三分类血细胞分析仪白细胞分类与手工法结果比较
曾振炜
【摘要】目的探讨日本东亚公司Sysmex KX-21三分类血细胞分析仪白细胞分类计数与手工法的方法学差异。方法通过对中山二院门诊检验室随机抽取的87例普通门诊病人的标本进行白细胞分类仪器法与手工法测定，得出两组白细胞分类结果，并进行统计分析。结果 87例普通门诊病人血白细胞分类结果显示：中性粒细胞与淋巴细胞计数两种方法无明显差异（P>0.05），中间型白细胞计数两种方法有显著性差异(P<0.01),仪器法明显高于手工法.中性粒细胞、淋巴细胞与中间型白细胞计数两种方法的相关系数分别为0.8510、0.8373及0.5072。结论Sysmex K X-21三分类血细胞分析仪中间型白细胞计数与手工法存在较大的方法学差异，不能作为白细胞分类常规过筛试验指标。
【关键词】血细胞分析仪；白细胞分类；手工法
Compare the results between the trisection Automatic Hematology analyzer and the manual method
Zeng zhenwei
【Abstract】Objective T o study the methodological difference between the instrument of the trisection automatic Hematology analyzer Sysmex KX-21 produced by East Asia Japan Company and the manual method. Methods The 87 blood samples collected from the out-patient department of The Second Affiliated Hosptil of Sun Y at-sen University were analyzed with the instrument of Sysmex KX-21 Automatic Hematology analyzer and the manual method.The results were compared and analyzed. Results The 87 blood samples’leukocyte classified results showed that W-SCR and W-LCR count were not different between the two methods(P>0.05),but there was significant difference in W-MCR count between the two methods(P<0.01).The results of Sysmex KX-21 was apparently higher than that of the manual method.The correlation between the results from Sysmex KX-21 and the manual method was 0.8510,0.8373,0.5072 respectively for W-LCR,W-SCR,W-MCR Conclusion There was significant difference in W-MCR count between the instrument of Sysmex KX-21 Hematology analyzer and the manual method,so the instrument of Sysmex KX-21 can’t be the guide line of general filtration for leukocyte classification.
【Key W ords】Hematology analyzer;leukocyte classification;the manual method
目前，许多大、中、小医院使用各种类型的全自动血细胞分析仪进行白细胞二分类、三分类甚至五分类计数。以三分类全自动血细胞分析仪的应用较普遍。日本东亚公司的Sysmex KX-21三分类血细胞分析仪是根据电阻抗变化获得电脉冲信号而将白细胞分为三大类：小型白细胞（W-SCR）、中间型白细胞（W-MCR）和大型白细胞（W-LCR）。其中中间型白细胞包括嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞及原始细胞或幼稚细
胞。由于该仪器对中间型白细胞的分辨功能有限，与人工显微镜分类可能存在较大的差异。三分类血细胞分析仪对白细胞分类可否作为常规过筛试验指标，很多学者已做了探讨。我们对一部分门诊病人血白细胞分类进行仪器法与手工法的结果比较，探讨Sysmex KX-21三分类血细胞分析仪血白细胞分类与手工法的方法学差异。
材料和方法
一.材料
1.仪器与试剂Sysmex KX-21三分类全自动血细胞分析仪配套试剂（日本东亚公司生产）；OLYMPUS CH20双目显微镜（OLYMPUS 公司生产）；瑞-姬染液按叶应妩主编的<<全国临床检验操作规程>>第二版的要求配制[1]；EDTA-K2（1.5mg/ml）真空抗凝管(广州阳普公司生产)。
2.检测对象来自本院门诊检验室的普通门诊病人共87例，随机抽样。
二.方法
1. 质控采用四川省通广制剂公司提供的质控物，每日测定的均值，标准差及变异系数均在质控物的定值范围内。
2.对于门诊检验室收集到的标本，先用Sysmex KX-21三分类血细胞分析仪测定，并打印结果及白细胞分类直方图，同时制备血涂片两张（一张染色，一张备用），干燥后经瑞-姬染色进行白细胞手工分类，按<<全国临床检验操作规程>>第二版操作[1]，
并记录分类结果。
三.统计方法
对仪器法与手工法白细胞分类结果的两组数据以x±s表示，采用t检验统计及相关性回归分析。
结果
一. 87例普通门诊病人血白细胞分类仪器法与手工法结果显示：中性粒细胞与淋巴细胞计数两种方法无明显差异（P>0.05），中间型白细胞计数两种方法有显著性差异(P<0.01),仪器法明显高于手工法。中性粒细胞、淋巴细胞与中间型白细胞计数两种方法的相关系数分别为0.8510、0.8373及0.5072。结果详见表1 表1. 87例普通门诊病人血白细胞分类计数结果（x±s）
细胞种类仪器法（%）手工法（%）P值r
淋巴细胞32.7±8.632.7±10.9P>0.05 0.8510
中性粒细胞56.4±8.957.6±11.4P>0.05 0.8373
中间细胞11.0±7.59.7±4.1P<0.01 0.5072
二. 三类细胞计数仪器法与手工法的直线回归分析见图1。
