阑尾炎护理常规5-6

急性阑尾炎护理常规一、非手术治疗及术前护理1．一般护理∶急性阑尾炎发作期应卧床休息，取半卧位，禁食。

禁食期间补液维持体液平衡，应用有效抗生素控制感染。

禁用吗啡、杜冷丁等止痛药，禁服泻药及灌肠。

2.观察病情∶观察生命体征、腹部症状和体征变化，如病人腹痛加重、高热、出现腹膜刺激征，应及早通知医生并协助处理。

3.心理护理∶缓解病人紧张情绪。

4.术前常规准备∶如行腹腔镜阑尾切除者，应做好脐部清洁。

二、术后护理1.病情观察（1）定时测量生命体征，观察腹部症状及体征，及时发现有无腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘等并发症。

（2）保持伤口敷料清洁干燥，防止感染。

（3）有引流管者应保持通畅，观察引流液的颜色、性质和量。

2.体位∶按麻醉方式进行常规护理，待血压平稳后，取半卧位，减轻腹壁张力，有助于缓解疼痛。

3.饮食∶轻症病人术后6h改流质，术后第1天流食，勿进食过多甜食及牛奶，以免引起腹胀。

重症病人需禁食、输液，肠道功能恢复后进食。

指导病人摄入营养丰富易消化的食物。

4.活动∶鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。

5.排尿∶观察患者排尿情况，术后6—8小时未解小便，经诱导排尿无效时留置尿管。

6.妊娠合并阑尾炎患者需观察宫缩、胎动、阴道流血、流液的情况。

三、健康教育1.保持良好的饮食、卫生及生活习惯。

餐后不做剧烈运动，尤其跳跃、奔跑等。

2.及时治疗胃肠道炎症，预防慢性阑尾炎急性发作。

3.阑尾周围脓肿患者出院3个月后，再次住院手术治疗。

4.如有切口红肿、渗液、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等不适及时就诊。

四、参考文件（一）《临床护理技术规范》（二）《外科护理学》。

急性阑尾炎手术护理常规一、术前护理1、做好心理护理，取得病人的配合。

2、了解病人的凝血机能、有无糖尿病，老年病人应了解心、肺、肾功能。

3、使用足量有效抗生素。

4、术前4小时禁饮食。

半小时排空小便，肌注术前针。

二、术后护理1、术后平卧4~6小时再取半坐卧位。

24小时可下床活动。

2、术后没小时观察血压、脉搏、体温变化及平稳。

术后3~5日体温持续升高，应观察切口有无感染。

3、术后禁食24小时，补液。

术后第二日可进流质或软食。

4、老年人术后应鼓励咳嗽、深呼吸、排痰，防止沉积性肺炎。

5、股膜炎者术后护理按相应护理措施。

腹外疝护理常规一、术前准备1、向病人说明术后必要性，做好心理护理。

2、有咳嗽、便秘者，应及时治疗，注意保暖，吸烟者应戒烟。

3、常规化验及术前检查。

4、剔除阴毛，清洗术后区。

5、术前禁饮食，排空小便。

6、有嵌坉梗阻绞窄者置胃管。

二、术后护理1、术后半卧位或低半卧位膝部应屈曲。

一松弛腹肌。

减轻腹痛，促进伤口愈合。

2、抬立阴囊，使用阴囊托或“T”形绷带加压，减少出血，注意观察伤口和阴囊有无渗血。

3、术后预防感染、咳嗽、便秘、排尿困难应及时处理，以防增加腹内压。

4、保持敷料清洁、干燥、防止切口感染。

5、行肠切除者，应禁食、胃肠减压、减液。

待肠蠕动恢复后方可进食。

6、注意休息。

术后3月内不宜参加重体力活，以防复发。

肾输尿管结石术后后护理常规一、术前护理1、一般术前护理。

2、了解对侧肾功能是否良好。

3、术前摄X线平片定位后，卧位推送手术室二、术后护理1、一般术后护理。

2、肾输尿管取石后，早起常有渗漏尿。

应仰卧或患侧卧位，以利于引流及粘连愈合。

减少感染及尿瘘形成。

3、肾输尿管周围引流物，一般3~5日无分泌物后拔除。

4、肾盂造瘘管一般于术后7~14日时夹管。

证实下端通畅后始能拔管。

肾损伤护理常规1、绝对卧床，减少活动并严密观察病情变化。

2、严密观察P、BP、R变化，定期测体温，注意有出血及感染。

3、观察尿的色、量变化。

腹腔镜阑尾手术护理常规一、护理要点（一）按外科一般护理常规;（二）术前护理1、心理护理：术前评估患者心理状态,根据患者的知识水平,向患者介绍腹腔镜术方法及优点,此项手术具有创伤小,出血量少,并发症少,术后疼痛轻,恢复快等优点;与患者建立良好的护患关系,缓解紧张情绪,使患者能积极配合治疗;2、注意观察精神状态、生命体征、腹部症状和体征的变化,监测体温变化;出现腹膜刺激征或高热,需立即通知医生;3、急性阑尾炎发作期间应卧床休息、取半卧位、禁食,做好术前常规准备;4、禁用镇痛剂如吗啡或哌替啶,禁服泻药及灌肠;5、术前指导患者清淡饮食,防止腹胀而引起疼痛;6、遵医嘱应用抗菌药物控制感染、静脉补液治疗;7、术前按下腹部严格备皮,特别是注意脐孔的清洁,检查脐窝深浅及污垢积存情况,可用润滑油、肥皂液或松节油进行清洁,防止皮肤破损;三术后护理1、观察患者生命体征变化,监测脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度变化至生命体征平稳,做好记录;2、术后常规吸氧,指导患者术后6小时内每15min做几次深呼吸,预防二氧化碳积聚膈下引起反射性肩痛;3、全麻未清醒前去枕平卧位,待麻醉清醒、血压平稳后取舒适半卧位,减少切口张力,并鼓励多翻身活动;4、术后监测体温变化,观察切口局部有无红肿、压痛或波动感;术后48小时内严密观察腹痛、腹胀、腹部包块或大便次数增多等情况,有异常及时报告医生;5、鼓励患者早期活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生;6、手术当天禁食,术后第一天肛门排气后可进流质,第二天进软食,在正常情况下,第3～4天可进普食;如患者有恶心、呕吐等,应适当延长进食时间;7、对化脓性、坏疽行阑尾炎等患者术后放置引流管,观察引流液的量、颜色和性质;观察伤口敷料有无渗液,及时更换敷料,注意无菌原则;8、并发症的观察和护理1切口感染：多因手术操作时污染,坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生;术后3～5日体温持续升高或下降后重又升高,病人感觉伤口疼痛,切口周围皮肤有红肿触痛,则提示有切口感染;应配合医生更换伤口敷料,保持敷料清洁和干燥;②合理应用抗菌药；③加强观察：注意观察手术切口情况；④及时处理切口感染：一旦出现切口感染,应配合医师做好穿刺抽出脓液,伤口换药,保持敷料清洁、干燥;2出血：可能因阑尾系膜结扎线脱落,病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗,有血压下降等休克症状,必须立即平卧、镇静、氧气吸入、静脉输液,同时抽血作血型鉴定及交叉配血,准备手术止血;3腹腔残余脓肿：病人表现术后持续高烧,感觉腹痛腹胀,有里急后重感,进而出现中毒症状;预防和护理：①采取适当的体位：术后病人血压平稳后给予半坐卧位；②保持引流管通畅：妥善固定引流管,确保有效引流；③控制感染：遵医嘱应用抗菌药以控制感染、促进脓肿局限和吸收;④加强观察：术后密切观察病人的体温变化；⑤及时处理腹腔脓肿：腹腔脓肿一经确诊,应配合医师做好超声引导下穿刺抽脓、冲洗或置管引流,必要时遵医嘱做好切开引流的准备;4粪瘘：阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等,均可导致粪瘘;粪瘘通常为结肠瘘,形成时感染一般局限在盲肠周围,无弥漫性腹膜炎的威胁,体温不很高,营养缺失亦不严重,应用抗生素治疗后大多能自愈;5粘连性肠梗阻：阑尾手术后发生机率较其他手术多;待患者麻醉清醒后协助其翻身,并鼓励术后早期下床活动,避免刺激性食物的摄入;如出现呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排便排气等症状,要及时汇报医生,予以禁食、胃肠减压、抗炎补液营养支持,配合中药如四磨汤等口服,促进肠道功能恢复;5胃肠道反应：指导患者术后6小时内每15min作深呼吸几次,采用放松技术,必要时遵医嘱予以止吐药;6高碳酸血症：术后给予常规吸氧,并监测血氧饱和度；严密观察患者有无疲乏、烦躁、呼吸浅慢、胸痛、肌肉震颤、双手扑动等症状;指导患者多做深呼吸;7皮下气肿：因术中采用CO2建立手术空间,压力过高,灌注过快,手术时间过长,CO2气体向皮下软组织扩散引起,一般不需要特殊处理,24h内可自行吸收,要向患者及家属做好解释工作;8咽喉部不适：由于全麻气管插管所致,术后鼓励患者早期活动,指导有效咳嗽,及时清除呼吸道分泌物,严重时可给予雾化吸入;二、健康指导1、保持良好的卫生及生活习惯,餐后不作剧烈运动,尤其跳跃、跑步等;2、术后应摄入营养丰富易消化的食物,忌辛辣刺激饮食;2、阑尾周围脓肿行保守治疗出院的病人,嘱其3个月后再次住院行阑尾切除术;3、定期门诊随访,如果出现腹痛、腹胀、呕吐、发热、伤口红肿热痛等情况需及时来院就诊;4、保持心情舒畅及充足的睡眠有助于机体恢复;要注意保暖,防止着凉,避免咳嗽;。

阑尾炎病人的护理一、定义：阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。

早期诊治，病人多可短期内康复；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，如阑尾穿孔致腹膜炎，甚至造成死亡。

解剖位置：阑尾一般位于右下腹麦氏点(右髂前上棘至脐连线的中外1/3处)。

阑尾长约8~~9cm，直径约0.5~~0.7cm，其个体差异较大。

阑尾为一管状器官，远端为盲管，管端与盲肠相通。

二、病因：1、急性阑尾炎（1）阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎的最常见病因。

引起阻塞的原因有阑尾壁内淋巴小结增生、粪石、异物、炎性狭窄、寄生虫、胃肠道功能紊乱等。

阑尾的解剖特点也是造成阑尾管腔容易梗阻的因素。

（2）细菌入侵：当阑尾管腔发生阻塞后，阑尾腔内压力升高，细菌穿通过损害的黏膜引起感染。

致病菌多为肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。

2、慢性阑尾炎：多数由急性阑尾炎转变而来，少数也可开始即呈慢性过程。

三、病理：1、急性阑尾炎分为四种病理类型：①急性单纯性阑尾炎：病变只限于黏膜和黏膜下层，临床症状和体征较轻；②急性化脓性阑尾炎：病变扩展致阑尾壁各层并有小脓肿形成，表面覆以脓性渗出物，可形成局限性腹膜炎；③坏疽性及穿孔性阑尾炎：阑尾腔内积脓，压力不断升高致阑尾壁血液循环障碍，容易发生穿孔，穿孔如未被包裹可引起急性弥漫性腹膜炎；④阑尾周围脓肿：急性阑尾炎化脓、坏疽、穿孔的过程较慢时，大网膜将阑尾包裹并粘连形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。

不同病理类型的阑尾炎可随机体防御功能强弱、治疗是否及时而有不同的转归：①炎症消退：急性单纯性阑尾炎经有效的药物治疗后，一部分炎症消退痊愈，一部分将转为慢性阑尾炎；②炎症局限化：③炎症扩散：发展为弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、甚至感染性休克。

四、临床表现（一）症状1、腹痛：转移性右下腹痛：70～80％，另外部分一开始即为右下腹痛。

⑴、特殊异位阑尾炎腹痛：盲肠后位阑尾炎侧腰部疼痛；盆位阑尾炎疼痛在耻骨上区；肝下阑尾炎疼痛在右上腹。

阑尾炎病人的护理计划工作目标1.制定详细的阑尾炎护理方案：目标包含对阑尾炎的基本认识、临床表现、护理措施和健康教育等方面的全面了解。

计划应详细列出护理过程中的关键步骤，如观察病情变化、疼痛管理、并发症预防等，确保患者在治疗期间获得最佳的护理。

2.编写阑尾炎护理指南：针对阑尾炎患者从入院到出院的整个治疗过程，制定护理指南。

内容需涵盖病情评估、日常护理、饮食管理、药物指导及心理支持等，确保护理工作有序进行，提高患者满意度和治疗效果。

3.开展阑尾炎护理培训：为医院护理人员提供阑尾炎相关知识和技能的培训，包括阑尾炎的病因、临床表现、诊断方法、护理要点等。

通过培训，提高护理人员对阑尾炎的认识及护理能力，降低医疗事故和并发症的发生。

工作任务1.阑尾炎病情评估：深入了解阑尾炎的病因、临床表现和诊断方法，以便对患者病情进行准确评估。

包括腹痛、发热、恶心呕吐等症状的观察，以及对腹部体征如压痛、反跳痛、肌紧张等进行细致检查，为后续护理工作提供依据。

2.制定个性化护理计划：根据患者的年龄、性别、病史和病情严重程度，制定个性化的护理计划。

包括疼痛管理、抗生素应用、补液治疗等方面的具体措施，同时关注患者的心理状态，提供必要的心理支持。

3.阑尾炎护理操作：对阑尾炎患者进行日常生活护理，如个人卫生、饮食管理、休息与活动指导等。

掌握阑尾炎手术前后护理要点，如术前准备、术后恢复期的观察与护理，以及并发症的预防和处理。

任务措施1.建立阑尾炎护理档案：为每位阑尾炎患者建立详细的护理档案，记录患者的病情变化、治疗经过和护理措施的执行情况。

通过档案的建立，实现对患者病情的全面掌握，为护理决策提供数据支持。

2.疼痛管理：对阑尾炎患者进行疼痛评估，根据疼痛程度采取相应的止痛措施。

可包括药物治疗、非药物治疗（如热敷、按摩）等，以减轻患者痛苦，提高其舒适度。

3.健康教育：向阑尾炎患者普及阑尾炎相关知识，包括病因、临床表现、治疗方法和护理要点等，提高患者的自我管理和保健能力。

急性阑尾炎病人的护理学习目标1.了解阑尾炎的概念。

2.熟悉急性阑尾炎的辅助检查。

3.了解急性阑尾炎的病因病理。

4.熟悉特殊类型阑尾炎和慢性阑尾炎的临床表现。

5.熟悉急性阑尾炎的处理原则。

6.掌握急性阑尾炎病人的护理措施。

一、急性阑尾炎导学案例病人，女，26岁，因“转移性右下腹疼痛7h”入院。

病人7h前无明显诱因下出现上腹部阵发性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物；非咖啡样物，数小时后转移且固定右下腹，持续性胀痛，伴发热，体温37.8℃；无便血、黑便，腹泻、无脓血。

既往身体健康，无药物过敏史。

体格检查：T 38.7℃，P 96次/分，R 22次/分，BP 135/85mmHg，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，肠鸣音10～15次/分。

其他未发现异常。

辅助检查：血常规示Hb 112 g/L，WBC 245×109/L，中性粒细胞比值为86%；腹部X线可见盲肠及回肠末端扩张和气液平面。

问题：1.病人主要的护理诊断/问题有哪些？2.应做好哪些观察要点？急性阑尾炎可在各个年龄段、不同人群中发病，多发生于青壮年，以20～30岁多见，男性发病率高于女性。

(一)病因1.阑尾管腔阻塞这是急性阑尾炎最常见的病因。

阑尾管腔细，开口狭小，系膜短，使阑尾卷曲，造成阑尾管腔易于阻塞。

导致阻塞的原因：①淋巴滤泡明显增生，约占60%，多见于年轻人；②粪石阻塞，约占35%；③异物、食物残渣、炎性狭窄、蛔虫、肿瘤等，较少见。

2.细菌入侵阑尾管腔阻塞后，细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮，形成溃疡，细菌经溃疡面进入阑尾肌层。

阑尾壁间质压力升高，影响动脉血流，造成阑尾缺血，甚至梗死和坏疽。

致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。

(二)病理生理急性阑尾炎的组织学改变是局部黏膜充血、水肿、中性粒细胞浸润等急性炎症表现。

炎症可深部发展，或继之因血管内血栓形成，导致组织坏死，肠壁感染、穿孔。

1.病理类型根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化，可分为以下4种类型。

小儿阑尾炎的护理常规内容
1.术后病情观察和监测：
术后护理的首要任务是观察和监测病情，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及观察伤口的外观、红肿、渗液等情况。

特别是要密
切观察是否出现并发症，如腹膜炎、肠梗阻等。

2.疼痛控制：
3.饮食护理：
术后早期，儿童需禁食，经过2-3天的观察，如果没有发生并发症，
可按照医生的建议逐渐恢复饮食。

在恢复饮食过程中，要选择易消化、营
养丰富的食物，避免辛辣、油腻、难消化的食物。

4.心理护理：
5.伤口护理：
对于手术切口，护理人员要做好伤口的清洁和换药，观察有无渗液、
感染等情况。

术后一般会在48小时内拆线，护理人员要监测伤口愈合情况，避免感染和并发症。

6.动作限制和卧床休息：
手术后的儿童需要卧床休息，避免剧烈运动和剧烈活动，以防伤口裂
开或出现其他并发症。

床上转位等动作需要由护理人员协助，避免孩子用
力过度。

7.皮肤护理：
术后小儿可能会出现便秘的情况，需进行皮肤护理，避免湿疹和糜烂。

可以使用干净柔软的棉布进行局部清洁，保持肛门周围的皮肤干燥清洁。

8.病情教育：
术后，护理人员需要对患儿的家长进行病情教育，包括手术后注意事项、饮食调理、伤口护理、药物使用等方面的知识，以便孩子的康复和预
防并发症。

总之，小儿阑尾炎手术后的护理是一个综合性的工作，需要护理人员
全程负责，并与医生、患儿家属密切配合。

通过合理的护理，可以帮助孩
子尽快康复，预防并发症的发生。

普外科常见疾病护理常规急性阑尾炎护理常规术前护理：1、做好心理护理，向病人介绍同病房成功例子，保持情绪乐观、避免紧张、焦虑、畏惧心里。

完成各种检查治疗。

2、术前一日备皮，保持手术区皮肤清洁无破溃，完成术前准备如术前针等。

嘱病员排尽小便。

3、肠道准备：术前12h禁食，术前6h禁饮，主要是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。

术后护理：1、术后体位：麻醉未清醒时，去枕平卧位休息，头偏向一侧。

清醒后病情平稳可半卧位，可减轻腹部张力，利于切口愈合。

6小时后可在床上翻身，翻身时保持引流管通畅勿压折，次日晨可下床活动。

2、术后给予吸氧、心电监护，监测生命体征。

术后的观察：严密观察切口敷料，若出现切口敷料被渗血或渗液浸湿，腹部疼痛剧烈，引流出的液体增多，颜色为鲜红，体温升高超过39°C等不适症状，应及时报告医生给予处理。

3、术后静脉给予抗炎治疗，预防切口感染和促进伤口愈合。

4、饮食：术后暂禁食，待肠功能恢复（肛门排气）后根据医嘱进食流质饮食（从温开水到米汤等循序渐进）。

严密观察病员小便情况。

出院指导：1、回家后注意休息、劳逸结合。

活动量从小到大，术后1周内作轻微的运动，两周可以恢复工作，3周内不要提大于5KG的重物，以免增加腹压。

2、出院带药者，应遵医嘱、按量服用。

3、出院后应定期到医院换药，观察切口恢复情况。

并进行自检，如体温>38°C，伤口红肿，有异味，疼痛感，肛门停在排气排便，应及时到医院就诊。

饮食：应少吃辛辣油腻的食物，多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主。

4、术后1-3个月门诊随访一次，了解康复过程及切口愈合情况。

胆囊及胆管结石护理常规胆囊结石：是指发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混合性结石，并与急性胆囊炎并存。

胆管结石：为发生在肝内、外胆管的结石。

术前护理：1、做好心理护理：保持情绪乐观、避免紧张、焦虑、畏惧心里。

术前一日备皮，保持皮肤清洁无破溃。

阑尾切除术护理常规阑尾位于右髂窝处，外形蚯蚓状，长5-10cm。

阑尾起于盲肠根部，附着于盲肠后内侧壁。

其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为麦氏点。

由于盲肠在腹腔内的位置变动大，所以阑尾位置多变，位置变异中以盆位和盲肠后位最多见。

阑尾为一管状器官，远端为盲端，近端开口于盲肠。

2、解剖急性阑尾炎的病理分型可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎。

目前公认的急性阑尾炎的治疗方法为手术切除，在确诊后尽早实施手术。

3、适应症（1）急性阑尾炎或急性穿孔性阑尾炎并局限性阑尾炎或弥漫坏死性阑尾炎。

（2）化脓性或坏死性阑尾炎（3）慢性阑尾急性发作者（4）阑尾周围脓肿非手术治疗无效者（5）妊娠期急性阑尾炎者4、禁忌症（1）急性阑尾炎发病已超过72小时，或已有包块形成，阑尾的局部组织水肿明显此时不适合手术。

（2）阑尾周围脓肿经过治疗而无症状者，不必强行手术。

二、用物准备1、布类：铺布、大孔、手术衣2、器械：瘤仔包3、一次性物品：血垫1包、方纱1包、短电刀1把、吸引管（头）各1根、10#刀片1片、泰丝线1#4#7#各1包、8*20圆针1包、8*20角针1包、6*14圆针1包、手套按需准备。

备用：明胶海绵、小S拉钩、腹部拉钩、腹腔引流管、引流袋、可吸收2-0、3-0、1-0圆针各2包三、体位：仰卧位四、消毒铺巾1、消毒液：安尔碘消毒2、消毒范围：以麦氏点为中心，上至乳头连线平面，下至大腿中上1/3，右至腋中线，左至腋前线。

3、铺布：（1）四张治疗巾1/4横折，按照会阴侧、对侧、头侧、近侧顺序铺于切口周围。

（2）两块中单铺于尾端及升降架托盘，一块中单遮盖头端。

（3）两块治疗巾1/4竖折铺于切口左右，遮盖中单空白处。

（4）大孔红点侧朝头，孔口对准切口铺开。

五、手术配合（一）经右下腹麦氏切口入路1、手术切口：右下腹麦氏切口，切口可随阑尾部位略微移动。

2、切开皮肤和皮下组织，拉开肌肉：备10#刀片、有齿短镊、血垫、电刀笔、皮肤拉钩。

急性阑尾炎的护理需要注意啥发布时间：2021-05-07T14:36:28.530Z 来源：《中国医学人文》2021年8期作者：张雪丽[导读] 急性阑尾炎是普外科多见的一种急腹症，发病率大概占阑尾炎的55%左右张雪丽沐川县人民医院四川乐山 614500急性阑尾炎是普外科多见的一种急腹症，发病率大概占阑尾炎的55%左右，主要以右下腹出现转移性疼痛为特征表现，有一些患者还可能发生高热或是呕吐等情况，实验室检查可发现明显有白细胞计数增高的问题，情况严重的病人还会发生感染性休克。

急性阑尾炎多发生在20岁到40岁之间的人群，一旦发现要立即采取手术治疗，手术前后的护理对病人的康复有着很重要作用，下面我们一起了解下急性阑尾炎护理中需要注意哪些？一、心理护理急性阑尾炎属于急腹症，发病很急，而且病情变化非常快，几乎很多病人都是在紧急情况下进行手术治疗的，所以病人并没有做好心理准备，这样在病人的心理上和家属的心理上都会造成很大的恐惧感，加重了心理负担，有的还可能会出现不愿接受手术治疗的情况。

所以，对于急性阑尾炎病人的护理过程中，护理人员一定要镇定冷静，注意忙而不慌乱，要在精神上和心理上给予病人最大的安慰与鼓励，消除病人的恐惧心理，积极配合治疗，也建立起足够的信心与疾病抗争。

在进行手术准备工作时，护理人员可以多向病人介绍手术医生和相关病情治疗的效果，这样也有助于病人消除紧张担忧的心理，以积极的心态配合各种检查与治疗。

二、手术护理的注意事项要做好手术前的各项准备工作，告知病人与家属，在手术前需要禁食禁水，做好病人手术区域皮肤的清洁与消毒，进行血常规的检查，常规心电图检查，出凝血时间等；建立完好的静脉通道，手术开始前半个小时给予抗生素避免发生感染等。

密切观察病人的体温变化、神志状态、腹部表现以及脉搏等，如果发现病情加重，要急诊手术。

1、病人的疼痛护理。

术后过了麻醉效果后，病人伤口会很疼，帮助病人采取半卧位休息或者斜坡卧位休息，这样的姿势会减少腹壁张力，有效减轻疼痛。

急性阑尾炎患者的护理一、病史患者张娟，女，40岁，入院诊断：急性阑尾炎。

患者于2016年10月10日步行入科，主诉：持续性右下腹疼痛3天。

入科后主管医生给予常规检查，二级护理、清淡饮食，并于2016年3月11日8：00在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。

手术顺利，安返病房。

术后遵医嘱给予心电监测、持续低流量吸氧。

并给予止血、抗炎、营养支持等对症治疗。

观察患者右下腹部伤口敷料包扎好，无渗出。

观察患者硬膜外麻醉穿刺部位无渗出，无血肿。

术后第5天，身体状况恢复良好。

二、急性阑尾炎的概念急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。

转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。

其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。

右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是该病重要体征。

急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

三、分类1.急性单纯性阑尾炎为早期的阑尾炎，病变以阑尾黏膜或黏膜下层较重。

阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽。

黏膜上皮可见一个或多个缺损，并有嗜中性粒细胞浸润和纤维素渗出。

黏膜下各层有炎性水肿。

2.急性化脓性性阑尾炎常由单纯阑尾炎发展而来。

阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。

镜下可见炎性变变呈扇面形由表浅层向深层扩延，直达肌层及浆膜层。

阑尾壁各层皆为大量嗜中性粒细胞弥漫浸润，并有炎性水肿及纤维素渗出。

阑尾浆膜面为渗出的纤维素和嗜中性粒细胞组成的薄膜所覆盖，即有阑尾周围炎及局限性腹膜炎表现。

3.急性坏疽性阑尾炎是一种重型的阑尾炎。

阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等，均可引起阑尾壁血液循环障碍，以致阑尾壁发生坏死。

4、阑尾周围脓肿急性阑尾化脓或穿孔，如果进展较慢，大网膜可移至右下腹部，将阑尾包裹并导致粘连，形成炎性包块或阑尾周围脓肿。

阑尾炎护理常规(一)术前护理1.评估和观察要点(1)病情评估：评估患者的腹痛情况，发热情况；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。

(2)安全评估：评估患者年龄、精神状况及自理能力。

(3)疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。

(4)心理状况：了解患者和家属的心理状态。

2.护理要点(1)术前检查令常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。

令专科检查：影像学检查：根灌肠、腹部B超。

令注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。

(2)术前准备：1)呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。

2）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。

3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。

皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。

4）皮肤准备：术前一日由责任护士为患者皮肤准备，剔除阴毛，为手术做准备。

5）个人卫生：保持口腔清洁，术前一日给予漱口水漱口、沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。

6）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。

7）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。

手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室。

8）床单位准备：备全麻床、输液架、血压表、听诊器。

9）心理护理：合理运用沟通技巧，与患者进行有效沟通；向患者进行健康宣教，介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用，并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置；使患者有充分的心理准备，解除顾虑，消除紧张情绪，增强信心，促进患者术后的康复。

阑尾炎术后护理常规知识知多少在很多人看来，阑尾炎是一种“小病”，阑尾炎手术也是一种“小手术”，但事实上，如果阑尾炎发病后得不到及时治疗，同样会危及患者的生命安全。

比如一些急性阑尾炎会逐步发展成为化脓性阑尾炎、坏死穿孔性阑尾炎等。

到了化脓性阑尾炎阶段，患者腹腔和全身感染的症状非常明显。

比如会出现发热、局限性腹膜炎等症状。

如果不得到及时治疗，感染很可能会蔓延，比如导致患者出现弥漫性腹膜炎，严重危及患者生命安全。

目前，阑尾炎最佳的治疗方式是手术治疗，在完成阑尾炎切除手术治疗后，同样不能掉以轻心，应加强阑尾炎术后常规护理，才能有效避免出现术后感染，保护患者的身体健康。

一、为什么阑尾爱发炎？阑尾位于人体腹部的右下方，整体的形状为管状，分布在盲肠与回肠之间。

阑尾的根部长在盲肠上，阑尾的前端也是盲端。

我们的阑尾器官很细，直径不到1cm（约0.6～0.8cm）。

正是这种原因，导致在整个人体的消化系统之中，阑尾很容易被各种物质堵塞。

比如粪便、食物残渣等，都会封堵阑尾的一端。

因为阑尾属于单向开口的器官，一旦阑尾管腔内充满了堵塞物，很难被排出。

那么随着时间的推移，这些堵塞物会滋生出大量的细菌，正是这些细菌作用的影响，导致我们的阑尾炎爱“发炎”。

二、为什么阑尾炎的最佳治疗方式是手术治疗？首先，这是阑尾的特殊构造所决定的。

阑尾的一端与盲肠连接，并与盲肠连通。

另一端是盲端，因此一旦被堵塞，内部的堵塞物不太容易排出，因此需要通过手术手段，切除阑尾，从根源上解决阑尾发炎问题。

其次，反观阑尾本身，只有黏膜层具有完全修复能力。

因此如果阑尾堵塞并不严重，带来的炎症症状比较轻，那么在解除了梗阻之后，我们的阑尾会自动修复痊愈。

反之，如果阑尾管腔内堵塞了大量的粪便、食物残渣等，那么带来的炎症破坏影响也会比较严重，尤其是当炎症带来的破坏波及阑尾的肌层和浆膜层。

后续经过治疗，即使有效控制了感染，但也会在阑尾的肌层与浆膜层出现瘢痕，后续一旦遇到发病诱因，很容易复发，导致阑尾反复发炎，造成更加严重的后果。

急性阑尾炎的术后护理与复查方案急性阑尾炎是一种常见的急腹症，常见于青少年和年轻成年人。

术后护理和复查方案对于术后患者的康复和恢复非常重要。

以下是针对急性阑尾炎的术后护理与复查方案。

一、术后护理1. 疼痛管理：术后阑尾炎患者常出现不同程度的术后疼痛，需对患者进行疼痛评估并及时给予镇痛药物。

根据患者的疼痛程度和药物的作用时间，选择合适的镇痛方法。

同时，注意监测患者的疼痛反应和副作用。

2. 慢性阑尾炎患者的饮食：饮食在术后阑尾炎的护理中起到重要的作用。

术后早期，患者需进食清淡易消化的食物，如流质饮食或半流质饮食，并且分多次进食，避免过量进食造成胃肠负担。

术后一段时间后，逐渐过渡到正常饮食，但避免辛辣刺激性食物。

3. 伤口护理：术后需对患者的伤口进行定期的清洁和更换敷料。

注意观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况，并及时报告医生。

要保持伤口干燥、清洁，避免感染。

4. 康复体操：术后的恢复过程中，康复体操是非常重要的一部分。

适当的运动可以促进肠道蠕动，有助于术后肠功能的恢复和排气。

患者应根据医生的指导进行康复体操，注意稍作休息并避免剧烈运动。

5. 注意病情观察：术后阑尾炎患者在回家休息期间，应注意观察自身病情的变化。

如出现发热、腹痛加剧、伤口红肿等异常情况，应及时就医。

二、复查方案1. 术后复查时间：一般来说，急性阑尾炎术后需定期进行复查。

手术后的第一次复查一般在术后1周进行，主要是为了观察伤口愈合情况和排气情况。

之后的复查时间可根据患者的具体病情和术后恢复情况来确定。

2. 复查项目：复查的项目包括但不限于以下几个方面：- 伤口愈合情况：观察伤口是否愈合、红肿、渗液等情况。

- 疼痛评估：询问患者的疼痛程度和疼痛部位，并酌情给予镇痛药物。

- 胃肠功能：观察患者是否有排气、排便等情况。

有需要的话，可以进行相关的检查，如腹部B超等。

- 血液检查：术后复查时，可以进行一些常规的血液检查，如白细胞计数、炎症指标等，用以评估患者的炎症状况和身体恢复情况。

急性阑尾炎的护理计划工作目标1.确诊与评估：详尽记录患者的临床症状，通过体格检查和必要的实验室检查（如血液分析、尿液分析、淀粉酶等），及时确诊急性阑尾炎。

对于疑似病例，需进一步观察和评估病情进展，以便及时调整护理措施。

护理措施包括但不限于：–观察并记录患者腹痛的部位、性质、持续时间以及伴随症状。

–监测患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，尤其是体温的波动，因为发热是急性阑尾炎常见的症状。

–对患者进行血常规和尿常规检查，以评估是否有感染迹象。

–对于高度怀疑的病例，尽管尚未确诊，也应立即准备紧急手术所需的术前准备。

2.疼痛管理：采取有效的措施缓解患者的疼痛，同时注意观察疼痛的缓解情况以及是否有并发症出现。

护理措施包括但不限于：–提供安静、舒适的环境，减少刺激性噪音，帮助患者放松。

–根据医嘱给予适当的药物治疗，如非甾体抗炎药或阿片类药物，注意观察药物的效果和不良反应。

–指导患者采取合适的体位，如半坐位，以减轻腹部压力。

–通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等技巧，帮助患者缓解疼痛。

3.术前和术后护理：为患者提供全面的术前教育和准备，以及术后恢复期的护理，确保手术顺利进行和患者快速康复。

护理措施包括但不限于：–术前向患者解释手术的必要性、过程以及可能的并发症，以获得患者的理解和合作。

–准备术前所需的文书和物资，确保手术室内的物品齐全。

–术后监测患者的生命体征，注意切口的情况，观察是否有感染的迹象。

–指导患者进行术后恢复活动，如逐渐增加活动量，促进肠道功能的恢复。

工作任务1.患者教育：为患者提供关于阑尾炎的基本知识，包括病因、症状、治疗方式和预防措施。

工作任务包括但不限于：–提供疾病相关资料，帮助患者了解阑尾炎的基本知识。

–教育患者如何识别早期症状，以便及时就医。

–教授患者术后的自我护理技巧，如如何观察切口情况，如何进行活动量的逐渐增加等。

2.多学科协作：与医生、麻醉师、手术室护士等团队成员密切合作，确保患者的治疗和护理工作顺利进行。

小儿阑尾炎的护理常规内容小儿阑尾炎是指儿童阑尾发生炎症的疾病，通常需要进行手术治疗。

除了手术治疗外，护理也是非常重要的一环。

下面将介绍小儿阑尾炎的护理常规内容，帮助家长和护士更好地照顾患儿。

1. 术后伤口护理小儿阑尾炎手术后，患儿会有一个手术切口。

家长和护士应定期清洗手术伤口，并注意观察伤口是否出现红肿、渗液等异常情况。

如果发现异常，及时向医生报告。

2. 疼痛管理手术后的小儿可能会出现疼痛不适感。

在医生的指导下，可以给患儿服用止痛药。

同时，可以采取一些舒缓疼痛的方法，如热敷、按摩等，以减轻患儿的疼痛感。

3. 饮食调理术后的小儿需要逐渐恢复饮食。

刚开始可以给予少量易消化的流质食物，如米汤、面汤、果汁等。

待患儿的胃肠功能恢复正常后，可以逐渐过渡到正常饮食。

饮食调理要注意避免食用刺激性食物，如辣椒、生冷食物等，以免刺激肠道。

4. 活动护理术后的小儿需要适当的休息，但也不能长时间卧床不动。

家长和护士应鼓励患儿适度活动，有助于恢复肠道蠕动功能。

活动可以包括起床走动、做一些轻度的运动等。

5. 观察病情护理人员应密切观察患儿的病情变化。

包括体温、心率、呼吸等生命体征的监测，以及大便、尿量、呕吐情况等的观察。

如有异常情况，应及时向医生汇报。

6. 家庭环境卫生小儿阑尾炎手术后，家庭环境的清洁卫生对患儿的康复至关重要。

家长应保持室内空气流通，定期清洁房间，防止交叉感染的发生。

家长也要注意个人卫生，勤洗手，避免传染给患儿。

7. 心理护理小儿阑尾炎手术对患儿来说是一次较大的刺激和压力。

家长和护士应给予患儿足够的关心和安抚，帮助他们缓解紧张、恐惧的情绪。

可以进行一些游戏、讲故事等活动，转移患儿的注意力，让他们感到轻松愉快。

8. 定期复诊术后的小儿需要定期复诊，医生会根据患儿的病情进行随访和评估。

家长要按时带患儿去医院复查，配合医生的治疗和护理措施。

总结：小儿阑尾炎的护理常规内容主要包括术后伤口护理、疼痛管理、饮食调理、活动护理、观察病情、家庭环境卫生、心理护理和定期复诊。

急性阑尾炎术前宣教（1）一般护理：急性阑尾炎的发作期应卧床休息，取半卧位。

禁食，静脉补液，应用抗生素控制感染，禁用止痛药以免掩盖症状，禁用吗啡及哌替啶，禁用止泻药及灌肠。

（2）观察生命体征、腹部症状和体征的变化，如果患者出现腹痛加重、高热、腹膜刺激症，应及早通知医生并协助处理。

（3）做好术前常规准备工作，如带领或者指导患者做好实验室检查及心电图、彩超、胸腹透视等辅助检查，排除其他病变。

术前嘱咐患者禁食、禁水、换干净衣服、备皮，遵照医嘱仔细核对术前准备工作，做到无有遗漏。

（4）术前做好患者的心理护理：对患者进行术前常识教育，与患者和家属做好沟通，减少患者及家庭对手术顾虑及害怕的心理。

告知患者及家属手术过程中可能遇到的一些问题，让患者及家属对在阑尾炎术中、术后就有可能出现的各种意外或并发症做好充分的准备。

术后宣教（1）体位根据不同麻醉，选择适当卧位。

术后6小时血压平稳后可采取半卧位或斜坡卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。

（2）密切观察病情，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。

如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。

（3）保持引流管的通畅（4）饮食手术当天禁食，术后第一天进食流质，第二天进食软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。

（5）术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。

（6）术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。

（7）术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。

出院指导（1）保持良好的饮食、卫生及生活习惯，餐后不做剧烈运动，尤其是跳跃、奔跑等。

（2）及时治疗胃肠道疾病或其他疾病，预防慢性阑尾炎急性发作。

（3）术后早期下床活动，防止发生肠粘连甚至粘连性肠梗阻。

（4）阑尾周围脓肿者，出院时应告知病人3个月后再次住院行阑尾切除术。

阑尾炎护理常规阑尾炎的护理常规护理项目评估要点术前1.患者的一般情况，女性病人有无停经，月经期，妊娠。

有无不洁饮食史，有无经常进食高脂肪。

高糖、少纤维食物。

2.评估患者腹痛开始时间，持续时间。

疼痛性质。

3．评估患者有无胃肠道反应如厌食。

恶心，呕吐，腹泻，便秘，腹胀，排便排气减少。

4．评估患者有无早期乏力，低热，炎症加重出现全身中毒症状：寒战，高热，脉速，烦躁不安或反应迟钝的症状。

5．评估患者和家属对有关阑尾炎知识的掌握情况。

6．评估患者术前准备是否完善。

心理护理病人及家属对急性腹痛及阑尾炎的认知，心理承受程度和对手术的认知。

妊娠期病人及家属对胎儿风险的认知，生理蒙受能力及应对体式格局。

温馨卧位协助患者半卧位或斜坡卧位，指导患者有节律的深呼吸。

禁食水，必要时胃肠减压。

1.2.3.4.护理内容术后手术经过和手术名称患者的生命体征，情绪是否稳定。

切口敷料的情况引流管的评估：引流液的颜色。

性质和量。

5.评估腹痛的程度6.评估有无腹胀和排气7.术后并发症：切口感染，粘连性肠梗阻，出血，阑尾残株，粪瘘。

解释阑尾炎的可治性，消除悲观焦虑情绪，积极配合治疗和护理。

卧位护理饮食护理术后去枕平卧6小时，血压平稳后给予半卧位。

1．手术当天禁食，待胃肠蠕动功用规复或肛门排气后流质饮食，术后第二天进软食，正常情况下术后3~4天正常饮食2．排气后进流食，如小米粥，大米粥，面汤等。

禁食胀气食物，如乳类，豆类，甜食等。

按护理级别实施基础护理项目。

做到三短六洁双下肢的护理：尽早下地活动。

老年患者有痰及时咳出，防止坠积性肺炎。

基础护理1、按护理级别实施基础护理项目，做1. 到三短六洁。

2、术前排空大小便，防止术中误伤。

2.3.专科护理1．术前通知患者禁食水。

2．备皮3．控制熏染：遵医嘱应用足量有效的抗菌药，以有效的控制感染。

到达减轻疼痛的目标。

4．患者的生命体征的监测。

5．药物止痛：对诊断明白的剧烈疼痛的病人，能够遵医嘱赐与解痉止痛药，可以缓解疼痛。