医院食源性疾病监测与报告管理制度
1.目的:进一步做好和监督我院食源性疾病监测与报告工作。
2.范围:全院医师。
3.定义
3.1食源性疾病:食源性疾病指食品中的致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病,包括食物中毒。
3.2食源性疾病病例:由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例。
3.3食源性异常病例:由食品或怀疑由食品引起,根据临床表现、实验室和辅助检查等无法做出明确诊断的就诊病例。
4.权责
4.1医师:为食源性疾病的责任报告人,必须按照《中华人民共和国食品安全法》和省卫计委《关于全面加强综合性医院食源性疾病监测与报告的通知》(卫食品秘〔2016〕52号)的要求报告。
4.2疾病控制办公室:负责对住院及急诊患者的食源性疾病进行网络报告、检测和管理。
4.3门诊部:负责对门诊患者的食源性疾病进行网络报告、检测和管理。
5.制度内容
5.1首诊医师负责制:各级各类医务人员要增强高度的食源性疾病筛查和报告意识,熟练掌握其临床特征、诊断标准,做到早发现、早
报告。
5.2监测对象:所有符合病例定义的就诊病例,即:对疑似与食品有关的生物学、化学性﹑有毒动植物性的感染或中毒性病例、疑似食源性异常病例进行监测。重点(优先)监测对象包括:
5.2.1感染性病例:有可疑食物暴露史的感染性腹泻病人,临床表现为腹泻,可伴有腹痛、发热﹑恶心.呕吐等症状的病例。
5.2.2中毒性病例:有可疑食物暴露史,并具有生物学、化学性或有毒动植物性等因素引起的相关中毒症状病例,如农药中毒、亚硝酸盐中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、真菌毒素中毒、肉毒毒素中毒、河豚毒素中毒等。
5.2.3异常病例:有可疑食物暴露史,但无法明确病因诊断的病例,如三聚氰胺奶粉事件中的婴幼儿肾结石病例。
5.3监测内容:对疑似与食品有关或符合病例定义的生物学、化学性、有毒动植物性的感染或中毒性病例、疑似食源性异常病例进行监测,包括症状与体征记录、饮食暴露史、临床结果、临床诊断等个案信息。
5.4信息报送
5.4.1食源性疾病病例信息:首诊医师填写《食源性疾病病例监测表格》，疾病控制办公室和门诊部经审核接收报卡后进行网络直报,并做好报卡的修订和保存。
5.4.2食源性异常病例信息:临床医生发现符合病例定义的疑似食源性异常病例后,填写纸质《疑似食源性异常病例/异常健康事件报
告卡》，疾病控制办公室和门诊部人员搜集和汇总报告卡,及时组织院内专家会诊,确认后将《疑似食源性异常病例报告卡》及时上报辖区疾控中心，并且附上该患者病历的复印件。
5.4.3报送时限:食源性疾病病例信息报送时间应于病例就诊2日内报送，食源性异常病例信息报送时间应于发现病例1个工作日内报送。
5.4.4病例报告管理:我院病例报告管理工作实行24小时电话值班制(包括节假日、双休日)，正常上班时间疾病控制办公室和门诊部随时接收报卡并进行网络直报,在非正常上班时间报告总值班。
5.5奖惩制度:根据首诊医师负责制,及时上报食源性疾病病例并完整填写《食源性疾病病例监测信息表》的,奖励报告医师20元/例,迟报给予责任医师50元/例处罚,漏报给予责任医师100元/例处罚。
