肿瘤内科发展史和现状 PPT课件

-肿瘤内科学ppt课件

1.根治性化疗 2.辅助性化疗 3.新辅助性化疗 4.姑息性化疗 5.研究性化疗
根治性化疗
• 适用于化疗可能治愈的肿瘤 • 选用公认的标准化疗方案 • 足疗程，足剂量
• 不要随意延长化疗间隔
辅助性化疗
• 根治手术后用于消灭亚临床微小转移灶，是根治性治疗的一部分。 • 术后尽早开始化疗
• 应用标准方案
（5）正常细胞的生长受到体内许多因素的严格控制和约束，包括神经、内分泌、遗传和免疫方面的调控。例如组织受到损伤后,细胞生长加快直到损伤完全修复，伤口愈合,细胞生长停止或恢复常态。由于有严格的控制，组织的修复总是恰到好处。肿瘤细胞的过度生长是生长失控的后果，分子生物学研究已经找到肿瘤细胞生长失控的原因，正是这些原癌基因的活化。所以，肿瘤的临床特点是，虽然具有一定阶段性但是不断发展的。
现代对肿瘤的认识
（1）绝大多数临床肿瘤是由机体细胞而来的，不是外来的；（2）80％以上主要是由环境因素引起的。动物实验早已证明，许多物质可以诱发肿瘤。这些物质可以是物理的（如Ｘ射线）、化学的(如苯并芘)、生物的（如致瘤病毒），统称为致癌物。这些致癌物引起细胞遗传物质的改变，使细胞出现正常细胞所没有的许多生物学特征。这些特征又通过遗传，传给子代细胞；
3.肿瘤的生物治疗: 免疫调节剂、细胞因子、过继性免疫疗法、单克隆抗体和特异性主动免疫治疗为五大支柱。生物治疗的治疗效应并不强求对肿瘤的完全杀灭，只要宿主与肿瘤之间形成了平衡，肿瘤不能继续发展便达到了效应。
肿瘤疗法的各自特点
• 外科手术：在一段时间内，对局限性实体瘤仍然必须采纳以外科手术为主的治疗方法。 • 放射治疗：对局部肿瘤的效应则为单位剂量的细胞指数杀灭. • 化学治疗：在治疗局部性病灶上，化疗有其不足的地方。但扮演着越来越重要的角色。 • 生物治疗： “理论的巨人、效果的矮子”

肿瘤科发展与展望幻灯片课件

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手术治疗放射治疗化学治疗分子靶向治疗微创介入
微波射频治疗海扶刀高频热疗中医中药治疗三氧活化治疗
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手术治疗癌症已有百余年历史，迄今仍是肿瘤治疗的主要手段。
对较早期的肿瘤，手术切除常能达到长期治愈的目的。
对局部较晚期的癌症患者，在术前化疗放疗的配合下，局部病灶可能缩小，使原来不能手术的肿瘤能够切除干净。
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肿瘤（tumor）是人体正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，发生过度增生和异常分化所形成的新生物。也就是人体某部位的细胞在致癌因素作用下，使一个或几个细胞的基因受到损伤产生突变，然后这些细胞不按人体需要不受人体控制地活跃地无限制地增生，这些无限增生的细胞常常在一起形成肿块，这就是肿瘤。
定义：
针对细胞受体、关键基因、调控分子为靶点的治疗。
分子靶向基因免疫治疗，是国际上新近肿瘤疗法之一。它就像“生物导弹”，不需手术，仅通过基因制导，专门精确寻找并杀死恶性肿瘤，而不影响正常细胞的生存，大大减少了患者在治疗中的副作用，明显减轻了癌症患者的痛苦，特别对那些晚期的放化疗都没有效果的肿瘤患者尤为有效，使得患者生活质量及生存期都得到有效提高。
病人可以直接去东大医院放疗。
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恶性肿瘤是全身性疾病，化疗药物可达全身，不仅能对人直接间接看到的病灶有效，而且对目前技术手段难以发现的隐匿病灶也能趁其“立足未稳”将其消灭在萌芽状态，这是手术、放疗等局部治疗手段做不到的。
最近十余年来，化疗药物的品种迅速增加，疗效明显提高，支持化疗的止吐、造血、保护内脏的药物也行之有效，使得化疗在肿瘤治疗中的重要性日益提高，成为公认的治疗肿瘤的“三大支柱”之一。
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应用高频振荡电磁场作用于人体深部肿瘤，产生内热及高频电磁场效应，使肿瘤内部温度达 43°C左右，能杀死癌细胞，增强血液循环，改善局部代谢，降低肌肉及结缔组织张力，加强白细胞吞噬作用，调节免疫功能，成倍增加放化疗的疗效，特别能有效地解决癌痛问题。

肿瘤内科ppt课件

肿瘤内科的治疗方法
化疗
01
化疗是使用化学药物杀死肿瘤细胞的治疗方法。
02
化疗药物可以通过口服或静脉注射进入体内，并随着血液循环到达肿瘤部位。
03
化疗常用于治疗多种类型的肿瘤，包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌等。
04
化疗的副作用包括恶心、呕吐、疲劳、脱发等。
放疗
放疗是使用高能射线杀死肿瘤细胞的治疗方法。
乳腺癌病例
总结词
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、生育需求等因素。
详细描述
乳腺癌的典型病例包括早期发现、诊断和治疗的过程，以及患者康复和后续治疗的建议。该病例应重点介绍乳腺癌的早期症状、诊断方法和治疗手段，以及如何预防乳腺癌的复发和转移。
结直肠癌病例
总结词
结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，其治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。
常用检查手段
血液肿瘤标志物检测、内窥镜检査、组织活检等。
肿瘤诊断的新技术与精准医疗
新技术
基因检测、液体活检等新技术在肿瘤诊断中发挥越来越重要的作用，有助于更精准地诊断肿瘤和预测治疗效果。
精准医疗
根据患者的基因、环境和生活习惯等因素，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和患者生存率。
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CATALOGUE
靶向治疗常用于治疗肺癌、结直肠癌、乳腺癌等。
靶向治疗的副作用因药物不同而异，常见的有皮疹、腹泻、
高血压等。
免疫治疗
免疫治疗是利用人体免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方法。
免疫治疗常用于治疗肺癌、黑色素瘤、肾细胞癌等。
通过激活或调节免疫系统，使免疫系统能够识别和攻击肿瘤细胞，达到控制和消灭肿瘤的目的。

《医学课件：肿瘤内科病例分析PPT》

肿瘤治疗方案简介
手术治疗
通过手术切除肿瘤，常用于早期肿瘤。
化疗
使用化学药物破坏肿瘤细胞，适用于晚期肿瘤或辅助治疗。
放疗
利用高能辐射杀死肿瘤细胞，可以单独应用或与其他治疗方式联合使用。
病例分析：胃癌
病例分析胃癌，探讨典型胃癌病例的临床表现、诊断依据和治疗方法。
病例分析：肺癌
病例分析肺癌，介绍不同类型肺癌的病理学特征、分期标准和治疗策略。
病例分析：乳腺癌
病例分析乳腺癌，讲解乳腺癌的危险因素、症状以及早期检测和治疗的重要性。
病例分析：肝癌
病例分析肝癌，详细描述肝癌的发病机制、分类、诊断及治疗进展。
2 肺癌
最常见的恶性肿瘤之一，与吸烟、环境污染等因素密切相关。
3 乳腺癌
女性最常见的恶性肿瘤，早期发现与早期治疗至关重要。
诊断肿瘤的检查方法
影像学检查
如CT、MRI等，可以观察肿瘤的位置、大小和分布。
组织学检查
通过活检获得病理学结果，明确肿瘤的类型和分级。
血液检查
检测肿瘤标志物，判断肿瘤的存在和发展。
医学免费课件：肿瘤内科病例分析PPT
肿瘤内科病例分析PPT分享了肿瘤内科的基本知识和各种常见肿瘤的病例分析，帮助大家更好地了解肿瘤诊断和治疗。
肿瘤内科简介
肿瘤内科是专注于诊断和治疗各种肿瘤的内科学科，涉及多个器官的恶性肿瘤。
常见肿瘤瘤，早期症状不明显，容易被忽视，需高度重视。

肿瘤内科课件ppt

早期症状
早期肿瘤往往无明显症状，患者可能出现轻微的不适感，如食欲不振、乏力等。
体征
肿瘤患者可能出现肿块、结节、溃疡等体征。这些体征可能出现在身体的任何部位，如皮肤、乳腺、肺部等。
肿瘤的诊断
通过活检或手术获取肿瘤组织，进行显微镜下观察，确定肿瘤的性质、类型和分化程度。
通过细胞学检查，对肿瘤细胞进行形态学观察，用于肺癌、乳腺癌等肿瘤的早期诊断。
避免职业暴露
根据情况接种预防相应肿瘤的疫苗，如HPV疫苗预防宫颈癌。
接种疫苗
具有遗传、环境、生活习惯等高危因素的人群。
高危人群定义
定期进行筛查、体检和实验室检查，密切关注身体状况。
监测手段
提供个性化的健康指导和干预措施，降低肿瘤发生风险。
管理措施
肿瘤内科的最新进展与展望
通过阻断肿瘤细胞产生的免疫抑制信号，重新激活T细胞对肿瘤的免疫反应。目前已有多个免疫检查点抑制剂获得批准用于治疗多种癌症。
精准医疗
基因编辑技术
一种能够感染并杀死肿瘤细胞的病毒，同时激发机体对肿瘤的免疫反应。目前已有几种溶瘤病毒进入临床试验阶段。
溶瘤病毒
VS
通过分析患者的基因、分子标志物等，为患者选择最合适的治疗方案。目前精准医疗已在多种癌症中得到广泛应用。
个体化用药
根据患者的基因变异情况，为其选择最合适的药物和剂量。目前已有多种个体化用药相关的临床试验在进行中。
总结词：肿瘤患者的心理护理是肿瘤内科护理的重要环节，有助于提高患者的生存质量。
总结词：营养支持是肿瘤内科护理的重要环节，有助于改善患者的营养状况，提高治疗效果和生活质量。详细描述：肿瘤患者常常面临营养不良的问题，如食欲不振、代谢异常等，这会影响患者的身体状况和治疗效果。营养支持包括提供高蛋白、高热量、高维生素的食物，以及必要时使用肠内或肠外营养等，以帮助患者补充营养，增强体质。总结词：合理的营养支持有助于改善患者的身体状况，提高治疗效果和生活质量。详细描述：医护人员需要根据患者的具体情况制定个性化的营养支持方案，并密切监测患者的营养状况和治疗效果，及时调整方案。同时，还需要对患者进行必要的饮食指导和营养教育。

肿瘤科发展与展望 ppt课件

根治性化疗（curative chemotherapy）
对化疗可能治愈的敏感性肿瘤，进行积极的全身化疗，目标是取得完全缓解(CR)。
辅助化疗（adjuvant chemotherapy）
根治性手术后施行的化疗，实质上是根治性治疗的一部分。消灭可能存在的微小转移灶，提高外科治疗的治愈率。
30年来，他始终秉承着“厚德，厚爱，仁心，仁
术”的高尚医德，用一颗仁爱之心与精湛的技术，
呵护着每位患者，为患者及家属带来了生活的希
望，为此，他被评为“2017年中国创业新锐诚信
王在峰教授
先锋”“单县十大优秀医生”以及“优秀教学能手”等荣誉称号。
王雷
山医集团正大医院肿瘤内科主任菏泽市抗癌协会第一届化疗专业委员会委员。从事肿瘤内科20余年，擅长于消化道肿瘤、呼
化疗药的种类：细胞毒类、抗代谢类、抗生素类、生物碱类、激素类及其它类。
给药方式：全身用药（静脉用药、口服、肌注）、局部用药（瘤内注射、腔内注射、局部涂抹、动脉注射或局部灌注）。
化疗的副作用：骨髓抑制、消化道反应、毛发脱落、主要脏器损害及神经毒性、免疫功能降低、静脉炎及静脉栓塞等。
张绪春（周五）
孙存昌（周四）
单县中心医院肿瘤科主任医师成武县人民医院肿瘤科主任医师
单县东大医院单县中心医院菏泽市立医院济南千佛山医院济南军区总医院山东省肿瘤医院
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肿瘤（tumor）是人体正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，发生过度增生和异常分化所形成的新生物。也就是人体某部位的细胞在致癌因素作用下，使一个或几个细胞的基因受到损伤产生突变，然后这些细胞不按人体需要不受人体控制地活跃地无限制地增生，这些无限增生的细胞常常在一起形成肿块，这就是肿瘤。

肿瘤治疗的发展与现状

肿瘤内科治疗的发展和现状
美国儿童肿瘤36年间5年生存率的提高 1960年 1996年所有部位 28% 70% 骨关节 20% 64% 神经母细胞瘤 25% 61% 脑和其他神经系统 35% 60% 肾母细胞瘤 33% 92% Hodgkin病 52% 92% 急性淋巴细胞白血病 4% 78% 急性粒细胞白血病 3% 28% 非Hodgkin淋巴瘤 18% 69%
90年代：诺维本（失碳长春碱）、紫杉醇（安素泰ANZATAX)、多西他赛（TAXOTERE）、吉西他滨（Gemcitabine）、草酸铂（奥沙利铂）、伊利替康（CPT-11）、拓扑替康（Topotecan） Capecitabine（Xeloda）
肿瘤内科治疗的发展和现状
新的有效化疗药物逐步投入使用
昆明医科大学第二附属医院肿瘤科
肿瘤治疗的发展与现状
肿瘤治疗模式
CONTENTS
手术
01
放疗
02
化疗
03
生物分子靶向治疗
04
01
肿瘤的发病情况：
02
癌症发病率逐年增加，近10年来更明显
03
WHO 1998年估计：
肿瘤内科治疗的发展和现状
肿瘤内科治疗的水平 4. 综合治疗可提高疗效（1）术后放化疗乳腺癌睾丸肿瘤大肠癌软组织肿瘤（2）先化疗后手术骨肉瘤（各期）乳腺癌（Ⅲ期）肺癌（ⅢA期）卵巢癌（3）不能手术的病人先化疗后手术小细胞肺癌睾丸肿瘤卵巢癌（4）放化疗同时进行（尤文瘤模式）尤文瘤肺癌（5）化疗与BRM结合 NHL 胃癌子宫颈癌肺癌大肠癌
肿瘤内科治疗的发展和现状
肿瘤治疗的发展治愈率时间外科治疗放射治疗内科治疗 41% 1980 保守手术快中子治疗生物治疗整形手术应用CT设计单克隆抗体剂量强度 AMBT 49% 1985 与其他治疗热疗初次化疗方法结合解决耐药三维放疗生化治疗针对靶系统反义核苷酸制剂 1990 检测转移监测治疗反应测定残存肿瘤 2000s 个体化治疗