萨提亚家庭治疗

（problems are not the problems, but coping is.）
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• “健康”的处理方式特征：“病态”的处理方式的特征：
1、对现实（reality）有正 1、不能正确地评估显示，不
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诊断的指标：
• i、每个人都有自我价值感；问题是到底它是正 面的（positive）还是负面的（negative）？
• ii、每个人都与人有沟通；问题是如何沟通和 沟通的结果是什么？
并且帮助你而没有半点看低你， 那么我俩的相会就是真诚的， 而且能彼此润泽 。
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五种自由
• 自由地看和听，来代替应该如何看、如何听； • 自由地说出你所感和所想，来代替应该如何说； • 自由地感觉你所感的，来代替应该感到的； • 自由地要求你想要的，来代替总是等待对方允许； • 自由地根据自己想法去冒险，来代替总是选择安全
第四，人必须和其他的系统（包括家庭、社会）不断接 触，并从互动的体验中逐渐建立自我概念和形成特别 的行为模式。
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2、对“问题”的假设
• “困难本身不是真正的问题，处理困难的方式 才是问题真正所在。”
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• 这两种形态的家庭的目标都都是要在家庭中建 立或维持一种平衡的状态，但是方法上却不同： 在开放式的家庭中，平衡是借着弹性的适应去 达成，而在封闭的家庭中，却是靠“报酬或惩 罚”（reward and punishment）去维持。
萨提亚家庭治疗
个案工作理论模式
好书推介
• 新家庭如何塑造人 • 作者：（美）萨提亚
（Satir，V.）著，易春 丽 等译 • 出版社：世界图书出版 公司
• 出版日期：2006-8-1
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确的评估；
是受制于过往的经验，就
2、对自己的能力、需求和 其它状况有充分的了解和
是沉醉于对未来不切实际 的幻想。
掌握。
2、不察觉（包括忽略或否认）
3、能充分运用自己所拥有 的全部资源；
自己的身心状况和行为反 应。
4、有弹性，能够按事情的 3、只动用部分的资源。
变化而修改处理的方法。 4、处理方法是一成不变的。
妥当这一条路，不敢兴风作浪摇晃一下自己的船；
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本节讲授的主要内容
一、发展历史 二、价值取向与假设 三、诊断/评估 四、治疗的基本原理 五、治疗的工具
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二、价值取向与假设
1. 对“人”的假设 2. 对“问题”的假设 3. 对“家庭”的假设
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• 某个家庭之所以采取封闭的形态去处理差异， 最重要的原因，往往只是由于家庭中某些成员 受过去经验的限制，尤其父母二人过去的经验
影响更大。
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三、诊断/评估
• 有问题的家庭：
的看法。
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儿童自我认识的过程和自我认识的结果主要 受父母在四方面表现的影响：
① 父母能否满足孩子生理上的需要？ ② 父母与孩子是否能维持稳定的关系？ ③ 父母对孩子的反应有没有可预测性？ ④ 父母对孩子的评价是好是坏?
③ 有些父母希望通过孩子的美好表现来建立自己理想 形象
④ 有些父母本身心存偏见，对外界事物的Leabharlann Baidu释是歪曲、 矛盾的，又强迫子女认同这些观点，不容许有任何 质疑。
•
共同的地方——父母本身的自尊也是很低的。
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代表人物
维吉尼亚·萨提亚女士
举世知名的心理治疗师和家庭 治疗师；美国家庭治疗 (Family Therapy)发展史上最 重要人物之一； 被视为家庭 治疗的先驱 (Goldenberg 1985)，被誉为「家庭治疗的 哥伦布」(McLendon 1999)。
• 出版社：世界图书出版 公司
• 出版日期：2006-8-1
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我和你的目标
(美)维吉尼亚·萨提亚
我想爱你而不用抓住你， 欣赏你而无须批判你，
和你齐参与而不会伤害你， 邀请你而不必强求你， 离开你亦无须言歉疚， 批评你但并非责备你，
• 萨提亚家庭治疗模式 • （美）萨提亚 著，聂晶
译
• 出 版 社： 世界图书出 版公司
• 出版时间： 2007-6-1
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• 萨提亚治疗实录 • 作者：（美）萨提亚
（Satir，V.）著，章晓 云，聂晶 译
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开放的家庭处理成员之间差异的方法
1、家庭成员的角色和责任是富有弹性的，新的 处境可以产生角色和责任的改变。
2、差异是被接纳的，成员之间虽然有一致的地 方，但每个人却仍可保持自己的独特性。
3、不推诿于人，家庭中每位成员都尝试了解自 己的需要和感受，并且按环境的适合与否去 做各种决定，每个人也对自己的决定负责。
⑤ “你为什么那么笨？最愚蠢的人也不会那样做！” （人身攻击）
⑥ “你什么事情做得好？我从没见过你在哪一件事情不 犯错.。”（绝对化）
⑦ “你不用多说，你脑子里有什么主意难道我会猜不到 吗？”（测心）
⑧ “如果你真的了解我，你就应该知道我的意思，还要 我提醒你吗？”（期望对方有测心能力）
• 沟通涉及的三个方面
2. 对沟通类型 （communication patterns）的评估
3. 对家庭规则 （family rules）的评估
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1、对“自尊/自我价值”的评估
• 自我价值感的构成： ① 对自己的看法； ② 对别人的看法； ③ 心目中认为别人对自己的看法； ④ 根据别人如何看待自己所产生的对自己
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封闭的家庭处理成员之间差异的方式
1、每个家庭成员的角色都是僵化的。
2、成员间的任何差异均被视为破坏性的。
3、坚持某种行为是唯一“正确”的选择，而解 决成员间的差异是靠努力维持这个标准。
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• iii、每个人都要依循规则；问题是要受哪些规 则和要付出什么代价？
• iv、每个人都和别人建立关系；问题是怎样的 关系和结果是什么？
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诊断/评估的维度
1. 对自尊/自我价值 （self-esteen/self-worth）的评估
1、对“人”的假设
第一，人是“善”的（good），每个人都有各种能力和 资源，使人能够过快乐和有建设性的生活。
第二，人是由身体、心智、情绪、精神、感觉、互动等 不同部分构成的。
第三，每一个人不论年龄、种族、文化和教育背景，都 有“生存、成长、与人亲近”的渴求（yearnings）， 而人的行为都可以被视为要满足这些渴求的表现。
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2、对“沟通类型（沟通姿态）”的评 估
• 不妥善的沟通并非由技巧不足造成的，反 而与个人自尊、对信息的内容和沟通的对 象的感受有关。
• 自尊越低的人，越容易有口不对心的沟通。 ——萨提亚
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• 家庭的主要功能： 1. 满足成员生存的需要。 2. 提供机会让成员可以发挥潜能。
• 家庭处理成员间的矛盾和冲突的 方式：
1. “开放” 2. “封闭”
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“隐晦（subtle）”的信息也足以影响孩子的 自我评价。
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特别容易造成子女自尊低落的几种父母：
① 希望小孩可以实现他们自己的野心和梦想的父母；
② 期望小孩无条件喜欢他们，期望小孩可以为他们带 来更亲密关系的父母
• i、成员的自我价值 感偏低；
• ii、沟通是间接、暧 昧不清、不真实和不 坦诚地；
• iii、家庭中的规则是 死板、非人性化、不 协调和一成不变的。
• 有活力的家庭：
• i、成员的自我价值 感高；
• ii、沟通是直接的、 清晰、特定和坦诚地；
• iii、家庭中的规则则 有弹性和人情味，是 合适和依情境改变的。
自尊低的人常有的特征：
① 自我否定，不会察觉在自己的内在能力和 资源。
② 不能表达自己的需求，沟通方式是隐晦和 间接的。
③ 害怕错误，不敢做新尝试或冒险。 ④ 让别人替自己做决定，凡事要寻求权威的
许可。 ⑤ 用各种心理防御方式保护自己。
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① 自我——我的需要是什么？我要表达什么 意思?
② 对方——对方的需要是什么？他想表达什 么意思？
③ 范畴——环境对我们有什么要求？有什么 工作等待我们去完成？我们讨论的主题是 什么？
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3、对“家庭”的假设
• 家庭的定义 • “由异性成人组成的团体，他们生活在
一起，并维持社会所认可的性关系，家 庭亦包括这对配偶所生活所收养的小 孩。”
• 家庭关系的两种形式： 1. 现实生活的家庭 2. “记忆中的家庭”
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如何评估当事人自尊的高低？
① 当事人如何形容自己的能力？ ② 当事人面对困难和压力时有什么表现？ ③ 当事人不论在过去还是现在是否从各方面经常接收到
有损自尊的负面信息？ ④ 当事人是否在面对权威的时候有小孩子的感受？
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沟通不良的例子
① “我的意思是……，你自然会明白的。”（不完整的 讯息）
② “你最好听我的吩咐，否则别想以后我会再照顾你。” （威胁的传意）
③ “我不想勉强你，但你最好自愿按我的话去做，不过， 就算不愿意也要照我的话去做。”（双重束缚）
④ “我当然不会介意，不过，你以为某某也会不介意 吗？”（借用第三者隐藏自己真正意思）