员工职业健康档案模板(word表格)

员工职业健康档案模板
员工职业健康档案
认真贯彻《职业病防治法》，保护劳动者身体健康
姓名
性别
出生日期
工作单位
建档日期
编号
单位名称
档案说明
一、基本内容
1、劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；
2、职业健康检查结果及处理情况；
3、职业病诊疗等健康资料。

二、档案格式
一人一档，档案封面为基本信息，档案内容包括职工基本职业史及所有职业健康体检、职业病诊疗等的
所有原始信息资料，其中相应工作场所职业病危害因素监测结果可详见本单位职业健康管理档案中有关现场检测资料。

职业健康监护档案由职工所在单位保管,及时更新。

安环处负责监督管理，此档案作为接触职业病危害因素作业岗位上岗的凭证之一。

一、职业史、既往史和职业病危害接触史
（一）既往病史
（二）既往职业病诊断情况：
病名诊断日期
诊断单位是否治愈
（三）职业史和职业病危害因素接触史
起止时间工作单位工种有害因素防护措施。

员工职业健康档案模板
员工职业健康档案是为了认真贯彻《职业病防治法》，保护劳动者身体健康而建立的。

档案包括基本内容和档案格式两部分。

基本内容包括劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史，职业健康检查结果及处理情况，以及职业病诊疗等健康资料。

档案格式要求一人一档，档案封面为基本信息，档案内容包括职工基本职业史及所有职业健康体检、职业病诊疗等的所有原始信息资料。

相应工作场所职业病危害因素监测结果可详见本单位职业健康管理档案中有关现场检测资料。

职业健康监护档案由职工所在单位保管，并及时更新。

安环处负责监督管理，此档案作为接触职业病危害因素作业岗位上岗的凭证之一。

职业史、既往史和职业病危害接触史包括既往病史、既往职业病诊断情况和职业史和职业病危害因素接触史。

其中，既往职业病诊断情况要详细记录病名、诊断日期、诊断单位和是
否治愈。

职业史和职业病危害因素接触史要记录起止时间、工作单位、工种、有害因素和防护措施等信息。

职业健康检查结果及处理情况要记录检查时间、检查结果和处理结果，并在备注中说明相关情况。

职业病诊疗等相关资料要详细记录职业病诊断、治疗和康复情况，包括病名、治疗日期、治疗单位和治疗结果等信息。

医疗费用类型： 档案号：药物过敏史：单位职工健康档案表姓名： 性别： 年龄： 民族： 籍贯： 文化程度： 血型： 婚姻： 职业： 出生于 年 月 联系电话：身份证号：现 患 主 要 疾 病 记 录建档者： 建档日期 年 月 日□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□一、个人健康行为习惯1、吸烟：开始年龄（岁），吸烟量支/天，戒烟年龄（岁）。

2、饮酒：开始年龄（岁），饮酒量克/天，戒酒年龄（岁）。

常饮：白酒、啤酒、红酒、黄酒、果酒、其他。

3、饮茶：开始年龄（岁），饮茶量克/月。

常饮：红茶、绿茶、花茶、其他。

嗜好：淡茶、浓茶、适中。

4、饮食：主食大米、白面、杂粮；一日餐，口味（咸、适中、淡）。

5、锻炼：每周次，每次锻炼时间分钟，主要锻炼方式。

6、生活紧张度：很紧张、紧张、一般、轻松、紧张原因：。

7、睡眠：每天小时，失眠（经常、偶尔、从不）8、其他：。

二、既往史1、既往个人史：（1）主要医疗事件：住院外科手术（2）严重疾病史：高血压糖尿病精神疾病脑卒中肺结核病肝病肾病心脏病（）恶性肿瘤（）其它。

（3）主要生活事件：（4）生育史：子女人，早产数，足月产数，流产数，人流次，引产次。

（5）避孕措施：结扎放环工具服药其他。

（6）月经史：初潮年龄岁，经期天，周期天，绝经年龄岁。

2、既往家族病史：精神疾病冠心病恶性肿瘤高积压病脑卒中糖尿病青光眼其他。

家庭生活主要事件：3、残疾情况：视力残疾听力残疾语言残疾肢体残疾智力残疾精神残疾其他残疾残疾证号。

三、体检记录。

档案编号： MDRY-0001 职工健康档案表
姓名：
建档日期：
单位：
职工健康监护人员档案说明
为了进一步加强和规范职工健康管理工作，强化各单位职工卫生责任意识，公司按照《职业病防治法》及安全标准化有关要求，建立公司职工健康监护个人档案。

职工健康监护个人档案是准确记录职工健康情况的重要载体，也是分析企业职工健康状况的重要资料，职工健康监护个人档案的建立有助于了解职工身体健康与职业病防治的情况，进一步促进职业病危害因素防治工作的规范化、制度化、标准化。

职工健康监护个人档案由所在单位专人保管，职工健康监护个人档案填写要求字迹工整，内容填写齐全，不得进行涂改。

职工基本情况表
职业健康检查情况表。

员工职业健康档案认真贯彻《职业病防治法》，保护劳动者身体健康
姓名
性别
出生日期
工作单位
建档日期
编号
单位名称
档案说明
一、基本内容
1、劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；
2、职业健康检查结果及处理情况；
3、职业病诊疗等健康资料。

二、档案格式
一人一档，档案封面为基本信息，档案内容包括职工基本职业史及所有职业健康体检、职业病诊疗等的所有原始信息资料，其中相应工作场所职业病危害因素监测结果可详见本单位职业健康管理档案中有关现场检测资料。

职业健康监护档案由职工所在单位保管,及时更新。

安环处负责监督管理，此档案作为接触职业病危害因素作业岗位上岗的凭证之一。

一、职业史、既往史和职业病危害接触史
（一）既往病史
（二）既往职业病诊断情况：
病名诊断日期
诊断单位是否治愈
（三）职业史和职业病危害因素接触史
二、职业健康检查结果及处理情况
三、职业病诊疗等相关资料。

编号O7
XX市XX药店
员工健康管理档案
目录
1、企业员工人员名册
2、企业员工档案
3、员工个人健康档案表
4、健康异常申报表
5、( )年度参加体检人员名单
FSTYDQR0402012—00
XX市XX药店
药品经营质量管理文件系统
企业职工人员名册
XX市XX药店药品质量管理记录《FSTYDQR040》
企业职工人员名册
FSTYDQR0412012—00
XX市XX药店
药品经营质量管理文件系统
企业员工档案
XX市XX药店药品质量管理记录《FSTYDQR041》
企业员工档案
FSTYDQR0372012-00
XX市XX药店
药品经营质量管理文件系统
员工个人健康档案表
员工个人健康档案表
员工个人健康档案表
员工个人健康档案表
XX市XX药店
药品经营质量管理文件系统健康异常申报表
健康异常申报表
日
记录人: 注：存档备查.
XX市XX药店
药品经营质量管理文件系统（ )年度参加体检人员汇总表
( ）年度参加体检人员汇总表
日
记录人:。

职工职业健康体检档案
单位：
姓名：
身份证号码：
一、职业史（由受检查本人填写）
起止时间工作单位科室职业有害因素防护措施
二、既往病史
三、家族病史
四、急慢性病史
病名：诊断日期：诊断单位：
是否痊愈：
五、烟酒史：不吸烟，偶吸烟，经常吸包/ 天、共年；不饮酒、偶饮酒、经常饮酒mL/ 日、共年；
六、体征
项目检查结果检查医师（签章）备注一
一般情况
般
情
脉率次/ 分
况
血压mmHg
L R
裸视力
视力
L R
矫正
晶体
眼底
外耳
五
官
左
听力
有
鼻
口腔
咽喉
心脏
肺
内
科
3
七、化验及其它检查
项目化验结果化验医师（签章）备注ALT
肝
HB S Ag
功
能
乙肝二对半
胸部X 线检查
心电图
结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
①健康或正常②一般或较弱③有慢性病
体
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残病
检说明：一、如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“√”表示：
1、心血管病
2、脑血管病
3、慢性呼吸系统病
4 5 6、慢性消化系统
病、慢性肾炎、结核病
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他
结
二、如选择上述结果④⑤⑥之一者，请具体说明：
果
及
体检医院盖章
建
体检日期：年月日
议
医师签名：填表日期：年月日
4
检查报告粘贴单。

青岛ZZ用品有限公司职业健康监护档案建档人：职务：审核人：职务：建档日期：年月日目录表一：接触职业病危害因素作业人员登记表表二：接触职业病危害因素职工职业健康检查结果表三：职业健康检查复查人员跟踪汇总表表四：职业健康检查职业禁忌证人员汇总表表五：职业病及疑似职业病人员汇总表表六：职工职业健康监护档案附件：1.进行职业健康检查的医疗机构资质证明；2.职业健康检查表及汇总报告；3.职业病诊断证明。

表一接触职业病危害因素作业人员登记表统计时间：年月日序号单位名称姓名性别出生年月工种岗位有害因素名称接触起止时间在本岗位累计接触时间健康监护档案编号1 2 3 4表二接触职业病危害因素职工职业健康检查结果检查日期有害因素名称车间工种接触人数应检人数实检人数检查结果检查单位正常疑似已确诊禁忌症其他疾患表三职业健康检查复查人员跟踪汇总表序号单位工号姓名工种/岗位专业工龄接触有害因素种类检查结果复查结果备注表四职业健康检查职业禁忌证人员汇总表序号单位工号姓名工种/岗位专业工龄接触有害因素种类检查结果岗位调整结果调整时间表五职业病及疑似职业病人员汇总表序号单位工号姓名工种/岗位专业工龄接触有害因素种类职业病/疑似职业病名称处置情况备注编号：职工职业健康监护档案姓名：单位名称：一、劳动者基本信息姓名：性别：男（）女（）出生年月：年月户籍：青岛（）外地（）文化程度：本科以上（）大专（）高中或中专（）初中（）小学（）文盲（）是否吸烟：是（）每天1包以上（）每天半包至1包（）每天半包以下（）否（）个人爱好：既往史：二、劳动者的职业史用人单位名称从事工种工作岗位起始时间接触职业危害因素名称年月~ 年月年月~ 年月年月~ 年月年月~ 年月三、职业危害接触史职业危害作业工种职业危害工作岗位检测时间接触职业危害因素名称及浓度有害因素名称TWA(STEL/MAC)有害因素名称TWA(STEL/MAC)有害因素名称TWA(STEL/MAC)有害因素名称TWA(STEL/MAC)年月年月四、职业卫生（健康）检查结果检查时间体检项目健康监护类型体检结果体检单位粉尘毒物物理因素上岗前在岗期间离岗时正常复查病人禁忌症其它疾患五、职业病诊疗情况职业病诊断时间：年月日诊断单位：是否调离原岗位：是（）否（）职业病待遇：1、罹患职业病的劳动者待遇落实情况（如落实打√）：职业病医疗待遇（）职业病津贴（）职业病护理费（）辅助器具费（）伤残抚恤金（）在职伤残补助金（）易地安家补助费（）一次性伤残就业补助金（）2、因职业病死亡的劳动者的待遇落实情况（如落实打√）：医疗费（）丧葬补助金（）供养亲属抚恤金（）因职业病死亡一次性补助金（）3、治疗康复情况：时间职业病治疗或康复单位时间职业病治疗或康复单位治疗康复治疗康复。

劳动者个人职业健康保护档案 (范本)
前言
本文旨在介绍劳动者个人职业健康保护档案的范本，以帮助企业建立和维护员工职业健康档案。

本文所介绍的范本为参考，具体实施时应根据不同企业实际情况进行调整。

基本内容
一、基础档案
1. 员工基本信息，包括姓名、性别、身份证号码、照片等；
2. 工作经历，在企业内或外的职业生涯经历；
3. 健康状况，包括体检结果、职业病检查记录等。

二、健康监护档案
1. 职业病危害因素接触情况记录；
2. 职业病危害因素接触后健康状况变化记录；
3. 职业病诊断记录及诊疗过程中的重要医学资料；
4. 工作场所职业病防治工作情况记录。

三、职业病防护档案
1. 职业病防治制度、操作规程以及职业病防治知识的培训记录；
2. 职业病危害因素监测、测量记录、评价报告等资料；
3. 职业病危害控制措施的建立、实施及效果评估结果记录；
4. 职业病事故的调查处理及职业病危害紧急救援的应急处置记录。

结论
劳动者个人职业健康保护档案是企业维护员工健康、做好职业
病防治工作的重要工具。

企业应建立完善的档案管理制度，确保档
案的保密性和完整性，同时承担起健全员工职业健康保护档案的法
律责任。

档案编号：
劳动者个人职业健康监护档案
单位：
姓名：
性别：
建档时
间：
目录
1．劳动者个人信息卡（表6-1）
2．工作场所职业病危害因素检测结果（表6-2）3．历次职业健康检查结果及处理情况（表6-3）4．历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料5．其他职业健康监护资料
表6-1 劳动者个人信息卡档案号：
表6-2 工作场所职业病危害因素检测结果劳动者姓
名：
档案号：
表6-3 历次职业健康检查结果及处理情况劳动者姓
名：
档案号：
注：1）检查种类是指上岗前、在岗期间、离岗时、应急、离岗后医学随访、复查、医学观察、职业病诊断等；
2）检查结论是指未见异常、复查、疑似职业病、职业禁忌证、其他疾患、职业病等；
3）人员处理情况是指调离、暂时脱离工作岗位、复查、医学观察、职业病诊断结果等处理、安置情况及检查、诊断结果；检查结论为未见异常或其他疾患的划“——”；
4）现场处理情况是指造成职业损害的作业岗位，现场及个体防护用品整改达标情况，不需整改的可划“——”。