住院病人康复流程图Revised on November 25, 2020
住院病人康复流程
确认接收病人，24小时内完成入院病历
康复治疗组组长
病（组长）依据病情组成康复治疗组，进行病人接管分组，
人
入接到通知后24个工作时查看病人
院小组其他成员
与小组组长协商，进行初评前的准备
时间：1－2工作日内完成
地点：病房或治疗室
初
期人员：小组成员和病房正或副主任医师；病人和家属。
康
复程序：主管医师报告病例－小组成员检查病人－认真听取病人的意
评见和要求－评价讨论－上级医师业务指导－小组组长归纳总
定结，制定康复处方、治疗计划目标，小组成员分头实施康复
会治疗方案。
内容：
1、主管医师报告病例
主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗，目前存在的主要问题等。
2、小组成员检查病人
在训练室，小组成员依据本专业检查病人，找出主要功能障碍问题。
3、认真听取病人的意见和要求
小组成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求，并认真解答，详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症，病人
签订康复治疗同意书，存于病历中。
4、评价讨论：
在医师办公室，各成员交流诊疗意见，提出相应的评定，治疗计划和注意事项，预期效果及影响因素，确定近远期康复目标。
5、上级医师业务指导
正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充，结合病人进行教学，体现新经验、新进展、新观点。
6、小组组长归纳总结
评价会结束时，组长需进行条理化总结，制定康复计划和目标，填写康复处方存于病历中。
强化训练加大病房PT、OT以弥补训练治疗量不足，要求家属
康参与康复治疗
复
治中医康复治疗：参加初评并进行中医康复治疗
疗加强治疗手段
文体：需轮椅代步者，均要求轮椅技能训练
康复仪器治疗：包括超声药物透入、神经肌肉点刺激，
小脑慢性电刺激等
心理：心理异常者进行心理治疗。
社康：有家庭社会问题者，积极介入。
时间、地点、人员、程序同初期评价会。
中评价次数：初评后半个月完成一次中评
期
康内容：侧重于病人经过一段时期的康复治疗后功能改变以及各种
复并发症的情况，分析原因以此调整康复治疗计划和方法。评
定联合查房：如病人住院时间长,Team组长据病情需要，随时组织有关会小组成员进行多次联合查房,内容同中评，病程记录中
15天反映一次。
康强化训练依据病情修改的康复计划，继续有效的强化训练治疗。
治
疗调整治疗手段依据病情需要，适时调整训练治疗手段和方法。
时间: 病人出院前的一周内完成.
后
期地点、人员、程序同初、中期康复评价。
康
复内容：1、评定康复治疗效果与康复目标的符合程度，经验和教训。
评2、认真听取病人对住院期间康复治疗效果和质量的意见，提出定出院后康复训练的建议。
会
回归家庭和社会门诊、社区治疗职业康复等
