病理生理学试题库-15肾功能衰竭

肾功能衰竭一.选择题A型题1.能使肾小球有效滤过压下降的主要因素是：A.滤过面积下降B.出球小动脉痉挛C.人球小动脉舒张D.血浆胶体渗透压升高E.肾血流量下降[答案] E2.肾近曲小管功能障碍时会出现：A.等渗尿B.低渗尿C.肾性糖尿D.肾性尿崩症E.多尿[答案] C3.肾脏髓袢功能障碍时会出现：A.肾小管性酸中毒B.肾性糖尿C.肾性氨基酸尿D.蛋白尿E.低渗尿[答案] E4.肾远曲小管功能障碍时会出现：A.肾性糖尿B.肾性氨基酸尿C.高渗尿D.肾小管性酸中毒E.蛋白尿[答案] D5.发生肾内血流重分配的生理解剖条件是：A.皮质肾单位的数量多于近髓肾单位B.两类肾单位的血管形态和血流阻力不同C.两类肾单位的交感神经和肾素分布不同D.皮质肾单位的入球小动脉口径大于出球小动脉E.近髓肾单位的入球小动脉口径大于出球小动脉[答案] C6.肾前性急性肾功能衰竭最多见的原因是：A.汞中毒B.急性肾炎C.肾内血栓形成D.尿路梗阻E.休克早期[答案] E7.急性肾功能衰竭的主要发生机制是：A.肾小球滤过功能障碍B.原尿漏回间质C.肾小管阻塞D.肾组织细胞肿胀E.肾内广泛微血栓形成[答案] A8.急性器质性肾功能衰竭患者最严重的并发症是：A.血钠下降B.肺水肿C.血钙下降D.血钾下降E.血钾升高[答案] E9.持续性肾缺血和肾毒素作用引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是：A.肾脏血液循环障碍B.肾小球病变C.肾间质纤维化D.肾小管坏死E.肾小管阻塞[答案] D10.判断少尿的标准是尿量低于：。

／24h／24h／24h／24h／24h .[答案] B11.当全身平均动脉血压<8kPa(60mmHg)时，下列哪项不可能出现A.肾血流量明显下降B.入球小动脉收缩C.肾髓质血流量明显下降D.肾小管可逆性坏死下降[答案] C12.对肾前性急性肾功能衰竭的描述，下列哪项是错误的A.肾内血液灌注量下降B.常见于休克早期C.肾脏没有器质性改变D.尿量下降E.尿钠升高[答案] E13.肾功能衰竭时一定有下列哪项变化A.少尿B.高钾血症C.氮质血症D.等渗尿E.低渗尿[答案] C14.下列哪项不是急性肾功能衰竭少尿期的表现A.肾脏泌尿功能下降B.机体内环境严重紊乱C.氮质血症D.低钾血症E.代谢性酸中毒[答案] D15.下列哪项不是急性肾衰少尿期的表现A.少尿或无尿B.水中毒C.高钾血症D.氮质血症E.代谢性碱中毒[答案] E16.少尿型肾功能衰竭最危险阶段是：A.少尿期B.多尿早期C.多尿后期D.恢复早期E.恢复后期[答案] A17.下列哪项不是少尿型急性肾功能衰竭的患者多尿期出现多尿的机制A.渗透性利尿B.肾小球滤过功能逐渐恢复C.肾小管阻塞解除D.肾小管上皮细胞虽再生但重吸收能力差分泌下降[答案] E18.下列哪项变化提示急性肾衰患者病情危重A.持续少尿B.头痛头晕C.恶心呕吐D.嗜睡乏力E.呼吸深快[答案] A19.急性肾小管坏死引起的少尿期不会发生：A水肿B.高钾血症C.尿钠含量降低D.氮质血症E.代谢性酸中毒[答案] C20.急性肾衰最严重的并发症是：A.水肿B.高钾血症C.低钠血症D.氮质血症E.代谢性酸中毒[答案] B21.功能性急性肾功能衰竭时：尿比重尿钠量A. 低高B. 高高C. 低低D. 高低E. 高不变[答案] D22.急性功能性肾功能衰竭发病的主要环节是：A.肾脏血液灌流量减少B.急性肾小管坏死C.肾小球弥漫性炎症D.急性肾中毒E.尿路梗阻[答案] A23.原尿反流回间质的病理生理学基础是：A.尿量下降B.肾间质水肿C.肾小管阻塞D.原尿流动速度缓慢E.肾小管上皮细胞坏死脱落[答案] E24.持续性肾缺血与肾毒素作用引起肾功能衰竭，其肾脏损害突出的表现为：A.肾脏血液灌流量减少B.肾内血液重新分布C.肾小球弥漫性炎症D.肾间质病变E.肾小管坏死[答案] E25.对于功能性与器质性急性肾功能衰竭的鉴别诊断，下列哪项最有价值A.尿量B.尿比重C.血钾量D.尿钾量E.血BUN[答案] B26.下列那种情况不会导致肾小管功能障碍A.急性肾盂肾炎中毒C. HgCl2中毒D.严重挤压伤E.急性肾脏血液灌流量减少[答案] E27.功能性急性肾功能衰竭时：尿量尿钠尿比重A. ↑正常↓B. ↓↑正常C. ↓↓↑D. ↑↓↑E. ↓正常↓[答案] C28.急性肾小管坏死时：血BUN 尿钠尿比重A. ↑↓↑B. ↓↑↓C. ↓↓↑D. ↑↑↓E. ↑↑↑[答案] D29.输尿管结石引起急性肾功能衰竭，其GFR下降是因为：A.肾小球滤过面积下降B.肾小球毛细血管血压下降C.囊内压升高D.原尿反流E.肾小管阻塞[答案] C30.急性肾功能衰竭的少尿期不会发生：A.少尿B.代谢性酸中毒C.高血钾D.低钠血症E.夜尿[答案] E31.以下哪种情况可导致夜间尿量和白天尿量相近，甚至超过白天尿量A.尿崩症B.糖尿病C.汞中毒性肾病D.慢性严重肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎[答案] D32.引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是：A.结核B.糖尿病性肾小球硬化症C.尿路梗阻D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎[答案] E33.尿比重固定在左右主要反映：A.肾小球滤过能力下降B.肾脏浓缩能力下降C.肾脏稀释能力下降D.肾脏浓缩稀释能力下降E.抗利尿激素分泌异常[答案] D34.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：A.血钾浓度B.血压高低C.贫血程度D.血液pH值E.内生肌酐清除率[答案] E35.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是：A.少尿B.多尿C.夜尿D.高血钾E.尿毒症[答案] C36.慢性肾功能衰竭晚期，钙、磷代谢表现为：血磷血钙A. ↓↑B. 正常↑C. ↑正常D. ↑↓E. ↓↓[答案] D37.慢性肾功能衰竭时，下列哪种物质血中含量明显下降A.肾素B.前列腺素C.[Na+]D.[H+]E.[K+][答案] B38.严重慢性肾功能衰竭时血中：BUN 促红素 PG PTHA. ↑↑↓↓B. ↓↓↑↑C. ↑↑↑↓D. ↑↓↓↑E. ↑↓↓↓[答案] D39.有关慢性肾功能衰竭，下面哪项的叙述是不全面的A.常见于慢性肾脏疾病B.肾实质受到严重破坏C.发生内环境紊乱D.常伴有某些内分泌功能紊乱E.都是由急性肾功能衰竭发展而来[答案] E40.慢性肾功能衰竭患者发生出血的主要原因是·A.凝血因子消耗过多B.继发性纤溶亢进C.血小板数量减少D.血小板功能发生改变的抗凝血作用[答案] D41.慢性肾功能衰竭患者可出现继发性甲状旁腺功能亢进，主要原因是：A.低血磷B.低血钙C.高血钙D.高血钾E.低血钾[答案] B42.严重慢性肾衰患者下列检查哪项最能反映肾功能状态A.尿比重低而固定B.尿蛋白含量C.尿中红细胞计数D.尿中自细胞计数E.尿中管型[答案] A43.尿毒症患者发生口臭是由于：A.细菌分解唾液中的尿素形成氨呼出B.血氨↑C.呼出气中有胍类物质D.呼出气中有硫醇E.呼出气中有吲哚[答案] A44.尿毒症性脑病的发病原因是：A.水、电解质平衡失调B.代谢性酸中毒C.血液中尿毒症毒素蓄积D.脑血液循环和脑代谢障碍E.以上多种因素共同作用[答案] E45.尿毒症患者机体出现下列哪种变化是不可能的A.钙磷代谢障碍B.钾代谢紊乱C.肾脏促红素分泌下降D.继发性甲状旁腺功能下降E.活性维生素D下降[答案] D46.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是：A.甲状旁腺激素B.甲基胍C.胍基琥珀酸D.尿素E.胍乙酸[答案] B47.尿毒症患者继发发生骨营养不良最直接原因是：A.尿钙排出升高B.尿磷排出升高C.维生素D缺乏D.慢性营养不良E.继发性甲状旁腺功能亢进[答案] E48.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是A.汞中毒B.急性肾炎C.肾血栓形成D.休克E.尿路梗阻[答案] D49.肾功能衰竭的发生机制中原尿“漏回”是由于A.肾小管阻塞B.原尿流速过慢C.肾小管上皮细胞坏死脱落D.肾间质水肿E.肾小球滤过率下降[答案] C50.慢性肾功能衰竭不易出现A.夜尿和多尿B.高钾血症C.低渗尿或等渗尿D.低钙和高磷E.低钠血症或高钠血症[答案] B51.慢性肾功能衰竭不易出现下列哪项并发病A.贫血B.骨折C.高血压D.出血E.心脏骤停[答案] E52.原尿回漏可造成下列现象，除外：A.肾小管阻塞B.肾间质水肿C.肾小球滤过率下降D.渗透性利尿E.原尿流速缓慢[答案] D53.判断肾功能衰竭程度最可靠的指标是C.电解质紊乱情况D.代谢性酸中毒E.肌酐清除率[答案] E54.下述哪一项不是慢性肾功能衰竭的特点A.肾脏泌尿功能急剧降低B.机体内环境严重紊乱C.氮质血症D.高钾血症E.代谢性碱中毒[答案] D55.尿毒病时最早出现和最突出的症状是A.神经系统症状B.消化系统症状C.呼吸系统症状D.循环系统症状E.造血系统症状[答案] B56.慢性肾衰进行性发展的最主要原因A.原始病因持续存在B.肾小管重吸收负荷过重致肾小管损伤C.健存肾单位进行性减少进行性降低E.肾血流量进行性减少[答案] C57.肾功能衰竭少尿期，输入大量水分严重时可导致：A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水肿E.水中毒[答案] E58.慢性肾衰时病人有出血倾向的主要原因是A.血小板数量下降B.血小板寿命缩短C.骨髓造血功能障碍D.与肾性高血压的发生有关E.血小板功能障碍[答案] E59.下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素A.尿素B.肌酐D.甲状腺激素E.中分子物质[答案] D60.有关急性肾功能衰竭的描述，下列哪一项是错误的A.功能性肾功能衰竭尿钠含量显著少于肾小管坏死肾功能衰竭的含量B.水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症C.高血钾是急性肾功能衰竭最危险的并发症D.多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E.非少尿型急性肾功能衰竭以肾小管浓缩功能障碍为主[答案] D61.肾功能衰竭是指A.发生氮质血症的各种疾病B.尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程C.持续少尿、无尿的病理过程D.肾脏泌尿与内分泌功能障碍引起内环境紊乱的病理过程E.各种肾实质疾病引起的病理过程[答案] D62.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现A.氮质血症B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.高钙血症E.少尿[答案] D63.肾小管中尿液pH值增高时，可使:A.肾小管排出NH4+减少，NH3重吸收增多B.肾小管NH4+排出增多，NH3重吸收增多C.肾小管NH4+排出增多，NH3重吸收减少D.肾小管NH4+排出减少，NH3重吸收减少E.肾小管清除氨不受影响[答案] A64.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因A.严重休克B.汞中毒C.严重挤压伤D.免疫复合物E.严重溶血[答案] D65.关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪项错误A.尿量超400ml／24hB.氮质血症和高钾血症立即被纠正C.可产生低钾血症D.可有脱水甚至休克E.病人抵抗力低下,易继发感染[答案] B66.慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的始动原因是A.低钙血症B.骨营养不良一(OH)2一D3生成↓D.肠吸收钙↓E.高磷血症[答案] A67.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重A.夜尿增多B.尿蛋白阳性C.高渗尿D.低渗尿E.等渗尿[答案] E68.慢性肾衰合并高钾血症主要是因为A.晚期大量肾单位破坏B.肾单位中原尿过多C.呕吐腹泻D.长期用排钾利尿剂E.代谢性碱中毒[答案] AB型题A.尿比重固定在B.多尿C.无尿D.夜尿E.以上都不是1.等渗尿[答案] A2.<100m1／24h尿量：[答案] C3.>2000ml／24h尿量[答案] B4.夜间尿量和白天尿量相近 [答案] DA.肾前性急性肾功能衰竭B.肾性急性肾功能衰竭C.肾后性急性肾功能衰竭D.慢性肾功能衰竭E.以上都不是5.休克早期[答案] A6.休克后期[答案] B7.肌肉注射HgCI2[答案] B8.前列腺肥大，尿路梗阻 [答案] C9.严重肾盂肾炎[答案] DA.高钾血症B.低钾血症C.高血磷，低血钙D.汞中毒E.以上都不是10.急性肾功能衰竭多见于[答案] D11.慢性骨营养不良多见于[答案] C12.心跳骤停多见于[答案] A低渗尿的尿比重一般低于[答案] D14.等渗尿的尿比重一般固定于[答案] BA.肝细胞B.肠腺上皮细胞C.肾远曲小管上皮细胞D.肺泡I型上皮细胞E.肾近曲小管上皮细胞一(OH) 一VD3的生成部位是[答案] A,25一(OH)2一VD3的生成部位是[答案] EA.急性肾小球肾炎B.重金属中毒所致肾功能不全C.肾盂肾炎D.肾动脉粥样硬化E.肾肿瘤17.以肾小管损害为主的疾病是 [答案] B18.以肾小球损害为主的疾病是 [答案] A19.以肾间质损害为主的疾病是 [答案] C20.以肾血管损害为主的疾病是[答案] DC型题A.高钾血症B.低钾血症C.两者均有D.两者均无1.急性肾衰少尿期有[答案] A2.急性肾衰多尿期有[答案] C3.慢性肾衰可出现[答案] CA.肾缺血B.肾中毒C.两者均有D.两者均无4.心力衰竭可致[答案] A5.汞中毒[答案] B6.挤压综合征可致[答案] CA.急性肾衰B.慢性肾衰C.两者均有D.两者均无7.慢性肾盂肾炎[答案] B8.休克[答案] A9.肾结核[答案] B10.尿路结石：[答案] CA.氮质血症B.肾性骨营养不良C.两者均有D.两者均无11.急性肾衰[答案] A12.慢性肾衰[答案] CA.低钠血症B.高钠血症C.两者均有D.两者均无13.急性肾衰，水中毒[答案] A14.肾性尿崩症[答案] BA.肾前性氮质血症B.肾性氮质血症C.两者均有D.两者均无15.感染或创伤性休克可引起[答案] C16.肾上腺皮质激素使用过多可引起[答案] A17.生长激素可引起[答案] D二.填空题1.肾脏的生理功能包括_____、_____和_____。

病理生理学病理生理学试题-肾功能衰竭考试卷模拟考试题考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、能使肾小球有效滤过压下降的主要因素是： （ ） A.滤过面积下降 B.出球小动脉痉挛 C.人球小动脉舒张 D.血浆胶体渗透压升高 E.肾血流量下降2、肾近曲小管功能障碍时会出现： （ ） A.等渗尿 B.低渗尿 C.肾性糖尿 D.肾性尿崩症 E.多尿3、肾脏髓袢功能障碍时会出现： （ ） A.肾小管性酸中毒 B.肾性糖尿 C.肾性氨基酸尿 D.蛋白尿 E.低渗尿4、肾远曲小管功能障碍时会出现： （ ）姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------A.肾性糖尿B.肾性氨基酸尿C.高渗尿D.肾小管性酸中毒E.蛋白尿5、发生肾内血流重分配的生理解剖条件是：（）A.皮质肾单位的数量多于近髓肾单位B.两类肾单位的血管形态和血流阻力不同C.两类肾单位的交感神经和肾素分布不同D.皮质肾单位的入球小动脉口径大于出球小动脉E.近髓肾单位的入球小动脉口径大于出球小动脉6、肾前性急性肾功能衰竭最多见的原因是：（）A.汞中毒B.急性肾炎C.肾内血栓形成D.尿路梗阻lD.肾小管坏死E.肾小管阻塞10、判断少尿的标准是尿量低于：。

（）A.100ml／24hB.400ml／24hC.500ml／24hD.1000ml／24hE.1500ml／24h .11、当全身平均动脉血压2000ml ／24h尿量（）A.尿比重固定在 1.010B.多尿C.无尿D.夜尿E.以上都不是72、夜间尿量和白天尿量相近（）A.尿比重固定在 1.010B.多尿C.无尿D.夜尿E.以上都不是73、休克早期（）A.肾前性急性肾功能衰竭B.肾性急性肾功能衰竭C.肾后性急性肾功能衰竭D.慢性肾功能衰竭E.以上都不是74、休克后期（）A.肾前性急性肾功能衰竭B.肾性急性肾功能衰竭C.肾后性急性肾功能衰竭D.慢性肾功能衰竭E.以上都不是75、肌肉注射 HgCI 2 （）A.肾前性急性肾功能衰竭B.肾性急性肾功能衰竭C.肾后性急性肾功能衰竭D.慢性肾功能衰竭E.以上都不是76、前列腺肥大，尿路梗阻（）A.肾前性急性肾功能衰竭B.肾性急性肾功能衰竭C.肾后性急性肾功能衰竭D.慢性肾功能衰竭E.以上都不是77、严重肾盂肾炎（）A.肾前性急性肾功能衰竭B.肾性急性肾功能衰竭C.肾后性急性肾功能衰竭D.慢性肾功能衰竭E.以上都不是78、急性肾功能衰竭多见于（）A.高钾血症B.低钾血症C.高血磷，低血钙D.汞中毒E.以上都不lC.1.015D.1.020E.1.02583、25一(OH)一VD3 的生成部位是（）A.肝细胞B.肠腺上皮细胞C.肾远曲小管上皮细胞D.肺泡I型上皮细胞E.肾近曲小管上皮细胞84、1,25一(OH) 2 一VD 3 的生成部位是（）A.肝细胞B.肠腺上皮细胞C.肾远曲小管上皮细胞D.肺泡I型上皮细胞E.肾近曲小管上皮细胞85、以肾小管损害为主的疾病是（）A.急性肾小球肾炎B.重金属中毒所致肾功能不全C.肾盂肾炎D.肾动脉粥样硬化E.肾肿瘤86、以肾小球损害为主的疾病是（）A.急性肾小球肾炎B.重金属中毒所致肾功能不全C.肾盂肾炎D.肾动脉粥样硬化E.肾肿瘤87、以肾间质损害为主的疾病是（）A.急性肾小球肾炎B.重金属中毒所致肾功能不全C.肾盂肾炎D.肾动脉粥样硬化E.肾肿瘤88、以肾血管损害为主的疾病是（）A.急性肾小球肾炎B.重金属中毒所致肾功能不全C.肾盂肾炎D.肾动脉粥样硬化E.肾肿瘤89、急性肾衰少尿期有（）A.高钾血症B.低钾血症C.两者均有D.两者均无90、急性肾衰多尿期有（）A.高钾血症B.低钾血症C.两者均有D.两者均无91、慢性肾衰可出现（）A.高钾血症B.低钾血症C.两者均有D.两者均无92、心力衰竭可致（）A.肾缺血B.肾中毒C.两者均有D.两者均无93、汞中毒（）A.肾缺血B.肾中毒C.两者均有D.两者均无94、挤压综合征可致（）A.肾缺血B.肾中毒C.两者均有D.两者均无95、慢性肾盂肾炎（）A.急性肾衰B.慢性肾衰C.两者均有D.两者均无96、休克（）A.急性肾衰B.慢性肾衰C.两者均有D.两者均无97、肾结核（）A.急性肾衰B.慢性肾衰C.两者均有D.两者均无98、尿路结石：（）A.急性肾衰B.慢性肾衰C.两者均有D.两者均无99、急性肾衰（）A.氮质血症B.肾性骨营养不良C.两者均有D.两者均无100、慢性肾衰（）A.氮质血症B.肾性骨营养不良C.两者均有D.两者均无101、急性肾衰，水中毒（）A.低钠血症B.高钠血症C.两者均有D.两者均无102、肾性尿崩症（）A.低钠血症B.高钠血症C.两者均有D.两者均无103、感染或创伤性休克可引起（）A.肾前性氮质血症B.肾性氮质血症C.两者均有D.两者均无104、肾上腺皮质激素使用过多可引起（）A.肾前性氮质血症B.肾性氮质血症C.两者均有D.两者均无105、生长激素可引起（）A.肾前性氮质血症B.肾性氮质血症C.两者均有D.两者均无106、肾脏的生理功能包括_______________、_______________和_______________。

肾功能衰竭一.选择题A型题1.能使肾小球有效滤过压下降的主要因素是：A.滤过面积下降B.出球小动脉痉挛C.人球小动脉舒张D.血浆胶体渗透压升高E.肾血流量下降[答案] E2.肾近曲小管功能障碍时会出现：A.等渗尿B.低渗尿C.肾性糖尿D.肾性尿崩症E.多尿[答案] C3.肾脏髓袢功能障碍时会出现：A.肾小管性酸中毒B.肾性糖尿C.肾性氨基酸尿D.蛋白尿E.低渗尿[答案] E4.肾远曲小管功能障碍时会出现：A.肾性糖尿B.肾性氨基酸尿C.高渗尿D.肾小管性酸中毒E.蛋白尿[答案] D5.发生肾内血流重分配的生理解剖条件是：A.皮质肾单位的数量多于近髓肾单位B.两类肾单位的血管形态和血流阻力不同C.两类肾单位的交感神经和肾素分布不同D.皮质肾单位的入球小动脉口径大于出球小动脉E.近髓肾单位的入球小动脉口径大于出球小动脉[答案] C6.肾前性急性肾功能衰竭最多见的原因是：A.汞中毒B.急性肾炎C.肾内血栓形成D.尿路梗阻E.休克早期[答案] E7.急性肾功能衰竭的主要发生机制是：A.肾小球滤过功能障碍B.原尿漏回间质C.肾小管阻塞D.肾组织细胞肿胀E.肾内广泛微血栓形成[答案] A8.急性器质性肾功能衰竭患者最严重的并发症是：A.血钠下降B.肺水肿C.血钙下降D.血钾下降E.血钾升高[答案] E9.持续性肾缺血和肾毒素作用引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是：A.肾脏血液循环障碍B.肾小球病变C.肾间质纤维化D.肾小管坏死E.肾小管阻塞[答案] D10.判断少尿的标准是尿量低于：。

A.100ml／24hB.400ml／24hC.500ml／24hD.1000ml／24hE.1500ml／24h .[答案] B11.当全身平均动脉血压<8kPa(60mmHg)时，下列哪项不可能出现?A.肾血流量明显下降B.入球小动脉收缩C.肾髓质血流量明显下降D.肾小管可逆性坏死E.GFR下降[答案] C12.对肾前性急性肾功能衰竭的描述，下列哪项是错误的?A.肾内血液灌注量下降B.常见于休克早期C.肾脏没有器质性改变D.尿量下降E.尿钠升高[答案] E13.肾功能衰竭时一定有下列哪项变化?A.少尿B.高钾血症C.氮质血症D.等渗尿E.低渗尿[答案] C14.下列哪项不是急性肾功能衰竭少尿期的表现?A.肾脏泌尿功能下降B.机体内环境严重紊乱C.氮质血症D.低钾血症E.代谢性酸中毒[答案] D15.下列哪项不是急性肾衰少尿期的表现?A.少尿或无尿B.水中毒C.高钾血症D.氮质血症E.代谢性碱中毒[答案] E16.少尿型肾功能衰竭最危险阶段是：A.少尿期B.多尿早期C.多尿后期D.恢复早期E.恢复后期[答案] A17.下列哪项不是少尿型急性肾功能衰竭的患者多尿期出现多尿的机制?A.渗透性利尿B.肾小球滤过功能逐渐恢复C.肾小管阻塞解除D.肾小管上皮细胞虽再生但重吸收能力差E.ADH分泌下降[答案] E18.下列哪项变化提示急性肾衰患者病情危重?A.持续少尿B.头痛头晕C.恶心呕吐D.嗜睡乏力E.呼吸深快[答案] A19.急性肾小管坏死引起的少尿期不会发生：A水肿B.高钾血症C.尿钠含量降低D.氮质血症E.代谢性酸中毒[答案] C20.急性肾衰最严重的并发症是：A.水肿B.高钾血症C.低钠血症D.氮质血症E.代谢性酸中毒[答案] B21.功能性急性肾功能衰竭时：尿比重尿钠量A. 低高B. 高高C. 低低D. 高低E. 高不变[答案] D22.急性功能性肾功能衰竭发病的主要环节是：A.肾脏血液灌流量减少B.急性肾小管坏死C.肾小球弥漫性炎症D.急性肾中毒E.尿路梗阻[答案] A23.原尿反流回间质的病理生理学基础是：A.尿量下降B.肾间质水肿C.肾小管阻塞D.原尿流动速度缓慢E.肾小管上皮细胞坏死脱落[答案] E24.持续性肾缺血与肾毒素作用引起肾功能衰竭，其肾脏损害突出的表现为：A.肾脏血液灌流量减少B.肾内血液重新分布C.肾小球弥漫性炎症D.肾间质病变E.肾小管坏死[答案] E25.对于功能性与器质性急性肾功能衰竭的鉴别诊断，下列哪项最有价值?A.尿量B.尿比重C.血钾量D.尿钾量E.血BUN[答案] B26.下列那种情况不会导致肾小管功能障碍?A.急性肾盂肾炎l4中毒C. HgCl2中毒D.严重挤压伤E.急性肾脏血液灌流量减少[答案] E27.功能性急性肾功能衰竭时：尿量尿钠尿比重A. ↑正常↓B. ↓↑正常C. ↓↓↑D. ↑↓↑E. ↓正常↓[答案] C28.急性肾小管坏死时：血BUN 尿钠尿比重A. ↑↓↑B. ↓↑↓C. ↓↓↑D. ↑↑↓E. ↑↑↑[答案] D29.输尿管结石引起急性肾功能衰竭，其GFR下降是因为：A.肾小球滤过面积下降B.肾小球毛细血管血压下降C.囊内压升高D.原尿反流E.肾小管阻塞[答案] C30.急性肾功能衰竭的少尿期不会发生：A.少尿B.代谢性酸中毒C.高血钾D.低钠血症E.夜尿[答案] E31.以下哪种情况可导致夜间尿量和白天尿量相近，甚至超过白天尿量?A.尿崩症B.糖尿病C.汞中毒性肾病D.慢性严重肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎[答案] D32.引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是：A.结核B.糖尿病性肾小球硬化症C.尿路梗阻D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎[答案] E33.尿比重固定在1.010左右主要反映：A.肾小球滤过能力下降B.肾脏浓缩能力下降C.肾脏稀释能力下降D.肾脏浓缩稀释能力下降E.抗利尿激素分泌异常[答案] D34.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：A.血钾浓度B.血压高低C.贫血程度D.血液pH值E.内生肌酐清除率[答案] E35.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是：A.少尿B.多尿C.夜尿D.高血钾E.尿毒症[答案] C36.慢性肾功能衰竭晚期，钙、磷代谢表现为：血磷血钙A. ↓↑B. 正常↑C. ↑正常D. ↑↓E. ↓↓[答案] D37.慢性肾功能衰竭时，下列哪种物质血中含量明显下降?A.肾素B.前列腺素C.[Na+]D.[H+]E.[K+][答案] B38.严重慢性肾功能衰竭时血中：BUN 促红素 PG PTHA. ↑↑↓↓B. ↓↓↑↑C. ↑↑↑↓D. ↑↓↓↑E. ↑↓↓↓[答案] D39.有关慢性肾功能衰竭，下面哪项的叙述是不全面的?A.常见于慢性肾脏疾病B.肾实质受到严重破坏C.发生内环境紊乱D.常伴有某些内分泌功能紊乱E.都是由急性肾功能衰竭发展而来[答案] E40.慢性肾功能衰竭患者发生出血的主要原因是·A.凝血因子消耗过多B.继发性纤溶亢进C.血小板数量减少D.血小板功能发生改变E.FDP的抗凝血作用[答案] D41.慢性肾功能衰竭患者可出现继发性甲状旁腺功能亢进，主要原因是：A.低血磷B.低血钙C.高血钙D.高血钾E.低血钾[答案] B42.严重慢性肾衰患者下列检查哪项最能反映肾功能状态?A.尿比重低而固定(1.010)B.尿蛋白含量C.尿中红细胞计数D.尿中自细胞计数E.尿中管型[答案] A43.尿毒症患者发生口臭是由于：A.细菌分解唾液中的尿素形成氨呼出B.血氨↑C.呼出气中有胍类物质D.呼出气中有硫醇E.呼出气中有吲哚[答案] A44.尿毒症性脑病的发病原因是：A.水、电解质平衡失调B.代谢性酸中毒C.血液中尿毒症毒素蓄积D.脑血液循环和脑代谢障碍E.以上多种因素共同作用[答案] E45.尿毒症患者机体出现下列哪种变化是不可能的?A.钙磷代谢障碍B.钾代谢紊乱C.肾脏促红素分泌下降D.继发性甲状旁腺功能下降E.活性维生素D下降[答案] D46.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是：A.甲状旁腺激素B.甲基胍C.胍基琥珀酸D.尿素E.胍乙酸[答案] B47.尿毒症患者继发发生骨营养不良最直接原因是：A.尿钙排出升高B.尿磷排出升高C.维生素D缺乏D.慢性营养不良E.继发性甲状旁腺功能亢进[答案] E48.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是A.汞中毒B.急性肾炎C.肾血栓形成D.休克E.尿路梗阻[答案] D49.肾功能衰竭的发生机制中原尿“漏回”是由于A.肾小管阻塞B.原尿流速过慢C.肾小管上皮细胞坏死脱落D.肾间质水肿E.肾小球滤过率下降[答案] C50.慢性肾功能衰竭不易出现A.夜尿和多尿B.高钾血症C.低渗尿或等渗尿D.低钙和高磷E.低钠血症或高钠血症[答案] B51.慢性肾功能衰竭不易出现下列哪项并发病A.贫血B.骨折C.高血压D.出血E.心脏骤停[答案] E52.原尿回漏可造成下列现象，除外：A.肾小管阻塞B.肾间质水肿C.肾小球滤过率下降D.渗透性利尿E.原尿流速缓慢[答案] D53.判断肾功能衰竭程度最可靠的指标是A.NPNB.BUNC.电解质紊乱情况D.代谢性酸中毒E.肌酐清除率[答案] E54.下述哪一项不是慢性肾功能衰竭的特点A.肾脏泌尿功能急剧降低B.机体内环境严重紊乱C.氮质血症D.高钾血症E.代谢性碱中毒[答案] D55.尿毒病时最早出现和最突出的症状是A.神经系统症状B.消化系统症状C.呼吸系统症状D.循环系统症状E.造血系统症状[答案] B56.慢性肾衰进行性发展的最主要原因A.原始病因持续存在B.肾小管重吸收负荷过重致肾小管损伤C.健存肾单位进行性减少D.GFR进行性降低E.肾血流量进行性减少[答案] C57.肾功能衰竭少尿期，输入大量水分严重时可导致：A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水肿E.水中毒[答案] E58.慢性肾衰时病人有出血倾向的主要原因是A.血小板数量下降B.血小板寿命缩短C.骨髓造血功能障碍D.与肾性高血压的发生有关E.血小板功能障碍[答案] E59.下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素A.尿素B.肌酐C.PTHD.甲状腺激素E.中分子物质[答案] D60.有关急性肾功能衰竭的描述，下列哪一项是错误的?A.功能性肾功能衰竭尿钠含量显著少于肾小管坏死肾功能衰竭的含量B.水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症C.高血钾是急性肾功能衰竭最危险的并发症D.多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E.非少尿型急性肾功能衰竭以肾小管浓缩功能障碍为主[答案] D61.肾功能衰竭是指A.发生氮质血症的各种疾病B.尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程C.持续少尿、无尿的病理过程D.肾脏泌尿与内分泌功能障碍引起内环境紊乱的病理过程E.各种肾实质疾病引起的病理过程[答案] D62.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现A.氮质血症B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.高钙血症E.少尿[答案] D63.肾小管中尿液pH值增高时，可使:A.肾小管排出NH4+减少，NH3重吸收增多B.肾小管NH4+排出增多，NH3重吸收增多C.肾小管NH4+排出增多，NH3重吸收减少D.肾小管NH4+排出减少，NH3重吸收减少E.肾小管清除氨不受影响[答案] A64.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因A.严重休克B.汞中毒C.严重挤压伤D.免疫复合物E.严重溶血[答案] D65.关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪项错误A.尿量超400ml／24hB.氮质血症和高钾血症立即被纠正C.可产生低钾血症D.可有脱水甚至休克E.病人抵抗力低下,易继发感染[答案] B66.慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的始动原因是A.低钙血症B.骨营养不良C.1.25一(OH)2一D3生成↓D.肠吸收钙↓E.高磷血症[答案] A67.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重A.夜尿增多B.尿蛋白阳性C.高渗尿D.低渗尿E.等渗尿[答案] E68.慢性肾衰合并高钾血症主要是因为A.晚期大量肾单位破坏B.肾单位中原尿过多C.呕吐腹泻D.长期用排钾利尿剂E.代谢性碱中毒[答案] AB型题A.尿比重固定在1.010B.多尿C.无尿D.夜尿E.以上都不是1.等渗尿[答案] A2.<100m1／24h尿量：[答案] C3.>2000ml／24h尿量[答案] B4.夜间尿量和白天尿量相近 [答案] DA.肾前性急性肾功能衰竭B.肾性急性肾功能衰竭C.肾后性急性肾功能衰竭D.慢性肾功能衰竭E.以上都不是5.休克早期[答案] A6.休克后期[答案] B7.肌肉注射HgCI2[答案] B8.前列腺肥大，尿路梗阻[答案] C9.严重肾盂肾炎[答案] DA.高钾血症B.低钾血症C.高血磷，低血钙D.汞中毒E.以上都不是10.急性肾功能衰竭多见于[答案] D11.慢性骨营养不良多见于[答案] C12.心跳骤停多见于[答案] AA.1.005B.1.010C.1.015D.1.020E.1.02513.低渗尿的尿比重一般低于[答案] D14.等渗尿的尿比重一般固定于[答案] BA.肝细胞B.肠腺上皮细胞C.肾远曲小管上皮细胞D.肺泡I型上皮细胞E.肾近曲小管上皮细胞15.25一(OH)一VD3的生成部位是[答案] A16.1,25一(OH)2一VD3的生成部位是 [答案] EA.急性肾小球肾炎B.重金属中毒所致肾功能不全C.肾盂肾炎D.肾动脉粥样硬化E.肾肿瘤17.以肾小管损害为主的疾病是[答案] B18.以肾小球损害为主的疾病是[答案] A19.以肾间质损害为主的疾病是[答案] C20.以肾血管损害为主的疾病是[答案] DC型题A.高钾血症B.低钾血症C.两者均有D.两者均无1.急性肾衰少尿期有[答案] A2.急性肾衰多尿期有[答案] C3.慢性肾衰可出现[答案] CA.肾缺血B.肾中毒C.两者均有D.两者均无4.心力衰竭可致[答案] A5.汞中毒[答案] B6.挤压综合征可致[答案] CA.急性肾衰B.慢性肾衰C.两者均有D.两者均无7.慢性肾盂肾炎[答案] B8.休克[答案] A9.肾结核[答案] B10.尿路结石：[答案] CA.氮质血症B.肾性骨营养不良C.两者均有D.两者均无11.急性肾衰[答案] A12.慢性肾衰[答案] CA.低钠血症B.高钠血症C.两者均有D.两者均无13.急性肾衰，水中毒[答案] A14.肾性尿崩症[答案] BA.肾前性氮质血症B.肾性氮质血症C.两者均有D.两者均无15.感染或创伤性休克可引起[答案] C16.肾上腺皮质激素使用过多可引起[答案] A17.生长激素可引起[答案] D二.填空题1.肾脏的生理功能包括_____、_____和_____。

病理生理学肾功能衰竭章节习题（带答案）选择题A型题1.肾功能衰竭是指A. 持续少尿或无尿的病理过程B. 引起氮质血症的各种疾病C. 尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程D. 各种肾实质疾病引起的病理过程E. 因肾功能障碍导致代谢产物蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱,以及肾内分泌功能紊乱的综合征2.下述哪项不是急性肾功能衰竭患者的主要临床表现A.高钠血症B.水潴留C.高钾血症D.氮质血症E.代谢性酸中毒3.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是A.急性肾炎B.肾血栓形成C.休克D.汞中毒E.尿路梗阻4.以肾小球损害为主的疾病是A.急性肾小球肾炎B.急性中毒性肾小管坏死C.急性间质性肾炎D.肾肿瘤E.肾结石5.以肾小管损害为主的疾病是A.急性肾小球肾炎B.急性中毒性肾小管坏死C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎 E.肾结核6.引起肾后性肾功能衰竭的病因是A.急性肾小球肾炎B.汞中毒C.急性间质性肾炎D.输尿管结石E.肾结核7.失血性休克引起急性肾功能衰竭的最主要发病机制是A.肾血流量减少和肾内血流分布异常B.儿茶酚氨增多C.白细胞流变特性改变D.肾小管阻塞E.原尿回漏8.急性肾功能衰竭时,肾内血流量减少最明显的部位是A.肾皮质外层B.肾皮质内层C.肾髓质D.肾间质E.肾盂9. 挤压综合征引起急性肾功能衰竭时首先出现的变化是A.肾内血流分布异常B.白细胞变形能力降低C.肾小管阻塞D.原尿回漏E.肾合成前列腺素减少10.判定少尿的标准是尿量低于A．1500ml/24h B．1000ml/24h C．800ml/24h D．400ml/24h E.100ml/24h11. 急性肾功能衰竭少尿期，水平衡紊乱的主要表现是A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水肿E.水中毒12.急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的电解质紊乱是A.高钠血症B.高钾血症C.低钾血症D.高钙血症E.低镁血症13.急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒14.下述哪项可以用做判定功能性肾功能衰竭或是器质性肾功能衰竭的指标A.肾小球滤过率B.肾小管稀释功能C.尿比重D.尿钾含量E.氮质血症15.下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现A.肾血流量减少B.肾小管上皮细胞对水重吸收增加C.肾小管上皮细胞对钠重吸收减少D.血尿素氮含量增高E.血钾增高16.下述哪项不是急性肾功能衰竭多尿期出现多尿的机制A.肾小球滤过功能逐渐恢复B.肾小管阻塞解除C.抗利尿激素分泌减少D.新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下E.渗透性利尿17.急性肾功能衰竭恢复期，肾功能恢复最慢的是A.近曲小管对钠的重吸收B.肾小管的浓缩功能C.肾小管的稀释功能D.远曲小管对钾的分泌E.肾小管泌H+的功能18.下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见A.尿量在400-1000/24hB.低比重尿C.尿钠含量减少D.氮质血症E.高钾血症19.慢性肾功能衰竭最常见的致病因素是A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾结核D.高血压性肾小动脉硬化E.尿路结石20.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是A.少尿B.夜尿C.高钾血症D.尿毒症E.肾性骨营养不良21.慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着A.健存肾单位极度减少B.肾血流量明显降低C.肾小管重吸收钠减少D.肾小管泌钾减少E.肾小管浓缩和稀释功能均丧失22.慢性肾功能衰竭患者常出现A.血磷升高，血钙升高B.血磷升高，血钙降低C.血磷降低，血钙升高D.血磷降低，血钙降低E.血磷正常，血钙升高23.下述哪项因素与肾性骨营养不良的发病机制无关A.高磷血症和低钙血症B.继发性甲状旁腺机能亢进C.1,25-二羟维生素D3生成减少D.酸中毒使骨质脱钙E.内源性毒性物质使溶骨活性增加24.下述哪项不是造成肾性贫血的原因A.促红细胞生成素生成减少B.内源性毒性物质抑制骨髓造血C.消化道铁吸收增多D.出血E.毒性物质使红细胞破坏增加25.慢性肾功能衰竭患者易发生出血的主要原因是A.毛细血管壁通透性增加B.血小板功能异常C.血小板数量减少D.凝血物质消耗增多E.纤溶系统功能亢进26.慢性肾功能衰竭患者不易出现下列哪项并发症A.贫血B.出血C.心跳骤停D.高血压E.骨质疏松27.慢性肾功能衰竭时导致甲状旁腺机能亢进的主要刺激是A.低血磷B.低血钙C.低血钾D.低血镁E.低血钠28.慢性肾功能衰竭时，肾调节酸碱平衡的能力降低，其首先出现的功能障碍是A.近曲小管对HCO3-重吸收减少B.肾小管泌H+、泌NH3能力减低C.远曲小管Na+-K+交换增强D.远曲小管H+-Na+交换增强E.肾小球滤过磷酸根、硫酸根及有机酸根减少29.严重肾功能衰竭时，病人易出现的酸碱平衡紊乱类型是A.AG增大性代谢性酸中毒B.AG正常性代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒30.下述哪项表现与尿毒症时大量尿素潴留无关A.胃肠道粘膜炎症B.充血性心力衰竭C.纤维素性心包炎D.纤维素性胸膜炎E.尿素霜31.尿毒症患者最早出现和最突出的症状是A.尿毒症心包炎B.外周神经感觉异常C.消化道症状D.心力衰竭E.尿毒症肺炎32.尿毒症患者发生口臭是由于A.细菌在口腔及咽部繁殖B.随唾液排出的尿素被分解成氨C.胃排空减弱D.大量硫出醇排出E.丙酮排出增多B型题A.肾前性肾功能衰竭B.肾性肾功能衰竭C.肾后性肾功能衰竭D.慢性肾功能衰竭 E.尿崩症1.输尿管结石可引起2.失血性休克早期可引起3.失血性休克晚期可引起4.大量使用磺胺类药物可引起5.严重溶血可引起A.高钠血症B.高钾血症C.低钾血症D.高钙血症E.低镁血症6.急性肾功能衰竭少尿期易发生7.急性肾功能衰竭多尿期易发生A.尿钠减少，尿比重升高B.尿钠减少，尿比重降低C.尿钠增多，尿比重升高D.尿钠增多，尿比重降低E.尿钠正常，尿比重降低8.功能性急性肾功能衰竭时可出现9.急性肾小管坏死时可出现10.非少尿型急性肾功能衰竭时可出现11.慢性肾功能衰竭时可出现A.肾小球B.肾小管C.肾间质D.肾血管E.肾血流量12.急性肾小球肾炎主要损伤部位是13.红斑狼疮性肾炎主要损伤部位是14.四氯化碳等有机化合物中毒主要损伤部位15.急性肾盂肾炎主要损伤部位是16.铅等重金属中毒主要损伤部位是参考答案：A型题：1-5.EACAB 6-10.DAACD 11-15.EBACC 16-20.CBEBB 21-25.EBECB 26-30.CBEAB 31-32.CBB型题： 1-5.CABBB 6-7.BC 8-11.ADBD 12-16.AABCB填空题1．肾的主要生理功能是_____________、_______________和_____________。

《病理生理学》题库：肾功能不全肾功能不全肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于CA、肾小管阻塞B、原尿流速过慢C、肾小管上皮细胞坏死脱落D、肾间质水肿E、肾小球滤过率下降下列哪项不是因原尿回漏所引起的DA、少尿B、肾间质水肿C、肾小球滤过率下降D、渗透性利尿E、原尿流速缓慢判断肾功能不全程度的最可靠的指标是EA、NPNB、BUNC、电解质紊乱情况D、代谢性酸中毒E、内生肌配清除率下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现AA、高钙血症B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、氮质血症E、少尿下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因AA、严重休克B、汞中毒C、严重挤压伤D、免疫复合物E、严重溶血慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的始动原因是E A、低钙血症B、骨营养不良C、1,25-(OH )2D3生成减少D、肠吸收钙减少E、高磷血症下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重 EA、夜尿增多B、尿蛋白阳性C、高渗尿D、低渗尿E、等渗尿少尿型ARF少尿期中，对患者危害最大的变化是CA、水中毒B、少尿C、高钾血症D、代谢性酸中毒E、氮质血症下列哪一项不是肾性高血压的发生机制BA、钠水潴留B、肾脏产生促红细胞生成素增加C、肾素-血管紧张素系统活性增加D、肾脏分泌PGE2减少E、肾脏分泌PGA2减少无尿的概念是指24小时的尿量小于DA、500m1B、400m1C、200m1D、100m1E、50ml引起肾后性肾功能不全的病因是DA、急性肾小球肾炎B、汞中毒C、急性间质性肾炎D、输尿管结石E、肾结核各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是CA、肾缺血B、肾血管梗死C、肾单位广泛破坏D、肾小管阻塞E、GFR减少功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是AA、尿比重高，尿钠含量低B、尿比重高，尿钠含量高C、尿比重低，尿钠含量低D、尿比重低，尿钠含量高E、尿比重正常，尿钠含量低急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢DA、肾小球滤过功能B、肾血流量C、肾小管分泌功能D、肾小管浓缩功能E、集合管分泌功能慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着EA、健存肾单位极度减少B、肾血流量明显降低C、肾小管重吸收钠减少D、肾小管泌钾减少E、肾小管浓缩和稀释功能均丧失尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是CA、周围神经炎B、心律失常C、胃肠道症状D、水电解质失调E、酸碱平衡紊乱下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素DA、尿素B、肌酐C、PTHD、甲状腺激素E、中分子物质慢性肾功能不全进行性发展的最主要原因是CA、原始病因持续存在B、肾小管损伤进行性损伤C、健存肾单位进行性减少D、GFR进行性降低E、肾血流量进行性减少尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是BA、甲状旁腺激素B、甲基胍C、胍基琥珀酸D、尿素E、胍乙酸慢性肾功能不全患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于DA、促进肠道形成磷酸钙B、肠道粘膜损害，钙吸收减少C、促进血磷浓度升高D、血浆游离钙降低E、抑制骨骼脱钙慢性肾功能衰竭时病人有出血倾向的主要原因是EA、血小板数量下降B、血小板寿命缩短C、骨髓造血功能障碍D、肾性高血压促进血管破裂E、血小板功能障碍目前认为影响尿素毒性的主要因素是AA、血中氰酸盐浓度B、血尿素浓度C、血氨浓度D、血液H+浓度E、血液Mg2+浓度尿毒症脑病的发病原因是EA、水、电解质平衡失调B、代谢性酸中毒C、血液中尿毒症毒素蓄积D、脑血液循环和脑代谢障碍E、以上多种因素共同作用有关急性肾功能不全的描述，下列哪一项是错误的DA、功能性肾功能不全患者尿钠含量显著少于肾小管坏死性肾功能不全患者B、水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症C、高钾血症是急性肾功能不全最危险的并发症D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E、非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主近年的研究资料表明，下述哪两种疾病是慢性进行性肾脏疾病发病率增加的主要原因D A、慢性肾小球肾炎和慢性肾孟肾炎B、肾小动脉硬化症和肾结核C、肾肿瘤和多囊肾D、糖尿病肾病和高血压病E、全身性红斑狼和尿路结石急性肾功能不全时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制不包括CA、ATP合成减少和离子泵失灵B、自由基增多C、还原型谷胱甘肽增多D、磷脂酶活性增高E、细胞骨架结构改变下述哪点不是急性肾功能衰竭时肾小管破裂性损伤的特点BA、肾小管上皮细胞坏死、脱落B、基底膜完整C、病变累及肾小管各段D、病变呈异质性E、可见于肾中毒和肾持续缺血根据最新研究进展，下列哪种激素或生物活性物质被看做是心血管疾病终末器官损伤的重要独立风险因子AA、醛固酮B、糖皮质激素C、TNFD、上皮生长因子E、SODA、近曲小管B、髓袢升支细段C、髓袢升支粗段D、外髓集合管E、内髓集合管1. Na+和水重吸收的主要部位是A2.葡萄糖的重吸收部位是A3.对尿素通透性高、易向管外扩散的部位是E4.主动重吸收C1 的部位是CA、等渗尿B、少尿C、无尿D、夜尿E、多尿1.尿比重固定在1.010称为A2.尿量<100m1/24h称为C3.尿量＞2000m1/24h称为E4.夜间尿量和白天尿量相近称为DA、肾前性急性肾功能衰竭B、肾性急性肾功能衰竭C、肾后性急性肾功能衰竭D、慢性肾功能衰竭E、尿崩症1.休克早期易引起A2.休克后期易引起B3.卡那霉素中毒可引起B4.前列腺肥大可引起C5.严重慢性肾孟肾炎可引起D6.功能性急性肾功能衰竭又称为AA、以肾小管损害为主B、以肾小球损害为主C、以肾间质损害为主D、以肾血管损害为主E、以肾包膜损害为主1.急性肾小球肾炎B2.重金属中毒A3.肾盂肾炎C4.肾动脉粥样硬化D慢性肾功能衰竭时的贫血可能与哪些因素有关ABDA、促红细胞生成素减少B、骨髓造血功能受抑制C、肠道对铁的吸收增多D、溶血急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制有ACDA、肾内肾素-血管紧张素增多B、肾内前列腺素（特别是PGE2）合成增加C、肾内微血栓形成D、肾血管内皮细胞肿胀尿毒症时心脏可出现ABCDA、心力衰竭B、心律失常C、心肌受损D、纤维素性心包炎慢性肾功能衰竭时，钙磷代谢障碍表现为ACA、血磷升高B、血钙升高C、血钙降低D、血磷降低能引起急性肾小管坏死的肾毒物有ABCDA、重金属B、庆大霉素C、四氯化碳D、蛇毒慢性肾功能衰竭时产生高血压的机制有ACDA、钠水潴留B、抗利尿激素减少C、肾素-血管紧张素系统活性增强D、肾脏产生的前列腺素减少尿毒症时皮肤可出现ABCDA、瘙痒B、干燥、脱屑C、呈黄褐色D、尿素霜慢性肾功能衰竭时出现多尿的原因是ACDA、渗透性利尿B、肾小管上皮细胞对ADH的反应减弱C、肾脏浓缩尿的功能降低D、残存肾小球滤过率升高早期慢性肾功能衰竭患者的排尿特点为BCA、少尿B、多尿C、夜尿D、等渗尿慢性肾功能衰竭时反映肾浓缩和稀释功能障碍的指标为CDA、夜尿B、蛋白尿C、等渗尿D、低渗尿肾脏作为内分泌和代谢器官，可灭活BDA、肾素B、胃泌素C、前列腺素D、甲状旁腺激素肾前性急性肾功能衰竭常见的原因有BDA、前列腺肥大B、大失血C、急性汞中毒D、剧烈呕吐腹泻甲状旁腺激素作为主要尿毒症毒素可引起ABCDA、肾性骨营养不良B、血脑屏障破坏C、皮肤痰痒D、胃泌素分泌增加肾性骨营养不良包括ABCDA、骨软化B、骨质疏松C、骨囊性纤维化D、肾性佝偻病肾性骨营养不良的发生机制包括ACBDA、高磷血症B、酸中毒C、1,25-(OH)2D3不足D、甲状旁腺激素分泌增多近曲小管重吸收钠增加的机制是ACA、肾小球滤过分数增多B、ADH增多C、利钠激素分泌减少D、醛固酮增多急性肾小管坏死时肾小管重吸收功能丧失，但病人反而出现少尿的机制是ACA、GFR降低B、大量肾单位破坏C、肾小管堵塞、原尿回漏D、肾小球血栓形成急性肾功能衰竭时内皮细胞受损的特征主要有ABCDA、内皮细胞肿胀B、内皮细胞受损C、肾小球内皮细胞窗变大D、释放舒血管因子减少acute tubular necrosis急性肾小管坏死：是引起肾性急性肾功能不全的最常见、最重要的原因。

病理生理学测试题含参考答案1、下列因素中可导致限制性通气不足的是A、白喉B、气管异物C、支气管炎D、胸腔积液E、支气管哮喘答案：D2、急性肾衰竭少尿期，对患者威胁最大的并发症是A、氮质血症B、低钠血症C、高钾血症D、代谢性酸中毒E、水中毒答案：C3、肾小管各段对缺血缺氧最敏感的部位是A、髓袢升支粗段B、近曲小管远端C、髓袢降支D、远曲小管远端与集合管E、远曲小管近端答案：B4、慢性呼吸性酸中毒时，机体代偿的主要方式是（）A、呼吸代偿B、细胞外液缓冲C、肾脏代偿D、细胞内代偿答案：C5、下列不是 DIC 时休克发生机制的是A、回心血量减少B、血管床容量增加C、儿茶酚胺增多D、出血E、FDP 形成答案：C6、全脑机能的永久停止称为：A、濒死状态B、临床死亡C、生物学死亡D、植物人状态E、脑死亡答案：E7、DIC与休克两者的关系是（）A、DIC引起休克B、休克引起DICC、互为因果D、互不相关答案：C8、下列对死腔样通气的描述正确的是A、肺动-静脉短路开放是原因之一B、部分肺泡 V/Q 值升高C、支气管哮喘是原因之一D、肺泡 V/Q 值＜0.05E、全肺 PaO2明显升高答案：B9、引起左心室前负荷过重的疾病是A、甲状腺功能亢进B、心肌梗死C、二尖瓣关闭不全D、三尖瓣关闭不全E、心肌炎答案：C10、下列疾病患者主要表现为呼气性呼吸困难的有A、肺纤维化B、声带麻痹C、白喉D、气胸E、支气管异物答案：E11、对失血.失液.烧伤和创伤等导致的休克，仅大量使用升压药治疗反而可能使休克加重的原因是A、机体对升压药物耐受性增强B、升压药使微循环障碍加重C、血管平滑肌对升压药物失去反应D、机体交感神经系统已处于衰竭E、机体丧失对应激反应的能力答案：B12、休克Ⅱ期血压下降的主要发病机制是A、心功能不全B、外周血管紧张度降低C、血中儿茶酚胺降低D、交感神经过度兴奋后衰竭E、微循环障碍回心血量不足答案：E13、严重酸中毒对心肌收缩力的影响是：A、先增强后减弱B、减弱C、增强D、不变E、先减弱后增强答案：B14、一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是（）A、O2与脱氧Hb结合速度变慢B、HbO2解离速度减慢C、HbCO无携O2能力D、CO使红细胞内2,3-DPG减少答案：C15、下列不是肾性高血压的发生机制的是A、肾脏分泌 PGA2减少B、肾脏产生促红细胞生成素增加C、钠水潴留D、肾脏分泌 PGE2减少E、RAA 系统活性增加答案：B16、感染诱发心力衰竭的描述不正确的是A、心率加快，心肌耗氧增加B、感染毒素损伤心肌C、血容量过多D、呼吸道感染加重右心负荷E、发热时交感神经兴奋，代谢率增高答案：C17、关于交感神经兴奋引起心肌收缩能力增强的机制，不正确的是A、激活蛋白激酶B、细胞内 cGMP 浓度升高C、细胞内钙离子浓度增加D、激活腺苷酸环化酶E、激动心肌细胞β受体答案：B18、下列哪项伴有左心室压力负荷过度（）A、高血压病B、肺动脉高压C、心室间隔缺损D、心肌病答案：A19、AG 增高型代谢性酸中毒可见于：A、腹泻B、糖尿病C、乙酰唑胺利尿D、肾小管性酸中毒E、慢性肾衰竭早期答案：B20、血气参数为 AB 增高伴 AB＞SB，可能见于：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒答案：A21、肝素抗凝的主要机制为A、与 AT-Ⅲ结合，阻断凝血酶，防止微血栓的形成B、抑制血小板黏附.聚集C、提高抗凝物质的浓度D、提高纤溶酶活性，促进微血栓溶解E、促进纤维蛋白原的降解答案：A22、炎性水肿的主要发生机制是：A、淋巴回流受阻B、毛细血管通透性增高C、血浆胶体渗透压降低D、组织分解引起的组织胶体渗透压升高E、小动脉扩张导致毛细血管压升高答案：B23、挤压综合征引起肾衰竭的机制是A、系膜细胞收缩B、肾小管上皮细胞凋亡C、肾小管阻塞D、肾小球滤过膜损伤E、肾脏缺血答案：C24、引起肾前性急性肾功能衰竭的病理因素是（）A、休克B、尿路阻塞C、汞中毒D、肾动脉血栓形成答案：A25、与限制性通气相关的因素是A、肺泡扩张受限B、肺泡膜面积减小和厚度增加C、肺泡通气/血流比例失调D、外周气道阻塞E、中央气道阻塞答案：A26、纠正呼吸性酸中毒的关键是（）A、改善通气B、输入生理盐水C、吸烟D、输入碳酸氢钠答案：A27、持续性肾缺血和肾毒物作用引起的急性肾衰竭，其肾脏损害的突出表现是A、肾小管坏死B、肾间质纤维化C、肾小管阻塞D、肾小球病变E、肾脏循环障碍答案：A28、急性肾衰少尿期中，对患者危害最大的变化是A、代谢性酸中毒B、少尿C、水中毒D、氮质血症E、高钾血症答案：E29、CRI 时，尿比重固定于 1.008～1.012 之间是由于A、肾小球滤过功能障碍B、肾脏稀释功能障碍C、肾脏浓缩稀释功能障碍D、近曲小管重吸收功能障碍E、远曲小管重吸收功能障碍答案：C30、诊断脑死亡的首要指标：A、自主呼吸停止B、脑干神经反射消失C、不可逆性深昏迷D、瞳孔散大或固定E、脑电波消失，呈平直线答案：A31、凝血因子和血小板生成超过消耗的情况可见于A、轻度 DICB、急性 DICC、DIC 早期D、慢性 DICE、DIC 晚期答案：D32、下列哪项因素不会诱发肝性脑病A、便秘B、酸中毒C、感染D、电解质紊乱E、消化道出血答案：B33、水中毒时对机体影响的突出表现为：A、脑水肿B、肺水肿C、心包积液D、皮肤水肿E、腹水答案：A34、下列哪种疾病引起原发性心肌舒缩功能障碍（）A、高血压病B、心室间隔缺损C、肺动脉高压D、心肌炎答案：D35、下列哪一疾病会出现高输出量性心力衰竭（）A、肺动脉高压B、严重贫血C、高血压性心脏病D、心肌病答案：B36、能引起高排出量性心力衰竭的疾病是A、心肌炎B、冠心病C、高血压病D、二尖瓣狭窄E、甲状腺功能亢进答案：E37、HCO3 -重吸收的主要部位是：A、近曲小管B、远曲小管C、髓袢升支D、外髓集合管E、皮质集合管答案：A38、循环性缺氧时，血氧指标最有特征性的变化为：A、动脉血氧分压正常B、动脉血氧含量正常C、动-静脉血氧含量差增大D、动脉血氧饱和度正常E、血氧容量正常答案：C39、慢性肾功能不全时发生出血倾向主要是由于A、促红素生成减少B、血小板数量减少C、铁的再利用障碍D、血小板功能异常E、红细胞脆性增加答案：D40、心肌兴奋-收缩耦联障碍的主要机制是A、钙离子内流减少B、钾离子外流减少E.氯离子内流减少C、钠离子内流减少D、钙离子外流减少答案：A41、严重胸膜病变导致呼吸衰竭的主要机制是A、死腔气量增加B、阻塞性通气不足C、弥散障碍D、限制性通气不足E、肺泡表面活性物质受破坏答案：D42、高温持续期的热代谢特点是：A、产热超过散热B、产热与散热在高水平上相对平衡C、出汗明显减少D、散热超过产热E、对流热明显减少答案：B43、DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切（）A、凝血因子Ⅻ被激活B、肝脏合成凝血因子障碍C、凝血因子大量消耗D、抗凝血酶物质增加答案：C44、临床诊断非少尿型 ARF 的标准是A、高钾血症B、酸中毒C、血肌酐增高D、尿素氮增高E、低钠血症答案：C45、机体对钾平衡的调节主要依靠：A、肾脏的调节和皮肤的调节B、肾脏的调节和肠的调节C、皮肤的调节和钾的跨细胞转移D、肾脏的调节和钾的跨细胞转移E、肠的调节和钾的跨细胞转移答案：D46、低容量性高钠血症脱水的主要部位是：A、血液B、组织液C、淋巴液D、细胞内液E、体腔答案：D47、乳果糖治疗肝性脑病的机制是A、引起酸透析作用B、促进鸟氨酸循环C、促进肾脏排氨D、促进三羧酸循环E、直接向机体提供 ATP答案：A48、短链脂肪酸使氨毒性增强的主要机制是A、抑脑细胞钠-钾-ATP 酶B、抑制脑细胞呼吸C、抑制尿素和谷氨酰胺合成的酶D、增强胰岛素活性E、抑制肝细胞线粒体呼吸答案：C49、慢性阻塞性肺气肿患者发生呼吸衰竭时，正确的氧疗方法是A、将患者送入高压氧舱B、吸入室内空气C、吸入 95%氧加 5%二氧化碳D、先吸入 30%左右的氧E、吸入纯氧答案：D50、肝性脑病患者芳香族氨基酸入脑增多的机制是A、血浆白蛋白浓度↑B、血中芳香族氨基酸浓度↑C、血-脑屏障破坏D、血氨浓度↑E、血浆短链脂肪酸浓度↑答案：B51、慢性肾衰竭患者常出现A、血磷升高，血钙降低B、血磷升高，血钙升高C、血磷降低，血钙升高D、血磷降低，血钙降低E、血磷正常，血钙升高答案：A52、引起代谢性碱中毒常见的病因是：A、正常人摄入 NaHCO31000mmol/dB、严重呕吐C、高血钾D、严重腹泻E、使用螺内酯等利尿剂答案：B53、在一定范围内，随着肌节长度增加，心肌收缩力会逐渐增大，但肌节长度不能超过A、2.5μmB、3.6μmC、1.5μmD、2.2μmE、1.0μm答案：D54、关于心肌肥大的描述不正确的是A、向心性心肌肥大时有室壁增厚B、向心性肥大是由于收缩期室壁应力增加引起肌节并联性增生C、心脏前负荷增加可引起离心性肥大D、心脏后负荷增加可引起向心性肥大E、离心性心肌肥大时室壁不增厚答案：E55、严重贫血引起心力衰竭的主要机制是A、心肌能量利用障碍B、心肌能量生成障碍C、心肌能量储存障碍D、心肌兴奋-收缩偶联障碍E、心肌结构破坏答案：B56、酮症酸中毒时下列哪项不存在：A、PaCO2下降B、血 K +升高C、AG 升高D、BE 负值增大E、Cl -增高答案：E57、下列哪项不是肾脏的内分泌功能A、激肽酶分泌B、肾素分泌C、前列腺素分泌D、维生素 D3合成E、促红素分泌答案：D58、病人 PaO2降低不会引起：A、血氧容量降低B、PvO2降低C、P50降低D、CaO2降低E、SaO2降低答案：A59、发热时患者较易出现：A、呼吸加深加快B、脂肪合成增加C、食欲增加D、多尿E、蛋白合成增加答案：A60、急性心力衰竭时，快速的心外代偿主要表现在A、细胞线粒体数量增多B、细胞色素氧化酶活性增强C、红细胞生成增加D、血流重分布，保证心.脑的血供E、回心血量增加，增加后负荷答案：D61、慢性肾衰竭的共同发病环节是A、肾血管梗死B、肾缺血C、肾单位广泛破坏D、肾小管阻塞E、肾小球滤过率下降答案：C62、关于“超极化阻滞”的描述，下列正确的是：A、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低B、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高C、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低D、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高E、低钙血症时的神经-肌肉兴奋性升高答案：A63、休克时组织灌流量减少与下列哪个机制无关A、微循环动静脉短路开放B、儿茶酚胺收缩小血管C、抗利尿激素增加D、肾素-血管紧张素系统激活E、前列环素增加答案：E64、低钾血症的叙述中，下列哪项不符合（）A、血清钾浓度低于3.5mmol/LB、低钾血症时骨骼肌表现软弱无力二.多选题C、低钾血症即表明体内总钾量减少D、消化液大量丧失是低钾血症的主要原因答案：C65、内源性肝性脑病是指（）A、晚期血吸虫病引起的脑病B、门脉性肝硬化引起的脑病C、肝细胞广泛坏死引起的脑病D、肝胆疾病引起的脑病答案：C66、休克微循环淤血期时，微循环的灌流特点是A、多灌多流，灌少于流B、少灌少流，灌少于流C、少灌多流，灌少于流D、灌而少流，灌多于流E、灌而多流，灌多于流答案：D67、与休克微循环淤血期微循环后阻力增加无关的是A、白细胞贴壁B、红细胞聚集C、NO 产生减少D、血流变慢E、血小板黏附聚集答案：C68、下列哪项最符合心力衰竭的概念（）A、心脏每搏输出量降低B、心脏射血分数降低C、心排出量不能满足机体代谢的需要D、心脏每分输出量降低答案：C69、肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于A、三羟酸循环障碍B、谷氨酸合成障碍C、谷氨酰胺合成障碍D、鸟氨酸循环障碍E、肾小管分泌氨减少答案：D70、动脉血氧含量（CaO2）取决于：A、PaO2和血氧容量（CO2max）B、PaO2（肺泡气氧分压）和肺换气功能C、血中 Hb 的质和量D、PaO2和 Hb 的质E、CaO2和血流量答案：A71、休克晚期发生DIC的机制中不包括以下哪项（）A、回心血量减少，心输出量减少B、儿茶酚胺释放增加C、缺氧D、组织损伤答案：B72、下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因：A、脑外伤刺激呼吸中枢B、癔症C、发热D、长期处在密闭小室内E、吸入气中氧分压过低答案：D73、声带麻痹的患者主要表现为A、进行性呼吸困难B、潮式呼吸C、呼气性呼吸困难D、吸气性呼吸困难E、呼吸频率增快答案：D74、CO2导致二氧化碳麻醉，一般认为 PaCO2至少要达到A、80mmHgB、70mmHgC、60mmHgD、50mmHgE、40mmHg答案：A75、下列指标中哪项是反映酸碱平衡呼吸因素的最佳指标（）A、BEB、PHC、SBD、PaCO2答案：D76、失血性休克早期时，不易出现功能紊乱的器官是A、肝B、脑C、胃肠道D、肺E、肾答案：B77、关于肥大心肌转向衰竭的机制，描述错误的是A、心肌磷酸肌酸含量增加B、肌球蛋白 ATP 酶活性降低C、心肌内去甲肾上腺素含量降低D、β受体密度相对减少E、毛细血管数量相对减少答案：A78、过敏性休克治疗首选A、血管收缩药B、盐皮质激素C、血管扩张药D、心得安E、输液.输血答案：A79、心肌缺氧的主要代偿方式是A、释放贮备氧B、增加耗氧量C、心率加快D、增加冠脉血流量E、降低耗氧量答案：D80、疾病发生必不可少的因素是：A、疾病的外因B、疾病的条件C、疾病的诱因D、疾病的原因E、疾病的危险因素答案：D81、输液反应出现发热的原因多数是：A、真菌污染B、外毒素污染C、药物毒性反应D、病毒污染E、内毒素污染答案：E82、失血性休克引起急性肾功能不全的主要发病机制是A、肾血流量减少，和肾内血流分布异常B、原尿回漏C、前列腺素增多D、白细胞流变特性改变E、肾小管阻塞答案：A83、妊娠末期的产科意外容易诱发DIC，这主要是由于（）A、微循环血流淤滞B、血液处于高凝状态C、单核-巨噬细胞系统功能低下D、纤溶系统活性增高答案：B84、扩血管药物不宜用于A、心源性休克B、烧伤性休克C、失血性休克D、过敏性休克E、创伤性休克答案：D85、发热时糖代谢变化为：A、糖原分解↑，糖异生↑，血糖↑，乳酸↓B、糖原分解↓，糖异生↓，血糖↓，乳酸↓C、糖原分解↑，糖异生↑，血糖↑，乳酸↑D、糖原分解↓，糖异生↓，血糖↓，乳酸↑E、糖原分解↑，糖异生↓，血糖↑，乳酸↑答案：C86、死亡的标志是（）A、瞳孔散大.固定B、脑死亡C、心跳停止D、自主呼吸停止答案：B87、有关低钾血症的病因，下列哪项是错误的：A、大汗B、肾脏疾病C、腹泻.呕吐D、利尿药用量过多E、醛固酮分泌减少答案：E88、肾衰竭时，必定有下列哪项变化A、等渗尿B、高血钾C、高血磷D、氮质血症E、少尿答案：D89、急性呼吸窘迫综合征急性阶段的主要病理变化是A、各种炎症细胞浸润使肺泡间隔增厚B、Ⅱ型肺泡上皮细胞增生C、肺间质水肿，肺泡水肿D、肺纤维化形成E、肺泡腔和肺泡管内液体机化答案：C90、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，肺的病理变化不包括A、严重的肺间质水肿和肺泡水肿B、肺泡腔内液含蛋白含量增高，Ⅱ型上皮细胞坏死C、大片肺组织坏死D、白细胞浸润E、出血.肺不张.微血栓等答案：C91、急性肾衰竭少尿期，输入大量葡萄糖溶液可导致A、高渗性脱水B、水肿C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、水中毒答案：E92、组胺主要来源于A、肥大细胞B、红细胞C、巨噬细胞D、内皮细胞E、血小板答案：A93、下列关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的描述，错误的是A、由急性肺泡-毛细血管膜损伤引起的呼吸衰竭B、常导致Ⅰ型呼吸衰竭C、可由肺直接损伤（如注射油酸）或全身性病理过程（如休克）引起D、是发展很快.病情严重的病理过程E、只发生于成人，不发生于儿童答案：E94、下列水.电解质紊乱易出现脱水热的是：A、等渗性脱水B、高渗性脱水C、低钠血症D、低钾血症E、低渗性脱水答案：B95、关于休克微循环缺血期的临床表现，描述错误的是A、神志淡漠B、血压变化不大C、少尿D、面色苍白E、四肢湿冷答案：A96、下列哪项是引起心力衰竭的基本病因A、高钠饮食B、心肌炎C、肺动脉栓塞D、感染E、发热答案：B97、有关血氧指标的叙述，下列哪项是错误的（）A、静脉血氧分压可反映内呼吸状况B、正常动-静脉血氧含量差是5ml/dlC、血氧含量是指100ml血液中实际含有氧的量D、动脉血氧分压只取决于吸入气中氧分压的高低（肺通气与弥散功能）答案：D98、标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有：A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒答案：B99、判断慢性肾衰竭程度的最佳指标是A、血液 pH 值B、贫血程度C、内生肌酐清除率D、血钾浓度E、血压高低答案：C100、代谢性酸中毒时呼吸代偿的极限是：A、使 PaCO2下降 10mmHgB、使 PaCO2下降到 20mmHgC、使 PaCO2下降到 30mmHgD、使 PaCO2下降到 10mmHgE、使 PaCO2下降 20mmHg答案：D101、肝性脑病患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是A、支链氨基酸经肾脏排出B、支链氨基酸进入中枢组织C、支链氨基酸合成蛋白质D、支链氨基酸经肠道排出E、肌肉等组织摄取.分解.利用支链氨基酸增加答案：BE102、下列哪几项是水中毒时机体的变化（）A、细胞内液增多B、细胞内液低渗C、细胞外液增多D、体重迅速增加E、细胞外液高渗103、呼吸性碱中毒可见于（）A、大气氧分压过低B、慢性阻塞性肺气肿C、革兰氏阴性杆菌败血症D、人工呼吸时过度通气E、癔病发作答案：ACDE104、心力衰竭常见的诱因有（）A、妊娠分娩B、感染C、心律失常D、过多过快输液E、酸中毒答案：ABCDE105、引起循环性缺氧的常见原因是( )A、动脉栓塞B、静脉血分流入动脉C、休克D、右心衰竭E、严重贫血答案：ACD106、缺氧时血液系统的代偿反应有( )A、氧离曲线右移B、血红蛋白结合氧增加C、血液重分布（循环系统）D、红细胞生成增多，血红蛋白含量增加E、2,3-DPG生成增多答案：ADE107、急性肾功能衰竭的肾前性病因有（）A、急性心力衰竭B、铅中毒C、前列腺肿瘤D、急性肾小球肾炎E、失血性休克108、呼吸衰竭的发生机制包括（）A、限制性通气不足B、解剖分流增加C、肺泡弥散障碍D、肺泡通气/血流比例失调E、阻塞性通气不足答案：ABCDE109、哪些是肝性脑病的常见诱因（）A、输液过快B、抽吸腹水过多过快C、酗酒D、镇静药使用不当E、上消化道大出血答案：ABCDE110、下列哪几项是低渗性脱水的原因（）A、长期使用利钠激素B、严重腹泻只补水C、严重烧伤只补水D、醛固酮分泌增多E、大量出汗只补水答案：BCE111、全身水肿的分布特点是：心性水肿常首先出现于身体部眼睑，肾性水肿首先出现于下垂部，肝性水肿常有腹水存在。

肾功能不全肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于CA、肾小管阻塞B、原尿流速过慢C、肾小管上皮细胞坏死脱落D、肾间质水肿E、肾小球滤过率下降下列哪项不是因原尿回漏所引起的DA、少尿B、肾间质水肿C、肾小球滤过率下降D、渗透性利尿E、原尿流速缓慢判断肾功能不全程度的最可靠的指标是EA、NPNB、BUNC、电解质紊乱情况D、代谢性酸中毒E、内生肌配清除率下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现AA、高钙血症B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、氮质血症E、少尿下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因AA、严重休克B、汞中毒C、严重挤压伤D、免疫复合物E、严重溶血慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的始动原因是E A、低钙血症B、骨营养不良C、1,25-(OH )2D3生成减少D、肠吸收钙减少E、高磷血症下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重 EA、夜尿增多B、尿蛋白阳性C、高渗尿D、低渗尿E、等渗尿少尿型ARF少尿期中，对患者危害最大的变化是CA、水中毒B、少尿C、高钾血症D、代谢性酸中毒E、氮质血症下列哪一项不是肾性高血压的发生机制BA、钠水潴留B、肾脏产生促红细胞生成素增加C、肾素-血管紧张素系统活性增加D、肾脏分泌PGE2减少E、肾脏分泌PGA2减少无尿的概念是指24小时的尿量小于DA、500m1B、400m1C、200m1D、100m1E、50ml引起肾后性肾功能不全的病因是DA、急性肾小球肾炎B、汞中毒C、急性间质性肾炎D、输尿管结石E、肾结核各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是CA、肾缺血B、肾血管梗死C、肾单位广泛破坏D、肾小管阻塞E、GFR减少功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是AA、尿比重高，尿钠含量低B、尿比重高，尿钠含量高C、尿比重低，尿钠含量低D、尿比重低，尿钠含量高E、尿比重正常，尿钠含量低急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢DA、肾小球滤过功能B、肾血流量C、肾小管分泌功能D、肾小管浓缩功能E、集合管分泌功能慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着EA、健存肾单位极度减少B、肾血流量明显降低C、肾小管重吸收钠减少D、肾小管泌钾减少E、肾小管浓缩和稀释功能均丧失尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是CA、周围神经炎B、心律失常C、胃肠道症状D、水电解质失调E、酸碱平衡紊乱下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素DA、尿素B、肌酐C、PTHD、甲状腺激素E、中分子物质慢性肾功能不全进行性发展的最主要原因是CA、原始病因持续存在B、肾小管损伤进行性损伤C、健存肾单位进行性减少D、GFR进行性降低E、肾血流量进行性减少尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是BA、甲状旁腺激素B、甲基胍C、胍基琥珀酸D、尿素E、胍乙酸慢性肾功能不全患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于DA、促进肠道形成磷酸钙B、肠道粘膜损害，钙吸收减少C、促进血磷浓度升高D、血浆游离钙降低E、抑制骨骼脱钙慢性肾功能衰竭时病人有出血倾向的主要原因是EA、血小板数量下降B、血小板寿命缩短C、骨髓造血功能障碍D、肾性高血压促进血管破裂E、血小板功能障碍目前认为影响尿素毒性的主要因素是AA、血中氰酸盐浓度B、血尿素浓度C、血氨浓度D、血液H+浓度E、血液Mg2+浓度尿毒症脑病的发病原因是EA、水、电解质平衡失调B、代谢性酸中毒C、血液中尿毒症毒素蓄积D、脑血液循环和脑代谢障碍E、以上多种因素共同作用有关急性肾功能不全的描述，下列哪一项是错误的DA、功能性肾功能不全患者尿钠含量显著少于肾小管坏死性肾功能不全患者B、水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症C、高钾血症是急性肾功能不全最危险的并发症D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E、非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主近年的研究资料表明，下述哪两种疾病是慢性进行性肾脏疾病发病率增加的主要原因D A、慢性肾小球肾炎和慢性肾孟肾炎B、肾小动脉硬化症和肾结核C、肾肿瘤和多囊肾D、糖尿病肾病和高血压病E、全身性红斑狼和尿路结石急性肾功能不全时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制不包括CA、ATP合成减少和离子泵失灵B、自由基增多C、还原型谷胱甘肽增多D、磷脂酶活性增高E、细胞骨架结构改变下述哪点不是急性肾功能衰竭时肾小管破裂性损伤的特点BA、肾小管上皮细胞坏死、脱落B、基底膜完整C、病变累及肾小管各段D、病变呈异质性E、可见于肾中毒和肾持续缺血根据最新研究进展，下列哪种激素或生物活性物质被看做是心血管疾病终末器官损伤的重要独立风险因子AA、醛固酮B、糖皮质激素C、TNFD、上皮生长因子E、SODA、近曲小管B、髓袢升支细段C、髓袢升支粗段D、外髓集合管E、内髓集合管1. Na+和水重吸收的主要部位是A2.葡萄糖的重吸收部位是A3.对尿素通透性高、易向管外扩散的部位是E4.主动重吸收C1 的部位是CA、等渗尿B、少尿C、无尿D、夜尿E、多尿1.尿比重固定在1.010称为A2.尿量<100m1/24h称为C3.尿量＞2000m1/24h称为E4.夜间尿量和白天尿量相近称为DA、肾前性急性肾功能衰竭B、肾性急性肾功能衰竭C、肾后性急性肾功能衰竭D、慢性肾功能衰竭E、尿崩症1.休克早期易引起A2.休克后期易引起B3.卡那霉素中毒可引起B4.前列腺肥大可引起C5.严重慢性肾孟肾炎可引起D6.功能性急性肾功能衰竭又称为AA、以肾小管损害为主B、以肾小球损害为主C、以肾间质损害为主D、以肾血管损害为主E、以肾包膜损害为主1.急性肾小球肾炎B2.重金属中毒A3.肾盂肾炎C4.肾动脉粥样硬化D慢性肾功能衰竭时的贫血可能与哪些因素有关ABDA、促红细胞生成素减少B、骨髓造血功能受抑制C、肠道对铁的吸收增多D、溶血急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制有ACDA、肾内肾素-血管紧张素增多B、肾内前列腺素（特别是PGE2）合成增加C、肾内微血栓形成D、肾血管内皮细胞肿胀尿毒症时心脏可出现ABCDA、心力衰竭B、心律失常C、心肌受损D、纤维素性心包炎慢性肾功能衰竭时，钙磷代谢障碍表现为ACA、血磷升高B、血钙升高C、血钙降低D、血磷降低能引起急性肾小管坏死的肾毒物有ABCDA、重金属B、庆大霉素C、四氯化碳D、蛇毒慢性肾功能衰竭时产生高血压的机制有ACDA、钠水潴留B、抗利尿激素减少C、肾素-血管紧张素系统活性增强D、肾脏产生的前列腺素减少尿毒症时皮肤可出现ABCDA、瘙痒B、干燥、脱屑C、呈黄褐色D、尿素霜慢性肾功能衰竭时出现多尿的原因是ACDA、渗透性利尿B、肾小管上皮细胞对ADH的反应减弱C、肾脏浓缩尿的功能降低D、残存肾小球滤过率升高早期慢性肾功能衰竭患者的排尿特点为BCA、少尿B、多尿C、夜尿D、等渗尿慢性肾功能衰竭时反映肾浓缩和稀释功能障碍的指标为CDA、夜尿B、蛋白尿C、等渗尿D、低渗尿肾脏作为内分泌和代谢器官，可灭活BDA、肾素B、胃泌素C、前列腺素D、甲状旁腺激素肾前性急性肾功能衰竭常见的原因有BDA、前列腺肥大B、大失血C、急性汞中毒D、剧烈呕吐腹泻甲状旁腺激素作为主要尿毒症毒素可引起ABCDA、肾性骨营养不良B、血脑屏障破坏C、皮肤痰痒D、胃泌素分泌增加肾性骨营养不良包括ABCDA、骨软化B、骨质疏松C、骨囊性纤维化D、肾性佝偻病肾性骨营养不良的发生机制包括ACBDA、高磷血症B、酸中毒C、1,25-(OH)2D3不足D、甲状旁腺激素分泌增多近曲小管重吸收钠增加的机制是ACA、肾小球滤过分数增多B、ADH增多C、利钠激素分泌减少D、醛固酮增多急性肾小管坏死时肾小管重吸收功能丧失，但病人反而出现少尿的机制是ACA、GFR降低B、大量肾单位破坏C、肾小管堵塞、原尿回漏D、肾小球血栓形成急性肾功能衰竭时内皮细胞受损的特征主要有ABCDA、内皮细胞肿胀B、内皮细胞受损C、肾小球内皮细胞窗变大D、释放舒血管因子减少acute tubular necrosis急性肾小管坏死：是引起肾性急性肾功能不全的最常见、最重要的原因。

病理生理学测试题及答案一、单选题（共94题，每题1分，共94分）1.发热时可有的改变是：A、体温调定点上移，调节性体温升高B、体温调定点不变，调节性体温升高C、体温调定点下移，被动性体温升高D、体温调定点上移，被动性体温升高E、体温调定点下移，调节性体温升高正确答案：A2.有关健康的正确说法是（）A、健康指体格健全B、健康是指社会适应能力的完全良好状态C、健康是指没有疾病或病痛，躯体上.精神上和社会上的完全良好状态D、健康是指精神上的完全良好状态正确答案：C3.慢性肾衰出现等渗尿的机制是A、肾小管泌钾减少，泌钠增多B、健存肾单位减少，代偿性肥大增多C、肾小管重吸收钠减少.排钾增多D、肾浓缩.稀释功能均丧失E、肾血流量减少，滤过减少正确答案：D4.肝性脑病最常见的诱因是（）A、感染B、氮质血症C、上消化道出血D、利尿剂使用不当二.多选题正确答案：C5.高血钾患者发生代谢性酸中毒的可能机制是：A、K+向细胞外转移，H+向细胞外转移B、K+向细胞外转移，H+向细胞内转移C、肾K+-Na+交换下降，泌H+减少D、K+向细胞内转移，H+向细胞外转移E、K+向细胞内转移，H+向细胞内转移正确答案：D6.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因A、重金属中毒B、免疫复合物C、严重溶血D、严重休克E、严重挤压伤正确答案：B7.急性呼吸窘迫综合征的主要发病机制是A、阻塞性通气障碍B、血红蛋白与氧的亲和力下降C、通气/血流比例失调D、限制性通气障碍E、弥散障碍正确答案：C8.急性肾衰竭少尿期，输入大量葡萄糖溶液可导致A、等渗性脱水B、高渗性脱水C、水肿D、水中毒E、低渗性脱水正确答案：D9.单纯型慢性呼吸性酸中毒时血气参数的改变是：A、pH↓.PaCO2↑.HCO3-↓.AB＞SB.＋BE↑B、pH↓.PaCO2↑.HCO3-↓.AB＜SB.＋BE↑C、pH↓.PaCO2↑.HCO3-↑.AB＞SB.＋BE↑D、pH↓.PaCO2↑.HCO3-↑.AB＜SB.-BE↑E、pH↓.PaCO2↑.HCO3-正常.AB=SB.-BE↑正确答案：C10.引起低渗性脱水的最常见的原因是（）A、长期使用排钠利尿剂后补水B、大汗后只补充水分C、大面积烧伤后只补水D、消化液大量丧失后只补水正确答案：D11.体内含量最多的缓冲系统是：A、Pr-/HPrB、Hb-/HHbC、HbO2-/HHbO2D、HCO3-/H2CO3E、HPO42-/H2PO4-正确答案：D12.少尿是指尿量A、＜1500ml/dB、＜750ml/dC、＜100ml/dD、＜200ml/dE、＜400ml/d正确答案：E13.低渗性脱水时体内出现：A、细胞内液明显减少，细胞外液减少B、细胞内液明显减少，细胞外液变化不大C、细胞内液明显减少，细胞外液明显减少D、细胞内液增多，细胞外液明显减少E、细胞内液减少，细胞外液明显减少正确答案：D14.下列疾病中哪种易发生向心性肥大（）A、高血压病B、严重贫血C、甲亢D、肺动脉瓣关闭不全正确答案：A15.引起肾性急性肾衰竭的病理因素是A、盆腔肿瘤B、休克早期C、汞中毒D、双侧输尿管结石E、尿路梗阻正确答案：C16.下列关于“功能性分流”的描述不正确的是A、又称静脉血掺杂B、是部分肺泡通气明显减少而血流未相应减少所致C、正常人肺也有功能性分流D、肺不张时也引起功能性分流E、功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化导致PaO2↓PaCO2↑正确答案：D17.输尿管结石引起急性肾衰竭，其GFR下降是因为A、肾小管阻塞B、原尿反流C、囊内压升高D、肾小球毛细血管血压下降E、肾小球滤过面积下降正确答案：C18.血气参数为AB增高伴AB＞SB，可能见于：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒正确答案：A19.呼吸衰竭必定有（）A、PaO2降低B、PaO2升高C、PaCO2降低D、PaO2升高正确答案：A20.下列物质属于发热激活物的是：A、睫状神经营养因子B、白细胞介素-8C、肿瘤坏死因子D、巨噬细胞炎症蛋白-1E、内毒素正确答案：E21.下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制：A、ATP生成不足B、颅内压升高C、脑微血管通透性增高D、神经细胞膜电位降低E、脑血管收缩正确答案：E22.心力衰竭时，下列哪项反应无代偿意义（）A、心肌肌源性扩张B、心肌肥大C、心肌紧张源性扩张D、心率加快正确答案：A23.肾缺血导致肾性肾衰竭的机制是A、肾小球内皮细胞损伤B、肾小球囊内压增加C、肾小球滤过率降低D、肾小球滤过膜通透性增加E、急性肾小管坏死正确答案：E24.导致DIC发生的机制是A、血液高凝状态B、肝功能障碍C、单核吞噬细胞功能抑制D、微循环障碍E、血管内皮细胞受损正确答案：E25.符合氨基酸代谢失衡学说的是（）A、血浆芳香族氨基酸与支链氨基酸都升高B、血浆芳香族氨基酸下降与支链氨基酸升高C、血浆芳香族氨基酸升高与支链氨基酸下降D、血浆芳香族氨基酸与支链氨基酸都下降正确答案：C26.血液pH主要取决于血浆中：A、［Pr-］/［HPr-］B、［HCO3-］/［H2CO3］C、［Hb-］/［HHb］D、［HbO2-］/［HHbCO2］E、［HPO42-］/［H2PO4-］正确答案：B27.关于寒战的描述，下面正确的是：A、躯干部位骨骼肌不随意的节律性收缩B、全身皮肤立毛肌不随意的节律性收缩C、全身性骨骼肌不随意的节律性收缩D、全身性骨骼肌不随意的僵硬性收缩E、下肢骨骼肌不随意的节律性收缩正确答案：C28.肾结石患者，出现尿量减少，血肌酐增高。

第十五章肝功能不全一、选择题A型题1．肝功能障碍时容易出血的原因是A 肝素产生增多B 纤溶酶产生增多C 凝血因子产生减少D 毛细血管壁受损E FDP增多[答案]C2．硬化失代偿期发生的肝肾综合征的主要机制是A 肾小管坏死B 肾小球毛细血管通透性减低C 肾单位缺失D GFR减少E 胆红素对肾脏的毒性作用[答案]D1．能障碍时最易出现下列哪项变化A低蛋白血症B凝血因子减少C高胆红素血症D血氨水平升高E芳香族氨基酸水平升高[答案]C2．假性神经递质引起肝性脑病的机制是A干扰脑的能量代谢B使脑细胞产生抑制性突出后电位C干扰脑细胞膜的功能D与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质弱E促进血浆氨基酸失衡[答案]D3．胃肠道内防碍氨吸收的主要因素是A胆汁分泌减少B蛋白质摄入减少C肠道细菌受抑制D血液中尿素浓度下降E肠内PH小于5[答案]E4．肝功能障碍患者常伴的电解质代谢紊乱主要是A 由放腹水引起B 由肾功能衰竭引起C 由胃肠功能衰竭引起D 由醛固酮.ADH引起E 应用利尿药引起[答案]E5．肝性脑病时，血氨升高的原因是A 肠道细菌繁殖分解蛋白质和尿素增加B 肠内氨经侧支循环直接进入体内C 体内氨生成增加，清除减少D 肾脏产生的氨吸收入血增多E 肝合成尿素减少[答案]C9．肝硬化患者血氨增高的诱因可以是A 胃肠运动增强B 胃肠道出血C 脂肪酸摄入减少D 糖类摄入减少E 肠道内细菌活动减弱[答案]B10．血氨增高引起肝性脑病的主要机制是A 影响大脑皮质的兴奋过程B 使乙酰胆碱产生过多C 干扰脑细胞的能量代谢D 使脑干网状结构不能正常活动E 使NE活动性减弱[答案]C11．应用左旋多巴可治疗某些肝性脑病患者，其机制是A 降低血氨B 入脑后可形成正常神经递质C 促进脑氨的清除D 促进支链氨基酸进入脑组织E 减少芳香氨基酸进入脑内[答案]B12．上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是A 引起失血性休克B 脑组织缺血缺氧C 经肠道细菌作用而产生氨D 血液中苯乙胺和酪胺增加E 破坏血脑屏障，假性神经递质入脑[答案]C13．肝性脑病患者服用肠道抗生素的目的是A 防治胃肠道感染B 预防肝胆系统感染C 防止腹水感染D 抑制肠道对氨的吸收E 抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收[答案]E14．下列哪项不是肝性功能性肾功能衰竭的特点A 只见于急性重症肝炎B 肾血流量明显减少C 肾小管功能未受损D GFR严重降低E 常有低血容量[答案]A15．治疗肝性脑病的措施中，下列哪项是不妥当的？A 静脉点滴谷氨酸钠B 给予足量碱性药物C 补充葡萄糖D 补充钾盐E 给予左旋多巴[答案]B16．肝性脑病时脑组织乙酰胆碱的变化是A 由于肝脏合成胆碱脂酶减少，乙酰胆碱因分解减少而增加B 血氨增高抑制乙酰胆碱合成而使其减少C 分解减少与合成减少共同作用，其含量正常D 血氨使乙酰胆碱分解加速，其含量减少E 以上都不对[答案]B17．肝性脑病出现扑翼样震颤的机制是A 氨对脑组织的毒性作用B GABA减少C 乙酰胆碱减少D 谷氨酸.天门冬氨酸减少E 假性神经递质取代多巴胺[答案]E18．下列哪项不是肝性脑病的临床特征A 可以是急性或慢性B 患者都有昏迷C 可以是复发性D 可表现为性格和行为异常E 有的患者发病可有明显的诱因[答案]B19．肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是A血氨浓度增加B血浆短链脂肪酸增加C血脑屏障破坏D血浆支链氨基酸减少E血浆硫醇含量增多[答案]DB型题A 降低血氨B增加脑内多巴胺和NEC 纠正氨基酸失衡D 降低血中GABA水平E增加神经细胞膜Na+-K+-ATP酶活性1．肝性脑病时用L-多巴治疗的直接作用是2．肝性脑病用复方氨基酸溶液治疗的直接作用是3．肝性脑病时用乳果糖治疗的直接作用是[答案]1B 2C 3AA 使神经突触部位冲动传递障碍B 抑制神经细胞膜上Na+-K+-ATP酶活性C 使神经元呈超极化状态D 增加血脑屏障通透性E 抑制脑细胞呼吸1．氨中毒对CNS的作用环节是2．GABA引起肝性脑病的作用环节是3．缺氧诱发肝性脑病的作用环节是[答案]1B 2C 3DA 感染B 酗酒C 便秘D 腹腔放液E 镇静剂.麻醉剂使用不当1．可使肠内毒性物质生成吸收增多，诱发肝性脑病2．可导致组织蛋白分解增强.氨生成增多，诱发肝性脑病3．可引起门脉血管扩张.肝组织缺血加重，诱发肝性脑病[答案]1C 2A 3DA 氨与α- 酮戊二酸结合形成谷氨酸B 氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺C 氨与γ-氨基丁酸结合形成琥珀酸D 丙酮酸氧化脱羧E 乙酰辅酶A与胆碱形成乙酰胆碱１．氨的代谢中上列哪项使NADH消耗增多？２．氨的代谢中上列哪项属耗能过程？[答案]1A 2BA GABA和谷氨酰胺B 亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸C苯丙氨酸、酪氨酸D苯乙醇胺、羟苯乙醇胺和5-HTE谷氨酸和乙酰胆碱１．支链氨基酸是指２．兴奋性中枢神经递质是指３．芳香族氨基酸是指４．能引起肝性脑病的假性神经递质是指５．抑制性神经递质是指[答案]1B 2E 3C 4D 5AC型题A 抑制酪胺酸羟化酶B 抑制多巴胺β-羟化酶C 两者均可D 两者均否1．苯乙醇胺2．苯丙氨酸[答案]1C 2AA 脑内假性神经递质增多B 脑内NE减少C 两者均可D 两者均否1．血浆氨基酸失衡可导致2．血氨增高可导致[答案]1C 2CA 消化道出血B 利尿剂使用不当C 两者均可D 两者均否1．肝硬化患者发生肝性脑病可由于2．暴发性病毒性肝炎患者发生肝性脑病可由于[答案]1C 2DA 灭活减少B 生成增多C 两者均可D 两者均否1．肝硬化时血中醛固酮增加是因为2．肝硬化时血中胰岛素增加的主要原因是[答案]1C 2CA 白蛋白合成减少B 球蛋白合成增多C 两者均可D 两者均否3．肝功能障碍患者产生腹水是由于4．肝功能障碍患者易出血是由于[答案] 3A 4DX型题1．肝功能衰竭引起昏迷时，体内GABA可发生下列哪项变化和作用A 肝脏不能清除肠菌作用生成的大量GABAB 血脑屏障通透性增加，血中GABA便进入脑内C 大脑神经元突触后膜GABA受体减少D GABA的脱氨分解受抑制E 使Cl—通过突触后神经膜内流增加[答案]ABDE2．肝性脑病时血浆氨基酸的变化有A 酪氨酸增加B 亮氨酸.异亮氨酸增加C 色氨酸减少D 苯丙氨酸减少E GABA增加[答案]AE6．肝性脑病时神经递质的变化有A 去甲肾上腺素.多巴胺减少B 假性神经递质增加C 5-HT增加D 谷氨酸增加E GABA增加[答案]ABCE7．肝性脑病诱因的作用大多通过下列哪些机制？A 增加氮负荷B 增加肝细胞损害C 增加脑对毒性物质的敏感性D 引起脑细胞水肿E 增加血脑屏障通透性[答案]ABCE8．氨增高引起中枢神经系统功能障碍是因为A 使脑组织ATP减少B 引起神经元变性C 使兴奋性神经递质减少D 干扰神经细胞膜离子转运E 增加假性神经递质[答案]ACDE9．肝性脑病患者较多见的电解质和酸碱紊乱是A 血清钾增高B 血清钾减低C 酸中毒D 碱中毒E 血清钠减低[答案]BDE10．肝硬化腹水引起GFR下降的机制可能有A 肾交感神经张力增高，使肾血管收缩B 假性神经递质使出球小动脉紧张性降低C 血浆中激肽增加，使血液分布于肌肉皮肤增加D TXA2/PGI2增加，使肾血管收缩E RAS活性增强[答案]ADE11．严重肝病时血氨增高是由于A 肠道细菌大量繁殖B 食物消化、吸收、排空障碍C 鸟氨酸循环障碍D 存在门-体分流E 肾清除尿素减少[答案]ABCDE12．在肝性脑病治疗中口服乳果糖的目的是A 降低肠道pH值B 抑制NH4+转变NH3C 促进NH3向肠腔内扩散D 主要在小肠发挥作用E 补充血糖[答案]ABC10．氨干扰脑的能量代谢机制是A 促进AAA进入脑组织B 抑制GABA转氨酶C α-酮戊二酸消耗减少D 抑制Na+-K+-ATP酶E 呼吸链的递氢过程受阻[答案]CE11．肝功能障碍出现凝血障碍与下列哪些因素有关A毛细血管通透性增加B FDP减少C凝血因子合成减少D凝血因子消耗增多E血小板数量减少[答案] CDE12．肝功能障碍患者易出现哪些物质代谢变化A低血糖症B低钾血症C低钙血症D低钠血症E低白蛋白血症[答案]ABDE二、填空题1．肝性腹水形成的机制有＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。

第十六章肾功能衰竭一、A型题1．少尿是指24h尿量（）A.〈100mlB.〈300mlC.〈500mlD. 100---200mlE〈400ml答案[C]2．无尿是指24h尿量（）A〈300mlB〈200mlC〈100mlD〈400mlE〈500ml答案[ C ]3．急性肾功能衰竭发生机制与下列哪项无关（）A肾血管收缩B肾血管内凝血C肾小管阻塞D肾小球超滤系数升高E肾小管原尿返流答案[ D ]4．急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是（）A水中毒B 氮质血症C高钾血症D代谢性酸中毒E稀释性低钠血症答案[ C ]5．下列哪项不是ARF时内皮细胞受损的特征表现（）A内皮细胞肿胀，管腔变窄B内皮细胞窗变小变少C内皮细胞释放舒血管因子减少D内皮细胞释放缩血管物质减少E 激活血小板聚积答案[ D ]6．急性肾功能衰竭时肾小管上皮细胞损伤的机制不正确的有（）A自由基产生增多B. ATP减少C.还原型谷胱甘肽增多D .Na+- K+- ATP酶活性降低E 磷脂酶活性增高答案[ C ]7．慢性肾功能衰竭的常见病因为（）A慢性肾盂肾炎B慢性肾小球肾炎C 肾小动脉硬化D 全身性红斑性狼疮E 尿路结石答案[ B ]8．在肾功能衰竭期下列哪项是错误的（）A轻/中度氮质血症B 内生肌酐清除率下降至正常值的20%~~25%C 酸中毒D多尿、夜尿E 有轻度贫血答案[ B ]9．慢性肾功能衰竭时下列哪项是错误的（）A尿蛋白增高B 血浆尿素氮增高C 碳酸氢钠重吸收增多D 代谢性酸中毒E 血磷增高答案[ C ]10.下述哪项不是造成肾性贫血的原因（）A毒性物质抑制红细胞生成B促红素生成减少C 毒性物质使红细胞破坏增加D出血E 消化道铁吸收增多答案[ E ]11.慢性肾功能衰竭发生出血的主要原因是（）A血小板功能异常B 毛细血管壁通透性增加C凝血物质消耗增多D血小板数量减少E 纤溶系统功能亢进答案[ A ]12．昼夜尿比重固定在1.010时标志着（）A.肾稀释功能障碍B. 肾浓缩功能障碍C.肾浓缩稀释功能障碍D.抗利尿激素分泌异常E.肾小球滤过功能受损答案[ C ]13.输尿管结石引起急性肾功能衰竭时GFR降低是因为（）A.肾小球毛细血管血压下降B .原尿回漏C.肾小球滤过面积减少D.囊内压升高E.以上均不对答案[ D ]14.引起肾前性急性肾功能衰竭的原因是（）A．肾血栓形成B．休克C．汞中毒D．挤压综合征E．泌尿道结石答案[ B ]15引起肾后性急性肾功能衰竭的原因是（）A．急性肾小球肾炎B．全身性红斑狼疮C．泌尿道结石D．汞中毒E．异型输血答案[ C ]16.急性肾功能衰竭时，肾血流减少明显的部位是（）A．髓质肾单位B．皮质肾单位C．肾间质D．肾盂E．肾小管答案[ B ]17.肾血流自身调节的范围（）A．8.0 —10.7KPa（60 —80mmHg）B．8.0 —17.3KPa（60 —130mmHg）C．10.7 —21.3KPa（80 —160mmHg）D．17.3 —21.3KPa（130 —160mmHg）E．5.3 —10.7KPa（40 —80mmHg）答案[ C ]18. 引起肾性急性肾功能衰竭的原因是（）A．急性肾缺血B．急性肾小球肾炎C．异型输血D．全身性红斑狼疮E．以上都是答案[ E ]19.肾性急性肾功能衰竭早期的临床表现中不正确的是（）A．少尿B．无尿C．等渗尿D．管型尿E．尿钠浓度降低答案[ E ]20.急性肾功能衰竭时肾素—血管紧张素系统活性增高的机制是（）A．近曲小管[Na＋]升高B．远曲小管[Na+]升高C．近曲小管[K+]升高D．远曲小管[K+]升高E．远曲小管[Ca2+]升高答案[ B ]21.原尿返流是由于（）A．肾小管阻塞B．肾小管上皮细胞坏死、基膜断裂C．尿量减少D．原尿流速减慢E．肾间质水肿答案[ B ]22.非少尿急性肾功能衰竭中下列哪一项不正确（）A．尿量不减少B．GFR下降不严重C．尿钠较高D．肾小管部分功能还存在E．肾小管尿浓缩功能障碍答案[ C ]23.防治肾前性ARF的病理生理基础是（）A．尽早进行透析治疗B．治疗原发病C．维持足够的有效循环血量D．纠正酸中毒E．控制氮质血症答案[ C ]24.关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪项是错误的（）A．GFR早期仍可低于正常B．肾小管上皮细胞功能不完善C．早期应补充KClD．血中NPN可逐渐恢复正常E．仍可排低比重尿答案[ C ]25.急性肾小管坏死患者，肾功能恢复得最慢的是（）A．肾小球滤过功能B．肾血流量C．肾小管分泌功能D．肾小管浓缩功能E．集合管分泌功能答案[ D ]26.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是（）A．少尿B．夜尿C．严重贫血D．肾性骨营养不良E．高钾血症答案[ B ]27.下列哪项与肾功能密切相关，可反映肾小球滤过率（）A．血清NPN浓度B．血浆尿酸氮C．血浆肌酐D．内生肌酐清除率E．尿蛋白答案[ D ]28. 慢性肾功能衰竭患者在快速纠酸后会发生手足搐搦是由于（）A．结合钙减少B．游离钙减少C．促进血磷升高D．抑制肠道吸收钙E．抑制骨骼脱钙答案[ B ]29. 慢性肾功能衰竭时，钙和磷的代谢障碍为（）A．血磷升高，血钙升高B．血磷降低，血钙降低C．血磷升高，血钙降低D．血磷降低，血钙升高E．血磷升高，血钙正常答案[ C ]30.尿毒症病人发生口臭的原因是（）A．酮体产生增多B．口腔细菌繁殖增多C．硫醇增多D．尿素经唾液酶分解产生氨E．胃酸分泌增多答案[ D ]二、B型题A肾前性肾功能衰竭 B 肾性肾功能衰竭 C 肾后性肾功能衰竭 D 慢性肾功能衰竭 E 尿崩症1．输尿管结石可引起（）2．失血性休克早期可引起（）3．失血性休克晚期可引起（）4．大量使用磺胺类药物可引起（）5．严重溶血可引起（）[答案]CABBBA高钠血症B高钾血症 C 低钾血症D高钙血症E低镁血症6．急性肾功能衰竭少尿期易发生（）7．急性肾功能衰竭多尿期易发生（）[答案]BCA尿钠减少，尿比重升高 B 尿钠减少，尿比重降低 C 尿钠增多，尿比重升高D 尿钠增多，尿比重降低 E 尿钠正常，尿比重降低8．急性肾小管坏死时可出现（）9．非少尿型急性肾功能衰竭时可出现（）10．慢性肾功能衰竭时可出现（）[答案]DBDA.肾性胃溃疡B.肾性高血压C.肾性贫血D.肾性出血E.肾性骨营养不良11.与血小板第Ⅲ因子含量减少有关的是12.胃泌素增加可致13.肾素—血管紧张素系统激活可致14.PTH增多可致15.促红素减少可致[答案]DABEC三、C型题A.肾小球滤过膜通透性增加B.肾小管上皮细胞受损重吸收减少C.两者都有D.两者都无1.蛋白尿形成是由于（）2.血尿形成是由于（）[答案]CAA.肾缺血B.肾中毒C.两者均有D.两者均无3.休克可致（）4.挤压综合征可致（）5.汞中毒可致（）[答案]ACBA.高钾血症B.低钾血症C.两者均有D.两者均无6.急性肾功能衰竭少尿期可发生（）7.急性肾功能衰竭多尿期可发生（）8.慢性肾功能衰竭可发生（）[答案]ACC四、X型题1．急性肾功能衰竭少尿期可出现（）A.代谢性酸中毒B.高钾血症C.氮质血症D.高钙血症E.水中毒[答案]ABCE2．急性肾功能衰竭的多尿期可能会出现（）A低钠血症B高钾血症C低钾血症D脱水E休克[答案]ACDE3．引起急性肾功能衰竭的肾前因素有（）A.休克B.严重伤烧C.感染D.低钾血症E.挤压伤[答案]ABCE4．急性肾功能衰竭引起水中毒的原因有（）A.体内分解代谢增强，内生水增多B.抗利尿激素分泌增多C.醛固酮分泌增多D.肾排水减少E.高钠血症[答案]ABCD5．肾血管收缩与哪些体液因素有关（）A.儿茶酚胺增多B.肾素--血管紧张素系统激活C.PGE2合成增多D.肾激肽释放酶—激肽系统活性增强E.ET合成增加[答案]ABE6．关于非少尿型急性肾功能衰竭的临床特点，下列说法正确的有（）A.尿量正常或增多B.氮质血症C.尿钠增多D.代谢性酸中毒E.严重的并发症少，预后好[答案]ABDE7.急性肾功能衰竭少尿期时引起高钾血症的原因有( )A.排钾减少B.酸中毒C.组织分解代谢增强D.醛固酮分泌增多E.低血钠[答案]ABCE8.肾性贫血的发生机制正确的有( )A.血液中毒性物质抑制红细胞生成B.红细胞破坏增多C.出血D.铁的再利用障碍E.促红素生成减少[答案]ABCDE9.慢性肾功能衰竭时引起低钙血症的原因有（）A.血磷升高B.1、25—（OH）2D3减少C.降钙素分泌增多D.肠粘膜受损，钙重吸收减少E.酸中毒[答案]ABCD10.肾性高血压的发病机制是（）A.钠水潴留B.肾素—血管紧张素系统激活C.高钾血症D.酸中毒E.肾产生降压物质减少[答案]ABE11.慢性肾功能衰竭发生低钠血症的机制是（）A.近曲小管重吸收Na+障碍B.远曲小管重吸收Na+障碍C.渗透性利尿D.髓袢降支重吸收Na+障碍E.钠摄取减少[答案]ABCE12．ARF时，肾小管上皮细胞损伤的机制有（）A.ATP产生减少B.自由基增多C.还原型谷胱甘肽减少D.磷脂酶活性增强E.Na+—K+—ATP酶活性下降[答案]ABCDE13.急性肾功能衰竭的多尿期引起多尿的机制是（）A.肾小球滤过功能开始恢复B.肾小管浓缩功能较低C.溶质的渗透性利尿D.肾小管阻塞解除E.肾小球滤过率增加[答案]ABCDE14.慢性肾功能衰竭患者的代谢性酸中毒主要由于（）A.肾小管上皮细胞合成氨障碍B.肾脏泌H+泌NH3减少C.呕吐丢失大量碱性物质D.硫酸根、磷酸根蓄积E.酸性代谢产物的蓄积[答案]ABE15.急性肾功能衰竭多尿期可发生（）A.低钠血症B.脱水C.休克D.低钾血症E.氮质血症[答案]ABCD16.对急性肾功能衰竭处理正确的是（）A.严格控制水钠的摄入B.处理高钾血症C.纠正代谢性酸中毒D.控制氮质血症E.预防和治疗并发感染[答案]ABCDE五．名词解释1、急性肾功能衰竭（ARF）：[答案]由于GFR急剧减少，或肾小管发生变性、坏死而引起的一种严重的急性病理过程，往往出现少尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒等综合症。

试述急性肾功能衰竭（ARF）少尿产生机制。

ARF少尿发生的中心环节是GFR降低。

GFR降低的机制包括肾小球因素和肾小管因素两个方面。

⑴引起GFR降低的肾小球因素包括肾血流量减少（肾缺血）和肾小球病变。

Ⅰ导致肾血流减少的原因有：①休克，心衰致使肾灌注压下降。

当动脉血压低于50-70mmHg时，肾血流是去自身调节能力，GFR降低。

②肾血管收缩：1.交感肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺增多。

2、RAS激活：肾缺血或者肾毒物损伤近曲小管和髓袢，使其重吸收NA，CL减少，刺激远端小管起始部致密斑，通过管球反馈引起RAS激活，血管紧张素Ⅱ增多。

3、内皮素（ET）增多4、激肽和PGE2合成减少。

这些引起肾入球小动脉收缩，有效滤过压和GFR降低。

③肾血管内皮细胞肿胀和管腔狭窄是因为缺血时肾血管内皮细胞上NA泵失灵以及肾缺血再灌注产生大量氧自由基，损伤内皮细胞有关。

（4）肾血管内凝血或栓塞致肾血流量下降。

其发生与肾衰时血液流变学的变化有关：1、纤维蛋白原增多引起血液粘度增高2、血小板聚集3、白细胞黏附、嵌顿。

这使部分ATN患者发生肾内DIC，从而堵塞血管。

Ⅱ肾小球滤过膜病变引起滤过面积减少及滤过膜通透性降低，GFR下降而出现少尿或无尿。

⑵引起GFR降低的肾小管因素有Ⅰ肾小管阻塞：肾缺血、肾毒物引起肾小管坏死时的细胞脱落碎片，异型输血时的血红蛋白、挤压综合症时的肌红蛋白，均可使肾小管内管型形成，阻塞肾小管导致：①原尿不易通过，终尿生成减少。

②肾小球囊内压增高，有效滤过压下降，GFR下降而产生少尿或无尿。

Ⅱ在持续肾缺血和肾毒物的作用下，肾小管上皮细胞变性、坏死、脱落，原尿可经受损的肾小管壁处返漏入周围肾间质，还引起肾间质水肿。

影响为①终尿生成减少而出现少尿或无尿。

②肾间质水肿，压迫肾小管致使小球囊内压增高， GFR下降而引起少尿或无尿。

一般来说，肾血流减少和GFR降低在多数病例是主要发病机制，肾小管坏死所致的肾小管阻塞和原尿回漏是付诸因素。

1、急性肾功能衰竭发生的主要机制是A、肾缺血B、肾小管阻塞C、原尿返流D、肾内DIC2、急性肾功能衰竭较常见的首要症状是A、血尿B、多尿C、少尿D、蛋白尿3、急性肾功能衰竭少尿期, 病人最常见的电解质紊乱是A、高钠血症B、高钾血症C、低钾血症D、高钙血症4、尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是A、周围神经炎B、心律失常C、水电解质失调D、胃肠道症状5、尿毒症患者发生口臭是由于A、细菌在口腔及咽部繁殖B、随唾液排出的尿素被分解成氨C、胃排空减弱D、大量硫醇排出第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分）1、急性肾性肾功能衰竭发生的原因包括A、心肌梗死B、急性肾小球肾炎C、前列腺肥大D、异型输血2、慢性肾功能衰竭发生低钙血症的原因是A、血磷升高B、小肠吸收钙减少C、甲状旁腺激素分泌过多D、1，25—(OH)2D3减少3、慢性肾功能衰竭时高血钾的治疗方案有A、输血B、输入碳酸氢钠溶液C、输入高渗葡萄糖胰岛素D、输入葡萄糖酸钙4、尿毒症的临床表现可有A、尿毒症性脑病B、周围神经病变C、充血性心力衰竭D、纤维素性心包炎5、慢性肾衰竭时血磷升高的主要机制是A、肾小球滤过率极度下降B、骨磷释放增多C、摄入含磷物质过多D、1,25(OH)2D3减少第三题、判断题（每题1分，5道题共5分）1、肾毒物作用引起的急性肾衰竭时肾脏损害的突出表现是肾小管坏死。

正确错误2、急性肾衰时引起肾小管原尿反流的直接原因是肾小管基膜断裂。

正确错误3、产生肾素依赖性高血压的主要机制是血管收缩，外周阻力增加。

正确错误4、产生钠依赖性高血压的主要机制是钠水潴留，血容量增加。

正确错误5、肾性骨营养不良的常见病理组织学类型包括骨质疏松、、骨硬化、骨软化、肾性佝偻病、纤维性骨炎等。

正确错误1、挤压综合症引起急性肾功能衰竭时首先出现的变化是A、肾内血流分布异常B、肾小管阻塞C、原尿回漏D、白细胞变形能力降低2、急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒3、慢性肾功能衰竭患者易发生出血的主要原因是A、毛细血管壁通透性增加B、血小板功能异常C、血小板数量减少D、凝血物质消耗增多4、尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是A、周围神经炎B、心律失常C、水电解质失调D、胃肠道症状5、尿毒症患者发生口臭是由于A、细菌在口腔及咽部繁殖B、随唾液排出的尿素被分解成氨C、胃排空减弱D、大量硫醇排出第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分）1、血中肌酐含量升高的原因有A、肾小球滤过率下降B、肾小管分泌功能下降C、食用大量高蛋白饮食D、广泛挤压损伤2、急性肾性肾功能衰竭发生的原因包括A、心肌梗死B、急性肾小球肾炎C、前列腺肥大D、异型输血4、尿毒症的临床表现可有A、尿毒症性脑病B、周围神经病变C、充血性心力衰竭D、纤维素性心包炎5、尿毒症毒素有A、尿素B、胍素C、PTHD、中分子毒物第三题、判断题（每题1分，5道题共5分）1、急性肾衰时引起肾小管原尿反流的直接原因是肾小管基膜断裂。

病理生理学复习题及答案一、单选题1、慢性肾功能衰竭患者常出现BA ．血磷升高，血钙升高B ．血磷升高，血钙降低C ．血磷降低，血钙升高D ．血磷降低，血钙降低E ．血磷正常，血钙升高2、在全身适应综合征的抵抗期主要作用的激素是D A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 胰岛素 D 糖皮质激素 E 醛固酮3全脑功能的永久性停止称为 CA ．植物人状态B ．濒死状态C ．脑死亡D ．生物学死亡E ．临床死亡4、代谢性酸中毒时中枢神经系统功能障碍与下列哪项因素有关DA 脑内谷氨酸增多B 脑内乙酰胆碱增多C 脑内多巴胺增多D 脑内γ-氨基丁酸增多E 脑内谷氨酰胺减少5、急性重症水中毒对机体的主要危害是B A 急性血容量增多，血管破裂 B 脑水肿、颅内高压C 肾脏负担过重 D 急性肺水肿 E 低钾血症6、外致热原的作用部位是 AA ．产EP 细胞B ．下丘脑体温调节中枢C ．骨骼肌D ．皮肤血管E ．汗腺 7、高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是 B A 细胞外液渗透压升高刺激口渴中枢 B 细胞外液渗透压升高刺激抗利尿激素分泌 C 肾血流量明显减少 D 细胞内液减少 E 醛固酮分泌增多 8、无复流现象产生的病理生理学基础是A A 中性粒细胞激活 B 氧自由基产生 C 钙超载形成D 侧支循环未建立 E 微循环血流减慢 9、判断不同类型脱水的分型依据是 CA ．体液丢失的总量B ．细胞外液丢失的总量C ．细胞外液渗透压的变化D ．血浆胶体渗透压的变化E ．细胞内液渗透压的变化 10、假性神经递质引起肝性脑病的机制是E A 对抗乙酰胆碱 B 阻碍三羧酸循环 C 抑制糖酵解 D 降低谷氨酸 E 干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能11急性肾功能衰竭少尿期最常见的酸碱平衡紊乱类型是 AA 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 呼吸性碱中毒E 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒12、下列哪种细胞因子与胰岛素抵抗的发生无关B A 瘦素 B 干扰素 C 脂联素 D 抵抗素 E 肿瘤坏死因子-α13、充血性心力衰竭是指 EA ．心泵功能衰竭B ．急性心力衰竭C ．以心肌肥大为特征的心力衰竭D ．以心脏扩张为主要特征的心力衰竭E ．以血容量、组织间液增多为主要特征的心力衰竭14、右心衰竭不可能出现下列哪项变化 E A ．心性水肿 B ．肝肿大 C ．颈静脉怒张 D ．胃肠道淤血 E ．心源性哮喘15、对有通气障碍致使血中二氧化碳潴留的病人，给氧治疗可EA ．持续给高浓度氧B ．间断性给高浓度氧C ．给纯氧D ．给高压氧E ．持续给低浓度低流量氧 16、休克早期引起外周阻力增高最主要的体液因子是 AA 、 儿茶酚胺B 、血管升压素C 、血栓素A 2D 、内皮素E 、血管紧张素Ⅱ17、在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是 EA ．心脏B ．肝C ．脾D ．肺E ．肾 18、高热持续期热代谢特点是 DA ．散热减少，产热增加，体温升高B ．产热减少，散热增加，体温升高C ．散热正常，产热增加，体温保持高水平D ．产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平E ．产热减少，散热增加，体温降低19、休克是 CA 、剧烈的震荡或打击引起的病理过程B 、以血压急剧下降为主要特征的病理过程C 、组织血液灌流不足导致重要生命器官机能代谢严重障碍的病理过程D 、外周血管紧张性降低引起的病理过程E 、机体应激反应能力降低引起的病理过程20、下列何种情况可引起高钾血症 D A 急性肾功能衰竭多尿期 B 醛固酮分泌增多 C 大量应用速尿 D 酸中毒 E 大量应用胰岛素21、下述哪项属于基本病理过程 CA 肝炎B 心功能不全C 酸中毒D 呼吸衰竭E 尿毒症22、有关健康的正确定义是 EA ．不生病就是健康B ．健康是指体格健全C ．健康是指精神上的完全良好状态D ．健康是指社会适应能力的完全良好状态E ．健康是指没有疾病或病痛，躯体上、精神上和社会上的完全良好状态 23、下列哪一项因素不会引起功能性分流D A 阻塞性肺气泡 B 支气管哮喘C 肺水肿D 肺动脉栓塞E 慢性支气管炎24、下列哪项不宜作为脑死亡的判断标准 A A 心跳停止 B 自主呼吸停止 C 颅神经反射消失D 瞳孔散大或固定 E 脑电波消失 25、休克期微循环灌流的特点是AA ．多灌少流B ．不灌不流C ．少灌少流D ．少灌多流E ．多灌多流26、引起弥散性血管内凝血最常见的病因是A A 感染性疾病 B 胎盘早剥C 大面积烧伤 D 恶性肿瘤 E 羊水栓塞27、损害胎儿生长发育的致病因素属于 C A 生物性因素 B 遗传性因素C 先天性因素D 营养性因素E 免疫性因素28、下述哪种情况的体温升高属于发热 E A ．妇女月经前期 B ．应激 C ．剧烈运动后 D ．中暑 E ．伤寒29、碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是 D A ．血钠降低 B ．血钾降低 C ．血镁降低 D ．血钙降低 E ．血磷降低 30、血液性缺氧时CA 血氧容量正常，血氧含量降低B 血氧容量降低，血氧含量正常C 血氧容量和血氧含量均降低D 血氧容量和血氧含量均正常E 血氧容量增加，血氧含量降低31．严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下述哪个系统的功能障碍最明显D A ． 心血管系统 B ． 血液系统 C ． 泌尿系统 D ． 中枢神经系统 E ．消化系统32．代谢性碱中毒常可引起低血钾，其主要原因是CA ．K + 摄入量减少B ．细胞外液量增多使血钾稀释C ．细胞内H + 与细胞外K + 交换增加D ．消化道排K + 增多E. 肾滤过K + 增多33．可以引起AG 增高型代谢性酸中毒的原因是B A ．服用含氯酸性药物过多 B ．酮症酸中毒C ．应用碳酸酐酶抑制剂D ．消化道丢失HCO 3-E ．肾小管泌H + 功能障碍 34．氰化物中毒可引起AA．组织性缺氧B．低张性缺氧C．血液性缺氧D．缺血性缺氧E．淤血性缺氧35．下述哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒CA．糖尿病B．休克C．消化道丢失HCO3-D．严重饥饿E．过量服用水杨酸类药物二、名词1、血氧饱和度是指血红蛋白与氧结合的百分数，约等于血氧含量和血氧容量的百分比值。

第十七章肾功能不全一、A 型题1．肾功能不全严重障碍时一方面体现为A．尿量变化B．尿成分变化C．泌尿功能障碍D．代谢紊乱E．肾内分泌功能障碍[答案] C[题解] 当各种因素使肾功能发生严重障碍时，一方面体现为泌尿功能障碍，继之可引起体内代谢紊乱，与肾内分泌功能障碍，严重时还可使机体各系统发生病理变化。

3．引起急性功能性肾衰核心因素是A．有效循环血量减少B．心输出量异常C．肾灌流局限性D．肾小球滤过面积减小E．肾血管收缩[答案] C[题解] 急性功能性肾衰，就是肾前性急性肾衰，是由肾前因素引起。

凡能使有效循环血量减少，心输出量下降及引起肾血管收缩因素，均会导致肾灌流局限性，以致肾小球滤过率下降，而发生急性功能性肾衰。

4．能引起肾前性急性肾衰竭因素是A．肾动脉硬化B．急性肾炎C．肾血栓形成D．休克初期E．休克晚期[答案] D[题解] 引起肾前性急性肾衰竭核心环节是肾灌流局限性，以致肾小球滤过率下降。

各种休克时，每当血压低于8.0kPa(60mmHg)时，肾血流量可减低到正常30%~50%。

因而各类休克是引起肾前性急性肾衰竭因素。

肾动脉硬化、急性肾炎、肾血栓形成，均不是肾前性急性肾衰竭因素，而休克晚期由于长期肾缺血可引起肾小管坏死会导致肾性急性肾衰竭。

5．肾毒物作用引起急性肾衰竭时肾脏损害突出体现是A．肾血管损害B．肾小球病变C．肾间质纤维化D．肾小管坏死E．肾间质水肿[答案] D[题解] 肾毒物重要是指重金属（砷、汞等）、有机溶媒毒物（四氯化碳、甲醇等）、药物（新霉素、卡那霉素等）以及生物性毒素（蛇毒蕈毒、生鱼胆等），它们损害肾脏突出体现是引起急性肾小管坏死。

7．下述哪种状况不会产生肾后性急性肾衰竭？A．一侧输尿管结石B．前列腺肥大C．前列腺癌D．尿道结石E．盆腔肿瘤[答案] A[题解] 肾后性急性肾衰竭重要由于尿路阻塞所致。

若一侧输尿管因结石阻塞后，虽然这一侧肾完全丧失功能，另一侧肾可完全代偿，也不会产生肾后性急性肾衰竭。

第九章泌尿系统疾病一、名词解释：1.肾小球肾炎2.新月体3.蚤咬肾4.大红肾5.大白肾6.马鞍肾7.肾盂肾炎8.上行性感染的肾盂肾炎9.下行性感染的肾盂肾炎10.肾病综合征11.继发性颗粒性固缩肾12.肾功能衰竭13.氮质血症14.尿毒症二、填空题15.慢性肾功能衰竭出现贫血的机制与、、、和有关。

三、判断题：1.毛细血管外增生性肾小球肾炎增生的主要细胞是肾球囊脏层上皮细胞。

2.急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的主要细胞是肾小球系膜细胞和内皮细胞。

3.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的电镜下病变特点是肾小球毛细血管基膜上皮侧有驼峰状致密物。

4.新月体性肾小球肾炎，快速进行性肾小球肾炎，是属于急性链球菌感染后性肾小球肾炎。

5.快速进行性肾小球肾炎又称为毛细血管外增生性肾小球肾炎。

6.链球菌感染后肾小球肾炎的大体标本表现为大红肾。

7.急性弥漫性增生性肾小球肾炎病人少尿的主要原因是肾小球内内皮细胞和系膜细胞增生引起的。

8.链球菌感染后性肾小球肾炎病人引起水肿的主要原因是肾小球滤过率降低。

9.急性弥漫性增生性肾小球肾炎病人引起高血压的原因是水、钠潴留。

10.慢性硬化性肾小球肾炎的肉眼形态为表面呈弥漫性细颗粒状,且有深凹性瘢痕。

11.肾病综合征的主要临床表现为水肿、血尿、高血压、多尿。

12.引起肾小球内新月体形成的主要因素是渗出的纤维蛋白原。

13.慢性肾盂肾炎的形态学变化是肾盂黏膜纤维化。

14.慢性硬化性肾小球肾炎的大部分肾小球纤维化,少部分肾小球呈代偿性肥大。

15.慢性肾盂肾炎患者出现多尿、夜尿、低密度尿,表明肾小管受累重。

16.慢性肾盂肾炎的部分肾小管扩张、含蛋白管型，似甲状腺滤泡，具有一定的特征性。

四、选择题A 型题1.急性肾小球肾炎是一种A.化脓性炎B.以出血为主的炎C.以变质为主的炎D.以渗出为主的炎E.以增生为主的炎2.下列哪项不是肾小球肾炎的病变特点A.肾小球内中性粒细胞浸润B.间质血管扩张、充血C.肾间质内脓肿形成D.肾间质内炎细胞浸润E.肾小管上皮细胞变性3.关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为主要是A.感染直接损伤B.过敏反应C.体液免疫反应D.自身免疫反应E.细胞免疫反应4.关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为关系最密切的是A.循环免疫复合物形成B.T 淋巴细胞致敏C.机体免疫功能低下D.抗体直接损伤E.B 淋巴细胞致敏5.急性弥漫性增生性肾小球肾炎主要与下列哪种病原体感染有关A.肺炎球菌B.寄生虫C.病毒D.链球菌E.葡萄球菌6.急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是A.肾球囊壁层上皮细胞增生B.肾小球毛细血管壁纤维蛋白样坏死C.肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生D.肾小球毛细血管内血栓形成及基膜增厚E.肾小球内中性粒细胞浸润7.急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的细胞主要是A.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞B.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞C.肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞D.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞E.肾小球周围的成纤维细胞8.急性链球菌感染后肾小球肾炎又称A.弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎B.轻微病变性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎E.急性弥漫性增生性肾小球肾炎9.肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是A.抗原、补体B.抗原C.抗体D.细菌、抗体、补体E.抗体、补体10.新月体性肾小球肾炎的主要病变是A.肾球囊脏层上皮细胞增生B.毛细血管壁纤维蛋白样坏死C.单核细胞渗出于肾球囊内D.中性粒细胞渗出于肾球囊内E.肾球囊壁层上皮细胞增生11.肾病综合征的主要表现包括A.高脂血症B.严重水肿C.低蛋白血症D.大量蛋白尿E.以上都是12.急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是A.肾小管重吸收增加B.全身小动脉痉挛C.肾小球滤过率减少D.肾小管坏死E.肾小动脉透明变性13.慢性硬化性肾小球肾炎的晚期肾小球的最主要变化是A.肾小球入球动脉透明变性B.肾球囊壁层上皮细胞增生C.肾小球纤维化、透明变性D.肾小球周围纤维化E.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生14.脂性肾病的病变特点是A.肾小管上皮细胞内蛋白沉积B.弥漫性肾小球毛细血管基膜外驼峰状沉积物C.肾小球内皮细胞内脂质沉积D.弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失，细胞内Golgi体和内质网增多，并可见脂滴，细胞表面常有多数微绒毛形成E.临床表现为血尿和高血压15.局灶性节段性肾小球肾炎的主要病变特点是A.肾小球毛细血管丛呈节段性系膜基质增多B.肾小球毛细血管血栓形成C.肾小球毛细血管袢节段性坏死D.局灶性肾小球硬化E.肾小球局灶性新月体形成16.IgA肾病的最显著特点是A.血清IgA水平增高B.复发性血尿C.弥漫性系膜增多D.系膜内IgA沉积E.以上都不是17.慢性硬化性肾小球肾炎的晚期发生高血压的最主要原因是A.肾小球滤过率减少B.少尿C.肾小管重吸收增加D.肾素分泌增加E.高脂血症18.慢性硬化性肾小球肾炎的临床病理特点是A.可形成原发性固缩肾B.均有肾炎的病史C.贫血、持续性高血压和肾功能不全是常见的临床表现D.蛋白尿、血尿、管型尿进行性加重E.高血压是常见的死亡原因19.尿毒症时贫血的主要原因是A.大量血尿B.铁蛋白从尿中丢失C.细胞因子抑制骨髓D.大量蛋白尿E.促红细胞生成素不足20.新月体性肾小球肾炎的预后主要取决于A.性别、年龄B.机体的抵抗力C.治疗方法D.新月体的数量和病变的广泛程度E.以上都是21.关于肾盂肾炎的概念下列哪项最确切A.肾间质的化脓性炎B.以肾小管、肾盂、肾间质为主的化脓性炎C.肾盂黏膜的化脓性炎D.肾盂、肾间质、肾小管的非化脓性炎E.以上都正确22.引起肾盂肾炎的最常见致病菌是A.葡萄球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.产气杆菌E.链球菌23.肾盂肾炎的最常见感染途径是A.多途径感染B.血源性感染C.上行性感染D.外伤性感染E.医源性感染24.血源性感染性肾盂肾炎的最常见病原菌是A.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.真菌E.肠球菌25.引起肾盂肾炎的最重要诱因是A.导尿B.机体抵抗力下降C.合并肾脏肿瘤D.尿路阻塞E.尿道膀胱镜检查26.急性肾盂肾炎的主要病变特点是A.以肾盂为主的急性化脓性炎B.以肾间质为主的化脓性炎和肾小管坏死C.以肾间质为主的非化脓性炎D.单发性肾脓肿E.以上都是27.临床诊断急性肾盂肾炎的最可靠依据是A.尿培养找到致病菌B.尿频、尿急、尿痛C.蛋白尿和菌尿D.白细胞管型尿和菌尿E.脓尿和菌尿28.慢性肾盂肾炎的主要病变特点是A.确诊主要靠肾穿刺活体组织检查B.肉眼观表现为颗粒性固缩肾C.均由急性肾盂肾炎转变而来D.小血管常有纤维蛋白样坏死E.肾脏有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形29.颗粒性肾固缩是下列哪项疾病的肉眼形态A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.毛细血管外增生性肾小球肾炎D.慢性硬化性肾小球肾炎E.膜性肾小球肾炎30.尿路结石对机体最严重的影响是A.引起黏膜慢性炎B.引起泌尿道阻塞和损伤C.产生血尿D.刺激黏膜发生鳞状上皮化生E.以上都不是31.以肾小球壁层上皮细胞增生为主的疾病是A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.慢性硬化性肾小球肾炎C.毛细血管外增生性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.膜性增生性肾小球肾炎32.肾盂积水的病变属于A.肾囊肿B.失用性萎缩C.营养不良性萎缩D.压迫性肾萎缩E.以上都是33.急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是A.血管升压素的分泌增多B.全身毛细血管通透性增高C.肾小球滤过率减少D.低蛋白血症E.继发性醛固酮增多34.急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，肾小球内增生的细胞主要是A.肾球囊壁层细胞和血管内皮细胞B.肾球囊脏层细胞和血管系膜细胞C.血管系膜细胞和内皮细胞D.血管系膜细胞和吞噬细胞E.以上都不是35.慢性肾盂肾炎患者出现多尿、夜尿、低比重尿、常表明已严重损害A.肾小球B.肾小管C.基膜D.肾间质E.以上都不是36.电镜下急性弥漫性增生性肾小球肾炎时,可见驼峰状电子致密物沉积于A.基膜内皮侧B.基膜的上皮侧C.基膜的两侧D.基膜内E.血管间质内37.慢性硬化性肾小球肾炎的大体标本病变特征是A.大红肾B.大白肾C.蚤咬肾D.颗粒性肾固缩E.马鞍形凹陷形成38.毛细血管外增生性肾小球肾炎的病变特点是A.肾小球内皮细胞显著增生B.肾小球毛细血管壁呈均匀、弥漫性增厚C.肾小球脏层上皮细胞增生、形成新月体D.血管系膜细胞明显增生E.肾球囊壁层上皮细胞增生、形成新月体39.慢性肾盂肾炎具有一定特征性的改变是A.肾盂及间质纤维增生B.肾小球改变，肾间质纤维化C.肾单位代偿性肥大D.肾小管扩张，含蛋白管型，似甲状腺滤泡E.肾盂扩张，黏膜上皮化生40.下列哪种疾病是由细菌直接感染造成的A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.毛细血管外增生性肾小球肾炎C.弥漫性膜性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.风湿性心肌炎41.以新月体形成为特征的肾脏疾病是A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.轻微病变性肾小球肾炎C.毛细血管外增生性肾小球肾炎D.弥漫性膜性肾小球肾炎E.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎42.下列哪一项不是急性肾盂肾炎的表现A.脓肿破入肾周围组织B.肾间质性炎，肾小管破坏C.肾小球体积缩小D.脓尿E.脓肿形成43.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肾小球滤过率减低与下列哪个因素有关A.大量肾球囊壁层上皮细胞可增生B.肾小球毛细血管腔狭窄C.血管系膜细胞增生D.毛细血管内皮细胞增生E.以上皆可44.一侧肾脏体积缩小，且有疤痕形成，最可能的诊断是A.肾压迫性萎缩B.原发性肾固缩C.慢性肾盂肾炎D.肾动脉粥样硬化E.慢性硬化性肾小球肾炎45.慢性肾盂肾炎的大体标本病变特征是A.原发性肾固缩B.马鞍肾C.大红肾D.颗粒性肾固缩E.大白肾46.毛细血管外增生性肾小球肾炎的大体标本病变特征是A.原发性肾固缩B.马鞍肾C.大白肾D.大红肾E.颗粒性肾固缩47.上行性感染的肾盂肾炎主要与下列哪种病原菌有关A.溶血性链球菌B.大肠杆菌C.细菌L 型D.变形杆菌E.葡萄球菌48.血行感染的肾盂肾炎主要与下列哪种病原菌有关A.变形杆菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.细菌L 型E.葡萄球菌49.急性肾盂肾炎发展为慢性肾盂肾炎，可能与下列哪种病原菌长期存在有关A.链球菌B.变形杆菌C.细菌L型(原生质型)D.大肠杆菌E.葡萄球菌50.下列哪种疾病时，肾小球的基膜正常A.Ⅰ型膜性增生性肾小球肾炎B.Ⅱ型膜性增生性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.轻微病变性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎51.肾小球的基膜呈“虫蚀状”见于下列哪种疾病A.Ⅰ型膜性增生性肾小球肾炎B.Ⅱ型膜性增生性肾小球肾炎C.新月体性肾小球肾炎D.轻微病变性肾小球肾炎E.膜性肾小球肾炎52.急性弥漫性增生性肾小球肾炎可见A.肾小球的基膜内有沉积物B.肾小球的上皮下有驼峰状沉积物C.肾小球的内皮下有沉积物D.肾小球内无沉积物E.肾小球的上皮下沉积物被钉突分隔53.肾体积呈不同程度增大，肾组织萎缩，皮质变薄，锥体消失见于下列哪种疾病A.慢性硬化性肾小球肾炎B.弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎C.肾盂积水D.急性弥漫性增生性肾小球肾炎E.脂性肾病54.肾体积缩小，颜色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状见于下列哪种疾病A.脂性肾病B.毛细血管外增生性肾小球肾炎C.肾盂积水D.急性弥漫性增生性肾小球肾炎E.慢性硬化性肾小球肾炎55.“蚤咬肾”见于下列哪种疾病A.急性肾盂积水B.慢性硬化性肾小球肾炎C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎D.毛细血管外增生性肾小球肾炎E.脂性肾病56.急性肾盂肾炎的临床主要表现为A.无痛性血尿B.多尿、夜尿、低密度尿C.脓尿D.少尿、水肿、高血压E.肾病综合征57.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的临床主要表现为A.无痛性血尿B.少尿、水肿、高血压C.肾病综合征D.脓尿E.多尿、夜尿、低密度尿58.肝性肾功能衰竭是指A.假性肝肾综合征B.真性肝肾综合征C.肝和肾同时受损D.肾前性肾功能衰竭E.肾功能衰竭导致肝功能衰竭59.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是A.急性肾炎B.休克早期C.尿路梗阻D.急性肾中毒E.急性DIC60.引起肾后性肾功能衰竭的病因是A.慢性肾炎B.严重休克C.肾中毒D.尿路梗阻E.肾小管阻塞61.急性肾功能衰竭的主要发生机制是A.肾小管阻塞B.原尿回漏间质C.肾细胞肿胀D.肾小球滤过率降低E.肾内广泛微血栓形成62.失血性休克引起急性肾功能衰竭的主要发病机制是A.肾小管阻塞B.原尿回漏C.儿茶酚胺增多D.肾血流量灌注不足E.急性肾小管坏死63.判断少尿的标准是24小时尿量小于A.100mlB.400mlC.800mlD.1000mlE.1500ml64.急性肾功能衰竭最危险的并发症是A.高钾血症B.氮质血症C.水中毒D.低钠血症E.代谢性酸中毒65.急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒66.少尿型急性肾功能衰竭最危险的阶段是A.少尿期B.多尿期C.多尿后期D.恢复早期E.恢复后期67.急性肾功能衰竭的少尿期不会发生A.少尿B.夜尿C.低钠血症D.高钾血症E.代谢性酸中毒68.下述哪项不是急性肾功能衰竭多尿期出现多尿的机制A.肾小球滤过率逐渐恢复B.肾小管重吸收功能恢复较慢C.抗利尿素分泌减少D.渗透性利尿E.肾小管阻塞解除69.急性肾功能衰竭多尿期最常出现的病理生理变化是A.酸碱平衡紊乱B.水、电解质代谢紊乱C.低血容量性休克D.氮质血症E.肾性高血压70.慢性肾小球功能衰竭最常见的病因是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾结石D.肾结核E.肾肿瘤71.慢性肾功能衰竭患者最先出现尿的变化是A.少尿B.夜尿C.血尿D.无尿E.等渗尿72.慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着A.肾血流量明显减少B.肾小管重吸收钠减少C.肾小球滤过率降低D.肾小管浓缩和稀释功能均丧失E.肾小球大量损害73.慢性肾功能衰竭出现继发性甲状旁腺功能亢进，主要原因是A.高血钾B.高血钠C.低血磷D.低血钙E.低血糖74.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是A.尿素B.甲基胍C.胍乙酸D.胍基琥珀酸E.甲状旁腺激素75.尿毒症患者不可能出现下列哪项机体变化A.钙磷代谢障碍B.钾钠代谢障碍C.神经系统病变D.心血管系统损害E.甲状旁腺功能下降76.多器官功能障碍综合征最主要的病因是A.严重感染B.严重创伤C.严重休克D.缺血-再灌注损伤E.大手术后X 型题1.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变包括A.毛细血管壁纤维蛋白样坏死B.系膜细胞增生C.少数病例肾球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生D.大量淋巴细胞浸润E.内皮细胞增生2.急性弥漫性增生性肾小球肾炎病人尿液的变化包括A.管型尿B.脓尿C.血尿D.蛋白尿E.少尿3.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变特点包括A.大白肾B.内皮细胞和系膜细胞增生C.蚤咬肾D.电镜下见驼峰状致密物沉积E.免疫检查呈连续线状荧光4.关于急性弥漫性增生性肾小球肾炎的叙述，下列哪些是正确的A.可发展为新月体性肾小球肾炎B.一般来说成人所患链球菌感染后肾小球肾炎的预后较好C.可发展为慢性硬化性肾小球肾炎D.预后与病因有关E.预后与年龄有关5.临床主要表现为肾病综合征的肾小球肾炎有A.轻微病变性肾小球肾炎B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎C.膜性增生性肾小球肾炎D.IgA肾病E.膜性肾小球肾炎6.急性链球菌感染后肾小球肾炎的特点包括A.肾小球内有链球菌菌栓B.多见于儿童C.肾小球毛细血管腔变窄、甚至闭塞D.血尿E.上皮下有驼峰状沉积物7.引起急性弥漫性增生性肾小球肾炎肾小球滤过率降低的原因有A.肾小球毛细血管腔内微血栓形成B.肾小球毛细血管纤维蛋白样变性C.肾小球系膜细胞增生D.肾小球毛细血管腔狭窄E.肾小球毛细血管内皮细胞增生8.肾病综合征的表现包括A.高血压B.高脂血症C.高度水肿D.低蛋白血症E.高度蛋白尿9.电镜观察膜性肾小球肾炎之肾小球的常见病变是A.上皮细胞下驼峰状沉积物B.上皮细胞肿胀、足突消失C.上皮细胞下小丘状致密物沉积D.基膜钉状突起E.基膜呈虫蚀状10.下列哪些肾小球肾炎的发病可能与免疫复合物有关A.新月体性肾小球肾炎B.膜性肾小球肾炎C.轻微病变性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎E.急性弥漫性增生性肾小球肾炎11.新月体性肾小球肾炎的发生可见于以下情况A.Goodpasture 综合征B.部分由急性弥漫性增生性肾小球肾炎转化而来C.继发于原发性高血压D.原发性，多数原因不明E.链球菌或其他微生物感染后12.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的临床表现有A.蛋白尿B.高血压C.高脂血症D.血尿E.少尿13.下列哪些描述与链球菌感染后肾小球肾炎不相符合A.多发生于成人B.大多数患者在发病2 周前有链球菌感染史C.大部分病人转为慢性D.肾小球毛细血管基膜外侧有IgG 和C3 沉积E.肾小球内查见有链球菌14.能引起肾衰竭的疾病有A.急性肾小管坏死B.慢性肾盂肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性硬化性肾小球肾炎E.急性弥漫性增生性肾小球肾炎15.关于弥漫性系膜增生性肾小球肾炎,下列哪些叙述是正确的A.多见于青少年B.可继发于系统性红斑狼疮等C.临床主要表现为血尿或蛋白尿D.主要病变为系膜细胞和内皮细胞增生E.晚期可发展为慢性肾功能不全16.电镜下系膜增生性肾小球肾炎肾小球的常见病理变化是A.基膜增厚B.系膜细胞增生C.系膜内电子致密物沉积D.内皮细胞下大量电子致密物沉积E.上皮细胞下大量电子致密物沉积17.新月体性肾小球肾炎的病变包括A.肾小球毛细血管纤维蛋白样坏死B.单核细胞浸润C.肾小球内皮细胞轻度增生D.肾球囊脏层上皮细胞大量增生E.肾小球系膜增多18.电镜下新月体性肾小球肾炎的肾小球常见病理变化是A.毛细血管基膜部分变薄、裂孔B.毛细血管基膜呈“虫蚀状”C.毛细血管基膜内、膜下电子致密物沉积D.毛细血管基膜不规则增厚E.毛细血管基膜上电子致密物沉积19.膜性增生性肾小球肾炎的临床病理特点有A.低补体血症B.临床表现为肾病综合征C.肾小球系膜增生，系膜区增宽D.肾小球毛细血管壁增厚，管腔狭窄E.肾小球毛细血管基膜形成钉突20.肾体积明显增大的肾脏病变包括A.先天性多囊肾B.肾癌C.慢性肾盂肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性肾静脉血栓形成21.膜性肾小球肾炎的病变特点有A.大白肾B.毛细血管壁增厚C.肾小球炎细胞浸润明显D.系膜硬化，最后肾小球透明变性E.晚期随肾小球病变加重，肾小管萎缩22.脂性肾病的的病变特点有A.光镜下肾小球无明显变化B.电镜下见肾小球脏层上皮细胞足突消失C.免疫荧光检查常有IgG、C3 沉积D.肾小管上皮细胞内常有大量脂质沉积E.病变可完全恢复23.局灶性节段性肾小球硬化的病变特点包括A.免疫荧光检查主要为IgM、C3 沉积B.毛细血管丛的部分毛细血管萎缩C.上皮细胞足突消失D.系膜内脂质沉积E.系膜增宽、硬化、透明变性24.IgA 肾病的特点有A.主要症状为复发性血尿B.肾小球系膜增多C.系膜内IgG 沉积D.可出现肾功能不全E.多呈急性过程，预后好25.慢性硬化性肾小球肾炎镜下的主要改变有A.肾小球透明变性，相互靠近、集中B.部分肾小球肥大、肾小管扩张C.肾间质有多数中性粒细胞浸润D.肾血管硬化E.肾间质纤维化26.容易诱发肾盂肾炎的因素有A.泌尿道结石B.妊娠C.肾盂、输尿管畸形D.黄体酮水平大大增高E.前列腺增生27.急性肾盂肾炎的病变特点包括A.肾小管坏死B.肉眼表现为大红肾C.肾盂黏膜化脓性炎D.病变严重时可破坏肾小球E.肾间质化脓性炎28.急性肾盂肾炎的常见并发症是A.败血症B.肾急性坏死性乳头炎C.肾周围脓肿D.肾小球肾炎E.肾盂积脓29.慢性肾盂肾炎的特点包括A.部分肾小管管腔扩张，呈甲状腺滤泡样改变B.肾间质慢性炎细胞浸润C.肾盂、肾盏高度变形D.肾小管多萎缩、坏死E.患病肾脏大小正常30.尿路结石可引起A.癌变B.尿路结石局部黏膜溃疡和出血C.剧烈的绞痛D.肾盂积水E.感染31.肾盂积水的病变特点包括A.早期主要累及肾小管，表现为肾浓缩功能降低B.晚期累及肾小球，使滤过率减少C.肾盂肾盏高度扩张，呈囊状D.可为单侧或两侧肾脏同时受累E.肾皮质压迫性萎缩32.急性肾功能衰竭出现少尿的机制是A.肾小球滤过率降低B.肾小管重吸收增加C.肾小管阻塞D.原尿回漏E.ADH分泌减少33.急性肾功能衰竭少尿期患者可出现A.脱水B.水中毒C.高钾血症D.氮质血症E.代谢性酸中毒34.急性肾功能衰竭出现高钾血症的机制是A.肾排钾障碍B.组织分解增强C.摄入高钾食物D.醛固酮灭活减少E.代谢性酸中毒35.慢性肾功能衰竭出现高血压的机制是A.钠、水潴留B.肾减压物质分泌减少C.全身细小动脉硬化D.肾素-血管紧张素系统活性增强E.红细胞生成过多，血液粘滞性增大36.慢性肾功能衰竭出现贫血的机制是A.促红细胞生成素减少B.骨髓造血功能抑制C.铁缺乏和再利用障碍D.红细胞破坏增多E.出血五、问答题：1.简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。

一、选择题：（每题1分，共30分）1．慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的指标是（E ）（A）血浆尿素氮（B）血浆尿酸氮（C）血浆肌酐（D）高血钾程度（E）内生肌酐清除率2．使肾动脉灌注压下降的全身血压是（D ）（A）低于40mmHg （B）低于50mmHg （C）低于70mmHg（D）低于80mmHg （E）低于90mmHg3．急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是（E ）（A）代谢性酸中毒（B）水中毒（C）氮质血症（D）高镁血症（E）高钾血症4．肝性脑病常见的诱因是（D ）（A）胃肠内含氮物质增多（B）糖类摄入增多（C）脂肪摄入增多（D）上消化道大出血（E）肠道内细菌活动增多5．血氨升高引起肝性脑病的主要机制是（E ）（A）影响大脑皮质的兴奋性及传导功能（B）使乙酰胆碱产生过多（C）使脑干网状结构不能正常活动（D）使去甲肾上腺素作用减弱（E）干扰脑细胞的能量代谢6．低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是（C ）（A）酸中毒（B）氮质血症（C）循环衰竭（D）脑出血（E）神经系统功能障碍7．低钾血症时可出现（C ）（A）正常性酸性尿（B）正常性碱性尿（C）反常性酸性尿（D）反常性碱性尿（E）中性尿8．临床上对有低容量性低钠血症的患者原则上给予（E ）（A）高渗氯化钠（B）10％葡萄糖液（C）低渗氯化钠（D）50％葡萄糖液（E）等渗氯化钠9．过量的胰岛素引起低血钾的机制是（C ）（A）醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多（B）肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少（C）细胞外钾向细胞内转移（D）钾摄入不足（E）腹泻导致失钾过多10．水肿时产生水钠潴留的基本机制是（E ）（A）毛细血管有效流体静压增加（B）有效胶体渗透压下降（C）淋巴回流障碍（D）毛细血管壁通透性升高（E）肾小球－肾小管失平衡11．某患者术后禁食三天，仅从静脉输入大量的5％的葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生（B ）（A）高血钾（B）低血钾（C）高血钠（D）低血钠（E）低血钙12．缺血-再灌注损伤最常见于（A ）（A）心肌（B）脑（C）肾（D）肠（E）肝13．心肌顿抑的最基本特征是缺血-再灌注后（D ）（A）心肌细胞坏死（B）代谢延迟恢复（C）不可逆性结构损伤（D）收缩功能延迟恢复（E）心功能立即恢复14．休克早期微循环的变化哪一项是错误的（D ）（A）微动脉收缩（B）微静脉收缩（C）后微静脉收缩（D）动静脉吻合支收缩（E）毛细血管前括约肌收缩15．有关发热的概念下列哪项正确：（B ）（A）体温超过正常值（B）由体温调节中枢调定点上移引起（C）是临床常见疾病（D）由体温调节中枢功能障碍导致（E）发热和过热意思相同16．下列哪项因素参与了应激性溃疡的发病？（C ）（A）高容量性高钠血症（B）水中毒（C）代谢性酸中毒（D）代谢性碱中毒（E）以上都对17．血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是（D ）（A）HCO3-/H2CO3 （B）Pr-/HPr （C）HPO42-/H2PO4-（D）Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2 （E）有机磷酸盐18．肾衰竭患者发生代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是（B ）（A）细胞外液缓冲（B）呼吸代偿（C）细胞内液缓冲（D）肾脏代偿（E）骨骼代偿19．受体异常参与了下列那种疾病的发生？（B）（A）肢端肥大症（B）重症肌无力（C）霍乱（D）巨人症（E）假性甲状旁腺功能减退症20．某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：pH 7.49，PaCO2 48mmHg，HCO3- 36mmol/L，该病人酸碱失衡的类型是（B ）（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性酸中毒（D）呼吸性碱中毒（E）混合性碱中毒21．发生MODS时，机体最早受累的器官是（A ）（A）肺脏（B）肝脏（C）肾脏（D）心脏（E）脾脏22．在DIC的诊断中，关于D-二聚体的表述，哪一条是错误的：（C）（A）DIC诊断的重要指标（B）D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物（C）D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物（D）在原发性纤溶亢进时，血中FDP增高，但D-二聚体并不增高（E）在继发性纤溶亢进时，血中D-二聚体增高23. DIC最主要的病理生理学特征是：（E ）（A）大量微血栓形成（B）凝血物质大量被消耗（C）纤溶过程增加（D）溶血性贫血（E）凝血功能失常24．下列哪种基因的激活能抑制凋亡（B ）（A）野生型p53 （B）Bcl-2 （C）Fas （D）ICE （E）Bax25．心力衰竭最特征性的血流动力学变化是（C ）（A）肺动脉循环充血（B）动脉血压下降（C）心输出量降低（D）毛细血管前阻力增大（E）体循环静脉淤血26．下列哪种疾病可引起左室后负荷增大（E ）（A）甲亢（B）严重贫血（C）心肌炎（D）心肌梗塞（E）高血压病27．下列哪种疾病引起的心衰不属于低输出性心衰（D）（A）冠心病（B）心肌炎（C）二尖瓣狭窄（D）甲亢（E）主动脉瓣狭窄28．下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关（D ）（A）肌钙蛋白与Ca2+结合障碍（B）心肌细胞凋亡、坏死（C）胞外钙内流障碍（D）钙离子复位延缓（E）肌浆网Ca2+释放量下降29．呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是（B ）（A）缺氧直接损伤肾脏功能（B）反射性肾血管收缩（C）并发心功能不全（D）并发DIC（E）并发休克30．肺源性心脏病的主要发生机制是（C ）（A）用力呼气使胸内压升高，影响心脏舒张功能（B）用力吸气使胸内压降低，使心脏外负压增加，影响心脏收缩功能（C）缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩（D）血液黏度增加（E）肺毛细血管床大量破坏。

病理生理学练习题及答案第一章绪论一。

名词解释1.病理生理学(pａｔhopｈyｓｉology）：答案:病理生理学就是一门研究疾病发生发展规律与机制得科学。

在医学教育中,它就是一门医学基础理论课。

它得任务就是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病得本质,为疾病得防治提供理论基础。

2.基本病理过程（paｔｈoｌogiｃal procｅss）:答案：就是指多种疾病中可能出现得共同得、成套得功能、代谢与形态结构得异常变化。

如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。

二.单项选择题1。

病理生理学就是一门A．观察疾病得发生、发展过程得学科。

B.探明疾病得发生机制与规律得学科.C。

研究疾病得功能、代谢变化得学科。

D。

描述疾病得经过与转归得学科。

答案：（Ｂ）。

２.病理生理学得最根本任务就是A．观察疾病时机体得代偿与失代偿过程。

B.研究各种疾病就是如何发生发展得。

C。

研究疾病发生发展得一般规律与机制。

D.描述疾病得表现.答案:（C）。

三．多项选择题１．病理生理学就是一门Ａ、理论性与实践性都很强得学科。

B、沟通基础医学与临床医学得学科.Ｃ、研究疾病得发生机制与规律得学科。

D、医学基础理论学科.答案:(Ａ、B、C、D）2．基本病理过程就是A．可以出现在不同疾病中得相同反应。

B.指疾病发生发展得过程。

Ｃ。

可以在某一疾病中出现多种。

D。

指疾病发生发展得共同规律.答案：(A、C)四。

判断题1。

病理生理学研究得最终目标就是明确疾病发生得可能机制。

答案:（×)2．基本病理过程就是指疾病发生发展得过程。

答案：（×)五.问答题如何学好病理生理学并成功用于临床实践?答案要点：病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。

基础学科得发展促进了病理生理学得发展。

为了研究患病机体复杂得功能、代谢变化及其发生发展得基本机制,必须运用有关基础学科得理论、方法。