放射治疗患者的护理 【精品课件】
接受放射治疗的患者,其护理要点应包括 以下几方面:
◆心理护理
向患者及家属讲清早期喉癌患者经放射 治疗可达到治愈的目的;
晚期喉癌放疗配合手术治疗能降低癌肿 复发率和颈淋巴结转移率;
鼓励患者树立信心,克服放疗反应,坚持 完成每一个疗程。
•手术前8h禁食水。
•术前一日晚睡眠情况,生命体征测量, 尤其血压。
•术后应佩带有套囊的气管套管
在 术 后 24h 内 每 隔 4h 套 囊 放 气 20min, 防止创面渗血进入气管内,如无血性分 泌物吸出,可不再给套囊充气。
•确认无喉狭窄和吞咽障碍后才能考 虑拔除套管(一般2~6个月)。
图24 硅胶气管套管
◆吞咽训练
•声门上水平半喉切除术,患者多需经一定 时间的吞咽训练才能正常进食而不发生误 吸。
•术后一周内尽可能使病人的发声得到休 息,较大范围手术,禁止发音可能会持续 2~3W,与病人交流可通过书写或其它方 式进行。
◆饮食
•术后8h内鼻饲管用于胃肠减压,之后,可开 始经鼻饲管注入高热量,高蛋白流质营养物 (安素)
•加 温 后 少 量 多 次 注 入 , 每 日 6 次 , 每 次 300~400ml,热量达2500~3000千卡左右。
•每次鼻饲前应确认鼻饲管下端是否位于胃 内及有无堵塞。为防止其堵塞,注入的流食 不宜太粘稠,且每次鼻饲后应注入少量温开 水冲洗管腔。
如遇颈A突然破裂大出血,应立即采取手指 或纱条压迫止血,并迅速报告医生。
•颈廓清术容易合并出血、感染、乳糜瘘、 咽瘘、空气栓塞、气胸、纵隔气肿、颅内 压增高及术后皮肤坏死等并发症,因此应 注意及预防上述情况的发生。
激光治疗的护理
激光治疗喉癌,虽然效果尚可,但适应症 较严格,适应于声门癌早期,如:声带原 位癌、T1声门癌等(T1肿瘤局限于声门 上区的一个亚区,声带运动正常)。
