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高血压脑出血病人护理PPT课件

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高血压脑出血护理查房PPT课件

高血压脑出血护理查房PPT课件

术前 评估量表
分值
压疮Braden量表
13分
病情变化评估表
5分
跌倒/坠床评估、监控表
40分
深静脉血栓评估表
0分
导管评估、监控表
9分
日常生活功能评估
0分
2019/11/27
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7
CT报告
入院当日
2019/11/27
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8
2
2019/11/26
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9
相关知识
高血压脑出血指由高血压引 起的原发性脑实质出血，是 高血压病最严重的并发症之 一，男性发病率稍高，多见 于50～60岁的老年人。为中 老年人致死的重要原因之一。
2019/11/27
04
.
内科治疗无效，病情继续 加重，一侧脑疝形成，无 手术禁忌和术后再出血
脑叶出血大于30ml以上， 伴有中线移位或水肿严重者
15
3
2019/11/26
.
16
护理问题—术前
•P1 有再出血的危险：与脑动脉纤维样变性，弹性减弱，颅内压增高有关。 •预期目标：不发生再次出血。 •I: 1、密切监测甚至瞳孔，观察血压的动态变化，必要时记录出入量。
相关信息
文化程度：小学 社会关系：家属非常关心
.
4
病程记录
现病史
既往史：素体健，高血压病史35年。
患者2小时前被加数发现晕倒在家中，
否认糖尿病史、传染史、输血史、
呼之不应，并呕吐数次，为胃内容
肝炎、结核等传染病史。35年前行
物。遂120送至我院急诊科，急查头
剖腹产手术。无药物过敏史。
颅CT示：右基底节区、右颞叶见大
2019/11/27
.
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脑出血患者的护理常规ppt课件

脑出血患者的护理常规ppt课件
⒊给予吸氧，防止脑缺氧。
⒋严密观察病情变化，发现问题 及时处理。
9/18/2006
⒍病情较轻者， 选择清淡食物， 少食多餐，进食不要过急，以免 引起呛咳； 昏迷或吞咽困难者， 应给予鼻饲流质；有上消化道出 血者，禁食。
⒎做好皮肤护理，预防褥疮。预 防压疮：使用气垫床，骨突出部 分加用海绵垫，保持床单位整洁、 平整。每1～2h翻身一次。
⒏在恢复期到复杂，逐
诊断要点
50岁以上高血压患者 体力活动或情绪激动时突然发病 迅速出现局灶定位症状和全脑症状 头颅CT或MRI呈现高密度影像
治疗要点
治疗原则 防止再出血；控制脑水肿；降低颅内 压；
治疗要点
控制血压 随颅内压下降血压亦降低。 血压高于220/120mmHg时行降压处理。 常用硫酸镁、速尿等（作用缓和）。
脑出血患者护理常 规
临床表现
临床特点 多见于50岁以上有高血压病史者； 体力活动或情绪激动时发病多无前驱 症状； 起病较急，症状于数分钟至数小时达 高峰；
临床表现
基底节区（内囊）出血 轻型: 壳核出血量 < 30ml或丘脑数毫升
出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同
向偏盲 双眼球不能向病灶对侧同向凝视
临床表现
小脑出血 轻者眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛 和平 衡障碍但无肢体瘫痪（常见临床特 点）。 重者发病时或发病后12－24小时内出
临床表现
脑叶出血 顶叶出血最常见。 头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊 液（出 血破入珠网膜下腔）。 偏瘫、偏身感觉障碍、失语、偏盲等
临床表现
脑室出血 轻者头痛、呕吐、脑膜刺激 征，多无意识障碍及局灶症状。 重者立即昏迷、频繁呕吐、瞳孔呈针 尖样缩 小之后散大、高热、深大呼吸、四肢

高血压脑出血护理查房 PPT课件

高血压脑出血护理查房 PPT课件
ppt课件 7
尾状核头
内囊前脚 内囊膝
豆状核
屏状核
内囊后脚
尾状核尾
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8
辅助检查


1.头颅CT 平扫为首选检查，可以迅速明确脑内出血 的部位、范围和血肿量，以及血肿是否破入脑室， 是否伴有蛛网膜下腔出血等，也可鉴别脑水肿和脑 梗死。 2.可根据血肿部位和增强后的CT 表现来鉴别其他病 因，如血管畸形、动脉瘤、肿瘤等。 3. MRI 当怀疑引起脑出血的病因是高血压以外的 因素时，进行MRI 检查是有价值的，但MRI 检查费 时较长，病情较重的急性病例在检查时，必须对病 人的生命体征和通气道进行监护，以防意外。
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手术前CT，右侧基底节出血及内囊少量出血
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手术后复查CT，血肿大部分清除，图中可见穿刺针
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手术后1周CT，基底节血肿完全消失
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左图 手术后1天，穿刺针自固定于颅骨，穿刺引流管 内可见暗红色液体引出 右图手术后3天，拔除穿刺针，可见头皮点针孔
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主要目的: 为促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复，改善脑 功能，减少后遗症以及预防复发。 1．防止血压过高和情绪激动，避免再次出血。生活要 规律，饮食要适度，大便不宜干结。 2．功能锻炼：轻度脑出血或重症者病情好转后，应及 时进行瘫痪肢体的被动活动和按摩，每日2～3次，每次15 分钟左右，活动量应由小到大，由卧床活动，逐步坐起、站 立及扶持行走。对语言障碍，要练习发音及讲话。当肌力恢 复到一定程度时，可进行生活功能及职业功能的练习，以逐 步恢复生活能力及劳动能力。 3．药物治疗：可选用促进神经代谢药物，如脑复康、 胞二磷胆碱、脑活素、r-氨酪酸、辅酶Q10、维生素B类、 维生素E及扩张血管药物等，也可选用活血化瘀、益气通络， 滋补肝肾、化痰开窍等中药方剂。 4．理疗、体疗及针灸等。

高血压脑出血的观察及护理要点ppt课件

高血压脑出血的观察及护理要点ppt课件

护理目标设定与优先级排序
设定明确的护理目标，如控制血压、 预防再出血、促进神经功能恢复等。
根据患者病情和护理需求，对护理目 标进行优先级排序，确保重要护理措 施得到优先执行。
家属沟通与健康教育
与患者家属保持密切沟通，及时告知患者病情及护理计划， 取得家属理解和配合。
对家属进行健康教育，指导家属掌握正确的护理方法和注意 事项，提高患者康复效果。
未来发展趋势预测
个体化治疗方案的制定
根据患者具体情况制定针对性的治疗方案，提高治疗效果。
远程医疗技术的应用
利用互联网和移动医疗技术，实现远程会诊、远程监护等功能。
人工智能辅助诊断与治疗
利用人工智能技术对医学影像等数据进行自动分析和处理，辅助医 生进行诊断和治疗。
提高患者生活质量策略
加强心理护理
关注患者心理需求，提供心理支持和疏导，减轻焦虑和恐 惧情绪。
心理干预与情绪调节技巧
心理支持
给予患者关心、安慰和支持，增 强其战胜疾病的信心。
情绪调节
指导患者学会自我调节情绪，保持 积极乐观的心态。
家属配合
鼓励家属参与患者的护理和康复过 程，给予患者更多的关爱和支持。
药物治疗管理及注意事项
药物治疗方案
根据患者病情和医生建议，制定合理的药物 治疗方案。
药物不良反应监测
03 护理评估与计划制定
护理评估内容与方法
评估内容
包括患者生命体征、意识状态、瞳孔变化、肢体活动度、语 言表达能力等。
评估方法
采用系统观察、体格检查、神经功能评估等手段，全面了解 患者病情。
个性化护理计划制定
01
根据患者具体病情、年龄、性别 、生活习惯等因素，制定个性化 的护理计划。

脑出血患者的护理ppt课件

脑出血患者的护理ppt课件
临床表现
• 基底节区（内囊）出血 壳核出血达30-160ml或丘脑较大量出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲
重型 高热、昏迷、瞳孔改变 呕吐咖啡色样物（应激性溃疡） 丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
临床表现
• 基底节区（内囊）出血 壳核出血量 < 30ml或丘脑数毫升出血 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲
轻型 双眼球不能向病灶对侧同向凝视 失语 系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
危险因素
用力、情绪激动时
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
发病机制
• 脑出血的发病主要是在原有高血压和脑血管病 变的基础上，用力和情绪激动等外加因素使血 压进一步骤升所致。
• 高血压→脑内动脉硬化→微动脉瘤→破裂出血 （血压剧烈波动）→血压进一步升高→血管痉 挛→坏死、破裂（缺血缺氧）
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
主要内容
• 1、脑出血相关医学知识介绍 • 2、脑出血患者的抢救护理要点 • 3、脑出血患者的用药护理 • 4、脑出血患者的病情观察 • 5、脑出血患者的护理诊断与护理措施 • 6、脑出血患者急性期的健康宣教
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。

脑出血病人的护理ppt课件

脑出血病人的护理ppt课件
脑出血病人的护理
• 临床特点分类： ① 壳核出血 壳侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，出血大
量时可有意识障碍。 ② 丘脑出血 为内囊内侧出血， 表 现：突发的典型“三偏”症状。 ③ 脑桥出血 多由基底动脉脑桥支破裂所致。 表 现：交叉性瘫痪，双眼向病灶对侧凝视。
脑出血病人的护理
脑出血病人的护理
概念
• 是指：非损伤性脑实质内的出血。 • 发生在大脑半球占80%，发生在脑干或小脑占20%。 • 豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出。受高血
压流冲击最大，是高血压性脑出血最好发部位。
脑出血病人的护理
病因
• 脑出血最常见的病因是高血压合并脑内小动脉硬 化，造成脑血管突然破裂出血，故又称为高血压 性脑出血。
脑出血病人的护理
护理评估
一． 健康史 1. 年龄与性别 本病多见于50岁以上的患者，男性
略多于女性 2. 既往史 多数患者有长期高血压病及脑动脉硬化
病史。 3. 诱因 脑出血常与发病前的剧烈活动、精神紧张、
情绪激动、饮酒、用力排便等有关。
脑出血病人的护理
二．身体状况
• 发病前多无预兆，发病后病情常于数分钟至数小 时内达到高峰。患者突然出现剧烈头痛、头晕、 呕吐。严重者很快出现意识障碍、肢体偏瘫、失 语及大小便失禁；患者呼吸深而有鼾声，脉搏慢 而有力、血压升高。
⒊饮食 给予高热量、高维生素、易消化的饮食，补充 足够的水分；进食时，暂停吸氧，喂食速度不宜过快， 遇恶吐或反流呛咳时应暂停进食，以防窒息和吸入性 肺炎。
⒋大小便护理 应及时清理大小便，更换衣褥，保持会 阴部皮肤清洁；指导患者进行膀胱和尿道扩约肌收缩 训练，尝试自行排尿；保持大便通畅，防止排便用力 而导致颅内压增高，必要时按医嘱给予缓泻剂。

高血压脑出血护理查房 ppt课件

高血压脑出血护理查房 ppt课件

临床表现（二）
• 脑叶出血 大脑各脑叶内的出血。出血部位不同，临床表现不同。 除突然起病、头痛、昏迷外，常有相应脑叶的症状
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临床表现（三）
• 脑干出血 主要是桥脑出血
• 昏迷 ，瞳孔极度缩小，呈针尖样瞳孔，是双侧桥脑出 血特征性症状，由于脑干呼吸中区的影响，早期出现呼 吸困难，不规则，病人很快死亡。一侧桥脑出血，病情 较轻，预后良好
• 出血量少时，血肿可自行吸收和消散，症状逐渐缓解
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• 内囊出血
临床表现（一）
最常见的出血部位，典型表现为“三偏征”：偏 瘫、偏身感觉障碍、偏盲，严重者出现昏迷、优 势半球受损
• 外囊出血 症状和内囊出血相似，但偏瘫和意识障碍较轻
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病发率
• 是高血压病中最严重的并发症之一，占60％ • 多见于50-60岁的病人，男性多发 • 高发病率、高致残率 、高致死率
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病因
• 不安规律服用抗高血压药物 • 疲劳 如工作时间过长、睡眠不足或不规律，情绪激动如与人
争执、生气、酒后过度兴奋等 • 慢性便秘 • 季节交替 • 慢性呼吸道疾病
• 原发性：血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm内，少见、 占颅内血肿的3-22%，死亡率高，起疾病， 半昏迷、 呕吐、高热、血压增高，阵发强直性痉挛、呼吸深且不规则
• 继发性：脑实质内有血肿，出血部位在脑室壁15mm外
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检查
CT检查:首选检查项目，发病后立即出现高密度影像 核磁共振 脑血管造影：动脉瘤，血管畸形征象 脑脊液（非常规检查）

脑出血病人的护理PPT课件

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脑出血病人的护理PPT 课件
目录 介绍 脑出血的护理 康复护理
介绍
介绍
脑出血的定义：脑出血是指脑血管破裂 造成出血的疾病。 脑出血的原因：常见原因包括高血压、 动脉瘤、血液病等。
介绍
脑出血的危害：会造成脑组织受损，导 致神经功能障碍甚至死亡。
脑出血的护理
脑出血的护理
病人入院护理： - 保持安静环境，避免刺激； - 监测生命体征，包括血压、心率、
姿势。
脑出血的护理
交流与心理支持： - 与病人及家属进行沟通，了解病情
和需求； - 给予情感的关怀和支持，提供心理
安慰。
康复护理
康复护理
运动疗法： - 提供康复训练，恢复肢体和语言功
能； - 重视康复中的主动性，激发病人积
极性。
康复护理
药物治疗： - 使用抗血小板药物预防复发； - 配合医生的指导进行药物治疗。
康复护理
饮食与营养： - 定期提供全面的营养评估； - 根据病人的需要制定营养方案。
康复护理
家庭护理指导： - 对患者家属进行护理指导，建议家
属定期复诊； - 提供意外情况的应急处理方法。
谢谢您的观赏 聆听
体温等；Hale Waihona Puke - 为病人提供舒适的床位和护理用品
。
脑出血的护理
术后护理： - 密切观察病人各项指标，及时发现
异常情况； - 给予药物治疗，如控制血压、降低
脑水肿等； - 进行定期的康复评估和功能训练。
脑出血的护理
患者日常护理： - 提供良好的营养，保证脑组织的修
复和再生； - 保持患者换洗身体，保持卫生； - 定期翻身，避免长时间固定在一个

脑出血患者的护理 ppt课件

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（5）上消化道出血：注意病人的呕吐物和大便性状，
鼻饲病人每日喂饭前先抽胃液观察，定期作大便隐血 实验，如消化道出血，应进食，遵医嘱经胃管注入去 甲肾上腺素4-8mg+0.9%NS150ml，或静滴雷尼替 丁以止血。
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谢谢！
PPT课件 20
体温监测。
PPT课件ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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4．防止再出血
（1）严密监控血压，避免血压过高。
（ 2 ）避免搬动：病情危重者发病初 24 ～
48h内避免搬动，12h内不大幅度翻身。
（3）减少刺激：环境安静。集中进行各 项护理操作，保持大便通畅，避免屏气 用力、剧烈咳嗽、打喷嚏等。 （4）头置冰袋或冰帽。
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护理措施及健康指导
PPT课件
2
概述
脑出血指原发性非外伤性脑实质内 出血。急性期脑出血病死率为30%～ 40%。脑出血中大脑半球出血占80%
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PPT课件 3
病因
高血压性脑出血是非创伤性脑出 血最常见的病因。是高血压伴发脑小 动脉病变，血压、聚升使动脉破裂所 致。 其他病因包括脑动脉粥样硬化，血液 病以及脑淀粉样样血管病，动脉瘤， 动脉畸形脑动脉炎。
1
PPT课件
4
发病机制
长期高血压促使形成深穿支动脉血 管闭塞发生动脉瘤。 脑动脉壁薄弱，肌层和外膜结缔组 织较少，缺乏弹力层。 年龄增长，病变加重，小动脉弯曲， 深穿支成为出血的主要部位。
1
PPT课件
5
病理生理改变 血肿
直接损害邻近脑组织
坏死
周围脑组织受压、水肿
继发性脑室、 蛛网膜下腔出血
1
PPT课件
7
治疗原则

高血压脑出血ppt课件

高血压脑出血ppt课件

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小脑出血
轻型病人起病时神志清楚，常诉一侧 后枕部剧烈头痛和眩晕，呕吐频繁，发音 含糊，眼球震颤。肢体常无瘫痪，但病变 侧肢体出现共济失调。当血肿逐渐增大破 入第四脑室，可引起急性脑积水。严重时 出现枕骨大孔疝，病人突然昏迷，呼吸不 规则甚至停止，最终因呼吸循环衰竭而死 亡。
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人工冬眠降温疗法
人工冬眠疗法可以降低脑的基础代谢率减 少耗氧量使脑对缺氧的耐受力增高从而改 善脑缺氧状态减轻脑水肿降低颅内压对脑 组织有保护作用也可减少或避免发生再出 血
（１）早期低温：尽量在发病６ｈ内 给予超过７～８ｈ脑保护作用较差降温时 间不超过４８ｈ若并发高热可延长时间
由于尽早清除血肿，降低颅内压，不仅能达到救 命目的，而且有利于促进脑功能恢复，减轻残废， 有人总结近5 年文献报告的929 例高血压脑出血手 术治疗结果，手术死亡率为2-28%，功能恢复率达 63-89%。
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近来在脑出血的治疗中又采用了一些新的 治疗方法。如施行颅骨钻孔向血肿腔内注 入尿激酶以促进血块液化，然后予以抽吸。 此法简便易行，疗效肯定。另外还开展了 cT 导向脑立体定向清除血肿及CT 定位，应
脉血栓形成、脑膜动静脉畸形、特异性动脉炎、真菌性动
脉炎、烟雾病和动脉解剖变异等。
2.根据血流动力学 有高血压和偏头痛。血液因素有抗
凝、抗血小板或溶栓治疗、嗜血杆菌感染、白血病、血栓
性血小板减少症等。
3.其他 颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。
4.原因不明 如特发性脑出血。
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3
病机
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（３）加强护理：脑出血患者发病急病情 危重病死率高因此急性期的护理至关重要 ①严密观察病情：包括意识状况瞳孔变化 呕吐情况监测血压及体温变化②预防并发 症：影响急性脑血管病治疗和预后的主要 因素是并发症的预防预防尿路感染及防止 褥疮是护理重点。

脑出血病人的护理PPT课件

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头痛
头痛是脑出血最常见的症状， 通常表现为剧烈的胀痛或撕裂 样疼痛。
偏瘫
脑出血可导致不同程度的偏瘫 ，包括肢体瘫痪和面部瘫痪。
其他症状
如语言障碍、视力障碍、眩晕 、抽搐等。
02
脑出血病人的护理原则
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
基础护理
保持病室环境清洁
定期开窗通风，减少病菌滋生 ，维持适宜的室内温度和湿度
认知康复训练
通过认知训练和记忆训练 等方法改善病人的认知功 能。
03
脑出血病人的护理措施
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
急性期护理
密切观察病情
观察病人的意识状态、 瞳孔变化、体温、血压 等指标，及时发现并处
理异常情况。
保持呼吸道通畅
确保病人呼吸道畅通， 及时清理呼吸道分泌物 ，防止窒息和吸入性肺
应急处理
向病人和家属宣传应急处理知识，如出现异 常情况应及时就医。
04
脑出血病人的心理护理
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
心理评估与诊断
评估病人的心理状态
通过观察、交流等方式了解病人的情 绪、认知和行为表现，判断是否存在 焦虑、抑郁、恐惧等心理问题。
诊断心理问题
通过渐进性肌肉放松、深呼吸等技巧 ，帮助病人缓解紧张情绪，减轻焦虑 和疼痛。
家属的心理支持
家庭支持
向家属提供心理支持和指 导，帮助他们理解和应对 病人的心理问题，共同为 病人提供心理支持。
家属培训
组织家属参加培训课程， 提高家属的护理技能和应 对能力，让他们更好地照 顾病人。
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高血压脑出血病人的护理
生活护理
（1）饮食 给予高蛋白，高维生素的清淡饮食： 昏迷或有吞咽困难者，发病第2~3天应遵医嘱 胃管鼻饲。遵医嘱鼻饲流质者应定时喂食，保 证足够的营养供给；喂食前后抬高床头防止食 物反流。
（2）口腔护理 对于昏迷及有鼻胃管的患者遵 医嘱给予口腔护理，昏迷患者禁止漱口，以免 引起误吸。棉球不宜过湿，以防患者出现呛咳， 注意勿将棉球遗留在口腔中。
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高血压脑出血病人的护理
（2）若病人出现呃逆、上腹部饱胀不适、胃痛、 呕血、尿量减少或从胃管抽出咖啡色液体，解 柏油样大便，同时伴面色苍白、口唇发绀、呼 吸急促、四肢湿冷、躁动不安等症状和体征， 应考虑上消化道出血和出血性休克，要立即报 告医生，积极止血、抗休克处理。
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高血压脑出血病人的护理
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高血压脑出血病人的护理
（3）皮肤护理 每天床上擦浴1~2次，每2~3 小时应协助变换体位一次，注意保持床单整洁、 干燥、平整，对于长期卧床的病人应使用气垫 床，以预防压疮。做好大小便护理，保持外阴 部皮肤清洁，大便干燥给予泻药或开塞露，避 免用力。
（4）体位 头高足低位，抬高床头15~30度， 发病后头24~48h在变换体位时应尽量减少头 部的摆动幅度，以防加重出血。
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高血压脑出血病人的护理
心理护理
由于病人起病突然，心情十分紧张、烦躁，尤其是活 动受限制，生活不能自理的病人，我们应向其讲解情绪 波动有可能加重疾病，应正视现状，积极配合治疗。对 于恢复期病人，护理人员要帮助患者消除忧虑，克服生
活依赖心理，制定合理的康复训练计划，提高自理能力。
告知病人及家属高血压脑出血发病的诱因，应指导病人 尽量避免诱发的各种因素。
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高血压脑出血病人的护理
用药护理
脑出血急性期一般不应用降压药物降血压，当 收缩压超过200mmHg或舒张压超过 110mmHg时可适当用作用温和的降压药和硫 酸镁等。颅内压增高时，20%甘露醇 125~250ml，快速静滴。恢复期患者遵医嘱正 确服用降压药，维持血压稳定，减少血压波动 对血管的损害。
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高血压脑出血病人的护理
新乡医学院08级国际教育学院六 班
张嫄婧（神经内科五病区） 指导老师：付晓燕（总带教）
张晶晶（带教）
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提纲
护理措施
概述
意识分析
高血压 脑出血
两大病理基础
临床表现
诱因
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概述
高血压脑出血是指因长时间的高血压和脑 动脉粥样硬化使脑内小动脉因发生病理性 的改变而破裂出血。在各种非损伤性脑出 血的病因中，高血压占60%左右，它是 高血压病中最严重的并发症之一，多见于 50—60岁的病人，男性稍多见。临床上 以突然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、 失语甚至意识障碍为其主要表现。
（3）若病人出现四肢肌软无力，头晕、躁动、 昏迷、面部及四肢肌抽动、手足抽搐、口周及 手足麻木，恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹等症， 应考虑低血钾症，立即告知医生，遵医嘱补钾， 应遵守尽量口服（对于不能口服的静脉滴注）， 禁止静推，见尿补钾（尿量超过40ml/h或 500ml/d方可补钾），限制补钾总量，控制补 液中钾浓度，滴速勿快（不宜超过 20~40mmol/h)
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高血压脑出血病人的护理
保持呼吸道通畅
平卧头侧位或侧卧位，开放气道，取下活动性 义齿，及时清除口鼻分泌物，防止舌根后坠、 窒息、误吸或肺部感染；指导患者进行有效咳 嗽、用手从下而上、由外向内轻轻叩击胸背部。 若患者不能有效咳嗽，排痰遵医嘱给予吸痰， 吸痰动作要轻柔，每次吸痰时间小于15s。
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高血压脑出血
脑出血的两大 病理基础
一方面，高血压既 是动脉粥样硬化的 原因之一，又可加 速动脉粥样硬化的 过程。硬化的血管 壁变脆弱，易于破 裂。
另一方面，高血压的 长期慢性血压增高， 可导致脑动脉产生一 些特殊的病理变化， 如形成微小动脉瘤、 小动脉的脂肪玻璃样 变、小动脉壁形成夹 层动脉瘤等，可在血 压骤然升高时破裂出 血。
Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 Ⅴ级
意识状态 清醒或嗜睡 嗜睡或朦胧
浅昏迷 昏迷偏瘫
深昏迷
主要体征 伴不同程度偏瘫及/或失语 伴不同程度偏瘫及/或失语
偏瘫、瞳孔等大 瞳孔等大或不等 去脑强直或四肢软瘫，单或双侧瞳孔散大
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高血压脑出血
常见的护理问题
1.急性意识障碍 与脑出血所致大脑功能受损 有关
临床表现
突然的头痛或头晕，伴呕吐 多半有不同程度的意识障碍 出现不同程度的偏瘫，甚至失语 大小便失禁 出血量大和累及脑干者，还可出现瞳孔不等大，
呼吸深慢、去脑强直等症状 发病时血压明显高于平时血压 上述症状体征可在数小时内发展至高峰
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脑出血后意识状况的分析
分级
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高血压脑出血病人的护理
病情监测：严密观察病情变化，定时测量生命体征、
意识、瞳孔并详细记录；注意观察患者有无消化道出血； 使用脱水降颅压药物时注意监测尿量与水电解质的变化， 防止低血钾症和肾功能受损。
（1）若出现剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压 升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障 碍加重等，提示脑疝的先兆表现，立即报告医生，保持 呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，防止舌根后坠和窒息， 迅速输氧。建立静脉通路，遵医嘱给予快速脱水、降颅 压药物。备好气管切开包，脑室引流包、监护仪、呼吸 机及抢救药物。
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高血压脑出血
不按规律服用抗高血压药物，是导致高 血压患者脑出血的一个重要危险因素
疲劳如工作时间过长、睡眠不足或不规 律情绪激动如与人发生争执、生气、酗 酒后过度兴奋等，都可使其血压升高
换季，慢性呼吸道感染及慢性便秘患者， 由于咳嗽、用力，可致使脑压一过性增
高，也可能诱发脑出血
5诱因.来自OGO2.潜在并发症 ： 脑疝 3.潜在并发症 ： 上消化道出血 4.疼痛 ：头痛 与颅内外血管舒缩功能障碍有 关
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高血压脑出血病人的护理
休息与安全 急性期绝对卧床休息2~4周，抬
高床头15~30度，以减轻脑水肿； Ⅲ级以上意 识障碍者加保护性床栏。谵妄、躁动病人必要 时给予约束带适当约束。保持环境安静、安全， 严格限制探视，避免各种刺激，各项护理操作 应集中进行。