输液反应的应急预案
一、目的：积极处理输液反应，保证患者抢救过程能及时、准确有次序的进行。
二、使用范围：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。
三、处置原则：立即停止输液→更换液体及输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留送检
四、处置程序：
1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱用药。
3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏
4、建立护理记录，观察并记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。
5、发生输液反应时，应及时报告院感科、护理部和药剂科，并填写输液反应报告单，上报护理部。
6、将保留液体、输液器分别送药剂科和检验科。
五、常见输液反应与护理
（一）发热反应
1、原因：因输入致热物质引起。如输液瓶清洁灭菌不彻底，输入溶液或药物制品不纯。
消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等。
2、临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温
在38左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，
体温可达40以上，并伴有头痛。恶心、呕吐、脉速等全身症状。
3、护理：
预防：①输液前认真检查药液的质量，输液用具包装及灭菌日期、有效期；②严格无菌操作
处理：①反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生；②反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养；③对高热者给予物理降温，严格观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
（二）急性肺水肿
1、原因：
输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。
患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。
2、临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从
口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。
3、护理：
预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。
处理：①出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理。
②高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min,湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，
以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散。③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强
心、利尿和扩血管药物。④必要时进行四肢轮扎：用止血带或血压计袖带适当加压
四肢以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5～10min轮流放松一个肢体上的止
血带。⑤静脉放血200～300ml可有效减少回心血量，但应慎用，贫血者禁忌。（三）静脉炎
1、原因：
长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过
长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。
也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。
2、临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热痛，有时伴有畏寒、
发热。
3、护理
预防：严格无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，放慢点
滴速度，并防止药液漏出血管外。同时，有计划地更换输液部位，以保护静脉。
处理：①停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%
乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。②超短波理疗。③中药治疗。④如
合并感染，遵医嘱给予抗生素。
（四）空气栓塞
1、原因：
输液导管内空气未排尽。
导管连接不紧，有漏气。
拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。
加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药液或拔针。
2、临床表现：患者感到胸部异常不适或胸骨后疼痛，发生呼吸困难和严重的发绀，并
伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。心电图里呈现心肌缺
血和急性肺心病的改变。这是由于大量空气进入右心室后阻塞在肺动脉入口，使
右心室内的血液不能进入肺动脉进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。
3、护理
预防：①输液前认真检查输液器，排尽输液导管内的空气。②输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶；输液完毕及时拔针。③拔出较粗的、近胸腔的深静脉
导管后，立即严密封闭穿刺点。
处理：①如出现上述表现，立即将患者置于右侧头低足高们，使气体浮向右心室尖
部，避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩，空气被打成泡沫分次小量进入肺动脉
内，逐渐被吸收。②高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。③有
条件可使用中心静脉导管抽出空气。④严密观察患者病情变化，如有异常及时对症
处理。
六、流程图
患者出现输液反应
立即更换液体及输液器
保留静脉
输液通道
报告值班医
生、护士长遵医嘱给药，配合医生抢救
向患者及家属做好心理疏导
严密观察病情变化
记录生命体征、抢救过程药剂科、护理部、感染办
协助填写输液反应报告单
将换下的输液器与液体送检向相关部门汇报
七、后期处理
1.安慰病人及家属，由医师或检验师向病人及家属解释。
2.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
3.积极配合相关部门做好处理工作。
4.科室护士长组织分析讨论输液反应原因、处理过程，总结经验，吸取教训，并书面上报护理部。
5.护理部每月组织召开护理管理委员会一次，分析讨论本月出现的护理工作关键问题，提出整改意见和措施，限期整改。
珙县中医院外科
护理应急预案演练记录演练
内容
输血不良反应的应急预案
演练时间2017年2月26日星期二
16：30～18：30
演练
地点
普外科
参加人员
科室姓名科室姓名科室姓名科室姓名外科何胜先外科张艳
外科陶玉兰外科刘飞
外科郑福萍外科陈盈
外科朱利萍
外科李雪
外科陈秋燕
外科周影
外科黄春兰
外科李浠
演练场景及记录
（一）演练场景：
2017年2月26日 16:30,5床患者李艳在输入左氧氟沙星二十分钟后发生发冷、寒战。
（二）演练用物：
1.治疗车，治疗盘，体温表，血压计，吸氧装置，一次性输氧管，毛毯
2.急救车
2.根据医嘱准备：5mg地塞米松，25mg异丙嗪
（三）演练程序：
护士甲（责任护士）：巡视病房，敲门进，“李艳，您在寒战，是哪里不舒服吗？”
患者：“我感觉特别的冷，心慌”
护士甲：“请让我先看一下您输的是什么液体，可以吗？”左氧氟沙星，立即关闭输液器。
按传呼告知护士乙：“张老师5床可能发生了输液不良反应，请立即予以支援。”
护士乙（责任护士）：“好的，立即通知值班医生及责任组长，准备急救用物。”
护士甲：“李艳，请让我给您测一下体温可以吗？请您不要紧张，我们会马上为您处理
的。”
值班医生：“李艳，您感觉那里不舒服啊？”
患者：“我感觉特别的冷，心慌”
护士甲向医生汇报病情：“患者二十分钟前输入左氧氟沙星后出现发冷、寒战，正在测体温。”
值班医生：“请您放松，我来听一下。”听诊患者肺部、心前区及数脉搏。“患者发生了输液不良反应。李艳，请您不要紧张，我们会积极为您处理的。”
护士甲取出体温计：“体温38℃。”为患者加一层毛毯保暖。
护士乙同护士丙（责任组长）推急救车、治疗车至床旁。
值班医生：“立即换输生理盐水，给予吸氧3升/分。”
护士甲洗手戴口罩。
护士乙为患者吸氧3升/分。
护士丙轻声安抚患者：“李艳，请您不要紧张，我们会积极为您处理的。”
护士乙测脉搏、呼吸、血压。
护士甲同护士丙一起核对：“0.9%氯化钠250毫升。”
护士甲更换生理盐水及输液器，撤左氧氟沙星组液。
护士丙安抚患者：“李艳，输液反应是很常见的一种不良反应，请您不要紧张，用药后您就会感觉好些的。”
护士乙：测生命体征“脉搏95次/分，血压110/70mmHg，呼吸20次/分。”
值班医生：“立即给予地塞米松5毫克静脉推注。
护士甲与护士丙抽吸药液，双人核对：“地塞米松5毫克。”立即执行。
值班医生：“再给予异丙嗪25mg肌注。
护士甲与护士丙抽吸药液，双人核对：“异丙嗪25毫克。”立即执行
护士丙在抢救药品使用登记本上记录。
旁白:观察病情10分钟后
值班医生：“李艳，您现在感觉好些了吗？还有别的不舒服吗？请您好好休息吧，等下护士再为你测一次体温。”
护士甲：“李医生，请您补开抢救医嘱。”
护士乙：清理好用物，整理床单位。
护士丙：“李艳，呼叫器已为您放在枕边，有需要请按传呼，我们也会经常巡视病房的。”旁白：护士长上报护理部，将输液不良反应报告单填写完整交护理部，并做好相关记录。
护士甲补打输液医嘱，到病房挂输液卡，核对签字。
护士甲：半小时后巡视患者，“李艳，请问您现在好些了吗？我给您把体温复查一下好吗？”十分钟后复测患者体温36.8℃。“李艳，您现在体温正常了，请您多饮水。现在
身上还冷吗？那我给您把毛毯撤掉了。有需要的话请及时呼叫我们。”
护士甲：做好病房交接班，写好交接班记录。
演练结束。
（四）注意事项：
1、发生输液不良反应时，动作要迅速，及时处理，关闭输液器，减少药液输入患者体内，严密观察，及时记录。
2、发生输液不良反应后，要及时上报护理部，并保留剩余溶液及输液器，送检验科做细菌培养。
3、严格执行无菌操作，交接班制度，加强床边交接。
演练效果评价演
习
情
况
整体情况：□准确、合理、高效、协调□基本顺利，能满足演练需求
□效率低，有待改进
人员职责：□分工明确，操作熟练□分工明确，操作不熟练
□分工不明，操作不熟练
急救意识：□强□薄弱□差
应急设施：□到位，全部有效□欠到位□严重缺乏
个人防护：□防护到位□防护不到位
报告上级：□及时□不及时□联系不上
参
训
情
况
人员到位：□迅速准确，全部到位□个别人员不到位
□重点岗位人员不到位
训练情况：□积极主动□一般
□消极被动
考核结果：参训人员共 12 人，其中：优秀（≥90分） 7 人，合格（85－90 分） 5 人，不合格（<85分）人。
总
结
□达到预期目标□基本达到目标，部分环节有待改进
□没有达到目标
改进措施□演习人员流程不熟，需重新演练□参训人员流程不熟，需加强练习后重新考核□参训人员知识缺乏，需进行化疗相关知识培训
□其他：
组织部门：普外科组织者签名：评价人签名：
输液室发生输液反应的应急演练 一、演练目的： 1、为了提高我科医护人员在发生输液反应时的应急处置能力，保障患者的输液安全。 2、提高医护之间的相互配合及协调能力。 二、演练形式和内容 演练时间：2014年11月14日16时 输液护士巡视时，发现患者发生输液反应。 演练地点：门诊输液室 三、演练工作人员职责 A护士：负责巡视输液区，测量患者生命体征、观察病情变化及记录。 B护士：通知值班医师，配合医师抢救及执行医嘱。 值班医师：指挥病人的抢救及下达医嘱。 科主任：考核医护人员的操作技术，诊断要点、处理原则等。 护士长：现场考核救护流程，护理人员的基本操作。 四、演练情节： 地点：门诊输液室 场景旁白：急诊科值班医生、护士B正在紧张的工作中，护士A在巡视输液区……护士A巡视到患者甲时，发现正在输液的甲脸色苍白、寒战，靠近甲耐心询问：“你怎么了，甲？” 患者甲：“护士，我好冷，抖的厉害！” 护士A急忙停止正在输入的液体，看了一下时间，呼叫：“护士B快去叫医生，这为患者可能出现了输液反应。” 护士B急忙去喊值班医生，护士A先扶病人在输液床躺下，给予吸氧，并测量其生命体征。 护士B推着抢救车与值班医生这时一起过来。 值班医生触摸了一下患者甲的额头，看看已经停止的输液瓶贴，询问了患者甲：“什么时候开始不舒服的？” 患者甲不出声，身体缩成一团。
值班医师：“更换0.9%NS250ml静滴，盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射。” 护士B：“0.9%NS250ml静脉滴注，盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射。” 值班医生：“是的。”护士B在复诉口头医嘱的同时，将原输液体及输液器取下，保留静脉通络。同时更换新输液器，更换上0.9%NS250ml，缓慢滴注，抽取盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。 值班医生：“生命体征多少？” 护士A：“血压115/65mmHg,P108次/分，R21次/分，体温37.9摄氏度。”并记录生命体征及用药情况、时间。 值班医生：“好的，生命体征还可以，再密切观察着生命体征。” 护士B已经注射完，帮助患者盖紧被子，耐心与患者甲说：“您躺会，给您换了瓶水，并给您打了针抗过敏的针，一会就好些了。”患者甲点点头。 护士A对甲的家人说：“我们先回去处理一下用物，一会还来看看她，若有情况，请及时叫我们。” 护士B推回治疗车，处理用物。护士A在病历里记录下患者生命体征及抢救过程，在药物过敏登记本上做好登记。 护士A向护士长汇报：“护士长，刚刚患者甲输液过敏，通知值班医生，及时更换了液体，肌肉注射盐酸异丙嗪25mg，现在正在输入的是0.9%NS250ml。现在患者生命体征平稳。”护士长：“知道了，继续密切观察患者，做好心理护理。”护士A：“好的，护士长。” 护士B保留输液器和药液送药剂科，同时取相同批号的液体、输液器分别送检，并填报。 五、考查重点 1、医护人员的协调组织能力 2、医护人员掌握输液反应的救治诊断要点和救治原则、流程，操作熟练程度。
河南大学淮河医院 普外三病区输液反应应急预案演练脚本一、演练目的 目的是为了提高我科医护人员在发生输液反应时的应急处置能力，保障患者的输液安全；提高医护之间的相互配合及协调能力。 二、应急预案培训 （一）培训时间：2019年07月31日 16点00分 （二）培训地点：普外三病区 （三）主讲人：胡方方 （四）指挥人：唐红娜 （五）参加人员：科室医护人员 三、演练时间2019年07月31日17点00分 四、演练地点普外三病区 五、演练背景 2019年07月31日17点00分唐红娜护士长宣布人员到位，演练开始责任护士刘淑颖在巡视病房时发现病区内正在输液的8床患者发生寒战，立即按呼叫器通知其他医护人员，在护士站护士张妍妍立即通知值班医生，全面启动输液反应应预案。 演练程序： 总指挥胡方方宣布演练开始。
六、预演练 将所有参加演练人员集中，指挥者分配好角色后，每位人员通过口述形式熟悉演练过程，利于演练的有序进行。 七、正式演练（记录）参加演练者进入各自角色，进行实战演练。 由总指挥胡方方带领小组到达演练现场后，演习正式开始。 场景一走廊 护士刘淑颖：巡视病房时，发现正在输液的8床患者发生寒战，靠近耐心询问：“你怎么了？” 患者：“裹着被子发抖，护士，我好冷。” 护士刘淑颖：关闭输液夹，停止正在输入的液体，看了一下时间，按呼叫器：“快叫医生，8床患者可能出现了输液反应。” 场景二护士站 护士张妍妍：立即通知其他上班人员，通知医生，并来到8床协助护士刘淑颖。场景三病房 医生：到达1床。触摸了一下患者的额头，看看已经停止的输液瓶贴。“什么时候开始抖的？有没有其他不适？” 患者：摇头，身体缩成一团。 医生：查体。“测个血压、脉搏、体温。更换0.9%NS250ml静滴，地塞米松5mg 静脉推注。”
一、概述 输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称，属不良反应。我们常说的输液反应是由热原引起的反应，轻者有发冷、寒战、发热、出汗，体温常在38.5℃左右，停止输液后数小时体温恢复正常。严重者体温可达40℃～42℃，头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克、有的甚至出现多脏器损害、循环呼吸衰竭而死亡。 常见的输液反应的原因与机制如下： 1、发热反应 2、循环负荷过重 3、静脉炎 4、空气栓塞 二、原因 发热是输液中最常见的一种反应，常因输入致热物质而引起。 1、输入液体与加入药物质量； 2、输液器具； 3、配药加液中的污染； 4、静脉穿刺针头斜面滞留微粒的污染； 5、联合用药过多几药配伍不当； 6、输液速度过快； 7、环境空气的污染。 三、发热反应处理方法： 1、不要拨掉静脉针头，一定保留好静脉通道以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机。 2、换上一套新的输液器管道及生理盐水。 3、吸氧及用药。 四、急性肺水肿的处理方法： 1、注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。 2、一旦出现上述症状，立即停止输液并通知医生进行紧急处理。如病情允许，使病人呈端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。 3、高流量吸氧 4、遵医嘱给以镇静剂、平喘、强心、利尿剂。必要时进行四肢轮扎。 5、给予心理安慰。 五、静脉炎处理方法： 1、严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。 2、有计划地更换输液部位，以保护静脉。 3、停止在出现炎症的静脉输液，并将该肢体抬高、制动，局部用50 %硫酸镁溶液湿敷，2 次/ d 每次20 min。 4、局部理疗及中药治疗。 5、如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。 六、空气栓塞的处理方法： 1、输液前认真检查输液器的质量，将各部位衔接紧密，防止滑脱。 2、输液前排尽输液导管内的空气。 3、输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶或添加药物。输液完毕及时拔针。
巴克什营110kV变电站土建工程专项应急预案演练记录 巴克什营110kV变电站土建工程项目部 2013年 3月
表号：SAQ-TZh-016 单位名称：巴克什营110kV变电站土建工程编号：预案名称防火应急预案起止时间8:30-9:15 演练类型实际演练演练地点施工现场 总指挥毛玉峰参加人数30 参演单位巴克什营110kV变电站土建工程 演练目的、内容：为了加强工程施工安全防火工作，检验在发生火灾事故情况下施工队伍应急处理组织的协调性和事故应急处理能力，达到有效的遏制火灾事故的发展或扩大，特组织一次发生火灾事故的救援演习。 演练实施情况记录 1、2013年5月10日上午八时三十分，张某违反规定用木方子烧水，不慎引起火灾，火灾发生后材料保管员立即向项目部应急指挥部报告，并拨打了119，应急指挥部立即启动应急预案，总指挥立即命令应急处理中心组织救援，并要求随时报告情况；指挥中心进一步落实119火警救援情况，组织生产后勤保障部门做好事故处理保障工作；指示现场人员利用现场水源和备用的干粉灭火器灭火，要求控制火灾事态发展，同时要做好防止发生人员伤亡和事故现场保护工作。后勤保障部门接通120急救中心请求救护支援，为抢救伤员做好准备； 2、总指挥立即将事故情况向上级领导汇报，并组织有关人员赶赴事故现场； 3、八时三十五分，项目部及有关人员赶到现场，布置施救方案； 4、八时三十七分，119火警消防车进入现场投入救灾战斗，火势锐减 5、八时四十分，急救中心救护车及救护人员进入现场待命； 6、八时五十分，火灾在施工人员和消防人员的共同努力下被扑灭。 7、火灾扑灭后，项目部立即组成事故调查组，要求查明事故原因，写出事故调查报告。令所有现场工作人员配合事故调查。 8、九时十五分演习全部结束。 预案演练效果评价 1、总指挥能够在演练前做好动员,演练程序有条不紊的进行. 2、全体参演人员都能够按要求，正确使用消防器材.操作程序符合要求,操作方法得当,体现出操演人员训练有素. 3、在火灾发生后应急响应系统畅通,信息采集准确,后勤保障及时无误. 4、这次演练接近实际,锻炼了队伍,在以后的工作中，应加强各类事故演练，提高全体员工的安全素质。 存在问题及改进措施 有个别人员演练中注意力不集中，将对其进行安全教育 备注： 填写人：于臣填表日期：年月日
输液反应应急预案演练脚本(共2篇) 输液反应应急预案演练脚本一、演练目的1.通过演练让护士更加熟悉输液反应的表现和熟悉抢救流程2.加强护士处理输液反应的应急能力二、演练依据《周口市中心医院临床应急预案与流程》三、参加人员应急演练总指挥：科主任张艳莉护士长何月参加人员：护士：田苗护士：赵静静值班医师：韩丽丽四、输液反应应急预案培训1、培训时间：2017年03月15:002、培训地点：科3、主讲人：4、参加人员：除值班医生、护士外的全体医护人员五、演练背景2017年03月日16:00，护士赵静静巡视病房时发现45床患者寒战，呼吸急促，四肢发绀。六、演练时间和地点演练时间：2017年03月16日16:00。演练地点：呼吸一科。 七、物资准备抢救车、心电监护仪、棉被，温度计七、角色分配1.发现输液反应并报告者：值班护士赵静静，代号A；另一值班护士田苗，代号B。2.负责抢救者：值班医生韩丽丽，代号C3.科室应急总指挥：科主任张艳莉,护士长何月八、演练情节及流程1.情景一：呼吸内科2717病房45床患者，女性，53岁16:00值班护士A在巡视病房时，发现正在输液的患者寒战，呼吸急促，发绀，触摸患者四肢冰冷，查
看患者正在输注液体：氯化钠100毫升+头孢哌酮舒巴坦钠3.0g，立即关闭输液器，安慰患者，返回护士站通知护士B，并立即推抢救车去45床。B呼叫C，并携带棉被赶至45床。 2.情景二：A更换输液器，更换0.9%氯化钠注射液保持通路，值班医师C及时赶到，A向C汇报病情，C查体后：明确诊断。口头医嘱：地塞米松5毫克静脉注射，盐酸异丙嗪25毫克肌肉注射，氧气吸入2升/分，心电监护应用。A复述医嘱无误，核对腕带，遵医嘱正确执行。B 给患者加盖棉被，氧气吸入，心电监护，在记录口头医嘱登记本上记录。 3.情景三：16:36 患者寒战稍缓解，A为患者测量体温，心电监护显示：心率95次/分，呼吸22次/分，血氧饱和度95%。血压：116/78毫米/汞柱。C嘱加强巡视，严密观察病情变化。A加强心理安慰，整理床单位。16:46测体温：38℃，心率90次/分，呼吸20次/分，血氧饱和度98%。交代注意事项，嘱其卧床休息。 4.情景四：A回护士站建立护理记录单，记录抢救过程。报告医院感染科8269214，消毒供应中心8208283，药学部8224972，护理部8269291。保留输液器和药液分别送消毒供应中心，药学部，取相同批号的液体，输液器分别送检。B核对医嘱，处理医嘱.整理抢救车，及时补充。与患者家属及时沟通，家属如有疑问，医患双方共同在场情况下，按医院相关制度执行，封存标本，同时注明封存日期和时间。在OA系统填写药物不良反应上报表，护理安
输液反应应急预案演练模 式 Prepared on 22 November 2020
患者发生输液反应时的应急预案演练模式（6人） 时间地点病房 人物：护士长（），值班医生（），护士甲（），护士乙（），患者丁（）等场景旁白：科值班医生、护士乙正在紧张的工作中，护士甲在巡视病房中……1、护士甲巡视到5床患者丁时，发现正在输液的丁寒战，靠近丁耐心询问：你 怎么了，丁 患者丁：护士，我好冷，抖的厉害！ 2、护士甲急忙关闭输液夹，停止正在输入的液体，看了一下时间，按呼叫器： 护士乙快来，5床丁可能出现了输液反应。 护士乙急忙喊值班医生，推着抢救车就往5床去。 3、值班医生同时也到达5床。 值班医生触摸了一下患者丁的额头，看看已经停止的输液瓶贴，询问了患者丁：什么时候开始抖的 患者丁不出声，身体缩成一团。 4、值班医生：快，测个血压、脉搏、体温。更换%NS250ml静滴，盐酸异丙嗪 25mg,肌肉注射。 5、护士甲复述口头医嘱：%NS250ml缓慢静脉滴注，地塞米松5mg静脉推注， 盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射。 值班医生：是的。
6、护士甲在复诉口头医嘱的同时，将原输液体及输液器取下，保留静脉通路。 同时更换新输液器，更换上%NS250ml，缓慢滴注。抽取地塞米松5mg缓慢静脉推注，盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。 7、在护士甲紧张的执行医嘱时，护士乙在给患者测量生命体征。 测量体温、血压、脉搏、呼吸…… 8、护士乙：体温37.5℃，血压130/80mmHg，脉搏82次/分，呼吸21次/分。 护士乙记录了生命体征。 9、值班医生：好的，生命体征还可以，再密切观察着生命体征。 10、护士甲：药物已经注射完，帮助患者盖紧被子保暖，耐心与患者丁说：你 躺会，给你更换了液体，并给你打了针抗过敏的针，一会就好些了。 患者丁点点头。 11、护士乙对丁的家人说：我们先回去处理一下用物，一会还来看看她，若有 情况，请及时按呼叫器。 护士乙推回抢救车，处理用物。 12、护士甲在病历里记录下患者生命体征及抢救过程，在药物过敏登记本上做 好登记。 13、护士甲向护士长汇报：护士长，刚刚5床出现输液过敏，通知值班医生， 及时更换了液体，静推地塞米松5mg，盐酸异丙嗪25mg肌注，现在正是输入的是%NS250ml。现在患者生命体征平稳。 14、护士长：知道了，继续密切观察患者生命体征，随时巡视病房，做好心理 护理。 15、护士甲：好的，护士长。
医院输液反应应急预案 1总则 为了正确处理输液反应，及时控制原因，避免医患紧张关系。 2范围 所有输液反应 3权责 全院所有医务人员对正确处理输液反应负责 4定义 输液反应是临床采用输液疗法时出现的各种非治疗效应，是多种因素的综合表现。患者表现为发冷，寒战和高热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时可自行恢复正常;严重者初起寒战，继之高热，体温可达41℃，并伴有头疼，恶心，呕吐，脉速等全身症状。一般不会出现皮疹，严重者可出现休克，但较少见。一般不会出现支气管痉挛和喉头水肿。与过敏反应不同。过敏反应可有发热，但体温一般相对低，多不伴有寒战。 影响输液反应发生的因素:药物微粒、热原叠加﹔输液器与注射器;消毒液;输液温度、速度和浓度;患者因素（重症、年龄偏大、体质虚弱者易发生）。 5作业流程 5.1相关法规描述 《医疗纠纷预防和处理条例》第二十五条:疑似输液、输血、注
射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管:需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。 5.2输液反应处理流程: 5.2.1患者出现输液反应→1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器→医务人员实施紧急处理（必要时向科主任报告）→（若患方提出封存，则按封存操作规程进行）→通知临床药学科，药师到病区调查分析、建议指导和必要的沟通:药师做好相应的文字记录，必要时按药品不良反应在线呈报。 5.2.2若发生群体疑似输液反应（同病区、同一时段内、发生≥3人）临床科室须向医务部报告。医务部组织相关人员现场评估和急救指导。 5.3封存、送检操作规程 5.3.1当怀疑输液、输血、注射、药物等引起人身损害后果时，在医患双方共同在场的情况下，应立即对输液器、注射器、残存的药液、血液、药物以及服药使用的器皿等现场实物进行封存，同时需要封存的还有同批同类物品，以便检验时做对照检验。封存处应签双方姓名。 5.3.2封存物品送检启封时，也要双方当事人共同在场，在场的双方当事人应具有完全民事行为能力，均保证在二人以上。 5.3.3为了保持封存物品的初始状态，保证检验结果的客观、真
输液反应时应急预案、流程及处理 1、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体与输液器。 ２、病情紧急得患者准备好抢救得药品及物品,同时报告医生,并遵医嘱给药、 ３、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。 4、建立护理记录,记录患者生命体征,一般情况与抢救过程、 ５、发生输液反应时,应及时报告院感办、护理部与药剂科。并按要求填写输液反应报告卡,上报护理部。 6、将保留液体、输液器分别送药剂科与消毒供应中心。 7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。 流程:
输液反应得处理 输液反应就是医疗活动中极为常见得现象,其本身并无致死性。但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。 ㈠发热反应处理方法:??⒈不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机; ⒉换上一套新得输液器管道及与原液体性质不同得液体(如原来就是糖水则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药; ⒊五联用药: ?①吸氧;②静注地塞米松1０-—1５ｍｇ(小儿0.5－１mg／kg、次)或氢化可得松100ｍg(小儿5-—10mg/ｋg、次);③肌注或静注苯海拉明２0－—４０ｍg(小儿0.5－—1mg／kg。次);④肌注复方氨基比林2ｍl(小儿0。1ml／kg.次)或口服布洛芬悬液;⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg(小儿0。１—-0.5mg/ｋg.次)、一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来、
㈡急性肺水肿 处理方法: ?①注意控制输液速度与输液量尤其对老人、小儿与心肺功能不全得病人。? ②一旦出现上述症状, 立即停止输液并通知医生进行紧急处理、如病情允许,使病人呈端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流, 减轻心脏负担、 ③高流量氧气吸入。? ④遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿与扩血管药物。 ⑤给予心理安慰, 解除病人得紧张情绪。? ⑥必要时进行四肢轮扎、方法:用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢, 以阻断静脉回流, 但动脉血仍可通过。每５～1０ｍｉn 轮流放松一个肢体上得止血带。症状缓解后,逐渐解除止血带。 ㈢静脉炎 处理方法:??①严格执行无菌操作, 对血管壁有刺激性得药物应 充分稀释后再用、? ②有计划地更换输液部位, 以保护静脉、 ?③停止在出现炎症得静脉输液,并将该肢体抬高、制动,局部用５0 %硫酸镁溶液湿敷,２次／ d ,每次２０ min、 ?④超短波局部理疗,1 次／ d ,每次15～20 min、??⑤中药治疗,如意黄金散加醋调成糊状, 局部外敷, 2 次/ d。??⑥如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。
输液反应的应急预案 一、目的：积极处理输液反应，保证患者抢救过程能及时、准确有次序的进行。 二、使用范围：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。 三、处置原则：立即停止输液→更换液体及输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留送检 四、处置程序： 1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。 2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱用药。 3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏 4、建立护理记录，观察并记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。 5、发生输液反应时，应及时报告院感科、护理部和药剂科，并填写输液反应报告单，上报护理部。 6、将保留液体、输液器分别送药剂科和检验科。 五、常见输液反应与护理 （一）发热反应 1、原因：因输入致热物质引起。如输液瓶清洁灭菌不彻底，输入溶液或药物制品不纯。 消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等。 2、临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温 在38左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热， 体温可达40以上，并伴有头痛。恶心、呕吐、脉速等全身症状。 3、护理： 预防：①输液前认真检查药液的质量，输液用具包装及灭菌日期、有效期；②严格无菌操作 处理：①反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生；②反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养；③对高热者给予物理降温，严格观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 （二）急性肺水肿 1、原因： 输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。 患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。 2、临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从 口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。 3、护理： 预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。 处理：①出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理。 ②高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min,湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液， 以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散。③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强
一、发生输液反应应急预案 二、发生输液反应流程
三、发热反应 1、主要临床表现： 患者发冷寒战；轻者体温在38°，重者初起寒战，继之高热体温高达40°2、处理： 停止输入现有液体，更换0.9%氯化钠注射液，应用抗过敏药物，吸氧，注意保暖，观察生命体征等。 四、演练过程中注意事项
1、要向人员讲明演练的目的及注意事项 2、强调演练的重要性 3、岗位分工要明确、知晓角色、各司其位 4、医护配合要默契 五、物品准备 护士甲在接到报告后准备治疗车、治疗盘、0.9%氯化钠注射液、输液器、5ml注射器3个、头皮针、苯海拉明1支、地塞米松、吸氧装置等物品 六、输液反应急预案演练目的 演练目的：充分应对输液反应引起的应急事件，熟练掌握输液反应的处理流程，提高护理质量。 培训时间：2016年 X月 X 日X时 培训地点：本科室 主讲人：XX科护士长 指挥人：XX科护士长
参加人员：护士长、主管医生、值班护士 演练时间：2016年X月 X日 X 时 演练地点：XX科 七、演练程序 1、总指挥：XX护士长宣布演练开始。 2、场景旁白：XX科值班医生XX医生、护士甲正在紧张的工作中，护士 乙在巡视病房中…… 3、护士乙巡视到11床患者王XX时，发现正在输液的王XX寒战，靠近王XX耐心询问：你有什么不舒服么，王xx？ 4、患者王xx：护士，我好冷，抖的厉害！ 5、护士乙急忙把正在输入的液体看了一下，停止正在输入的液体，看了一下时间，按呼叫器：护士甲快来，11床王XX可能出现了输液反应。 6、护士甲急忙喊值班黄医生，推着治疗车就往11床去。 7、值班黄医生同时也到达11床。黄医生触摸了一下患者王XX的额头，看看已经停止的输液瓶卡片，询问患者王XX：什么时候开始抖的？
病人发生输液反应时得应急演练方案 一、演练内容: 心血管内科发生输液反应时得应急预案 二、演练地点: 心血管内科 三、参加人员:心血管内科全体医护人员 四、要求:熟练掌握临床科室发生输液反应时得应急预案 五、时间安排:201４年11月1—5日每天下午学习排练,11月6日下午演练 六、考核办法: １、根据临床科室发生输液反应时得应急预案及演练评分标准。 2、分组演练全过程,然后角色互换再演练,另一组观察考核。 3、先培训后考核,直至人人熟练掌握。 附:临床科室发生输液反应时得应急预案 出现输液反应 立即停止输液,保留静脉通道,更换液体及输液器 报告医生及护士长配合医生进行抢救 记录病人得生命体征及抢救过程 及时报告护理部、医院感染管理科等 与病人家属一起封存保留输液器及药液,同时取相同批号得液体、输液器与注射 器分别送检 病人发生输液反应时得应急演练脚本 场景一:护士甲巡视病房时发现正在输液得10床病人面色苍白、呼吸困难,病人感寒战、发冷,疑有病人出现输液反应,立即停止输液,保留静脉通道。按呼叫铃立即通知医生,报告护士长。 护士甲:“＊＊医生,**护士长,快来,10床病人可能出现了输液反应、” 场景二:*＊医生赶到床边,＊*护士长推急救车来到床边、护士长,护士甲监测生命体征变化,配合医生采取相应措施。 场景三:患者发生输液反应,在医生与护士长指挥下按输液反应得处理程序进行处理。
医生:检查生命体征,判断病情。根据病情下达抢救医嘱,记录抢救用药及病情变化。 护士长:更换原输液药物及输液器,遵医嘱更换0。9%氯化钠25０mｌ缓慢静脉滴注,应用氨茶碱解除支气管痉挛,同时运用抗组胺药及糖皮质类药物。 护士甲:让患者取半坐卧位,遵医嘱给予氧气吸入,流量2-3L/min,连接心电监护仪,监测心电、血压、血氧饱与度,生命体征变化。 场景四:处理抢救完毕,补开抢救医嘱,做好抢救记录及护理记录。 医生:补开抢救医嘱,向家属交代病情及注意事项。 护士长、护士甲:共同核对抢救安瓿,安抚患者,书写抢救护理记录。 场景五:终末处理,还原抢救物品、药品。 护士甲:进行终末处理,还原抢救物品、药品、 场景六:护士长或责任护士及时上报护理部,医院感染管理科。 场景七:护士甲与病人或家属一起封存保留输液器及药液,同时取相同批号得液体,输液器与注射器分别送检。 临床科室发生输液反应时得应急演练考核 评分标准 (总分10０分)
输液反应的应急预案 【应急预案】 一、立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 二、报告医生并遵医嘱给药。 三、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 四、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。 六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 【程序】 立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检 患者发生输血反应的应急预案 【应急预案】 一、病人输血时，责任护士每15分钟巡视病人，询问病人主诉，如出现寒战、高热、腰疼等输血反应症状时立刻停止输血，更换输血管，改换生理盐水。 二、保留原输血器及余血，报告输血科、控感办。 三、及时通知医生及护士长，配合医生，遵医嘱给药。 四、严重输血反应，准备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急救治，及时报告医务科、护理部。 五、密切观察患者病情变化，准确记录生命体征和抢救过程。
六、协助医师填写输血反应报告卡。 七、如患者及家属有异议，立即按有关程序对输血器及余血进行封存及送检，分析查找发生输血反应的原因。 八、科室或护理单元配合输血科、医务部向患者（家属）做好解释，协商处理相关问题，职能部门对处理结果进行追踪、评价、记录。 患者输液中发生过敏反应的应急预案【应急预案】 一、患者在输液中发生过敏反应，立即更换液体及输液器，保留静脉通路。 二、报告医师，分析发生过敏反应的原因。 三、遵医嘱给予抗过敏药物，密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 四、保留原输液器和药液，报告药剂科。 五、及时准确做好记录。 六、向家属讲解过敏反应相关知识，取得理解。 七、患者处理妥当后，病区进行分析讨论、借鉴总结。 刺激性药物外渗防范预案 【防范措施】 一、输注刺激性药物前，护士应告知患者及家属输注目的、注意事项等，以取得理解和配合。 二、护士应选用直且弹性好，不易滑动的周围静脉进行穿刺。先用生理盐水引导穿刺，确定针头在血管内再输注刺激性药物，并妥善固定，输注完毕再用生理盐水冲注后拔针。 三、输注刺激性药物时，输注侧肢体尽可能不动或少动，以免药物外渗引起局部组织剧痛、变性甚至坏死。
心内科输液反应的应急演练方案 一、演练内容：输液反应的应急预案 二、演练时间、地点 时间：2016年11月15日10时 地点：7B病区 三、模拟场景及事件设置 抢救室45床张磊，患者男55岁，主因反复胸痛1个月加重一天，11月15号以冠心病心绞痛收入我科。 11月15日上午10点静点疏血通组液体时突然出现发冷寒战，测体温：38.5℃ 护士赵艳秋初步判断为输液反应，立即报告主治医生及护士长，更换液体及输液器，封存剩余药液及所用相关物品，遵医嘱给予地塞米10mg入壶，布洛芬200mg给予口服，采集相关血标本。护士王丽丽遵医嘱立即给予心电血压血氧监护，观察生命体征及患者症状，并安慰患者。 护士赵艳秋将此事件上报护理部及院感科，在本月质控会上全体护士对此事共同进行原因分析。 四、演练人员分工： 1、护士1：负责报告医生、护士长、协助处理患者。 2、护士2：协助护士1遵医嘱，执行各项护理操作，观察各项生命体征。 3、医生：根据病情给予处置
五、演练流程 输液过程中出现发、寒战、发热，体温高于38℃；恶心呕吐脉速 ↓ 评估并初步判断 ↙↘ 立即更换液体或输液器，保留静脉通路报告主管医师及护士长 ↘↙ 配合医师进行抢救并做好记录 ↓ 确认有效医嘱并执行：1抗过敏或激素：2降温：3对症处理 ↓ 监测：1生命体征：2发冷寒战发热恶心呕吐头痛等伴随症状 ↓ 1保留剩余液体和输液器：2保留有效静脉通路：3寒战时保暖：4心理安慰 ↓ 向医务科、护理部、院感科报告 ↓ 共同进行原因分析，追溯工作流程进行工作改进 六、讨论环节：演练结束后参演人员及参加人员对此次演练进行讨论，讨论演练预案及演练过程中存在的问题，最后主持人进行总结、评价。 七、整改措施：针对演练本身及演练过程中存在的问题制定整改措施。
患者发生输液反应时的应急预案、流程及处理 1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。 2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱给药。 3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。 5、发生输液反应时，应及时报告院感科、医教科和药剂科。并按要求填写输液反应报告卡，上报医教科。 6、将保留液体、输液器进行封存。 7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 输液反应处理流程
输液反应的处理
输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性。但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。 一、发热反应处理方法： ⒈不要拨掉静脉针头，一定保留好静脉通道，以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机； ⒉换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（如原来是糖水则换成生理盐水），可暂不加药，待病情稳定后再议加药； ⒊按医嘱给予对症处理：吸氧、糖皮质激素、镇静解热剂等处理。 二、急性肺水肿 1.注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。 2.一旦出现上述症状，立即停止输液并通知医生进行紧急处理。如病情允许，使病人呈端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。 3.高流量氧气吸入。 4.遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。 5.给予心理安慰，解除病人的紧张情绪。 6.必要时进行四肢轮扎。方法：用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉回流，但动脉血仍可通过。每5～10 min 轮流放松一个肢体上的止血带。症状缓解后，逐渐解除止血带。 三、静脉炎 1.严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。 2.有计划地更换输液部位，以保护静脉。 3.停止在出现炎症的静脉输液，并将该肢体抬高、制动，局部用50 %硫酸镁溶液湿敷，2 次/ d ,每次20 min。 4.红外光局部照射，1 次/ d ,每次15～20 min。 5.如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。 四、空气栓塞 1.输液前认真检查输液器的质量，将各部位衔接紧密，防止滑脱。 2.输液前排尽输液导管内的空气。 3.输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶或添加药物。输液完毕及时拔针。 4.加压输液时应有专人在旁守护。 5.一旦空气进入血管内，应立即让病人采取左侧卧位并使头低足高，以使气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气与血液混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。 6.高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态。 7.严重观察病人的病情变化，如发生变化，及时给予对症处理。
患者发生输液反应的应急预案演练 时间：地点:消化疾病中心C区今天组织全科医生及护士进行输液反应的应急预案的演练，其目的是让大家能够对本预案熟知，了解本预案的程序，在实际工作中能够顺利的完成工作。如发生患者输液反应能及时发现，团队紧密配合，提高应急处理能力。 较色安排：护士A：护士B：护士C： 值班医生A：医生B: 旁白：A 患者：A 物资准备：输液器2具、生理盐水、手电筒、听诊器、抢救车（包含心电监护仪）、血压计、相关药物。 人员分工： 护士A：发现患者输液反应，立即呼叫护士B协助，停止输液，更换输液器及适宜液体，病情观察，执行医嘱，完善护理相关记录。 护士B：立即通知护士长、值班医生，协助护士长或尽早推抢救车至床旁，测生命体征，核对医嘱，准备药品，整理抢救车，及时补充。护士C：接到报告立即协助医生通知家属，确保床旁有利抢救环境，同时报医护部门、消毒供应部、药剂科，保留输液器及剩余药液。 值班医生：进行病情初步判断并实施紧急抢救措施，完善医嘱，通知家属，作好相关沟通。 演练经过： 护士A巡视病房时发现患者输液过程中出现寒战、面部和四肢发绀，四肢湿冷等不适症状。 护士A：“患者A，你怎么了，不舒服吗？” 患者：“是啊，我怎么感觉上不来气，好冷”
护士A：立即停止输液，更换0.9%NS和输液器。 护士B：推抢救车至床旁，测得心率110次/分，血压70/40mmHg,呼吸22次/分，血氧饱和度95%。 护士C：接到报告立即协助医生通知家属，确保床旁有利抢救环境。医生A：紧急评估，患者寒战、面部和四肢发绀湿冷、脉搏细弱、考虑输液反应引起的低血压性休克。口头医嘱：①肾上腺素1mg静推②地塞米松5mg静推③多巴胺3mg缓慢静推 护士B：复述医嘱，核对药物无误，配药完毕，交给护士A，及时准确记录。 护士A：接到药物，核对药物无误后,遵医嘱正确执行，密切观察病情。 护士C：约5分钟后，患者症状明显好转，心率90次/分，血压90/60mmHg。 医生A：血压仍然偏低，给予0.9%NS50ml+多巴胺120mg/3ml/h静滴，密切观察血压，根据血压随时调节滴速，动态记录。 护士A：建立危重患者护理记录单，记录抢救过程，密切观察病情变化，加强巡视，做好心理护理及健康宣教，重点交接班。 护士B：核对医嘱，处理医嘱，整理抢救车，及时补充。 医生A：补下抢救医嘱，作好家属沟通工作。 护士C及医生B：报医护部门、消毒供应部、药剂科，保留输液器及剩余药液。 总结： 本次预案的演练基本上符合预案的流程和要求，全体参加人员均已对预案有了了解和认识。希望在今后的工作中对于输液反应及时发现及正确处置。及时巡视病房，观察病情变化。出现问题医护之间要紧密合作，积极配合，更好的完成我们的医疗服务。
神经内科二区应急预案目录 一、脑疝患者的应急预预案 二、癫痫持续状态病人应急预案 三、呼吸心跳骤停的应急预案 四、气管切开患者意外脱管应急预案 五、气管插管意外拔管应急预案 六、预防各种护理管道脱落的应急预案 七、突然停氧的应急预案 八、中心吸引装置出现故障的应案预案（吸痰） 九、患者发生误吸时应急预案 十、患者发生精神异常时的应急预案 十一、住院患者发生坠床的应急预案 十二、住院患者发生摔伤的应急预案 十三、突然发生猝死护理应急预案 十四、药物引起过敏性休克的应急预案 十五、紧急封存患者病历应急预案 十六、紧急封存不良反应标本应急预案 十七、医护人员发生针刺伤时的应急倾案 十八、处理医疗投诉及纠纷的应急预案 十九、失窃的应急预案 二十、停电与突然停电的应急预案 二十一、火灾的应急预案
一、脑疝患者的应急预案及程序 【应急预案】 一、脑疝患者常见先兆症状有：剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高、一侧瞳孔散打大脉搏慢而有力，伴有不同程的意识障碍，→侧肢体活动障碍等。护理人发现患者有脑疝先兆症状时，立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患都烦躁时要防止坠床。立即通知医生，迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常使用20%甘露醇250ml快速静脉点滴。 二、其他护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘，及时吸净呕吐物及痰液，同时给予心电、血压、血氧饱和监测。 三、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化。及时报告医生，必要时做好脑室外引流准备。 四、患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压，气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂等药物治疗。 五、头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水。 六、患者病情好转后，护理人员应给患者做好：1.清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。2.安慰患者和家属做好心理护理，3.协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位.4．向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能避免
输液反应应急预案演练 Prepared on 22 November 2020
心内科输液反应的应急演练方案 一、演练内容：输液反应的应急预案 二、演练时间、地点 时间：2016年11月15日10时 地点：7B病区 三、模拟场景及事件设置 抢救室45床张磊，患者男55岁，主因反复胸痛1个月加重一天，11月15号以冠心病心绞痛收入我科。 11月15日上午10点静点疏血通组液体时突然出现发冷寒战，测体温：℃ 护士赵艳秋初步判断为输液反应，立即报告主治医生及护士长，更换液体及输液器，封存剩余药液及所用相关物品，遵医嘱给予地塞米10mg入壶，布洛芬200mg给予口服，采集相关血标本。护士王丽丽遵医嘱立即给予心电血压血氧监护，观察生命体征及患者症状，并安慰患者。 护士赵艳秋将此事件上报护理部及院感科，在本月质控会上全体护士对此事共同进行原因分析。 四、演练人员分工： 1、护士1：负责报告医生、护士长、协助处理患者。 2、护士2：协助护士1遵医嘱，执行各项护理操作，观察各项生命体征。 3、医生：根据病情给予处置
五、演练流程 输液过程中出现发、寒战、发热，体温高于38℃；恶心呕吐脉速↓ 评估并初步判断 ↙↘ 立即更换液体或输液器，保留静脉通路报告主管医师及护士长 ↘↙ 配合医师进行抢救并做好记录 ↓ 确认有效医嘱并执行：1抗过敏或激素：2降温：3对症处理 ↓ 监测：1生命体征：2发冷寒战发热恶心呕吐头痛等伴随症状 ↓ 1保留剩余液体和输液器：2保留有效静脉通路：3寒战时保暖：4心理安慰↓ 向医务科、护理部、院感科报告 ↓ 共同进行原因分析，追溯工作流程进行工作改进 六、讨论环节：演练结束后参演人员及参加人员对此次演练进行讨论，讨论演练预案及演练过程中存在的问题，最后主持人进行总结、评价。 七、整改措施：针对演练本身及演练过程中存在的问题制定整改措施。
病人发生输液反应时的应急演练方案 一、演练内容：心血管内科发生输液反应时的应急预案 二、演练地点：心血管内科 三、参加人员：心血管内科全体医护人员 四、要求：熟练掌握临床科室发生输液反应时的应急预案 五、时间安排：2014年11月1—5日每天下午学习排练，11月6日下午演练 六、考核办法： 1、根据临床科室发生输液反应时的应急预案及演练评分标准。 2、分组演练全过程，然后角色互换再演练，另一组观察考核。 3、先培训后考核，直至人人熟练掌握。 附：临床科室发生输液反应时的应急预案 出现输液反应 立即停止输液，保留静脉通道，更换液体及输液器 报告医生及护士长配合医生进行抢救 记录病人的生命体征及抢救过程 及时报告护理部、医院感染管理科等 与病人家属一起封存保留输液器及药液，同时取相同批号的液体、输液器和注射
器分别送检 病人发生输液反应时的应急演练脚本 场景一：护士甲巡视病房时发现正在输液的10床病人面色苍白、呼吸困难，病人感寒战、发冷，疑有病人出现输液反应，立即停止输液，保留静脉通道。按呼叫铃立即通知医生，报告护士长。 护士甲：“**医生，**护士长，快来，10床病人可能出现了输液反应。” 场景二：**医生赶到床边，**护士长推急救车来到床边。护士长，护士甲监测生命体征变化，配合医生采取相应措施。 场景三：患者发生输液反应，在医生和护士长指挥下按输液反应的处理程序进行处理。 医生：检查生命体征，判断病情。根据病情下达抢救医嘱，记录抢救用药及病情变化。 护士长：更换原输液药物及输液器，遵医嘱更换0.9%氯化钠250ml缓慢静脉滴注，应用氨茶碱解除支气管痉挛，同时运用抗组胺药及糖皮质类药物。 护士甲：让患者取半坐卧位，遵医嘱给予氧气吸入，流量2—3L/min，连接心电监护仪，监测心电、血压、血氧饱和度，生命体征变化。
襄阳森烨建筑安装有限公司 安全生产事故应急救援预案 一、可能发生严重事故的后果。 建筑业是国民经济的支柱产业之一，建筑施工活动具有以下特点：产品的固定性；产品的多样性；产品的流动性；建筑生产涉及面广，综合性强；建筑生产的条件差异大，可变因素多；生产周期长、露天作业多、受自然气候条件影响大；立体交叉施工和高空、地下作业多；手工操作，劳动繁重，体力消耗大。由于这些特点，给施工生产带来了很大的不安全因素，因此，建筑业属危险性行业。施工现场一旦因疏于管理、技术缺陷或人为因素，容易发生高处坠落、物体打击、机械和起重伤害、物体坍塌、火灾、爆炸、中毒、触电等生产安全事故，并可能殃及邻近作业人员，造成重大的人身伤亡事故和重大经济损失。二、应急救援预案的组织措施 1、设立应急救援指挥中心和建立相应人员单位责任 1）总指挥：由分管安全生产的总工程师或分管施工生产的副总经理 任总指挥，全面负责指挥、协调公司性的紧急事态处理和救援工作， 以及紧急事态平息后迅速恢复施工生产的工作；有权调动一切相关人员和相关设施设备；有权作出放弃相关设施设备的救援；有权作出停止施工作业进行疏散的决定。 2）副总指挥：由公司技术质量安全部经理（副经理）、工程管理部经理（副经理）和直属分公司经理任副总指挥，协助总指挥负责紧急事
态的具体处理工作；提出应采取的减缓事故后果行动的应急反应对策，提供解决事专业资料 故所需的技术支持；保持与事故应急救援现场指挥的直接联络；协调、组织和获取应急所需的其它资源、设备以支援现场的应急行动； 定期组织检查各在建工程项目部应急反应组织和准备状态。 3）项目部经理，负责现场指挥在应急救援指挥中心的领导下，全面 负责实施营救遇难人员及抢险布署安排。随时监控事态的出现、演变和发展过程，组织应急救援工作，并及时向指挥中心报告，由指挥中 心及时通知相关方；负责组织训练项目部兼职的专业性救援队伍，在出现紧急事态时，实施救援工作。 4）项目部副经理，负责组织训练项目部兼职的消防队伍，当紧急事 态火灾险情发生时，及时带领队伍到现场进行扑救，并负责组织人员疏散和安排现场警戒；当火灾超出自救能力时，应及时向社会消防部门报警求助，并派人到厂门等候，将社会消防车辆引入事故现场。如灾害可能波及相邻周边的社会相关单位或居民时，应及时向项目经理和应急救援指挥中心报告，并协助报告政府有关部门和配合疏散、救援等工作。 5）项目部总工程师，协助救援指挥中心领导和项目经理处理事故， 提出应急救援技术措施建议；负责紧急事态处理的内外联络，及时传达应急救援指挥中心的命令，同时做好和上级的联系与协调工作；及时了解和掌握事故现场动态。 6）项目部专（兼）职安全员，根据应急事态的性质、大小，首先报