妇科子宫肌瘤教学查房
- 格式:pptx
- 大小:91.32 KB
- 文档页数:17
教学查房xx,你好,今天术后第天,看你精神不错,首先祝贺你手术做的很成功,为了给你提供更系统、全面的护理,现在我们针对你进行一次护理查房,时间大约30分钟,请你配合好吗?请问你现在需要饮水或大小便吗?不需要。
那好我们现在开始,子宫肌瘤是我们妇科最常见的良性肿瘤,作为我们妇科护理人员必须熟练掌握这类病人的护理,首先请责任护生xx汇报病例,既往史、药物过敏史。
于行手术治疗,术后给予,现存问题1疼痛护理:1术前充分的心理疏导,消除病人紧张、恐瘤心理,提高病人手术耐受性,能明显减轻术后疼痛等不适。
2术后12小时协助病人取半卧位,以减轻腹部刀口张力,减轻疼痛,必要时腹部刀口包扎腹带。
3告知病人术后刀口疼痛是正常现象,消除紧张,一般硬膜外麻醉腹部手术后6h开始感到疼痛,24小时内最明显,影响翻身、咳嗽,一般均在当晚医嘱注射杜冷丁75-100mg,以达到止痛、让病人休息的目的。
次日,一般疼痛能减轻,但要到48小时后,疼痛才显著减轻。
必要时24h内每6小时注射一次。
4多安慰病人,说明过多使用止痛剂,也会抑制肠蠕动,造成腹胀或严重时肠麻痹,增加痛苦。
5仔细检查手术范围有无新鲜出血、血肿、感染等异常,避免盲目应用止痛药。
2恶心、呕吐护理:1告知病人为手术及麻醉后正常反应,消除顾虑。
乙醚麻醉后,呕吐中枢兴奋,加上手术中暴露牵拉肠管和盆漏斗韧带,术后胃肠道反应较明显,2有的病人对杜冷丁、吗啡较敏感,注射后引起消化道反应,一般都会自行消失。
3呕吐时,可应用胃复安止吐。
4呕吐剧者,应检查有无水、电解质平衡失调,有无低钾、低钠。
如有电解质平衡失调而不纠正,可使恶心、呕吐顽固不止,应建议医师作血电解质测定。
3腹胀护理:腹胀气的主要原因是吸气时空气进入消化道而病人并不自觉,有时在术后因疼痛而呻吟,在3-5分钟内,可以从食道吸入1000-2000ml空气,空气中的78%氮气不易被肠粘膜所吸收,存在胃肠道内,由于术后12-24小时才开始有不规则肠蠕动,所以气体一时不能从肛门排出,这是术后腹胀的主要原因。