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医院检验科工作常规

医院检验科工作常规
医院检验科工作常规

检验科技术操作规范

一、临床各科送检标本常规

1.检验申请单由经治医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确。

2.标本收验时间:一般常规标本,应于上班后1小时内送检;须立即检验的标本,应及时送检,必要时并应注明采集时间。

3.临床采集的检验标本,应按试验要求留取,标本容器上应贴有检验联号或写明患者的姓名、病区、床号。

4.送检标本原则上应按检验项目分别盛装,若同一标本须作数项检验而标本量又太少,不能分装时,则应按送检项目分别填写检验单,并在该标本容器上贴上各项附联。

5.特殊检验,应由临床科事先与检验科联系,便于计划工作。

6.紧急检验,应于检验单上注明"急"字。

二、标本收验常规

1.标本收验时,应查对科别(病区)、姓名、联号、标本数、标本质量。送验单填写是否完善,遇有不合要求者,应即与临床科取得联系、及时退回。

2.由检验者本人采取标本时,须查对科别(病区)、床号、姓名、检验目的。采集后,应在标本容器上做好标记。

3.遇有一天多次检验的血液标本、或有时间要求的标本,应于检验单上注明采集时间。

三、检验操作常规

1.实验室内保持整洁安静。检验操作必须严肃认真,细致正确,集中思想,有条不紊。分清轻重缓急进行检验,一切操作均按规定执行。

2.检验者采取血标本时,必须先核对姓名、床号,做到态度和蔼、动作轻快。对患儿要特别注意安全,如在病区采血完毕后,应将床栏关好。接触传染病患者,应严格执行消毒隔离制度。

3.检验者在进行操作前,必须详细核对检验材料、检验项目、标签或号码是否有误,器材是否清洁合用,试剂有无变质。

4.普通检验,一般应于当天下班前发出报告。急诊检验优先进行,随时报告。需一定时间发出报告者,应按规定时间发出报告。

5.遇有重要意义的检验结果,应立即通知经治医师,以便及时处理,随后发出正式报告。遇有检验目的以外的阳性结果,主动报告。

6.检验者应注意前后检验结果有无显著差异,若检验结果的改变与临床不符或检验结果可疑,须将标本重复检验,核对无疑后,始可发出报告。如仍未得到肯定的结果时,应请示上级或及时与经治医师联系。

四、填写报告单及登记常规

1.填写报告单字迹要清楚,不得潦草或涂改,检验者须签全名,报告日期必须将年、月、日全部填写。结果记录、报告书写方式,按本常规规定填写。同一标本检验两次以上者,应注明检验总次数。

2.报告单须经核对无误,始可发出,对未能单独工作的实习进修人员所写报告,应由带教者审核签名后才可发出。

3.阳性与阴性结果的书写,必须清楚,以免错误。如报告单为表格时,阳性可用"

+"表示,阴性可用"θ"表示,未查者可用"/"表示。

4.检验完毕后,必须将结果完整地记录于登记本上,登记本上有编号者,则按登记编号填入,无登记号者,必须注明年、月、日,以便查考。登记本必须妥善保管,保存期限暂定2年以上。

五、检验完毕后标本处理常规

1.标本之处理,须经检验者允许后方可进行,他人不得任意处理,以免造成不可弥补的损失。

2.对于有传染性的标本,在检验完毕后,必须消毒灭菌。

3.骨髓涂片及其他有重要临床意义的标本,应登记编号保存。

4.一般标本,例如血片、各种细菌涂片,有必要时,保存一天;血清标本应于冰箱保存两天后处理,以便必要时复查。

六、试药及仪器使用常规

1.配制试剂的原药应由专人负责保管。剧毒药品除专人保管外,还须专柜加锁保存,并须严格执行请领制度及登记、统计工作。

2.试药必须按照处方精确配制,药品名称与标签名称必须仔细核对。配制完毕后,应作对照试验,合格者始可应用。试药发出时,必须仔细核对标签。

3.贮存试剂,可于药瓶前面贴标签,药瓶后面贴试剂配方。

4.应定期标化以及定期检查试剂质量,变质者不可应用。

5.易燃药品必须远离火源,易爆药品应单独存放或埋入沙土内。

6.500元以上贵重仪器规定专人保管,并按照仪器说明书的要求制订使用规则及维护方法,定期进行保养与检修。如有损坏,应及时报告科主任。

7.孵箱、水箱、冰箱:外观清洁整齐;孵箱内温度上下波动不超过1℃;定期检查应有记录;水箱内水位适宜;冰箱内不得存放私人物品。

8.光电比色计及分光光度计:外观清洁整齐,不用时有防尘罩;比色滤光片无灰尘;

各比色皿配对试验透光率相差不超过0.5%T;重复性测试误差不超过透光率

0.5%T;灵敏度测试读数不低于消光值2.5ug/ml;玻璃棱镜分光光度计灵敏度以

重铬酸钾溶液中铬量测定吸光度应>0.01/2.5ug·ml-1为合格。30ug/dl重铬酸钾含铬量为106.5ug·ml-1,其吸光度应>0.42为合格。比色波长为440nm,光径1cm。

9.光电分析天平:避免阳光晒射及涡流液侵袭和单面受热,框罩内存放有硅矾干燥剂保存;仪器内外均能保持清洁,称盘上及底板均无样品散落;天平安放稳固无

振动,通过三点调整均合要求;砝码无变形无沾污异物,无锈损;天平灵敏度重复性两次误差<2%。

10.各种光学显微镜:机械部分清洁无尘,无油渍,各种螺旋功能良好;光学部件清晰无霉、无油渍;非使用时间有罩防尘;使用人责任明确,交接班时有交接记录。

11.其他常用仪器用具:离心机外观清洁整齐,内部无积灰,安放平稳,转动时无振摇;吸管及定量瓶均核对容量,其误差不超过±1%;实验定时钟、分钟、秒钟均经核对无误。

七、检验科的安全管理

(一)消毒常规

1.污染的玻片、标本容器、吸管及注射器等先投入盛有消毒液(0.1%过氧乙酸或3%甲酚皂溶液或0.1%洗必泰等)的容器内浸泡2h,再进行洗涤。被污染的试管、培养皿和其他玻璃器具等,须经高压蒸汽灭菌或煮沸灭菌后,方可洗涤。

2.如有传染性物质洒于桌面或地面,应立即用0.2%过氧乙酸、0.1%洗必泰或其他有效消毒剂倒于被污染处,待半小时后拭净。

3.如工作服被污染,应立即小心脱下,以高压蒸汽灭菌。如手被污染,可于0.1—0.2%过氧乙酸溶液或2—3%甲酚皂溶液内浸泡2分钟,然后用肥皂与清水刷洗干净。4.如有传染性物质误入口内时,应立即吐出,并用0.1%高锰酸钾液或1%过氧化氢溶液多次漱口,必要时可用抗生素或免疫法预防。

(二)安全措施

1.使用强酸、强碱时,应特别注意防止腐蚀仪器和衣物。

2.产生毒性或腐蚀性气体的试验应在通风橱内进行;带有腐蚀性的试剂,废弃之前先用清水稀释后,再倒入下水道。

3.在工作中要注意防止玻璃物品刺伤,烧伤或吸入腐蚀性药物等。

检验科岗位职责

检验科岗位职责 集团文件版本号:(M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988)

4.14.3检验科岗位职责 检验科主任职责 一、负责本科的业务、教学、科研及行政管理工作。 二、负责组织本科业务技术建设规划、年度以工作计划和质量体系方案的制定、实施、检查和总结。 三、负责解决本科复杂、疑难的检验、诊断及仪器设备的使用等技术问题。审签重要的诊断报告。 四、负责本科的业务训练、人才培养和技术考核工作。安排进修、实习人员的培训,并担任教学工作。 五、督促检查本科人员履行各自的职责,认真执行规章制度及技术操作常规;进行医疗安全教育,严防事故、差错。 六、负责本科医德医风建设。提出考核、晋升、奖惩和培养使用的意见。 七、负责本科人员考核、绩效发放等工作。 八、完成医院交办的其它工作。 九、副主任协助主任完成以上工作。 检验科主任(副主任)技师职责 一、在科主任的领导下,负责本专业的业务、教学、科研和仪器设备的管理工作。 二、解决本科复杂、疑难的技术问题,并参加相应的诊断工作。 三、负责业务技术的训练和考核,担任教学工作,培养主管技师解决复杂技术问题的能力。 四、掌握本专业国内外信息,指导下级技术人员工展科研和引用新业务、新技术的工作,总结经验,撰写学术论文。 五、参加临床疑难病的会诊及讨论,负责疑难检验项目的检查与室内质控及室间质评工作。 检验科主管技师职责 一、在科主任领导下进行工作。 二、熟悉各种仪器的性能和使用方法,协同科主任制定技术操作规程和质量控制措施。负责仪器的调试、鉴定、操作和维修保养,解决较复杂、疑难的技术问题,参加相应的诊断工作。 三、担任教学业工作,指导和培养技师解决较疑难技术问题的能力,担任进修、实习人员的培训,并负责其技术考核。

检验科各项制度

1.检验科工作制度 2.检验科质量管理制度 3.检验科急诊检验制度 4.检验科值班制度 5.检验科报告单签发制度 6.检验科安全管理制度 7.检验科标本管理制度 8.检验科查对制度 9.检验科差错事故登记制度 10.检验科试剂管理制度 11.检验科仪器管理制度 12.检验科消毒隔离制度 13.检验科防止院内感染制度 14.抽血中心工作制度 15.生化检验室工作制度 16.血液检验室工作制度 17.免疫检验室工作制度 18.细菌检验室工作制度 19.体液检验室工作制度 20.急诊检验室工作制度 21.血库工作制度

1实行科主任负责制、健全科室二级管理系统。加强医德教育、坚持以病人为中心,提高检验质量和服务质量。申报科研题,开展方法学研究,不断增加检验新项目,积极开展检验继续教育,提高全员素质。密切与临床科室的联系,听取意见,改进工作,提高检验质量。 2实验室应保持整洁、安静。每天工作前、后均要进行卫生打扫和整理。 3建立《标本采集操作程序》,并向病人或有关人员宣传,强调相关的注意事项。对不符合检验要求的标本,不得接收,并说明原因和采集要求,建议重新采集。 4检验人员需经检验科主任审批报告权后方能签发报告,对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告,应有带教老师共同签发,建立报告审核制度。 5遵照《全国临床检验操作规程》,优选检验方法,指定操作手册,并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度,定期对测试系统进行校准。定期修订操作手册,以推动检验技术的标准化和规范化。 6加强质量管理,全面做好质量保证工作,并制订质量工作手册。 健全室内质量控制制度,积极参加室间质量评价。 7健全登记统计制度,对各项工作的数量和质量进行登记和统计,要填写完整、准确,妥善保管,存放2年以上。 8制定全员在职教育计划,并组织实施,有条件的科室应积极组织科研选题,论证和申报工作,组织攻关,发表论文。 9建立监督检查制度,重视信息反馈,切实抓好制度的执行和完善。

医院检验检查报告发放流程

精选文档,供参考! 医院检验检查报告发放与交接流程 注明:在节假双休日,科室自行安排好到病区送检查报告的工作,以免影响门急诊患者检查! 1、检验科采集、接收门诊标本 2、检验科接收送检住院病区标本 确认收费、编号、登记 签发报告时间: 1、自接受标本后临检项目30分钟。 2、免疫:9:30分以前采血者,当日下午2:30分出报告。9:30分以后采血者,次日下午2:30分出报告。 3、化学检查为3小时出报告。 签发报告时间: 2、自接受标本后临检项目30分钟。 2、免疫:9:30分以前采血者,当日下午2:30分出报告。9:30分以后采血者,次日下午2:30分出报告。 3、化学检查为3小时出报告。 检验检查人员形成报告,报告时间精确到分钟,签名。经过审核,并由审核人员签发报告。 检验检查人员形成报告,报告时间精确到分钟,签名。经过审核,并由审核人员签发报告。 住院患者:检验检查 门诊患者:检验检查 医师阅检查报告后,检验报告入病历保存。 持检查结果到临床诊室交医师查阅报告(患者保存)。 检验科于12小时之内, 将检查报告送到病区护理组交接签收,交经治医师阅读。 患者方必须持有效的证件 (如:身份证、就诊卡、检查交款收据、门诊手册)到检验科身份确认,签字领取检验报告。 “绿色通道” 急诊检验检查 患者方必须持有效的 证件(如:身份证、就诊卡、检查交款收据、门诊手册)到检验科身份确认,签字领取检验报告。 签发报告时间:自接受 标本后临检项目30分钟。免疫、化学检查为1小时出报告。 检验检查人员形成报告,报告时间精确到分钟,签名。经过审核,并由审核人员签发报告。 持检查结果到临床诊室交医师查阅报告(患者保存)。

检验科工作制度及人员岗位职责

检验科工作制度及人员岗位职责 检验报告双签字制度 一、检验完完毕,应认真核对所检测标本、检验结果是否与病人信息是否一致,无误后方可审核报告单。 二、报告单打印应字迹清晰、无错别字、内容准确规范,不得涂改,签名字迹要能辨认。 三、进修、实习人员和无临床检验资格证的人员无签字权,也不能代替有资格的老师签字。 四、检验报告由经验丰富、技术水平和业务能力较强的人员负责审核。 五、各专业组的报告每日应认真仔细审核,发现问题及时纠正;检验结果可疑时应及时进行复检并登记,不得草率发出。 检验科工作制度 1、认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全,严格执行查对制度。 2、普通检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。标本不符合要求者,应重新采集。

3、认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查,发现检验项目以外的阳性结果,应主动报告。 4、检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。 5、采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。 6、检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,定期保养、检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。 7、建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动。 8、配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。 9、应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。 10、加强检验室安全管理和防护,做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作,遵守安全管理规章制度。 检验科试剂与校准品管理制度 1. 试剂与校准品采购与储存的管理 1.1成立试剂管理小组,协助科主任规范试剂管理过程中各个环节。并指定专人做

医院检验科工作制度

阜宁县陈良中心卫生院 检验科工作制度、人员岗位职责 检验科工作制度 、认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全,严格执行查对

制度。1 、普通检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,2 随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。标本不符合 要求者,应重新采集。 、认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。检验结果与3 临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查,发现检验项目以外的 阳性结果,应主动报告。 、检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污4 物及检查后标本妥善处理,防止污染。

、采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。5 、检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,定期保养、6 检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。 、建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价7 活动。 、配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。8 、应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。废弃物处理应按国家9 有关规定执行。 、加强检验室安全管理和防护,做好生物及化学危险品、防火等安全防护工10

作,遵守安全管理规章制度。. 检验科质量管理制度 、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。1 、制订各项检验的操作手册,生化、临检等检验,一切操作要做到规范化、2 程序化。 、对各种仪器,必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检3 验试剂,定期检查有无过期试剂。 、应积极开展室内质控,制订相应的措施,做到日有记录、月有小结、年有4

检验科工作制度及人员岗位职责

检验科工作制度及人员岗位职责 检验科工作制度及人员岗位职责 检验报告双签字制度 一、检验完完毕,应认真核对所检测标本、检验结果是否与病人信息是否一致,无误后方可审核报告单。 二、报告单打印应字迹清晰、无错别字、内容准确规范,不得涂改,签名字迹要能辨认。 三、进修、实习人员和无临床检验资格证的人员无签字权,也不能代替有资格的老师签字。 四、检验报告由经验丰富、技术水平和业务能力较强的人员负责审核。 五、各专业组的报告每日应认真仔细审核,发现问题及时纠正;检验结果可疑时应及时进行复检并登记,不得草率发出。 检验科工作制度 1、认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全,严格执行查对制度。 2、普通检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。标本不符合要求者,应重新采集。 3、认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查,发现检验项目以外的阳性结果,应主动报告。 4、检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放 原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。 5、采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。

6、检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,定期保养、检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。 7、建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动。 8、配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。 9、应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。 10、加强检验室安全管理和防护,做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作,遵守安全管理规章制度。 检验科试剂与校准品管理制度 1. 试剂与校准品采购与储存的管理 1.1成立试剂管理小组,协助科主任规范试剂管理过程中各个环节。并指定专人做好试剂的登记入库、出库、清点盘存、保管、报废等工作,做到账册实物相符。 1.2请购试剂必须填写请购单,科主任审查签字,然后交院采购中心统一采购。 1.3各实验室组长要按实际用量,以保证检验质量和节约开支为原则,有计划地请购试剂,以免造成试剂的无故浪费。 1.4试剂进货要做到来源渠道正规、货物优质、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的《经营许可证》、《生产许可证》、《注册证》 复印件和法人委托书及业务员的身份证明。以上资料统一由采购中心专人登记保管。

检验科工作职责

检验科工作职责 (一)检验科各级人员工作职责 1.检验科主任、副主任工作职责 2.主任检验师工作职责 3.主管检验师工作职责 4.检验师工作职责 5.检验士工作职责 6.检验科各专业组组长职责 (二)检验科各实验室工作职责 1.临检室人员岗位职责 2.生化室人员岗位职责 3.免疫室人员岗位职责 4.微生物室人员岗位职责 5.急诊检验人员岗位职责

(一)检验科各级人员工作职责 1.检验科主任、副主任工作职责 1.1 在院长、院党委领导下,负责本科的业务、教学、科研及行政管理工作。 1.2 负责组织本科业务技术建设规划、年度工作计划和诊断质量监测控制方案的制定、实施、检查和总结。 1.3 负责解决本科复杂、疑难的检验、诊断及仪器设备的使用等技术问题。参加临床会诊、抢救和疑难病例的诊断。审签重要的诊断报告。 1.4 经常检查仪器、设备的使用、以及保管和维修的情况,指定人员负责登记、统计、资料积累及保管工作。 1.5 负责本科的业务训练、人才培养和技术考核工作。安排进修、实习人员的培训,并担任教学工作。 1.6 学习、运用国内外先进技术,组织开展新业务、新技术和科研工作。总结经验,撰写学术论文。 1.7 督促检查本科人员履行各自的职责,认真执行规章制度及技术操作常规;经常进行医疗安全教育,严防事故、差错。 1.8 负责本科医德医风建设。掌握所属人员的思想、业务能力和工作表现,提出考核、晋升、奖惩和培养使用的意见。 副主任协助科主任工作,在科主任领导下,按分工履行主任职责的相应部分。 2.主任检验师工作职责 2.1 在科主任的领导下,负责本专业的业务、教学、科研和仪器设备的管理工作。 2.2 负责本科主要仪器、设备的购置论证、验收、安装和调试,定期检查和指导仪器、设备的使用和维修保养。解决本科复杂、疑难的技术问题,并参加相应的诊断工作。 2.3 负责业务技术的训练和考核,担任教学工作,培养主管技师解决复杂技术问题的能力。 2.4 掌握本专业国内外信息,指导下级技术人员开展科研和引用新业务、新技术的工作,

医院检验科临检室工作制度

医院检验科临检室工作制度 1、保持室内清洁卫生,每天上、下班前打扫干净所用工作台、采血窗口,并用250mg/L有效氯消毒两次,如有污染随时消毒。 2、采血时做到一人一针一管一片一巾一带一消毒,采血针必须使用一次性的。 3、工作中要态度 1、保持室内清洁卫生,每天上、下班前打扫干净所用工作台、采血窗口,并用250mg/L有效氯消毒两次,如有污染随时消毒。 2、采血时做到一人一针一管一片一巾一带一消毒,采血针必须使用一次性的。 3、工作中要态度和蔼,耐心听取病人的意见,做到急病人所急,想病人所想,尽可能为病人提供方便。 4、工作要认真负责,树立严格的科学态度,严格执行操作规定,保证检验结果及时准确。 5、检验要及时,结果要准确,尽量缩短病人的等待时间。 6、搞好室内卫生,每天上下班前做到地面清、桌面清、标本清。 7、各种废物处理,严格按消毒隔离制度要求进行。 医院检验科生化室工作制度 1、保持室内清洁卫生,每天上、下班前打扫干净工作台、地面,并用250mg/L有效氯消毒两次,如有污染随时消毒,每天开窗通风二次。将用过的一次性物品放到指定的地点,再由卫生工人负责处理;用过的非一次性物品,用5 1、保持室内清洁卫生,每天上、下班前打扫干净工作台、地面,并用250mg/L有效氯消毒两次,如有污染随时消毒,每天开窗通风二次。将用过的一次性物品放到指定的地点,再由卫生工人负责处理;用过的非一次性物品,用500mg/L有效氯浸泡后,再由卫生工人负责处理。 2、每天收验标本时要核对科别、姓名、性别、标本号、标本数量、质量。 3、每天有专人负责生化分析仪的开机、调试、检测、保养、维护、关机等工作,发现仪器有问题要及时报告,并做好记录。 4、准备好仪器所用的试剂,及时更换,确保检验质量。 5、审核检验结果,对有疑问的结果要复查,同时及时检查仪器、试剂、标准、质控、标本

检验科工作制度及日常工作流程

检验科工作制度 一、认真履行岗位职责,工作人员按时上岗,仪表符合要求,佩戴胸牌,坚守工作岗位,不擅离职守。 二、工作人员主动热情接待患者,态度和蔼,解释耐心,细心周到,严格按照服务流程规范进行操作。 三、检验申请单由医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确。急诊检验单上注明“急”字。 四、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求应重新采集。对不能立即检验的标本,要妥善保管。普通检验,一般应于当天下午下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。 五、检验人员必须具有符合规定要求的资质。要认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科室联系,重新检验。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告应由主任审签。 六、特殊标本发出报告后保留1周,一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤,对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧,防止交叉感染。 七、保证检验质量,定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。 八、建立实验室内质量控制制度,积极参加室间质量控制,以保证检验质量。 九、积极配合医疗,科研,开展新的检验项目和技术革新。 十、菌种,毒种,剧毒试剂,易燃易爆物,强酸,强碱及贵重仪器应指定专人严加保管,定期检查。 十一、保持实验室内的清洁、整齐、安静。做好仪器的维护、保养、登记工作。 十二、工作人员要忠于职守,坚守岗位,严格交接班制度,填写交接班记录。 十三、检验科的医院感染防控工作,应严格按照我院《医院感染控制工作手册》中的制度、流程、预案执行。

检验科日常工作流程 提前10分钟到岗,整理内务、消毒桌面、打扫卫生。检查实验室环境温度、湿度,冰箱、水浴箱温度并记录 接收标本并编号 开机前检查试剂、仪器、耗材 按标准操作规程(SOP)开机并做好记录 扫码录入病人信息及检验项目 做室内质控并检查是否合格 按照仪器标准操作规程(SOP)开始实验操作 打印并审核报告单(检验者、审核者签字) 登记检验结果或打印结果汇总 分类发出检验报告(区分病房、门诊) 按照仪器SOP关机并做好记录 整理消毒桌面、盖好仪器

检验科工作职责

检验科工作职责 -标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

检验科查对制度 一、建立健全查对制度,杜绝医疗事故,减少差错发生。 二、每次检验,检验师应对结果进行复核,并签上姓名。遇疑难问题,应及时报告科主任。 三、采集标本时: 1、门诊病人:认真查对科别、姓名、性别、年龄、检测项目、标本(质、量)。 2、住院病人:认真查对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测项目、标本(质、量),同一病人,多张申请单时,认真查对各申请单的临床资料是否一致。 四、检验时,认真查对仪器性能、试剂质量、检验项目与标本是否相符。 五、检验后,认真查对检验目的、结果、是否缺项等。 六、发报告单时,认真查对科别、姓名及检验项目。 七、血型及输血检验时,认真查对病人姓名、性别,标本、血袋编号、标签是否完整,标本和诊断血清是否符合要求,献血员姓名,血型、Rh血型及血交叉试验结果,血袋是否有破损及血液质量。试验结果除肉眼观察外,必须用显微镜观察结果,以防弱凝集遗漏。复核者应认真核

对一次标签、血型、Rh血型及交叉试验结果后,签上核对者姓名。 检验标本管理制度 一、标本一律凭单采集,做好五查五对(科别、床号、姓名、性别、检验项目),临床科室送的标本要核对检验单、检查项目和标本采集是否符合要求。 二、检验标本分类进入各项检测程序,并严格做好编号和核对,缓检标本应核对后妥善保存。 三、检验后的标本应按规定,根据不同要求和条件限时保留备查,特殊标本特殊保存。 四、凡有传染性的标本,应按传染性标本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。 差错事故登记报告制度 一、严格执行检验工作查对制度,包括:采集,收集标本、化验单的科别、床号、姓名、检验目的、检验标本的质量和量;检验时的项目、所用的试剂、编号;检验结束时的检验结果、登记;发报告时的科别等。 二、要做过细的工作,严防检验标本丢失或损坏,尤其是脑脊液、胸腹水液等重要标本,收到后应立即登记并检验,防止漏检、错检;生化检验标本验后应保留24小

医院检验科工作制度和岗位职责

璧山仁康医院检验科工作制度和岗位职责 项目bsrkyy-jyk 编号:2015-0001 日期:2015年1月1日 版本:第一版,第0次修订 第1页,共28页 仁康医院检验科 工作制度和岗位职责 【检验科工作制度】 1. 热爱党,热爱中国,坚持四项基本原则,全心全意为人民服务。遵守劳动纪律、上班不迟到,不早退,严守岗位,不脱岗、串岗,不在实验室里接待客人,上班不干私活,不打闹嬉笑。 2. 努力学习政治,刻苦钻研业务,坚持以病人为中心,对病人如亲人,态度和蔼,有问必答。讲究医德,礼貌待客(病人),语言文明,耐心解释,工作积极认真,一丝不苟,做到报告及时准确。 3. 收集标本时,严格查对,标本不合要求时,应重新采集,对不能立即检验的标本要妥善保管,常规检验即到即检并及时发出报告,急诊检验标本随时检验,随时发出报告。 4. 要认真核对检验结果,认真填写报告单,作好结果登记,签名发出报告,急诊标本更应认真核对,发现检验结果与临床不符或有疑问时,主动与临床科室联系,重新检验,发现特殊阳性结果,应主动报告,院外报告应由科主任签字。 5. 检验标本在发出报告后应保留24h,常规标本及用具立即消毒,被污染的器皿,应高压灭菌后方可洗涤,对可疑和病原微生物的标本应经消毒后送指定地点焚烧,防止交叉感染。 6. 保证检验质量,每1~2周检查一次标准曲线,检查一次试剂质量,并核对仪器灵敏度,发现问题,随时解决。 7. 建立实验室内质量控制制度,积极参加室间质评活动,以保证检验质量。 8. 菌种、毒种、剧毒试剂,易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人保管。 9. 严格执行规章制度,及时做好各项检验结果记录,尽职尽责,自觉抵制不良之风。 10. 识大体,顾大局,关心集体,团结友爱,不背后议论,搬弄是非。 11. 讲究文明礼貌、积极参加爱国卫生运动,美化环境,保持医院科室整洁,安静、美观。 【科主任对行政业务管理办法】 【科主任对行政业务管理办法】 1. 每周主持召开科务会议一次,掌握本周情况,安排下周工作,布置各项任务。 2. 及时处理好行政管理和业务工作,不拖拉、不积压。 3. 日常工作中,随时解决疑难问题,并指导各组室的各项工作顺利开展。 4. 每周组织质量监督员对各组室工作质量(包括报告结果,登记情况,质量控制等)检查一次,发现问题及时纠正。 5. 每月检查各种制度执行情况一次,并对科室工作进行小结,对医疗差错和好人好事进行批评表扬,总结经验教训。 6. 每月召开核心小组会议(主任,专业组长参加)一次,研究讨论解决科内重大问题(如

检验科工作制度及人员岗位职责汇总

义络公司医院 检验科工作制度及人员岗位职责 2012年10月

检验科工作制度、人员岗位职责目录 1、检验科工作制度 2、检验科质量管理制度 3、检验科查对制度 4、检验标本管理制度 5、检验报告单管理制度 6、检验科试剂管理制度 7、检验科安全管理制度 8、临床检验危急值报告制度 9、仪器管理制度 10、检验科档案管理制度 11、检验科登记制度 12、检验科卫生制度 13、检验科信息反馈制度 14、差错事故登记报告制度 15、检验科医院感染管理制度 16、检验室科废物处置管理规定 17、检验科人员职业安全防护措施 18、检验师职责

19、检验士职责 一、检验科工作制度 1、认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全,严格执行查对制度。 2、普通检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。标本不符合要求者,应重新采集。 3、认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查,发现检验项目以外的阳性结果,应主动报告。 4、检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。 5、采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。 6、检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,定期保养、检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。 7、建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动。 8、配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。

医院检验外送标本流程、制度

XX医院 外送标本流程 检验科、各临床科室: 为加强我院标本送检的规范化建设和管理,确保病理诊断质量和医疗安全,请各手术科室、检验科严格依照标准和要求管理病理标本送检相关事宜,具体要求如下: 1、科室“标本送检申请单”填写内容要求:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、联系电话、送检科室、送检日期、临床诊断、取材部位、标本件数、送检医师签字,每栏必填,不可有空缺;严格核查标本和申请单内容是否一致后,方可送检。 2、检验科标本登记工作要求:检验科负责标本的管理工作,包括:严格检查科室标本送检单填写是否完整,核查标本与送检单是否一致;每个标本送检都要登记在医务科发放的《医院病理标本签收登记表》上,严格依照表格内容逐项登记,不可漏登;取标本时要及时签字;病理报告返院后,检验科要登记病理诊断结果及病理号;住院患者的病理报告及时通知住院临床科室,门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告并告知病理诊断结果,患者领取报告时要签字。 3、病理报告归档要求:住院部的病理报告原件要归档在病历中,并把复印件提供给患者,对病理诊断结果要有处理意见和治疗方案;门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告单,检验科要对每份病理报告做好登记,同时所有病理报告要有复印件分科、分年份归档,便利日后查找。

外送检验工作流程

XX医院 外送标本制度 1.检验科人员要十分重视检验标本,正确采集、验收、保存、检测,避免错采、错收、污染、丢失,否则,应追究当事人责任。 2.检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求,包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。 3.接收标本严格实行核对制度,包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等,所送标本必须与检验项目相符。不合要求者退回重送。在核对检验标本的同时,应查对临床医生填写的检验申请单是否正确,完整,规范,如有不符要求者,应予退回,要求在纠正以后,再予接收。 4.向外单位送检或接收外单位送检的标本应专人负责并有专门记录。 5.急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。 6.检测后的各种标本,应保存一定时间。尤其是胸腹水液、胃液等标本,检验后应保存一周,以备查对。

医院检验科基本制度

医院检验科基本制度 、检验科工作制度 (1) 实行科主任负责制,健全科室管理系统。加强医德教育、坚持以患者 为中心,提高检验质量和服务质量。进行检验理论与方法学研究,不断开展新的 积极开展检验教学,不断提高全员素质。密切与临床科室联系,参与 实验室内应保持整洁、安静。工作前、后要进行卫生打扫和整理。 (3) 检验单由具有处方权的医师(士)逐项填写,字迹要清楚,临床诊断 (印象)和检验目的应明确,急诊检验应在检验单上注明“急”字样,全名签字。 要向患者或家属详细交待标本采集和送检等注意事项。对不符合检验要求的标 本,不得接收,并说明原因和采集要求,建议重新采集。普通检验:一般于当天 下午下班前发出报告。急诊检验:根据时限规定即使发出报告。 (4) 检验人员应具备相应职资后方能签发报告。对未能独立工作的初级检 验人员和进修实习人员所写的报告, 应由带教老师审核签发,院外的标本应由科 主任或科主任指定人签发报告。 (5) 各检验项目应遵照《临床检验操作规程》,优选检验方法,制订标准操 作规程,并有科主任批准执行。定期对各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精 密度进行校正,定期修订操作规程,以推进技术的标准化和规范化。 (6) 加强质量管理,全面做好质量保证工作,并制订质量工作手册。健全 室内质量控制积极参加室间质量评价。 (7) 健全各项制度,做好各项工作记录,填写完整、准确、妥善保管,归 档保存至少3年。 、检验科工作人员守则 (1) 救死扶伤,实行人道主义。以患者为中心,对患者一视同仁,满腔热 忱,耐心、细致、周到、认真,尊重患者隐私。努力提高工作效率,尽力缩短患 者等候报告的时间。 (2) 遵纪守法,廉洁奉公,不以医谋私。注意维护知识产权,未经上级同 意,不向外泄露本单位保密范围内的技术与资料。 检验项目, 临床医学、 教学与科研工作。 (2)

检验科制度及岗位职责

检验科工作制度、人员岗位职责目录1检验科工作制度 2检验科质量管理制度 3、检验科查对制度 4、检验标本管理制度 5、检验报告单管理制度 6、检验科试剂管理制度 7、检验科安全管理制度 8临床检验危急值报告制度 9、检验科仪器管理制度 10、检验科档案管理制度 11检验科登记制度 12、检验科卫生制度 13、检验科信息反馈制度 14、差错事故登记报告制度 15、检验科医院感染管理制度 16、检验室科废物处置管理规定 17、检验科人员职业安全防护措施 18、临床用血管理制度 19、检验科传染病疫情报告管理制度 20、检验科主任工作职责 21检验主任技师工作职责 22、检验副主任技师工作职责 23、检验主管技师工作职责 24、检验师职责 25、检验士职责

检验科工作制度 1认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全,严格执行查对制度。 2、普通检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。标本不符合要求者,应重新采集。 3、认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查,发现检验项目以外的阳性结果,应主动报告。 4、检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。 5、采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。 6、检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,定期保养、检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。 7、建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动。 8配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。 9、应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。 10、加强检验室安全管理和防护,做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作,

检验科工作流程

医院检验科 检验科工作流程 实验室工作流程 定期检验标本 特殊结果或疑难结果,报各专业组长 调整各类仪器运行状态 检验分析 编号、处理标本 按要求处理标本、存放 当天检验标本 记录仪器有关参数及质控结果 室内质量控制 实验室技术主管核准质 控及分析结果 门诊标本 病区、急诊标本 门诊窗口采集标本、其它标本专用采集管收集 专业人员使用专用标本箱定时收集标本 标本预核收并分类 合格标本 运送至各专业组 不合格标本 及时通知门诊窗口 重新采集 护理人员采集标本、其它标本用专用采集管收集 护理人员使用专用标本箱收集标本送至检验科 临检室预核收 不合格标本 通知相关病区 重新采集 血液标本专用离心机离心 各专业组接收各类标本并核对

标本溢洒处理流程 试管破碎、标本溢洒 做好个人防护,戴双层手套,穿防护服,必要时戴口罩和护目镜 用布或纸巾覆盖受感染性物质污染处 倒上消毒液(有效氯5000mg/L),由外向内进行处理 作用30分钟 将布、纸中以及破碎物品清理掉;玻璃碎片应用镊子清理 再用消毒剂擦拭污染区域 将清理破碎物的容器高压灭菌或放在有效的消毒液内浸泡。纸巾和抹布等放在盛放污染性废弃物的容器内。表格或其他打印或手写材料被污染,应将这些信息复制,并将原件置于盛放污染性废弃物的容器内 填写《异常事件报告单》

临床化学质量控制流程 分析失控原因 标本运送 常规生化质控流程 分析中质量控制 分析前质量控制 分析后质量控制 标本储存 患者准备 标本采集 特殊项目由实验室技术主管签发报告 异常结果,疑难患者结果复核复查 结果在控 离心并处理标本 标本接收并核对 检验后标本留验 危急值报告 测室内质控物 报告质控负责人 检验分析样本 试剂方面 仪器方面 更换试剂后再测 其他方面 消除原因后再测 标准物方面 签发报告 更换标准物后再测 结果失控

检验科工作职责

检验科工作职责 检验士职责 1、在检验师的指导下,担负各种检验工作。 2、收集和采集检验标本,发送检验报告单,在检验师的指导下进行特殊检验。 3、认真执行各项规章制度和技术操作规程,随时核对检验结果,严防差错事故。 4、负责检验药品、器材的请领、保管、检验试剂的配制、培养基的制备,做好登记、统计工作。 5、担任一定的检验器材的洗刷,做好消毒隔离工作。 检验师职责 1、在科主任领导下进行工作。 2、亲自参加检验,并指导检验士进行工作,核对检验结果,负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查,定期校正检验试剂、仪器,严防差错事故。 3、负责毒剧药品,贵重器材的管理和检验试剂、材料的计划和请领、报销等工作。 4、开展科学研究和技术革新,改进检验方法,不断开展新项目,提高检验质量。 5、负责开展对本专业质量控制工作。

主管检验师职责 1、在科主任领导下,负责指导本科的检验、教学和科研工作。 2、参加部分检验工作,并检查科内的检验质量,解决业务上复杂疑难问题。 3、开展科研,担负教学工作,指导进修,实习人员的学习,做好科内各类技术人员的培养,提高工作。 4、协助科主任制定科研规划,督促实施。学习使用国内外新技术,不断改进各科检验方法。 检验科主任职责 1、在院长的领导下,负责本科的检验、教学、科研、行 政管理及质量控制工作,是管理的第一责任人。 2、制定本科工作、业务计划,并组织实施和督促检查,按 期总结汇报。 3、督促本科各级人员遵守国家法律、法规,认真执行规 章制度和技术操作规程,做好检验工作及其登记,统计和消毒隔 高工作。正确使用菌种、毒株、毒剧药品和检验仪器,审签试剂、 器材的请领、报销,经常检查安全措施,严防差错事故发生。 4、参加部分检验工作,并检查科内人员的检验质量,开展 质量控制工作。

1医院检验科消防管理制度

70+120+120+70m连续梁桥及80+140+140+80m连续刚构桥施工方案 医院检验科消防管理制度 一、平面布置 1.生化检验室不宜设在门诊病人密集的地区,也不宜设在医院主要通道口。 2.试剂橱应放在室内一角,电烘箱,高速离心机应设在另外一角。 3.室内必须通风良好,使有毒、易燃气体蒸气能及时排出。 二、试剂的储存与保管 1.乙醇、甲醇、丙酮、苯等易燃液体应放在试剂橱底层阴凉处;高锰酸钾、重铬酸钾等氧化剂与易燃有机物必须隔离储存,不得混放;乙醚应避光储藏,未用完的不能储存在普通冰箱,以免发生爆炸。 2.用作防腐剂的叠氮钠有爆炸危险且剧毒,应包装好放在黄沙桶内,专柜保管,平稳防震,双人双锁,苦味酸应先配成溶液后存放,避免触及金属。 3.试剂标签必须齐全、清楚,以防弄错后发生异常反应引起危险,应专人保管,定期检查清理。 4.乙醇用量较大应另室单独存放,有液化气的也应分室储存。 三、主要操作 1.多次回收套用溶剂,应注意产生过氧化物的危险,特别是乙醚。 2.使用各种烧瓶,瓶内外均有可靠温度计。 3.使用烘箱操作时,含有易燃溶剂样品不得用电烘箱烘干,可用蒸汽箱或真空烘箱,严格按说明书操作注意事项执行。 4.加热用酒精灯的点火灯头应为瓷质,不得用铁皮;正燃烧的酒精灯不得添加酒精;熄灭酒精灯火焰时应加盖熄灭,不得口吹;必须使用的电炉采用封闭半封闭式;玻璃仪器不得直接 放在电炉上,而应下衬专用石棉网。 5.对易分解的试剂或强氧化剂(如过氮酸)在加热时易爆炸,务必小心,应在通风橱内操作;每次操作完毕后,应立即将易燃剧毒品归回原处,不得在台上存放;室内检验的电气设备,应合格安装,定期检查,防止漏电、短路、超负载等不正常情况;一切烘箱等发热体不得直接放在木台上,烘箱铁皮架与木台之间应有砖块、石棉板等隔热材料垫衬。沙盘内高锰酸钾、重铬酸钾、双氧水等氧化剂不得与其他药品混放。信你自己罢!只有你自己是真实的,也只有你能够创造你自己 1

检验科工作制度

检验科工作制度 1.在主管院长领导下,实行科主任负责制,健全科室管理制度,科主任是临床检验服务质量与安全管理的第一责任者,承担医院临床诊疗的常规检验项目。 2.贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律、法规和规章、规范。制定相应的工作制度与规程,由具有相应专业技术职称的人员进行临床检验工作。有计划对在职人员进行继续教育及考核。 3.定期讨论在贯彻医院(检验方面)的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。 4.承担并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务。 5.检验申请单(含电子申请单)由医师逐项填写清楚,急诊检验应当有特殊标志,检验申请单必须有申请医生签名或唯一标识。 6.接收标本时,检验科工作人员应当检查申请单填写、采集的标本是否合格,如不符合要求可拒收。不能立即检验的标本,要妥善处理及保管。 7.建立标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程。严格检验报告授权制度和审签、发放制度(常规检验报告双签,急诊报告除外),建立检验“危急值“处理程序,保障医疗安全。检验科应当明确出报告时间并在规定时间内发出报告。

8.登记或核对患者的基本信息,审核检验结果,填写检验登记和检验报告单,经双签名后发出检验报告。检验结果有疑问时,应当重复检验,并与临床科室联系。对于超过临床限定范围的生命指标(危急值)的结果,应当及时报告临床医护人员。 9.使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定;定期对可能影响检验结果的分析仪器及相关设备和项目进行校准; 10.建立并完善实验室标准操作规程及质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动。 11.配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。 12.应当制定检验后标本保留时间和条件的制度,并按规定执行。废弃物处理应当按国家有关规定执行。 13.建立并完善实验生物安全保证体系,加强实验室安全管理和防护,包括生物安全及化学危险品、防火等安全防护工作,完善安全管理规章制度并组织落实。 14.应当征求临床科室对检验服务的意见及建议,尽可能满足临床诊疗活动需要,采用多种形式为临床科室提供临床检验信息服务。

医院检验科管理制度

医院检验科管理制 度

检验科工作制度 1、实行科主任负责制,健全科室二级管理制。加强医德教育,坚持以患者为中心,提高检验质量和服务质量。不断增加检验新项目,积极开展检验继续教育,提高全员素质。密切与临床科室的联系,听取意见,改进工作,提高检验质量。 2、实验室应保持整洁、安静,每天工作前后均要进行卫生打扫和整理。 3、建立《标本采集操作程序》,并向患者或有关人员宣传,强调相关的注意事项。对不符合检验要求的标本,不得接收,并说明原因和采集要求,建议重新采集。 4、建立报告审核制度,新毕业的检验人员需经检验科主任考核后,才能具有签发报告权,对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告,应由带教老师共同签发。 5、遵照《全国临床检验操作规程》,优选检验方法,制定操作手册,并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度,定期对测试系统进行校准。定期修订操作手册,以推动检验技术的标准化和规范化。 6、加强质量管理,全面做好质量保证工作,并制定质量工作手册。健全室内质量控制制度,积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价。 7、健全登记统计制度,对各项工作的数量进行登记和统计,填写要完整、准确,妥善保管。 8、制定全员在职教育计划,并组织实施,有条件的科室应积极组织科研选题的论证和申报工作,组织攻关,发表论文。

9、建立监督检查制度,重视信息反馈,切实抓好制度的执行和完善。 质量保证制度 1、要求采集标本;接收标本时,必须核对检验申请单病人信息和标本上的所有信息,检查所抽标本是否合格,如抽标本时间、部位、标本量、是否需要抗凝、血与抗凝剂比例是否正确。 2、仪器保养、维护制度:仪器必须按规定进行定期、不定期保养和维护,记录保养时间、内容、保养人。 3、仪器操作培训制度:仪器使用前,由组长组织进行上岗前培训和考核,合格后才能按要求进行独立操作。 4、仪器定标、质控制度:定期进行定标,每天进行室内质控,记录结果,分析失控原因,记录处理对策,定期进行室间质控。 5、标本编号制度:按各室要求正确编号。核对标本与申请单是否符合。 6、血清分离制度:避免溶血、试管破裂、编号涂抹不清。 7、申请单信息输入制度:正确、完整输入病人信息、检测项目、标本类型。 8、检验结果复核制度:检查申请单与报告单以及标本之间的信息是否一致,结果与临床诊断是否符合,结果之间是否符合,不符合者应记录、复查。 9、急诊、高度异常结果报告制度:及时报告临床科室、高度异常结果复查后,报告临床科室,并有记录。 10、岗位责任制度:岗位职责分明。调岗或离岗必须经组长或科主

检验科工作制度

检验科工作制度 一、在主管院长领导下,实行科主任负责制,健全科室管理系统,依法执业。按照安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作,不断提高检验质量和服务质量。 二、贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律、法规和规章、规范。制定相应的工作制度与规程,由具有相应专业技术职称的人员进行临床检验工作。有计划对在职人员进行技能培训及考核。 三、承担本院门诊患者和住院患者的临床检验任务;接受其它医疗机构和服务对象委托的检验项目,满足健康体检、保健需求和社会需求。 四、实验室应保持整洁、安静,每天工作前后均要进行卫生打扫和整理,工作人员上班必须衣帽整洁、佩戴胸牌。 五、实行首问责任制,对病人态度和蔼,耐心解答病人提出的问题,如遇到不能解决的问题,应及时向班组长直至科主任反应进行处理。 六、建立标本采集操作程序,强调相关注意事项,并向患者和有关人员广泛宣传。接收标本时应严格执行查对制度,对不符合检验要求的标本,不得接收,并说明原因和采集要求,建议重新采集。对不能立即检验的标本,必须妥善保管。 七、要认真核对检验结果,建立完善的报告审核制度,双签名后发出报告,对进修实习人员所检验报告单应由带教老师冠签。检

验结果与临床不符合或可疑收主动与临床科室联系,重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。特急结果和危急值应及时主动与临床联系。 八、科学有效地担供专业咨询,科学的利用实验室数据和检验结果,并将实验室数据转化为临床有用的信息。 九、保证检验质量,定期检查试剂和校对仪器的灵敏度,定期抽查检验质量,确保临床诊断试验的有效性。 十、建立科室质理管理体系,积极参加卫生部、省临床检验中心室间质量评价,认真开展室内质量控制活动,保证检验结果的准确性和重复性。 十一、积极配合医疗、科研和教学,开展方法学研究和技术创新,不断增加检验新项目,推进检验新项目,推进检验医学继续教育,提高全员素质。 十二、注重实验室安全防护,严格执行消毒隔离制度,包括日常工作防护、生物安全防护和化学危险品防护等。实验室所存放的菌种、毒株、剧毒试剂,易燃、易爆、强酸、强碱、等化学试剂,以及贵重仪器应指定专人严加保管,定期检查。 十三、应征求临床科室对检验服务的意见及建议,尽可能满足临床诊疗活动需要,采用多种形式为临床科室提供临床检验信息服务。 十四、建立健全监督检查制度,重视行政管理、业务管理、质量管理信息反馈,切实抓好制度的执行和完善。

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