ICU危重护理常规

ICU十大护理常规ICU是重症监护室，接收治疗的患者情况危急，必须要在第一时间内抢救患者的生命，做好全面的护理工作。

ICU护士在面对重症患者时能否及时无误地做出判断和救护，直接关系到患者的安危和抢救的成败，要求护士能够熟练掌握急救知识和技能，能在紧急情况下对患者及时准确地实施救治和护理，以提高抢救成功率。

下面带大家一起来了解一下，ICU十大常规护理的内容。

1患者接待当患者在转入ICU接受治疗后，护理工作人员必须要及时地做好患者的接待和安置工作，属于常规护理工作中的第一项任务。

将患者安置于重症病房，要保持室内空气新鲜，调整适宜的温度和湿度。

由于ICU患者是不允许家属陪护的，所以要及时与家属进行有效的沟通与交流，详细地告知ICU具体注意事项，及时消除家属的顾虑及负面情绪，鼓励家属积极做好配合工作，并告知其具体的探视时间。

2及时评估护理评估是护理程序的重要一步，也是护理服务中最重要的一部分。

护士需要利用系统性策略，收集患者完整的、相关的、可靠的信息，包括主观与客观资料。

正确的评估才能制定正确的护理计划，包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。

3急救护理干预对于急症患者，比如患者出现休克和昏迷、抽搐，在护理的过程中，应及时做好急救护理干预，密切监测患者生命体征的变化，确保患者能够绝对卧床休息，避免对患者进行不必要的搬动。

及时做好保暖工作，避免由于寒冷，加重患者的体内循环衰竭，及时进行吸氧，保持呼吸道通畅。

有假牙患者应当取出假牙，对于抽搐患者得要使用牙垫，防止患者咬伤舌头。

保持患者静脉输液通畅，应建立两条或两条以上通路，有利于患者血容量的补充和用药，及时纠正水、电解质紊乱。

留置导尿管，记录每小时尿量，每小时在17毫升以下的，要及时报告医生进行处理。

4卧床与安全当患者进入到ICU后，在护理的过程中，必须要提高重视，保证患者卧床安全。

根据病情采取合适体位。

保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气道内分泌物，予以氧气吸入。

第五章危重症护理一、危重症患者护理常规1.将患者安置于抢救室或监护室，病室环境干净整洁，温度、湿度适宜，每日通风换气至少2次，每次至少30分钟，开窗时避免患者受凉。

2.备好急救药品、物品和器械，及时配合医生进行抢救和治疗。

3.迅速建立两条或两条以上静脉通路，以便及时抢救和治疗。

4.根据病情给予适当卧位，使患者舒适，便于休息和治疗。

患者血压不稳时不能随意搬动。

5.保持呼吸道通畅，及时清除口腔及气道内分泌物，避免误吸，防止舌后坠。

必要时给予氧气吸入。

6.专人看护，及时监测神志、瞳孔生命体征、尿量，注意心电监护变化并详细记录，发现异常及时通知医生。

7.保持各种管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。

8.加强防护，躁动时给予床档或适当约束，避免坠床或碰伤；抽搐（惊厥）时用牙垫将上下牙隔开，避免舌咬伤。

对昏迷、神志不清的患者垫气垫床等保护性措施，定时为患者翻身、叩背，防止坠积性肺炎和压疮发生。

9.根据病情和医嘱给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化吸收的饮食或遵医嘱补液，鼻饲患者做好胃肠营养管及鼻饲的护理。

10.建立《危重患者病情监测记录单》．详细记录出入量，注意保持水电解质平衡。

11.每日为患者清洁口腔2次，清醒患者饭后协助其漱口，每日为患者梳理头发、洗脸及会阴护理等，保持皮肤清洁无异味。

12.眼睑不能闭合者，每日用抗生素眼药水（膏）点眼，用凡士林纱布覆盖。

13.观察排便情况，必要时可留置尿管，注意观察尿量、颜色、性质，便秘者使用缓泻剂或灌肠，观察大便的颜色和性状。

14.保持各肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。

15.心理护理：勤巡视，多于患者交流沟通，消除患者恐惧、焦虑等不良情绪，以树立患者战胜疾病的信心。

二、ICU一般护理常规1.保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节适宜的温度和湿度。

2.保持患者卧位舒适、肢体处于功能位，保持床单位整洁，预防压疮。

3.熟悉患者病情并做好基础、生活及心理护理。

icu护理常规护理范文ICU，即重症加强护理病房，是医院中专门为重症患者提供集中治疗和护理的部门。

在这里，护理工作的重要性不言而喻，因为护理质量直接关系到患者的生命安全和生活质量。

本文将详细介绍ICU的护理常规，以供参考。

一、环境管理1.保持ICU环境的安静、舒适，空气清新、流通。

室内温度应调节在22~24摄氏度，湿度在40%~60%之间。

2.ICU内部布局应合理，各种设备设施应摆放整齐，方便护理操作和患者转运。

3.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

二、患者监护1.对新转入或新入院的病人，应立即测量并记录生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

2.对所有病人进行持续24小时的心电监测，每小时测量并记录心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标。

3.每4小时测量并记录体温，及时观察病情变化。

4.对意识障碍或病情危重的患者，应进行GCS评分、镇静评分、Breden评分等，以便及时评估病情。

三、基础护理1.保持患者皮肤清洁干燥，定时进行翻身、按摩，预防压疮的发生。

2.保持呼吸道通畅，对于气管插管或气管切开的患者，应定时进行吸痰，防止肺部感染。

3.保持尿管及各种引流管通畅，防止脱管、堵管等现象发生。

4.定时进行口腔护理、会阴擦洗，预防口腔、会阴感染。

四、药物护理1.严格遵医嘱给药，必要时采用输液泵输液。

2.不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），所有药物使用时必须三查七对。

3.准确记录24小时出入量，及时发现并处理液体平衡紊乱。

五、特殊护理1.对于有S-G导管、气管插管、气管切开、机械通气、IABP、持续床旁血液滤过等特殊监护和治疗的患者，应按照相应的护理常规进行操作。

2.对于手术后患者，应密切观察生命体征，定时进行伤口换药，预防感染。

六、心理护理1.重视患者的心理需求，与患者进行有效的沟通，给予心理支持。

2.向患者及家属解释ICU的治疗、护理过程，提高他们的配合度。

七、交接班1.严格执行交接班制度，详细、准确地交接病情、治疗、护理等情况。

重症监护ICU室护理常规第一节 ICU一般护理重症监护病房简称ICU，是为危重病人做好基础护理，抢救生命，以积极有效的治疗措施协助病人渡过危及生命的不稳定状态，预防各种并发症，提高危重病人抢救成功率的场所。

ICU护理常规是：1、护士每日要了解自己所负责病人的情况，分工明确，互相协作。

2、所有病人都要做好护理记录，并及时准确地记录病人的病情变化。

3、所有病人都要坚持24小时心电监测，以动态地观察病人的病情变化。

每小时测量病人的心率、T、P、R、Bp、SPO2并记录。

对新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时生命体征。

4、重病人置入Folley,s尿管，保留尿管并长期开放，记录每小时尿量，每日计算24小时出入平衡。

5、做好病人晨晚间护理，每日更换床单，保持床单位整洁。

晚间护理时为病人温水泡脚一次。

6、危重病人要使用防压疮气垫床，每2小时为病人翻身叩背1次，使病人卧位舒适，预防压疮和肺部感染等并发症的发生。

7、护理要做到病人全身无异味，无血、痰、便、胶布迹。

8、所有护理表格字迹要清晰，描写要确切，记录及时。

9、保持各个导管、输液管及引流管通畅。

10、当病人应用一种以上泵入药物时，静脉输液应每小时均匀输入，必要时应使用输液泵。

11、凡使用药物必须遵医嘱，不允许执行口头医嘱（紧急抢救时除外）。

所有药物在使用时都必须三查八对，血管活性药物及特殊药物的剂量和浓度要精确计算，必须经过第2人核对。

12、交接班要严肃、认真、无误，除了写好交班记录，每班必须在床头交接班。

13、护士要熟悉各监护仪器及抢救仪器的使用，并了解报警原因。

14、凡有S-G导管、气管插管、气管切开、呼吸机、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时要按各护理常规。

第二节中心静脉插管护理中心静脉插管可以保证抢救时药物及时输入病人体内，同时获得准确的中心静脉压值，应采取有效措施预防导管相关性感染及其他并发症。

1、管前的护理：⑴用物的准备：治疗车（碘伏或碘酒、酒精、棉签）、治疗包、换药包、无菌敷料、刀片、缝针、缝线、注射器（5ml ×2）、生理盐水、肝素盐水、局麻药、中心静脉导管等。

ICU护理常规
一、每日了解自己所管病人病情，凡有中心导管，呼吸机，气管切开等特殊监护时要按各常规护理。

二、密切观察病情变化，根据病情监测并记录BP、HR、R、SO2等生命体征变化，注意神志，瞳孔变化，每4小时测量并记录体温1次，高热病人执行高热护理常规。

三、根据病情取舒适卧位，每日按常规做好基础护理，口腔护理、会阴擦洗每日2次，做到“六洁、四无”，确保病人安全。

四、保持各引流管道通畅，观察并记录引流液的颜色、性质和量。

五、保持输液通畅，观察药物治疗效果及反应;
六、根据病情给予氧疗，加强气道湿化，协助排痰，保持呼吸道通畅，做好人工气道管理。

七、加强营养，遵医嘱给与合理的饮食，正确实施肠内肠外营养。

八、及时准确书写危重病监测记录，记录24小时出入液量。

九、做好清醒病人的心理护理，消除病人紧张、恐惧情绪，避免发生ICU紧张综合症。

十、备齐急救药品和器材，熟练掌握各种仪器性能及操作规程，了解急救药品作用及使用方法，随时准备抢救。

ICU护理常规ICU重症监护护理常规一、一般监护1、专科疾病或手术后按专科护理常规护理。

2、特级护理，热情接待患者，做好患者、家属的健康教育和心理护理，保证患者安全。

3、持续心电监护，观察生命体征、心律、瞳孔、血氧饱和度等。

动态监测血气和电解质，按需监测中心静脉压和有创动脉压。

4、根据评估资料拟定、修订护理计划，落实各项护理措施，并在观察记录中反映出来。

5、持续低流量给氧、面罩给氧或机械通气。

保持呼吸道通畅，做好人工气道的护理和呼吸机的管理，防止窒息、误吸。

6、使用微泵输入药物时，根据医嘱调整速度和药物浓度。

7、按需要监测血糖、尿糖和尿比重。

记录各种检验数据及用药情况，8、维持静脉输液和动、静脉测压管、引流管通畅，中心静脉置管和动脉测压管随时保持穿刺处敷料清洁、干燥。

引流瓶定时更换，观察引流液性状和量，准确记录出入量。

9、晨、晚间护理每日2次，尿道口护理每日2次，翻身、叩背每2~4小时一次，加强肢体被动活动或协助主动运动。

10、遵医嘱做好肠内营养和静脉营养的护理，长期留置胃管、尿管者三周更换一次。

11、配合医师进行床旁气管插管、气管切开、深静脉置管、各种穿刺引流术、心肺复苏术等操作。

12、做好床单元终末处理，床单元随时处于迎接、抢救患者的备用状态。

二、呼吸道监护1、根据患者的情况，采取不同的给氧方式，以确保氧疗效果。

(1)鼻导管吸氧：湿化后的氧气经鼻导管进入呼吸道，适用于轻度缺氧者。

鼻导管插入深度为鼻尖到耳垂的2/3.若为气管插管或气管切开的患者，导管插入深度不应超过气管插管或套管的长度，以免刺激患者引起呛咳。

吸氧浓度为：一般患者3~5L/min，慢性阻塞性肺气肿肺部疾病的患者给予低流量持续吸氧，流量为1~2L/min。

（2）面罩吸氧：面罩置于患者的口鼻部，氧流量为6~8L/min。

（3）呼吸机辅助通气：适用于各种原因导致的呼吸功能衰竭，经一般吸氧不能纠正缺氧者。

2、给予呼吸道辅助疗法，促进肺功能恢复。

重症监护室危重病人护理常规发布时间：2021-06-15T08:01:13.933Z 来源：《中国蒙医药》2021年第2期作者：刘小亚[导读] 电除颤器护理，机械通气的使用，人工器官护理，简单呼吸器的使用。

四川省渠县人民医院四川渠县 635200 ICU是危重病医学的临床基地，是医院中危重病人集中管理的单位，在护理过程中，需要应用先进的诊断和检测技术，对病情进行连续、动态和定量的观察，要注重疾病的病理生理演变过程和治疗的整体性，要通过有效的干预措施，对危重病进行积极的治疗。

1.重症监护室危重病人护理分类具体来说可以分为这几类。

（1）一般护理常规。

主要包括入出院护理常规，分级护理，护理文件书写规范，高热护理，意识障碍护理，瘫痪护理，抽出护理，休克护理，老年病的护理，人工气道的护理，压疮的预防，临终护理；（2）重症监护室护理。

主要包括ICU接受病人护理，ICU转送病人护理，心电监测护理，CVP检测护理，心肺复苏术后护理，心脏电复律后护理；血管活性药物护理，动脉导管应用护理，漂浮导管护理，输液泵护理，微量泵护理，电除颤器护理，机械通气的使用，人工器官护理，简单呼吸器的使用。

2.ICU概述ICU的特点包括，危重病人的集中，有救治经验的医护人员的集中，现代化检测与治疗仪器的集中。

在护理过程中，可能出现各种意料之外的护理风险，如果ICU忽视工作责任心不强，操作技术不熟练，违反操作规程，观察病情不仔细，应急处理能力低下，均有可能造成护理失误，给患者带来不良后果。

因此，ICU护理风险管理是非常重要的。

3.重症监护危重病人护理措施3.1窒息窒息也被称为呼吸道阻塞，主要诱发因素包括痰液堵塞、喉部痉挛、无力咳痰、大量咳血等。

主要的预防措施包括，床边准备好吸引器以及相关用品，充分湿化患者气道，要及时吸痰，方法正确。

大量咳血时患者头侧向一侧，如果血压稳定，取头低足高位，及时去除血块、血液。

患者呕吐时头侧向一侧，及时清除呕吐物，可以将床头抬高35-45°。

ICU危重病人一般护理常规1、保持病室环境干净整洁，温度、湿度适宜，定时给予通风换气，加强对病人的保温。

2、专人看护，重点监测神志变化、各项生命体征、出入量、心电监测，发现异常及时通知医生，详细记录。

3、备好急救药品和物品，配合医生进行治疗和抢救。

4、保持静脉通路畅通，以便及时输入液体和药物。

根据病情和药物性质调节输液速度。

5、保持呼吸道通畅，按需吸痰，及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠。

定时为病人翻身、叩背，防止坠积性肺炎。

使用呼吸机的患者，护士需严密监测呼吸机运转情况，呼吸机报警需及时查明原因，及时处理，短时间内不能查出原因，排除故障的，立即予简易呼吸器辅助呼吸，必要时更换呼吸机。

长时间使用呼吸机的患者，呼吸机管路每周更换一次，如有污染随时更换。

6、管道护理：妥善固定，避免脱出、扭曲和打折，同时根据不同的管道护理要求进行护理。

7、认真做好各项基础护理：①按特级护理病人基础护理服务项目完成晨、晚间护理，温水擦浴每天一次，每周剪指甲、剃须两次，每周洗头一次；②根据患者的病情和医嘱，做好患者的饮食护理和胃肠营养管的护理；③根据病情摆放合适的体位，不能在血压不稳的情况下随意搬动病人。

病情允许，予卧气垫床，并每1-2小时翻身、拍背一次，保持各肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼；④观察排便情况，必要时可留置尿管，每周更换一次，注意观察尿量、颜色、性状等。

便秘者使用缓泻剂或灌肠，观察大便的颜色和性状；⑤加强防护，躁动时适当约束，避免坠床或碰伤；惊厥时用牙垫将上下牙隔开，避免咬伤舌头；⑥加强防护，躁动时适当约束，避免坠床或碰伤；惊厥时用牙垫将上下牙隔开，避免咬伤舌头。

⑦保护眼睛，眼睑不能闭合者，用凡士林纱布覆盖，必要时根据医嘱用眼药水滴眼。

8、对清醒患者多进行沟通交流，介绍ICU的环境、探视制度、各仪器使用的目的和注意事项等，减轻患者的陌生和恐惧感。

术后复苏患者一般护理常规１、接受麻醉医师的交班，了解术中情况及术后注意点，按各种麻醉后常规护理。

ICU护理工作常规ICU（Intensive Care Unit）是医院中一个专门负责接收和治疗病情危急的病患的特殊病房。

作为一个ICU护士，工作的职责和要求非常严格和复杂。

本文将介绍ICU护理的工作常规。

1.患者监护：ICU护士的主要职责是对患者进行全面的监护。

这包括监测患者的生命体征（如心率、呼吸、血压、体温等），监测呼吸机和其他医疗设备的运行情况，以及及时记录和报告任何异常情况。

2.病情评估：ICU护士需要定期对患者进行病情评估。

这包括进行体格检查，观察患者的病情变化，了解患者的病史和医疗订单，并及时更新患者的护理计划。

3.医疗操作：ICU护士需要掌握各种医疗操作技术，如静脉置管、动脉压力监护、气管插管、胃管插管、尿管插管、创面护理等。

这些操作需要严格掌握操作技术，确保操作的安全和有效性。

4.药物管理：ICU护士需要负责患者的药物管理。

这包括根据医嘱准确计算和准备药物，确保药物的正确用量和给药途径，并监测药物的效果和不良反应。

5.患者和家属教育：ICU护士需要向患者和家属提供关于患者病情、治疗过程和预后的相关信息，并提供必要的指导和支持。

这有助于患者和家属了解患者的病情，增加对治疗的参与度。

6.疾病预防与控制：ICU护士需要严格遵守疾病预防和控制的标准，如手卫生、穿戴好防护装备、正确处理医疗废物等。

这有助于减少医源性感染的发生。

7.应急抢救：ICU护士需要具备应急抢救的能力。

这包括处理突发病情变化、进行心肺复苏、使用除颤器和呼吸器等。

护士需要保持冷静和专业，及时采取必要的抢救措施，确保患者的生命安全。

8.协调团队合作：ICU护士需要与医生、其他护理人员和相关部门保持良好的沟通和合作。

护士需要分享信息，协调工作，确保患者的综合护理质量和安全。

10.继续教育：ICU护士需要进行持续的专业培训和教育，以更新和加强护理知识和技能。

这有助于提高护理质量和安全。

总之，ICU护理工作常规非常复杂和繁忙。

ICU患者疾病护理常规一、ICU患者一般护理常规1。

迅速及时接待患者，将患者安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜,温、湿度适宜，做好患者及家属的人院 (科）宣教.2. 及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查,各种管道，药物治疗情况等。

3。

急救护理措施：快速建立静脉通道 (视病情及药物性质调整滴速),吸氧（视病情调整用氧流量)，心电监护,留置导尿，保暖,做好各种标本采集，协助相应检查,必要时行积极术前准备等.4。

卧位与安全(1)根据病情采取合适体位.（2）保持呼吸道通畅，对昏迷患者应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。

(3）牙关紧闭、抽搐的患者可用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后坠。

（4)高热、昏迷、谄妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带,防止坠床,确保患者安全。

(5）备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。

5。

严密观察病情:专人护理，对患者生命体征、神志、瞳孔、出血情况、Spo2 、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医师积极进行抢救,做好护理记录。

6。

遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用.7. 保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。

8. 保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿，必要时导尿，便秘者视病情予以灌肠.9。

视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食患者可予以外周静脉营养。

10。

基础护理（1)做好三短九洁、五到床头(三短:头发、胡须、指甲短;九洁：头发，眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁;五到床头：医、护、饭、药、水到患者床头）.(2)晨、晚间护理每日 2 次；尿道口护理每日 2 次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。

（3）保持肢体功能,加强肢体被动活动或协助主动活动.(4）做好呼吸咳嗽训练，每2h协助患者翻身、拍背、指导作深呼吸,以助分泌物排出.（5）加强皮肤护理，预防压疮形成。

危重患者的护理常规、技术规范、风险评估、应急预案及安全防范措施危重患者护理常规危重患者病情重而复杂、变化快，随时可能发生生命危险，护士应全面、仔细、严密地观察病情，判断疾病转归。

危重患者身体极度衰弱，抵抗力低，治疗措施多，易引起合并症，护士应加强各方面的护理，预防并发症的发生，减轻患者的痛苦，促进早日康复。

一、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室或单人病房内，给予舒适的卧位。

二、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。

三、根据病情执行分级护理制度，迅速建立静脉通路，正确执行医嘱，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序。

四、严密观察病情变化，备齐各种抢救物品及药品，做好抢救准备。

密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔等变化，发现病情变化立即报告医生，认真做好护理记录，准确记录出入量。

五、保持呼吸道通畅：清醒患者应鼓励定时做深呼吸或轻叩背部，以助分泌物咳出；意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。

6、保持各类引流管通畅，应注意妥帖固定，平安放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。

严密窥察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。

严厉执行无菌技术原则，防止逆行感染。

七、确保患者安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，使用床栏，必要时经家属同意后使用保护性用具；牙关紧闭、抽搐的患者，可用牙垫，防止舌咬伤。

八、加强基础护理，防止各类护理并发症的发生。

1、眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。

2、口腔护理：每天2-3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。

3、皮肤护理：保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。

当真交代班，防止压力性损伤发生。

4、保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，病情允许情况下，每2小时翻身1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。

5、预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流，尿道口擦洗每日2次。

ICU护理常规危重患者护理常规一、危重患者的一般护理1.环境保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；室内温度20~24度为宜，相对湿度60~70%。

2.抢救设置备齐一切抢救物品、药品和器械，室内各种抢救设施处备用状态。

3及时评估包括基本情况、主要症状、各种管路、阳性辅助检查和治疗用药等。

4、按医嘱及时、准确留送各种检验标本，了解化验结果以加强相关的病情观察。

5.卧位与安全根据诊断和病情采取适当卧位，确保舒适与安全。

6.监测护理监测生命体征及有关检查的生化指标。

7.病情观察观察患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射、皮肤颜色和肢体活动。

8.气道护理保持气道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，给予气道湿化及吸氧。

9.静脉管路护理保持静脉管路通畅，按医嘱给予输液、输血和注射药物。

10.各种引流管的护理保持其正确位置和引流通畅：观察引流液的颜色、性状及量。

11.营养支持根据医嘱及病情给予饮食。

12.保持大小便通畅按时观察尿量变化；便秘者根据医嘱予以灌肠。

13.基础照顾护士根据病情协助病人翻身和四肢活动。

15.记录及时填写特护记录单，准确记录出入量。

16.心理护理向患者解释监测的目的及重要性，稳定患者情绪。

二、危重患者的监护一）、体温监护二）、循环功能监护1.心电监测经床旁监护仪实施持续心电监测，严密观察患者心率、心电图波形及节律的动态变化。

2.血压监测1）保持测压管道通畅。

2）正确把握测压方法。

3）严密监测与准确记录监护仪屏幕上所显示的血压数值。

4）必要时记录压力波形变化。

3.条件允许的情况下行血流动力学监测4.皮肤颜色、温湿度监测外周灌注是否良好是回响反映心排挤量的有效指标，故应随时观察患者的四肢皮肤有无湿冷、惨白和出现花斑等症状。

三）、呼吸功能监护1.严密观察有无呼吸困难以及呼吸的频率、节律和深浅度。

2.监测经皮血氧饱和度（正常值：95%~98%）。

3.注意观察有无烦躁不安、意识模糊等表现。

4.观察周围循环状态：皮肤色泽、有无发绀等。

icu护理常规内容ICU护理常规内容ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中最重要的部门之一，提供给严重患者全天候的监护和护理。

ICU护理是一项专业的护理工作，旨在提供高度专业化的护理服务，确保患者在危重情况下得到最佳的医疗护理。

ICU护理的常规内容主要包括以下几个方面：1. 监测：ICU护士需要密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

监测设备的使用和维护也是ICU护士的重要职责之一。

2. 呼吸护理：ICU患者中很多人需要呼吸机的辅助呼吸，因此呼吸护理是ICU护理的重要内容之一。

护士需要定期检查呼吸机的工作情况，调整合适的通气参数，保持呼吸道通畅，并及时处理呼吸机的故障。

3. 循环护理：ICU患者往往伴有心血管系统的问题，护士需要监测患者的心率、血压、心电图等循环指标，并及时处理心律失常、低血压等问题。

护士还需要监测和管理患者的输液、输血等治疗措施。

4. 消化护理：ICU患者可能出现消化道问题，如胃肠道出血、消化道梗阻等。

护士需要监测患者的胃肠道功能，观察排便、排气情况，并及时处理相关问题。

护士还需要合理安排患者的饮食，根据患者的情况调整饮食种类和摄入量。

5. 神经护理：ICU患者中很多人出现神经系统问题，如中风、颅脑损伤等。

护士需要监测患者的神经状态，包括意识水平、瞳孔反应等，并及时处理出现的神经问题。

护士还需要定期翻身，防止压疮的发生。

6. 感染控制：ICU患者由于病情严重，免疫力低下，容易发生感染。

护士需要做好手卫生、消毒和隔离措施，减少感染的发生和传播。

护士还需要监测患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现感染迹象并采取相应的护理措施。

7. 心理护理：ICU患者和其家属往往承受着巨大的心理压力，护士需要给予他们心理支持和安慰，帮助他们缓解焦虑和恐惧。

护士还需要与患者和家属进行有效的沟通，解答他们的疑问和问题，提供必要的信息和教育。

危重症一般护理常规一、入科护理(一)、决策患者转入病人是否转入ICU由医生决定。

如紧急情况电话联系时，要由医生亲自与对方通话，了解情况后决定病人是否直接转入，是直接转入还是前去察看病情后再做决断。

如值班医生无法自行决定时也要先看病人再向上级医师指示。

（二）、转入准备1、床单位的准备将已消毒好的的监护病床准备好，要求床铺清洁干燥，根据病情需要铺好一次性中单，气垫床、及固定器材等。

2、护理用品的准备包括一般物品，即治疗盘用物、治疗巾、吸痰管、无菌手套、湿化用生理盐水、灭菌用水、吸氧装置、约束带、各种动静脉穿刺针及静脉采血管、精密引流袋（能严格记录小时尿量尿袋）、三通吸痰头、吸氧过滤器、各种标识贴、各种监测用物品及线路等；必要时备抢救物品，如气管插管、喉镜、除颤仪等。

3、仪器的准备根据病情需要准备多功能监护仪、呼吸机、负压吸引器等，使用前检查其完好率，处于备用状态。

4、药物的准备根据病情准备好各种抢救及治疗药物，如血管活性药物、液体、激素类药物、止血药、抗凝药等，注意药物的剂量和有效期，必要时准备好抢救车5.护理评估单ICU探视须知，各种风险告知书，评估单及护理计划单，宣教计划单（三）、转运途中的要求1、转运中，保持持续的心电监护，密切观察病情变化。

2、转运中，要保持良好的通气状态，呼吸功能障碍患者，备氧气筒（氧气袋）以保持气管插管、鼻导管、面罩及时提供通气及供氧。

3、呼吸道分泌物多，痰液粘稠者备转运吸引器。

4、转运中，保证液体的顺利滴入，注意维持与生命紧密相关的治疗，如血管活性药物的应用等。

5、转运中，妥善固定各种引流管，防止牵拉或脱出。

6、转运中保证患者安全，由医生护士陪同。

（四）、接收程序及要求，具体环节如下：1、在ICU医生指挥下对病人入ICU进行即刻处理。

有人工气道或用简易呼吸器辅助呼吸患者，应在病人到达后立即连接准备好的呼吸机，同时注意观察病人胸部运动情况并及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。