糖尿病健康教育(新课件)

糖尿病健康教育
Dr.Feng
2020-12-09
糖尿病健康教育
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基本概念
内 流行病学
诊疗原则
容
健康指导
一些做法
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基本概念
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糖尿病健康教育
3百度文库
什么是血糖?
• 血中所含葡萄糖称为血糖，主要来自食 物
基 本基 本 概
• 正常值:4.4～6.1mmol/L • 正常人的餐后2小时不超过7.8mmol/L
• 世界卫生组织的数据提示： 2型糖尿病患者会因为肥胖减少8年的预期
寿命
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诊疗原则
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糖尿病诊断标准
任意时间血浆葡萄糖水平
糖尿病症状+
空腹血浆葡萄糖水平 OGTT*中2小时血糖水平
儿童标准与成人一致
≥11.1mmol/l(200mg/dl) ≥7.0mmol/l(126mg/dl) ≥11.1mmol/l(200mg/dl) 符合以上一个条件者
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糖尿病的发生演变过程
糖尿病阶段 糖调节受损阶段 正常血糖－正常糖耐量阶段
中华医学会糖尿病学分会,中国糖尿病防治指南,2005,7.
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糖调节受损阶段是怎么回事呢？
高危人群的血糖一定程度地升高，就进入了糖尿病的第2阶段 －糖调节受损阶段 这一阶段是糖尿病前期，血糖虽超过了正常值，但是还没有 达到糖尿病的诊断标准，表现为2种血糖异常
有糖尿病家族史
流
肥胖
分娩巨大胎儿的母亲
行
不良生活习惯
40岁以上
病
缺乏运动
高血压或血脂异常
学
精神紧张、压力过重
孕妇
吸烟
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肥胖与糖尿病息息相关
• 肥胖是2型糖尿病主要的危险因素之一：肥 胖可使胰岛素的降糖作用变差
• 体重每增加1kg，患糖尿病的危险就增加5％； 80％的糖尿病患者在诊断时肥胖
概念
念
早餐 午餐
晚餐 宵夜
血8 糖6 浓 度4
mmol/l 2
0
正常人的血糖波动
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糖的种类与血糖
• 糖的种类：
• 单糖：葡萄糖、果糖、半乳糖
基
• 双糖：蔗糖、乳糖
本
• 多糖：糖原、淀粉、纤维素
概
• 其他：糖蛋白、蛋白聚糖
念
• 血糖：正常人血糖水平相对稳定，是机体在
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糖尿病:全球性的威胁
你能相信吗？
中国糖尿病患病人数分别是 德国和巴西的5倍和3倍
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糖尿病:已成为全球性的威胁
糖尿病患者
2亿 目前
3.7亿 2030年
增长的速度: 发展中国家>发达国家
21世纪糖尿病在中国、 印度等发展中国家流行
糖尿病的医疗费用带来 沉重的经济负担
空腹血糖受损 空腹血糖 6.1-7.0mmol/L 糖耐量受损 糖耐量试验中服糖后2小时血糖 7.8-11.1mmol/L
糖调节受损阶段的血糖水平已经能够使人体的组织器官发生损害，尤其得动脉粥 样硬化性心血管病的机会显著增加
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如何防止从糖调节受损阶段进展到糖尿病 阶段？
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流行病学
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糖尿病：人类健康的第三大杀手
• 糖尿病是一种常见病、多发病
流
• 糖尿病引起的死亡人数位居第三，称为
行
“健康第三大杀手”！
病
学
糖尿病
恶性肿瘤
心脑血管 疾病
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糖尿病患病率在全球普遍上升
流 行 病 学
患者人数
17.00
15.00
13.00
11.00
9.7%
9.00
7.00
5.00
3.00
糖尿病
15.5%
105
95
85
75
65
55
45
35
25
15
糖尿病前期
92.4 中国
50.8 印度
糖尿病健康教YA育NG WY.et al.N Engl J Med. 2010 Mar 25;362(12):1090-101.
基
糖尿病遗传的是容易得糖尿病的基因
本
先天因素再加上许多后天的环境因素的影响才可能最
概
终导致糖尿病的发生
念
遗
传
糖尿病
环
境
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定
基 本
义概 念
遗传 环境
胰岛素分泌缺陷 生物作用障碍
临床特点
慢性持续血糖升高
多系统损害等慢性并发症
糖、蛋白质、脂肪 代谢紊乱
临床综合征
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注：在不引起急性代谢失偿的高血糖的情况下，应该在另一日重复 上述指标中任何一项，以确定糖尿病的诊断
*口服葡萄糖耐量试验
摘自《中国糖尿病防治指南》
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糖尿病分类
1 型糖尿病 2 型糖尿病 妊娠糖尿病 其他特殊类型糖尿病
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糖尿病典型症状：三多一少
多种激素作用下糖的分解利用与合成代谢保 持动态平衡的结果。
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什么是胰岛素?
胰腺的胰岛分泌 胰腺
胰岛素
降低血糖
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胰岛素是如何降血糖的？
胰腺 血液
胰岛素
葡萄糖
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糖尿病到底会不会遗传？
糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果
进行生活干预，也就是积极改善生活方式：
从饮食上讲，主食减少 2-3两/日，少油腻；
坚决戒烟、少喝酒；
加强锻炼，每周至少5天进行30分钟以上的中等强度的运动， 最好每周总的体力活动能增加到250-300分钟
将体重控制在BMI 24以内 适当的药物治疗
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糖尿病的高危人群
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糖尿病患病率持续攀升
流 行 病 学
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中国患病率(%) 糖尿病患者人数(百万)
• 最新中国糖尿病流行病学调查显示中国20岁以上的成人2型 糖尿病的患病率为9.7%，患者人数高达9240万，1.482亿成 人处于糖尿病前期，该结果发表于《新英格兰杂志》
< 5000 5000–74,000 75,000–349,000 350,000–1,499,000 1,500,000–4,999,000 > 5,000,000 不详
预计 > 3.7亿
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糖尿病健康教W育HO. Available at: . Last accessed: January 2005.
多饮
多食
多尿
体重 减轻
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糖尿病的危害
• 引起急、慢性并发症，并导致患者残疾、死亡 • 糖尿病治疗费用给个人、家庭和社会带来沉重负