重庆市九龙坡区第一中医院
氧气吸入操作流程
一．目的
提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。
二．用物准备：
清洁盘（内铺治疗巾，放流量表、湿化瓶、鼻塞、棉签、治疗碗内盛冷开水、纱布），治疗车（弯盘、剪刀、治疗卡、用氧记录单、笔、扳手、蒸馏水）
中心供氧不备扳手，余物品同上
三、素质要求：仪表整洁、大方、得体
四、实施：
（一）评估患者：
1．双人核对医嘱。携治疗卡核对床号、姓名（床尾卡）；
2、评估患者，询问身体状况及胸闷憋气等症状，查看颜面口唇有无紫绀，评估鼻腔情况，双侧鼻腔是否通畅，有无鼻部疾患，向患者交代操作目的，以取得配合。
口述评估结果：经评估，该患者清醒配合，自述胸闷憋气，查体颜面口唇无紫绀，属于轻度缺氧，经检查，你的双侧鼻腔都是通畅的，遵医嘱给予双侧输氧管吸氧，流量每分钟2L，环境安全，符合吸氧要求。
（二）步骤：
一）吸氧：
1、规范洗手。
2、携用物至床旁，依据治疗卡核对床号、姓名及手腕带，与患者交流，取得配合。询问患者是否调整卧位，扇形打开治疗巾。
3、装表：
（1）氧气筒：
①调整氧气筒至便于操作的位置，打开总开关，使小量气体从气门流出，随即迅速关闭总开关，以达到清洁该处的目的，以免灰尘吹入氧气表内。
②确认关闭小开关。将表的旋紧帽与氧气筒的螺丝接头衔接，用手初步旋紧，然后将表稍向后倾，再用扳手旋紧，使氧气表直立于氧气筒旁，查有无漏气（打开总开关，听有无气流声）。
③接湿化瓶（内盛1/2-2/3蒸馏水），旋开流量表下的小开关，检查氧气流出是否通畅、全套装置是否适用，关上小开关。
（2）中心供氧：
①取下管道氧气保护帽
②检查棉签有效期，清洁氧气表连接口。
③取氧气表连接湿化瓶，确认关闭小开关。装表。
4、检查棉签，清洁双侧鼻孔（注意勿过湿）。
5、检查输氧管包装、效期，将输氧管与氧气表连接，打开小开关，调节氧流量，检查输氧管是否通畅（导管末端插入盛有冷开水的治疗碗内，有气泡逸出即畅，反之不畅)。
6、查对治疗卡及患者床号、姓名。指导患者进行有效呼吸，插鼻塞，将输氧管轻轻插入病人双侧鼻孔,并妥善固定。检查输氧管是否打折扭曲。
7、核对床号、姓名，口述：吸氧时间xx时xx分，流量xxL/min。
8、交待注意事项，嘱患者吸氧过程中，不要随意摘除输氧管或调节流量，如感鼻咽部干燥或胸闷、憋气时，要及时通知医护人员。同时告知患者有关用氧安全的知识。
9、整理床单元，洗手，记录吸氧时间及流量于吸氧记录单上（吸氧记录单挂与氧气筒上）。
10、推车回处置室处置用物，洗手，在护理记录单记录上记录用氧情况。
注：患者吸氧过程中需随时观察评估吸氧效果。
二）停氧：停氧前先评估患者胸闷、憋气等自觉症状有无改善
用物准备：清洁治疗盘内放内放纱布、弯盘、扳手、治疗卡、笔、感染性垃圾筒（中心供氧不需扳手）
1、评估患者：核对医嘱，携治疗卡至床旁，核对床号姓名（床尾卡），向患者解释，取得配合：
口述评估结果：经过评估，患者的胸闷、憋气症状改善，遵医嘱停氧。
2、操作前要求，着装整洁，洗手。
3、携用物至床旁，核对床号、姓名（手腕带），向患者解释，取得配合。
5、打开治疗盘，取下输氧管，用纱布擦拭鼻部。查对治疗卡、床号、姓名并口述停氧时间：xx时xx分停氧
6、关小开关，关总开关，开小开关放余气，分离输氧管，关小开关。（中心供氧只需关小开关）
7、分离湿化瓶，卸表；
8、与患者交流，感谢配合；
9、整理床单元，洗手，记录停氧时间于用氧记录单。
10、推车回处置室，处置用物，洗手，在护理记录单上记录停氧情况。
五、用物处理：
1、鼻塞、棉签、纱布等按垃圾分类要求放置；
2、湿化瓶、弯盘放入5%o含氯制剂中浸泡消毒；
3、氧气装置用酒精擦拭。
六、注意事项
1．严格遵守操作规程，氧气筒放置阴凉处。切实做好防火、防油、防热、防震注意用氧安全。 2．持续吸氧病人输氧管每日更换2次，双侧鼻孔交替插管，以减少对鼻黏膜的刺激和压迫。及时清理鼻腔分泌物，保证用氧效果。
3．使用氧气时，应先调节流量后应用，停用时应先拔除输氧管，再关闭氧气开关，以免操作错误，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。
4．氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm²时，即不可再用，应悬挂“空”的标志，以防止灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸；未用的氧气筒，应悬挂“满”的标志，以避免急救时搬错而影响使用。
5．用氧过程中，准确评估病人生命体征，判断用氧效果，做到安全用氧。
七、供氧方法：输氧管法、漏斗法、面罩法、鼻塞法、头罩式给氧
