《膳食营养与肥胖症》PPT课件

肥胖原因：摄入过多高热 量、高脂肪、高糖的食物
膳食结构与肥胖的关系： 合理的膳食结构可以预防 肥胖，不合理的膳食结构 可能导致肥胖
建议：均衡饮食，多吃蔬菜 水果，少吃高热量、高脂肪、 高糖的食物，适量运动，保 持健康的生活方式。
膳食营养与肥胖症的预防
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
均衡饮食：保证 营养均衡，避免 过度摄入高热量 食物
2
肥胖症
肥胖原因
01
缺乏运动：运动量 不足，导致能量消
耗减少
02
03
内分泌失调：激素 失衡，导致脂肪堆
积
04
饮食不均衡：高热 量、高脂肪、高糖
分食物摄入过多
遗传因素：家族遗 传，基因影响肥胖
肥胖危害
01
心血管疾病：肥胖者 患高血压、高血脂、 冠心病等疾病的风险 增加
03
骨骼关节疾病：肥胖 者易患骨关节炎、腰 椎间盘突出等疾病
202X
膳食营养与肥 胖症课件
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目录
01. 膳食营养 02. 肥胖症 03. 膳食营养与肥胖症的关系
1
膳食营养
营养素分类
蛋白质：构成人体组织、 器官、细胞的主要成分，
参与生命活动
脂肪：提供能量，维持 体温，保护内脏器官
碳水化合物：提供能量， 维持血糖稳定，参与细 胞代谢
矿物质：维持正常生理 功能，如钙、磷、铁、
免熬夜
3
膳食营养与肥胖症 的关系
营养素与肥胖的关系
F 水：摄入不足可能导致肥胖
E
膳食纤维：摄入不足可能导致肥胖
D
维生素和矿物质：摄入不足可能导致肥胖
C
碳水化合物：摄入过多可能导致肥胖

（6）社会因素 随着家庭成员减少、经济收入增加和购买力提 高，食品生产、加工、运输及贮藏技术有改善， 可选择的食物品种更为丰富。在外就餐和购买 现成的加工食品及快餐食品的情况增多，其中 不少食品的脂肪含量过多。特别是经常上饭店 参加宴会和聚餐者，常常进食过量。
（7）遗传因素
▪ 6.6.6 肥胖的病因学分类
年代
1992年 1994年 1992年 1989年 1989年 1991年
6.6.1.2 我国肥胖的发生情况
我国各地人群超重与肥胖发生率差异较大，北方 高于南方，大中城市高于内地农村，女性高于男性，经 济发达地区偏高，其中以北京最高，超重与肥胖发生率 分别为51.1%、8.7%。
发展趋势:
1982年 1992年 1998年
▪ （1）肥胖发生的原因
• 遗传因素 • 环境和社会因素
▪ 进食过量 ▪ 体力活动过少 ▪ 社会因素
（2）遗传因素 双亲均为肥胖者，子女中有70%-80%的
人表现为肥胖，双亲之一(特别是母亲)为 肥胖者，子女中有40%的人较胖。人群的 种族、性别不同和年龄差别对致肥胖因子 的易感性不同。研究表明遗传因素对肥胖 形成的作用约占20%-40%。
（1）遗传性肥胖：肥胖相关基因突变导致的肥 胖，有家族倾向性。
（2）继发性肥胖：由于其它疾病原因而导致的 肥胖，常见的病因有：脑部肿瘤、外伤、炎症 等后遗症，丘脑综合症候群等；脑垂体前叶功 能减退、垂体瘤等；糖尿病前期，胰腺瘤等； 肾上腺皮质增生或腺瘤使肾上腺皮质功能亢进， 皮质醇分泌过分引起的“柯兴氏综合征”；甲 状腺功能减退，并常伴有粘液性水肿；性腺功 能减退等。
超重率 增长速度 肥胖率 增长速度
28.5% 4.4% 3.6% 5.2%

• （2）继发性肥胖和单纯性肥胖不同的是， 继发性肥胖是于疾病引起的肥胖。续发性肥 胖是由内分泌混乱或代谢障碍引起的一类疾 病，约占肥胖人群的2%~5%左右，虽然同 样具有体内脂肪沉积过多的特征，但仍然以 原发性疾病的临床症状为主要表现，肥胖只 是这类患者的重要症状之一。这类患者同时 还会出现其他各种各样的临床表现，多表现 为皮质酵增多、甲状腺功能减退人群、性腺 功能减退等多种疾病中。
成年人标准体重=（身高-100）×90% 儿童标准体重=（年龄×2）+8 体重指数=体重／身高×身高
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亚太地区肥胖防治指南诊断建议
体重指数= 体重(kg) 身高(m2)
分类
正常范围
超重 肥胖 严重肥胖
体重指数(kg/m2)
18.5-22.9 23－24.9 25-29.9 >30.0
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4、致病因素
• 肥胖症的病因复杂，目前为止没有一种准确的结论，只有大多 认同的一种推论：无论是遗传还是内分泌因素、还是药物，总 之都是通过营养代谢使人肥胖。
• 具体可分为饮食因素、体力活动、遗传因素、内分泌代谢紊乱。
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• 肥胖病人的饮食需要控制，并不意味着戒食或 过分地节食，饮食疗法要注意减食带来的问题： 减食后出现空腹感，进而丧失食后的精神满足， 或出现蛋白质的不足、低血压及营养障碍，出 现疲乏无力及活动能力低下，减食的食欲过旺 要求等。因此，减肥治疗要遵循能量负平衡的 原则，节制饮食，增加消耗，迫使身体尽可能 消耗体内过多的脂肪，这就要限制总能量 (饮食 的量)，确保各种营养成分的最低需要量以维持 平衡。
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• （3）体力活动：现代社会由于交通工具的 发达以及家务劳动的机械化、电气化，体 力活动大为减少，使得能量的供给超过了 需要，导致能量供给与消耗的失衡，常会 引起肥胖。一些重体力劳动者由于工种更 换，成为轻体力劳动者；或是运动员终止 其从事的体育运动，在这种情况下，如不 相应地调整饮食，就会造成营养物质过剩、 体内脂肪堆积，从而发生肥胖。

5、方便面不宜长期作为主食的原因是（
）
A.不容易吃饱
A.10%
B.味道不佳
C.30%
C.价格太贵
） D.40%
D.营养成分单一
6、过标准体重多少者称为肥胖（ B.20%
7、一个身高179cm的男子，他的体重是101kg，根据标准体重法判 断他的肥胖度数值是 ，其身高体质指数（BMI）为 ， 判断他的身体肥胖程度为 。 8、某女性，45岁，体检结果显示体重68kg，身高160cm，甘油三酯 4.5mmol/L(参考值0.56mol/L～1.7mmol/L)，胆固醇5.1mmol/L，参 考值(2.33mmol/L～5.7mmol/L)，血压11/18kpa。此女性BMI值为 ( )。 A.≥28.0 B.24.0～27.9 C.18.5～23.9 D.18.0～18.4
B．粗粮细粮的交替使用 D．温度要适宜E.多用带壳食品 )。
A．以坚果类食物的脂肪含量最高 B．以豆类食物的脂肪含量最 高
适可而止（250g/d）；
u提高富含膳食纤维食物的摄入；
2. 必须在膳食平衡的前提下有分寸地限能
u u u u u 蛋白质供能20%~30%； 脂肪供能20%~30%； 多吃绿色蔬菜和水果； 少盐、清淡、少夜食； 良好饮食习惯的形成。
（二）运动耗能 1.有氧运动耗能机理
Ø Ø Ø
提供能量的物质： 糖（无氧） 脂肪 脂肪细胞 血糖消耗 游离脂肪酸 合成脂肪减少
人的身体状况。 2、在日常生活当中，我们如何有效预防肥胖的发 生？
◆作业与练习题
1、吃水果的最佳时间( ) A.起床后 B.睡前 C.饭前1小时 D.任何时间 2、蔬菜中含有的( )能促进胃肠蠕动、有利于食物消化。 A.维生素 B.纤维素 C.微量元素 D胡萝卜素 3、含脂肪较低的动物性食物是（ ）。 A.猪肉 B.鱼肉 C.牛肉 D.羊肉 4、人体必需的营养素包括：（ ） A.水、饮料、牛奶 B.巧克力、牛奶、鸡蛋 C.蛋白质、脂肪、糖、维生素、无机盐、水 D.肉类、蛋白质、牛奶、蜂蜜

10）防止低血糖发生
降糖药（尤其是速效、短效、药效峰值高或胰岛素）过量、 饮食过少、活动增多、饮酒 低血糖
乙醇
氧化型辅酶Ⅰ消耗↑ 糖异生途径的糖↓ 抑制升糖激素释放 往往减少正常食物摄入 吸收快 维持血糖时间短 糖负荷后胰岛素分泌↑
11）急重症病人饮食应在医师严密监视下进行
四、痛风的营养治疗
一、痛风的定义
• 高血压： 总热能摄入，低钠高钾，优质蛋白 多维生素，少烟酒 • 心血管疾病： 控制热量、胆固醇 充足的维生素、膳食纤维 多食降血脂食物：豆、姜、洋葱、大葱、蒜
二 膳食营养与高血压
内容提要
• 关于血压水平的定义和分类 • 高血压的发病因素 • 高血压的危害 • 高血压的营养防治
高血压的定义
• （2）限制能量，减轻体重。
• （3）适量蛋白质和脂肪：蛋白质可按0.8~1g供给，以植 物蛋白为主。动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋。因牛奶、鸡蛋 无细胞结构，不含核蛋白，可在蛋白质供给量允许范围内 选用。如用肉类，
应煮沸弃汤后食用。脂肪可减少尿酸正常排泄，应适当限 制，控制在50g/d左右。
• (4)供给足量维生素和矿物质。 • (5)供给大量水份，最好能达到2000~3000ml/d。 • (6)禁用刺激性食物。
具体计算方法见表。年龄>50yr者，每↑10yr，比规定值酌 情↓10%左右
表 糖尿病患者每日热能供给量 [kJ (kcal) / (kg ·bw)]
体型
卧床
轻体力
中等体力
重体力
消瘦 84-105 (20-25) 146 (35) 167 (40) 188-209 (45-50)
正常 63-84 (15-20) 125 (30) 146 (35) 167

2.以下食物可适量选择，不需要严格限制
➢ 各种生食蔬菜、少油烹调的蔬菜 ➢ 不用油煎炸的瘦肉、禽类和鱼 ➢ 低脂肪或脱脂奶、奶酪、酸奶 ➢ 豆类（扁豆、豌豆和蚕豆） ➢ 粗杂粮 ➢ 新鲜水果
51
选择食物要点
3.以下食物需要严格限制
➢ 精制糖和含糖食物 ➢ 精细粮食，如白米和白面
52
选择食物要点
4.以下食物不宜选择
18
梨型肥胖
下半身性肥胖主要是指脂 肪主要分布于腹部以下部位， 以臀部为主要分布区域，或称 臀型肥胖。臀型肥胖的患者体 型就像梨形一样，所以又称犁 型肥胖。梨型肥胖主要多见于 女性，故也称女性肥胖。
(皮下脂肪性肥胖) 19
发生的主要因素
20
肥胖发生的主要因素
遗传因素 ➢ 遗传因素对肥胖形成的作用约占20～40% ➢ 双亲均为肥胖者，子女肥胖率70～80%
中心性肥胖： WHR > 0.9 男
WHR > 0.8 女
一般认为腰围必须小于臀围l5％，否则发生冠心病、 中风与糖尿病的危险就会增加。因为腹部更接近肝 门静脉，代谢非常活跃，所以很容易就能增加血液 中的脂肪含量，被肝脏吸收形成低密度脂蛋白胆固 醇，引起动脉粥样硬化，从而更容易患冠心病与中 风。
9
脂肪含量
进食应少量多餐，餐次可因人而异，通常3-5次／d 在减少热量摄入的初期，宜采用少量多餐的方法，
以减少饥饿感，并减少发生低血糖反应的危险性
可生食的食物应尽量生食,这样热量低且营养成份高, 便于体内处于热量负平衡状态 ,以消耗过多的体脂
43
总能量的计算
全日总能量(Kcal) = 理想体重(kg) × 能量供给量(Kcal/kg.d)
饱和脂肪，如黄油、人造黄油和肥肉 其他含脂肪的食物，如奶油蛋糕 油炸食物，如油条、炸糕 加工处理过的肉制品 含酒精饮料

3〕运动中或运动后即刻出现胸部、上臂或咽 喉部疼痛或沉重感；
4〕特别眩晕或轻度头痛、意识紊乱、出冷汗 或晕厥；
5〕严重气短； 6〕体任何一局部突然疼痛或麻木； 7〕一时性失明或失语。
行为疗法
建立节食意识，每餐不过饱； 尽量减少暴饮暴食的频度和程度。
注意挑选脂肪含量低的食物， 细嚼慢咽以延长进食时间，使在进 餐尚末完毕以前即对大脑发出饱足 信号，有助于减少进食量。
1、创造尽量多活动的时机， 2、根据设计的减体重目标，每天安排一 定时间进展等强度的体力活动。
对于需要亏空的能量，一般多考虑采用增加体力
活动量和控制饮食相结合的方法，其中50%以上应该
由增加体力活动的能量消耗来解决，其他局部可由相
应的减少食物中的脂肪及单双糖类和总能量以到达需
希要望亏减空的计能划量。亏空能 增加运动 增加中等 低强度
200-250
上 楼 、 游 泳 （ 50m/min ） 、 骑 车 (22-26km/h) 、 跑 步
300
3、增加体力活动量应循序渐进 4、对运动量和持续时间要根据本人的安康状
况适当安排 1〕每次活动的总时间可以累加，但每次不少
于10min，过量的运动负荷会使免疫功能下 降，要有准备活动和放松活动。如出现以下 病症时，应立即停顿运动： 2〕心跳不正常；
175
羽毛球、排球（中等）、太极拳、跟孩子玩（走、跑）
150
擦地板、快速跳舞、网球（中等）、骑车（15km/h）
180
网 球 、 爬 山 （ 50 坡 度 ） 、 一 般 慢 跑 、 羽 毛 球 比 赛 、 滑 冰
200
（中等）
一 般 跑 步 、 跳 绳 （ 中 速 ） 、 仰 卧 起 坐 、 游 泳 、 骑 车 （ 1922km/h）、山地骑车

维生素B1—治疗失眠症、防治铅积蓄中毒、预防过度疲劳 维生素B2—口角炎克星 维生素B6—远离结肠癌、远离心肌梗塞、预防肾结石、
孕妇好帮手，缓解呕吐等 维生素B12—远离恶性贫血
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主要功效: 抗氧化
不足导致贫血及神经组织受损
❖ 维生素C：防止牙龈出血、败血症及肌肉酸痛 ❖ 维生素D：可帮助骨骼生长，对抗癌症 ❖ 维生素E：帮助细胞正常功能有血凝作用，帮助眼睛
和神经系统健康
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3.蛋白质是生命的物质基础，身体器官的原材料，摄入不
动脉硬化、心脏病、老年痴呆症、脑中风后遗症 ❖ 刺激血管新生，明显改善糖尿病患者的实力和四肢坏死及血糖
过高 ❖ 因脑供血不足引起的头痛头昏和睡眠不佳及记忆力衰退 ❖ 降低胆固醇、强力抗氧化、拟制癌细胞的生长 ❖ 推迟更年期的到来 ❖ 改善男性性功能低下 ❖ 改善胃溃疡或皮肤有伤口不容易愈合
由康宝莱和伊格纳罗博士共同合作研发
❖ 4.针灸：主要通过调整人体代谢功能和内分泌达到分解脂肪
的目的，相对身体比较健康的20—50岁的中青年效果较好， 能分解一些脂肪，但是会出现厌食，口渴，大小便次数频繁 疲劳等现象，最大的坏处在于极易反弹。
❖ 5.节食断食：节食初期会因脱水减轻体重，长期会造成肌肉 组织大量流失而心率不齐，体力虚弱，易造成猝死。
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生理机能 ❖ 低热量、低脂肪、更有助于保持纤瘦和健美
的身材、防止反弹
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