医院双向转诊管理制度
为了给患者提供方便、快捷、优质，连续性的医疗服务，建立不同层次、不同类别的医疗机构分工协作机制，实现分级医疗、双向转诊、差异化服务，特制定双向转诊相关规定。
一、双向转诊范围包括门、急诊病人、住院病人
（一）上转指征：
1.临床急危重症，难以实施有效救治的病例;
2.不能确诊的疑难复杂病例;
3.重大伤亡事件中，处置能力受限的病例;
4. 疾病诊治超出核准诊疗登记科目的病例;
5.因技术、设备条件限制不能明确诊断或处置的病例;
6.依据有关法律法规，需转入专业性防治机构治疗的病例。
（二）下转指征：
1.急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例;
2.诊断明确，不需特殊治疗的病例;
3.各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀;
4.需要长期治疗和护理的慢性病病例;
5.精神疾病病情稳定可在社区进行恢复性治疗的患者;
6.可在基层医疗机构诊治的一般常见病、多发病病例。
二、双向转诊的管理
（一）对外合作管理办公室负责双向转诊工作，为转诊病人提供
咨询、预约转诊、推荐专家、优惠等服务，做好相应接待服务工作。
日常由医保办负责预约转诊患者接待工作，并做好登记，夜间、节假日期间转诊工作由对外合作管理办负责。
急、危、重症病人或其他转诊可先电话通知对外合作管理办，对外合作办协调开通绿色通道，事后将转诊单补交到住院处，对外合作管理办负责作好纪录。
（二）实行统一的转诊单，凭统一转诊单转诊病人。
（三）凡转诊患者均需携带转诊单、病情简介、出院小结及相关检查影像资料等。
（四）集团内医院定向上转至我院的患者，在我院的大型检查项目实行10%的优惠政策。
大型检查项目包括：MRI、CT、ECT、DSA、心脏超声、心脏综合检查、动态心电图、运动平板试验、脑电图、肌电图、颅脑多普勒。
（五）所有预约转诊患者均需到自助挂号机挂号。
（六）合作医院要在门诊大厅每日滚动播出我院专家门诊值班表。
三、转诊流程
（一）合作医院转诊病人时需填写《双向转诊单》，注明初步诊断，由经治医师签字，并由主要负责部门加盖公章，经认可后转诊。危急重症患者转诊时，需派专人护送，并向接诊医生说明病人病情，同时提供相关诊疗资料。（集团医院无转诊单的病人不享受大型检查项目10%优惠政策，其他合作医院不享受优惠政策）
（二）双向转诊单分存根栏与转诊栏，病人转诊时需持《双向转
诊单》就诊，存根栏由转出医院留存。
（三）对持转诊单的病人，先到我院医保办办理登记手续，医保办填写《双向转诊登记表》，并及时安排转诊病人至相应病区或门诊，缩短检查、治疗等候时间。
（四）当病人诊断明确、病情稳定进入康复期时，及时将病人转回合作医院，并根据需要指导治疗和康复，必要时接受再次转诊。
四、监督与管理
（一）合作医院应按分级诊疗的原则，严格控制双向转诊，其中集团内部转诊率不低于总转诊人数的70%，并将双向转诊纳入医院及科室综合目标考核管理，确保集团内双向转诊制度的有效落实。
（二）各合作医院应设立专门部门负责，并详细记录转诊有关资料，每年汇总一次并作出分析。
（三）我院对外合作管理办公室有权对双向转诊工作进行检查，及时总结经验，发现和解决问题，通报检查和评估结果。
（四）加大宣传教育力度，使医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义，明确自己应当承担的责任和义务，增强自觉性、主动性和积极性。
（五）定期与签订双向转诊协议的合作医院进行沟通，加强联系，改进转诊协调配合能力。
（六）全院各部门互相配合、沟通协调，作好双向转诊衔接工作。定期检查与随机抽查相结合的办法，加强双向转诊工作的督促指导，及时总结经验，发现和解决问题，并将检查考核情况纳入月考核。
