痤疮的中医外治精品PPT课件

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辩证分型及治法
临床可分为肺经风热、肠胃湿热、痰湿瘀滞、冲 任不调、痰瘀毒滞五型。
痤疮的中医治疗分为内治和外治。 中医外治法具有使用简便，易于掌握，安全可靠， 副作用小的优势，既可单独外用，亦可结合内服 药治治法
主要指不经口服给药，而从体表皮肤及黏膜等途径 用中草药进行敷、贴、浴、封、熏、洗、灸、扑、 点、涂、擦等来治疗皮肤科疾病的方法。
（将石灰与水搅浑，待澄清后取中清水）100毫 升混和即成。 【用法】：外搽患处，每日3～4次。
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膏剂
黛黄膏
【组成】：山慈菇30g，青黛10g，大黄10g，黄柏 10g，硫磺5g。
【制法】：研成细末，加入105g凡士林调匀成膏 【用法】：取适量涂于患处，每日1-2次 【功能】：清热凉血，消肿散结。
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玫芦消痤膏
该药主要成分为鲜芦荟叶、苦参、杠板归、玫瑰花 、冰片、薄荷素油，具有清热解毒、杀虫止痒、 润肤护肤等功效。
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姜黄消痤搽剂
由姜黄、重楼、扛板归等药物组成，具有清热解 毒、散风祛湿、活血消痤的作用 （扛板归：又称虎舌草、犁尖草，酸苦寒，入肾、 大肠，膀胱、肺、肝经，利水消肿，清热解毒， 利湿退黄。）
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洗剂
三黄洗剂
【组成】：黄芩、黄连、黄柏、苦参各20g 【制法】：加水煎煮取药液待用。 【用法】：待药液放温后清洗面部，早晚各 1 次 ，每次15-20分钟。 【功能】：干燥、清凉、止痒，消炎杀菌。
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颠倒散洗剂
【组成】：硫黄, 生大黄各7.5克, 石灰水100毫升。 【制法】：将硫黄、大黄研极细末后，加入石灰水
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操作：患者取仰卧位，先用离子喷雾器将蒸馏水熏 蒸面部约10-15 分钟，使毛孔张开，消毒面部， 再用痤疮针清除面部痤疮内的皮脂栓及脓液，清 理完毕后将调好的中药面膜涂于面部，继用温热 水将石膏面膜粉调制成糊状，均匀涂于患者面部， 待面膜干后去除，再用温热水洗净。 每周1次，4次为1个疗程。
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熏蒸法
【组成】：蒲公英、紫花地丁、马齿苋、浙贝母、 甘菊各30g。
【用法】：连续熏蒸15min，每周4 次,6周为1疗程 。具有泄热、祛瘀、生肌的功效。
【功能】：通过热药蒸汽使药性从毛孔透入，从而 疏通腠理, 驱毒外出, 达到清除皮肤表面的油脂、 皮屑和细菌的作用。
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综合疗法
将具有消炎镇痛、活血化瘀作用的中药制成面膜 ，涂敷于面部，药物直接作用于皮损部位，可有 效地消除炎症，加速有效成分的吸收。具有利湿 热，活气血，清热解毒的作用。达到祛瘀生血， 热泄疮愈的效果。
【制法】：将中药磨碎后加入40%-60%乙醇溶液浸 7 天后过滤，再将冰片及其他西药研粉后加入滤 液，融化后外涂患处。 【功效】：具有杀菌止痒之效，一般用于治疗炎症 、瘙痒性痤疮。
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涂膜剂
【优势】中药膜剂是中药制剂中的一个新兴领域， 具有药效持久，使用、携带方便等特点
【用法】：温水清洗面部后，涂抹复方香连涂膜剂 ，30分钟后成模扯下，每晚 1次。
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特色疗法篇
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刺络拔罐
痤疮的形成与热、瘀密不可分,《外科正宗》指出 本病由血热郁滞不散而致。血出则热泄瘀散，因 此, 刺络拔罐对于痤疮具有良好疗效。 现代医学研究证实,刺血后血液排出和拔罐的温热 作用,能够促进血液循环,有助于消除炎症,排出有 害物质。对于治疗痤疮热毒痰瘀证有很好的效果
清代外治大师吴尚先在《理瀹骈文》中曰: 外治之 理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者 法耳。而能补内治之不及此也。
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中医外治法分类
一、中药外治：
按剂型分：洗剂、膏剂、散剂、酊剂、涂膜剂等 按用法分：湿敷、熏蒸、中药面膜等。
二、特色疗法：
主要有刺络拔罐放血、火针疗法、刮痧、耳尖放 血、耳穴压豆、自血疗法等。
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湿敷法
【组成】：蒲公英 15g ( 鲜者佳 ) ，金银花 10g， 芦荟 、仙人掌 、薄荷 、苦参 、白鲜皮 、防风 、 土茯苓 、野菊花 、赤芍 、牡丹皮 、百部 、芒硝 各6g
【用法】：取6－8层纱布（或相当厚度的毛巾）， 在温凉适中的药液中（冷敷10℃左右，热敷40℃ － 60℃）浸透、然后取出、稍稍拧挤至不滴水为 度，覆盖于患处，大小适宜和皮损相当，平帖于 患处，隔几分钟换一次。日1-2次，每次20分钟。
痤疮的中医外治法
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痤疮的定义
痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病 ， 多发于青春期。 中医又称“酒刺”、“粉刺”、“肺风粉刺”，俗 称“暗疮”、“青春痘”等。
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中医病机
现代中医多认为痤疮总的病机是内热炽盛，外受风邪。 病因大概总结为以下五点：
1、体内阳热偏盛，肺经蕴热，又感风邪，熏蒸于面而发； 2、或过食辛辣滋腻之品，酿生湿热结于肠腑，不能下达反上蒸 于肌肤而成; 3、或脾虚生痰，郁而化热，阻滞经络，气血运行不畅而成瘀， 痰瘀互结，凝滞肌肤所致。 4、情志不畅，肝失疏泄，气郁化火，冲任失调而致。 5、外感毒邪，毒热互结，日久阻滞经络，气血瘀滞而成。
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散剂
痤疮散
【组成】由大黄、黄连、硫磺、白芷、防风等药组 成
【制法】上药洗净后，65-75℃烘干，粉碎成细粉， 混匀，制成1000g即可。
【用法】：将药粉、蜂蜜、温水按一定比例调成糊 状，均匀敷于面部，每日1次
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酊剂
【组成】：黄连、黄柏、地肤子、苦参 15g，陈皮 各15 g，黄芩20g，丹参20 g，冰片10 g，甲硝唑 2g，螺内酯1g，维生素 B62g 。
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常用中成药制剂
龙珠软膏
麝香辛散走窜，开阔肌腠，引诸药直达病所，活 血通经，消肿散结；牛黄、冰片清热解毒；珍珠 生肌；硼砂、炉甘石解毒收敛；琥珀、硇砂活血 散瘀。诸药共奏清热解毒、活血消肿、祛腐生肌 之效。
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复方片仔癀软膏
片仔癀粉和季德胜蛇药片制成，前者含有三七、 蛇胆、牛黄、麝香等成分，多归心经和肝经，后 者主要由七叶一枝花、地锦草等中药组成，均具 有清热解毒、凉血消肿之功。
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中药外治篇
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总结
治疗痤疮的中药外用基础方有三黄洗剂、颠倒散、 五味消毒饮等
常用加味中药： 1、清热解毒：金银花、黄芩、黄连、黄柏、大黄
、蒲公英、苦参、野菊花、牛黄、紫花地丁、连 翘、七叶一枝花、白花蛇舌草等 2、消肿散结：山慈菇、夏枯草、浙贝母、皂荚刺 3、活血祛瘀：丹参、红花、桃仁、三七、乳香、 没药等 4、清凉止痒：冰片、薄荷、滑石粉、珍珠、炉甘 石等