新生儿败血症的护理

1.向家长讲述疾病的有关知识和护理常识，让家长 及时了解患儿的病情。 2.指导家长正确喂养（提倡母乳）和护理患儿，注 意皮肤清洁。 3.防止受凉、感染（脐部、呼吸道、消化道）。 4.定期预防接种和健康体检。
感谢聆听！
皮肤完整性受损
3.清除局部病灶 脐炎、口炎、脓疱疮、皮 肤
破损等。
脐炎先用3%H2O2清洗，再涂碘伏； 皮肤小脓疱可先用75%酒精消毒，无菌针头刺破，祛 除脓液，局部涂抹抗生素软膏； 口腔溃烂时用4%硼酸水冲洗。
营养失调
4.保证营养供给
尽量母乳喂养，少量多次，细心喂养，每日同一磅秤称体重 不能进食时可行鼻饲或通过静脉高营养 必要时输注血浆或新鲜血 早产儿可静滴丙种球蛋白
5.密切观察病情
严密观察生命体征变化，每小时测1次T、P、R、Bp等。
如患儿出现面色青灰、呕吐、脑性尖叫、前囟饱满、 两眼凝视，提示可能有脑膜炎的可能；
如患儿面色青灰、皮肤发花、四肢厥冷、脉搏细弱、 皮肤有出血点应考虑伴有感染性休克或DIC的可能，应 立即向医生报告，积极处理。必要时专人看护。
6.健康教育
新生儿败血症的 护理
新生儿科 高丹丹
病例分析
患儿女，五天，拒食、反应差 1天，皮肤黄染并加重10小时，面 部颈部散在小脓疮，心肺无异常， 脐部稍湿，肝肋下1.5cm。
请给出初步诊断，并提出主要 护理措施？
目录
CONTENTS
01 概念
02 临床表现 03 治疗要点 04 护理问题及护理措施
第一部分
一般应用10-14天。
4.静注免疫球蛋白
2.对症、支持治疗
交换输血 中性粒细胞明显减少者输粒细胞
保暖、供氧等。
第四部分
护理问题及护理措施
护理问题
1.体温调节无效 与感染有关
3.营养失调：低于机 体需要量 与吸吮无力、食欲缺乏 及摄入不足有关
2.皮肤完整性受损 与脐炎、脓疱疮等 感染性病灶有关
4.潜在并发症：化脓 性脑膜炎、感染性 休克、DIC
晚发型
1.出生后7天后起病 2.感染发生在出生 后 3.常有脐炎、肺炎 或脑膜炎等局灶性 感染
临床表现
❖反应差 嗜睡（不动）发热或体温不升 不吃不哭 体重不增
黄疸
出血倾向、瘀斑
临床表现
第三部分
治疗要点
治疗要点
3.处理并发症
1.选用合适的抗菌药物，早 期、联合、足量、静脉应用，
抗休克 清除感染灶 纠正酸中毒和低氧血症 减轻脑水肿
新生儿败血症概念
概念Baidu Nhomakorabea
新生儿败血症 新生儿败血症(neonatal septicemia) 系指病原体侵入新生儿血液循环，并 在其中生长繁殖，产生毒素所造成的 全身性感染。
有早发型与晚发型之分,早发型主 要强调细菌来源于宫内和产时；晚发 型以出生后感染为主。
第二部分
临床表现
临床表现
早发型
1.生后7天内起病 2.感染发生在出生 前或出生时 3.常呈暴发性多器 官受累
护理措施
体温调节无效
1.维持体温稳定 每天测体温4次，体温不稳定者每1-2小时测一次,维
持体温恒定。 当体温不升或低体温时,及时予以保暖措施； 当体温过高时，予以松开包被、温水擦浴或沐浴等
物理降温措施，新生儿一般不予药物降温。
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体温调节无效
2.遵医嘱给予抗生素治疗 用药原则：早期、静脉、联合、足疗程给药。 血培养阴性者，经抗生素治疗后病情好转应继续治疗5～7天； 血培养阳性者，疗程至少10～14天；有并发症者应治疗3周 以上。 抗生素的选择：明确病原者可根据药敏实验用药；病原未明 确者联合应用两种抗生素。