腰腿痛的辨证分型与饮食调护
腰腿痛属于祖国医学“痹证”范畴。早期表现主要以邪盛为主,病位浅而病情较轻,多因气候变化无常,冷热交错,或居处潮湿,涉水冒雨,外邪直入肌肉关节筋脉,多表现为表寒证;因素体阳气偏盛,内有蕴热,或阴虚阳亢之体复感外邪,或寒温之邪郁而化热所致,经络气血痹阻不通,多表现为湿热证;若外伤或病邪久而不去,气血运行不畅,血脉瘀阻者,多表现为气滞血瘀。病情进一步发展,病邪由表人里,内犯脏腑,脏腑功能失调。肾主骨,腰为肾之府,腰部疾患很易犯肾,故后期表现为肾虚证。腰腿痛证候复杂,我科对治疗有其独到之处,在继承和发扬祖国传统中医特色基础上采取中西医结合的治疗方法,配合中医护理辨证施护措施,成为我科治疗腰腿痛的特色之处。
1.气滞血瘀型
(1)证侯特点:腰腿疼痛剧烈,痛有定处,拒按,腰部板硬、俯仰活动受限,两手叉腰,步履艰难,舌质紫黯,边有瘀斑,苔薄白或薄黄,脉涩或弦数。(2)饮食调护:饮食宜清淡、行气、活血通络止痛类食物为主。如桃仁、菠菜、山楂、黑木耳、金针菜、三七粉冲服、山斑鱼煲西洋菜、祛瘀生新汤、桃仁红花粥等。多饮水、摄青菜、蔬果。禁食海腥发物类易致过敏之物,如虾、蟹、烟酒、辛辣之品,以及肥甘厚腻等阻滞气机之品。待病情稳定、二便通畅、舌苔脉象正常后,再适当给予补养之品。平素注意在饮食中摄取富含钙质之物,如虾皮、紫菜、海带、豆制品、奶制品等。
2.风寒型
(1)证侯特点:腰腿部冷痛重者,痛有定处,遇寒痛增,得热则减或痹痛重着,阴雨天加重,麻木不仁;或痛处游走不定,恶风,并有转侧不利、行动困难、日轻夜重,小便利,大便溏,舌质淡红或暗淡或胖,苔薄白或白腻,脉弦紧。
(2)饮食调护:饮食宜祛风除湿,稳经散寒,除痹止痛类食物为主。如全蝎、鸟梢蛇、牛膝、当归、北芪、水蛇、蹄筋、生姜、羊肉、胡椒根等。忌食肥厚及生冷寒冷之品。如通菜、芥菜、生冷水果等。
3.湿热型
(1)证侯特点:腰疼或兼下肢疼痛,痛处伴有灼热感,热天雨天疼痛加重,重浊难移,或屈伸不利,小例短赤,舌苔黄腻,脉濡数。
(2)饮食调护:饮食宜清热利湿,舒筋止痛类食物为主。如苡米、冬瓜、木瓜、绿豆、芡实、丝瓜瘦肉汤、车彰菜煲猪小肚汤、白果煲鸡汤等。忌煎炸热燥之品,如油条、烧鹅、烧鸡、酒等。
4.肝肾亏虚型
(1)证侯特点:腰腿痛缠绵不愈,劳累更甚,肢体麻木有冷感,沉重乏力,肌肉萎缩。偏阳虚者面色苍白,手足不温或腰腿发凉,或有阳痿,早泄,妇女带下清稀,舌淡苔白滑;偏阴虚者面色潮红,咽干口渴,心烦失眠,多梦或有遗精,舌红少苔,脉弦细数。
(2)饮食调护:肾阳虚者饮食宜温补肾阳,温阳通痹为主:如狗肉、红枣淮山、桂圆煲鸡、当归生姜煲羊肉汤、川崎杜仲煲猪尾汤,忌生冷瓜果及寒凉食物;肾阴虚者饮食宜滋阴补肾,强筋壮骨为主:如海参、鸡蛋、白鸽、龟鳖、蜂房、莲子百合煲瘦肉汤、冰糖炖雪耳等,忌香燥,烟酒,烧鹅等。
骨科常见病、专科专病的饮食健康教育
一、骨折早期的膳食护理
1. 骨折早期的膳食护理原则
骨折早期是指骨折伤后2W以内。饮食以活血化瘀、消肿止痛、清热解毒凉血为原则。食用清淡富含营养之品,如瘦肉末汤,鱼汤,田七田鸡汤、田七瘦肉、蔬菜,水果等。年老体弱患者给予软烂易消化的饮食。忌食酸辣、辛辣、燥热、油腻,不宜过早进食肥腻滋补之品如骨头汤,肥鸡,炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消除,必然拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。骨折禁食醋,因醋有软化骨骼和脱钙作用。《本草纲目》中记载,醋多食损筋骨亦损胃。辛辣类食物具有散气伤阴,耗血损目,生痰动火之功效,不利于骨折的愈合。早期卧床病人常有大便秘结,宜食含纤维素多的食品蔬菜,多吃香蕉、蜂蜜等促进排便。
2.骨折早期常用的活血化瘀,消肿止痛类膳食有
(1)田七煲田鸡瘦肉汤
主料:田七12g、田鸡4只、瘦肉3两。
辅料:盐适量。
功能:活血化瘀,消肿止痛。田七,味甘微苦,具祛瘀止血,消肿止痛功效。既能止血又能活血散瘀,故止血而无留瘀之弊,瘀去则肿消痛止。
用法:每天温服一次。
(2)田七当归肉鸽汤
主料:田七10g、当归10g、肉鸽1只,共炖熟烂。
用法:喝汤吃肉,每日1次,连用7~10d。
(3)黑木耳瘦肉汤
主料:黑木耳30g、瘦肉3两。
辅料:盐适量。
(4)桃仁粥
主料:桃仁10~15g(捣烂)、粳米50g。
配料:红糖适量。
功能:活血通经,祛淤止痛,润肠通便。桃仁性善破血,入红糖与粳米为粥,功专破血行血,活血不伤正。适用于骨折早期瘀血阻滞,肿胀疼痛及跌打损伤初期诸证。
用法:温热内服,每日2次。因桃仁破血力强,食之能引起流产,孕妇禁用。
二、骨折中期的膳食护理
1. 骨折中期的膳食护理原则
骨折中期是指伤后3~6W。饮食以和营止痛、接骨续筋、舒筋活络为原则。可多才用(1)和营止痛汤:桃仁10g、川芎10 g、归尾10g煲猪排骨。具有调和营血,理血止痛,
去瘀生新的功效。适用于骨折中期仍有瘀血,气滞,肿痛未尽者。
(2)续骨活血汤:归尾12g、骨碎补12g、续断12g、煲猪排骨(猪尾)。具有去瘀生新,
接骨续筋的功能。适用于骨折中期骨位已正,筋已理顺,筋骨已有连接但
未坚实,尚有瘀血未去者。
(3)常用舒筋活血汤:上肢骨折:川芎,宽筋藤,归尾煲猪排骨(可加猪脚筋或鹿筋);下
肢骨折:牛膝,宽筋藤,归尾煲猪排骨(可加猪脚筋或鹿筋)。具有
活血去瘀,舒筋通络的功效。适用于骨折中期,气血未畅,筋膜粘连,
或兼风湿,筋络挛缩、强直、关节屈伸不利者。
2.骨折中期常用的膳食方有
食疗应以和法为基础,在活血化瘀的同时加大接骨续筋或补益气血之力,促进骨折早期愈合,多用猪腰,猪脊骨,猪脚筋,鸡,枸杞,牛大力,山药,粟子、核桃,芝麻等品。常用食疗有:
(1)山楂粥
主料:山楂20~30g,粳米100g,红糖适量。
功能:活血化瘀,消食健脾。主治腰椎压缩性骨折早、中期,症见腰腹部疼痛、腹胀,不思饮食,大便不通。腰椎压缩性骨折的患者,因外力所致血淤气滞,肠蠕动减
弱,加之需要卧床治疗,久卧又可影响脾胃的运化,故常出现腹胀,不思饮食的
症状。山楂有促进消化和散淤之功效,粳米又能养胃气,壮筋骨。故本方尤宜于
骨折需长期卧床,消化功能低下的患者。
(2)猪蹄苡米汤
主料:猪蹄1只,苡米50g。
功能:健脾利湿,强筋壮骨,通络除痹。使用于骨折损伤后兼风湿、关节屈伸不利、血气未畅引起的酸痛等。苡米,健脾,利水渗湿,祛风湿而止痹痛,利关节而解拘急。用法:早晚2次服用.
三、骨折后期的膳食护理
1.骨折后期的膳食护理原则
骨折后期是指伤后6~10W,饮食以补气养血法、健脾益胃、补益肝肾、温经通络为原则。
2.骨折后期常用的膳食方有
(1)牛膝杜仲猪腰汤:牛膝15g、杜仲30g、猪腰一个。
(2)千斤拔鸡脚汤:千斤拔100g、鸡脚8只、花生100g。
(3)鸡脚蹄筋汤:芡实60g、鸡脚10只、淮山60g、猪蹄筋60g、蜜枣5个。
(4)杞炖猪脚鹿筋汤:淮山60g、杞子15g,鹿筋30克猪脚1只。
(5)爪排骨汤:栗子半斤、鸡脚10只、排骨半斤、陈皮一角。
(6)药粥:鲜山药50g、杜仲续断各15g、粳米50g、红糖少许。先煎续断,杜仲,去渣取汁,后入粳米及捣碎的山药,共煮为粥。
四、颈肩痛的膳食护理
膳食护理原则:辩证施膳。
(1)风寒湿阻:饮食宜疏风散寒、温经活血类食物,如葛根五加粥、葛根薏米粥、附子炖狗肉、五加皮酒、木瓜酒等。忌食寒凉之品,如:苦瓜、海带、莲藕等。(2)肝肾不足:饮食宜以补益肝肾类食物为主,可服用核桃仁粥、枸杞子酒、天麻炖猪脑、甲鱼、木耳、淡菜等,忌油腻肥厚之品。
(3)肾虚瘀阻:饮食宜以补肾化瘀类食物如木耳瘦肉汤,五子羊肉汤(五子:枸杞子、菟丝子、女贞子、五味子、桑椹子)等。
(4)气血亏虚:以补益气血类食物,可选用北芪肉桂瘦肉汤、当归猪肝汤等。
(5)服用健脾化湿的中药时,忌生冷、粘滞的食品。
五、腰腿痛膳食护理
膳食护理原则:辩证施膳。
(1)风寒型:饮食宜祛风通络、温经散寒之品,如北芪煲南蛇肉汤,鹿筋煲花生汤,大蒜焖羊肉,忌凉性食物、生冷瓜果、冷饮及动风之品。
(2)湿热型:饮食宜清热利湿通络之品,如丝瓜瘦肉汤,车前草煲猪小肚汤,白果煲鸡汤等,忌辛热燥辣之品,如葱、蒜、胡椒等。
(3)血瘀型:饮食宜活血化瘀、清淡易消化之品,如田七煲猪脚筋汤、金针云耳蒸鸡,桃仁红花粥等,鼓励患者多饮水,忌辛热燥辣肥甘厚腻之品。
(4)肾虚型:饮食宜温补脾肾,滋阴清热之品,如当归生姜煲羊肉汤,川断杜仲煲猪尾汤,莲子百合煲瘦肉汤,冰糖炖雪耳或海参,忌生冷寒凉、辛辣香燥之品。肾阳
虚者宜温补肾阳,温阳通痹之品,如选杜仲炖猪腰;肾阴虚者宜滋阴补肾,
强筋壮骨之品,如水鱼补肾汤、虫草炖乳鸽。
六、膝痹膳食护理
膳食护理原则:辩证施膳。
(1)肝肾亏虚:饮食应补益肝肾之品,可用熟地、当归、黄芪煲鸡汤,杜仲、牛膝煲猪脚筋,桃仁粥,茯苓、熟地煲龟,山萸肉、黄精煲山斑鱼等,少吃菠菜、番
茄、红薯、芹菜等影响钙吸收的食物。
(2)气滞血瘀:饮食宜活血祛瘀,行气止痛之品,如西洋参田七煲田鸡、佛手煲排骨汤、黑木耳煲鸡汤等。
(3)风寒湿阻:饮食宜祛风胜湿,温经通络之品,如姜蒜辣面条、防风葱白粥或牛膝、独活煲猪胰等,趁热食用,以汗出为度。
(4)湿热下注:饮食宜清热利湿食品,如玉米须煲水代茶饮,薏米冬瓜汤,鸡骨草煲瘦肉、丝瓜煲排骨汤、车前草煲鲫鱼等。
中药及中成药服药指导
一、服药时机
中医治病的效果,除与医生的处方、调配、中药本身及制备等质量有关外,还与服用时间选择有关。根据药性和病情的不同,合理选择服药时间,可以充分发挥药物的治疗效果。
1. 发汗解表药宜午前服用。如麻黄汤、桂枝汤、葛根解肌肉汤、九味羌味汤等。
2. 益气升阳药宜午前服用,如,治疗脾气下陷的补中益气汤、参术调中汤等。
3. 补肾阳药金匮肾气丸、右归丸等,涌吐药如常山饮、七宝饮、截疟饮等宜清晨服用。治
疗寒湿病的鸡鸣散,要在天亮前服用。
4. 止咳平喘药宜在疾病发作前2小时服用。如苏子、半夏、桔梗、杏仁与甘草,五味子与
细辛,干姜、灸麻黄与百部,麦冬与天冬,旋覆花与胆星,黛蛤散与浮海石等。
5. 泻下药宜午后或入夜时服用。如大黄、芒硝、甘遂等药。
6. 补阴养血药宜傍晚时服用。如天王补心丹、麦煎散、六味地黄丸、当归地黄汤等。
7. 安神定志药宜夜卧时服用。如珍珠母丸、辰砂还志丸等于夜卧时姜汤送服。
8. 昼夜服药法:《伤寒论》中的桂枝人参汤、黄参汤等"日再一服",皂英丸、麦门冬汤、豚汤、生姜半夏汤、白术散、半夏厚朴汤等"昼三夜一服",黄连汤、竹皮大丸"昼三夜三",理中丸"日三四次,夜二服"。昼夜服药,可以在短时间内,使药物的血液浓度迅速达到有效浓度以上,并维持较高的水平,从而更好得发挥疗效。常用于高热、中风、瘀症及其他
病情较重者。
9. 根据病所在身体的部位选择服药时间,如病在胸膈以上者,先食而后服药,病在心腹者先服药而后食,而使药力迅速下达;病在四肢血脉者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜饱满而在夜。此外,还有肠道疾患及肠寄生虫病,须在食前服药,以利于药物较快地到达病所;对胃肠有刺激作用及治眼科病的药,宜饭后服。治疗肝、肾、胃的药,宜饭前20分钟服用。
10. 总之,择时服药,既可顺应时令变化,符合机体对阴阳需求的时间性,又可借助机体升
降之势,促使机体恢复正常。对于病情严重者,不必拘泥于规定时间,应随病情斟酌定之。
二、服药温度
服药温度一般是指中药汤剂时的药液温度,有温服、热服、冷服之分。
1. 温服
将煎好的汤剂放温后服用。中成药,则用温开水、酒、药引等液体送服。
一般汤剂均宜温服,中医认为冷(凉)者属阴,阴盛损阳,胃气属阳,病人胃气弱时再进冷汤,势必更伤阳,对病情不利。温服亦可减轻某些药物的不良反应。如瓜蒌、乳香、没药等对胃肠道有刺激作用,易引起恶心、呕吐,温服能减轻上述反应。
需要注意的是,汤剂放冷后要温服时应先将其加热至沸,使汤剂中沉淀的有效成分重新溶解,然后放温服用。不宜只加热到温热不凉就服用,因汤剂放冷后许多有效成分因溶解度小而析出沉淀,如果只服上清液,舍去沉淀部分势必影响疗效。如加热至沸,则已沉淀的有效成分可溶解,放温后再服下,基本上与刚煎时效果相近。
2. 热服
将煎好的药液趁热服下。寒证用热药,宜热服,属“寒者热之”以助药力。真热假寒用寒药,宜热服,属“寒药热服”,“治热以寒,温而行之”之法,以减少病人服药格拒。不论是汤剂、中成药、理气、活血、化瘀、解表、补益之剂宜热服。
3. 冷服
将煎好的汤剂放冷后服下,热证用寒药宜冷服,属“热者寒之”;真寒假热用热药,宜冷服,属“热药冷服”,“治寒以热,凉血行之”之法,不论是汤剂或中成药,一般止血、收敛、清热、解毒、祛暑之剂宜冷服。服药呕吐者宜先口服少许姜汁或嚼少许陈皮,然后再
冷服。
腰痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案 一、概述 腰痛又称腰脊痛,是指以腰部疼痛为主要症状的一类病证,可表现在腰部的一侧或两侧,部分患者伴有下肢疼痛。六淫之气,客于经脉,气血阻滞,经脉不通;或年老体衰,纵欲过度,肾精亏损,筋脉失养;以及跌扑损伤,筋脉受损,气血运行不畅,瘀血留置与腰部,均可引起腰腿痛。西医的腰椎间盘突出症属于腰腿痛范畴。 二、诊断 (一)疾病诊断 1、中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版(董福慧、朱云龙主编,人民卫生出版社,1991年)。 (1)病史:多有不同程度的腰部外伤及腰肌劳损病史 (2)主要症状:腰痛和下肢坐骨神经放射痛 (3)主要体征:腰部畸形,腰部压痛和叩击痛,腰部活动受限,直腿抬高实验(+)加强实验(+)屈颈试验(+),根据DR、CT或MRI 检查射片即可诊断。 2、西医诊断标准:根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学(下册)》(8年制和7年制教材临床医学专用,人民卫生出版社) (1)病史:多有不同程度的腰部外伤及腰肌劳损病史。 (2)症状:有腰痛伴下肢坐骨神经放射痛症状:
腰痛:腰痛是腰椎间盘突出症最早先出现的症状,而且是多见的症状,发生率约91%,疼痛性质一般为钝痛、放射痛或刺痛。 坐骨神经痛:腰椎间盘突出症绝大多数病人发生在L4/5、L5/S 1间隙,故容易引起坐骨神经痛,发生率达97%。疼痛多是放射性痛,由臀部、大腿后侧,小腿外侧到跟部或足背部。 腹股沟区或大腿内侧痛:高位的腰椎间盘突出症,突出的椎间盘可压迫L1、L2和L3神经根,出现相应的神经根支配的腹股沟区疼痛或大腿内侧疼痛。 马尾神经综合症:向正后方突出的髓核、游离的椎间盘组织,可压迫马尾神经,出现大小便障碍,鞍区感觉异常。多表现为急性尿储留和排便不能自控。 尾骨疼痛:腰椎间盘突出症的临床症状可出现尾骨疼痛。原因是突出的椎间盘组织移入骶管,刺激腰骶神经丛。 肢体麻木感:有的病人不出现下肢疼痛而表现为肢体麻木感,此乃是椎间盘组织压迫刺激了本体感觉纤维而引发的麻木。 (3)体征: 腰部畸形:腰椎侧凸,它是一种姿势性代偿畸形,有辅助诊断价值。腰部活动受限:腰椎间盘突出症的病人一般有腰部活动受限的表现。腰部压痛和叩击痛:腰部压痛及骶骨棘肌痉挛:约89%腰椎间盘突出的病人,在病变间隙的棘突间有压痛。约1/3的病人有腰部骶脊肌痉挛。 间歇性跛行:当患者走路时,随着行走距离增多,腰背痛加重,不得
腰痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗案 一、概述 腰痛又称腰脊痛,是指以腰部疼痛为主要症状的一类病证,可表现在腰部的一侧或两侧,部分患者伴有下肢疼痛。六淫之气,客于经脉,气血阻滞,经脉不通;或年老体衰,纵欲过度,肾精亏损,筋脉失养;以及跌扑损伤,筋脉受损,气血运行不畅,瘀血留置与腰部,均可引起腰腿痛。西医的腰椎间盘突出症属于腰腿痛畴。 二、诊断 (一)疾病诊断 1、中医诊断标准:参照人民国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.9-94)及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版(董福慧、云龙主编,人民卫生出版社,1991年)。 (1)病史:多有不同程度的腰部外伤及腰肌劳损病史 (2)主要症状:腰痛和下肢坐骨神经放射痛 (3)主要体征:腰部畸形,腰部压痛和叩击痛,腰部活动受限,直腿抬高实验(+)加强实验(+)屈颈试验(+),根据DR、CT或MRI 检查射片即可诊断。 2、西医诊断标准:根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(医学会编著,人民卫生出版社),《外科学(下册)》(8年制和7年制教材临床医学专用,人民卫生出版社) (1)病史:多有不同程度的腰部外伤及腰肌劳损病史。 (2)症状:有腰痛伴下肢坐骨神经放射痛症状:
腰痛:腰痛是腰椎间盘突出症最早先出现的症状,而且是多见的症状,发生率约91%,疼痛性质一般为钝痛、放射痛或刺痛。 坐骨神经痛:腰椎间盘突出症绝大多数病人发生在L4/5、L5/S 1间隙,故容易引起坐骨神经痛,发生率达97%。疼痛多是放射性痛,由臀部、大腿后侧,小腿外侧到跟部或足背部。 腹股沟区或大腿侧痛:高位的腰椎间盘突出症,突出的椎间盘可压迫L1、L2和L3神经根,出现相应的神经根支配的腹股沟区疼痛或大腿侧疼痛。 马尾神经综合症:向正后突出的髓核、游离的椎间盘组织,可压迫马尾神经,出现大小便障碍,鞍区感觉异常。多表现为急性尿储留和排便不能自控。 尾骨疼痛:腰椎间盘突出症的临床症状可出现尾骨疼痛。原因是突出的椎间盘组织移入骶管,刺激腰骶神经丛。 肢体麻木感:有的病人不出现下肢疼痛而表现为肢体麻木感,此乃是椎间盘组织压迫刺激了本体感觉纤维而引发的麻木。 (3)体征: 腰部畸形:腰椎侧凸,它是一种姿势性代偿畸形,有辅助诊断价值。腰部活动受限:腰椎间盘突出症的病人一般有腰部活动受限的表现。腰部压痛和叩击痛:腰部压痛及骶骨棘肌痉挛:约89%腰椎间盘突出的病人,在病变间隙的棘突间有压痛。约1/3的病人有腰部骶脊肌痉挛。 间歇性跛行:当患者走路时,随着行走距离增多,腰背痛加重,不得
中医特效治疗肩颈腰腿痛治疗八法 有不少年青女性患肩周炎,晚上疼得睡不著觉。是因为经常在夏天穿吊带衫(裙),加上上班是空调,下班回家也离不开空凋,肩一直露在外面,夏天时就有一点点酸疼,没在意,天渐渐冷了,肩膀就会越来越疼。现在患有各种颈、肩、腰、腿痛的人非常多,可同样的病症,为什么夏天时不发作或症状相对缓解,而冬天时就表现得厉害呢?那是因为夏天气温高,血管相对扩张,血液循环通畅,“通则不痛”。而到了冬天,天寒地冻,气温下降,「热胀冷缩」,就容易使原本经络不太通畅的部位出现淤阻,所以出现了「不通则痛」的现象。寒凉是导致颈、肩、腰、腿痛的重要诱因,祛除寒凉、加温保暖是冶疗此类疾病较为有效的方法:1、花椒酒+艾条燻:花椒酒(取花椒1两,花椒要买质量好一些的,放入粉碎机里打成粉状后,放入55度的白酒中浸泡,泡1~2天即可)。用花椒酒擦在疼痛的部位,上下来回搓,搓热后再捂上热水袋,注意不要烫伤。疼痛严重时先捂一会儿,再用酒搓,搓热后再敷,可以反复地做,对治疗腰痛、膝关节肿痛、肩周炎等都有效果。如果再在此处用艾条燻上30分钟,边燻边擦,效果更好。治疗方法:找到肩部最疼处,涂上花椒酒,再用艾条燻,边燻边拍打,半小时后,抬肩;再在痛点涂上酒,加燻30分钟。由于肩部不
断抬高,痛区会不断变化,所以治疗的时间要稍长一些。两小时后,肩膀就能活动自如、不再疼痛。用此法再治疗几次,以巩固疗效,同时切几片生姜泡水喝,坚持一段时间,并少吃寒凉之物。提醒大家,不管天气多热,都要穿覆肩的衣服,睡觉时也一定要穿上覆肩的衣服,睡觉时也一定要穿上带肩的汗衫,并经常活动肩膀部位的经络,这样,肩周炎就会远离我们。2、自制生姜汁包:在夏季取棉花放在生姜挤榨成的汁中浸泡,泡透了,稍稍挤压一下,不要拧,直接到太阳下晾晒,晒干为止。然后用布将棉花包好,缝成小棉垫,哪个部位疼痛,就对应著这个部位将小棉垫缝在贴身衣服里面,一直贴在身上,一般使用半个月后,再换一个新的。到了冬天也一样可以照上面的方法做,而且只要有空,在这个棉花垫的外面再捂上热水袋,效果就更好了。生姜性温,有温经散寒、温胃止呕等作用。这种方法除了能治疗颈、肩、腰、腿痛,还可以治疗老年人冬季最易犯的支气管炎、哮喘。1、按摩找到腰腿疼痛部位,先在疼痛的部位用5根清艾条熏20分钟,一边熏一边拍打;2、走罐:涂上润滑油,上大号火罐,在疼痛部位上下走100下。手法一定要快,越快越不疼(起下罐以后,会看到黑的、紫的疙瘩,这个部位积聚的湿毒),能将局部淤堵的痧出透。轻者一次洽癒,重者两三次后都能彻底打通。3、如果是腰痛:先用艾条熏上20~30分钟,再涂上润滑油,先在
常见腰腿痛的推拿治疗 禁忌症: 1、开放性损伤的腰部,腰椎骨折的早期,禁止在损伤局部进行手法治疗。 2、孕妇的下腰部以及三阴交等有特定作用的穴位禁止做强刺激手法。 3、急性损伤手法治疗后一般不宜在局部进行热敷。 基本手法: 1、患者俯卧,医生站于患者一侧。 2、用滚法在患者的竖脊肌及下肢操作,上下来回3-5遍。 3、用一指禅推法在腰背部及膀胱经操作,上下来回3-5遍。 4、按揉肾俞、命门、腰阳关、委中、承山等穴,每穴约半分钟。 5、患者仰卧,助手固定患者上半身,摇动患者腰部。 6、患者俯卧,助手固定患者上身,抖动腰部及双下肢。 7、用擦法竖擦腰部的督脉及膀胱经,擦下肢部。 8、搓下肢部。 9、取马裆法站立于一侧,用擦法擦腰及腰骶部。 注:结合现代医学诊断,在基本手法上进行辨证加减。
一、急性腰扭伤 1、定义:因腰部脊柱两侧肌肉的急性损伤而引起的腰部疼痛、活动障碍为主症的一类病症。多发生在腰骶、骶髂部、椎关节、骶棘肌,重者生活不能自理,咳嗽、深呼吸时疼痛加重,轻者第二天开始症状才逐渐出现。 2、临床表现:检查时患者腰部各个方向的活动均受限,棘上韧带损伤患者向前弯腰受限明显,棘间韧带损伤患者后伸受限明显。损伤侧腰部肌张力增高,损伤处压痛点明显,根据压痛点位置可以大致判断损伤部位,腰肌损伤时可在相应的脊柱关节旁约1.5cm处相当于腰椎横突处触及压痛点,棘上韧带损伤时可在棘突间触及压痛点。仰卧挺腹试验阴性,直腿抬高试验阴性。 3、手法:基本手法加如下手法:①弹拨法:患者俯卧,在损伤部施以弹拨法20-30次,弹拨力量不可过重。②后伸扳法。③坐位旋转复位法。④疼痛剧烈者可点按委中、承山、阳陵泉等以止痛。⑤青壮年体质较强者可掐人中,拿捏跟腱,并可掐后溪,并嘱患者活动腰部。 4、注意事项:治疗后患者宜卧板床休息3-5天,并注意局部保暖。
中医腰痛的分类及治疗方法 中医关于腰痛主要有四方面的发病机理 (1)感受寒湿:由于久居冷湿环境,衣着湿冷,身劳汗出等,都可感受寒湿之邪。寒邪凝敛收引,致经脉受阻,气血运行不畅,因而发生腰痛。 (2)感受湿热:长夏之际,湿热交蒸,或寒湿蕴积日久,郁而化热,感受其邪,阻遏经脉,而发为腰痛。 (3)肾虚亏损:多因久病肾虚,肾之精气无以濡养筋脉,而引起腰痛。其痛势绵绵,遇劳更甚,反复发作,多见于虚证、里证。 (4)气滞血淤:久病肾虚损及经脉气血,使其运行不畅,而致脉络阻滞,血淤滞留于腰部而发生疼痛。此腰痛为虚实夹杂,肾虚为其本,气滞血淤为其标。页首 中医腰痛病证表现及至治法 1、寒湿证 【证候标准】 腰部冷痛重着,得热则减,转侧不利。遇阴雨天疼痛发作或加重,静卧时腰痛不减甚或加重,舌苔白腻,脉沉而迟缓或沉紧。 【治法】散寒除湿温通经络 2、湿热证 【证候标准】 腰部弛痛,有热感,遇热或雨天疼痛加重。小便短赤,甚或大便结。舌苔黄腻,脉濡数或弦数。 【治法】清热利湿舒筋活络 3、瘀血证 【证候标准】 腰痛如刺,痛处固定不移,拒按。轻症俯仰不利,重症痛剧不能转侧,或有外伤、用力史。舌质紫暗、或有瘀斑,脉涩。 【治法】活血化瘀理气止痛 4、肾虚证 【证候标准】 腰部酸软或绵绵作痛,喜揉按,遇劳则甚,卧则痛减。腰膝软弱无力,或少腹拘急,手足不温,或五心烦热,失眠少寐,口燥咽干。舌苔少,脉虚细弱。偏阳虚者舌淡、脉沉弱,偏阴虚者舌红、脉弦细数。 【治法】偏阳虚者,宜温补肾阳;偏阴虚者,宜滋补肾阴 治疗方剂(供参考) 1.风湿腰痛 主证:腰部疼痛、走串不定,牵引腿足,活动不利,天气阴变则疼痛加重,脉浮弦,苔薄白。治法:袪风湿、止腰痛。方药:独活寄生汤加减。独活12克、桑寄生18克、秦艽9克、防风6克、细辛3克、川芎6克、当归9克、白芍9克、茯苓9克、牛膝9克、杜仲12克、桂心3克、甘草3克,水煎服。方中独活、细辛、防风、秦艽、茯苓、桂心袪风散寒利湿,当归、川芎、白芍活血止痛,桑
方1 【组成】新疆葡萄干、酒适量。 【用法】煎成汤剂,饮服,连用2~3 剂。 【主治】闪腰岔气。 方2 【组成】赤小豆50 克、白酒适量。 【用法】赤小豆炒热,加酒拌匀,日服2 次,每次1 剂。服时把豆嚼碎连酒一起吃下。 【主治】急性腰扭伤。 方3 【组成】鳖甲、黄酒各适量。 【用法】鳖甲砂炒后研末,热黄酒送服,每服3 克,每日2 次。 【主治】闪腰疼痛。 方4 【组成】生附子30 克(研细末)、白酒。 【用法】调拌,外敷贴双足涌泉穴。 【主治】急性腰部扭挫伤。 方5 【组成】葡萄30 克、神曲30 克、黄酒适量。 【用法】烧灰用黄酒送服。 【主治】闪腰岔气。 方6 【组成】韭菜或韭菜根30 克(切细)、黄酒100 毫升。 【用法】煮熟,乘热饮,每日1~2 次。
【主治】急性腰扭伤,滞血阻者。 方7 【组成】葱白、大黄末、生姜汁各适量。 【用法】葱白洗净捣烂,放入锅内炒热,反复擦于痛处,再将大黄未以生姜汁调如糊状,敷于痛处,盖以纱布,胶布固定。 【主治】闪挫腰痛。 方8 【组成】鲜小叶榕200 克、韭菜50 克、生食盐20 克、白酒50 毫升。 【用法】诸药共捣烂,文火炒微黄,加入酒再炒10 分钟,待温外敷患处,每天换药1 次。 【主治】闪腰疼痛。 方9 【组成】胡桃仁60 克、红糖30 克、黄酒30 毫升。 【用法】胡桃仁与黄酒一起煮熟,放红糖后于睡前服用。 【主治】急性腰扭伤。 方10 【组成】菠菜500 克、黄酒适量。 【用法】去根洗净,捣烂用纱布绞汁取100 毫升,用黄酒冲服,每日2次。 【主治】急性腰扭伤。 方22 【组成】金针菜鲜根10 克、赤小豆30 克、黄酒适量。 【用法】煎前二味,去渣,冲入黄酒,适量温服。 【主治】腰挫伤,瘀肿疼痛。 方23
中医治疗腰痛 《 备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》:“凡腰痛有五:一曰少阴,少阴肾也。十月万物阳气皆衰,是以腰痛。二曰风脾,风寒着腰,是以腰痛。三曰肾虚,役用伤肾,是以腰痛。四曰暨腰,坠堕伤腰,是以腰痛。五曰取寒眠地,为地气所伤,是以腰痛。痛下止,引牵腰脊,皆痛”。 腰痛可因感受寒湿、湿热,或跌仆外伤,气滞血瘀,或肾亏体虚所致。其病理变化常表现出以肾虚为本,感受外邪,跌仆闪挫为标的特点。 中医辨证论治: 概述 临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者,其证多属表、属实,发病骤急,治宜祛邪通络,根据寒湿、湿热不同,分别施治。由肾精亏损所致者,其证多属里、属虚,常见慢性反复发作,治宜补肾益气为主。 寒湿型 【证见】腰部冷痛重着,转则不利,静卧不减,阴雨天加重。舌苔白腻,脉沉。 【治法】散寒祛温,温通经络。 【方药】 1.主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味 处方:干姜12克,炙甘草9克,白术15克,茯苓20克,杜仲、独活各12克,狗脊20克,牛膝15克。水煎服。 2.中成药 (1)腰息痛,每次2粒,每日3次。 (2)舒筋活络丸,每次1-2丸,每日2次 (3)腰椎痹痛丸,每次1丸,每日3次。 3.单方验方 (1)二术苡仁汤(刘国普验方) 处方:白术30克,薏苡仁20克,苍术15克。水煎服。 (2)干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》) 处方:干姜50克,苍术10克,当归15克,95%酒精适量。将上药研细末,过筛,于患部外敷热烤。每日1次。 (3)强腰散(张鉴铭验方) 处方:川乌30克,肉桂30克,干姜30克,白芷20克,胆南星20克,赤芍20克,樟脑30克。将上药共研为极细粉末,每次30~50克,开水冲调如糊状,摊于纱布,趁热时敷贴于痛处,隔日1换。 湿热型 【证见】腰痛处伴有热感,热天或雨天疼痛加重,活动后可减轻,尿赤。舌苔黄腻,脉滑数。 【治法】清热利湿,舒筋通络。 北京中医林,致力扬中医,呵护您的健康
腰痛的病因病机及治疗方法 腰痛是因腰部受损,以腰部疼痛为主症的常见病,一年四季皆可发生。那么针对这种疾病我们在日常生活中应该如何进行预防和治疗呢?接下来我和你一起了解做法腰痛的治疗方法吧。 腰痛的病因病机 1.感受寒湿 居处潮湿,若劳作汗出当风,或冒雨涉水,衣着冷湿,都可感受寒湿之邪。寒邪凝滞收引,湿邪黏聚不化,致腰腿经脉受阻,气血运行不畅,因而发生腰痛。 2.感受湿热 岁气湿热时令,或长夏之际,湿热交蒸,或寒湿蕴积日久,郁而化热,转为湿热。人感此邪,阻遏经脉,引起腰痛。 3.气滞血瘀 跌仆外伤,或久病,气血运行不畅,或体位不正,腰部用力不当,屏气闪挫,可导致经络气血阻滞不通,使瘀血留着腰部而发生腰痛。 4.肾亏体虚 先天禀赋不足,加之劳累过度,或年老体弱,或久病体衰,或房室不节,以致肾精亏损,无以濡养筋脉而发生腰痛。腰为肾之府,故腰痛多与肾有关。 腰痛的辨证论治
1.寒湿腰痛 主症:腰部冷痛重着,转侧不利,每遇阴雨天气,或腰部感寒后加剧,痛处喜温。舌白腻,脉沉紧。 治法:散寒除湿,温经通络。 方药:甘姜苓术汤加减(又名肾着汤)。若寒邪偏胜,则冷痛为主,拘急不舒,可加附片;若湿邪偏胜,则痛而沉重为著,可加苍术;若兼风邪,症见腰痛左右不定,牵引两足,或连肩背,或关节游痛,合用独活寄生汤以祛风活络,补益肝肾。 2.湿热腰痛 主症:腰部胀痛,痛处伴有热感,每于热天或腰部着热后痛剧,遇冷痛减,口渴不欲饮,小便短赤。舌苔黄腻,脉濡数。 治法:清热利湿,舒筋活络。 方药:四妙丸。湿热之邪,蕴蓄日久,或热象偏重,耗伤阴津可加女贞子、旱莲草等滋阴不恋湿的药物。 3.瘀血腰痛 主症:痛处固定,痛如锥刺,日轻夜重或持续不解,活动不利,甚则不能转侧,痛处拒按。舌质紫黯或有瘀斑,脉弦涩。 治法:活血化瘀,理气止痛。 方药:身痛逐瘀汤。临证应用可酌加地鳖虫以配方中地龙起通络祛瘀的作用;若兼有风湿者,宜加独活、狗脊;若兼有肾虚者,宜加杜仲、续断、熟地黄。 4.肾虚腰痛
中医治疗腰痛 备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》:“凡腰痛有五:一曰少阴,少阴肾也。十月万物阳气皆衰,是以腰痛。二曰风脾,风寒着腰,是以腰痛。三曰肾虚,役用伤肾,是以腰痛。四曰暨腰,坠堕伤腰,是以腰痛。五曰取寒眠地,为地气所伤,是以腰痛。痛下止,引牵腰脊, 皆痛”。 腰痛可因感受寒湿、湿热,或跌仆外伤,气滞血瘀,或肾亏体虚所致。其病理变化常表现岀以肾虚为本,感受外邪,跌仆闪挫为标的特点。 中医辨证论治: 概述 临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者,其证多属表、属实,发病骤急, 治宜祛邪通络,根据寒湿、湿热不同,分别施治。由肾精亏损所致者,英证多属里、属虚, 常见慢性反复发作,治宜补肾益气为主。 寒湿型 【证见】腰部冷痛重着,转则不利,静卧不减,阴雨天加重。舌苔白腻,脉沉。 【治法】散寒祛温,温通经络。 【方药】 1. 主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味 处方:干姜12克,炙甘草9克,白术15克,茯苓20克,杜仲、独活各12克,狗脊20克,牛膝15克。水煎服。 2. 中成药 (1) 腰息痛,每次2粒,每日3次。 (2) 舒筋活络丸,每次1-2丸,每日2次 (3) 腰椎痹痛丸,每次1丸,每日3次。 3. 单方验方 (1) 二术或仁汤(刘国普验方) 处方:白术30克,慧菽仁20克,苍术15克。水煎服。 (2) 干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》) 处方:干姜50克,苍术10克,当归15克,95%酒精适量。将上药研细末,过筛,于患部外敷热烤。每日1次。 (3) 强腰散(张鉴铭验方) 处方:川乌30克,肉桂30克,干姜30克,白芷20克,胆南星20克,赤芍20克,樟脑30克。将上药共研为极细粉末,每次30?50克,开水冲调如糊状,摊于纱布,趁热时敷贴于痛处,隔日1换。 湿热型 【证见】腰痛处伴有热感,热天或雨天疼痛加重,活动后可减轻,尿赤。舌苔黄膩,脉滑数。 【治法】淸热利湿,舒筋通络。 【方药】 1.主方四妙散(张秉成《成方便读》)加减
腰腿疼痛的治疗方法简述 来源:北京466医院 腰腿痛是临床上最常见的一组症状;引起腰腿痛的病因很多,比如腰椎间盘突出症、腰部慢性劳损等可诱发腰腿痛。自我手法治疗简便易行,适合患者和家属自行操作。那么,有哪些腰痛伴有腿痛的病症适合自我手法治疗呢?专家指出自我治疗的手法分以下5个步骤: 1、捏跟腱 跟腱就是俗称的懒筋,位于足跟的后上方。在床上用两手的拇指和食指的中节稍用力分别捏两侧跟腱,以能耐受为度,捏20至30下即可。 2、推小腿 如果是小腿后面麻木疼痛,就推小腿肚儿;如果是小腿外侧麻木疼痛,就推小腿靠小脚趾的那一侧。方法是坐在凳子上,用掌根或大鱼际由上向下保持压力向下推,可以涂些“按摩乳”或隔着一层软布,推20至30次。 3、点穴 第1个穴位在坐骨结节(臀沟中央能摸到的骨头尖)和股骨大转子(胯骨外侧突出的骨头)联线的中点。第2个穴位是大腿后方中央。第3个穴位是在小腿肚中央。第4个在内踝的后方。跪在床上,用中指或拇指按在穴位上,以有酸麻胀感为佳,每个穴位点1分钟。 4、抖腿 站立时,用健侧腿持重,患侧放松,手掌按在大腿后方左右抖动肌肉1至2分钟,然后坐下,微屈膝关节,手掌按在小腿后方,左右抖动肌肉1至2分钟。抖动要连续、流畅、自如。 5、牵拉 趴在床上,双手抓住床头,由家属一人或两人握紧患者的脚脖子向下方牵拉,待患者感到疼痛减轻或消失时,维持这种牵拉力,直至没劲了为止,连续牵拉5至10次。 此外,我院专家提醒广大患者,还应该注意保暖防潮,经常进行腰腿部的热敷以及弯腰、伸腰、转腰、蹲起活动,以利于腰腿痛的防治。对于一旦出现不适症状,应该及时就医。
按膀胱经——五分钟大三公分肺的反射区 膀胱经B1位置在脊柱旁两个手指头部位,再过两个手指头的部位是膀胱经B2。就用大拇指按摩膀胱经B1和膀胱经B2。用时装加压法压下去,揉一揉就可以了。 按摩膀胱经五分钟,可以达到涨大三公分的效果。 手臂内侧三条经络——肺经、心经和心包经 手弯之间的凹洞就是新包经,外侧的是肺经,内侧的是心经。 按压下去,然后稍微转弯揉一下,按摩式用四两的力度,所谓四两的力度即是,在按压的时候,你心里就默数12345678,然后停三四秒,再54321力道慢慢松开。松开后再按一次。最终按的时间因个人体质而定。 委中穴——膝盖后面中间一点 膝盖后面中间一点是委中穴,以委中穴为中点,上下放四根手指头,再左右放四根手指,所得到的区域就是胸围的反射点。 用手指在胸围反射区内按压几分钟,你就可以感觉到乳房有发涨的感觉,可以达到涨几公分的效果哦 1、俯卧操 step1 跪在垫子或地板上,双手与肩同宽,支撑住身体(跪姿俯卧撑)。 step2 双臂弯曲,身体下沉,随后伸直胳膊,将身体撑起。 2、哑铃操 step1 双腿分开,与肩同宽。双手握住哑铃,双臂自然下垂于身体前 step2 双手握住哑铃,向身体两侧上提,随后还原 3、垫上操 step1 躺在一块厚垫子上,曲腿,双臂各拿一只哑铃,伸直于胸前。 step2 胳膊弯曲,使哑铃尽量靠近身体,随后再慢慢伸直胳膊。 4、健身球操
腰腿痛的中西医结合治疗 腰腿痛可以由多种疾病引起,常见的疾病有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎峡部裂与腰椎滑脱、腰椎后关节紊乱、急性腰扭伤、腰肌劳损、棘间韧带劳损、横突炎、棘突炎、腰椎结核、肿瘤、脊髓肿瘤、臀上皮神经炎、坐骨神经痛。 腰椎间盘突出症 概述:椎间盘由纤维环、透明软骨、髓核构成,上下为椎体、前后为韧带。功能是起缓冲作用。20岁以后开始逐渐退变,40岁时较严重。椎间盘的退变、破裂,向后突出,压 迫神经根或硬膜囊、马尾神经,出现相应的神经症状。好发于L4/5、L5/S1椎间盘。 病因病理:1、退变2、外伤、破裂、后突、压迫神经根,出现腰腿痛。 分型:1、突出方向:前突、后突、内突;2、后突对神经根影响:单侧、双侧、中央型; 3、突出程度:幼稚型(隐藏型)、成熟型(破裂型)、移行型(突出型)。 诊断要点:1、好发于成年人,常有腰部劳损病史; 2、腰痛,向臀部、下肢放射,一侧或两侧,腹压增高因素疼痛加重。 3、患椎旁压痛、叩击痛,伴下肢放射痛。 4、脊柱侧弯、腰部平直,腰椎活动受限。 5、肌力减退、肌萎缩,腱放射减退或消失,皮肤感觉障碍或有二便异常。严重突出 可以压迫两节神经根,出现相应症状、体征。 6、特殊检查:直腿抬高试验、加强试验、挺腹加压试验、屈颈试验等。 7、X-线情况:腰椎侧弯、屈度变直;椎间隙变窄、前宽后窄,软骨下硬化带; 椎体骨赘形成;关节突肥厚增生。 8、造影与X线动态观察。 9、CT、MRI检查。 鉴别诊断:腰椎管狭窄、坐骨神经痛、腰椎骨折、腰椎结核、马尾神经肿瘤等。 治疗:1、中草药治疗。 腰突一号 桃仁15 红花10 当归15 川芎10 生大黄10 赤白芍各10 鸡血藤15 川萆懈10 云苓15 苍术10 细辛3 香附10 川牛膝10 威灵仙10 生甘草10 功效:活血化瘀、利水消肿。 主治:腰椎间盘突出症急性期腰腿痛明显者。 腰突二号 熟地15 杜仲15 泽泻10 茯苓10 肉苁蓉15 制附子10(先煎)生黄芪15 当归15 独活15 地龙15 川断15 山萸肉10淮牛膝15 伸筋草10 炙甘草10 功效:补益肝肾、疏通经络。 主治:腰椎间盘突出症麻木不仁者。 中成药:腰痛宁、活络丹、杜仲天麻丸、追风透骨丸、外用膏药等。 2、手法治疗。 手法的原则:减低内压,增高外压;改变突出物与神经根的位置关系,松解粘 连,解除或减轻对神经根的压迫;改善局部的血液循环,促进炎症 代谢产物的吸收,缓解神经根水肿,促进神经根的恢复。 3、针灸治疗与穴位注射。
实用的“冬病冬治”效果好 提要:冬季气温较低,人体容易受到风、寒、湿邪的入侵,致使局部血液循环不畅,引发颈肩腰腿疼痛,采用“冬病冬治”即可取得明显效果。“冬病冬治”适应于患有颈椎病、颈椎间盘突出症、背肌筋膜炎、肩周炎、腰肌劳损、慢性腰痛、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、膝关节骨性关节病等人群。- 一、“冬病冬治”中医原理: 慢性颈肩腰腿痛属于中医“痹证”的范畴,由于中老年人体弱或过度劳损,外感风、寒、湿邪乘虚而入,停滞于肌肉、筋骨与经络之中,致使肌肉、筋骨气血津液运行不畅,经络阻滞不通,久之则化为“寒痰”,与瘀血互结,流注于筋骨关节,从而出现多种类型的疼痛。特别是到了一年中最冷的时候,更容易发作。 中医认为,“怪病多由痰作祟”,意即许多疑难杂病都是因痰而起。痰不仅存于肺内,也可流于身体的各个部位,产生疾病。如:风痰上扰就易得脑血管病,痰热扰神就易得精神疾病,而寒邪侵入人体,气血津液运行不畅,久之则化为寒痰,与瘀血互结,流注于筋骨关节,出现多种多样的疼痛。春夏时节,寒痰可随热散,故仲夏时节症状减轻,反之隆冬时节,天寒地冻,阳气潜藏,阴气盛极,体质虚寒和慢性病患者阳气更虚,寒痰汇于阴寒,闭阻经络,加重肌肉关节疼痛。 二、中药三联疗法: 针对颈肩腰腿痛冬季高发这一特点,应用疼痛疾病的“冬病冬治”这一理念,用“中药三联疗法”来预防和缓解颈肩腰腿痛,具体方法为:贴敷、内服、足浴。 第一:中药内服: 内服药是针对男性的“益肾舒筋”为基本方,以“男子以肾为先天之本”理论为指导,功效为补肾壮阳、活血强筋。针对女性的药物为“柔肝舒筋”为基本方,其以“女子以肝为先天之本”理论为指导,功效为养血柔肝、舒经通络。内服具体中药处方要根据病情,辨证施治。 第二:体表贴敷:
腰腿痛的治疗方法 文章目录*一、腰腿痛的治疗方法1. 腰腿痛的治疗方法2. 出现腰腿痛要注意什么3. 哪些人最容易得腰腿痛*二、哪些疾病会 引起腰腿痛*三、腰腿痛如何预防 腰腿痛的治疗方法 1、腰腿痛的治疗方法 1.1、保守治疗 理疗,按摩,牵引,针灸,局部封闭等,可以缓解症状,但疗程 比较长,且易复发。 1.2、针刀闭合性手术 对骨质增生,退行性变,腰肌劳损,腰椎间盘突出症,腰椎管 狭窄症及绝大部位损伤性腰腿痛及内科疾患引起的腰腿痛,可在 1-2个疗程内根治。无任何后遗症和并发症。无刀口,无疤痕,是慢性腰腿痛患者的首选治疗方法。 2、出现腰腿痛要注意什么患者在饮食方面,多吃新鲜的食物。少吃辛辣等刺激性的食物。同时还可以让自己多吃一些补肾的食物,栗子、甲鱼、猪腰等等的食物都是非常有好处的。 是患者的生活方面,多关注自己的病情,让自己好好的休息 起来。建议患者平时也要注意合理的进行保健、合理膳食,从而 让自己更好的增强免疫能力,希望患者好好的重视。
3、哪些人最容易得腰腿痛 3.1、从年龄上,本病一般发生在20--40岁之间,即青壮年易发生此病比例大约占整个发病率的80%. 3.2、从性别上,腰椎间盘突出症多见于男性,因为男性体力 活动较多。较频、腰部活动范围大。 3.3、从体型上,一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。 哪些疾病会引起腰腿痛1、腰椎关节错位 人的腰椎之问由关节连结着。当腰椎关节错位后,改变了椎 间孔的形状,也改变了神经根出口处骨纤维孔和骨纤维管的形态,还改变了腰椎关节周围软组织的原有状态,因而造成对神经根的 刺激或激惹,引起腰腿痛或坐骨神经痛。 2、腰椎间盘突出 发生在中老年人身上的腰椎问盘突出多数为退行性的,其病 变是一个比较缓慢的过程,因而症状也与年轻人的表现不尽相同。初起时以腰背或下腰部酸痛不适为丰,后期可有剧烈的疼痛或伴 有下肢的放射性疼痛,当弯腰抬腿时,可以加剧疼痛。 3、脊柱转移癌症 脊柱转移癌以肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、乳腺癌和肾癌转移为多。当肿瘤侵犯脊柱时,引起运动和感觉的异常改变,常表现
治疗腰腿痛的方法大汇集 1、肩周炎、腰腿痛、坐骨、腰脱:将土元(上憋子)七个焙成灰,黄酒七两,共放一瓶内泡七天七夜, 每晚七时喝七钱黄酒,并用拳头用力调皮打患处七七四十九下,病重者多服几疗程可痊愈。 2、倒行治腰痛病:找一平坦地,双手插腰,腰背挺直,两眼直视正前方,向后退着走,速度可适当加快。 在练倒行时,作几下腰部运动效果更好。 3、热药酒熏老寒腿:红花一两、透骨革一两放入瓦盆内,倒两平碗水,文火煎半小时后加入白酒一两, 略放一会儿后趁热放在双腿膝盖下(坐在床上)用棉被蒙在双腿上盖严,以热药酒气熏腿(千万别烫着),最好在秋冬,每晚临睡前熏一次,持之以恒有效。 4、桑枝柳枝治腰腿痛:取桑枝、柳枝各一个把用水煮30分钟熏洗患处,可治腰腿痛尤其是由风寒引起 的腰腿痛。 5、芥莱治腿痛:芥菜研碎后贴于患处,可治腿痛。 6、桔皮、茴香秆治闪腰岔气:桔子皮、茴香秆各一两,加两碗水,煮到剩下一碗水时,把药汤倒进碗里, 加适量红糖,晚上睡觉前趁热服下,一天一次,服三四天一个疗程。 7、自制药酒治腿酸痛:一瓶白酒(二锅头即可),一瓶蜂蜜,再切上一把姜末,将酒与蜂蜜按1:1的比 例混合在一起,将姜未泡入其中。 10天后就可用,喝1小酒杯,同时吃一点姜末。 8、转体治腰痛:坐时两腿保持20一30厘米距离,以腰椎为中心,身体稍左倾,转动36次,身体再稍 右倾,也转动36次,然后坐正,身体小范围的前倾后仰72次,整个活动,形成1个周期,大概用5一6分钟即可完毕。每天早晚各1次,不过要注意身体左右倾转动时,向下以不低于腰带为度。 9、电熨斗治腰痛:功率500瓦的电熨斗通电一分半钟后拔掉插销,可使用半小时。开始热度过高,可隔 两层衣服,随着热度逐渐降低可减衣服直到直接接触患部。 9、红果(又名山楂)加红糖治腿痛:用一斤红果(去核)加一斤红糖,加水煮熬成糊状,趁热服用,以 出汗为宜,并用棉被盖上双腿。这样连服用3至5次即见成效。 10、核桃仁可祛风湿:每天空腹吃5至6个核桃,连吃三个月,四肢关节硬肿消失,伸屈自如。 11、腰痛【通治方】 龚信:补肾汤,治一切腰痛:破故纸(酒炒),小茴(盐酒炒),玄胡索,牛膝(去芦,酒洗),当归,杜仲(酒炒),黄柏(酒炒),知母(酒炒),各9克。上锉1剂。生姜煎服。《古今医鉴》卷十 【辨证方】 (一)寒证 (1)陈士铎:人有露宿星月下,感犯寒湿之气,腰痛不能转侧,方用转腰汤。 白术30克,杜仲15克,巴戟天15克,防己1.5克,肉桂3克,苍术9克,羌活1.5克,桃仁5粒。 《辨证奇闻》卷五 (2)(梁子材):五积散,治腰骨脚骨酸痛,寒邪客于经络者。 当归,苍术(米泔水浸),陈皮各3克,麻黄(去净节),厚朴(制),干姜,枳壳(面煨,去瓤),各 2.4克,半夏(制),白芷,各2.1克,党参(去芦),桔梗,肉桂(去皮,另炖),茯苓,各1.5克, 川芎1.2克。加生姜3片、葱3根煎。《不知医必要》卷三 (3)陈修园:新定薏仁汤,治腰痛筋挛,难以屈伸者。 薏仁30克,附子3~6克,木瓜4.5克,牛膝6~9克。水煎,空心服。《医学从众录》卷六 (4)董建华:凡见疼痛较剧、遇寒更甚、局部不温、舌黯不红者,为寒盛,川乌为必用之品,配伍麻黄,其力更宏。 川乌5克,麻黄10克,桂枝6克,酒当归10克,地龙10克,木瓜l0克,甘草5克。 曾治一郭姓患者,腰能疼痛如掣,向下肢放射,不能直立步履己二月,夜间疼痛加剧,形寒肢麻,肢端不温,舌器苔白,脉沉细,西医诊为坐骨神经痛,前虽投温经散寒之品,疗效不著。此乃痼阴沉寒凝于经脉,非川乌、麻黄之属,难以奏功,遂投上方6剂,服后腰痛大减,已能直立。守方加鸡血藤20克,又进6剂,疼痛缓解,已能独自行走。《当代名医临证精华?痹证专辑》 (5)尚尔寿:加减阳和汤方乃吉林名老中医尚明斋所传,系《外科全生集》阳和汤加减化裁而成,尚老用于治疗坐骨神经痛,取得较好疗效。余用数年,屡用屡效,一般服药3~4剂即有明显效果。 麻黄10克,熟地20克,油桂5克,白芥子15克,焦白术15克,鹿角霜50克,玄胡25克,桃仁15克,赤芍15克,茯苓15克,生甘草15克。水煎服,每日l剂。《千家妙方》上册 (6)张鉴铭:强腰散,治慢性腰腿痛。
腰痛病例: 患者,女性,21岁,间断腰痛2个月余于12月初住院。患者2个月前无明显诱因出现右侧腰痛,久坐或久站后加重,改变体位可缓解,未诊治。1个月前,于前倾体位时腰痛加重,弯腰或转身时加重,直立位略缓解。晨起有僵硬感,活动后可缓解. 对症处理: (1)体针疗法:取肾俞、委中,后溪。寒湿加腰阳关、阿是穴,针后配艾灸及拔罐; 劳损所致加委中刺血,局部刺络拔罐;肾虚加命门,志室、太溪,用补法加灸。(2)耳针疗法:取腰。腰椎、神门、皮质下。 腰痛是不同原因造成的腰部骨骼和软组织损伤所引起的常见临床症状, 以腰部疼痛,活动受限为主症。 主穴:阿是穴 【诊断要点】腰痛重着,痛连臀国,转侧不利,遇阴雨天加重;苔白腻,脉沉迟缓。 【处方】命门、大肠俞、阴陵泉、委中 2.湿热腰痛 【诊断要点】腰痛,痛处灼热感,热天或雨天加重,活动后可减轻,小 便短赤;苔黄腻,脉濡数或弦数。 【处方】阴陵泉、三阴交、委中 3.瘀血腰痛 【诊断要点】有腰部外伤史,腰痛如刺,痛处固定拒按,日轻夜重,转 侧不利;舌紫暗或有瘀斑,脉沉涩。 【处方】命门、委中、膈俞、血海 4.肾虚腰痛 【诊断要点】腰痛酸软,喜揉喜按,反复发作,遇劳则甚,双膝无力, 阳虚则手足不温,腰背少腹冷痛,少气乏力,舌淡脉沉细;阴虚则五心烦热,口干咽燥,失眠健忘耳鸣,舌嫩红脉弦细数。 【处方】肾俞、太溪、腰阳关、委中 肾阳虚:关元、气海 肾阴虚:绝骨、照海
其它疗法: 耳穴贴压:腰椎、骶椎、肾、神门 头针:取穴:下肢感觉区、足运感区。 方法:1.5寸毫针沿皮刺入,捻转1~2分钟,然后通以电针,在治疗的同时,嘱患者活动腰部。 右侧加重原因可能是椎间小关节紊乱腰肌纤维炎强直性脊 柱炎脊椎炎等可以引起
最简单治疗腰疼方法 腰痛是不同岗位上的工作人员可能会得的同一种病!那么,对于腰疼的治疗有哪些简单方法吗?下面整理了治疗腰疼的简单方法以供大家阅读。 最简单治疗腰疼方法白术汤:生白术120g薏苡仁90g芡实30g 炒杜仲30g。水煎服。治疗非器质性腰痛,二,三付即好。此方乃陈士铎《石室秘录》所载略加改动所成,乃我心得,屡用效佳。加40克丹参后,再用你会另有发现! 腰椎间盘突出症仙鹤草,味苦、涩,性平。归肺、肝、脾经。功能收敛止血,止痢,杀虫,补虚。《滇南本草》称其可治“腰痛”,《本草纲目拾遗》言其能疗“闪挫”。笔者在临床重用仙鹤草45~60g治疗腰椎间盘突出症多例,疗效较佳,现举例介绍如下。任某某,男,35岁,司机,2003年10月22日初诊。腰痛1年余,每遇劳累则加重。1月前于弯腰时突发剧烈腰痛,并向左下肢后侧放射,不能挺腰和活动,咳嗽、喷嚏等动作均可使疼痛加重。曾在某医院做CT示:腰4~5椎间盘突出。经休息及理疗,效果不佳,舌淡暗、苔薄白,脉细涩。处方:仙鹤草50g,怀牛膝15g,生地黄8g,熟地黄8g,泽泻6g。每日1剂,水煎分2次服。服药1O剂后,腰痛明显减轻,继续服药15剂,症状消失,随访1年未复发。腰椎间盘突出症,属
中医“腰痛”、“痹症”等范畴。其发病,“虚”为本,“瘀”为标。 仙鹤草,别名脱力草,有补虚、强壮的作用,可用治劳力过度所致的脱力劳伤;仙鹤草不但长于止血,而且还有活血化瘀的作用,如《百草镜》云:“下气活血,颸?。”另外,现代药理研究证实,仙鹤草有抗炎、镇痛作用。由于药证相投,故疗效满意。 治疗腰疼的物理方法做瑜伽,止腰痛,既锻炼身体又能缓解疼痛如果3个月后腰痛还没消失,或许可以试试练习瑜伽。最近研究发现,每周1次,一共练习12周瑜伽课程的腰痛学员比那些从书上学习如何护理腰痛的人症状更少。不过,研究同时表明,常规拉伸动作也能起作用。瑜伽课程结束以后,缓解效果也能持续几个月。不过,要确保你的教练对于缓解腰痛有教学经验,你能得到有效的指导。 按摩也有效缓解 研究显示,按摩可缓解慢性腰痛。经过每周1次、一共10周的按摩治疗后,腰痛患者的疼痛减轻,而且在日常活动表现也比接受传统治疗的人要好。不论接受的是哪种按摩都能收到这一效果,而且至少6个月有效。 缓解腰痛,牙签跟针灸一样有效 针灸能治疗背部疼痛吗?证据并不统一。2009年的一项研究调查了数百个患有慢性背部疼痛的人,结果令人惊讶。那些接受模拟针灸治疗的人皮肤只是被牙签扎了扎而已,却和真的接受针灸治疗的人获得了相同的疗效。而且,8周后,两个组都比没有接受针灸治疗的人感觉好很多。
腰腿痛的中医治疗 (宜宾市叙州区中医医院四川宜宾 644600) 【中图分类号】R249【文献 标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)04-0221-02 腰腿痛是日常生 活中一种常见的疼痛,腰腿痛的发病率随着年龄的增长呈明显的增长趋势。据相 关数据表示,80%以上的人都曾有过腰腿痛的经历,由此可见腰腿痛的普遍程度。腰腿痛多数是因为外伤、慢性劳损或者感受风寒体内湿邪引起的,皮下组织、肌肉、关节囊、骨膜等部位被刺激或者受到损伤。《诸病源候论》指出,腰腿痛与 肾虚、风邪入侵有密切关系。《景岳全书》指出“腰痛之虚证十居八九”,劳则耗气,气虚不能生血,筋脉失养,日久督脉空虚,强力劳作损伤肾气;人到中年, 气血不足,肝肾亏损,筋失所养,而见腰痛。肾虚为腰腿痛之发病基础。由 此可见,腰腿痛的原因是十分复杂的。在临床上,将腰腿痛分为风湿痹阻型、寒 湿痹阻型、湿热痹阻型、气滞血瘀型、气血两虚型、肝肾不足型六种类型。根 据病症的不同,采用不同的治疗方法,更能够高效科学的解决问题。那么,您的 腰腿痛是属于哪种类型的呢?针对该类型要如何对症下药呢?腰腿痛类型之一:风湿痹阻型。 1.临床表现:腰部和腿部麻木无力,活动受限。尤其是天 气湿冷的时候会出现症状加重的情况,痛处游走不定,怕风。用热的东西敷在痛 处疼痛感和麻木感都可以得到缓解。风湿麻痹型的患者还有可能出现肌肉萎缩, 腿部屈伸动作不变,脚趾尖感觉迟钝麻木。此类患者舌头颜色不正常,呈淡红或 暗淡,舌苔薄且白。 2.治疗原则:祛风除湿、除痹通络。也就是说,需要把 体内的湿气和风寒去除,使身体脉络通常,就不会再出现麻痹的感觉了。 3. 中药疗法:干姜12克,炙甘草9克,白术15克,茯苓20克,杜仲、独活各12克,狗脊20克,牛膝15克。水煎服。 4.中成药:(1)舒筋活络丸,每次 1-2丸,每日2次(2)腰椎痹痛丸,每次1丸,每日3次。腰腿痛类型之二:寒湿痹阻型。 1.临床表现:患者一般是之前有过外感风寒的情况,体内 寒气和湿气很重,导致腰部和腿部麻木,感觉冷痛,活动不便。但是和风湿痹阻 型不同的是,寒湿痹阻型腰腿痛的疼痛是有固定的地方的,能够指出到底是哪里痛。如果为了减轻疼痛静卧休息反而会适得其反,在静卧的时候疼痛加重,晚上 的时候疼痛比白天更明显。在阴雨天时,疼痛也会增强,做好保暖措施疼痛可以 得到缓解。小便通利,大便溏泄。 2.治疗原则:温经散寒、祛湿通络。 3.中药疗法:苍术、黄柏各12克,薏苡仁30克,忍冬藤、萆薢各20克,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克,甘草6克。水煎服。 4.中成药:(1)活络 止痛丸,每次l丸,每日3次。(2)小活络丸,每次1丸,每日2次。腰腿痛类型之三:湿热痹阻型。 1.临床表现:腰、髋、腿疼痛,痛处有热感。 四肢可能出现红肿、患者口渴但不想喝水,烦躁不安,小便呈黄色,舌苔也呈黄色。 2.治疗原则:清热利湿、通络止痛。 3.中药疗法:药用桑寄生、狗脊、党参、当归、熟地黄、丹参、川牛膝、全蝎3g(研末吞服)、苍术、黄柏、 栀子、泽泻、木通、薏苡仁、茵陈。腰腿痛类型之四:气滞血瘀型。 1. 临床表现:此类型的腰腿疼痛患者一般有腰部外伤史,但恢复效果并不理想,血 液流通不顺畅,腰部腿部疼痛剧烈。疼痛位置比较清晰,可以指出具体的疼痛部位,多为刺痛,按压痛处呈现强烈无法忍受的疼痛,夜间疼痛加重。患者腰部僵 硬如板状,难以卧下,俯卧、仰卧都很困难。 2.治疗原则:行气活血、通络 止痛。 3.中药疗法:狗脊、党参、当归、熟地黄、丹参、川牛膝、全蝎3g (研末吞服)、桃仁、红花、甲珠、川芎。腰腿痛类型之五:气血两虚型。
治疗腰痛的最好方法 腰疼,现在很多人会出现这样的状况,腰疼怎么办呢?腰疼要如何治疗呢?治疗腰痛的最好方法有什么呢?下面和一起看看吧! 治疗腰痛的最好方法: 猪肉蒸黄鳝 原料:黄鳝250克,精猪肉60克, 做法:将黄鳝去内脏洗净切碎,同时切碎精猪肉,共放入碗内上笼蒸熟食用。 枸杞叶炖猪腰 原料:猪腰2只,枸杞叶150克。 做法:将猪腰洗净切块,与枸杞叶加水炖汤,加少许盐。 猪腰汤 原料:猪腰2只(去筋膜切碎),加核桃仁60克,黑豆90克和适量水 做法:煮熟,加点盐及葱姜。 鳝鱼汤 原料:黄鳝250克, 做法:洗净切成段煮熟成汤,加葱姜盐调味。肾虚腰痛 黄豆煮猪腰 原料:黑豆90克、核桃仁60克,猪腰2只。
做法:将猪腰去筋膜与前两味共煮熟。 枸杞猪蹄汤 原料:枸杞根120克,猪前脚蹄1只。 做法:共炖汤。 二仁丸 原料:核桃仁250克,板栗仁120克, 做法:共捣烂如泥为丸,每次9克,每日3次,嚼服。 海参粥 原料:水发海参(切碎)50克,粳米100克, 做法:同煮成粥,加少许葱姜食盐调味。有补肾益精,滋阴补血的作用,适用于肾虚阴亏所致的体质虚弱、腰膝酸软、失眠盗汗等。 枸杞猪腰粥 原料:枸杞子10克,猪肾一个(去内膜,切碎),粳米100克,葱姜食盐少许, 做法:同煮成粥。有益肾阴补肾阳、固精强腰的作用,适用于肾虚劳损,阴阳俱亏所致的腰脊疼痛、腰膝酸软、腿足痿弱、头晕耳鸣等,本方是肾虚食疗房中比较经典的一方。 肉苁蓉羊腰粥 原料:肉苁蓉10克,羊腰一个(去内膜,切碎),粳米100克,做法:同煮成粥。有补肾助阳、益精通便的作用,适用于中老年人肾阳虚衰所致的畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便频数、夜间多尿、便秘等,本方是肾虚食疗房中比较经典的一方。
2020年中医治疗腰痛(课件) 中医治疗腰痛 《 备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》:“凡腰痛有五:一曰少阴,少阴肾也。十月万物阳气皆衰,是以腰痛。二曰风脾,风寒着腰,是以腰痛。三曰肾虚,役用伤肾,是以腰痛.四曰暨腰,坠堕伤腰,是以腰痛。五曰取寒眠地,为地气所伤,是以腰痛。痛下止,引牵腰脊,皆痛”. ......感谢聆听腰痛可因感受寒湿、湿热,或跌仆外伤,气滞血瘀,或肾亏体虚所致。其病理变化常表现出以肾虚为本,感受外邪,跌仆闪挫为标的特点. 中医辨证论治: 概述 临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者,其证多属表、属实,发病骤急,治宜祛邪通络,根据寒湿、湿热不同,分别施治.由肾精亏损所致者,其证多属里、属虚,常见慢性反复发作,治宜补肾益气为主。 寒湿型 【证见】腰部冷痛重着,转则不利,静卧不减,阴雨天加重。舌苔白腻,脉沉. 【治法】散寒祛温,温通经络。
【方药】 1.主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味 处方:干姜12克,炙甘草9克,白术15克,茯苓20克,杜仲、独活各12克,狗脊20克,牛膝15克。水煎服。 2.中成药 (1)腰息痛,每次2粒,每日3次. (2)舒筋活络丸,每次1—2丸,每日2次 (3)腰椎痹痛丸,每次1丸,每日3次. 3.单方验方 (1)二术苡仁汤(刘国普验方) 处方:白术30克,薏苡仁20克,苍术15克。水煎服. (2)干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》) 处方:干姜50克,苍术10克,当归15克,95%酒精适量.将上药研细末,过筛,于患部外敷热烤。每日1次。 (3)强腰散(张鉴铭验方) 处方:川乌30克,肉桂30克,干姜30克,白芷20克,胆南星20克,赤芍20克,樟脑30克。将上药共研为极细粉末,每次30~50克,开水冲调如糊状,摊于纱布,趁热时敷贴于痛处,隔日1换。 湿热型 【证见】腰痛处伴有热感,热天或雨天疼痛加重,