晋升专业技术职务基本情况调查表（教师）
2010年东南大学晋升（）职务基本情况调查表（教师系列）注：填表说明在表格最后
单位姓
名
性
别
出生
年月
现任专业技术职
务及任职时间
最高学历及取
得时间
毕业
学校所在学科或专业名称
最高学位及取
得时间
学习及工作简历何时至
何时
在何单位任何职务及工作内容晋升职称性质
教师资格证书
岗前培训合格
证书
职称外语成
绩
职称计算机成
绩
有无有无
任现职以来完成教学工作情况
审核何时
至何
时
讲授课程名
称（含实验教学）
授课对象
是否首次
开课
是否
主讲
每遍讲课
学时
讲授
几届
教学成
绩及效
果评价
教研室
负责人
签字
年
月日
审核获奖
时间
教学（含教材）
获奖项目名
称
奖励部门
获奖级别和
等级
总排名
审核何时
至何
指导本科生毕业设计（姓名）、人数获何种学位及人数
审核何时
至何
指导研究生（姓名）、访问学者（姓
名）人数
获何种学位及人数
教务处审核意见(教学情况是否属实)
核对人签字:____________ 负责人签字(盖章):__________
年月日年月日
研究生院审核意见(教学情况是否属实)
核对人签字:____________ 负责人签字(盖章):__________
年月日年月日
任现职以来完成科研工作情况
审核项目代
号
(涉密
内容只
填经费
本号)
项目名称
（含教改
或教材建
设）
项目来
源
级
别
经费
（万
元）
起止
年月
本人
总排
名
已
否
完
成
主持鉴
定部门
科研成
绩及其
水平评
价
审核获奖时
间
获奖科研项目名
称
奖励部门
获奖级别
和等级
总
排
名
审核授权专
利时间
专利名称专利号专利类别专利权人
教研室
负责人
签字
年
月日科技处审核意见（科研项目、获奖、专利等情况是否属实）
核对人签字:____________ 负责人签字(盖章):__________
年月日年月日
任现职以来发表论文、出版论著、教材情况
审核题目(论文)
何年何月在何
刊物发表
（注明卷、期
号及页码）
作者排序级别及检索情况（此栏由
学科组填写）
备注
审核题目(论著/
教材)
何年何月在何
出版社出版
本人承担部分
及字数
获奖情况（注
明奖励部门、
获奖级别及排
名）
备注学科组审核意见（论文等情况是否属实）
核对人签字:____________ 学科组组长签字:__________
年月日年月日
何时获何
荣誉称号
单位意见
基层党组织负责人签字年月日
行政负责人签字年月日
（单位签章）
学科评审组投票情况
学科评审组投票情况应到人
数
参加人
数
赞
成
反
对
弃
权
评审时
间
学科组
排队
名次
备
注
评审组组长
签字
年月日
填表说明：
1.“晋升职称性质”是指正常晋升、破格晋升、上岗转正、教学岗、重大科技项目岗
转正。
2.“级别及检索情况”是指：国际著名期刊（Nature、Science），SCI、EI、SSCI、
A&HCI索引，本学科最高级（参照校人字[2009]8号文）、国内核心（CSCD的核心库和扩展库来源期刊，或CSSCI的来源刊物），且表中所填论文均为任现职以来公开发表的有刊号的刊物论文（不包括内刊、论文集、专辑、论文摘要等）。
3.“审核”一栏由各核对人填写（逐项核对有否，有在审核栏画“√”，无在审核栏
画“X”）。
4.本表须用计算机打印。
5.涉密内容只填经费本号。
