～2.2 2.6～3.3
差
≥6.0 ＜0.9 ≥2.2 ≥3.3
降血脂药物
他汀类药物
降低密度脂蛋白胆固醇
（二级预防只能用此类）
贝特类药物 降甘油三脂
他汀类药物预防中风的机制
≤7.0 ≤10.0
6.5～7.5
<27 <26
>7.0 >10.0
>7.5
≥27 ≥26
改 ➢戒烟
变 ➢戒酒 生 活 ➢加强锻炼 习 ➢控制饮食 惯 ➢按时作息
抗血小板药
• 1.阿司匹林 • 2.氯吡格雷（一级预防不能用）
此PPT下载后可自行编辑修改
脑中风二级预防
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
目录
1. 脑中风的相关知识 2. 脑中风的危险因素 3. 脑中风的二级预防
脑中风的后果
发生率高
据统计，在中国每年新发病中风病例有 250万。
致残率高
有3/4的中风患者，有不同程度的致残 率。
（腔隙性）
低灌注
动脉源性 栓塞
20%
心源性栓塞
•心房纤颤 •瓣膜病 •心室血栓 •其他
30%
隐匿性卒中
5%
其他不常见原因
•血栓前状态 •夹层 •动脉炎 •偏头痛/血管痉挛 •药物滥用 •其他
1922年5月 第一次中风
右侧偏瘫
7个月后 第二次中风
失去工作能力
3个月后 第三次中风
卧床 失语
1924年1月
肥胖
高血脂
高血压
缺乏运动
中风家族史
动脉粥样硬化
吸烟
高龄
糖尿病
房颤
脑中风最易复发的三种人
危险因素多的人
脑中风病人多久复查一次？
1 一般患者：6个月 2 高危因素患者：3个月
门诊
3 新症状出现：随时
急诊
脑中风复查的目的
目的1
重新调查危险因素
目的2
检查是否合并其他疾病
脑血管有狭窄的人
脑血管狭窄的检查
脑中风患者用降压药的原则
能将血压降到130/80mmHg以下 最好能使用长效降压药 根据合并的其它疾病进行选择
血压不降的情况
我的血压老是降不下 来，甚至经常高达 180/100mmHg，怎么 办？
血压不易降有两种人： 1.体内有血管狭窄的人 （脑、肾） 2.有喝酒、吃得咸等不 健康生活方式的人
切忌服用降压药的中风病人
复发率高
中风患者平均5年复发率达33%（国际平 均数据），而中国中风第一年复发的机 率27%。
死亡率高
全球每年死于中风的患者有570万，中 国每年死于中风的患者有150万。
脑中风——凶险的脑血管病
中风
15% 85%
缺血性中风
原发性出血
•脑出血 •蛛网膜下腔出血
20%
动脉粥样硬化 性脑血管病
25%
穿支动脉病
3
eg:坎地沙坦 厄贝沙坦
可对抗糖尿病、房颤或肥胖 的人群
利尿剂 5
适用于年轻人和心率偏快的高血 压病人
合并心衰或血容量充足的人
患者出院后经邻居介绍私自换降压药— —复方降压片，复方罗布麻片等，这样 的情况好吗？
复方降压片，复方罗布麻片有利血平成分，长 期使用会引起抑郁，情绪改变，反应迟钝，记 忆力减退等不良反应。建议遵医嘱使用上述五 大降压药物。
对已表现出了中风先兆症状，或曾有过中风先兆症 状，或患过短暂性脑缺血（又叫一过性脑缺血、小中 风、TIA）者，以及患中风后已愈或正在治疗、康复 之中者，防止中风复发。
选择题
下面哪些是导致脑中风复发的危险因素？
1.糖尿病 2.高血压 3.血脂异常 4.肺栓塞
5.房颤 6.肾病 7.肥胖 8.吸烟
脑中风的危险因素
2、糖尿病患者应通过控制饮食、加强体育
锻炼活动,2～3个月血糖控制仍不佳，应使
用药物治疗。
3、患者同时积极控制血压、体重和降低血
脂水平。
糖尿病的控制目标
项目
理想 良好
差
血糖（mmol/L） 空腹 4.4～6.1 非空腹 4.4～8.0
HbA1c （%）
BMI(kg/m2 ） 男性 女性
<6.5
<25 <24
中风初发时
颅内或颈部血管狭窄程度 超过70%的患者
选择题
血脂异常的脑中风患者低密度脂蛋白胆固醇 （LDL）应控制的范围？
A.3.2mmol/L B.2.6mmol/L C.1.0mmol/L D.0.7mmoI/L
血脂的控制目标
项目
理想
TC（mmol/L） < 4.5(173mg)
HDL-C （mmol/L） >1.1 (42mg)
TCD
颈动脉彩超
CTA
MRA
DSA
预防措施不正当的人
二级预防的原则
1
寻找和去除危险因素
2
抗血小板药物的使用
中风的二级预防
调血脂
降血压
二级预防
控制血糖
改变不良生活习惯
抗血小板凝集
选择题
患有高血压的脑中风患 者，血压应控制的范围？
A.130/80mmHg B.120/80mmHg C.140/90mmHg D.110/70mmHg
1 钙拮抗剂（CCB）
2
血管紧张素转化 酶抑制药（ACEI）
eg:卡托普利 赖洛普利
eg：苯磺酸氨氯地平（络 活喜） 硝苯地平控释片 （拜新同） 尼群地平
适合血管狭窄的人
是高血压合并心力衰竭和糖尿病 理想的首选药物。
4 β-受体阻滞剂
eg:美托洛尔（倍他乐克）
降压药
血管紧张素II受体拮抗 药（ARB）
2007年ESC/ESH高血压防治指南：
强化血压达标标准，高危和极高危患者 应实施更严格的血压控制
Giuseppe Mancia, Co-Chairperson, Guy De Backer, et al. European Heart Journal (2007) 28, 1462–1536.
中风适合的降压药
降低LDL-C 获益35-80%
稳定/逆转斑块 ▪ 巨噬细胞 ▪ 平滑肌细胞 ▪ 免疫反应 ▪ 脂质核心 ▪ 氧化LDL
▪ 改善内皮细胞功能 ▪ 减少血流应激 ▪ 减少血小板聚集 ▪ 抗栓 ▪ 增强纤溶
▪ 降压 ▪ 减少心梗 ▪ 减少左室附壁血栓
他汀
建 议：
糖尿病
1、有脑中风患者应定期测定血糖，必要时 测定糖化血红蛋白（HbA1c)。