工伤赔偿协议书范本(2)完整篇.doc
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工伤事故赔偿协议书范本工伤事故赔偿协议书范本精选5篇(一)工伤事故赔偿协议书当事人一:(雇主/单位名称)法定代表人:(法定代表人姓名)联系地址:(单位地址)当事人二:(受伤员工姓名)身份证号码:(身份证号码)联系地址:(家庭地址)鉴于:当事人二在从事工作的过程中因工受伤,遭受了身体伤害,工伤事故赔偿协议书范本精选5篇(二)工伤协议书协议书编号:(填写编号)本协议书由以下各方于(填写日期)签署:甲方:(公司名称)地址:(公司地址)法定代表人:(法定代表人姓名)电话:(联系电话)乙方:(工伤员工姓名)地址:(工伤员工住址)电话:(联系电话)鉴于:1. 乙方作为甲方的员工,因工作意外事故导致工伤;2. 甲方承认乙方的工伤认定,并愿意履行相关赔偿责任;3. 双方自愿达成以下协议以解决工伤赔偿事宜。
一、赔偿金额及方式1. 甲方将向乙方支付人民币(填写金额)作为工伤赔偿金。
2. 乙方同意将工伤赔偿金以一次性支付的方式结清。
二、其他权益保障1. 甲方将为乙方办理工伤保险相关手续,确保乙方享受工伤保险待遇。
2. 甲方将为乙方提供必要的康复和治疗支持,包括但不限于提供医疗费用、康复训练等。
三、免责条款1. 甲方将对乙方的工伤事故承担赔偿责任,但不承担由乙方主观原因或不遵守安全操作规程、注意劳动安全的行为造成的后果赔偿责任。
2. 乙方同意在本协议签订后不再向甲方追究与工伤事故相关的其他责任。
四、解除协议1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,并对双方具有约束力。
2. 在完成赔偿和其他权益保障后,本协议自动解除。
3. 在本协议解除后,若乙方发现因工伤引起的其他问题,应立即与甲方协商解决。
甲方(公司名称):(盖章)法定代表人:(法定代表人签名)日期:(签署日期)乙方(工伤员工姓名):(签字)日期:(签署日期)工伤事故赔偿协议书范本精选5篇(三)工伤死亡赔偿协议书甲方:(雇主单位名称)地址:xxxxxxxxxxx乙方:(工伤死者姓名)身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx地址:xxxxxxxxxxxxxxx鉴于甲方与乙方在工作期间发生工伤事故,造成乙方不幸死亡,为保障乙方合法权益,双方经协商一致,达成以下协议:一、工伤赔偿金1.1 甲方同意按照国家有关工伤赔偿法规的规定,向乙方的合法受益人支付工伤赔偿金。
工伤补偿协议书范文通用版5篇第1篇示例:工伤补偿协议书范文通用版甲方:单位名称乙方:工伤员工姓名经甲乙双方友好协商,就乙方因工作原因导致工伤一事进行协商,达成以下补偿协议:一、工伤认定和待遇1. 乙方的工伤情况已经被相关部门认定为工伤,甲方应当按照国家有关规定支付乙方工伤医疗费、一次性伤残补助金和工伤后的工资待遇。
2. 乙方在接受医治的甲方应当按照国家有关规定支付医疗费用,并给予必要的关心和帮助。
3. 乙方因工伤导致伤残,甲方应当支付相应的一次性伤残补助金,并根据伤残等级给予相应的补助。
4. 工伤期间,甲方应当支付乙方的工资待遇,保障乙方的基本生活。
二、工伤事故责任认定1. 工伤事故发生后,甲方应当进行责任认定,并按照法律规定承担相应的责任。
2. 如果工伤事故是由于乙方违规操作或者违反相关安全规定所致,甲方有权要求乙方承担相应的责任。
3. 在工伤认定和事故责任认定过程中,双方应保持原则性、客观性,避免情绪化的处理。
三、工伤赔偿和后续安排1. 乙方在康复期间,甲方应当给予必要的支持和帮助,包括协助乙方进行康复训练和治疗。
2. 工伤治愈后,甲方应当重新安排乙方的工作岗位或者提供适合的工作环境,保障乙方的工作权益。
3. 如乙方因工伤导致长期伤残或者影响劳动能力的,甲方应当根据国家有关规定支付工伤赔偿金,并根据实际情况予以适当的补偿。
四、其他约定1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效,至工伤补偿完结之日止。
3. 本协议未尽事宜,双方可以根据实际情况进行补充协商,形成补充协议。
甲方(单位名称):____________以上是关于工伤补偿协议书范文通用版的内容。
在处理工伤事宜时,甲乙双方应秉持诚信原则,平等协商,共同维护工伤者的合法权益,共同营造和谐的工作环境。
祝双方合作愉快,共同发展!第2篇示例:工伤补偿协议书范文通用版甲方:(单位名称)乙方:(工伤职工姓名)鉴于乙方在甲方单位工作期间发生工伤,经医院鉴定为工伤,并符合《工伤保险条例》的相关规定,双方经友好协商一致,达成如下协议:一、甲方同意按照《工伤保险条例》的有关规定对乙方进行工伤补偿,包括但不限于医疗费、停工留薪期工资、康复费等。
工伤事故一次性赔偿协议(精选3篇)工伤事故一次性赔偿协议篇1工伤调解甲方:________________乙方:________________身份证号码:________________乙方是甲方的员工,于年月日在工作期间发生受伤事故,后经**市劳动和社会保障局认定为工伤,经**市劳动能力鉴定委员会鉴定为级伤残。
现乙方与甲方就补偿其受伤事宜,经协商达成一致意见,由本会根据《劳动争议仲裁调解法》第十四条的规定,制作此调解协议书:________________一、甲方已为乙方参加社保,社保基金支付乙方的医疗费及一次性伤残补助金。
另,乙方受伤休息期间,甲方每月一直支付其工资。
二、甲、乙双方现协商一致,乙方继续留在甲方工作,甲方提前将乙方离职时的应得的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金支付给乙方,乙方在离职时不得再提出一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗金的请求。
根据《广东省工伤保险条例》的相关规定,双方协商由甲方支付人民币元[大写]给乙方(该款包含《广东省工伤保险条例》中规定应付的所有工伤待遇项目:________________一次性伤残补助金差额、一次性伤残就业补助金、一次性工伤疗补助金、停工留薪期间等全部工伤保险待遇项目)乙方收到该笔款项后,不得再向甲方追索其他任何费用。
否则,由此影响甲方生产经营,造成甲方损失的,乙方需赔偿。
三、乙方在收取以上补偿款时,须出具收款凭证。
四、本协议是甲、乙双方在平等、自愿基础上签订的,是双方真实意思表示,任何一方未受胁迫。
五、根据《劳动争议仲裁调解法》第十四条的规定,调解协议书由双方当事人签名或者盖章,经调解员签名并加盖调解组织印章后生效,对双方当事人具有约束力,应当履行。
六、本协议生效后,甲、乙双方解除工伤保险关系,乙方以后不得就此次工伤事故提出一切法律程序。
七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,劳动部门备案一份。
甲方(盖章):________________乙方(签名):________________代表签名:________________年月日以上是有关于工伤事故一次性赔偿协议怎么写的相关内容,望采纳!工伤事故一次性赔偿协议篇2协议书编号:兹有:用人单位_____(以下简称甲方),其单位职工_____(□男□女,出生年月日:_____,身份证号码:_____,户籍地址:__________,籍贯:_____。
工伤赔偿协议书完整版范文5篇篇1甲方(用人单位):_________,地址:_________,联系方式:_________。
乙方(员工):_________,地址:_________,联系方式:_________。
根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议:一、工伤事故基本情况乙方在甲方工作期间,于_________年_________月_________日发生工伤事故,造成乙方受伤。
经过治疗,乙方已经痊愈,但仍有需要继续治疗和康复的必要。
二、工伤赔偿内容1. 甲方应支付乙方工伤赔偿金,包括一次性伤残补助金、一次性医疗补助金和一次性就业补助金。
具体数额如下:(1)一次性伤残补助金:_________元。
(2)一次性医疗补助金:_________元。
(3)一次性就业补助金:_________元。
2. 甲方应支付乙方的医疗费用,包括住院费、手术费、药费等。
具体数额如下:_________元。
3. 甲方应支付乙方在工伤期间的工资,具体数额如下:_________元。
4. 甲方应支付乙方因工伤导致的其他损失,如交通费、住宿费等,具体数额如下:_________元。
三、赔偿方式及时间1. 甲方应在本协议签订之日起五个工作日内,将本协议约定的赔偿金、医疗费用、工资及其他损失费用一次性支付至乙方指定的银行账户。
2. 甲方在支付赔偿款时,应同时向乙方提供有关的票据和凭证,以便乙方进行财务处理。
四、违约责任及争议解决1. 甲乙双方应本着诚实信用的原则履行本协议。
如一方违约,应承担相应的法律责任。
2. 如双方在本协议的履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
仲裁裁决具有最终的法律约束力。
五、其他约定事项1. 乙方在收到赔偿款后,应及时向甲方出具收据,以便甲方进行财务处理。
标准版工伤赔偿协议书模板5篇第1篇示例:工伤赔偿协议书甲方:____________________(单位名称)乙方:____________________(工伤员工姓名)为明确甲方对乙方工伤事故所产生的赔偿责任,保护乙方的合法权益,特制定本工伤赔偿协议书。
根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规,双方经友好协商一致,达成如下条款:一、工伤确认及赔偿范围1. 乙方因在甲方工作过程中发生意外事故,经劳动部门认定为工伤,甲方将依法承担相应的工伤赔偿责任。
2. 工伤赔偿范围包括但不限于乙方的医疗费用、住院费、住院膳食费、护理费、交通费、残疾津贴、丧葬费等费用。
3. 若乙方在康复治疗过程中需要请假休息,甲方将按照国家规定支付乙方的带薪病假工资。
二、工伤赔偿标准1. 乙方在治疗期间的医疗费用由甲方承担,具体费用标准按照医疗机构出具的发票和收据为准。
2. 乙方因工伤造成的残疾,经劳动部门认定为工伤残疾时,甲方将按照《工伤保险条例》规定支付相应的伤残津贴。
三、工伤赔偿的支付方式1. 工伤赔偿款项将直接支付到乙方个人指定的银行账户中,乙方需提供准确、有效的银行账户信息。
2. 工伤赔偿款将按照医院和保险报销程序的规定支付,在提供相应的医疗费用证明后,甲方将尽快为乙方办理相关手续。
四、其他约定1. 乙方在接受工伤治疗和康复期间,应按照医疗机构的要求进行治疗和康复训练,并保持积极的治疗态度。
2. 在接受工伤治疗期间,乙方需配合甲方的相关调查和审核工作,如实提供相关证明材料。
3. 本协议自双方签字生效,至工伤赔偿款全部支付完成时终止。
甲方(单位名称):___________(盖章)日期:__________第2篇示例:工伤赔偿协议书甲方:(公司名称)乙方:(员工姓名)根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定,为了明确甲乙双方就乙方因工作原因受到工伤的赔偿事宜,经甲乙双方友好协商,达成如下协议:一、工伤认定乙方因工作原因导致身体伤害,已经通过工伤认定程序并被认定为工伤。
工伤赔偿协议书通用版模板5篇篇1甲方(用人单位):_________________________乙方(劳动者):_________________________鉴于乙方在甲方工作期间遭受工伤损害,根据相关法律法规,甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就工伤赔偿事宜达成如下协议:一、协议背景乙方在甲方工作期间遭受工伤损害,经医疗机构诊断为_________________________(具体伤害情况)。
甲方本着人道主义精神,依法对乙方进行赔偿。
二、赔偿原则1. 甲方按照国家和地方有关工伤保险的规定,对乙方因工作遭受工伤损害进行赔偿。
2. 赔偿项目包括:医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪期间的工资福利等。
3. 赔偿标准按照相关法律法规及地方性法规执行。
三、赔偿项目及金额1. 医疗费用:甲方支付乙方医疗费用共计人民币________元(大写:________圆整)。
2. 护理费:甲方支付乙方护理费共计人民币________元(大写:________圆整)。
3. 住院伙食补助费:甲方支付乙方住院伙食补助费共计人民币________元(大写:________圆整)。
4. 交通费:甲方支付乙方交通费共计人民币________元(大写:________圆整)。
5. 停工留薪期间的工资福利:甲方按照乙方工资标准支付停工留薪期间的工资福利,具体金额根据乙方实际停工时间确定。
6. 其他赔偿项目:____________________________________________________________________。
四、赔偿支付方式1. 本协议签订后,甲方于____年____月____日前一次性支付乙方上述赔偿款项。
2. 赔偿款项支付至乙方银行账户,账户信息如下:开户银行:______________________________________________________;账户名称:______________________________________________________;账号:_______________________________________________________。
工伤补偿协议书范本8篇第1篇示例:工伤补偿协议书范本工伤是指在工作期间或者与工作有关的情况下导致的身体损害或者健康问题。
根据《中华人民共和国工伤保险条例》,雇主应当依法为受害的雇员提供工伤保险,并且对于工伤造成的损失需要向受害雇员进行经济补偿。
为了达成双方的协议,特制定本《工伤补偿协议书》如下:一、协议的签署1、甲方:(公司名称)(以下简称甲方)2、乙方:(受害雇员姓名)(以下简称乙方)双方在自愿、平等的基础上达成一致,特此共同签订本协议。
二、工伤事故情况1、工伤事故发生时间、地点:(具体时间和地点)2、工伤事故经过:(详细描述事故的经过)3、工伤情况及损伤情况:(受害雇员的伤情情况描述)三、补偿责任甲方承诺在法定范围内向乙方支付工伤补偿金,并承担工伤治疗费用。
四、经济补偿1、根据《工伤保险条例》,甲方将向乙方支付工伤医疗费、一次性伤残补助金以及各项经济补偿金。
2、工伤医疗费:甲方将按照医疗费用的发票和清单给予乙方工伤医疗费用补偿,包括住院、手术、康复等医疗费用。
3、一次性伤残补助金:根据乙方工伤程度,甲方将支付相应的一次性伤残补助金。
4、伤残津贴:对于乙方的劳动能力减少产生的经济损失,甲方将按照国家有关规定支付伤残津贴。
5、死亡补偿金:如果工伤导致乙方死亡,甲方将支付死亡补偿金给乙方的合法继承人。
五、保密条款双方对本协议内容及履行过程中所知悉的对方的商业秘密和经营信息承担保密义务。
六、协议的解除和变更1、本协议在生效期间,双方均不得擅自解除。
2、如有需要变更本协议内容,双方应当书面协商并签署书面变更协议。
七、其他条款1、本协议生效期限为自签署之日起,至甲方支付完毕所有补偿款项之日止。
2、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
特此协议书自双方签字盖章之日起生效。
甲方:(公司名称)签署人:(法定代表人或授权代表签字)乙方:(受害雇员姓名)以上为《工伤补偿协议书》范本,希望对有关受害雇员和雇主在处理工伤问题时提供一定的参考和帮助。
工伤事故赔偿协议书范本(精选10篇)工伤事故赔偿协议书(篇1)甲方(用人单位):____________乙方(工人):,男,岁,身份证号:乙方于____年____月____日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故,左手腕骨骨裂。
事后,甲方立即将乙方送往医院抢治,经治疗后复查,现无大碍,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币5000元(大写:伍仟元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。
3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。
乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(负责人)签字: ____________乙方签字:____________日期:____年____月____日日期:____年____月____日工伤事故赔偿协议书(篇2)甲方: ____________公司乙方: ____________,性别____________ ,年龄____________ ,身份证号:____________住址:____________ ,联系电话:____________ 。
工伤补偿协议书模板5篇全文共5篇示例,供读者参考篇1工伤补偿协议书甲方(用人单位):__________乙方(受伤职工):__________经甲、乙双方友好协商,就乙方因工作受伤导致伤残的工伤补偿事宜达成如下协议:一、乙方因工作受伤导致伤残,经鉴定为工伤,并已取得劳动能力鉴定证明,确认伤残程度为____%,乙方享有工伤补偿的权利。
二、甲方将对乙方的伤残进行赔偿,乙方同意接受甲方支付的工伤补偿金,具体金额为______万元。
甲方将于协议签署之日起___个工作日内一次性支付给乙方。
三、乙方接受甲方的工伤补偿金后,不再就工伤问题向甲方提出任何形式的经济或法律要求。
乙方须放弃对甲方的一切索赔和诉讼权利。
四、甲、乙双方签订此协议后,视为协议生效。
双方都应严格遵守协议内容,如有违反将承担相应的法律责任。
五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):_____________ 乙方签字:_____________签订日期:_____________以上协议经双方签署盖章后生效。
提示:工伤补偿协议书是用人单位和受伤职工就工伤补偿事宜达成的书面协议,对于维护法律权益十分重要。
双方签署协议前应认真阅读协议内容,如有疑问可请律师进行解释。
如有其他补充约定,可在协议中另行注明。
篇2工伤补偿协议书模板甲方:(单位名称)乙方:(工伤员工姓名)为明确双方在工伤事故发生后的权利义务,特就以下事项达成一致意见,订立本工伤补偿协议书。
一、工伤确认1、乙方因履行工作职责而受到工伤事故,经医疗鉴定确认为工伤。
2、甲方将全力配合乙方工伤认定及相关程序的进行,确保乙方的合法权益。
二、工伤待遇1、甲方将按照国家相关规定支付乙方因工伤所需的医疗费用,并按照职工伤亡生活补助金标准支付乙方工伤生活补助金,直至乙方完全康复或达到法定工伤伤残赔偿标准。
2、甲方将为乙方提供必要的工伤疗养和康复护理服务,确保其早日康复。
三、工伤赔偿1、甲方将根据乙方的工伤认定结果,在符合相关规定的前提下,依法支付乙方相应的工伤赔偿金。
标准的工伤赔偿协议书范本6篇篇1甲方(用人单位):______________________乙方(劳动者):______________________鉴于乙方在甲方工作中遭受工伤损害,根据相关法律法规,双方就赔偿事宜达成如下协议:一、协议背景乙方在甲方工作期间遭受工伤损害,经过治疗后基本康复。
为妥善解决赔偿事宜,保障双方权益,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定,达成本赔偿协议。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方已承担乙方因工伤所需的全部医疗费用。
2. 工伤津贴:甲方支付乙方工伤津贴______元。
3. 伤残赔偿金:根据乙方工伤伤残程度,甲方支付乙方伤残赔偿金______元。
4. 后续治疗费用:如乙方因工伤需要后续治疗,相关费用由甲方承担。
5. 其他费用:包括但不限于营养费、交通费等,由甲方酌情支付______元。
三、赔偿支付方式及期限1. 本协议签订后,甲方应在______日内一次性支付上述赔偿款项。
2. 乙方应提供有效的收款账户信息,确保赔偿款项及时到账。
四、甲乙双方陈述及保证1. 甲方陈述:甲方已经了解乙方的工伤情况,并确认乙方的工伤与甲方的工作有关。
2. 乙方陈述:乙方已经了解甲方的赔偿方案,并同意接受甲方的赔偿。
3. 甲乙双方保证:双方已充分了解本协议的内容,并在平等、自愿的基础上达成本协议,不存在任何欺诈、胁迫等情形。
五、违约责任及解决方式1. 若甲方未按本协议约定支付赔偿款项,乙方有权要求甲方履行支付义务,并可以依法追究甲方的违约责任。
2. 本协议履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
3. 本协议内容应真实、准确,未尽事宜,依照相关法律法规处理。
甲方(用人单位):______________________(盖章)法定代表人或授权代表(签字):______________________日期:______年______月______日乙方(劳动者):______________________(签字)日期:______年______月______日篇2甲方(用人单位):___________________________乙方(劳动者):___________________________鉴于乙方在甲方工作中遭受工伤损害,为了明确双方权益,妥善解决此事,经双方友好协商,达成以下赔偿协议:一、协议背景乙方在甲方工作期间,因工作原因导致工伤事故,造成了一定程度的身体伤害。
第1篇甲方(用人单位):________________________乙方(劳动者):________________________根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》以及《工伤保险条例》等法律法规,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,就甲方因工作原因造成乙方工伤的赔偿事宜,经协商一致,达成如下协议:一、工伤认定1. 乙方于____年____月____日因工作原因(具体原因见附件一)发生工伤事故,经甲方确认,乙方已符合《工伤保险条例》规定的工伤认定条件。
2. 甲方已按照《工伤保险条例》的规定,向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请,并已取得工伤认定决定书。
二、工伤待遇1. 甲方按照《工伤保险条例》的规定,为乙方缴纳工伤保险费。
2. 乙方因工伤事故产生的医疗费用、住院伙食补助费、交通食宿费等,甲方按照以下标准予以支付:(1)医疗费用:乙方因工伤产生的医疗费用,按照工伤保险基金支付比例予以报销,超出部分由甲方承担。
(2)住院伙食补助费:乙方因工伤住院期间,按照当地上年度职工月平均工资的40%支付住院伙食补助费。
(3)交通食宿费:乙方因工伤住院期间,按照当地上年度职工月平均工资的20%支付交通食宿费。
3. 乙方因工伤导致伤残的,甲方按照以下标准支付一次性伤残补助金:(1)一级伤残:一次性伤残补助金为伤残等级对应伤残津贴的12个月。
(2)二级伤残:一次性伤残补助金为伤残等级对应伤残津贴的10个月。
(3)三级伤残:一次性伤残补助金为伤残等级对应伤残津贴的8个月。
(4)四级伤残:一次性伤残补助金为伤残等级对应伤残津贴的6个月。
4. 乙方因工伤导致死亡的,甲方按照以下标准支付一次性工亡补助金:(1)一次性工亡补助金为当地上年度职工年平均工资的20倍。
三、伤残津贴1. 乙方因工伤导致伤残的,甲方按照以下标准支付伤残津贴:(1)一级伤残:伤残津贴为伤残等级对应伤残津贴的90%。
工伤赔偿协议书范本5篇篇1甲方(用人单位):_________________________乙方(劳动者):_________________________鉴于乙方在甲方工作期间遭受工伤损害,根据相关法律法规,甲乙双方本着公平、公正、合法、平等自愿的原则,就工伤赔偿事宜达成如下协议:一、协议背景乙方在甲方工作期间遭受工伤损害,经过治疗后已康复。
为确保双方权益,甲方需对乙方进行工伤赔偿。
本协议旨在明确双方权益,妥善解决工伤赔偿问题。
二、赔偿项目与金额1. 医疗费用:甲方已经承担了乙方因工受伤所产生的全部医疗费用。
2. 工伤赔偿金:甲方一次性支付乙方工伤赔偿金人民币______元(大写:______元整)。
该赔偿金包括但不仅限于误工费、营养费、精神损失费等各类可能产生的费用。
3. 其他费用:如乙方后续产生与工伤相关的费用,凭有效票据由甲方承担。
三、赔偿支付方式及期限1. 本协议签署后,甲方于______日内一次性支付工伤赔偿金人民币______元(大写:______元整)至乙方指定账户。
2. 乙方指定账户信息如下:账户名称:_________________________账号:_________________________开户行:_________________________3. 甲方支付赔偿款后,乙方需提供有效收款证明。
四、双方责任与义务1. 甲方应按时足额支付本协议约定的赔偿款项。
2. 乙方应确保所提供的个人信息真实有效,如有变更应及时通知甲方。
3. 乙方获得赔偿后,双方劳动关系终止。
乙方不得再以任何理由向甲方主张与工伤相关的任何权利。
4. 双方应妥善保管本协议,作为日后解决纠纷的依据。
五、保密条款1. 双方同意,本协议的内容以及双方在协商过程中获取的信息均为保密信息,不得对外泄露。
2. 双方应遵守保密义务,不得将本协议内容及协商过程中的信息泄露给第三方。
六、违约责任1. 若甲方未按时足额支付赔偿款项,应按照逾期支付的金额向乙方支付违约金。
工伤赔付协议书范本6篇篇1甲方(用人单位):___________________乙方(受伤职工):___________________根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方就乙方工伤赔付事宜达成如下协议:一、协议背景乙方在甲方工作期间发生工伤事故,经过治疗后已康复。
现甲乙双方就工伤赔付问题达成如下协议。
二、协议目的本协议旨在明确甲乙双方的权利义务,保障乙方的合法权益,解决工伤赔付问题。
三、协议内容1. 工伤认定甲方已按照相关法律法规对乙方的工伤进行了认定,确认乙方受伤属于工伤事故。
2. 医疗费用甲方已支付乙方因工伤事故产生的全部医疗费用。
3. 工伤保险待遇(1)伤残补助金:根据乙方工伤程度,甲方按照相关法律规定支付乙方伤残补助金。
(2)医疗期工资:乙方在医疗期间,甲方按照原工资待遇支付工资。
(3)休假待遇:乙方在工伤康复期间,按照相关规定享受休假待遇。
(4)其他待遇:如乙方符合其他工伤保险待遇条件,甲方将按照相关法律规定支付相应待遇。
4. 赔偿金额及支付方式(1)赔偿金额:甲方应向乙方支付总计__________元人民币的工伤赔偿款。
(2)支付方式:甲方将在本协议签署后____天内,将赔偿款项支付至乙方指定账户。
5. 保密条款甲乙双方应对本协议内容及相关文件保密,不得向任何第三方透露。
6. 违约责任如甲乙双方中任何一方违反本协议约定,应承担违约责任,并赔偿对方因此造成的损失。
四、协议的变更和解除1. 本协议一经签署,即具有法律效力,甲乙双方应共同遵守。
2. 本协议内容如需变更,应经甲乙双方协商一致,并书面修改。
3. 本协议自甲乙双方签署之日起生效,并在赔偿款项支付完毕后终止。
五、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,应首先协商解决;协商不成的,可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
六、其他条款本协议未尽事宜,按照国家法律法规及相关规定执行。
工伤事故补偿协议书范本8篇第1篇示例:工伤事故补偿协议书范本甲方:(公司名称)地址:(公司地址)法定代表人:(法定代表人姓名)电话:(公司联系电话)乙方:(受害员工姓名)身份证号码:(受害员工身份证号码)联系电话:(受害员工联系电话)经双方友好协商,就甲方劳动者工伤事故的赔偿问题,达成如下协议:一、事故经过1. 甲方确认乙方在从事工作期间发生了工伤事故,经鉴定为工伤。
2. 工伤事故发生地点:(工伤事故发生地点)3. 工伤事故发生经过:(工伤事故发生经过)二、工伤赔偿内容1. 甲方对乙方的工伤事故给予以下补偿:(1)医疗费用:甲方负责支付乙方因工伤所产生的医疗费用,包括住院费、手术费、药费等,限于符合国家相关规定的费用范围;(2)一次性伤残赔偿金:根据工伤程度,甲方支付相应的一次性伤残赔偿金;(3)工伤津贴:在乙方因工伤而暂时无法正常工作期间,甲方按照国家相关规定支付工伤津贴,直至乙方康复或确认伤残。
2. 乙方已收到由甲方提供的部分医疗费用,并对此提供书面确认。
三、免责声明1. 甲方对于工伤事故赔偿所造成的后续影响不承担责任,包括但不限于医疗后遗症、伤残加重等后果;2. 乙方在接受工伤赔偿的放弃对甲方提出进一步赔偿要求的权利,不得再要求甲方承担其他责任;3. 乙方须在接受工伤赔偿后,遵守医嘱进行治疗和康复,如因乙方自身过错导致伤残加重的,甲方有权停止继续赔偿。
四、其他约定1. 本协议经双方签字盖章后生效;2. 未尽事宜,双方可友好协商解决;3. 本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。
甲方:(盖章)乙方:(签字)签订日期:年月日以上为工伤事故补偿协议书范本,双方在签订协议前应仔细阅读所有条款,确保理解并同意其中的内容。
希望双方能够本着友好协商的原则,解决工伤事故赔偿问题,共同维护劳动者的合法权益。
第2篇示例:工伤事故补偿协议书范本甲方:(公司名称)乙方:(工伤事故受害者姓名)鉴于甲方与乙方发生工伤事故,经双方协商一致,为保障乙方的合法权益,特达成以下协议:一、事故概况1. 事故发生时间、地点:(详细描述事故发生的具体时间和地点)2. 事故经过:(详细描述事故发生的经过及造成的损失)3. 工伤鉴定结果:经劳动部门或医院鉴定,乙方的伤情属于工伤。
工伤事故赔偿协议书(范本)5篇篇1甲方(用人单位):__________乙方(工伤职工):__________根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方就乙方工伤事故赔偿事宜达成如下协议:一、协议背景乙方在甲方工作期间发生工伤事故,经医疗机构治疗并鉴定后,确认工伤事实及伤残等级。
现双方自愿在平等、公正、合理的基础上,就工伤事故的赔偿事宜达成协议。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方已全额支付乙方的医疗费用。
2. 住院伙食补助:按实际住院天数计算,每天____元。
3. 护理费:按鉴定等级及实际情况支付护理费,总计____元。
4. 伤残赔偿金:根据乙方伤残等级,按照相关法律规定支付伤残赔偿金,总计____元。
5. 停工留薪期工资:按照乙方工资标准支付停工留薪期工资,总计____元。
6. 其他费用:包括但不限于交通费、营养费、后续治疗费等,总计____元。
三、赔偿总额及支付方式1. 赔偿总额:本协议赔偿总额为人民币____元(大写:____元整)。
2. 支付方式:甲方在签订本协议后__日内支付赔偿总额的__%,即人民币____元(大写:____元整);剩余款项在乙方完成所有治疗并提交相关证明材料后__日内支付完毕。
四、双方责任与义务1. 甲方应按时足额支付赔偿款项,履行赔偿责任。
2. 乙方应配合甲方提供相关证明材料,确保材料的真实性和完整性。
3. 乙方获得赔偿后,不得再向甲方提出任何与此工伤事故有关的赔偿要求。
4. 双方应严格遵守本协议,未尽事宜,由双方协商解决。
五、违约责任1. 若甲方未按本协议约定时间支付赔偿款项,乙方有权要求甲方支付逾期付款违约金。
2. 若乙方提供虚假材料或违反本协议约定事项,甲方有权解除协议并不再承担任何赔偿责任。
六、争议解决方式本协议履行过程中发生争议,双方应首先协商解决;协商不成的,可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁或向人民法院提起诉讼。
七、其他约定事项__________。
工伤补偿协议书范文5篇篇1甲方(用人单位):____________________乙方(受伤员工):____________________鉴于乙方在甲方工作期间遭受工伤损害,为明确双方权益,妥善解决工伤补偿事宜,经双方友好协商,达成如下协议:一、协议背景乙方在甲方工作期间,因工作原因遭受工伤损害,经过治疗后已康复。
现双方就工伤补偿事宜达成如下协议。
二、协议内容1. 工伤认定与补偿原则根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规,甲方对乙方所遭受的工伤予以认定,并按照法律法规规定的标准对乙方进行补偿。
2. 医疗费用甲方已全额支付乙方因工作受伤而产生的医疗费用。
乙方不得再要求甲方支付任何医疗费用。
3. 工伤补偿款项甲方一次性支付乙方工伤补偿款项,包括但不限于:一次性伤残补助金、停工留薪期工资、护理费、营养费等。
具体金额按照《工伤保险条例》及相关法律法规计算。
4. 补偿支付方式及期限本协议签署后,甲方应在______日内将工伤补偿款项支付至乙方指定账户。
支付方式采用银行转账。
5. 保密条款双方应对本协议内容保密,不得向任何第三方透露本协议的具体条款及细节。
6. 违约责任如甲乙双方任何一方违反本协议的任何条款,违约方需承担法律责任,并赔偿对方由此产生的一切损失。
三、声明和保证1. 乙方在签署本协议时,已充分了解其法律权益及义务,并自愿签署本协议。
2. 甲乙双方均已充分了解本协议的所有内容,并自愿遵守本协议的所有条款。
四、争议解决如双方在执行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
五、其他条款1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议未尽事宜,由双方另行协商补充。
经双方协商一致,可以签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。
3. 本协议的解释权归甲方所有。
如乙方对协议内容存在疑问,应在签署前向甲方咨询。
工伤赔偿协议书范本(必备6篇)工伤赔偿协议书范本第1篇甲方:性别:出生年月:20____年____月____日身份证码:家庭住址:电话:乙方:石家庄公司住所地:法人代表:鉴于甲方于20____年____月____日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。
为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:一、赔偿金额:1、甲、乙双方一致确认,乙方于20xx年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币¥ ____元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥___元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。
甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。
二、付款期限:本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币;20xx年8月31日前付人民币;余款人民币于20xx年12月31日前付清。
乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为:.三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。
甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。
七、违约责任:1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的`两倍支付利息。
工伤赔付协议书范本6篇全文共6篇示例,供读者参考篇1工伤赔付协议书范本甲方:(单位名称)乙方:(工伤员工姓名)为明确双方的权利与义务,经双方友好协商,特签订本协议书。
一、协议目的为规范工伤赔付事宜,保障工伤员工的合法权益,特订立本协议。
二、工伤认定1. 乙方于(具体时间)因(具体工伤事故)发生工伤,经医院诊断为工伤。
甲方接受工商局的认定结果。
2. 工伤认定后,甲方将依法给予乙方工伤津贴和相关补助。
三、工伤赔付标准1. 工伤期间,甲方将支付乙方医疗费、伤残补助金、住院伙食补助金等工伤赔付款项。
2. 如乙方伤残程度达到一定标准,甲方将支付伤残津贴。
3. 乙方工伤期间的工资待遇将按相关法规执行,保障乙方的基本生活。
四、工伤复发或恶化1. 如乙方工伤复发或恶化,将进行重新鉴定,并按相关程序进行处理。
2. 若乙方工伤致残程度加重,将根据新的残疾鉴定结果进行赔付调整。
五、协议终止1. 本协议自双方签字日期起生效,至工伤员工符合退休条件或死亡后终止。
2. 若甲方因违反协议规定,导致工伤员工权益受损,乙方有权提出行政、法律诉讼维护自己的合法权益。
六、其他1. 双方应保持友好沟通,及时解决工伤赔付中遇到的问题。
2. 本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。
甲方(单位名称):乙方(工伤员工姓名):签字日期:年月日本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
篇2工伤赔付协议书范本甲方(用人单位):____________乙方(工伤职工):____________根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,经甲乙双方协商一致,达成以下工伤赔付协议:一、基本情况1. 乙方于____________年月日在甲方工作时遭受工伤,经鉴定认定为工伤事故。
2. 工伤鉴定机构:____________3. 工伤认定决定书编号:____________4. 工伤认定日期:____________5. 工伤伤残程度:____________6. 工伤引起的伤残等级:____________7. 工伤治疗时间:____________8. 工伤期间的工资待遇发放情况:____________9. 工伤期间的伤残津贴发放情况:____________二、赔付内容1. 甲方应按照《工伤保险条例》的规定为乙方支付工伤医疗费用,并在其治疗结束后,支付相应的工伤残疾津贴。
第1篇甲方(用人单位):_________________乙方(受伤员工):_________________鉴于甲方系_________________(单位名称),乙方系甲方雇佣的员工,乙方在甲方工作期间,于____年__月__日因工作原因发生工伤事故,导致身体受伤。
经双方协商,现就工伤赔款事宜达成如下协议:一、工伤事故认定1. 乙方在甲方工作期间,于____年__月__日,在履行工作职责过程中,因工作原因导致身体受伤,经甲方确认,该事故属于工伤。
2. 甲方已向相关部门报告该工伤事故,并积极配合相关部门进行调查和处理。
二、工伤认定及赔偿标准1. 乙方所受伤害经相关部门认定为____(工伤等级),甲方应按照《工伤保险条例》及相关法律法规的规定,承担相应的赔偿责任。
2. 甲方应按照以下标准对乙方进行赔偿:(1)一次性伤残补助金:根据《工伤保险条例》规定,一次性伤残补助金按照伤残等级确定,具体标准如下:- 一级伤残:赔偿标准为本人工资的12倍;- 二级伤残:赔偿标准为本人工资的10倍;- 三级伤残:赔偿标准为本人工资的8倍;- 四级伤残:赔偿标准为本人工资的6倍;- 五级伤残:赔偿标准为本人工资的5倍;- 六级伤残:赔偿标准为本人工资的4倍。
本人的月工资按以下方式计算:以受伤前12个月的平均工资为准。
(2)一次性工伤医疗补助金:根据《工伤保险条例》规定,一次性工伤医疗补助金按照伤残等级确定,具体标准如下:- 一级伤残:赔偿标准为本人工资的12倍;- 二级伤残:赔偿标准为本人工资的10倍;- 三级伤残:赔偿标准为本人工资的8倍;- 四级伤残:赔偿标准为本人工资的6倍;- 五级伤残:赔偿标准为本人工资的5倍;- 六级伤残:赔偿标准为本人工资的4倍。
(3)一次性伤残就业补助金:根据《工伤保险条例》规定,一次性伤残就业补助金按照伤残等级确定,具体标准如下:- 一级伤残:赔偿标准为本人工资的12倍;- 二级伤残:赔偿标准为本人工资的10倍;- 三级伤残:赔偿标准为本人工资的8倍;- 四级伤残:赔偿标准为本人工资的6倍;- 五级伤残:赔偿标准为本人工资的5倍;- 六级伤残:赔偿标准为本人工资的4倍。
2016工伤赔偿协议书范本
法人代表:
鉴于甲方于年月日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关及石家庄地方等有关规定,双方对相关的、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。
为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:
一、赔偿金额:
1、甲、乙双方一致确认,乙方于2008年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币¥元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。
甲方自愿放弃其他请求,双方从此无
涉。
二、付款期限:
本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币;2008年8月31日前付人民币;余款人民币于2008年12月31日前付清。
乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为:.三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。
甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。
七、违约责任:
1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)公证费、费。
八、以上条款双方均自愿遵守。
九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。
甲方:乙方:
年月日年月日
责任编辑:仪
工伤赔偿协议书范本
公司名:XXXXXX住所地为XX路XX号,法定代表人:XX.
甲方于20XX年7月21日在公司工作期间,由于甲方严重违规操作造成中指、无名指手指盖半节处被机器排污底阀风叶碰掉。
鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解,为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神,平等协商,依据有关法律规定,达成协议如下:
一、赔偿金额
1、甲、乙双方一致确认:乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费XX元、看望费XX元、人情费XX元、工资XX 元。
2、乙方为甲方在平安保险办理了意外伤害险,甲方在受伤
后,在通化伤残鉴定中心鉴定伤残级别未鉴定上等级,共花费鉴定费XX元,拍片费XX元,并由乙方支付。
3、在本协议第一条第1、2项(共计:XX元)确认各项费用的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金:一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、后续医疗费,共计人民币XX 元整(大写:XX整)
二、付款期限
在本协议签订之日起,乙方通过现金方式支付上述款项。
三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自本协议签订之日起,甲方自愿放弃赔偿差额的权利。
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。
六、因为自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满两个月,乙方尚未完成甲方社会保险的办理。
所以,甲方自愿放弃如下权利:
1、要求乙方为其办理社会保险的权利;
2、依照社会保险而享有各项权益的权利。
七、本协议签订后,甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,甲方不得另行向乙方主张任何权利,乙方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。
同时,自签订本协议之日起,甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。
八、签订此协议劳动关系解除后,如甲方自愿回到乙方工作,双方可再签订劳动合同,重新确定劳动关系。
九、违约责任
因甲方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费,及其他经济损失。
十、以上条款,甲、乙双方自愿遵守、履行。
十一、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式两份,甲、乙双方各持一份。
甲方:XX
XXXX年XX月XX日
乙方:XX
XXXX年XX月XX日
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责任编辑:winema
工伤赔偿协议书范本1
协议人(以下简称乙方):XXX
乙方于____年被甲方聘为该厂工人。
____年____月____日____,乙方在工作时,不慎受伤。
事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗日,并支付了全部医疗费用。
____年____月____日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。
为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:
一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计元整(¥:元);
二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;
三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
五、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签章之日起生效。
甲方: 乙方:
____年____月____日 ____年____月____日
责任编辑:ang
工伤赔偿协议书范本2
用人单位:_____
劳动者:姓名:_____,身份证号:_____,电话:_____根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《西安市人民政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉的通知》等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上,就劳动者伤残补偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。
第一条_____年_____月_____日____时左右,_____在__________,做______________________________工作时,发生_______________._____年_____月_____日经西安市人社局认定,劳动者的此次事故属于工伤事故。
第二条经双方充分协商,劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。
第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者同意
由用人单位给予其如下工伤待遇:
(1)医疗费及后续治疗费用为:__________;
(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为:__________;
(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为:_______________;
(4)前述费用计人民币:_______________.
对于前款约定的补偿款,甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者,不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款,不得委托他人代为领取,若委托他人,应提供经公证的授权委托书。
第四条自_____年_____月_____日起,用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止,各项社会保险关系也同时终止,双
方之间也无其他任何其他债权、债务关系。
劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。
第五条劳动者在本协议生效后,同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求,若劳动者违反本协议的约定,则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。
第六条本协议约定的前述补偿为一次性补偿,劳动者在取得补偿款后,同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿,也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动,否则,应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。
第七条本协议自双方签章之日起生效。
第八条本协议一式四份,用人单位执三份,劳动者执一份,具有同等法律效力。
第九条因本协议发生的争议,由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。
第十条本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。
用人单位(盖章): _____劳动者(签字):
经办人(签字):
责任编辑:ang。