头痛的中医护理常规.

头痛因风寒温热等邪外侵、风阳火毒上扰、痰浊瘀血阻滞，致经气不利、气血逆乱，或气血营精亏虚、清阳不升、脑神失养等所致。

以患者自觉头部疼痛为主要临床表现。

病位在经络、气血及脑髓。

脑血管意外、颅内占位性病变、血管神经性头痛、三叉神经痛等，可参照本病护理。

1.1观察头痛部位、性质、头痛发作时间及有无伴随症状。

1.2 观察患者瞳孔、体温、二便、舌脉。

1.3 头痛加重，出现口眼歪斜、瞳孔大小不等、肢体麻木震颤时，立即报告医师，配合处理。

1.4 饮食护理以清淡、利湿、易消化为原则，勿过饱，忌食肥腻、黏滑及烟酒刺激之品。

1.5 临证（症）施护1.5.1 头痛剧烈时，遵医嘱给予针刺止痛。

1.5.2 高热性头痛可用冷毛巾敷前额部。

1.5.3 出现壮热、项背强直、喷射性呕吐、抽搐时，立即报告医师，配合抢救。

1.5.4 伴有恶心、呕吐者，遵医嘱给予针刺。

肺胀因反复发作迁延不愈，使肺气胀满，不能敛降所致。

以胸中胀满，痰诞壅盛，喘咳上气，动后尤显，甚者面色、唇舌发绀，心慌浮肿为主要临床表现。

病位在肺，涉及心、脾肾。

慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等可参照本病护理。

1护理评估1.1咳嗽、咳痰、喘息及痰量、性质、颜色和气味。

1.2生活自理能力。

1.3心理社会状况。

1.4辩证：寒饮束肺证、痰湿壅肺证、痰热郁肺证。

痰蒙心窍证、肺肾气虚证。

2.护理要求2.1一般护理2.1.1按中医内科一般护理常规进行。

2.1.2重症患者卧床休息，胸闷喘息取半卧位，病情缓解或轻症可适当活动，逐渐增加活动量，不宜过劳。

2.1.3重症患者做好口腔及皮肤护理，浮肿者记录出入量。

2.1.4鼓励患者咳嗽、排痰，必要时体位引流。

2.2病情观察，做好护理记录2.2.1密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咳痰等变化。

2.2.2出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时，报告医师，配合处理。

2.2.3出现面赤谚语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时，报告医师，配合处理。

一、头痛护理常规【护理评估】1、评估头痛的部位，性质，程度，规律。

2、评估是否与病情变化有关。

评估是否与体位、时间有关3、观察有无发热等生命体征变化【护理措施】1、保持环境安静，绝对卧床休息。

2、严密观察神志，瞳孔，精神状态，注意生命体征变化，注意头部有无外伤，颈项强直。

3、了解病人头痛的部位，性质，程度，规律，减轻或诱发因素，伴随症状，指导病人避免诱因。

4、指导病人按医嘱服药，告知药物作用，不良反应，让病人了解道药物依赖性和成隐性的特点。

5、给以心理支持。

二、咳嗽、咳痰护理常规【护理评估】1、评估咳嗽的性质、音色、持续时间、发作程度及频率。

观察痰的性状和量。

2、询问患者既往健康状况，评估有无长期大量吸烟和有害粉尘、有害气体吸入史。

3、评估咳嗽、咳痰是否与体位、气候变化有关。

4、观察有无发热、胸痛、呼吸困难、发绀、体重减轻等情况。

【护理措施】1、咳嗽剧烈者，宜取坐位或半坐位休息。

2、无心、肺、肾功能障碍者，鼓励每日饮水量＞1500ml。

3、指导患者深呼吸、有效咳嗽方法。

4、雾化吸入。

5、进行肺叩打、体位引流。

6、机械吸痰。

7、及时采集痰标本送检。

三、恶心、呕吐护理常规【护理评估】1、评估呕吐的时间、性质、呕吐物的性状和量，以往有无同样发作史，与进食、饮酒、药物或毒物、精神因素等的关系。

2、观察有无腹痛、腹泻或便秘、头痛、眩晕等伴随症状。

3、评估腹部体征，如胃肠蠕动波、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、腹部包块、肠鸣音、振水音等。

4、对于频繁、剧烈呕吐者，评估血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡紊乱等症状。

【护理措施】1、患者呕吐时，给予身体支持和心理安抚。

对于意识清醒者，扶住患者的前额或给予身体支撑，防止因头晕、乏力、虚弱等发生跌倒；对于意识障碍者，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误入呼吸道而造成窒息。

2、观察呕吐物颜色、性状和量，必要是采集标本送检。

3、患者呕吐后，及时帮助患者漱口，保持口腔清洁和舒适。

常见疾病中医护理常规感冒的中医护理感冒是临床常见的外感疾病，以鼻塞、流涕、喷嚏，头痛、恶风寒或发热为主要临床表现。

感冒的病因主要是感受风邪所致，病位在肺卫，临床分为风寒、风热、暑湿及体虚感冒，不同的季节，风邪往往随时气侵入，冬季多属风寒，春季多属风热，夏季多挟暑湿，秋季多燥气，梅雨季节多挟湿邪，由此造成感冒的不同症状。

护理要点：1.按内科护理常规。

2.病室环境：病房应安静整洁，限制家属探访。

根据感冒病因不同，采取不同应对措施。

风寒及气虚感冒者应注意保暖防寒，室温可稍高，达到“寒者热之”的目的；风热、阴虚感冒，室内宜稍凉，并注意保持适当温度，达到“热者寒之”的目的。

署湿感冒则应注意室内的通风透气。

3.作息：重症患者宜卧床休息。

服药后汗出过多者，宜擦干身体后换干爽衣服，以免受凉。

热退后可适当活动。

同时患者应保证充分的休息和睡眠，以利疾病康复。

4.用药：风热感冒者应以辛凉解表，祛风清热为冶法；风寒感冒者以辛温解表为冶法。

解表发汗药轻煎即可，风寒感冒汤药应热服，并可盖被取暖、服热稀粥以促汗出，同时应慎避风寒；风热感冒药则宜温服。

5.监护：密切注意体温、血压、呼吸、脉搏、痰色、舌苔、脉象，以及用药后的反应。

如有异常情况报告医生处理。

6.饮食：以清淡、稀软为宜。

若同时配合食疗，应以疏风解表为原则。

风寒感冒宜以辛温散汗的食物为主；风热感冒宜以辛凉清热的食物为主，暑湿感冒宜食清热生津的食物；梅雨季节宜食化湿通气的食物。

同时忌服辛辣油腻食品。

7.临证施护：①体虚感冒者可用艾灸的补法，取大椎、关元，足三里等穴；临睡开水泡脚，以去湿、散寒、振奋卫阳之气。

医学教育网。

②感冒无汗伴头痛、流涕者可应用捏脊、按摩、热敷等疗法。

③阴虚感冒者可用滁菊泡水代茶饮；风热感冒可用茅根、苏叶煎汤代茶饮；暑湿感冒可用鲜藿香、佩兰、薄荷泡水代茶饮。

④便秘者可服用麻仁丸或番泻叶泡水代茶饮。

8.出院指导：起居有常，饮食有节，注意四时天气变化。

加强体育锻炼，增强体质，坚持每日凉水洗脸等，以提高机体防御疾病能力及对寒冷的适应能力。

头痛-中医护理方法头痛-中医护理方法头痛头痛是临床常见的自觉症状，可见于许多疾病中。

“头为诸阳之会”，“清阳之府”。

五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上会于头，外感诸邪，上犯巅顶，清阳之气不得舒展，可导致头痛。

内伤的病证，或气血虚弱无以上荣于脑，或瘀血痰浊，阳塞经络，或情志不遂，肝阳上扰，均可发生头痛。

“伤于风者，上先受这”，“高巅之上，惟风可到”。

所以外感头痛虽为六淫所致，但以风邪引起最为多见。

内伤头痛，多与肝、脾肾三脏功能失调有关。

本扁所讨论的头痛，乃属内科疾病之范畴，以头痛主要症状者。

西医的感染性发热性疾病，高血压，颅内疾患，神经机能性头痛、偏头痛等多种疾病，均可参见本篇辨证论治。

1、病因病机（1）外感关痛：多因起居不慎，坐卧当风，感受风、寒、湿、热等外邪，主要以风邪为主。

外邪自肌表侵袭经络，上犯巅顶，使清阳之受阻，气血凝滞，阻遏络道，而致头痛。

且风为百病之长，多挟时气而发病，若风挟寒邪，寒凝血滞，阻遏脉络，血郁于内而生头痛；若风挟热邪，火热上炎，侵扰清空，气血逆乱而发头痛；若风挟湿邪，蒙蔽清窍，清阳不升，亦致头痛。

（2）内伤头痛：“脑为髓海”，主要依赖肝肾精血濡养及脾胃运化水谷精微，输布气血上注于脑，故内伤头痛的病因与肝、脾、肾三脏有关。

如情志恼怒，肝气郁结，气郁化火，肝火上冲，或素体阴虚，肝阳上扰头目而致头痛。

或久病体虚，失血之后，血虚不能上荣脑髓，而致头痛。

也可由于饮食不节，恣食肥甘，或思虑过度，致使脾运失司，痰湿内生，痰浊上干，阻遏清阳，引起头痛。

此外，因跌仆损伤，脑髓受震，气血运行失畅，或日久不已，久痛入络，络道不通，瘀血停滞，均可引起头痛。

2、辩证论治外感头痛一般发病较急，痛势较剧，痛无休止，多属实证，治法以祛风为主。

内伤头痛则多属虚证，治法以补虚为主。

至于痰浊、瘀血头痛多为虚中挟实，本虚标实，治疗时应分别标本缓急，头痛剧烈则以治标实为先，头痛缓解则以补虚为主。

（1）外感头痛：①风寒头痛：证候：头痛时作，痛及项背，恶风畏寒，遇风尤甚，常喜裹头，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。

中医护理：头痛的辩证施治辩证分型1）风寒头痛症状：头痛时作，痛连项背，遇风尤剧，恶风畏寒，口不渴。

舌苔薄白，脉浮。

证候分析：头为诸阳之会，风寒外袭，循太阳经上犯巅顶，清阳之气被遏，故头痛乃作；太阳经主一身之表，其经脉上性巅顶，循项背，故其痛连及项背；风寒束于肌表，卫阳被遏，不得宣达，故恶风畏寒；无热则口不渴；苔薄白，脉浮均为风寒在表之征。

2）风热头痛症状：头痛而胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘渡黄。

舌红苔黄，脉浮数。

证候分析：热为阳邪，其性炎上，风热中于阳络，上扰清窍，故头痛而胀，甚则头痛如裂；面红目赤，亦为热邪上炎之征；风热之邪犯卫，故发热恶风；热盛耗津，则口渴欲饮，便秘溲赤；舌红苔黄，脉浮数均为风热邪盛之象。

3）风湿头痛症状：头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便或塘。

苔白腻，脉儒。

证候分析：风湿外邪，上犯巅顶，清空为邪阻遏，故头痛如裹；脾司运化而主四肢，湿浊中阻，脾阳为湿所困，故见肢体困重，纳呆胸闷；湿邪内蕴，不能分清泌浊，故小便不利，大便或溏；苔白腻，脉濡均为湿浊中阻之象。

以上三型为外感头痛。

4）肝阳头痛症状：头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，或兼胁痛，面红口苦。

舌苔薄黄，脉弦有力。

证候分析：诸风掉眩，皆属于肝，肝失条达，肝阳偏亢，循经上扰清窍，故头痛而眩；肝火偏亢，扰乱心神，则心烦易怒，夜眠不宁；肝胆气郁化火，肝阳上亢，故胁痛，口苦面红；苔薄黄，脉弦有力均为肝阳亢盛之象。

5）肾虚头痛症状：头痛且空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精带下，耳鸣少寐。

舌红少苔，脉细。

证候分析：脑为髓海，其主在肾，肾虚髓不上荣，脑海空虚，故头脑空痛，眩晕耳鸣；腰为肾之府，肾虚精关不固而遗精，女子则带脉不束而带下；少寐，舌红少苔，脉细是肾阴不足，心肾不交之象。

6）血虚头痛症状：头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色？s白。

舌质淡，苔薄白，脉细弱。

证候分析：血分不足，虚火上逆，故头痛而晕；血不足则心神失养，故心悸易慌：血虚易导致气虚，气虚则神疲乏力；面统，舌淡，脉细弱均为血虚之象。

头痛的中医护理常规【概说】头痛是由于外感内伤，脏腑功能失常，以头部疼痛为主要临床表现的病症。

既可单独出现，亦可并见于多种急慢性疾病中。

病位在脑，与肝、脾、肾三脏有关，分为外感、内伤两类。

外感头痛以实证居多，内伤头痛则以虚证、虚实夹杂和本虚标实为主。

现代医学中的血管神经性头痛、神经官能症、高血压病、脑动脉硬化、鼻窦炎、脑外伤后遗症等以头痛为主症，均可参照本证辩证施护。

【辩证施护】（一）外感头痛1、风寒头痛（1）临床表现：头痛时作，痛连项背，起病较急，恶风畏寒，遇风加重，苔薄白，脉浮。

（2）调护原则：疏风散寒。

（3）调护方法：1）药物调护：川芎茶调散，轻煎热服，并饮热粥和加衣盖被，以助药力。

2）针灸调护：选取上星、头维、太阳、百汇、风门、风府、外关、列缺等穴，毫针刺用泻法。

3）饮食调护：饮食宜辛温，多食葱、姜、芫荽、豆豉等；忌生冷瓜果。

可用防风粥：防风10g，葱白、粳米适量，煮粥服食。

2、风热头痛（1）临床表现：头痛而胀，甚至头痛如裂，遇凉减轻，得温加重，发热恶风，面红口渴，便秘尿黄，舌红、苔黄，脉象浮数。

（2）调护方法：1）药物调护：芎芷石膏汤加减，稍凉服用。

2）针灸调护：同风寒头痛。

3）饮食调护：饮食宜清淡、易于消化，多食苦瓜、黄瓜、冬瓜、菊花、竹笋等；忌辛辣、油腻、甘肥之品。

可用葛根粉粥：葛根30g，粳米适量，煮粥服食。

3、风湿头痛（1）临床表现：头痛如裹，昏胀沉重，纳呆胸闷，肢体困重，小便不利，苔白腻，脉濡。

（2）调护方法：1）药物调护：羌活胜湿汤加减，温服。

2）针灸调护：选取太阳、头维、百会、风池、列缺、合谷等穴，毫针刺用补泻兼施法。

3）饮食调护：饮食宜清淡，易消化；忌生冷、油腻、甘肥之品。

可用荷叶、藿香、佩兰等水煎代茶饮。

（二）内伤头痛1、肝阳头痛（1）临床表现：头胀头痛，眩晕耳鸣，失眠多梦，心烦易怒，或胁痛口苦，面红耳赤，苔薄黄，脉弦有力。

（2）调护原则：平肝潜阳。

（3）调护方法：1）药物调护：天麻钩藤饮，温服。

头痛的中医护理常规中医护理常规一、患者信息搜集1.1 基本信息：患者姓名、性别、年龄、联系方式等。

1.2 病史询问：详细了解患者既往病史、家族病史、个人健康状况等。

1.3 症状描述：详细了解患者头痛的频率、程度、部位、伴随症状等。

二、中医头痛辨证分型2.1 头痛分型：根据患者症状与舌脉等进行辨证分型，如气血虚弱型、肝火旺盛型、风寒湿邪侵袭型等。

2.2 体格检查：观察患者舌苔、脉搏等，进行中医辨证判断。

三、中医护理措施3.1 调整饮食：根据辨证结果给予患者相应的饮食调整，如补气血的食物、清理肝火的食物等。

3.2 中药调理：根据辨证结果开具相应的中药方剂，注意药物的组合与用量。

3.3 穴位按摩：按摩患者头部的穴位，如太阳穴、风池穴等，缓解头痛症状。

3.4 中医推拿：运用中医推拿手法，调理经络，舒缓头痛。

3.5 中医药膳：根据辨证结果给予患者适当的中医药膳，有助于调理身体，缓解头痛。

3.6 配合针灸疗法：根据辨证结果，结合针灸疗法，刺激相应的穴位，促进气血流通。

四、护理效果评估与调整4.1 护理效果评估：根据护理措施的实施情况和患者的反应，评估护理效果。

4.2 调整护理方案：根据评估结果，对护理措施进行必要的调整，如调整饮食、中药剂量等。

五、预防与注意事项5.1 注意饮食调理：合理安排饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

5.2 生活规律：保持良好的生活作息规律，避免过度劳累。

5.3 心理调适：保持良好的心态，避免情绪波动过大。

5.4 注意环境调整：避免长时间暴露在强光、噪音等刺激性环境中。

附件：- 中医头痛常用中药方剂- 中医头痛常用穴位按摩图示- 中医头痛常见食疗方案法律名词及注释：1.辨证分型：中医判断疾病类型的方法，根据患者的症状、脉象、舌象等进行辨别分类。

2.中药方剂：中药的组合配方，用于治疗特定疾病的药物方案。

3.穴位按摩：运用适当的手法按摩经络上的特定穴位，以调理身体、缓解疼痛等。

4.中医推拿：一种中医疗法，通过按摩、推拿等手法，促进经络气血流通，调理身体。

头痛的中医护理常规中医认为，头痛是由于气血不调、痰火内扰、肝阳上亢等原因引起，具体的治疗方法在于通过平补、攻逐、清热、祛风等手段来调整人体的阴阳平衡，达到缓解头痛的效果。

以下是头痛的中医护理常规，供参考。

一、调节饮食1.饮食要清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，如辣椒、葱姜蒜等。

2.合理搭配食物，摄入富含维生素B2、B6、C、E等的食物，如绿叶蔬菜、水果、豆类等，有助于改善头痛。

3.注意饮食规律，不要过饥过饱，适量摄入高蛋白、高纤维、低脂肪的食物。

二、调节生活习惯1.睡眠充足，每天保持良好的睡眠时间和睡眠质量，规律作息有助于缓解头痛。

2.注意保持情绪稳定，避免过度疲劳、长时间工作、过度紧张等导致精神压力大的情况。

3.注意保暖，避免受凉引起头痛，尤其是头部和脖子的保暖。

三、运动调理1.适度运动，可以选择散步、慢跑、太极拳等轻度运动，有助于促进气血流通和放松紧张的情绪。

2.经常做头部按摩，可以自己用手指在头皮上按摩，并适当用拇指按压太阳穴、颞颥部，舒缓头部的疼痛。

四、中药调理1.可以选用一些中药调理，如川芎、白芷、防风、桂枝等，具有活血化瘀、祛风散寒的功效。

2.饮用一些中药茶，如菊花茶、金银花茶、薄荷茶等，可以清热解毒、散风清热，缓解头痛。

五、中医技术疗法1.针灸疗法，可以在太阳穴、百会穴、风池穴等穴位进行针刺，有助于疏通经络、平衡气血，缓解头痛。

2.中医经络推拿，通过按摩头部、颈部等经络，舒缓痛点、缓解头痛。

3.艾灸疗法，可以在头部和脉门部位进行适当的艾灸，有助于温通经络、缓解疼痛。

需要注意的是，以上仅为头痛的一般中医护理常规，具体治疗措施应根据个体情况而定，建议在专业中医师的指导下进行。

此外，如果头痛症状严重且持续时间较长，应及时就医诊治，以便确定病因并采取相应的治疗措施。

头痛（偏头痛）中医药特色专科护理常规
(1)合理安排好病人的工作与休息，进行适当心理护理，关心体贴病人，帮助病人消除发作因素，如精神方面要消除紧张、焦虑的情绪。

什么是头痛，头痛的治疗，护理头痛饮食方面避免可疑食物等。

(2)头痛发作者，应观察头痛的性质、时间、程度、是否伴有其他症状或体征，什么是头痛，头痛的治疗，护理头痛如出现呕吐、视力降低、肢体抽搐等多器质性头痛，应立即送医院或与医生联系，针对病因进行处理。

(3)轻微头痛，可对症治疗，并清除过敏因素，如可疑食物是偏头痛发病的因素之一，什么是头痛，头痛的治疗，护理头痛如蛋类、奶类、肉类;头痛剧烈，频繁呕吐和入睡困难者，可酌情给予镇痛、安眠剂等对症处理并需卧床休息。

(4)平时注意劳逸结合，避免过度劳累和不稳定情绪，饮食要节制，不要饮酒和吸烟。

(5)注意个人卫生，防止感染，如有牙科疾病，应首先治疗牙病;女性患者若服用避孕剂时头痛发作频繁，并逐渐加重，可改用其他避孕方式。

7 痛症因外感六淫之邪、内伤七情、饮食不节或遭受某些伤害等因素，或脏腑气机不畅、气滞血瘀所致。

以出现某一部位不同程度的疼痛为主要临床表现。

头痛、心痛、胁痛、腹痛等，可参照本病护理。

护理评估疼痛的部位、性质、程度、发作时间及诱因。

呕吐物、二便等伴随症状。

疼痛承受能力。

心理社会状况。

辩证：头痛、胸痹（心痛）、胁痛、急腹痛。

护理要点一般护理按中医内科一般护理常规进行。

伴有发热、出血时，绝对卧床休息。

疼痛未明确诊断时，尤其是腹痛者，禁用镇痛剂。

病情观察，做好护理记录观察疼痛的部位、性质、程度、发作时间、面色、生命体征等。

观察呕吐物、二便及伴随症状。

给药护理汤药一般宜温服饮食护理饮食宜清淡、富营养。

热证忌辛辣烟酒；头痛、胸痹（心痛）、胁痛等忌油腻饮食；急性腹痛诊断未明确时应暂禁食。

情志护理稳定患者的情绪，解除思想顾虑，配合治疗。

多与患者交流，取得患者的信任，安心养病。

分症护理头痛因风寒温热等邪外侵、风阳火毒上扰、痰浊瘀血阻滞，致经气不利、气血逆乱，或气血营精亏虚、清阳不升、脑神失养等所致。

以患者自觉头部疼痛为主要临床表现。

病位在经络、气血及脑髓。

脑血管意外、颅内占位性病变、血管神经性头痛、三叉神经痛等，可参照本病护理。

观察头痛部位、性质、头痛发作时间及有无伴随症状。

观察患者瞳孔、体温、二便、舌脉。

头痛加重，出现口眼歪斜、瞳孔大小不等、肢体麻木震颤时，立即报告医师，配合处理。

饮食护理以清淡、利湿、易消化为原则，勿过饱，忌食肥腻、粘滑及烟酒刺激之品。

临证（症）施护头痛剧烈时遵医嘱给予针刺止痛。

高热性头痛可用冷毛巾敷前额部。

出现壮热、项背强直、喷射性呕吐、抽搐时，立即报告医师，配合抢救。

伴有恶心、呕吐者，遵医嘱给予针刺。

胸痹（心痛）因邪痹心络，气血不畅所致。

以心胸部位呈现发作性憋闷、疼痛，甚则心痛彻背、短气喘息不得卧等为主要临床表现。

病位在心、血脉。

冠心病、心绞痛、心肌梗死等，可参照本病护理。

遵医嘱安置在CCU，卧床休息，采取止痛措施。

头部内伤的中医护理常规头部内伤见于头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿和脑干损伤等，是由于外伤所致。

受伤后出现头痛、恶心呕吐、躁动不安、意识障碍、昏迷不醒等为主要表现的头部损伤性疾病。

一、按脑科一般护理常规二、绝对卧床休息，保持安静，避免强光。

休克患者取平卧昏迷患者侧卧或头偏向一侧。

意识障碍或躁动不安者应加置床挡防止坠床。

三、注意保持呼吸道通畅，及时吸痰給氧，防止窒息。

必要时专人护理。

四、严密观察生命体征的变化，密切观察患者神志、瞳孔、肢体活动情况。

注意有无昏迷，昏迷时间的长短、有无中间清醒期等。

肢体活动障碍、呕吐，以及口、鼻、乳突部有无出血瘀斑、脑脊液流出，并注意有无合并其他脏腑、躯体损伤症状。

需要手术者，按脑科手术护理常规。

如有下列情况出现，应及时报告医师，并迅速做好手术准备：1、患者有剧烈头痛、喷射性呕吐、视力模糊、躁动不安等颅内压增高症状。

2、昏迷逐渐加重，或原发性昏迷，清醒后不久又进入昏迷。

3、一侧瞳孔进行性散大，对光反应迟钝或消失，对侧肢体瘫痪。

4、脉搏洪大而缓，或细微欲绝，呼吸深慢浅促，血压骤升或骤降。

五、颅底骨折患者出现脑脊液鼻漏或耳漏时，切忌用棉球或纱布堵塞，以免分泌物排出不畅；保持鼻部及外耳清洁，定时用生理盐水擦洗，酒精消毒，注意防止液体逆流，引起感染。

可在鼻部或外耳松松放上无菌棉球，浸湿后及时更换。

六、安慰患者，保持情志安定，避免焦躁、恐惧等不良情绪。

七、注意饮食调护，急性期应禁食，清醒后及缓解期，可给健脾益气，养心安神及易于消化的饮食。

八、保持大便通畅，防止因用力排便诱发脑疝。

便秘时，及时遵医嘱用缓泻的药物或采取护理措施帮助患者排便。

九、卫生宣教和出院指导：嘱患者注意休息，避免劳累及精神过分激动，定期来院复查。

若出现剧烈持续头痛等症应及时来院检查。

颅脑外科中医护理常规
目录一、中医护理常规目录 1、颅脑外科疾病中医护理常规1-3 2、颅脑损伤4-7 3、癫痫8-12 4、痉症13-16 5、中风17-20 6、神昏21-22 7、头痛23-25 8、痿症26-29 二、操作流程目录 1、贴药法30-31 2、贴药法操作流程32 3、熏洗法33-34 4、熏洗法操作流程35 5、黄水纱湿敷法36-37 6、黄水纱湿敷法操作流程38 7、开天门法39-40 8、开天门法操作流程41 9、穴位按摩法42-46 10、穴位按摩法操作流程47 颅脑外科疾病中医护理常规（一）一般护理 1、按外科一般护理常规护理。

2、患者入院后测量生命体征,评估患者意识、瞳孔、肢体活动情况。

3、生活起居：
（1）环境：
保持室内环境整洁、安静、舒适、光线柔和、避免噪音，保持空气流通。

（2）体位与安全：
一...
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头痛护理常规
【护理评估】
1、评估头痛的部位，性质，诱因，程度，规律，时间等。

2、评估是否与病情变化有关，是否有放射痛。

3、评估是否与体位、活动有关。

4、观察有无发热、呕吐等伴随症状。

【护理措施】
1、保持病房环境安静，整洁，舒适，空气新鲜，绝对卧床休息，控制探视人员。

2、严密观察神志，瞳孔，精神状态，注意生命体征及肢体活动变化，注意头部有无外伤，脑膜刺激症等。

3、了解患者头痛的部位，性质，程度，规律，减轻或诱发因素，伴随症状，指导患者避免诱因。

4、指导患者按医嘱服药，告知药物作用，副作用及不良反应，让患者了解药物依赖性和成隐性的特点。

5、合理饮食，宜清淡，易消化食物，戒烟酒。

保持大便通畅，忌用力排便。

6、给予心理支持，安慰患者，避免精神过度紧张，保持情绪稳定。