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先天性心脏病患儿的护理最新PPT课件

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先天性心脏病患儿的护理PPT课件

先天性心脏病患儿的护理PPT课件

作
萘洛尔）
处 忌洋地黄
理
绝对卧床休息
右向左分流型（青紫型）
缺氧、青紫为主要表现 TOF、TGA
无分流型（无青紫型）
PS
护理评估
健康史 症状体征 社会、心理因素 实验室检查结果
护理诊断
焦虑 营养失调 活动无耐力
生长发育改变 潜在并发症 有感染的危险
护理措施
生活制度 饮食 病情观察 预防感染 心理护理 健康教育
胎儿血液循环
出生后的改变
脐带结扎,胎盘血循环停止 呼吸建立 卵圆孔关闭
生后5～7m，解剖上关闭
动脉导管闭缩
95%在1y内形成解剖上关闭
小儿心脏、心率、血压特点
心脏大小和位置
心胸比率：0.45±0.03
心率 血压
65/40 收缩压＝年龄X2＋80mmHg
T1、T2：心横径，取心缘最突出部垂直于中 线；T：胸廓横径，于右膈顶取水平线达两侧 胸廓内缘；OO＇：胸廓中线
影响因素
疾病因素 家庭因素 社会因素
措施
增加活动量和活动范围，建立正常 的人际交往关系，消除孤独心理
教育时多采用鼓励式，让患儿做一 些力所能及的事，提高独立生活能 力和社会适应能力
病例1
3岁，女，患先天性心脏病，无发绀。 X线检查示左心室增大，主动脉影增 宽，肺血增多，可能诊断为？
心导管检查和心血管造影患儿的护理
术前护理
术前一天清洁手术区皮肤，必要时备皮 术前做好青霉素皮试 做心血管造影术者，术前做泛影葡胺碘
过敏试验 必要时查血型备血 术前禁食8h，禁水6h，1y以内禁食4h 术前半小时按医嘱给药
术后护理
以沙袋加压穿刺部位数小时（动脉6h， 静脉4h）
生命体征监测 观察足背动脉搏动情况 完全清醒后再进食，以免引起呕吐 并发症的观察

先天性心脏病患儿的护理-课件

先天性心脏病患儿的护理-课件
心率 血压
65/40 收缩压＝年龄X2＋80mmHg
T1、T2：心横径，取心缘最突出部垂直于中 线；T：胸廓横径，于右膈顶取水平线达两侧 胸廓内缘；OO＇：胸廓中线
第二节 先天性心脏病
congenital heart disease
病因
内因 外因
宫内感染：风疹病毒感染 射线 代谢性疾病 药物影响
肺动脉和右室压力增高超过左室有青紫
体循环缺血
生长发育落后、活动后气急、心悸、 乏力、喂奶困难、多汗
肺循环充血
反复上感、易发肺炎，心衰，哭声嘶 哑
包括VSD、ASD、PDA 艾森曼格综合征
•左向右分流型先心病，当肺动脉 压力显著增高时，产生自右向左 分流，临床出现持久性青紫
法洛四联症
病例1
3岁，女，患先天性心脏病，无发绀。 X线检查示左心室增大，主动脉影增 宽，肺血增多，可能诊断为？
答案
动脉导管未闭
谢 谢！
谢谢聆 听
共同学习相互提高
先天性心脏病患ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的护理-课件
单击此处输入你的副标题，请尽量言 简意赅的阐述观点。
循环系统疾病患儿的护理
胎儿血液循环
出生后的改变
脐带结扎,胎盘血循环停止 呼吸建立 卵圆孔关闭
生后5～7m，解剖上关闭
动脉导管闭缩
95%在1y内形成解剖上关闭
小儿心脏、心率、血压特点
心脏大小和位置
心胸比率：0.45±0.03
周围血管征 差异性青紫
有显著肺动脉高压、其压力超过主动脉 产生右向左分流，出现下半身青紫
辅助检查
X线检查 左心室和左心房增大 肺动脉段突出、主动脉弓增大
超声心动图 心电图 心导管检查
治疗原则

先心病的护理 ppt课件

先心病的护理 ppt课件
59
• 6．健康教育 • 指导患儿及家长根据病情建立合理的生活制度和活动量； 重型患儿应卧床休息，给予妥善的生活照顾。 • 维持营养增强抵抗力； • 掌握观察病情变化的知识；患儿出现蹲踞现象时不能强 行拉起。 • 向患儿家长介绍防止感染的知识；避免与感染性疾病患 者接触； • 心功能较好者可按时预防接种； • 定期到医院就诊检查，使患儿能安全达到适合手术的年 龄。
5
【病因和预防】
• 加强孕妇的保健特别是在妊娠早期适量 补充叶酸，积极预防风疹、流感等病毒 性疾病，以及避免与发病有关的因素接 触，保持健康的生活方式等都对预防先 天性心脏病具有积极的意义。
6
7
8
临 床 常、房间隔缺损（ASD) 三、动脉导管未闭（PDA)
28
（PDA） 辅助检查
X线： 肺血管影增多、 肺动脉干凸出、肺门舞蹈征、左 房、室增大。
心电图：左房、室肥厚。
超声心动图：可显示未闭动脉导管管径、长度与血流 方向。 心导管检查：肺动脉血氧含量高于右心室，异常通 道。 29
PDA并发症和治疗
并发症
肺炎、心衰、亚急性细菌性心内膜炎
治疗
新生儿期服消炎痛，学龄期手术。
内在因素主要与遗传有关，可为染色 体异常或多基因突变引起。同一家庭中 可有数人同患某一种先天性心脏病也说 明其与遗传因素有关。
4
【病因和预防】
• 外在因素中较重要的为宫内感染，特别是母 孕早期患病毒感染如：风疹、流行性感冒、流 行性腮腺炎和柯萨奇病毒感染等。 • 其他如：孕母缺乏叶酸，接触放射线，服用 药物（抗癌药，抗癫痫药等），代谢性疾病 （糖尿病、高钙血症、苯丙酮尿症等），宫内 缺氧等均可能与发病有关。
55
• ②应严格按时按剂量给药，注射时用lml 注射器吸药，再以10-25%GS稀释后缓慢 静推 ( 不少于 5 分钟 ) ，口服药则要与其它 药物分开服用。 • ③钙剂与洋地黄制剂有协同作用，应避 免同时使用。

先天性心脏病患者的护理医学PPT课件

先天性心脏病患者的护理医学PPT课件

房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
12
室间隔缺损
13
临床表现
• 肺循环充血：易患呼吸道疾病，有时扩张的肺动脉 压迫喉反神经引起声音嘶哑
• 体循环减少：生长发育落后 • 一般情况下无青紫，并发肺动脉高压是可出现青紫 • 杂音部位：胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期杂音，P2
亢进。
14
• 辅助检查 1、X线检查 • 左、右心室肥大 • 肺动脉段突出 • 主动脉阴影小 • 肺门舞蹈征 2、超声心动图
• 辅助检查 1、X线检查 • 左心室、左心房肥大 • 肺动脉段突出 • 主动脉弓增宽 • 肺门舞蹈征 2、超声心动图
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右向左分流型先心病
法洛四联症 肺动脉狭窄 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥厚
22
右向左分流型先心病
表现 ①最突出的是 青紫，多见于 唇、指(趾)甲 床、眼结膜等 处。
23
先天性心脏病患者的护 理
1
情境导入
2
一、解剖、生理特点
1.心脏的胚胎发育
2周时开始形成 4周开始形成间隔，并有循环作用 8周房室中隔已形成
3
2．心脏位置 •新生儿呈横位，心尖搏动在第四肋 间锁骨中线外1～2㎝处 •2岁以后逐渐转成斜位，心尖搏动下 移至第五肋间隙
4
3．心率
年龄
新生儿 ＜1岁
18
动脉导管未闭
19
临床表现
• 一般情况下无青紫，并发肺动脉高压是可出现差异性 青紫，有时扩张的肺动脉压迫喉反神经引起声音嘶哑 • 肺循环充血：易患呼吸道疾病 • 体循环减少：生长发育落后 • 杂音部位：胸骨左缘2肋间闻及连续性杂音，P2亢进。 • 还可出现周围血管征：毛细血管搏动征、水冲脉等

先天性心脏病患儿的护理ppt课件[文字可编辑]

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课件 ppt
21
【护理措施】
（二）满足营养、合理喂养
1．保证营养供给
? 提供高蛋白、维生素丰富、易消化的 食物，以及适量的蔬菜类粗纤维食品， 以保证大便通畅。
? 有水肿时应采用低盐或无盐饮食。
课件 ppt
22
【护理措施】
2．正确喂养
? 喂养困难，因为吸允时可出现气促、 青紫、大汗淋漓而被迫停歇
? 喂哺时应抱起，取斜抱位间歇喂乳。 喂哺要细心、耐心，每次喂乳时间可 适当延长，乳头孔可稍大。
课件 ppt
29
【护理措施】
? 一旦发现应将患儿置于 膝胸卧位，给予吸氧， 并立即报告医生，同时 准备普萘洛尔、吗啡等 急救药品。
课件 ppt
30
【护理措施】
3．预防脑血栓形成 ? 法洛四联症患儿在夏季、多汗、发热
或吐泻时应供给足够的液体。 ? 密切观察有无偏瘫等脑栓塞的表现。 ? 一旦出现，立即报告医生，及时处理。
以根治手术治疗为主
课件 ppt
14
? 将患儿置于膝胸屈曲位
缺
? 保持呼吸道通畅，吸氧
氧
? 心理护理
发
? 配合医生用药（吗啡、安定、普萘洛尔）
作
? 忌洋地黄
处
? 绝对卧床休息
理
课件 ppt
15
右向左分流型（青紫型）
? 缺氧、青紫为主要表现
?无TO分F、流TGA型（无青紫型）
? PS
课件 ppt
16
课件 ppt23来自【护理措施】? 亦可采用滴管哺养，必要时可在喂哺 前先吸氧。喂哺应少量多餐。
? 喂乳后取右侧卧位，以免呕吐窒息。
课件 ppt
24
【护理措施】

儿科之先天性心脏病护理课件

儿科之先天性心脏病护理课件
注意事项
在药物治疗过程中，应密切观察患儿的反应，及时调整药物剂量或更换药物， 避免出现不良反应。同时，家长应按时按量给患儿服药，确保药物的有效性和 安全性。
常用药物及护理要点
常用药物
包括强心剂、利尿剂、抗凝剂等，用于改善患儿的心功能、降低心脏负荷、预防 血栓形成等。
护理要点
在用药过程中，应注意观察患儿的生命体征和病情变化，记录出入量、水肿程度 等情况，以便及时调整治疗方案。同时，应保持患儿口腔和皮肤的清洁卫生，预 防感染和出血等并发症的发生。
02
先天性心脏病患儿的日常护 理
喂养与饮食护理
喂养频率
根据医生的建议，合理安排喂养频率，保证患儿获得足够的营养。
饮食选择
选择易于消化、高蛋白、高热量、富含维生素的食物，避免过硬、过热或刺激性食物。
喂养方式
根据患儿的病情和年龄，选择适当的喂养方式，如母乳喂养或人工喂养。
日常起居护理
休息与活动
保证患儿充足的休息时间，根据 病情安排适当的活动，避免剧烈
时发现异常情况。
协助医生操作
配合医生进行手术器械 传递、止血等操作，确
保手术顺利进行。
预防并发症
注意预防术中可能出现 的并发症，如低体温、
出血等。
术后护理与康复指导
监测生命体征
术后继续监测患儿的心率、血压、呼 吸等指标，确保生命体征稳定。
循环系统监测
指导患儿进行适当的运动和锻炼，促 进术后恢复。同时对家长进行相关指 导，以便更好地照顾患儿。
卫生，及时接种疫苗。
合理饮食和运动
保证患儿营养均衡，适当运动， 增强体质，提高免疫力。
心理支持
关注患儿心理健康，给予关爱和 支持，帮助其建立自信心。

先天性心脏病护理PPT课件

先天性心脏病护理PPT课件

护理常见问题
护理常见问题
如何处理出现呼吸急促等症状 ：及时通知医生，配合医生处 理。
如何预防感染：注意个人卫生 ，保持室内环境清洁卫生。
护理常见问题
如何保证手术效果：遵守医生的治 疗方案和康复护理计划，进行定期 复诊。
护理注意事项
护理注意事项
患者随时可能出现突发情况， 要随时做好抢救准备。
先天性心脏病的治疗
康复护理：手术后需要进行康复护 理，包括保持愉悦心情、营养均衡 、避免感染等。
护理措施
护理措施
环境卫生：保持室内环境清洁 ，控制空气污染，避免感染。
体位保持：保持患者平卧位或 半卧位，减少心脏负荷，有利 于氧气供应。
护理措施
饮食护理：保持饮食营养均衡 ，增加患者的身体抵抗力。 注意休息：保证患者有充足的 休息时间，有助于恢复身体机 能。

介绍先天性心脏病
先天性心脏病的诊断：通过听 诊、心电图、超声心动图等检 查手段进行诊断，如果需要更 详细的诊断信息，可以进行心 导管检查等进一步检查。
先天性心脏病 的治疗
先天性心脏病的治疗
药物治疗：通过应用利尿剂、 强心剂等药物来缓解症状、控 制病情进展。
手术治疗：如果药物治疗无效 ，需要进行手术治疗，可能包 括心脏导管介入手术、开胸手 术等。
先天性心脏病 护理PPT课件
目录 介绍先天性心脏病 先天性心脏病的治疗 护理措施 护理常见问题 护理注意事项
介绍先天性心 脏病
介绍先天性心脏病
什么是先天性心脏病：先天性心脏 病是指出生时就存在的心脏结构异 常，可能包括心脏壁缺损、瓣膜狭 窄或错位以及心脏内外血管的异常 等。
介绍先天性心脏病
先天性心脏病的危害：先天性 心脏病是一种常见的心血管疾 病，如果不及时治疗，可能引 起心功能衰竭、肺动脉高压等 并发症，甚至危及生命。

先天性心脏病病人的护理PPT

先天性心脏病病人的护理PPT

第二部分：先天性心脏病病人的护理
药物治疗：根据医嘱及时服用药物或按 时注射，同时要按照医生规定的剂量服 用，不能随意加减剂量、停药。
第三部分：护 理中的注意事
项
第三部分：护理中的注意事项
患者的日常监测：要注意患者的心 率、血压、体温等生命体征的监测 。
合理安排患者休息： 睡眠质量对 于心脏病患者十分重要。为了避免 患者疲劳过度，可以适当延长其睡 眠时间。
第一部分：先天性心脏病的概述
先天性心脏病的症状： 主要症状包括 心慌、气促、皮肤出现青紫色、疲乏、 发慌等。
第二部分：先 天性心脏病病
人的护理
第二部分：先天性心脏病病人的护理
饮食：饮食应以清淡、易消化 为主，严禁大鱼大肉等油腻食 物。每天应保持充足的水份补 给。
日常生活：患者平时要注意避 免剧烈运动，以免心脏负担过 重。室内温度不宜过高、过低 。
第三部分：护理中的注意事项
家属的心理护理： 家属需要对患者进 行心理安抚，避免情绪波动影响患者的 情绪，为患者创造一个舒适、温馨的家 庭环境。
第四部分：先 天性心脏病的
预防及治疗
第四部分：先天性心脏病的预防及治疗
防止孕妇感染: 孕妇不要接触 能够导致感染的物品，例如生 鸡肉、生鱼肉等，并做好个人 卫生保健工作。
早期诊断和治疗: 在怀孕初期 和分娩前要定期进行孕妇检查 ，防止患者误诊、漏诊，及时 进行手术治疗。
第四部分：先天性心脏病的预防及治疗
搭建理性的康复平台: 得到治疗的先天 性心脏病患者要按照医生的要求进行康 复训练和日常护理，遵守医嘱，积极配 合治疗。
谢谢您的观赏聆听
先天性心脏病 病人的护理 PPT
Байду номын сангаас

先天性心脏病患者的护理PPT课件

先天性心脏病患者的护理PPT课件
先天性心脏病 患者的护理 PPT课件
目录 介绍先天性心脏病 先天性心脏病的护理措施 先天性心脏病的康复建议
介绍先天性心 脏病
介绍先天性心脏病
先天性心脏病的定义：先天性心脏 病是指出生时心脏结构异常的一类 疾病。 先天性心脏病的分类：可以分为心 脏分流型、左至右分流型和右至左 分流型等不同类型。
先天性心脏病的康复建议
心理疏导：通过精神上的支持 和鼓励，帮助患者调整心态。 家庭关爱：提供患者良好的家 庭环境和关爱，维护身心健康 。
谢谢您的观赏聆听
饮食护理：合理调整饮食结构，避免过 度饱食和食用高盐食物。 睡眠护理：确保患者有充足的休息，保 持良好的睡眠质量。
先天性心脏病的护积极应对疾病。
先天性心脏病 的康复建议
先天性心脏病的康复建议
定期复查：定期进行心脏检查，掌握病 情变化。 合理锻炼：根据医生建议进行适度的锻 炼，增强心肺功能。
介绍先天性心脏病
先天性心脏病的症状：症状会因病情的 不同而有所差异，常见的症状有心悸、 呼吸困难、发绀等。
先天性心脏病 的护理措施
先天性心脏病的护理措施
早期护理：建立高度警惕、监 测生命体征、保持呼吸道通畅 。 药物治疗：根据患者具体情况 ，使用药物进行心脏功能支持 。
先天性心脏病的护理措施

先天性心脏病患儿的护理PPT课件

先天性心脏病患儿的护理PPT课件

心衰、脑缺氧发作、脑血栓 与担心手术及患儿状况差有关
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焦虑
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理目标】
患儿学会掌握限制调节活动量的 方法，能进行适当的活动，活动后 无气促、心悸、乏力等表现； 患儿能获得足够的营养，体重、 身长等增加； 患儿住院期间不发生感染。
返回
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
第二节
先天性心脏病
流行病学资料
先心病是胎儿时期心脏血管发 育异常导致的心血管畸形，是小 儿最常见的心脏病，发病率为活 产婴儿的5‰~8‰，早产儿发 病率更高，病因尚未完全明确
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
病因
内在因素 遗传，特别是染色体易位与畸变
外在因素 1.宫内感染如风疹、腮腺炎、流行 性感冒、 柯萨奇等病毒感染；
【护理措施】
（四）预防和处理并发症
1．预防心力衰竭
并发肺炎的患儿宜取半卧位
休息。
保持病室和患儿安静，避免
哭闹。
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理措施】
严格控制输液量和速度
(每小时＜5ml/㎏)。
密切观察病情，若出现心力衰竭
的早期表现，应立即吸氧，报告 医生，并按心力衰竭护理。
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理措施】 合理 喂养
先心患儿 护理措施
活动 管理 健康 教育
预防 感染
防治 并发症
心理 护理
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理措施】
（一）活动的管理
1．评估患儿活动耐力
活动前：测量生命体征。 活动时：密切观察其有无缺氧的表现。
第十一章 先天性心脏病儿童的护理

先天性心脏病患儿的护理PPT课件

先天性心脏病患儿的护理PPT课件
肺动脉和右室压力增高超过左室有青紫
·
6
体循环缺血
• 生长发育落后、活动后气急、 心悸、乏力、喂奶困难、多汗
肺循环充血
• 反复上感、易发肺炎，心衰， 哭声嘶哑
·
7
包括VSD、ASD、PDA
艾森曼格综合征
•左向右分流型先心病，当肺动脉 压力显著增高时，产生自右向左 分流，临床出现持久性青紫
·
·
35
【护理措施】
防寒保暖。 按期预防接种。 注意饮食卫生，避免腹泻、呕吐。 加强安全，防止受伤 。
返回
·
36
谢谢大家！
Bye !
·
37
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/10

·
38
18 返回
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/10
·
19
【护理措施】
（一）活动的管理 1．评估患儿活动耐力 活动前：测量生命体征。 活动时：密切观察其有无缺氧的表现。
·
20
【护理措施】
活动后：立即测量生命体征。
休息3分钟：再测量生命体征，如呼吸、 血压恢复到活动前水平，脉率增快不 超过6次/分，则说明活动适度。
·
25
【护理措施】
（三）预防感染
与其他感染性疾病患儿隔离。
保持病室内空气新鲜，温度、湿度适宜， 随时增减衣服。
做小手术(如拨牙、扁桃体切除术)时，应 予抗生素预防感染。
·
26
【护理措施】
除严重心力衰竭外，均应按时接受 预防接种。
仔细观察患儿口腔黏膜、皮肤有无 充血及破损，每日做口腔护理2次。
对家长和年长患儿解释病情和检查、 治疗经过、心脏外科手术的进展及同 类疾病治愈的病例，使他们了解本病 是可以通过手术治愈或部分矫治，以 解除其焦虑。

先天性心脏病病人的护理课件

先天性心脏病病人的护理课件
先天性心脏病病人的护 理课件
目录 介绍 护理原则 护理措施 并发症预防和处理 康复和日常生活 需要注意的事项 结束
介绍
介绍
将先天性心脏病定义为一种先 天发育异常导致心脏结构出现 缺陷的疾病 介绍先天性心脏病的分类和常 见病例
介绍
强调护理对先天性心脏病患者的重要性
护理原则
护理原则
了解患者的病情和护理需求 提供适当的饮食和营养支持
护理原则
监测患者的生命体征和病情变化
护理措施
护理措施
保持患者的舒适和安全 定期检查和调整药物治疗
护理措施
进行心理支持和教育
并发症预防和 处理
并发症预防和处理
提醒患者和家属避免感染和过 度劳累 急救措施和应对紧急情况
并发症预防和处理
与医护人员密切合作，及时处理并发症
康复和日常生 活
康复和日常生活
促进患者的康复和生活质量 提供运动和体力活动的指导
康复和日常生活
推பைடு நூலகம்适合的社交和娱乐活动
需要注意的事 项
需要注意的事项
定期随访和复查 遵循医生的建议和治疗计划
需要注意的事项
在日常生活中遵守预防措施
结束
结束
强调护理对先天性心脏病患者 的重要性和有效性 感谢观看本课件
谢谢您的观 赏聆听

小儿先天性心脏病诊治护理PPT课件

小儿先天性心脏病诊治护理PPT课件

病因
内因：与遗传有关，染色体异常或基因突变。 外因： （1）早期宫内感染：风疹、流感、腮腺炎、柯萨
奇病毒等。 （2）孕母接触大量放射线服用药物史（抗癌药、
抗癫痫药) （3）代谢性疾病:糖尿病、高钙血症 （4）宫内慢性缺氧 （5）妊娠早期酗酒、吸食毒品 环境因素＋遗传因素
心脏的某一部分出现发育停滞和异常 ↑
心脏杂音
②室间隔缺损：胸骨左缘3～4肋间可闻及
粗糙的全收缩期杂音，P2增强, 伴有肺
动脉高压者P2亢进。
【护理评估】
（二）身体状况 左向右分流型先心病
心脏杂音
③动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间有响亮
的连续性机器样杂音，占据整个收缩期
和舒张期, 伴震颤，传导广泛
【护理评估】
（二）身体状况 并发症左向右分流型先心病 反复呼吸道感染，如肺炎 心力衰竭 亚急性细菌性心内膜炎
【护理措施】
防寒保暖。 按期预防接种。 注意饮食卫生，避免腹泻、呕吐。 加强安全，防止受伤 。
返回
感谢观看
【护理措施】
亦可采用滴管哺养，必要时 可在喂哺前先吸氧。喂哺应 少量多餐。
喂乳后取右侧卧位，以免呕 吐窒息。
【护理措施】 （三）预防感染
与其他感染性疾病患儿隔离。
保持病室内空气新鲜，温度、湿度 适宜，随时增减衣服。
做小手术(如拨牙、扁桃体切除术) 时，应予抗生素预防感染。
【护理措施】
ASD宜在学龄前做手术修补
亦可通过介入性心导管用扣式双盘堵塞装置或蘑菇伞关闭 缺损
动脉导管未闭的治疗
手术结扎或切断导管即可治愈，宜于学龄前施行，必要时 任何年龄均可手术。
介入治疗封闭导管已广泛使用，可选用弹簧，蘑菇伞等堵 塞装置。
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.
5
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理评估】
（四）辅助检查
室间隔缺损
(肺血管影增粗，肺动脉段凸出，左、右心室增大)
.
6
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理评估】
超声心动图
无痛、非侵入性， 能显示心脏内部结 构的精确图像，确 定缺损部位、分流 方向及分流量。
.
7
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
.
15
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理措施】
2．依据评估结果制订适合患 儿活动量的生活制度。
.ห้องสมุดไป่ตู้
16
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理措施】
（二）满足营养、合理喂养
1．保证营养供给
提供高蛋白、维生素丰富、易消化 的食物，以及适量的蔬菜类粗纤维 食品，以保证大便通畅。
有水肿时应采用低盐或无盐饮食。
.
17
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理措施】
2．正确喂养
喂哺时应抱起，取斜抱位间歇 喂乳。喂哺要细心、耐心，每 次喂乳时间可适当延长，乳头 孔可稍大。
.
18
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理措施】
亦可采用滴管哺养，必要时 可在喂哺前先吸氧。喂哺应 少量多餐。
喂乳后取右侧卧位，以免呕 吐窒息。
仔细观察患儿口腔黏膜、皮 肤有无充血及破损，每日做 口腔护理2次。
一旦发生感染应积极治疗。
.
21
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理措施】
（四）病情观察、预防和处 理并发症
1．预防心力衰竭
并发肺炎的患儿宜取半卧位 休息。
保持病室和患儿安静，避免
哭闹。
.
22
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
.
返28回
第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理评价】
经过治疗和护理患儿是否达到：
按要求从事活动和运动。
能顺利进食，体格发育基本正常。
法洛四联症患儿未出现急性脑缺血 发作。
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第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理措施】
（三）预防感染
与其他感染性疾病患儿隔离。
保持病室内空气新鲜，温度、 湿度适宜，随时增减衣服。
做小手术(如拨牙、扁桃体切除 术)时，应予抗生素预防感染。
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第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理措施】
除严重心力衰竭外，均应按 时接受预防接种。
左向右分流型先心病
室间隔缺损
临床特点：
ü体格发育落后、消瘦、乏力、喂养困难，活动后心慌气急 ü心脏杂音：胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙的全收缩期杂音 ，P2增强, 伴有肺动脉高压者P2亢进。
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第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理评估】
（四）辅助检查 X线检查
肺动脉段凸出，肺门阴影增粗、肺野
充血、“肺门舞蹈”。
生活 护理 健康 教育
合理 喂养
先心患儿 护理措施
预防 感染
心理 护理
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病情观察 并发症
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第十一章 先天性心脏病儿童的护理
问题
1.此患儿可能患有什么疾病？
2.病例中此患儿的X检查结果显示心脏的变化可 能是怎样的？如需进一步确诊还需做什么检查？
3.针对此病例，请列出主要的护理诊断
4.如何评估患儿活动耐受能力？
【护理诊断】
易反复呼吸道感染
有感染的危险
与机体免疫力下降有关
曾多次患肺炎
潜在并发症
支气管肺炎
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第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理诊断】
体格瘦小，精神反应差
生长发育异常
与心脏结构功能异常有关
易反复呼吸道感染，曾多次患肺炎
焦虑
与病情反复有关
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第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理措施】
【护理评估】
心导管检查
是明确诊断和决定手术前的重要检查方法。
明确有无分流和分流的部位。导管若进入异
常通道更可以提供重要的诊断资料。
心电图
磁共振成像
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第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理诊断】
活动后气促、精神反应差
活动无耐力
与组织缺氧有关
体格瘦小 营养失调
与组织缺氧有关
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第十一章 先天性心脏病儿童的护理
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第十一章 先天性心脏病儿童的护理
问题
1.此患儿可能患有什么疾病？
2.病例中此患儿的X检查结果显示心脏的变化可 能是怎样的？如需进一步确诊还需做什么检查？
3.针对此病例，请列出主要的护理诊断
4.如何评估患儿活动耐受能力？
5.针对此病例如何进行健康教育
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第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【（护二理）评身估体】状况
一旦出现，立即报告医生， 及时处理。
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第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理措施】
（五）健康指导
指导家长根据患儿不同年龄作 好家庭护理
正确喂养。
制订适合患儿活动量的生活制
度，合理安排患儿生活，做到
劳逸结合 。
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第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理措施】
防寒保暖。 按期预防接种。 注意饮食卫生，避免腹泻、呕吐。 加强安全，防止受伤 。
5.针对此病例如何进行健康教育
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第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理措施】
（一） 建立合理的生活制度 1．评估患儿活动耐力 活动前：测量生命体征。 活动时：密切观察其有无缺氧的表现。
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第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理措施】
活动后：立即测量生命体征。
休息3分钟：再测量生命体征，如 呼吸、血压恢复到活动前水平， 脉率增快不超过6次/分，则说明 活动适度。
【护理措施】
严格控制输液量和速度 (每 小时5ml/㎏)。
密切观察病情，若出现心力衰竭 的早期表现，应立即吸氧，报告 医生，并按心力衰竭护理。
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第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理措施】
2．预防急性脑缺氧发作
严格活动管理，防止活动过度。
观察患儿在啼哭、活动后、喂哺 及排便时有无因青紫或呼吸困难 加重而发生突然昏迷、惊厥等脑 缺氧表现。
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第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理措施】
一旦发现应将患儿置于膝胸卧 位，给予吸氧，并立即报告医 生，同时准备普萘洛尔、吗啡 等急救药品。
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第十一章 先天性心脏病儿童的护理
【护理措施】
3．预防脑血栓形成 法洛四联症患儿在夏季、多
汗、发热或吐泻时应供给足 够的液体。
密切观察有无偏瘫等脑栓塞 的表现。
先天性心脏病患者的护理
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第十一章 先天性心脏病儿童的护理
案例
患儿，男，4岁，易反复呼吸道感染，曾 多次患肺炎，活动后气促平时无发绀， 哭闹后青紫，查体：体格瘦小，精神反 应差，无青紫，心前区隆起，心脏扩大 ，心律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及 收缩期杂音，P2亢进。腹软，肝肋下 1.5cm，脾未及，神经系统（—）。