2、江苏省中医住院医师规范化培训临床实践技能考核评分表

江苏省中医住院医师规范化培训临床实践技能考核实施方案（试行）一、考核目的通过临床实践技能考核，评价参加中医住院医师规范化培训人员掌握基本理论、基本知识、基本技能的情况，检验规范化培训临床带教实际效果，进一步促进中医住院医师规范化培训工作开展，提升培训质量。

二、考核对象按要求完成中医住院医师规范化培训第一阶段∕第二阶段（中医专科）培训任务，参加全省阶段理论统考，并成绩合格的中医住院医师规范化培训学员。

三、考核内容中医住院医师规范化培训临床实践技能考核包括临床技能操作、中医临床思维和处置能力等。

第一阶段考核范围以中医内科为主，不分专业，第二阶段以中医各专科培训内容为主。

考核内容参照国家和省中医住院医师规范化培训标准，具体分为三个部分：（1）接诊能力内容包括：接诊、病史采集、体格检查、理法方药、病历书写等，重点考核内科相关疾病中医临床诊疗思维和处置能力。

（2）技术操作中医各科常用操作技术，内容包括：舌诊，脉诊，常用针灸穴位定位、针刺手法、常用针灸推拿方法、艾灸、拔罐、耳针、捏脊、穴位贴敷、刮痧、小夹板固定术、外科清创术、心肺复苏术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、洗胃术、气管插管术操作等。

（3）辅助检查内容包括：临床检验结果分析，其他检查（放射、CT、心电图等）结果判读及诊断。

四、考核方式中医住院医师规范化培训临床实践技能考核采用分站式客观结构化考核形式，实行真实场景和床边考核方法，也可借助模拟教具或采用标准化病人等辅助考核手段。

整个考核分三部分计分，每部分总分均为100分，80分为合格。

实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考核不合格。

每位考生考核参考时间150分钟，具体考核要求和评分见《江苏省中医住院医师规范化培训临床实践技能考核操作流程表》。

五、考核时间中医住院医师规范化培训临床实践技能考核原则上每年集中举行一次，具体时间由省卫生计生委和省中医药局统一确定。

六、考核组织（一）中医住院医师规范化培训临床实践技能考核实行全省统一考核方案、统一考核时段和统一评分标准。

江苏省中医类别住院医师规范化培训
考核册
单位
姓名
科别
江苏省中医药局制
说明
1、本册供中医类别住院医师规范化培训考核登记使用，由院继续教育主要职能部门负责保存。

培训周期结束后，本册与中医类别住院医师规范化培训记录手册相应存入个人业务技术档案。

2、本册由各科(部门)考核小组在院继续教育主管部门指导下，按照中医类别住院医师规范化培训计划所规定的项目和学分标准，以中医类别住院医师继续教育记录手册为依据，认真进行考核登记（医学理论由医院统一考核登记）。

3、住院医师每科(部门)轮转结束，均须考核登记。

考核工作应在轮转结束后三天内完成。

4、中医类别住院医师第一、第二阶段培训结束,临床实践、医学理论和思想政治、工作态度分别达本阶段标准学分的90%以上者，由院继续教育主管部门进行综合考核。

第一阶段综合考核合格方可进入第二阶段培训，全程总分不合格者需延期至合格。

综合考核为总分90%以上为合格。

江苏省中医类别住院医师规范化培训第一阶段科室考核评分表
轮转科室名称：共个月
江苏省中医类别住院医师规范化培训第一阶段医院考核评分表：共个月。

住院医师临床实践评分表(包括体格检查+
病史采集+技能操作)
住院医师临床实践评分表（包括体格检查+病史采集+技能操作）
---
1. 评分目的
本评分表用于评估住院医师临床实践技能的水平，包括他们在体格检查、病史采集以及技能操作方面的表现。

通过评分，旨在提供针对性的反馈，帮助住院医师改进技能和提高临床实践水平。

2. 评分指标
2.1 体格检查
2.2 病史采集
2.3 技能操作
3. 评分规则3.1 评分细则
- 每个评分指标根据表现的质量，可以给予以下评分：优秀（5分）、良好（4分）、合格（3分）、需要改善（2分）、不合格（1分）。

- 对于优秀和良好的评分，需提供具体肯定的反馈和建议；对于合格、需要改善和不合格的评分，需指出不足之处，并给予具体改进建议。

3.2 总分计算
- 对于每个评分指标，根据不同评分等级对应的分数，计算每个指标得分。

- 计算总分时，将体格检查、病史采集和技能操作三个部分的得分加总，得出住院医师临床实践评分总分。

4. 评分使用
- 该评分表可以用于临床轮转、考核、教育培训等场景中，以帮助住院医师全面了解自己在临床实践方面的优势和不足。

- 如果住院医师在评分过程中需要帮助，可以寻求指导老师或资深医生的辅导和指导。

---
以上，是关于住院医师临床实践评分表的文档。

希望能对你有所帮助！。

江苏省中医住院医师规范化培训临床实践技能考核实施方案（试行）一、考核目的通过临床实践技能考核，评价参加中医住院医师规范化培训人员掌握基本理论、基本知识、基本技能的情况，检验规范化培训临床带教实际效果，进一步促进中医住院医师规范化培训工作开展，提升培训质量。

二、考核对象按要求完成中医住院医师规范化培训第一阶段∕第二阶段（中医专科）培训任务，参加全省阶段理论统考，并成绩合格的中医住院医师规范化培训学员。

三、考核内容中医住院医师规范化培训临床实践技能考核包括临床技能操作、中医临床思维和处置能力等。

第一阶段考核范围以中医内科为主，不分专业，第二阶段以中医各专科培训内容为主。

考核内容参照国家和省中医住院医师规范化培训标准，具体分为三个部分：（1）接诊能力内容包括：接诊、病史采集、体格检查、理法方药、病历书写等，重点考核内科相关疾病中医临床诊疗思维和处置能力。

（2）技术操作中医各科常用操作技术，内容包括：舌诊，脉诊，常用针灸穴位定位、针刺手法、常用针灸推拿方法、艾灸、拔罐、耳针、捏脊、穴位贴敷、刮痧、小夹板固定术、外科清创术、心肺复苏术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、洗胃术、气管插管术操作等。

（3）辅助检查内容包括：临床检验结果分析，其他检查（放射、CT、心电图等）结果判读及诊断。

四、考核方式中医住院医师规范化培训临床实践技能考核采用分站式客观结构化考核形式，实行真实场景和床边考核方法，也可借助模拟教具或采用标准化病人等辅助考核手段。

整个考核分三部分计分，每部分总分均为100分，80分为合格。

实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考核不合格。

每位考生考核参考时间150分钟，具体考核要求和评分见《江苏省中医住院医师规范化培训临床实践技能考核操作流程表》。

五、考核时间中医住院医师规范化培训临床实践技能考核原则上每年集中举行一次，具体时间由省卫生计生委和省中医药局统一确定。

六、考核组织（一）中医住院医师规范化培训临床实践技能考核实行全省统一考核方案、统一考核时段和统一评分标准。

第三站中医操作评分标准编号1.中府：在胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第1肋间隙。

（2分）大陵：腕横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

（2分）鱼腰：在额部，瞳孔直上，眉毛正中。

（2分）搓法：用双手掌面夹住肢体或以单手、双手掌面着力于施术部位，做交替搓动或往返搓动，称为搓法。

动作要领：以双手掌面夹住施术部位，令受术者肢体放松。

以肘关节和肩关节为支点，前臂与上臂部主动施力，做相反方向的较快速搓动，并同时由上向下移动。

（4分）编号2.孔最：尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。

（2分）中冲：手中指尖端中央。

（2分）安眠：在项部，当翳风穴乳突与下颌角连线中点与风池穴连线的中点。

（2分）闪罐法：将棉花蘸95%酒精点燃，在罐内绕一周后抽出，立即将罐按在拔罐的部位上，再马上拔下，再吸再拔，反复多次，直到局部皮肤充血潮红为止。

此法多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等。

（4分）编号3.太渊：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷处。

（2分）中渚：在手背部，当环指本节（掌指关节）的后方，第4、5掌骨间凹陷处。

（2分）颈百劳：正坐或俯伏坐位。

在颈部，大椎直上2寸，后正中线旁开1寸。

（2分）雀啄灸法：将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下地施灸。

一般每处灸10-15分钟（可因人、因病情而异），至皮肤出现红晕为度。

（4分）编号4.少商：拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。

（2分）外关：在前臂背侧，当阳池穴与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。

（2分）胃脘下俞：在背部，当第8胸椎棘突下，旁开1.5寸。

（2分）走罐法：选口径较大的罐，罐口要求平滑较厚实，先在罐口涂一些润滑油脂或在走罐所经皮肤上涂以润滑油脂，将罐吸拔好后，以手握住罐底，稍倾斜，即推动方向的后边着力，前边略提起，慢慢向前推动，这样在皮肤表面上下或左右或循经，来回推拉移动数次，至皮肤潮红为止取下。

一般用于面积较大，肌肉丰厚的部位，如腰背部、大腿等处。

附件三：江苏省住院医师规范化培训第一阶段内科临床技能考核评分标准1、组长：黄建飞2、副组长：金恒、钱俊波3、专家组成员由考核组长及副组长从本考点专家库中随机抽取，本考点考生须由其他考点专家监考。

4、内科考核标准如下表内科（165分钟/每生）。

建议选用的病例或病种（*为首选）【心血管系统疾病】风湿性心脏病，*高血压病，*冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗塞），心肌炎，*心力衰竭，心肌病，*常见心率失常，胸闷胸痛待查。

【消化系统疾病】*溃疡病，*胰腺炎，慢性肝炎，*肝硬化，肝癌，肝昏迷，胃炎，*上消化道出血，胃食管反流病，*胆囊炎，胆石症（梗阻性黄疸），*炎症性肠病，胃癌。

【呼吸系统疾病】发热待查，支气管炎，*肺炎，*肺脓肿，*支气管哮喘，*胸膜炎，*肺源性心脏病，*慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺癌。

5．要求：（1）、考核组由组长和副组长根据考试人数从专家库中随机抽取。

（2）、组长及副组长负责组题。

（3）、考核结束后集体讨论决定成绩。

（4）、各考点科教科管理人员负责总协调。

江苏省住院医师规范化培训第一阶段外科临床技能考核评分标准1、组长：王志伟2、副组长：王华、薛群3、专家组成员由考核组长及副组长从本考点专家库中随机抽取，本考点考生须由其他考点专家监考。

4、外科考核标准如下表2.外科（130分钟/每生）一、建议选用的病例或病种：【普外科】*胆囊炎*阑尾炎肝癌腹部损伤（脾破裂）*乳腺癌结节性甲状腺肿*腹股沟疝*消化性溃疡穿孔胃肠道肿瘤胰腺炎*急性肠梗阻消化道出血【泌尿科】*泌尿系结石膀胱肿瘤*良性前列腺增生症【骨科】*四肢骨折脊柱和骨盆骨折*腰椎间盘突出颈椎病骨髓炎骨肿瘤【胸科】*肺癌*食管癌胸部损伤二、建议选用的技能操作项目：接诊病人、辅助检查结果笔试（影像读片、化验结果判读）、病例分析口试、消毒铺巾、切开缝合、换药。

南通市住院医师规范化培训第一阶段妇产科临床技能考核评分标准1、组长：黄宇春2、副组长：朱天峰、张晋辉3、专家组成员由考核组长及副组长从本考点专家库中随机抽取，本考点考生须由其他考点专家监考。

江苏省中医住院医师规范化培训临床实践技能考核实施方案（试行）一、考核目的通过临床实践技能考核，评价参加中医住院医师规范化培训人员掌握基本理论、基本知识、基本技能的情况，检验规范化培训临床带教实际效果，进一步促进中医住院医师规范化培训工作开展，提升培训质量。

二、考核对象按要求完成中医住院医师规范化培训第一阶段∕第二阶段（中医专科）培训任务，参加全省阶段理论统考，并成绩合格的中医住院医师规范化培训学员。

三、考核内容中医住院医师规范化培训临床实践技能考核包括临床技能操作、中医临床思维和处置能力等。

第一阶段考核范围以中医内科为主，不分专业，第二阶段以中医各专科培训内容为主。

考核内容参照国家和省中医住院医师规范化培训标准，具体分为三个部分：（1）接诊能力内容包括：接诊、病史采集、体格检查、理法方药、病历书写等，重点考核内科相关疾病中医临床诊疗思维和处置能力。

（2）技术操作中医各科常用操作技术，内容包括：舌诊，脉诊，常用针灸穴位定位、针刺手法、常用针灸推拿方法、艾灸、拔罐、耳针、捏脊、穴位贴敷、刮痧、小夹板固定术、外科清创术、心肺复苏术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、洗胃术、气管插管术操作等。

（3）辅助检查内容包括：临床检验结果分析，其他检查（放射、CT、心电图等）结果判读及诊断。

四、考核方式中医住院医师规范化培训临床实践技能考核采用分站式客观结构化考核形式，实行真实场景和床边考核方法，也可借助模拟教具或采用标准化病人等辅助考核手段。

整个考核分三部分计分，每部分总分均为100分，80分为合格。

实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考核不合格。

每位考生考核参考时间150分钟，具体考核要求和评分见《江苏省中医住院医师规范化培训临床实践技能考核操作流程表》。

五、考核时间中医住院医师规范化培训临床实践技能考核原则上每年集中举行一次，具体时间由省卫生计生委和省中医药局统一确定。

六、考核组织（一）中医住院医师规范化培训临床实践技能考核实行全省统一考核方案、统一考核时段和统一评分标准。

附件2
江苏省中医住院医师规范化培训临床实践技能考核评分表
表1 病史采集评分表
(注：折合成20分后计入第二部分总分)
表２体格检查评分表
(注：折合成20分后计入第二部分总分)
表3 临床答辩评分表
(注:此两项得分直接计入第二部分总分)
表4 病历书写评分表
(注：折合成20分后计入第二部分总分)
表５病例分析评分表
（注：折合成2０分后计入第二部分总分)
表６诊疗技术操作考核评分表
备注：1. 需注明诊疗技术操作名称;
2. 中西医操作考核均使用本表,得分直接计入第三部分相应栏目。

附表二：
2018年实习医生临床技能考核评分表
表1 病史采集评分表
（注：与表2合计成100分后，再折合成总分40分计入第一部分成绩）
表2 体格检查评分表
（注：与表1合计成100分后，再折合成总分40分计入第一部分成绩）
表3 病历书写评分表
（注：折合成20分后计入第一部分总分）
表4 回答问题及病例分析考核评分表
（注：折合成40分后计入第一部分总分）
表5-1 诊疗技术操作考核评分表（非手术科室）
备注：请注明诊疗技术操作名称。

表5-2 手术操作考核成绩评定表（手术科室）
备注：请注明手术操作名称。

附表二：
2018年实习医生临床技能考核评分表
表1 病史采集评分表
（注：与表2合计成100分后，再折合成总分40分计入第一部分成绩）
表2 体格检查评分表
（注：与表1合计成100分后，再折合成总分40分计入第一部分成绩）
表3 病历书写评分表
（注：折合成20分后计入第一部分总分）
表4 回答问题及病例分析考核评分表
（注：折合成40分后计入第一部分总分）
表5-1 诊疗技术操作考核评分表（非手术科室）
备注：请注明诊疗技术操作名称。

表5-2 手术操作考核成绩评定表（手术科室）
备注：请注明手术操作名称。

住培医师技能考核评分标准表一、住培医师技能考核评分标准表1. 病史采集（20分）问诊内容全面（10分）一般项目（1分）：包括患者姓名、性别、年龄等基本信息都问到，少一个扣0.2分。

主诉（3分）：准确概括患者最主要的症状和持续时间，表述不清扣1 - 2分。

现病史（4分）：起病情况、主要症状特点、病情发展与演变、伴随症状、诊治经过等方面，每缺一项扣0.5分。

既往史（1分）：既往的健康状况、疾病史等，未问到扣1分。

个人史（0.5分）：包括吸烟、饮酒等生活习惯等，没问扣0.5分。

家族史（0.5分）：家族中有无类似疾病等，未问扣0.5分。

问诊技巧（10分）条理性（3分）：问诊过程有清晰的顺序，杂乱无章扣1 - 3分。

语言通俗易懂（3分）：使用患者能理解的语言，专业术语过多扣1 - 3分。

态度友善（2分）：让患者感觉舒适，态度不好扣1 - 2分。

善于引导（2分）：能引导患者准确回答问题，不会引导扣 1 - 2分。

2. 体格检查（30分）检查顺序合理（10分）按照系统的顺序进行检查，顺序混乱扣3 - 10分。

检查手法正确（10分）每个部位的检查手法都要准确，如心脏听诊的部位、手法等，一处手法错误扣1 - 2分。

检查内容全面（10分）该检查的部位和项目都要检查到，遗漏重要项目扣3 - 10分。

3. 病例分析（30分）诊断正确（10分）主要诊断（6分）：准确判断疾病，错误扣6分。

次要诊断（4分）：能发现相关的伴随疾病，每漏一个扣1分。

诊断依据充分（10分）根据病史、体格检查、辅助检查结果等给出合理依据，依据不足扣3 - 10分。

治疗方案合理（10分）包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等方面，不合理扣 3 - 10分。

4. 基本操作（20分）操作前准备（5分）物品准备齐全（3分）：少一样物品扣0.5分。

患者准备正确（2分）：如体位摆放等，错误扣1 - 2分。

操作过程规范（10分）每一步操作都要符合规范，出现明显错误步骤扣2 - 5分。