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关于启用新版建设工程监理基本表式的通知 浙建监协[2014]23号 各监理企业、各相关单位： 浙江省工程建设标准《建设工程监理工作标准》（DB33/T1104-2014）经浙江省住房和城乡建设厅批准为我省地方性标准，于2014年11月1日起正式施行。从2014年11月1日起各监理企业和相关单位应统一采用《建设工程监理工作标准》规定的监理工作基本表式。为方便大家使用，现将表式附后，供需要使用的单位和个人下载。 附：建设工程监理基本表式 浙江省建设工程监理管理协会 2014年10月21日附：
建设工程监理基本表式 A类表（工程监理单位用表） 浙建监A1 工程开工令 浙建监A2 工程暂停令 浙建监A3 工程复工令 浙建监A4 总监理工程师任命书 浙建监A4-1 总监理工程师代表授权书 浙建监A5 监理通知单 浙建监A5-1 施工现场安全检查整改单 浙建监A6 旁站记录 浙建监A7 见证取样异常情况记录表 浙建监A8 工程款支付证书 浙建监A9 监理报告 B类表（施工单位报审、报验表） 浙建监B1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表 浙建监B1-1 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案报审表浙建监B2 开工报审表 浙建监B3 复工报审表 浙建监B4 分包单位资格报审表 浙建监B5 施工控制测量成果报验表 浙建监B6 工程材料、设备、构配件报审表 浙建监B6-1 主要施工机械设备报审表 浙建监B7 报审、报验表 浙建监B8 分部工程报验表 浙建监B9 监理通知回复单 浙建监B10 单位工程竣工验收报审表 浙建监B11 工程款支付报审表 浙建监B12 施工进度计划报审表
路基土石方工程施工方法和工艺 土石方填筑施工方案——以机械化作业为主。挖掘机、装载机、自卸车装运,推土机、平地机整平，震动压路机压实;桥台后、涵背采用手扶震动压路机、平板震动器等小型机械压实。为保证施工质量,提高施工效率，加快施工进度,采用“三阶段、四区段、八流程”的作业程序组织施工。 路堑开挖施工方案——路堑开挖前做好堑顶截、排水设施;路堑及站场开挖方式根据地形情况、岩层产状、开挖断面及其长度并结合土石方调配方案确定。土质采用逐层顺坡开挖;平缓地面上短而浅的地段采用全断面开挖;平缓横坡上一般采用横向台阶开挖,较深地段采用分层开挖;土、石质傍山地段采用纵向台阶开挖，边坡较高时要分层开挖。开挖后的路堑按设计及时施作防护和加固工程；硬岩地段采用风动凿岩机、潜孔钻机钻孔,视具体情况分别采用浅孔爆破、深孔爆破二种爆破方法开挖,爆破后石方采用装载机装车,自卸车运输；土质、软岩地段采用挖掘机或装载机挖、装，自卸汽车运输、预留人工开挖层。 基床施工方案——对基床与其以下路堤的分界面和基床底层与表层的分界面，均预压实、整平，并检查核对其高程。路基基床施工工艺流程同路堤填筑。路堑基床施工,须在开挖接近堑底时,鉴别核对土石，然后按基床设计断面测量放线,开挖修整；按设计采取压实、换填、排水等措施。 (1) 基底处理 当地面横坡缓于１：５时,应清除草皮；地面横坡陡于1：5—1:2.5时，原地面开挖台阶，台阶宽度不小于1ｍ；原地面为耕地、松土、浮土的厚度不大于０.3m时，将原地面夯压密实,松土厚度大于0．3m时，将松土翻挖，分层回填压实或采取设计要求的地基加固措施;经过清表后的基底经整平后，采用重型压路机进行碾压三遍。路堤经过沟渠或低洼地段时,应先采取挖排水疏干、挖除淤泥及腐植根茎,待基底晾干后再整平压实。
建设工程监理单位全套用表 【A类表：（A001～A020）B 类表：（B001～B008）C类表：（C001～C005）】 A类表：（A001～A020） 工程开工报审表………………………………………A001 施工组织设计（方案）报审表………………………A002 分包单位资格报审表JL－A003……………………A003 工程施工进度计划（调整计划）报审表……………A004 施工测量放射线报审表………………………………A005 建筑材料报审表………………………………………A006 主要工程设备选型报审表……………………………A007 工程构配件报审表……………………………………A008 复工审请表……………………………………………A009 工程变更费用申请表…………………………………A010 费用索赔申请表………………………………………A011 延长工期申请表………………………………………A012 整改复查报审表………………………………………A013 技术核定报审表………………………………………A014 施工现场质量管理审查记录表………………………A015 工程质量问题（事故）报告单………………………A016 工程质量问题（事故）处理方案报审单……………A017 （－）月完成工程量报审单…………………………A018 （－）月付款报审单…………………………………A019 （×××大厦）工程变更单…………………………A020 B类表：（B001～B008） 工程暂停令………………………………………………B001 监理备忘录………………………………………………B002 监理工程师通知单………………………………………B003
本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 《建设工程监理规范》GB50319-2013全套用表 目录 1、A类表（工程监理单位用表） （1)表A.0.1 《总监理工程师任命书》 （2)表A.0.2 《工程开工令》 （3）表A.0.3 《监理通知》 （4）表A.0.4 《监理报告》 （5）表A.0.5 《工程暂停令》 （6）表A.0.6 《旁站记录》 （7）表A.0.7 《工程复工令》 （8）表A.0.8 《工程款支付证书》 2、B类表（施工单位报审/验用表） （9）表B.0.1 《施工组织设计/（专项）施工方案报审表》 （10）表B.0.2 《开工报审表》 （11）表B.0.3 《复工报审表》 （12）表B.0.4《分包单位资格报审表》 （13）表B.0.5 《施工控制测量成果报验表》 （14）表B.0.6《工程材料/构配件/设备报审表》 （15）表B.0.7 《报审/验表》 （16）表B.0.8 《分部工程报验表》 （17）表B.0.9 《监理通知回复单》 （18）表B.0.10 《单位工程竣工验收报审表》 （19）表B.0.11 《工程款支付报审表》 （20）表B.0.12 《施工进度计划报审表》 （21）表B.0.13 《费用索赔报审表》 （22）表B.0.14 《工程临时/最终延期报审表》
3、C类表（通用表） （23）表C.0.1 《工作联系单》 （24）表C.0.2 《工程变更单》 （25）表C.0.3 《索赔意向通知书》 表格格式统一规定： 1.表格左边页边距3cm,右边页边距 2.5cm,上页边距3cm，表格外框固定宽度 15.5cm，表格底端需靠近底边页边距。 表A.0.1 《总监理工程师任命书》 工程名称：***年产60万吨烯烃项目编号：A01-
路基土石方工程施工方案 一、施工准备1、交接线路中桩，复核GPS点，进行路线贯通测量，内容包括导线、中线及高程的复测，水平点的复查与增设，横断面的测量与绘制等，然后送交监理工程师核查，核对无误后进行现场放样测量，放出路基中桩、边桩，并标注路基挖填高度，以及取土坑、借土场、弃土场等的具体位置，并提交监理工程师检查批准。2、填料试验：取土场的填料取有代表性的土样进行试验，试验方法按《公路土工试验规程》（JTJ051-93）执行。试验项目如下：（1）液限；（2）塑限；（3）颗粒大小分析试验；（4）含水量试验；（5）土的承载比试验（CBR）值；（6）有机质含量试验；（7）易溶盐含量试验。把调查和试验结果以书面形式报告监理工程师备案。如所调查和试验的结果与图纸资料不符时，提出解决方案报监理工程师审批。3、调查施工范围内的地质、水文、障碍物、文物古迹的详细情况。4、调查沿线电缆、光缆及管线位置、埋深，按设计要求进行改移或埋设明显标志。5、修建临时排水设施，做到永临结合，以保证施工场地处于良好的排水状态。6、场地清理：施工前将路基用地范围内的树木，灌木、垃圾、有机物残渣及原地面以下10-20cm内的草皮和表土清除。对妨碍视
线、影响行车的树木、灌木丛等进行砍伐或移植及清理。将树根全部挖除，清除的垃圾由装载机配备汽车运至指定堆放区，场地清除完后全面进行填前碾压，使密实度达到设计要求。 7、拆除工程：根据现场的实际情况、施工、交通需要，制定确实可行的拆除方案，经监理工程师批准后，按设计和规范要求进行拆除工作，拆除一些钢筋砼结构物、砖石砌体结构物、拦水坝、急流槽等。8、规化作业程序、机械作业路线，做好土石方调配方案。二、铺筑试验段开工前，在熟悉设计文件的基础上，进行现场核对和施工调查，按照有关规定进行试验后，把试验结果以书面形式报告监理工程师，待监理工程师审批后，按照监理工程师给定的各种土质参数如：松铺系数，压实厚度等，根据不同的地质条件，分别选择有代表性的路段，铺筑面积不小于20m×20m作为试验段，试验时记录：压实设备的类型、最佳组合方式；碾压遍数及碾压速度、工序；每层材料的含水量等。绘制填料厚度、含水量、压实方法、压实遍数与设计指标相关的规律曲线，确定施工最佳参数。在现场试验时直到该种填料达到规定的压实度，各种质量检查达到标准为止。将试验结果报监理工程师批准后，确定标准化施工工艺以指导施工。施工过程中如填料、压实机械发生变化时，重新做试验，取得准确参数。三、施工方法（一）施工原则施工
建设工程监理现场用表(doc 61页)
江苏省建设工程监理现场用表 ) (第五版 江苏省住房和城乡建设厅监制 2014年2月
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报、送的表式和文件，有不同意见的可用其他 表式、文件回复本单位的观点。各方处理报、审的时限应在表式提示的时间内完成，如表式中没有时限提示、或表式中提示的时限与已签订的《建 设工程施工合同》不一致的，应在已签订的《建设工程施工合同》有关条款约定的时限内完成，否则视为认同。 4、各类表式应按有关规定，不得使用易褪色的书写材料填写、打印。 5、各类表式中“□”表示可选择项，以“√”表示被选中项；不要误认为“必须”项。 6、填写各类现场用表应使用规范语言，法定计量单位，公历年、月、日。各类表中相关人员的签字栏均须由本人签署。由施工单位提供附件的，宜在附件上加盖骑缝章。 7、各类表在实际使用中，应分类建立统一编码体系，各类表式的编号应连续，不得重号、跳号。 编码可分为：顺序编码、文字数字码、日期码等。一般可采用日期加文字加数字（自然序号）的编码方法：日期采用表式形成的年、月、日；文字采用汉语拼音字头，表示表式的类、项；数字码可视工程规模形成表式总份数的多少，确定采用2位码或3位码（01、02或001、002…）。编码要有利于资料的归档整理、查找和检索及信息化管理。 8、《监理现场用表》各表式的编号中，凡“—”前有空白格，应填写所报审（验）选项的数码代号，当报审（验）的内容不在列出的选项中时，可在预留的“□”后自行填加，数码代号顺延。“—”号后的编码可按本须知第7条提供的方法选用。 9、各类表式中施工项目经理部用章和项目经理执业印章的样章应在项目监理机构和建设单位备案；项目监理机构用章和总监理工程师执业印章 1
建设工程监理基本表式 附录A：工程监理单位用表 （1）表A01 总监理工程师任命书 （2）表A02 工程开工令 （3）表A03 监理通知单 （4）表A04 监理报告 （5）表A05 工程暂停令 （6）表A06 旁站记录 （7）表A07 工程复工令 （8）表A08 工程款支付证书 （9）表A09监理工作联系单 （10）表A10工程监理大事记 附录B：施工单位报审、报验用表 （1）表B01 施工组织设计/（专项）施工方案报审表（2）表B02 工程开工报审表 （3）表B03 工程复工报审表 （4）表B04 分包单位资格报审表 （5）表B05 施工控制测量成果报验表 （6）表B06 工程材料、构配件、设备报审表 （7）表B07 报审、报验表 （8）表B08 分部工程报验表 （9）表B09 监理通知回复单
（11）表B11 工程款支付报审表 （12）表B12 施工进度计划报审表 （13）表B13 费用索赔报审表 （14）表B14 工程临时/最终延期报审表 （15）表B15单位工程开工报审表 （16）表B16承包商单位资质报审表 （17）表B17承包商质量保证体系报审表 （18）表B18承包商安健环保证体系报审表 （19）表B19管理人员资格审核表 （20）表B20施工技术方案/作业指导书报审表 （21）表B21主要材料（构）配件供货商资质报审表（22）表B22主要施工计量器具/检测仪器报审表 （23）表B23主要施工机械/工器具/安全用具报审表（24）表B24施工质量检验项目划分报审表 （25）表B25施工图会检记录 （26）表B26设计变更执行单 （27）表B27工程技术联系单 （28）表B28隐蔽工程验收签证报验单 （29）表B29单位工程竣工验收证书 附录C：通用表 （1）表C01 工作联系单 （2）表C02 工程变更单
路基土石方工程施工方案 本合同段路基挖填土石方2149m 3。土石方施工方案采用机械施工。挖土方采用挖掘机配自卸汽车施工；填土方采用推土机粗平，人工精平，振动压路机碾压成型； 4.2.1 施工准备 1、测量放样。我公司在与业主、监理工程师进行完交接桩后，即按有关精度的规范要求和规定进行施工放样作业。 ①开工前用经纬仪和水准仪对坐标控制点进行复核和加密。定出线路及构造物的控制点，并加以保护。 ②进行中线及路基边线、路基开挖线、防护、弃土场、桥涵等的具体位置，复测标高，复查、补设水准点，绘制施工路基横断面图、计算土石方数量、调配复核和再优化，并确定弃土场的位置、面积及数量，并将有关资料报送监理工程师审核。 2、填料试验。在开工前对工程沿线用于填筑的材料取有代表性的土样，按有关标准进行天然密实度、含水量、液限、塑性指数等试验，对填料进行颗粒分析，天然密实度试验，并测定填料的最大密度、最佳含水量和土的CBR强度值，并将测试结果报请监理工程师审批。 3、试验路。在开工前，选择有代表性地路段，选取路段长100m－200m进行填土试验段以取得含水量、颗粒粒径、松铺厚度、最佳机械组合、碾压遍数、碾压速度、施工工序等施工试验数据和技术人员的配备、试验检测设备的埋设、观测及施工中的
保护、管理等工作。将收集得到的数据成果整理和分析，并将结果报请监理工程师审批，以指导各种填料的填筑作业。 制订铺筑试验段试验方案，找出达到压实标准的最经济的铺层厚度和碾压次数，寻求铺层厚度与碾压次数之比的极大值。试验路段位置应选择在地质条件、断面形式均具有代表性的地段，路段长度不宜小于100cm。 4、清理与掘除。根据图纸所示或监理工程师的指示用推土机辅以人工配合，清理掘除施工路段公路用地范围内的表土、草皮、树木、树根、垃圾、淤泥等不适用材料并运到指定地点堆放，按图纸所示和监理工程师的指示拆除迁移建筑物、障碍物和设施等，清理掘除后的填方路段按规范规定以及监理工程师指示处理、压实到规定标准，经监理工程师验收批准后即可进行路堤填筑作业。 5、填方路基边坡高度均小于等于5m，采用一级边坡，其坡率一般采用1：1.5, 6、修好临时便道和路基外的排水系统，以保证路基正常施工，并使临时排水和永久排水相结合，不得使流水排入农田、耕地等处，以免污染自然水源和引起淤积冲刷。修好从路堑到路堤的过渡排水沟，以保证路堤不因挖方地段排出的水而损坏。路基施工过程中和成型后，随时做好路基排水，以排除路基上的雨水，使路基免受浸害。
《建设工程监理规范》（GB50319-2013） 中25个监理工作用表 建设工程监理基本表式填写目录 1、A类表（工程监理单位用表） （1) 表?《总监理工程师任命书》? （2) 表?《工程开工令》? （3）表?《监理通知》? （4）表?《监理报告》? （5）表?《工程暂停令》? （6）表?《旁站记录》? （7）表?《工程复工令》? （8）表?《工程款支付证书》 2、B类表（施工单位报审/验用表） （9）表?《施工组织设计/（专项）施工方案报审表》? （10）表?《开工报审表》? （11）表?《复工报审表》? （12）表?《分包单位资格报审表》? （13）表?《施工控制测量成果报验表》? （14）表?《工程材料/构配件/设备报审表》? （15）表?《?????????????报审/验表》? （16）表?《分部工程报验表》?
（17）表? 《监理通知回复单》? （18）表?《单位工程竣工验收报审表》? （19）表?《工程款支付报审表》? （20）表?《施工进度计划报审表》? （21）表?《费用索赔报审表》? （22）表?《工程临时/最终延期报审表》 3、C类表（通用表） （23）表?《工作联系单》? （24）表?《工程变更单》? （25）表?《索赔意向通知书》 表格格式统一规定：? 1.?表格左边页边距3cm,右边页边距,上页边距3cm，表格外框固定宽度，表格底端需靠近底边页边距。? 2.?首行表格名称字体采用黒体四号宋体，第二行为黒体小四号宋体，其它均为小四号宋体。
总监理工程师任命书 注：本表一式四份，项目监理机构、监理单位、建设单位、施工单位各一份。
建设工程监理规范 监理单位用表 (电子版) 四川省兴旺建设工程项目管理有限公司 二○一四年十二月
A类表（工程监理单位用表）JL-A001 总监理工程师任命书 JL-A002 项目监理机构印章使用授权书 JL-A003 监理规划 JL-A004 监理实施细则 JL-A005 工程开工令 JL-A006 监理通知单（质量/安全） JL-A007 监理报告 JL-A008 工程暂停令 JL-A009 旁站记录 JL-A010 工程复工令 JL-A011 工程款支付证书 B类表（施工单位报审、报验用表）JL-B001 施工组织设计或（专项）施工方案报审表JL-B002 工程开工报审表 JL-B003 工程复工报审表 JL-B004 施工现场质量、安全生产管理体系报审表JL-B005 分包单位资格报审表 JL-B006 施工控制测量成果报验表 JL-B007 工程材料、构配件或设备报审表 JL-B008 隐蔽工程/检验批/分项工程报验表 JL-B009 分部工程报验表 JL-B010 单位工程竣工验收报审表 JL-B011 监理通知回复单（质量/安全） JL-B012 工程款支付报审表 JL-B013 施工进度计划报审表 JL-B014 施工机械、设施报审表 JL-B015 费用索赔报审表 JL-B016 工程临时或最终延期报审表 JL-B017 报审、报验表 C类表（通用表） JL-C001 工作联系单 JL-C002 工程变更单 JL-C003 索赔意向通知书 JL-C004 会议纪要
JL-A001 总监理工程师任命书 工程名称：编号： 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 附件：（1）身份证复印件 （2）注册证书复印件 监理单位（印章） 法定代表人（签字）： 年月日 注：本表一式三份，建设单位、施工单位、项目监理机构各一份。 四川省住房和城乡建设厅制
泉岗中路（光谷大道-泉岗南路） 道排工程 土 方 路 基 专 项 施 工 方 案 赤东建设集团有限公司 2014年4月 目录 一、工程概况
二、施工准备情况 三、施工进度安排 四、主要施工项目的施工方案、方法及技术措施 五、质量的管理体系以及保证措施 六、安全生产管理体系及保证措施 七、环境保护、水土保持保证体系以及保证措施
一、工程概况 1.泉岗中路（光谷大道-泉岗南路）道路全长2814.254米，路幅宽度为40米。向东途经龙泉一路、龙泉二路、龙泉三路、龙泉四路、光谷三路、龙泉五路、龙泉六路、至泉岗北路。 主要内容包括：土方工程、道路工程、雨水工程、污水工程等。 本工程道路走向按规划坐标定线，道路为东西向，全长一处平曲线，圆曲线半径300m，圆曲线两端设置缓和曲线。道路沿线分别及9条主次干支路相交，主要路口进行渠化设计。 道路标准断面：40m宽断面：4.5m（人行道含树穴带）+2.5m（非机动车道）+5.5m（绿化带）+15m（机动车道）+5.5m（绿化带）+2.5m（非机动车道）+4.5m（人行道含树穴带） 本工程路基填筑采用分层填筑法施工，每层松铺30cm开始碾压并检测压实度，每层检验合格后方可进行下一层填筑，填筑时应先填路中，逐渐填筑路边，路基填方宽度应宽于填层设计宽度50cm。压实至路基设计标高后削坡，路基填方边坡1:1.5，挖方边坡1:1。道路路基下遇耕植土及沟塘淤泥，对填方段采用清除换填方式处理，对挖方段挖出的耕植土及沟塘淤泥作为弃土处理。 机动车道总厚度62.6cm： 4cm 细粒式改性沥青混凝土（AC-13C）； 6cm 中粒式改性沥青混凝土（AC-20C）； 0.6cm 稀浆封层ES-2； 22cm 普通水泥混凝土； 15cm 5%水泥稳定碎石； 15cm 5%水泥稳定碎石。 非机动车道路面结构总厚度38cm： 18cm 普通水泥混凝土； 20cm 5%水泥稳定碎石。
GB/T50319-2013《建设工程监理规范》 （25个监理工作用表） A：工程监理单位用表 （1）表A.0.1 总监理工程师任命书 （2）表A.0.2 工程开工令 （3）表A.0.3 监理通知单 （4）表A.0.4 监理报告 （5）表A.0.5 工程暂停令 （6）表A.0.6 旁站记录 （7）表A.0.7 工程复工令 （8）表A.0.8 工程款支付证书 B：施工单位报审/验用表 （9）表B.0.1 施工组织设计或（专项）施工方案报审表 （10）表B.0.2 工程开工报审表 （11）表B.0.3 工程复工报审表 （12）表B.0.4 分包单位资格报审表 （13）表B.0.5 施工控制测量成果报审表 （14）表B.0.6 工程材料、构配件或设备报审表 （15）表B.0.7 报审/报验表 （16）表B.0.8 分部工程报验表 （17）表B.0.9 监理通知回复 （18）表B.0.10 单位工程竣工验收报审表 （19）表B.0.11 工程款支付报审表 （20）表B.0.12 施工进度计划报验表 （21）表B.0.13 费用索赔报验表 （22）表B.0.14 工程临时延期或最终延期报验表 C：通用表 （23）表C.0.1 工作联系单 （24）表C.0.2 工程变更单 （25）表C.0.3 索赔意向通知书
表A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称：编号： 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
路基土石方开挖专项施工方案 1.1 编制依据 1.1.1 和榆高速公路左权至和顺（省界）段LJ5合同段两阶段施工图设计图纸及参考资料 1.1.2 和榆高速公路招标文件； 1.1.3 和榆高速公路资格预审文件； 1.1.4 交通部颁技术标准、技术规、施工规及验收评定标准等； 1.1.5 合同文件及相关规章制度； 1.1.6 施工现场实际情况； 1.1.7 和榆高速《施工组织设计大纲》有关本标段的工期要求； 1.1.8 工程施工环境及环境保护要求； 1.1.9本公司拥有的科技成果、工法成果、管理水平、现有的技术装备力量和多年积累的同类工程的施工经验。 1.2 编制原则 1.2.1 满足指导性施工组织设计的要求； 1.2.2严格执行合同条款中的各项要求； 1.2.3根据工程特点、工期要求，合理安排施工工序流程及衔接； 1.2.4 技术经济方案的比选应选最优方案； 1.2.5坚持在实事的基础上力求技术先进、科学合理和经济适用的原则； 1.2.6坚持因地制宜的原则，充分利用当地的自然条件和物质条件，协调好与地方的关系。 1.2.7加强机械化施工能力，加开工程进度，确保工程质量； 1.1.8坚持环境保护和文明施工，确保实现安全生产目标。 第二章工程概况及特点 2.1 工程概况 本项目起点位于殷家庄村北与一期工程终点相接，之后路线向东
布设，与东纵高速公路相交，设置左权枢纽，路线跨G207，界河和阳涉铁路后设云山特长隧道向东直至大截岩村，经田渠坪村、南岔村，路线设五指山特长隧道到家庄村北后继续向东前行，向东设家庄隧道后跨越清漳东源向东北经骆驼村东南、在骆驼村北设置权顺互通和权顺服务区，乔庄南、拐上西设置晋冀两省主线收费站，过拐上村北到达康家楼村西，设置康家楼特长隧道进入至终点。路线全长36.205公里。 本合同段为汾阳至高速公路左权至和顺段土建项目第五合同段，起讫里程为K55+300～K58+750，全长3.45km。主要工程量有大桥3座、涵洞3座、路基土石62万方及路基附属工程等。其中桥梁是本合同段的主体控制工程。本合同段工程总造价约为2.176亿元，计划开工时间为2010年12月10日，计划竣工时间为2012年12月9日，总工期24个月，为此我部特编制此总体实施性施工组织设计及总体施工计划。 2.2地形地貌 本合同段工程位于构造侵蚀剥蚀区，微地貌为基岩山脊、山梁、陡坎、缓坡、冲沟、山间河谷，沟底覆盖（Q4）冲洪积卵石。局部山顶坡洪积物覆盖。地层岩性主要由稍密粉土、可塑粉质粘土、稍密～密实卵石（碎石）、强～中风化石英岩状砂岩构成。地基容许承载力较高，稳定性较好。地形起伏很大，山体平均坡度约为10～200，属缓坡地形，山体大部分基岩出露，表层局部为新黄土覆盖。 2.3水文地质 本合同段地区降水稀少而集中，蒸发量大，具典型的雨洪特征，
省建设工程监理现场用表修订 (第六版) 省住房和城乡建设厅监制 2018年12月
省建设工程监理现场用表 （第六版） 一、使用须知 1、《省建设工程监理现场用表（第六版）》（以下简称《监理现场用表》）是省住房和城乡建设厅根据《中华人民国建筑法》、《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》、《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》、《建设工程监理规》（GB/T 50319-2013）等法律法规和相关标准规，结合工程实际，在《省建设工程施工阶段监理现场用表》（第五版）的基础上制定的。凡在省境依法必须实行监理的建设工程（房屋建筑和市政基础设施项目），均应使用本《监理现场用表》，并作为工程竣工验收的依据；其他建设工程，可依据建设单位委托监理的围和工作容选用本《监理现场用表》。 2、《监理现场用表》用表分为A、B、C三类。A类表为工程监理单位用表，由工程监理单位或项目监理机构签发；B类表为施工单位报审、报验等用表，由施工单位项目经理部填写后报送项目监理机构、工程建设相关方；C类表为通用表，是工程建设相关方工作联系的通用表。 3、各类表的签发、报送、回复应依照法律法规、合同文件、标准规等规定的程序和时限进行。工程项目任一参建方不得拒绝收、签其他参建方报、送的文件，有不同意见的可用相关用表、文件回复本单 57
位的观点。各方处理报、审的时限应在规定时间完成。 未纳入施工总承包管理的施工单位的报审事宜直接向项目监理机构报审，专业分包单位的报审、报验事宜通过施工总承包单位向项目监理机构报审、报验。 4、各类用表应按有关规定，不得使用易褪色的书写材料填写、打印。 5、各类用表中“□”表示可选择项，不是“必须”项，以“√”表示被选中项。 6、填写各类现场用表应使用规语言，法定计量单位，公历年、月、日。各类表中相关人员的签字栏均须由本人签署，不得代签。由施工单位提供附件的，施工单位项目经理部相关人员应签字或盖章，并宜在附件上加盖骑缝章。 7、各类表在实际使用中，应分类建立统一编码体系，各类用表的编号应连续，不得重号、跳号。 编码可分为：顺序编码、文字数字码、日期码等。一般可采用日期加文字加数字（自然序号）的编码方法：日期采用用表形成的年、月、日；文字采用汉语拼音字头，表示用表的类、项；数字码可视工程规模形成用表总份数的多少，确定采用2位码或3位码（01、02或001、002…）。编码要有利于资料的归档整理、查找和检索及信息化管理。 8、《监理现场用表》各用表的编号中，凡“—”前有空白格，应填写所报审（验）选项的数码代号，当报审（验）的容不在列出的选 57
《建设工程监理规范》（GB/T50319-2013）基本表式 附录A工程监理单位用表 A.0.1总监理工程师任命书 (2) A.0.2工程开工令 (3) A.0.3监理通知单 (4) A.0.4监理报告 (5) A.0.5工程暂停令 (6) A.0.6旁站记录 (7) A.0.7工程复工令 (8) A.0.8工程款支付证书 (9) 附录B 施工单位报审、报验用表 B.0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表 (10) B.0.2工程开工报审表 (11) B.0.3工程复工报审表 (12) B.0.4分包单位资格报审表 (13) B.0.5施工控制测量成果报验表 (14) B.0.6工程材料、构配件、设备报审表 (15) B.0.7报审、报验表 (16) B.0.8分部工程报验表 (17) B.0.9监理通知回复单 (18) B.0.10单位工程竣工验收报审表 (19) B.0.11工程款支付报审表 (20) B.0.12施工进度计划报审表 (21) B.0.13费用索赔报审表 (22) B.0.14工程临时/最终延期报审表 (23) 附录C 通用表 C.0.1工作联系单 (24) C.0.2工程变更单 (25) C.0.3索赔意向通知书 (26)
总监理工程师任命书 工程名称：编号： 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日
工程开工令 工程名称：编号： 致：（施工单位） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。 附件：工程开工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
路基土石方施工专项施工安全方案报审表 工程名称：玉林市玉容路(人民东路<龟山路至茂林镇南流江边段〉)道路改造工程（K4+676.28—K5+740）编号
玉林市玉容路(人民东路<龟山路至茂林镇南流江边段〉)道路改造工程（K4+676.28—K5+740） 路基土石方 专项施工安全方案 编制： 审核： 审批： 日期：
路基土石方施工方案 一、施工准备 首先按规定提取土样，做各项土力学指标试验，取得有效的参数。 （1）土方开挖施工准备 a开挖前对开挖施工范围内的地表种植土、杂草、树木、树根等在施工前用人工或推土机予以清除，运至指定地点弃置，并堆放整洁，同时做好排水措施。 b开挖采用挖掘机挖，自卸汽车配合运输。开挖方式按地形情况、地质情况、挖方断面及其长度并结合土方调配确定。 c施工前先做好截、排水设施，并随时注意检查，确保边坡稳定。 d土方开挖均自上而下进行，采用逐层顺坡开挖方法，用挖掘机沿纵向顺坡取土，自卸汽车运土，不乱挖超挖，严禁掏底开挖。 （2）填方路基施工准备 路基填筑先做长度不小于80m的试验段，确定适宜的松铺厚度，碾压遍数，最佳的机械配套等；每一层松铺后应检查含水量是否接近最佳含水量，要求不得超过最佳含水量的+3%，路堤尽量大面积分层施工，每1000m2做一组压实度检查。路基填筑一般比设计尺寸加宽加大，待路基沉降完毕后再整平压实。 （3）路基施工排水 路基施工首先必须进行排水工程，以及建立必要的临时排水设施，保证地基和路基不受水害。施工过程中不得破坏填筑范围以外的地表植被或堵塞水路；基层外测路肩等容易积水的地方，适当增加透水材料，并设置临时排水设施；同时避免排染周围环境，做好防暴雨冲刷的措施。
《建设工程监理规范》（GB50319-2013）中25个监理工作用表 建设工程监理基本表式填写目录 1、A类表（工程监理单位用表） （1)表A.0.1 《总监理工程师任命书》 （2)表A.0.2 《工程开工令》 （3）表A.0.3 《监理通知》 （4）表A.0.4 《监理报告》 （5）表A.0.5 《工程暂停令》 （6）表A.0.6 《旁站记录》 （7）表A.0.7 《工程复工令》 （8）表A.0.8 《工程款支付证书》 2、B类表（施工单位报审/验用表） （9）表B.0.1 《施工组织设计/（专项）施工方案报审表》 （10）表B.0.2 《开工报审表》 （11）表B.0.3 《复工报审表》 （12）表B.0.4《分包单位资格报审表》 （13）表B.0.5 《施工控制测量成果报验表》 （14）表B.0.6《工程材料/构配件/设备报审表》 （15）表B.0.7 《报审/验表》 （16）表B.0.8 《分部工程报验表》 （17）表B.0.9 《监理通知回复单》 （18）表B.0.10 《单位工程竣工验收报审表》 （19）表B.0.11 《工程款支付报审表》 （20）表B.0.12 《施工进度计划报审表》 （21）表B.0.13 《费用索赔报审表》 （22）表B.0.14 《工程临时/最终延期报审表》 3、C类表（通用表） （23）表C.0.1 《工作联系单》 （24）表C.0.2 《工程变更单》
（25）表C.0.3 《索赔意向通知书》 表格格式统一规定： 1.表格左边页边距3cm,右边页边距 2.5cm,上页边距3cm，表格外框固定宽度 15.5cm，表格底端需靠近底边页边距。 2.首行表格名称字体采用黒体四号宋体，第二行为黒体小四号宋体，其它均为 小四号宋体。
电力建设工程监理基本表式 ——建设工程监理规范DL/T5434-2009（附录A）
电力建设工程监理基本表式 1、《电力建设工程监理基本表式》涵盖了《建设工程监理规范》（GB 50319-2000）的全部表式，并根据电力建设工程特点，增加了部分表式。 2、《电力建设工程监理基本形式》适用于所有的电力建设工程。 3、《电力建设工程监理基本表式》共分四大类：A表类（承包单位用表）23个表式、B表（监理单位用表）5个表式、C表类（设计单位用表）3个表式、D 表类（各方通用表）2个表式。 4、说明。 4.1、盖章：除按填写要求盖公司章外，其他盖章处，一律盖项目部/项目监理机构的章。 4.2、监理基本表式的填写方式：一般采用打印，建设单位、项目监理机构审查意见采用手写方式。 4.3、姓名及其日期签署：采用手写方式。
电力建设工程监理基本表式目录 A类表（承包单位用表） 表A.1 工程开工报审表 表A.2 工程复工申请表 表A.3 施工组织设计报审表（项目管理实施规划） 表A.4 方案报审表 表A.5 分包单位资格报审表 表A.6 单位资质报审表（试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商）表A.7人员资质报审表（主要管理人员/特殊工作/特种作业人员） 表A.8 工程控制网测量/线路复测报审表 表A.9 主要施工机械/工器具/安全用具报审表 表A.10 主要测量计算器具/实验设备检验报审表 表A.11 质量验收及评定项目划分报审表 表A.12 工程材料/构配件/设备报审表 表A.13 主要设备开箱申请表 表A.14 验收申请表 表A.15 中间交付验收交接表 表A.16 计划/调整计划报审表 表A.17 费用索赔申请表 表A.18 监理工程师通知回复单 表A.19 工程款支付申请表 表A.20 工期变更报审表 表A.21 设备/材料/构配件缺陷通知表
通城至界上（鄂湘界）高速公路工程一期土建工程第2合同段 路基土石方工程专项施工方案 编制单位：中交四航局三公司咸宁通城至 界上高速公路工程项目经理部 审核人：付玉国 编制人：廖二兵 编制日期：2012年1月10日
目录 目录 (1) 一、编制说明 (3) 1.1 编制依据 (3) 1.2 编制原则 (3) 1.3 编制范围 (3) 二、工程概况 (4) 三、施工安排 (4) 3.1 工期安排 (4) 3.2 人员安排 (4) 3.3 机械设备安排 (5) 四、施工方案 (6) 4.1 施工准备 (6) 4.2 软土路基处理方案 (6) 4.2.1 清淤换填 (6) 4.2.2 砂井排水沟 (7) 4.3 土方路基施工 (8) 4.3.1 填土路基试验段 (8) 4.3.2 挖方路基 (9) 4.3.3 填方路基 (10) 4.3.4 高填方路基 (11) 4.4 石方路基施工 (11) 4.4.1 填石路基试验段 (11) 4.4.2 挖方路基 (13)
4.4.2.1高挖方路基 (13) 4.4.2.2爆破方案设计原则 (13) 4.4.2.3石方爆破施工方案设计 (14) 4.4.2.4石方爆破计算 (14) 4.4.2.5石方爆破个别飞石的安全距离计算 (15) 4.4.2.6石方爆破施工前准备工作 (15) 4.4.3 填方路基 (15) 4.5 路基补强 (16) 4.5.1 路基补强分类 (16) 4.5.2 冲击碾压施工 (16) 五、雨季施工 (17) 六、质量保证措施 (18) 七、安全保证措施 (19) 7.1 安全控制措施 (19) 7.2重大危险源辨识及监控措施 (19) 7.3一般危险源辨识及监控措施 (21) 7.4安全生产管理制度 (23) 八、文明施工及环境保护措施 (26)
江苏省建设工程 监 理 现 场 用 表 (第六版 ) 江苏省住房和城乡建设厅监制 2019年5月
江苏省建设工程监理现场用表 （第六版） 一、使用须知 1、《江苏省建设工程监理现场用表（第六版）》（以下简称《监理现场用表》）是江苏省住房和城乡建设厅根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》、《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》、《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）等法律法规和相关标准规范，结合工程实际，在《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表（第五版）》的基础上制定的。凡在江苏省境内依法必须实行监理的建设工程（房屋建筑和市政基础设施项目），均应使用本《监理现场用表》，并作为工程竣工验收的依据；其他建设工程，可依据建设单位委托监理的范围和工作内容选用本《监理现场用表》。 2、《监理现场用表》用表分为A、B、C三类。A类表为工程监理单位用表，由工程监理单位或项目监理机构签发；B类表为施工单位报审、报验等用表，由施工单位项目经理部填写后报送项目监理机构、工程建设相关方；C类表为通用表，是工程建设相关方工作联系的通用表。 3、各类表的签发、报送、回复应依照法律法规、合同文件、标准 1
规范等规定的程序和时限进行。工程项目任一参建方不得拒绝收、签其他参建方报、送的文件，有不同意见的可用相关用表、文件回复本单位的观点。各方处理报、审的时限应在规定时间内完成。 未纳入施工总承包管理的施工单位的报审事宜直接向项目监理机构报审，专业分包单位的报审、报验事宜通过施工总承包单位向项目监理机构报审、报验。 4、各类用表应按有关规定，不得使用易褪色的书写材料填写、打印。 5、各类用表中“□”表示可选择项，不是“必须”项，以“√”表示被选中项。 6、填写各类现场用表应使用规范语言，法定计量单位，公历年、月、日。各类表中相关人员的签字栏均须由本人签署，不得代签。由施工单位提供附件的，施工单位项目经理部相关人员应签字或盖章，并宜在附件上加盖骑缝章。 7、各类表在实际使用中，应分类建立统一编码体系，各类用表的编号应连续，不得重号、跳号。 编码可分为：顺序编码、文字数字码、日期码等。一般可采用日期加文字加数字（自然序号）的编码方法：日期采用用表形成的年、月、日；文字采用汉语拼音字头，表示用表的类、项；数字码可视工程规模形成用表总份数的多少，确定采用2位码或3位码（01、02或001、002…）。编码要有利于资料的归档整理、查找和检索及信息化管理。 2
路基土石方工程施工方案 第一章编制依据 1、遵市旅游公路项目第三标段施工设计图； 2、施工机械投入量； 3、施工合同及相关文件； 4、国家、地方相关技术规范，规定文件。 第二章拟投入主要人员及机械设备 1、主要人员一览表 表一 2、主要机械设备一览表
表二 第三章施工准备 1、交接线路控制桩，复核控制点，进行路线贯通测量，内容包括导线、中线及高程的复测，水平点的复查与增设，横断面的测量与绘制等，然后送交监理工程师核查，核对无误后进行现场放样测量，放出路基中桩、边桩，并标注路基挖填高度，以及弃土场等的具体位置，并提交监理工程师检查批准。 2、填料：本工程所需填筑材料主要采用外购石料。 3、调查施工范围内的地质、水文、障碍物、文物古迹的详细情况。 4、调查沿线电缆、光缆及管线位置、埋深，按设计要求进行改移或埋设明显标志。 5、修建临时排水设施，做到永临结合，以保证施工场地处于良好的排水状态。 6、场地清理：施工前将路基用地范围内的树木，灌木、垃圾、有机物残渣及原地面以下50cm内的草皮和表土清除。对妨碍视线、影响行车的树木、灌木丛等进行砍伐或移植及清理。将树根全部挖除，清除的垃圾由汽车运至指定附近弃土场，场地清除完后全面进行填前碾压，使密实度达到设计要求。软土、淤泥、沟渠等不良地基处理应现场挖探后，经设计、监理、业主、施工各方确认处理方案后按要求处理。 7、拆除工程：根据现场的实际情况及施工、交通需要，制定切实可行的拆除方案，经监理工程师批准后，按照安全规程要求进行道路红线范围内房屋等结构物拆除。 8、规划作业程序、机械作业路线，做好土石方调配方案。 第四章路基开挖及填筑施工方案 第一节路基施工基本原则 1、路基施工，集中力量连续快速施工，分段完成； 2、冬季施工时，不安排路基填筑施工，雨季尽量不进行路基填筑施工；
表A.0.1 《总监理工程师任命书》 工程名称：编号： 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位出任项目总监理工程师，负责履行建设工程监理合同，主持项目监理机构工作。 工程监理单位(盖章) 法定代表人（签字）： 日期：年月日填表说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.2 工程开工令 工程名称：乌兰泰安135万吨/年合成氨、240万吨/年尿素项目HYGAS Ⅰ、HYGASⅡ气化装置土建、安装工程油煤浆制备装置工程编号： 致：中国化学工程第三建设有限公司（施工单位） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为： 2014 年 4 月 6 日。 附件：开工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 日期：年月日填表说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.3 《监理通知》 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部） 事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程名称：编号： 致：（主管部门） 由（施工单位）施工的 （工程部位），存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为：的《监理通知》/《工程暂停令》，但施工单位未（整改/停工）。 特此报告。 附件：□监理通知 □工程暂停令 □其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年月日注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
工程名称：编号： 致：（施工单位） 由于 原因，经建设单位同意，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。