护理干预对骨折术后病人焦虑与抑郁心理的影响

随着我国人口老龄化加剧，股骨颈骨折的发生率也明显增加。

根据统计数据显示，我国60岁以上人群中股骨颈骨折的发生率为5%~10%[1]，且随着年龄的增加，发生率呈递增趋势。

相比之下，一些发达国家的老年股骨颈骨折发生率较低，如美国、澳大利亚等，其发生率为2%~7%[2]。

这主要是由于我国老年人普遍存在骨质疏松的问题，骨质密度较低，髋周肌群随着年龄增长会逐渐萎缩退变，导致股骨颈支撑能力下降，易发生骨折[3]。

老年股骨颈骨折以手术治疗为主，但由于老年患者机体功能退化，手术后的恢复过程需要综合性的护理。

而常规护理缺乏个体化和综合性的考虑，不能充分满足患者的特殊需求，易忽略患者心理状况及社会支持的重要性[4]。

因此，积极的护理方案是非常必要的，研究表明对该病患者采取心理护理可帮助患者建立正面的心态，促进康复。

本文分析强化心理护理联合加速康复外科（ERAS）理念应用于老年股骨颈骨折患者术后恢复及心理状态的影响，并随机分组展开分析，报告如下。

1　资料与方法1.1　一般资料 选取2021年5月—2022年5月福建省南平市第一医院收治的60例老年股骨颈骨折患者为研究对象。

（1）纳入标准：①年龄≥60岁；②行髋关节置换术。

（2）排除标准：①患有先天性心脏病、自身免疫系统疾病；②合并精神疾病与认知障碍；③存在严重感染；④营养不良。

按随机数字表法分为常规组和观察组，各30例。

本研究经本院医学伦理委员会批准。

患者自愿参加本次研究，已获得患者及家属同意，并签署知情同意书。

1.2　方法 常规组采用常规护理。

（1）术前：在患者接受手术或其他治疗之前，提供相关健康知识和指导，如向患者介绍疾病的病因、病理生理过程、治疗方法和预后情况等内容。

（2）术中：了解手术操作的细节和可能出现的风险，预见可能的并发症并提前准备相应的设备和药物，保证患者的安全和手术的顺利进行。

（3）术后：详细告知患者和家属用药的时间和剂量，确保患者正确地按时服药，以提高治疗效果和预防术后并发症的发生。

１５６６　世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２１年９月第８卷第９期Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ．２０２１，Ｖｏｌ．８，Ｎｏ．９作者简介：方丹（１９９０ ０６—），女，本科，护师，研究方向：骨科护理情志护理对老年下肢骨折手术患者应激反应及睡眠质量的影响观察方丹　于雪倩　胡爱芳（福建中医药大学附属人民医院，福州，３５０００４）摘要　目的：分析情志护理对采用手术方法治疗老年下肢骨折患者应激水平和睡眠质量的影响。

方法：选取２０１８年４月至２０１９年１０月福建中医药大学附属人民医院收治的老年下肢骨折手术患者９８例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组４９例。

对照组予以常规护理，观察组实施情志护理干预，并对２组心理应激、生理应激以及睡眠质量予以比较。

结果：观察组干预后心理应激评分比对照组低；观察组去甲肾上腺素、肾上腺素以及肾素水平均比对照组低；观察组干预后睡眠质量评分比对照组低，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。

结论：对老年下肢骨折手术患者行情志护理干预，可使患者生理与心理应激反应明显下降，提高睡眠质量，改善患者预后。

关键词　下肢骨折；情志护理干预；应激反应；睡眠质量ＥｆｆｅｃｔｏｆＥｍｏｔｉｏｎａｌＮｕｒｓｉｎｇｏｎＳｔｒｅｓｓＲｅｓｐｏｎｓｅａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｉｎＥｌｄｅｒｌｙＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＬｏｗｅｒＬｉｍｂＦｒａｃｔｕｒｅＯｐｅｒａｔｉｏｎＦＡＮＧＤａｎ，ＹＵＸｕｅｑｉａｎ，ＨＵＡｉｆａｎｇ（ＴｈｅａｆｆｉｌｉａｔｅｄＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｕｊｉａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｕｚｈｏｕ３５０００４，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｅｍｏｔｉｏｎａｌｎｕｒｓｉｎｇｏｎｔｈｅｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔｒｅｓｓｌｅｖｅｌａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｅｌｄｅｒｌｙｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｏｗｅｒｌｉｍｂｆｒａｃｔｕｒｅ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ９８ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｙｆｒａｃｔｕｒｅｓｕｒｇｅｒｙａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｕｊｉａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｆｒｏｍＡｐｒｉｌ２０１８ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０１９ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂ ｊｅｃｔｓ Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅ，ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ４９ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｅｍｏｔｉｏｎａｌｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ Ｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔｒｅｓｓ，ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｓｔｒｅｓｓａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔｒｅｓｓｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）；ｔｈｅｎｏｒｅｐｉｎｅｐｈｒｉｎｅ，ｅｐｉｎｅｐｈｒｉｎｅａｎｄｒｅ ｎｉｎｌｅｖｅｌｓｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）；ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ′ｓｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｓｃｏｒｅｓａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎＬｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｅｍｏｔｉｏｎａｌｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｆｏｒｅｌｄ ｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｆｒａｃｔｕｒｅｓｕｒｇｅｒｙｉｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ，ｗｈｉｃｈｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔｒｅｓｓｒｅ ｓｐｏｎｓｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｌｏｗｅｒｌｉｍｂｆｒａｃｔｕｒｅ；Ｅｍｏｔｉｏｎａｌｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ｓｔｒｅｓｓｒｅｓｐｏｎｓｅ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ４７３ ６；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２１．０９．０２９ 骨折属于一种常见的创伤性疾病，会伴随一定程度的疼痛与患肢活动功能障碍。

骨折大多由意外伤害所致，由于突然遭到伤害，患者缺乏心理准备，且对愈后不了解，使患者的心理状况受到极大的冲击，导致一系列的心理问题。

骨折的主要治疗手段是在麻醉下进行切开复位内固定术，麻醉、手术、疼痛等也成为患者产生不良心理、生理反应的主要应激原[1]，因此，骨折患者在围术期易出现紧张、恐惧和焦虑等情绪。

为了骨折患者能够顺利进行麻醉手术和术后康复，缓解或者消除患者焦虑等不良情绪显得尤为重要。

本文对骨折患者在围术期常规护理的基础上采用心理护理干预，收到了令人满意的临床效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2011年12月在本院骨科住院的骨折择期手术患者100例，男76例，女24例，上肢骨折30例，下肢骨折70例，年龄17～70岁，平均39.2岁。

全部患者均行骨折内固定术加石膏外固定。

将100例患者随机分为观察组和对照组，每组50例，两组患者在年龄、性别、病种、病情严重程度、麻醉方式、手术方式等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

两组患者在围术期均接受常规治疗护理，而观察组再同时进行特殊的心理护理干预。

1.2护理方法对照组给予常规基础护理，观察组在常规治疗和护理基础上对不同心理状态给予有针对性的心理护理干预。

手术前日访视患者，护理人员要充分了解患者的病情及心理情况，以便及时采取相应的护理措施。

在护理过程中采用通俗易懂的语言，向患者介绍手术的目的及重要性和必要性、手术医生的技术水平、手术方法、麻醉方式、术中配合等有关注意事项。

在护理过程中护理人员应主动与患者进行沟通，细心地观察，了解并分析患者的顾虑，通过耐心解释和细心护理，消除患者精神上的压力和顾虑，使患者能够正确对待疾病，增强战胜疾病的信心，并对医护人员产生信任感，以良好的心态、稳定的情绪来更好地配合次日手术。

患者进入手术室由于环境的变化可刺激患者心情紧张，护理人员应准确掌握患者的心理活动并实施个体心理护理，减少患者进入手术室后的陌生无助感，使患者逐渐适应环境，积极配合手术。

骨折患者焦虑情绪及其护理干预的研究进展王静;蔡盈【摘要】@@ 骨折是临床上常见损伤之一,骨折患者多因突然的创伤刺激造成身体损伤,在身体倍受痛苦煎熬的同时,心理方面也出现了不同程度的障碍,如焦虑、恐惧、不配合等,交织成为一种复杂的情绪反应,进而影响了疾病的治疗和康复[1] .研究[2]表明,骨折为运动系统损伤,患者产生的心理应激强度仅次于癌症,位居第二,甚至有并发应激性溃疡和精神障碍的报道.近年来,国内外不少学者通过应用标准心理量表对骨折住院患者焦虑情绪进行调查与测评,并探讨了相关护理对策,从而减轻了患者的焦虑,提高了患者对治疗的依从性,促进了患者的康复.本文综述了骨折患者焦虑情绪及其护理干预的研究进展,以进一步提高骨折患者的护理质量.【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2010(027)011【总页数】3页(P837-838,848)【关键词】骨折;焦虑;护理【作者】王静;蔡盈【作者单位】200127,上海,上海市仁济医院骨科;200127,上海,上海市仁济医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R395.1骨折是临床上常见损伤之一,骨折患者多因突然的创伤刺激造成身体损伤,在身体倍受痛苦煎熬的同时,心理方面也出现了不同程度的障碍,如焦虑、恐惧、不配合等,交织成为一种复杂的情绪反应,进而影响了疾病的治疗和康复[1]。

研究[2]表明,骨折为运动系统损伤,患者产生的心理应激强度仅次于癌症,位居第二,甚至有并发应激性溃疡和精神障碍的报道。

近年来,国内外不少学者通过应用标准心理量表对骨折住院患者焦虑情绪进行调查与测评,并探讨了相关护理对策,从而减轻了患者的焦虑,提高了患者对治疗的依从性,促进了患者的康复。

本文综述了骨折患者焦虑情绪及其护理干预的研究进展,以进一步提高骨折患者的护理质量。

骨折患者大部分为突然遭受意外损伤,缺乏心理准备,加上骨折、创伤造成的痛楚,使患者短期内在躯体、心理上都发生了很大的变化和不适。

递进式康复护理对行股骨骨折内固定术患者术后功能恢复、心理状态的影响发布时间：2023-03-31T01:23:10.879Z 来源：《护理前沿》2023年1期作者：陈炳文[导读] 目的:研究分析递进式康复护理对行股骨骨折内固定术患者术后功能恢复、心理状态的影响。

陈炳文射阳县人民医院江苏盐城 224300【摘要】目的:研究分析递进式康复护理对行股骨骨折内固定术患者术后功能恢复、心理状态的影响。

方法:选择2021年1月-2022年10月期间在我收治的行股骨骨折内固定术患者40例作为研究目标，按入院时间分为常规组：20例，研究组：20例。

常规组采用常规康复护理模式，研究组采用递进式快速康复护理模式，对比两组患者护理后髋关节功能评分以及护理前、后心理状态评分。

结果:研究组关节功能评分、关节畸形评分、活动度评分、疼痛程度评分均优于常规组（P＜0.05），差异在存统计学意义；两组患者在护理前焦虑、抑郁评分无明显差异（P＞0.05）。

护理后两组患者焦虑、抑郁评分均有所改善，且研究组评分优于常规组（P＜0.05），差异存在统计学意义。

结论:对行股骨骨折内固定术患者术后给予递进式康复护理，可以有效促进患者髋关节功能的恢复，有效改善患者心理状态，值得推广应用。

【关键词】递进式康复护理；股骨骨折内固定术；功能恢复；心理状态股骨骨折是指股骨受到较重的外力，或自身的因素，导致骨头的连续性中断[1]。

股骨骨折比较常见的是原因是交通事故，高空坠落伤或者自身的骨质疏松导致的。

大部分的股骨骨折，需要采取手术复位内固定，在骨折稳定以后，患者还需要早期进行康复锻炼，减少并发症的发生[3-3]。

但是，单纯的康复锻炼缺少针对性和系统性，患者无法很好的完成康复锻炼，进而影响患者的康复。

需要对患者采取具有针对性的、有效的、全面的护理措施，来提高患者术后的功能恢复，改善预后。

本次临床研究主要针对行股骨骨折内固定术患者运用递进式快速康复护理模式，观察分析患者术后功能恢复及心理状态的影响，具体情况如下：1资料与方法1.1一般资料选取时间是2021年1月-2022年10月，选取对象是行股骨骨折内固定术患者40例，按入院时间分为常规组和研究组，各20例。

心理护理干预对骨折后抑郁焦虑患者心理状态和生活质量的影响骨折是一种常见的创伤，可能对患者的心理状态和生活质量造成负面影响。

抑郁和焦虑是骨折后常见的心理问题，而心理护理干预可以帮助患者重新建立积极的心理状态和提高生活质量。

骨折后抑郁和焦虑的原因主要有以下几点：首先，骨折可能使患者体验到生理和心理的疼痛，从而导致情绪低落和焦虑。

其次，骨折可能导致患者的生活受到限制，无法进行正常的生活活动，进而引发情绪问题。

再次，骨折可能影响患者的外貌和自我形象，也可能引发患者对康复进程的担忧和不安。

心理护理干预旨在通过提供支持、情感的正向引导和心理健康教育等方法，帮助患者应对心理问题、改善心理状态和提高生活质量。

心理护理干预的核心目标是帮助患者重建自尊、增强应对能力和适应力，促进身心健康的恢复。

1.情感支持：护理人员需要为患者提供温暖、支持和鼓励，表达对其困难和挫折的理解和同情。

通过积极倾听和倾诉，帮助患者释放压力和负面情绪，并提供积极的心理支持。

2.积极引导：护理人员应鼓励患者积极面对康复过程中的困难和挑战，提醒他们康复过程需要时间和耐心，帮助他们建立积极的康复目标和信心。

3.心理健康教育：护理人员可以通过心理健康教育，向患者提供相关知识和技能，如压力管理、情绪调节、自我放松等。

通过教育，患者能够更好地理解并应对自己的心理问题，增强心理健康的自我管理能力。

4.康复指导：护理人员需要向患者提供关于康复过程的信息和指导，包括日常生活的注意事项和康复锻炼的指导。

通过提供正确的康复指导，患者能够更好地掌握康复技巧，促进康复进程。

首先，心理护理干预可以帮助骨折患者缓解焦虑和抑郁情绪，通过提供情感支持和积极引导，患者能够更好地面对康复过程中的困难和挑战，减轻焦虑和抑郁的程度。

其次，心理护理干预可以帮助患者重建自信和自尊，通过心理健康教育和康复指导，患者能够逐渐增强应对能力和适应力，恢复自己的生活能力和社交能力。

此外，心理护理干预还可以提高患者的生活质量。

探讨健康教育护理干预对骨折患者康复的影响【摘要】目的探讨对骨折患者实健康教育护理的效果，分析健康教育护理对骨折患者康复的影响。

方法选取2008年1月至2012年5月100例于我院就诊的骨折患者，按其住院时对以上患者进行随机分组，分别为观察组与对照组，每组各50例。

两组患者均给予常规的骨折护理，观察组患者在此基础上同时进行健康教育护理。

比较两组患者舒适度、满意度及治疗依从性。

结果观察组患者满意度高于对照组，舒适度、治疗依从性与对照组相比均较为优秀。

结论骨折患者在常规护理的基础上，实施健康教育护理可有效改善患者治疗的舒适度，促进其功能的回复，提高满意度，增加了患者治疗依从性，对于骨折愈合有良好效果，可在临床广泛推广。

【关键词】健康教育；护理；骨折；康复doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.12.605 文章编号：1004-7484（2012）-12-5375-01骨折属于一种较为常见的急症，多是由外伤引起，在临床中常表现为畸形、肿胀、疼痛以及患者出现功能障碍等。

患者的卧床时间较长，会对活动造成限制，使得患者无论在生活工作还是在学校方面受到了严重影响，同时还会在心理上对患者带来一定影响。

近几年随着人们对于健康问题的不断深入认知，临床中常规的护理措施以难以满足其对康复的要求，健康教育作为有效的护理干预方式，逐渐在临床得到了广泛应用与重视。

本文针对2008年1月至2012年5月期间于我院就诊的100例骨折患者实施了健康教育护理干预措施，效果显著，详细情况如下文所示。

1 资料与方法1.1 基本资料选取2008年1月至2012年5月期间100例于我院就诊的骨折患者，并依据其住院时间随机分成了观察组与对照组，每组各50例。

观察组50例患者中，男性患者30例，女性患者20例，患者年龄为17-68岁，平均年龄为（37.6±13.5）岁；35例患者为四肢骨折，15例患者为胸椎骨折；7例患者为初中以下文化，20例患者为初中文化，11例患者为高中文化，12例患者为高中以上文化。

疼痛控制护理对膝关节骨折术后负性情绪及锻炼依从性的影响探析【摘要】本文探讨了疼痛控制护理对膝关节骨折术后负性情绪及锻炼依从性的影响。

在膝关节骨折术后的康复过程中，疼痛是患者面临的主要挑战之一。

负性情绪和锻炼依从性也会影响患者的康复效果。

研究发现，疼痛控制护理可以有效减轻患者的疼痛感，从而减少负性情绪的发生，增强患者的锻炼依从性。

影响因素分析包括患者个体差异、家庭支持、医疗团队的配合等因素。

结论指出疼痛控制护理对膝关节骨折术后负性情绪及锻炼依从性具有积极影响，具有重要的临床意义。

未来研究应该进一步深入探讨疼痛控制护理的具体举措和方法，以提高康复效果。

【关键词】疼痛控制护理、膝关节骨折、术后、负性情绪、锻炼依从性、康复、影响因素、临床意义、展望1. 引言1.1 研究背景膝关节骨折是一种常见的骨折类型，特别是在老年人中更为常见。

膝关节骨折术后的康复过程通常伴随着剧烈的疼痛，这种疼痛不仅影响患者的生活质量，还可能引发负性情绪，如焦虑、抑郁等，进而影响患者的康复效果。

有效的疼痛控制护理对膝关节骨折术后患者的康复非常重要。

目前，关于疼痛控制护理对膝关节骨折术后负性情绪及锻炼依从性的影响的研究还相对不足。

通过深入探讨这一领域，可以为临床护理实践提供有益的参考，改善膝关节骨折术后患者的康复质量，提高康复效果。

1.2 研究目的研究目的：探究疼痛控制护理对膝关节骨折术后负性情绪及锻炼依从性的影响，明确疼痛管理在康复过程中的重要性，为提高患者康复效果和生活质量提供理论支持。

具体目的包括：1.分析膝关节骨折术后疼痛控制护理的方法与效果；2.探讨负性情绪如焦虑、抑郁等对康复的不良影响；3.研究锻炼依从性与康复效果的相关性；4.探讨疼痛控制护理对负性情绪和锻炼依从性的影响机制；5.分析影响因素，寻找提高疼痛控制护理效果的途径。

通过对以上目的的研究，旨在为提高膝关节骨折术后患者的康复质量和生活质量提供科学依据和实践指导。

1.3 意义和价值膝关节骨折是一种常见的骨折类型，手术治疗后患者往往需要进行康复训练以恢复关节功能和日常活动能力。

icu学术讲座的题目1、长春市某三甲医院ICU护上健康现况调查及分析2、山东省ICU鲍曼不动杆菌血流感染的临床研究3、综合ICU多重耐药菌院内传播的预警模式构建及分析4、ICU医务人员手卫生现状调查及影响因素研究5、综合医院ICU护士工作压力及其与生活质量和离职倾向的关系6、安徽省某三甲综合医院ICU患者子女焦虑与抑郁现状研究7、经皮血气监测在ICU全麻术后患者中的应用价值8、ICU机械通气患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析9、ICU护士心理韧性与工作环境相关性研究10、儿科ICU护士预防呼吸机相关性肺炎循证护理知信行现状调查与研究11、适用于ICU患者的SGA评分法的建立12、一种结构化皮肤干预方案对ICU大便失禁患者失禁相关性皮炎的应用研究13、不同剂量右美托咪定对ICU机械通气患者镇静效果及血流动力学影响分析14、集束化干预措施防控ICU多重耐药菌医院感染的效果评价15、CICARE 沟通模式在ICU家属探视期护患沟通中的应用研究16、早期康复治疗在综合ICU中的应用价值研究17、综合护理干预对ICU股骨干骨折术后患者焦虑和抑郁的影响18、ICU 患者生命木期姑总照护模式的构建研究19、ICU内不同部位肺炎克雷伯菌的耐药性及耐碳青霉烯类抗生素菌株感染的危险因素分析20、镇静治疗在ICU呼吸衰竭患者无创通气(NPPV)中的应用21、重庆地区189例肺炎住院患儿转ICU危险因素分析22、2011-2014年ICU患者下呼吸道病原菌分布及耐药性分析23、安宫牛黄丸辅助氟哌啶醇治疗ICU术后谵妄的临床研究24、关于ICU内机械通气患者谵妄等并发症的防控研究25、基于体验式学习理论的谵妄教育培训在ICU护士中的干预效果研究26、ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎危险因素和预后分析27、ICU护士的生活质量与心理健康状况的相关性研究28、集束化综合护理方案预防ICU患者导尿管相关尿路感染的效果研究29、ICU老年脓毒症患者并发急性肾损伤的相关危险因素及预后分析30、集束化护理预防ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的研究31、新医改举措下ICU医务人员工作压力与应对策略研究32、ICU医护人员镇静镇痛集束化策略认知、临床实践现状调查和对策研究33、多粒度时间序列及其在ICU医学预测应用的研究34、集束化护理预防机械通气伴瞬月受损重症患者暴露性角膜病变的研究35、ICU护士心理资本、核心能力和对患者安全文化认知的关系研究36、探讨ICU行CRRT患者体外循环的集束化护理37、医院和学校联合定向培养ICU护士的效果评价38、ICU患者输注不同储存期红细胞悬液后的疗效观察.39、右美托咪定与氟哌啶醇对ICU活动过多型谵妄治疗的比较研究40、ICU危重患者PICC非计划性拔管相关因素分析与集束化护理干预对策的研究。

早期心理干预对骨科病人康复护理的影响【中图分类号】r473.3【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）04-0232-01骨折的一般治疗原则为：复位，固定和功能锻炼。

患者入院后，经x线ct，mri等检查结果显示有骨折情况，医生根据患者病情，通常会采用保守治疗和手术治疗两种不同的治疗方式，达到治疗的效果，最大程度地恢复患者的肢体功能。

然而医生所采取的治疗方式只是帮助患者骨折部位做到了复位和固定，骨科疾病治疗的目的是最大限度地恢复功能，适时、适量、适度的功能锻炼，可以预止肌肉萎缩，关节粘连和僵硬，促进骨折愈合。

[1]1 临床资料本组病人23例,男12例，女11例。

年龄13-72岁，平均年龄42.3岁。

车祸导致入院15例，高处坠落伤2例，自行摔伤6例。

其中上肢骨折8例，下肢骨折10例，脊柱骨折5例。

所有患者入院后均经x线、ct、mri等检查方式确诊。

入院后一周内手术治疗者17例，一周后手术者4例，保守治疗患者2例。

2 护理心理护理我科为骨科，骨科病人大多因车祸、意外而导致外伤入院，患者入院时心理难免出现焦虑、恐惧、抑郁的心理。

我们的护理人员在接待病人时，应态度亲切，语言平和，通俗易懂，耐心地倾听病人的诉说，使其感受到关心与重视，首先建立一个良好的护患关系，在之后的一系列的治疗及护理工作的进行中，能较好地取得病人的积极配合。

疼痛护理疼痛是影响患者功能锻炼的最大障碍。

由于疼痛的影响，患者极易出现心理障碍，产生消极情绪，思想压力大，精神负担重，担心不能耐受手术及术后恢复不理想等等因素。

首先我们要让患者及家属知道，疼痛是必然现象，有文献报道，疼痛患者大都伴有抑郁、焦虑、失眠等症状。

[2]病人一旦出现主诉患肢疼痛，我们首先采取心理干预的方式，使患者放松，报告医生并根据医嘱适当地使用止痛药来缓解患者的疼痛。

正确的功能锻炼指导术后及时而正确地进行功能锻炼，是患者术后顺利康复的重要保障。

一般情况下，患者常认为手术成功就是治疗的结束，过早活动会使切口裂开或影响愈合而不愿进行康复锻炼，或者惧痛，轻度疼痛即停止锻炼。

· 护理研究 ·742020年　第26期下肢骨折是一种较为常见的创伤性疾病，交通事故、高处坠落、外力撞击等均是常见的致伤因素，临床多采用无创与有创内固定法治疗本病，术后护理工作是影响患者病情恢复情况的关键一环。

很多患者术后因患肢疼痛、关节功能障碍、生活自理能力降低等而出现焦虑、抑郁等不良情绪，对康复训练的配合度降低，不利于疾病康复。

我科室对下肢骨折患者实施药棒穴位按摩联合中医情志护理过程中，取得的效果较理想，现报告如下。

1　资料与方法1.1一般资料选择70例下肢骨折患者为试验对象，收治时间2018.2~2020.3。

分为两组：对照组（n=35）：男21例，女14例，年龄56~78（67.8±5.5）岁；试验组（n=35）：男19例，女16例，年龄54~79（68.5±5.8）岁。

两组患者性别、年龄等资料均衡分布，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法两组患者均进行常规护理，包括用药指导、病房环境卫生管理、口头宣传疾病相关知识等。

试验组加用如下干预措施：（1）药棒穴位按摩：协助患者取仰卧位，将薄枕安放在膝关节下方，操作人员站立在患肢旁侧，选择内外膝眼、曲泉、足三里、环跳等穴位，把适量中药制剂均匀的涂擦在穴位上后，配合使用特别的木棒与手法进行按摩，比如利用点穴按揉手法，各穴位点按0.5~1.0min，以产生酸胀感为宜，并采用拇指和掌心搓拿关节周围软组织，以局部皮肤温热为度。

穴位按摩2次/min，每次持续约20min。

（2）中医情志护理：①依照《健身气功》内有关内容，教会患者正确吐纳方法，嘱其尽量维持呼吸均匀，吸气完成后，边读字（呵、吹、呼、嘻、泗、嘘）边完成呼气，借此方式吐出脏腑浊气。

而后微闭口唇，用鼻吸气，用口吐气，休息片刻后进行第二次读字呼气；将每6次读字呼吸设为一组，共6组，1次/d。

②围术期护理人员密切关注患者的情绪状态，加强沟通。

针对形成恐惧心理者，积极采用思胜恐法：术前详细为患者讲述手术必要性与安全性，介绍既往治疗较成功的案例，减轻其恐惧感；术后阐述功能受限于疼痛的短暂性与正常性，督导患者以平和心态面对。

１１１２　世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２３年５月第１０卷第５期Ｍａｙ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．５作者简介：曾丽璇（１９８１ １１—），女，本科，主管护师，研究方向：创伤骨科，Ｅ ｍａｉｌ：２５６０７７７８３４＠ｑｑ ｃｏｍ集束化护理对老年骨折患者围手术期负性情绪、睡眠质量及并发症的影响曾丽璇　洪春美　郑志珊（福建医科大学附属漳州市医院创伤骨科，漳州，３６３０００）摘要　目的：探讨集束化护理对老年肱骨、股骨骨折患者围手术期负性情绪、睡眠质量及并发症的影响。

方法：选取２０２０年１０月至２０２２年３月福建医科大学附属漳州市医院创伤骨科收治的老年肱骨、股骨骨折患者８０例作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组（ｎ＝４３）和对照组（ｎ＝３７）。

观察组给予集束化护理，对照组给予常规化护理。

比较２组患者护理前后汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）和汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评分；比较２组患者护理前后睡眠持续时间、睡眠效率、入睡所需时间、睡眠质量、促睡眠药物、睡眠障碍及对日间影响评分；比较２组患者护理后并发症肺部感染、骨关节炎、下肢静脉血栓形成发生情况。

结果：２组患者护理后，观察组ＨＡＭＡ及ＨＡＭＤ评分低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。

２组患者护理后，观察组睡眠持续时间、睡眠效率、入睡所需时间、睡眠质量、促睡药物使用情况、睡眠障碍情况、对日间影响评分低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。

２组患者护理后，观察组并发症肺部感染、骨关节炎、下肢静脉血栓形成发生率低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。

结论：集束化护理对改善老年肱骨和股骨骨折患者围手术期的负性情绪和睡眠质量，降低骨折术后并发症发生，具有一定的临床推广价值。

关键词　老年骨折；集束化护理；负性情绪；睡眠质量；并发症ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＣｌｕｓｔｅｒＮｕｒｓｉｎｇｏｎＰｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅＮｅｇａｔｉｖｅＥｍｏｔｉｏｎｓ，ＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙａｎｄＣｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎＥｌｄｅｒｌｙＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＦｒａｃｔｕｒｅＺＥＮＧＬｉｘｕａｎ，ＨＯＮＧＣｈｕｎｍｅｉ，ＺＨＥＮＧＺｈｉｓｈａｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓｆｏｒＴｒａｕｍａ，ＺｈａｎｇｚｈｏｕＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈａｎｇｚｈｏｕ３６３０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｃｌｕｓｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｏｎｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎｓ，ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｕｍｅｒｕｓａｎｄｆｅｍｕｒｆｒａｃｔｕｒｅｄｕｒｉｎｇｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｅｒｉｏｄ Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＦｒｏｍＯｃｔｏｂｅｒ２０２０ｔｏＭａｒｃｈ２０２２，ａｔｏｔａｌｏｆ８０ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｆｒａｃｔｕｒｅｏｆｔｈｅｈｏｍｅｒｕｓａｎｄｆｅｍｕｒａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｒａｕｍａ，ＺｈａｎｇｚｈｏｕＨｏｓｐｉｔａｌＡｆ ｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｗａｓｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝４３）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝３７）ａｃｃｏｒｄ ｉｎｇｔｏｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｃｌｕｓｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓ ｉｎｇ ＨａｍｉｌｔｏｎＡｎｘｉｅｔｙＳｃａｌｅ（ＨＡＭＡ）ａｎｄＨａｍｉｌｔｏｎＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ（ＨＡＭＤ）ｓｃｏｒｅｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅ ｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｃａｒｅ Ｓｌｅｅｐｄｕｒａｔｉｏｎ，ｓｌｅｅｐｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ，ｔｉｍｅｎｅｅｄｅｄｔｏｆａｌｌａｓｌｅｅｐ，ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ｓｌｅｅｐｐｒｏｍｏｔｉｎｇｄｒｕｇｓ，ｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓａｎｄｔｈｅｉｒｅｆｆｅｃｔｓｏｎｄａｙｔｉｍｅｓｃｏｒｅｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｃａｒｅ Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓａｎｄｌｏｗｅｒｌｉｍｂｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇ，ＨＡＭＡａｎｄＨＡＭＤｓｃｏｒｅｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｉｎｔｅｒｍｓｏｆｓｌｅｅｐｄｕｒａｔｉｏｎ，ｓｌｅｅｐｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ，ｔｉｍｅｎｅｅ ｄｅｄｔｏｆａｌｌａｓｌｅｅｐ，ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ｕｓｅｏｆｓｌｅｅｐｐｒｏｍｏｔｉｎｇｄｒｕｇｓ，ｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓａｎｄｄａｙｔｉｍｅｉｍｐａｃｔｓｃｏｒｅｓ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｓｕｃｈａｓｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓａｎｄｌｏｗｅｒｌｉｍｂｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｃｌｕｓｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｔｈｅｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｅｒｉｏｄｏｆｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｕｍｅｒｕｓａｎｄｆｅｍｕｒｆｒａｃｔｕｒｅａｎｄｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｆｒａｃｔｕｒｅ；Ｃｌｕｓｔｅｒｃａｒｅ；Ｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ中图分类号：Ｒ６８３；Ｒ３３８ ６３；Ｒ２４８ ２文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．０５．０４９ 骨折属于骨科常见疾患，其多发于高龄人群，随着年龄逐渐增长，老年人骨骼强度降低，当躯体突然遭受剧烈撞击、扭转或跌倒等，易造成骨折发生［１］。