狂犬病暴露预防处置相关知识暴露前免疫课件

1.基础免疫 所有持续、频繁暴露于狂犬病病毒危险环境
下的个体均推荐进行暴露前预防性狂犬病疫苗接 种，如接触狂犬病病毒的实验室工作人员、可能 涉及狂犬病病人管理的医护人员、狂犬病病人的 密切接触者、兽医、动物驯养师以及经常接触动 物的农学院学生等。
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此外，建议到高危地区旅游的游客、居住在 狂犬病流行地区的儿童或到狂犬病高发地区旅游 的儿童进行暴露前免疫。 免疫程序：第0天、第7天和第21天（或第28天）分 别接种1剂，共接种3剂。 接种途径、部位和剂量：肌内注射。2岁及以上儿童 和成人于上臂三角肌注射；2岁以下儿童于大腿前 外侧肌注射。禁止在臀部肌肉注射。每剂0.5ml或 1.0ml（具体参照产品规格或产品说明书）。
病的活动期、使用类固醇和免疫抑制剂者可酌情推 迟暴露前免疫。
免疫缺陷者不建议进行暴露前免疫，如处在狂 犬病高暴露风险中，亦可进行暴露前免疫，但完成 免疫接种程序后需进行中和抗体检测。
对一种品牌疫苗过敏者，可更换另一种品牌疫 苗继续原有免疫程序。
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狂犬病暴露预防处置相关知识
2018年5月10日
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2009年规范第二十四条
狂犬病高暴露风险者应当进行暴露前免疫，包括从事狂犬病 研究的实验室工作人员、接触狂犬病病人的人员、兽医等。
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2009年规范第二十五条
暴露前基础免疫程序为0、7、21（或28）天各接种1剂量狂 犬病疫苗。持续暴露于狂犬病风险者，全程完成暴露前基础免疫 后，在没有动物致伤的情况下，1年后加强1针次，以后每隔3-5 年加强1针次。
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2.加强免疫 如出于暴露前预防的目的，则已接受全程基
础免疫者无需定期进行加强免疫。定期加强免疫 仅推荐用于因职业原因存在持续、频繁或较高的 狂犬病病毒暴露风险者（如接触狂犬病病毒的实 验室工作人员和兽医）。
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免疫程序： 接触狂犬病病毒的实验室人员每6个月监测一
次血清中和抗体水平； 兽医、动物疫控部门等每2年监测一次血清中
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2009年规范第二十六条
对妊娠妇女、患急性发热性疾病、过敏性体质、 使用类固醇和免疫抑制剂者可酌情推迟暴露前免疫。
免疫缺陷病人不建议暴露前免疫，如处在高暴露 风险中，亦可进行暴露前免疫，但完成免疫接种程序 后需进行中和抗体检测。对一种疫苗过敏者，可更换 另一种疫苗继续原有程序。
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2016版指南：暴露前预防
和抗体水平。 当血清中和抗体水平<0.5 IU/ml时需加强接种
1剂。 接种途径、部位和剂量：肌内注射。2岁及以上儿童
和成人于上臂三角肌注射；2岁以下儿童可在大腿 前外侧肌注射。每剂0.5ml或1.0ml（具体参照产品 规格或产品说明书）。
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3.使用禁忌 对于暴露前预防，对疫苗中任何成分曾有严重
过敏史者应视为接种同种疫苗的禁忌症。 妊娠、患急性发热性疾病、急性疾病、慢性疾
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