泌尿系统疾病病人的护理试题及答案
(总分：26.50，做题时间：90分钟)
一、
(总题数：10，分数：19.50)
男，30岁，发现血压高1年，发热伴咽痛3d，肉眼血尿1d，体检：血压20/14kPa(150/105mmHg)，咽稍红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿，查尿蛋白(+++)，红细胞满视野，尿比重1.028，无高血压家族史。
（分数：1.50）
(1).最可能的诊断是（分数：0.50）
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾小球肾炎√
E.隐匿性肾小球肾炎
解析：
(2).下列哪项治疗措施不妥（分数：0.50）
A.中药保肾
B.口服α—酮酸
C.抗生素治疗感染
D.降血压
E.激素疗法√
解析：
(3).对该病人护理措施下列哪项不妥（分数：0.50）
A.观察血压变化
B.合理膳食，保证足够营养
C.避免劳累
D.多饮水，尿量＞2500ml/d √
E.心理护理
解析：
男，34岁，慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状并进行性加重。体检：贫血貌，水肿，血压24/14kPa(180/105mmHg)，心界向右下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音。血红蛋白35g/L，血Cr1200μmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2—CP16mmol/L，血钙1.6mmol/L，血磷2.8mmol/L。
（分数：1.00）
(1).皮肤瘙痒护理应除外（分数：0.50）
A.保持皮肤清洁
B.瘙痒时肥皂和乙醇擦洗√
C.勤用温水洗皮肤
D.勤换衣裤、床单
E.被褥应平整、柔软
解析：
(2).最佳治疗措施是（分数：0.50）
A.静脉输入碳酸氢钠
B.降压
C.补钙
D.透析疗法√
E.输血、输液
解析：
男，28岁。上呼吸道感染2周后，肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压20/13.5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞满视野，血Cr180μmol/L。
（分数：2.00）
(1).以下资料对该病人诊断意义最小的项目是（分数：0.50）
A.血清补体测定
B.血循环免疫复合物测定
C.抗链球菌溶血素“O”试验
D.肾脏B超检查
E.高血压家族史√
解析：
(2).对该病人明确诊断最有帮助的检查是（分数：0.50）
A.肾活检√
B.肾CT
C.肾盂造影
D.X光照片
E.肾静脉造影
解析：
(3).病人此时的临床表现符合（分数：0.50）
A.慢性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎√
D.肾衰竭
E.尿路感染
解析：
(4).对该病人的早期护理不包括（分数：0.50）
A.卧床休息
B.控制体液入量
C.增加活动耐力√
D.预防感染
E.准确记录24h出入量
解析：
女，30岁。因下肢水肿2周就诊。体检：血压27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+++)，红细胞10/HP～15/HP，血Cr150μmol/L。
（分数：2.50）
(1).继续收集病史，最有意义的是（分数：0.50）
A.近期有无上呼吸道感染或皮肤感染史√
B.体表温度
C.饮食情况
D.24h出入量
E.有无夜尿增多
解析：
(2).对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是（分数：0.50）
A.血常规检查
B.双肾B超检查
C.肾脏活检√
D.中段尿培养
E.血脂检查
解析：
(3).若肾活检结果显示：肾小球内皮及系膜增生，系膜区有中性粒细胞及单核细胞浸润，最可能的诊断是（分数：0.50）
A.膜性肾病
B.局灶节段性肾小球硬化症
C.毛细血管内增生性肾炎√
D.未分类的肾小球肾炎
E.微小病变肾病
解析：
(4).此时何种药物治疗暂不考虑（分数：0.50）
A.糖皮质激素√
B.双氢克尿噻
C.硝苯吡啶
D.青霉素
E.氨苯蝶啶
解析：
(5).该病成人的完全治愈率约为（分数：0.50）
A.10%
B.20%～40%
C.50%～75% √
D.85%～90%
E.95%
解析：
男，30岁。因体检时发现血压20/12.5kPa(150/90mmHg)，尿蛋白(+++)，红细胞5/HP～10/HP，白细胞2/HP～3/HP，血红蛋白90g/L，血肌酐125μmol/L，拟诊“慢性肾炎”入院。
（分数：2.00）
(1).入院后收集24h尿查尿蛋白，对该病诊断有帮助的结果是（分数：0.50）
A.＜1.5g
B.＜2.5g
C.＜3.5g √
D.＜4.5g
E.＜5.5g
解析：
(2).治疗该病最有益的降压药（分数：0.50）
A.血管紧张素转换酶抑制剂√
B.钙通道阻止剂
C.β—受体阻止剂
D.利尿剂
E.血管扩张剂
解析：
(3).该病人的饮食应给予（分数：0.50）
A.低优质蛋白和低磷饮食√
B.低优质蛋白和高磷饮食
C.高优质蛋白和高磷饮食
D.高优质蛋白和低磷饮食
