中风后遗症恢复期的护理
关键词中风恢复期护理
中风是中老年人常见病之一，急性期后，多数遗有不同程度的后遗症，如语言不利、肢体功能障碍、口角歪斜等，因此恢复期如何帮助有不同程度后遗症患者摆脱痛苦，恢复自信，提高生活质量，是当前中风恢复期护理的一个重要课题。2009～2011年对100例中风后遗症患者实施康复护理，取得一定经验，现总结如下。
临床资料
本组患者100例，男62例，女38例，年龄33～92岁，经过精心治疗和护理，38例痊愈，62例好转出院。
护理要点
生活起居护理：要保持身体健康，应懂得顺应自然发展规律，适应四时气候变化，做到起居有常，生活规律。还要为患者创造良好的治疗及护理环境，安静的环境有助于患者休养，噪声的刺激常使患者心烦意乱，所以病室以不超过40～60dB为宜，温度以18～22℃为宜，湿度50%～60%为宜，还要经常通风换气，保持室内空气新鲜，切忌对流风。病室内光线也要适宜。
饮食调节：饮食调理是中医治疗学的一大特色，合理的饮食有利于疾病的康复，尤其是中风患者的恢复期，合理运用饮食调护，能达到事半功倍的效果。由于饮食不节，脾失健运，聚郁化热，阻滞经络，蒙蔽清窍也会引起中风。所以中风恢复期应注意饮食，以防病情加重和复发。阴虚者宜食甘凉食物，如鸭、鹅肉、绿豆、菠菜等；阳虚者宜食甘温食物，如羊肉、桂圆肉、花生、胡萝卜等；肝肾不足，头晕目眩者，宜多食山药、黑木耳、芹菜、香菇等；便秘者宜食高纤维素食物，如韭菜、芹菜、竹笋、粗粮及水果等；高脂血症者宜食清淡低盐、豆制品等食物，如山楂、芹菜、大蒜等，忌食动物内脏，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物；注意定时定量，少食多餐，不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调；忌肥甘甜腻、辛辣、过咸刺激助火生痰之品；戒烟酒。
情志护理：《素问·阴阳应象大论》指出：“悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇”，说明不同的情志改变可影响不同腑脏功能。中风患者易出现悲观情绪和焦虑不安，有时出现急躁、暴怒、易激动，这些对中风康复十分不利。因此护士要勤巡视病房，深入了解患者思想情况，尊重、理解他们，帮助患者克服这种急躁心理，注意调畅情志，树立乐观情绪，保持心情舒畅，有利于疾病的康复。
后遗症功能恢复护理：①语言不利：语言障碍的患者情绪多焦躁、痛苦。医护人员要多接触患者，了解患者痛苦，让患者保持心情舒畅，消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”、“歌”
中风病(脑梗死恢复期)中医护理常规 中风病又名卒中，多由忧思恼怒、饮食不洁等诱因，以致阴阳失调，气血错乱，临床表现为猝然昏迷、口眼歪斜、半身不遂，亦有未见昏迷，仅见半身不遂者。 一、护理评估 (1)评估患者生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。 (2)了解患者生活方式及休息、排泄等情况。 (3)评估患者心理-社会状况。 (4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。 (5)中医证型 ①风痰瘀阻证。 证候：口眼歪斜，舌强语睿或失语，半身不遂，肢体麻木。舌暗紫，苔滑腻。 ②气虚血瘀证。 证候：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白。 ③肝肾亏虚证。 证候：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩。舌红脉细，或舌淡红。
二、护理要点 (1)按针灸科一般护理常规进行护理。 (2)保持患者肢体正常功能位，防止关节强直，预防垂足、内 翻、肩关节半脱位等合并症Q (3)观察病情，做好护理记录。 ①严密观察患者生命体征、瞳孔、意识及四肢情况，保持呼吸道通畅，做好口腔护理和皮肤护理等基础护理。 ②患者出现头痛、颈项强直、呕吐时，立即通知医生，及时处理。 ③注意患者安全，防呛咳窒息、跌倒坠床、压疮及烫伤、走失等意外。 ④生命体征稳定后尽早进行肢体功能锻炼。 (4)给药护理：使用血管扩张剂时，注意血压变化，严格控制滴速；使用抗凝纤溶药物时，注意有无出血倾向，严格掌握剂量。 (5)饮食护理 ①患者宜进营养均衡软食，以植物蛋白为主，限制动物脂肪摄入,忌肥甘厚味之品。 ②患者应多饮水，多食纤维丰富的蔬菜，保持大便通畅。 ③患者意识障碍、吞咽困难、有吸入性肺炎风险时，可采用鼻饲饮食。 (6)情志护理： ①语言疏导法。运用语言，鼓励患者间多沟通、多交流。鼓励患者家属多陪伴患者，家庭温暖是调节患者情志的重要方法Q ②移情易志法。通过娱乐、音乐等手段，或设法培养患者某种兴趣、
中风后遗症恢复期的护理 关键词中风恢复期护理 中风是中老年人常见病之一，急性期后，多数遗有不同程度的后遗症，如语言不利、肢体功能障碍、口角歪斜等，因此恢复期如何帮助有不同程度后遗症患者摆脱痛苦，恢复自信，提高生活质量，是当前中风恢复期护理的一个重要课题。2009～2011年对100例中风后遗症患者实施康复护理，取得一定经验，现总结如下。 临床资料 本组患者100例，男62例，女38例，年龄33～92岁，经过精心治疗和护理，38例痊愈，62例好转出院。 护理要点 生活起居护理：要保持身体健康，应懂得顺应自然发展规律，适应四时气候变化，做到起居有常，生活规律。还要为患者创造良好的治疗及护理环境，安静的环境有助于患者休养，噪声的刺激常使患者心烦意乱，所以病室以不超过40～60dB为宜，温度以18～22℃为宜，湿度50%～60%为宜，还要经常通风换气，保持室内空气新鲜，切忌对流风。病室内光线也要适宜。 饮食调节：饮食调理是中医治疗学的一大特色，合理的饮食有利于疾病的康复，尤其是中风患者的恢复期，合理运用饮食调护，能达到事半功倍的效果。由于饮食不节，脾失健运，聚郁化热，阻滞经络，蒙蔽清窍也会引起中风。所以中风恢复期应注意饮食，以防病情加重和复发。阴虚者宜食甘凉食物，如鸭、鹅肉、绿豆、菠菜等；阳虚者宜食甘温食物，如羊肉、桂圆肉、花生、胡萝卜等；肝肾不足，头晕目眩者，宜多食山药、黑木耳、芹菜、香菇等；便秘者宜食高纤维素食物，如韭菜、芹菜、竹笋、粗粮及水果等；高脂血症者宜食清淡低盐、豆制品等食物，如山楂、芹菜、大蒜等，忌食动物内脏，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物；注意定时定量，少食多餐，不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调；忌肥甘甜腻、辛辣、过咸刺激助火生痰之品；戒烟酒。 情志护理：《素问·阴阳应象大论》指出：“悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇”，说明不同的情志改变可影响不同腑脏功能。中风患者易出现悲观情绪和焦虑不安，有时出现急躁、暴怒、易激动，这些对中风康复十分不利。因此护士要勤巡视病房，深入了解患者思想情况，尊重、理解他们，帮助患者克服这种急躁心理，注意调畅情志，树立乐观情绪，保持心情舒畅，有利于疾病的康复。 后遗症功能恢复护理：①语言不利：语言障碍的患者情绪多焦躁、痛苦。医护人员要多接触患者，了解患者痛苦，让患者保持心情舒畅，消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”、“歌”
中风偏瘫患者的康复护理 随着社会的快速发展，我国老年人逐渐增多，脑中风的老年患者很常见，脑中风最常导致偏瘫，半身不遂等严重后果，严重危害着人的健康和生命的安全。每年在我国就新增大约200万的脑中风患者。现存的脑中风患者中大约有75%的人不同程度丧失劳动能力，行动不方便，生活也不能自理。这类患者给家庭和社会带来沉重负担，给患者也带来极大痛苦。因此，这类患者的康复护理对减轻后遗症，提高生活质量尤为重要。 1心理护理 脑中风会使患者脑神经受损，身体上突如其来的变故，会对患者造成许多心理创伤，中风患者，多数不能一下子接受这些变故，性格变得极其烦躁，爱发脾气，中医学认为人的情志活动，与五脏的生理功能关系极为密切。五脏与人的情志各有相应的联系，即所谓“肝主怒、心主喜、脾主思、肺主忧、肾主恐”。情绪不佳是引起脑中风的一个常见原因，例如生气、激动、大怒等。能否达到康复效果，对患者进行心理治疗和心理护理十分重要。根据患者性格特点、家境、病情的不同，采取不同的方法，做好思想工作，帮助患者学会自我控制，自我调节的能力。加强护患沟通，帮助患者消除悲观失望情绪，摆脱一切杂念，树立战胜疾病的信心，并能积极配合医师治疗【1】。可以给提供安静舒适的环境，指导家属如何给予积极乐观的陪护，告知家属要用耐心，对
患者提出的无理要求要给与理解，尽量较少探视时间，避免在患者面前谈及不利于治病和养病的话题，以免增加患者思想负担重。另可采取以情胜情法，既“悲胜怒”、“怒胜思”、“思胜恐”、“恐胜喜”、“喜胜忧”。就是采取一种情绪克制另一种情绪的方法。例如患者情绪悲观失望，整天忧心忡忡，可以说些能让他高兴的事情，分散一下精力，也能克服这种忧伤的情绪。 2饮食护理 中风患者除了药物治疗外，合理调配饮食对康复也十分重要。中风患者的饮食原则是，既要保证合理，必须的营养，又要有利于中风危险因素和病因的控制，以利于患者的康复和防止再次中风。中风患者康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、忌辛辣、剔肖化的柔软平衡膳食为主。限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、动物内脏、肥肉等。适当的增加蛋白质，多吃些瘦肉、鱼、豆制品，以及新鲜蔬菜和水果。限制糖和盐的摄人，过多的糖会转化成脂肪，不利于疾病的恢复，忌用烟酒浓茶、咖啡等刺激性强的饮品，也不宜过度饱食，更不能暴饮暴食。 3康复训练 3.1基本原则 训练应根据患者的具体情况而定，使用正确的训练方法，不能单纯的把训练看成是“锻炼”，更不能急于求成，注意患者的血压和心率，训练要循序渐进，强度由小到大，持之以恒，不能
脑卒中病人的康复护理 脑卒中俗称脑中风，又称“脑血管意外”，凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功或结构损害的疾病都可以称为脑卒中。所以，脑卒中大致可以分为两大类，即缺血性脑卒中和出血性脑卒中，在这里一般指的是脑动脉系统的缺血或出血。 不论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中，都会造成不同范围、不同程度的脑组织损害，因而产生多种多样的神经精神症状，严重的还会危及生命，治愈后很多病人留有后遗症。因此，脑卒中是危害人类健康的大敌。因其致残率高达70%～80%，部分病人生活不能自理，故脑卒中后病人心理压力大，大多数病人会产生烦躁、焦虑、抑郁的心理和悲观厌世的情绪，现就其心理护理和康复护理作一简述。 1脑卒中病人的心理状态 1.1烦躁、焦虑、抑郁、悲观心理 脑卒中后引起躯体运动障碍，轻者表现为一侧上肢无力，尚可以行走，还有表现为一侧上下肢均无力，在别人搀扶下可以拖步走，较重的表现为一侧肢体瘫痪，不能行走，更严重的表现为双侧肢体瘫痪卧床，这几种情况对病人都是一个沉重的打击，病人一方面担心疾病发展，另一方面担心从此瘫痪在床需人照顾，因此会出现烦躁、焦虑、抑郁、悲观心理，有个别人甚至拔除补液，拒绝饮食，不言不语，有厌世的想法。 1.2孤独、寂寞、恐惧心理 脑卒中后由于失语，缺少与人的交流沟通，有时候病人因别人不能理解他要表达的意思而表现出烦躁或者情绪低落等，病人家属忽视患者特殊的心理需要，特别是老年人，有的子女当着老人的面互相推诿老人，甚至有遗弃老人的不负责和不道德行为，这就更加重了病人的寂寞和孤独感。 1.3病人角色缺如 一向健康的人，他们对自己也成了病人，感到突然，脑卒中造成的肢体瘫痪、失语等，使他们感到苦恼，不能接受，因而不能正确对待疾病，给疾病的恢复带来了不利的影响。
中风患者恢复期康复治疗及护理 中风是以局灶性脑缺血为重要特征的脑血管疾病，表现为口眼歪斜、偏身麻木等，具有发病致死致残率高等特点，目前我国有中风患者700万例，致残率达86%。随着现代科技的进步，中风患者死亡率明显下降，但有50%以上患者遗留心理情感与运动障碍等并发症，与恢复期康复治疗不足有关。中风恢复期给予患者积极有效康复护理对减少后遗症具有重要意义。中风恢复期患者治疗以恢复肢体功能障碍为主，由于恢复期患者具有躯体方面与心理障碍，需要重视患者生理心理康复护理。 一、中风患者恢复期康复治疗护理很重要 中风又称脑血管意外卒中，是以弥漫性脑补缺血为主要特征的脑血管疾病，表现为突然昏仆不省人事、半身不遂言语謇涩等，具有起病急复发率高等特点。目前我国每年新发中风患者约150-200万例。随着医学诊断技术水平的提高，中风患者致残率提升，由于恢复期护理康复治疗不足导致大多数患者遗留诸多并发症。中风恢复期给予患者有效护理对促进病情康复意义重大。中医护理介入康复是实现残疾预防康复的重要措施，要加强与康复医师等协同合作，寻找个体化训练计划，使脑卒中患者恢复期得到系统规范化康复治疗。 1.恢复期康复护理可以改善患者生活质量 目前国内外对中风恢复期时间界定尚未形成统一意见，通常指发病后2周至6个月。生活质量是英国经济学家提出的社会学概念，成为医学领域研究的热点。生活质量是不同文化体系个体对生存目标期望及关注生存状况体验，医学界制定多种生活质量量表，影响中风恢复期患者生活质量因素有很多，中风恢复期患者合并有抑郁症等生活质量较低。中风恢复期患者出现肢体活动不利，意识障碍等社会角色功能丧失，影响患者生活质量。医学治疗的目的是提高患者的生活质量，可以通过心理行为干预与系统康复干预护理提高患者的生活质量。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 中风(脑梗死恢复期)恢复期)中医护理方案中风（脑梗死恢复期）中医护理方案本方案适用于中风病（脑梗死）发病 2 周至 6 个月处于恢复期患者的护理。 一、常见证候要点（一）风痰瘀阻证： 口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，舌暗紫，苔滑腻。 （二）气虚血瘀证： 肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。 舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白。 （三）肝肾亏虚证： 半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红。 二、常见症状/证候施护（一）半身不遂 1. 观察四肢肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。 2. 根据疾病不同阶段，指导协助患者良肢位摆放、肌肉收缩及关节运动，减少或减轻肌肉挛缩及关节畸形。 3. 尽早指导患者进行床上的主动性活动训练，包括翻身、床上移动、床边坐起、桥式运动等。 如患者不能作主动活动，则应尽早进行各关节被动活动训练。 4. 做好各项基础护理，满足患者生活所需。 5. 遵医嘱选用以下中医护理特色技术 1～2 项： 1 / 16
（1）舒筋活络浴袋洗浴： 先熏蒸，待温度适宜时，将患肢浸入药液中洗浴；或将毛巾浸入药液中同煮 15 分钟，煮沸后调至保温状态，用长镊子将毛巾捞起，拧至不滴药液为宜，待温度适宜后，再敷于患肢。 （2）中频、低频治疗仪： 遵医嘱选取上肢肩井、曲池、合谷、外关等穴，下肢委中、昆仑、悬钟、阳陵泉等穴，进行经络穴位电刺激，每日 1～2 次，每次 30 分钟。 适用于肢体萎软乏力、麻木，严禁直接刺激痉挛肌肉。 （3）拔罐疗法： 遵医嘱选穴每日 1 次，留罐 5～10 分钟。 适用于肢体萎缩、关节疼痛。 （4）艾灸治疗： 遵医嘱取穴。 中风病（脑梗死急性期）痰热腑实证和痰火闭窍者不宜。 （5）穴位拍打： 遵医嘱用穴位拍打棒循患肢手阳明大肠经（上肢段）、足阳明胃经（下肢段）轻轻拍打，每日 2 次，每次 30 分钟。 有下肢静脉血栓者禁用，防止栓子脱落，造成其他组织器官血管栓塞。 （6）中药热熨： 遵医嘱取穴。
中风（脑梗死恢复期）中医护理方案本方案适用于中风病（脑梗死）发病2周至6个月处于恢复期患者的护理。 一、常见证候要点 （一）风痰瘀阻证：口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，舌暗紫，苔滑腻。 （二）气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白。 （三）肝肾亏虚证：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红。 二、常见症状/证候施护 （一）半身不遂 1.观察四肢肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。 2.根据疾病不同阶段，指导协助患者良肢位摆放、肌肉收缩及关节运动，减少或减轻肌肉挛缩及关节畸形。 3.尽早指导患者进行床上的主动性活动训练，包括翻身、床上移动、床边坐起、桥式运动等。如患者不能作主动活动，则应尽早进行各关节被动活动训练。 4.做好各项基础护理，满足患者生活所需。 5.遵医嘱选用以下中医护理特色技术1～2项： （1）舒筋活络浴袋洗浴：先熏蒸，待温度适宜时，将患肢浸入药液中洗浴；或将毛巾浸入药液中同煮15分钟，煮沸后调至保温状态，用长镊子将毛巾捞起，拧至不滴药液为宜，待温度适宜后，再敷于患肢。 （2）中频、低频治疗仪：遵医嘱选取上肢肩井、曲池、合谷、外关等穴，
下肢委中、昆仑、悬钟、阳陵泉等穴，进行经络穴位电刺激，每日1～2次，每次30分钟。适用于肢体萎软乏力、麻木，严禁直接刺激痉挛肌肉。 （3）拔罐疗法：遵医嘱选穴每日1次，留罐5～10分钟。适用于肢体萎缩、关节疼痛。 （4）艾灸治疗：遵医嘱取穴。中风病（脑梗死急性期）痰热腑实证和痰火闭窍者不宜。 （5）穴位拍打：遵医嘱用穴位拍打棒循患肢手阳明大肠经（上肢段）、足阳明胃经（下肢段）轻轻拍打，每日2次，每次30分钟。有下肢静脉血栓者禁用，防止栓子脱落，造成其他组织器官血管栓塞。 （6）中药热熨：遵医嘱取穴。中药籽装入药袋混合均匀，微波加热≥70℃，放于患处相应的穴位上适时来回或旋转药熨15～30分钟，每日1～2次，达到温经通络，消肿止痛，以助于恢复肢体功能。 （二）舌强语蹇 1.建立护患交流板，与患者达到良好沟通，从患者手势及表情中理解其需要，可与患者共同协调设定一种表达需求的方法。无法用手势及语言表达的患者可利用物品或自制卡片，对于无书写障碍的失语患者可借助文字书写的方式来表达患者及亲属双方的要求。 2.训练有关发音肌肉，先做简单的张口、伸舌、露齿、鼓腮动作，再进行软腭提高训练，再做舌部训练，还有唇部训练，指导患者反复进行抿嘴、撅嘴、叩齿等动作。采用吞咽言语治疗仪电刺激发音肌群同时配合发音训练。 3.利用口形及声音训练采用“示教—模仿方法”，即训练者先做好口形与发音示范，然后指导患者通过镜子观察自己发音的口形，来纠正发音错误。 4.进行字、词、句训练，单音训练1周后逐步训练患者“单词—词组—短句”
中风病(中风后遗症) 因气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢于脑之外,临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜,言语謇涩或不语、偏身麻木等为主症。病位在脑,涉及肝肾。 临床表现 中风后遗症属中医"偏瘫"、"偏枯"、"偏废"等病证范畴。根据其临床 表现常可分为气虚血瘀、肝肾亏虚、脾虚痰湿等证型。 (1)、心肾阳虚型表现为意识朦胧或痴呆,健忘,舌强语謇,肢体不 遂,畏寒肢冷,心悸气短,眩晕耳鸣,血压偏低,舌红干或胖嫩,苔白, 脉沉细。 (2)、肝阳上亢型表现有高血压病史,常头痛,眩晕,心烦易怒,咽 干口苦,失眠多梦,中风偏瘫后血压持续升高,上述症状不减,且口眼歪斜,言语謇涩,脉弦滑或弦数,苔薄黄或黄腻。 (3)、气虚血瘀型表现为半身不遂,口眼歪斜,言语謇涩,神疲乏力, 面白少华,头晕心悸,血压偏高或不高,舌质淡或有瘀点,苔薄白,脉沉 细或弦细。 护理评估 1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。
2、 生活方式及休息、排泄等状况。 3、心理社会状况。 4、辨证:风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证;肝阳 暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。 一般护理 1 按中医内科急症一般护理常规进行。 2 急性期要求在发病2周以内卧床休息,取适宜体位,避免搬动。若呕吐、流 涎较多者,可将其头偏向一侧,以防发生窒息;对烦躁不安者应加床档保护。 3 注意患肢保暖防寒,保持瘫痪肢体功能位置并适当被动运动患肢与关节。 4 加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔;眼睑不能 闭合者,覆盖生理盐水湿纱布;保持床单位清洁,定时为患者翻身拍背;尿失禁者给予留置导尿,定时进行膀胱冲洗。 5 伴神昏者参照神昏护理。 病情观察 1 密切观察患者意识、生命体征、神智、瞳孔、四肢活动等情况。 2 发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时,应报告医师,及时处理。
脑病科四病区优势病种护理方案 中风病（脑梗死恢复期） 本方案适用于中风病（脑梗死）发病2周至6个月处于恢复期患者的护理。 一、常见证候要点 （一）风痰瘀阻证：口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，舌暗紫，苔滑腻。 （二）气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白。 （三）肝肾亏虚证：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红。 二、常见症状/证候施护 （一）半身不遂 1.观察四肢肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。 2.根据疾病不同阶段，指导协助患者良肢位摆放、肌肉收缩及关节运动，减少或减轻肌肉挛缩及关节畸形。 1 / 19
3.尽早指导患者进行床上的主动性活动训练，包括翻身、床上移动、床边坐起、桥式运动等。如患者不能作主动活动，则应尽早进行各关节被动活动训练。 4.做好各项基础护理，满足患者生活所需。 5.遵医嘱选用以下中医护理特色技术1～2项： （1）舒筋活络浴袋洗浴：先熏蒸，待温度适宜时，将患肢浸入药液中洗浴；或将毛巾浸入药液中同煮15分钟，煮沸后调至保温状态，用长镊子将毛巾捞起，拧至不滴药液为宜，待温度适宜后，再敷于患肢。 （2）中频、低频治疗仪：遵医嘱选取上肢肩井、曲池、合谷、外关等穴，下肢委中、昆仑、悬钟、阳陵泉等穴，进行经络穴位电刺激，每日1～2次，每次30分钟。适用于肢体萎软乏力、麻木，严禁直接刺激痉挛肌肉。 （3）拔罐疗法：遵医嘱选穴每日1次，留罐5～10分钟。适用于肢体萎缩、关节疼痛。 （4）艾灸治疗：遵医嘱取穴。中风病（脑梗死急性期）痰热腑实证和痰火闭窍者不宜。 （5）穴位拍打：遵医嘱用穴位拍打棒循患肢手阳明大肠经（上肢段）、足阳明胃经（下肢段）轻轻拍打，每日2次，每次30分钟。有下肢静脉血栓者禁用，防止栓子脱落，造成其他组织器官血管栓塞。 2 / 19
中风（脑梗死恢复期）中医护理方案 本方案适用于中风病（脑梗死）发病2周至6个月处于恢复期患者的护理。 一、常见证候要点 （一）风痰瘀阻证：口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，舌暗紫，苔滑腻。 （二）气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白。 （三）肝肾亏虚证：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红。 二、常见症状/证候施护 （一）半身不遂 1.观察四肢肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。 2.根据疾病不同阶段，指导协助患者良肢位摆放、肌肉收缩及关节运动，减少或减轻肌肉挛缩及关节畸形。 3.尽早指导患者进行床上的主动性活动训练，包括翻身、床上移动、床边坐起、桥式运动等。如患者不能作主动活动，则应尽早进行各关节被动活动训练。
4.做好各项基础护理，满足患者生活所需。 5.遵医嘱选用以下中医护理特色技术1～2项： （1）舒筋活络浴袋洗浴：先熏蒸，待温度适宜时，将患肢浸入药液中洗浴；或将毛巾浸入药液中同煮15分钟，煮沸后调至保温状态，用长镊子将毛巾捞起，拧至不滴药液为宜，待温度适宜后，再敷于患肢。 （2）中频、低频治疗仪：遵医嘱选取上肢肩井、曲池、合谷、外关等穴，下肢委中、昆仑、悬钟、阳陵泉等穴，进行经络穴位电刺激，每日1～2次，每次30分钟。适用于肢体萎软乏力、麻木，严禁直接刺激痉挛肌肉。 （3）拔罐疗法：遵医嘱选穴每日1次，留罐5～10分钟。适用于肢体萎缩、关节疼痛。 （4）艾灸治疗：遵医嘱取穴。中风病（脑梗死急性期）痰热腑实证和痰火闭窍者不宜。 （5）穴位拍打：遵医嘱用穴位拍打棒循患肢手阳明大肠经（上肢段）、足阳明胃经（下肢段）轻轻拍打，每日2次，每次30分钟。有下肢静脉血栓者禁用，防止栓子脱落，造成其他组织器官血管栓塞。 （6）中药热熨：遵医嘱取穴。中药籽装入药袋混合均匀，微波加热≥70℃，放于患处相应的穴位上适时来回或旋转药熨15～30分钟，每日1～2次，达到
脑卒中的中医康复护理 脑卒中，又被称为中风，是一种由于大脑血管突然阻塞或破裂导致脑细胞供 血中断的疾病，表现为突发的脑功能障碍。中医对于脑卒中的理解与现代医学略 有不同，中医称之为"中风"，主要从体质、气候、情志等方面入手，采用整体调 治和辨证施治的原则，运用中药、针灸、推拿、康复训练等方法进行治疗和康复。 一、中药内服 中药是中医治疗脑卒中的重要手段，它的主要特点是以整体为本，辨证施治，个体化治疗。首先，我们要了解，脑卒中在中医中被称为"中风"，包括风、火、痰、湿等多种病因在内。中医认为，中风的发病与天气、饮食、情志、劳累等因 素有关，这些因素会导致体内的阴阳失衡，气血运行不畅，从而引发疾病。中医 治疗脑卒中主要是运用各种中药配方，根据患者的体质、病因、病情等因素，选 择适宜的药物进行调治。 对于气虚血瘀类患者，可以使用补阳还五汤治疗。补阳还五汤主要由黄芪、 当归尾、赤芍等组成，根据患者的病情，可适时添加红花、桃仁等药物。对于肝 阳上亢类患者，可选用天麻钩藤饮治疗。这种方剂利用天麻、钩藤、益母草等药物，起到平肝熄风、清热活血的作用。患者可每日分两次口服煎煮后的药汁。这 些药物都需要在医生的指导下使用，以防产生不良反应。 二、针灸治疗 对于脑卒中，中医的针灸治疗方法具有独特的优势和疗效。针灸治疗的方法 丰富，根据患者的病情和体质差异，医生会选择最适合的针灸方式，如体针、头针、眼针、电针等。这些针灸方式都有其独特的疗效，能够帮助脑卒中患者改善 病情，恢复健康。 对于脑卒中患者，针灸治疗主要分为三个阶段：急性期、痉挛期和恢复期。 每个阶段的病情和身体状况都不同，因此需要不同的针灸方式和穴位。
综合护理对中风恢复期患者康复效果的影响 综合护理是指对患者进行全面、综合的护理，包括生理、心理、社会等多个方面的干预。对于中风恢复期患者来说，综合护理对其康复效果有着重要的影响。本文将从不同方 面分析综合护理对中风恢复期患者康复的影响。 一、生理方面 中风恢复期患者常常伴有一系列生理问题，如肌肉萎缩、卧床不起、肢体功能障碍等。在康复过程中，综合护理可以通过以下几个方面对患者的生理问题进行干预。 1. 进行康复训练：综合护理人员可以根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划，包括肢体功能训练、平衡训练、肌肉力量训练等。通过定期进行康复训练，可以有效 地促进患者的肌肉恢复和功能改善。 2. 定期评估：综合护理人员可以定期对患者的生理状况进行评估，如测量肌力、平 衡能力等。通过评估可以了解患者的康复进展情况，并及时调整康复计划。 3. 疼痛管理：很多中风患者在恢复期可能出现疼痛问题，如肌肉痉挛、压疮等。综 合护理人员可以通过药物、热敷、按摩等方式进行疼痛管理，减轻患者的疼痛感。 中风对患者的心理影响非常大，很多患者在康复期会表现出焦虑、抑郁等心理问题。 综合护理在心理方面的干预对中风患者的康复效果起着重要的作用。 1. 心理支持：综合护理人员可以通过与患者的交流和倾听，给予患者情感上的支持。他们可以向患者解释病情，鼓励患者积极面对康复，增强患者的康复信心。 2. 康复心理疏导：综合护理人员可以通过心理疏导的方式帮助患者应对康复过程中 的困难和挫折。他们可以教给患者一些应对压力的技巧，如深呼吸、放松训练等。 3. 康复教育：综合护理人员可以为患者和其家属提供康复教育，使他们了解中风的 病因、病情以及康复过程中的注意事项。通过教育，患者和家属可以更好地配合康复治疗，提高康复效果。 三、社会方面 1. 康复出院安排：综合护理人员可以对患者进行出院评估，帮助患者选择适合的康 复方式，如康复医院、康复中心等。他们可以联系社区康复资源，为患者提供社区康复的 机会。 2. 社会支持：综合护理人员可以帮助患者寻找社会支持资源，如残疾人协会、社工 组织等。社会支持可以提供患者所需的物质、精神和社交支持，促进其康复和融入社会。
脑中风后遗症的康复护理 作者：董小芳 来源：《新课程·中旬》2014年第10期 摘要：随着社会的发展和社会环境的变化，越来越多的人患有高血压、高血脂、冠心病等，这一系列疾病的发生将会导致严重的甚至危及生命的后果，那就是脑中风。中风是中老年人的常见病和多发病，病死率较高。临床上抢救脑中风病人，重则死亡，轻则留下后遗症，即“偏瘫”，病人还常伴有肢体麻木、嘴歪眼斜、偏盲、失语等症状。恰当的调养方法，连续的治疗及功能锻炼，对患者的康复及身心健康具有十分重要的意义。已得过脑中风的患者，还易复发。脑中风后遗症病程长，肢体运动功能恢复慢，给患者、家庭及社会均带来一定的负担，因此对脑中风后遗症的护理研究应为康复医学的首要任务。 关键词：中风后遗症;心理护理;饮食护理;功能康复护理;日常生活护理 一、心理护理 中风后遗症患者因生活不能自理，其心理活动也有很大变化，表现为情绪易激动，害怕孤独，焦虑恐怖反应等，而这些不良的情绪，往往又影响其康复的进程，这就要求护士及家属共同配合，针对不同的情况，采用不同的方法。做好患者的思想工作，给患者以足够的关心，使患者感到温暖，帮助病人消除恐惧，树立起战胜疾病的信心，培养病人积极乐观的生活态度。 二、饮食护理 喂食时让患者取半座位，将少量食物由患者健侧放入口中，以利于下行。如果患者吞咽反射障碍则以半流质饮食为宜，并防治呛咳。食后漱口避免食物残留在口腔，引起口腔异味。饮食宜以清淡、易消化、低脂低糖禁油腻、煎炸食品为原则，便秘者宜食高纤维素食物，如蔬菜、水果等;高血压者进低盐饮食，注意定时定量，少食多餐，戒烟酒;对有烟酒嗜好的患者绝对禁止其饮酒吸烟。 三、肢体运动功能锻炼 因肢体活动障碍，久卧病榻，患者整天昏昏沉沉，情绪低落。逐渐出现肌肉萎缩，颓废和营养不良等而自卑感油然而生。当病情稳定，即加强肢体功能锻炼，逐步从被动运动向主动运动过渡，以防止关节失用性挛缩。先做关节被动运动，从简单的动作开始，方法是一手握住患者关节近端，另一手握其肢体远端，缓慢的活动关节，达关节最大活动度或引起疼痛时为止，每天3～4次，每次时间由短到长，逐级训练，最终达到患侧肢体的功能恢复。待瘫痪肢体肌力有所恢复，即可指导进行主动运动，主动运动通常有体位变换、坐位平衡训练、站立训
中风后遗症者的养生与护理 摘要】中风病人进入恢复期与后遗症期，病情恢复便渐渐开始缓慢起来，有的 甚至很长时间没有进展，有的患者放松了对自己的要求，有的患者产生抑郁心态，从而影响健康的恢复。正确做法是帮助病人制定适合自己的养生计划，动员社会 及家人关心中风患者，减少抑郁的发生率。 【关键词】中风养生抑郁患者原因分析及对策 中风后遗症者病情恢复缓慢，中医学在养生康复方面有丰富内容及方法，近 年来，现代康复医学理论不断渗入，更完善和发展了在中风防治保健康复方面的 内容，现归纳如下： 1、规律生活，动静结合 恢复正常的生活节律，晨兴晚宿，日常生活如洗脸、刷牙、穿衣、进食、上 厕所等应尽可能自己独立完成，避免对家属及护理人员的依赖，家人的照料不可 过于周到。过于静养反而影响偏瘫肢体的运动功能恢复，而且还会造成废用综合症——瘫痪肢体僵硬，肌肉萎缩等。 2、清淡饮食，寓治于食 根据老年人的生理病理特点及中风病人的病理机制，中风病人尤其应当注意 饮食清淡，强化饮食治疗的作用，通过合理的调配饮食而达到寓治于食的目的。 从膳食方面来讲，饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果，如萝卜、芹菜、大白菜、 香蕉、梨等，以凉血清热，消食开胃、宽胸理气，而且有补充维生素、纤维素、 降脂、降压作用。禁用膏脂厚味、生痰动火的食物，如鸡肉、猪油、辣椒、烟酒等，以免加重动脉硬化的形成。还有海带、香菇、山楂、木耳、绿茶等食品可根 据个体情况之不同分别选用，用食物之味，取药物之性，而发挥其独特的保健治 疗作用。改变不良生活饮食习惯，如大量吸烟、酗酒、肥料及饮食结构不合理。 3、整体着眼，通络益脑 一部分病人通过食疗调整可达到治疗目的，而非误解为后遗症期不需用药物 治疗了。从促进脑功能的恢复及预防中风复发角度出发，后遗症期用药是必须的，应以通经活络达到改善脑循环，营养神经细胞目的。 4、坚持康复训练 中风偏瘫肢体运动功能的恢复，有赖于大脑高级神经中枢与肢体之间神经通 道的促通，这种通道的建立，只有对肢体进行不断有效的刺激才能完成。因此， 康复锻炼宜早进行。开始可由家属指导，依次练习翻身、起坐、站立、扶物、步行、抓握物品等，万不可认为时间是良药，被动等待自然恢复。后期康复训练要 求患者有一个乐观向上态度与坚强毅力，在康复师指导下，积极配合每天训练一 般不少于3—5个小时。 5、定期检查，积极预防 中风易于复发，患者与家属当建立终生预防思想，时刻注意生活、饮食、药 物干预，积极康复训练，定期到医院检查，针对干预因素予调整。 6、抑郁原因分析 6.1中风后抑郁是中风者常见心理障碍，女性高于男性，小于50岁者多为家 庭支柱，因病失业，经济无保障而抑郁。65岁以上者多觉自卑、沮丧，可能与脑中风产生心理反应及诱发内源性抑郁有关。 6.2 抑郁与病程有关，患病后1-6个月内希望通过治疗康复，但仍未见康复时会抑郁，拒绝治疗。病情越重抑郁率越高，性格内向者抑郁率越高，文化程度低
中风后遗症的护理 一、中风的危害国家卫生部疾病监测资料显示，中风的死 亡率已经跃居我国死亡原因之首，成为我国城市居民的第一杀手。2001年我国的人群监测资料显示，中风占 全部死亡原因20%，即死亡5人中，就有1人死于中风。 据世界卫生组织预测，随着人口老龄化和人口平均寿命延长，我国的中风发病率将继续上生。中风发病前往往缺乏明显的临床症状。一旦发病，重者偏瘫或死亡，幸存者约75%遗留不同程度的后遗症，而且有1/4的中风病人在1—5年内会再次发生中风 二、好发人群老年人是中风的高发人群，男性的发病风险 略高于女性。人群监测资料显示，64%病例发生在55—75岁年龄段，其中55--65岁年龄段所占比例最高，为34、6%，45岁以下发病的比例占4、4%。因此，55岁以上 的人群应作为中风的重点预防对象。但近代年来的监测资料显示，中风的发病有年轻化的趋势，对于40岁以上的人群，均应加强中风预防。 三、怎样预防1、积极治疗中风相关疾病，改变不良生活 习惯。2、中风是在高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、肥胖等因素的长期作用下，导致脑血管功能损害，当损害到一定程度时，在诱发因素的促使下而发病。3、当患有上述疾病时，应及时诊治，尤其是高血压患者，应
将血压水平控制在140/90毫米汞柱以下。4、努力改变 生活中的不良习惯，如戒烟、限酒、少吃动物脂肪以及 动物内脏，多吃鱼类、水果、蔬菜、豆制品和奶制品等。 5、避免过度劳累，要劳逸结合，保持适量的体力活动 或经常性的体育运动。 四、病因机制中医对中风病因的认识： （一）先天不足：先天秉赋（父母所赐）不足，五脏虚 弱是引起本病发生的原因之一，尤其是肾脏虚弱，不能 主藏五脏之精，精亏则不能充养脑髓，濡润肌肤和筋骨 而致形体萎软，发为本病。 （二）情志过极：五志（怒、喜、思、悲、恐）过极，七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）所伤，心火暴甚， 可引动内风；或暴怒使肝阳上亢，气火俱浮，灼伤脑络， 迫血上涌，血溢脉外，发为偏枯。忧思悲恐，情绪紧张 或底落均可导致本病的发生。 （三）饮食失节：过食肥甘厚味，或过食生冷食物，导 致脾胃损伤，脾胃健运失司，脾失健运则气血生化无权，造成气血亏虚；又因脾胃运化失常，不能运化水湿，湿 聚生痰，痰阻经脉，血行受阻，气血不能濡养脑海、肌 肤、筋骨而病。 （四）劳倦过度：操劳过度，或房事不节，阴血暗耗，纵欲伤精，水亏于下，精血亏耗，形神失养，筋骨弛纵
脑卒中恢复期辨证施护 本文从心理护理、饮食护理、功能康复护理等方面详细阐述了脑卒中恢复期的辨证施护方法。 标签：中风后遗症；心理护理；饮食护理；功能康复护理 近年来脑卒中发病率逐年增高并明显年轻化，其后遗症为患者带来极大痛苦，因此，患病后恢复期护理为当前一项重要课题，通过心理、饮食及功能康复等护理措施的合理应用，能使患者最大限度地恢复肢体及语言功能，有效缩短康复期。 1心理护理 护理心理学认为，人患病后心理状态和正常人之间存在着明显差异，个别因性别、气质、职业、修养和生活方式的不同，在心理活动方面表现也不同。有的患者能逐渐适应新环境，达到自我调节，而有的患者适应性差，建立不起自我调节，不良的心态和恶性刺激可使神经系统功能紊乱，造成多种器官功能失调,对机体产生不良影响。《灵枢》中说：“悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇”这些在临床中却有意义，如大怒之下常会引起头晕，头痛等肝阳上亢的症状，思虑太多常会不思饮食，食后胃脘胀痛等脾气受损的表现，说明不同的心理改变可影响不同的脏腑功能。脑卒中患者突然遭受疾病的打击心理一时难以承受，尤其是生活不能自理，离不开他人的照顾，回想起从前的生活状况，不能再回到以前的工作岗位上，生活圈子缩小，强烈的对比使其心理失衡，产生悲观、厌世的情绪。很多患者有自暴自弃心理，尤其是后遗症重、更易产生焦虑、自厌情绪，表现为急躁易怒，悲伤啼哭甚至拒绝治疗或自杀，这些负面情绪对康复不利，因此首先要让患者和家属面对现实，在心理上给自己一个重新的定位，然后才能积极地配合治疗和护理，要建立良好的护患关系，做患者的知心朋友，深入了解患者的思想状况，尊重理解他们，帮助他们解决困难，告知患者所有的症状通过顽强锻炼，均可在1~3年逐步改善，使患者摆脱烦恼，保持积极心态，解开心中郁结。耐心地向患者解释，嘱其以宽容、豁达的心态面对生活，不能以情乱气，不要过怒、过思，只有心平气和才能利于康复。 2饮食护理 2.1饮食原则 饮食宜清淡、易消化、低脂肪低糖为原则，忌油腻、煎炸食品。 2.2有益食品 根据疾病证型不同可常吃下列食品。山楂30~60 g，水煎，饮水并食山楂肉，适用于中经络者。
老年人脑中风的康复护理 摘要 目的：提高脑卒中患者及其家属对该疾病护理的认知水平，提升患者运动能力和日常生活活动能力。 方法：选择我院神经内科住院治疗将年月以后收治的脑中风患者例作为观察组，在给予神经内科常规治疗及护理的同时，进行早期康复护理干预；将年月以前收治的例脑中风患者作为对照组，进行常规治疗和护理。，并采．评分法()对运动功能进行评分，采用改良指数()对日常生活活动能力进行评分。符合以下标准：①治疗后病情稳定；②无意识障碍和严重认知功能障碍；③均存在肢体功能障碍、日常生活能力减退；④能接受康复护理及随访。自患者病情稳定后即开始进行康复护理，脑出血患者自患病后天－天开始，脑梗死患者自患病后天－天开始。具体计划为：第个月每周康复指导一次，第个月、第个月每二周一次，共康复指导三个月，对于出院患者，如有特殊情况随时进行电话联系。主要从进食训练、二便训练、床－椅转移、清洁刷牙洗澡训练、更衣训练、站立步行训练、上下楼梯训练等方面进行康复指导。遵循个体化、针对性的原则，护士一对一地进行患者的指导，并同时培训家属，以取得患者的配合及教会患者及其家属为目的，并将康复护理计划写在卡片上，嘱患者及家属按计划执行。护士在进行康复护理的过程中不仅指导方法要正确，还要能够及时地纠正患 者不正确的训练方法。康复护理前后要对每位患者进行和指数评分调查。 结果：生活指导个月后，患者和指数评分明显上升，有显著性差异（＜）。 结论：经过康复护理后，患者及其家属对疾病知识的认知水平提高，患者日常生活活动能力和运动能力明显提高，降低了致残率，让患者能够更好的回归家庭及社会。 关键词：脑中风；康复护理；巴氏指数； 论文类型：研究报告