中医内科学证型方药简记
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中医内科学第一章、肺系病证第一、感冒1)风寒束表-辛温解表——荆防达表汤/ 荆防败毒散2)风热犯表- 辛凉解表——银翘散3)暑湿伤表- 清暑祛湿解表——新加香薷饮4)气虚感冒- 益气解表——参苏饮5)阴虚感冒- 滋阴解表——加减葳汤第二、咳嗽外感咳嗽1)风寒袭肺-疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散2)风热犯肺-疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮附:夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶3)风燥伤肺-疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤附:凉燥(干咳少痰,或无痰,咽干鼻燥,兼有恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白而干)内伤咳嗽杏苏散4)痰湿蕴肺-燥湿化痰、理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤附:病情稳定——六君子丸5)痰热郁肺-清热肃肺、化痰止咳——清金化痰汤6)肝火犯肺-清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散7)肺阴亏耗-滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤第三、哮证发作期1)冷哮-宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/ 小青龙汤2)热哮-清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/ 越婢加半夏汤3)寒包热哮-解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/ 厚朴麻黄汤4)风痰哮证-祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤5)虚哮证-补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤喘脱危证—补肺纳肾,扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮缓解期6)肺脾气虚—健脾益气、补土生金-六君子汤加减7)肺肾两虚—补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎第四、喘证实喘1)风寒壅肺-宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2)表寒肺热-解表清里、化痰平喘——麻杏石甘汤3)痰热郁肺-清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤4)痰浊阻肺-祛痰降逆、宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹-开郁降气平喘——五磨饮子虚喘6)肺气虚耗-补肺益气养阴——生脉散合补肺汤7)肾虚不纳—补肾纳气——肾阳虚-金匮肾气丸合参蛤散;肾阴虚-七味都气丸合生脉散8)正虚喘脱-扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹第五、肺痈1)初期-清肺解表——银翘散2)成痈期-清肺化瘀消痈——千金苇茎汤合/ 或如金解毒散3)溃脓期-排脓解毒——加味桔梗汤4)恢复期-养阴补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎第六、肺痨1)肺阴亏损-滋阴润肺——月华丸,可另服琼玉膏2)阴虚火旺-滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤-益气养阴——保真汤或参苓白术散加减4)阴阳两虚-滋阴补阳——补天大造丸第七、肺胀1)痰浊壅肺-化痰降气、健脾益肺——苏子降气合三子养亲汤2)痰热郁肺-清肺化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤3)痰蒙神窍-涤痰、开窍、熄风——涤痰汤4)阳虚水泛-温肾健脾、化饮利水——真武汤合五苓散5)肺肾气虚-补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤第二章、心系病证第一、心悸1)心虚胆怯-镇惊定志、养心安神——安神定志丸2)心血不足-补血养心、益气安神——归脾汤3)阴虚火旺-滋阴清火、养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4)心阳不振-温补心阳、安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5)水饮凌心-振奋心阳、化气行水、宁心安神——苓桂术甘汤6)心血瘀阻-活血化瘀、理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7)痰火扰心-清热化痰、宁心安神——黄连温胆汤第二、胸痹1)心血瘀阻-活血化瘀、通脉止痛——血府逐瘀汤2)气滞心胸-疏肝理气、活血化瘀——柴胡疏肝散3)痰浊闭阻-通阳泄浊、豁痰宣痹——瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4)寒凝心脉-辛温散寒、宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5)气阴两虚-益气养阴、活血通脉——生脉散合人参养荣汤6)心肾阴虚-滋阴清火、养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7)心肾阳虚-温补阳气、振奋心阳——参附汤合右归饮附真心痛1)气虚血瘀- 益气活血、通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤2)寒凝心脉- 温补心阳、散寒通脉——当归四逆散3)正虚阳脱- 回阳救逆、益气固脱——四逆加人参汤第三、不寐1)肝火扰心-疏肝泻火、镇心安神——龙胆泻肝汤2)痰热扰心-清化痰热、和中安神——黄连温胆汤3)心脾两虚-补益心脾、养血安神——归脾汤4)心肾不交-滋阴降火、交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5)心胆气虚-益气镇惊、安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤第四、癫狂癫证1)痰气郁结-理气解郁、化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤2)心脾两虚-健脾益气、养心安神——养心汤送服越鞠丸狂证1)痰火扰神-清心泻火、涤痰醒神——生铁落饮2)痰热瘀结-豁痰化瘀、调畅气血——癫狂梦醒汤3)火盛阴伤-育阴潜阳、交通心肾—二阴煎合琥珀养心丹第五、痫证1)风痰闭阻-涤痰熄风、开窍定痫——定痫丸2)痰火扰神-清肝泻火、化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3)瘀阴脑络—活血化瘀、熄风通络——通窍活血汤4)心脾两虚-补益气血、健脾宁心——六君子汤合归脾汤5)心肾亏虚-补益心肾、潜阳安神——左归丸合天王补心丹第六、痴呆1)髓海不足-补肾益髓、填精养神——七福饮2)脾肾两虚证-补肾健脾、益气生精——还少丹3)痰浊蒙窍—豁痰开窍、健脾化浊——涤痰汤4)瘀血内阻-活血化瘀、开窍醒脑——通窍活血汤第七、厥证气厥1)实证-开窍、顺气、解郁——通关散合五磨饮子2)虚证-补气、回阳、醒神——四味回阳饮、生脉注射液、参附注射液血厥1)实证-平肝潜阳、理气通瘀—羚角钩藤汤合通瘀煎2)虚证-补气养血——独参汤继服人参养营汤痰厥-行气豁痰——导痰汤第三章、脾胃系病证第一、胃痛1)寒邪客胃-温胃散寒、行气止痛——香苏散合良附丸2)饮食伤胃-消食导滞、和胃止痛——保和丸3)肝气犯胃-疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散4)湿热中阻-清热化湿、理气和胃——清中汤5)瘀血停胃-化瘀通络、理气和胃——实证:失笑散合丹参饮6)胃阴亏耗-养阴益胃、和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤7)脾胃虚寒-温中健脾、和胃止痛——黄芪建中汤附:痞满实痞1)食滞内停-消食和胃、行气消痞—2)痰湿中阻-除湿化痰、理气和中—3)湿热中阻-清热化湿、和胃消痞—保和丸—二陈平胃汤—泻心汤合连朴饮—越鞠丸合枳术丸虚痞5)脾胃虚弱-补气健脾、升清降浊——补中益气汤6)胃阴不足-益阴养胃、调中消痞——益胃汤第二、呕吐实证1)外邪犯胃-疏邪解表、化浊和中——藿香正气散2)饮食停滞-消食化滞、和胃降逆——保和丸3)痰饮内阻-温中化饮、和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃-疏肝理气、和胃降逆——四七汤虚证5)脾胃虚寒-健脾益气、和胃降逆——香砂六君子汤6)脾胃阳虚-温中健脾、和胃降逆——理中汤7)胃阴不足-滋阴养胃、降逆止呕——麦门冬汤第三、噎膈1)痰气交阻-开郁化痰、润燥降气——启膈散2)津亏热结-滋养津液、润燥生津——沙参麦冬汤3)瘀血内阻-滋阴养血、破结行瘀——通幽汤4)气虚阳微-温补脾肾——补气运脾汤第四、呃逆实证1)胃中寒冷-温中散寒、降逆止呃——丁香散2 )胃火上逆-清胃泄热、降逆止呃——竹叶石膏汤3)气机郁滞-顺气解郁、和胃降逆——五磨饮子虚证4)脾胃阳虚-温补脾胃止呃——理中丸5)胃阴不足-养胃生津、降逆止呃——益胃汤合橘皮竹茹汤第五.腹痛1)寒邪内阻-散寒温里、理气止痛——良附丸合正气天香散2)湿热壅滞-泄热通腑、行气导滞——大承气汤3)饮食停滞-消食导滞、理气止痛——枳实导滞丸4)肝气郁滞-疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散5)瘀血内停-活血化瘀。
中医内科学证治表格整理一、感冒-解表达邪证型治法代表方药1.风寒证辛温解表,宣肺散寒葱豉汤或荆防败毒散2.风热证辛凉解表,清肺透邪银翘散3.暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮4.气虚感冒益气解表参苏饮5.阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽-宣肺散邪证型治法代表方药1.风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2.风热犯肺疏风清热、宣肺化痰桑菊饮3.风燥伤肺疏风清肺、润肺止咳桑杏汤4.痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺清热化痰,肃肺止咳清金化痰汤6.肝火犯肺清肺平肝、顺气降火黄芩泻白散合黛蛤散7.肺阴亏耗养阴清热、润肺止咳沙参麦冬汤三、哮病-发时治标,平时治本证型治法代表方药1寒哮温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤1.发作期2热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤3)浊哮化浊除痰、降气平喘二陈汤合三子养亲汤4)风哮疏风宣肺、化痰平喘华盖散1)肺虚证补肺固卫玉屏风散2.缓解期2)脾虚证健脾化痰六君子汤3)肾虚证补肾摄钠金匮肾气丸、七味都气丸四、喘证-实喘治在肺,祛邪利气,虚喘治在肺肾,以肾为主,培补摄纳证型治法代表方药1)风寒袭肺宣肺散寒麻黄汤2)表寒里热宣肺泄热麻杏石甘汤1.实喘3)痰热郁肺清泄痰热桑白皮汤4)痰浊阻肺化痰降气二陈汤合三子养亲汤5)肝气乘肺开郁降气平喘五磨饮子6)水凌心肺温阳利水,泻壅平喘真武汤合葶苈大枣泻肺汤2.虚喘1)肺虚补肺益气养阴生脉散合补肺汤2)肾虚补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散3.喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤加紫石英,灵磁石,沉香,蛤蚧五、肺痈-清热解毒,化瘀排脓证型治法代表方药1.初期清肺解表银翘散6.成痈期清肺化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散7.溃脓期解毒排脓加味桔梗汤8.恢复期养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎六、肺痨-补虚培元,治痨杀虫证型治法代表方药1)肺阴亏损滋阴润肺,清热杀虫月华丸2)阴虚火旺补益肝肾,滋阴降火,百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤养阴润肺,益气养阴保真汤4)阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则证型治法代表方药1)外寒里饮温肺散寒,涤痰降逆小青龙汤2)痰浊阻肺化痰降逆二陈汤合三子养亲汤3)痰热郁肺清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏汤4)痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤5)肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤6)阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散八、痰饮-温阳化饮证型治法代表方药1)饮停于胃和中蠲饮小半夏加茯苓汤8.痰饮2)饮邪化热清热逐饮甘遂半夏汤3)饮留于肠攻逐水饮已椒苈黄丸1)邪停胸肺和解少阳,宣利枢机柴枳半夏汤9.悬饮2)饮停胸胁攻逐水饮十枣汤控涎丹3)气滞络痹理气和络香附旋覆花汤4)阴虚内热滋阴清热泻白散、沙参麦气汤温肺化饮小青龙汤3.支饮小青龙汤4.溢饮解表化饮九、心悸证型治法代表方药1)心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸加琥珀磁石朱砂2)心脾两虚补血养心,益气安神归脾汤3)肝肾阴亏滋补肝肾,养心安神一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉4)心阳不振温补心阳桂枝甘草龙骨牡蛎汤5)水气凌心振奋心阳,化气利水苓桂术甘汤6)血瘀气滞活血化瘀、理气通络桃仁红花煎7)痰浊阻滞理气化痰,宁心安神导痰汤8)邪毒犯心清热解毒,益气养阴银翘散或生脉散2十、心痛-祛邪治标,扶正固本“补,通”证型治法代表方药1)心血瘀阻活血化瘀,通脉止痛血府逐瘀汤2)痰浊内阻通阳泄浊,豁痰开结瓜蒌薤白半夏汤3)阴寒凝滞辛温通阳,开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香4)气阴两虚益气养阴,活血通络生脉散和人参养营汤5)心肾阴虚滋阴益肾,养心安神左归饮6)心肾阳虚益气壮阳,温络止痛参附汤和右归饮十一、不寐-补虚泻实,调整阴阳证型治法代表方药1)心脾两虚补养心脾、以生气血归脾汤2)阴虚火旺滋阴降火、养心安神黄莲阿胶汤、朱砂安神丸3)心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸4)痰热内扰化痰清热、和中安神温胆汤5)肝郁化火疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤十二、汗证-虚者补之,脱者固之,实者泄之,热者清之,寒者热之证型治法代表方药1)营卫不和调和营卫桂枝汤自汗2)肺气虚衰益气固表玉屏风散3)心肾亏虚益气温阳保元汤或芪附汤4)热郁于内清泄里热竹叶石膏汤盗汗1)心血不足补血养心归脾汤3)阴虚火旺滋阴降火当归六黄汤脱汗益气回阳固脱参附汤加味黄汗清热利湿茵陈五苓散十三、血症证型治法代表方药1)热邪犯肺清肺泄热,凉血止血桑菊饮鼻衄2)肝火上炎清肝泻火,凉血止血栀子清肝汤3)胃热炽盛清胃泻火,凉血止血玉女煎4)气血亏虚益气摄血归脾汤齿衄1)胃火内炽清胃泻火,凉血止血加味清胃散2)阴虚火旺滋阴降火,凉血止血知柏地黄丸合茜根散9.咳血1)燥热犯肺清热润肺、宁络止血桑杏汤2)肝火犯肺清肝泻肺、凉血止血黛蛤散合泻白散3)阴虚肺热滋阴润肺、降火止血百合固金丸10.吐血1)胃中积热清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2)肝火犯胃清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤3)气虚血溢益气摄血归脾汤11.便血1)肠道湿热清热利湿,凉血止血地榆散2)脾胃虚寒温阳健脾,养血止血黄土汤12.尿血1)下焦热盛清热泻火、凉血止血小蓟饮子2)阴虚火旺滋阴降火,凉血止血知柏地黄丸3)脾不统血补脾益气生血归脾汤4)肾气不固补益肾气,固摄止血无比山药丸13.紫癜1)热盛迫血清热解毒,凉血止血清营汤2)阴虚火旺滋阴降火,宁络止血茜根散3)气不摄血补脾益气摄血归脾汤十四、痴呆证型治法代表方药1)髓海不足补肾益髓,填精养神七福饮2)气血亏虚益气养血,安神宁志归脾汤3)痰浊蒙窍健脾化浊,豁痰开窍洗心汤4)瘀血内阻活血化瘀,通络开窍通窍活血汤5)心肝火旺清热泻火,安神定志黄连解毒汤十五、厥证证型治法代表方药10.气厥1)实证顺气开郁五磨饮子2)虚证补气回阳四味回阳饮11.血厥1)实证活血顺气通瘀煎2)虚证补养气血独参汤,继用人参养营汤3)痰厥行气豁痰导痰汤4)食厥消食和中盐汤探吐,神术散合保和丸5)暑厥开窍醒神,清暑益气牛黄清心丸,紫雪丹,继用白虎加人参汤,清暑益气汤十六、痫病证型治法代表方药发作期3.阳痫急以开窍醒神,继以泄热涤痰熄风黄连解毒汤合定痫丸2.阴痫温阳除痫,顺气定痫五生饮合二陈汤4.脾虚痰盛健脾化痰六君子汤休止期5.肝火痰热清肝泻火,化痰宁心龙胆泻肝汤合涤痰汤6.肝肾阴虚滋养肝肾大补元煎十七、癫狂(略)十八、胃痛证型治法代表方药1)胃气壅滞理气和胃止痛香苏散2)肝胃气滞疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散3)胃中蕴热清胃泻热、和中止痛泻心汤合金铃子散4)肝胃蕴热清肝泻热、和胃止痛化肝煎5)瘀血阻滞理气活血、化瘀止痛失笑散合丹参饮6)胃阴不足益胃生津止痛益胃汤合芍药甘草汤7)脾胃虚寒温中健脾、黄芪建中汤十九、痞满-苦辛开降,理气消痞证型治法代表方药1)邪热内陷泻热消痞,和胃开结大黄黄连泻心汤加味2)饮食积滞消食导滞,行气除痞保和丸3)痰湿内阻除湿化痰,理气宽中平胃散和二陈汤4)肝郁气滞疏肝解郁,理气消痞四逆散合越鞠丸5)脾胃虚弱补气健脾,升清降浊补中益气汤二十、呕吐证型治法代表方药实证1)外邪犯胃疏邪解表、芳香化浊藿香正气散2)饮食停滞消食化滞、和胃降逆保和丸3)痰饮内阻温化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃疏肝和胃、降逆止呕半夏厚朴汤合左金丸虚证5)脾胃虚寒温中健脾、和胃降逆理中丸6)胃阴不足滋养胃阴,降逆止呕麦门冬汤二十一、呃逆证型治法代表方药1)胃中寒冷温中散寒、降逆止呕丁香散2)胃火上逆清热和胃、降逆止呕竹叶石膏汤3)气滞痰阻顺气降逆旋复代赭石汤4)脾胃阳虚温补脾胃、和中降逆理中汤加丁香,白豆蔻5)胃阴不足益气养阴、和胃止呃益胃汤二十二、噎嗝证型治法代表方药1)痰气交阻开郁、化痰、润燥启膈散2)津亏热结滋养津液、泻热散结五汁安中饮3)瘀血内阻破结行瘀、滋阴养血通幽汤4)气虚阳微温补脾肾,益气回阳补气运脾汤,右归丸二十三、腹痛证型治法代表方药1)寒邪内阻温里散寒、理气止痛良附丸合正气天香散2)湿热壅滞通腑泄热大承气汤3)中虚脏寒温中补虚、缓急止痛小建中汤4)气滞血瘀疏肝理气、活血化瘀柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤二十四、泄泻证型治法代表方药1)寒湿泄泻芳香化湿,疏表散寒藿香正气散2)湿热泄泻清热利湿葛根黄芩黄连汤3)暑湿泄泻清暑化湿黄连香薷饮4)食滞胃肠消食导滞保和丸5)肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方6)脾胃虚弱健脾益胃参苓白术散7)肾阳虚衰温肾健脾、固涩止泻四神丸二十五、痢疾-初痢宜通,久痢宜涩,赤重者用血药,白重者重用气药。
★中医内科学核心笔记支一、感詈:【感冒分为①普通感冒②时行感冒。
普通感冒分虚实。
虚证分为气虚、阴虚。
实证分风寒、风热、暑湿】普通感冒:1)实证2)虚证实证:1.风寒证:辛温解表一荆防败毒散【恶寒重,发热轻,无汗身痛,流清涕,苔薄白脉浮紧】2.风热证:辛凉解表一银翘散.葱豉桔梗汤【身热明显,微恶风寒,汗出咽痛,流浊涕,苔薄黄脉浮数】3.暑湿证:清暑祛湿解表一新加香蕾饮【夏季发病,身热,肢体酸重,头昏重胀,心烦泛呕,苔薄白而腻脉濡数】虚证:4.气虚感冒:益气解表一参苏饮【素体虚弱,恶寒重,发热轻,咳痰无力,倦怠,舌淡胖苔薄白脉虚】5.阴虚感冒:滋阴解表一加减蕨蕤汤【身热少汗,心烦干呕,舌红少苔】时行感冒:6.时行感冒:清热解毒一清瘟败毒饮【流行发病,起病骤急恶寒高热,头身剧痛,乏力,呼吸道症状轻而全身症状重】二、咳嗽:【咳嗽分①外感②内伤。
外感分风寒束肺、风热犯肺、燥热伤肺。
内伤咳嗽分虚实。
虚证分肺气虚、肺阴虚。
实证分痰湿阻肺、痰热壅肺、肝火犯肺。
】外感:1.风寒袭肺:疏风散寒.宣肺止咳一杏苏散、止咳散【咳痰稀白,伴见风寒表证】2.风热犯肺:疏风清热.宣肺化痰一桑菊饮【咳嗽气粗,痰黄咽痛,身热汗出,脉浮数等风热表证】3.风燥伤肺:疏风清肺.润肺止咳一桑杏汤【干咳咽痒,痰少而粘,难以咳出或带血丝】内伤:1)实证2)虚证实证:4.痰湿阻肺:健脾燥湿.化痰止咳一二陈汤、三子养亲汤【咳声重浊,痰多脱闷,呕恶纳呆,苔白腻】5.痰热壅肺:清热化痰肃肺一清金化痰汤【咳喘息粗,胸满痰黄,身热面赤,舌红苔黄,脉滑数】6.肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火一泻白散合黛蛤散【气逆咳嗽随情志变化而增减,咳时痛引胸胁,脉弦数】虚证:7.肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰一沙参麦冬汤【干咳咽干,咳血或痰中带血,潮热盗汗,舌红苔少】8.肺气亏虚:补肺益气、止咳定喘一补肺汤【咳喘气短,动则加剧,肢冷自汗。
脉沉细弱】三、肺痈1.初期:清肺解表一银翘散2.成痈期:清肺化瘀消痈一千金苇茎汤、如金解毒散3.溃脓期:解毒排脓一加味桔梗汤4.恢亚期:养阴补肺一沙参清肺汤、桔梗杏仁煎四、哮证:呼吸急促困难,喉间痰鸣有声【哮证分①发作期②缓解期。
中医内科学肺系病证类型证型治法舌脉方药感冒:寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解风寒束表辛温解表苔薄白,脉浮紧荆防达表汤、荆防败毒散感风热犯表辛凉解表舌边尖红,苔薄黄,脉浮数银翘散、葱豉桔梗汤冒暑湿伤表清暑祛湿解表苔薄黄而腻,脉濡数新加香薷饮气虚感冒益气解表舌淡苔白,脉浮无力参苏饮阴虚感冒滋阴解表舌红少苔,脉细数加减葳蕤汤咳嗽:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,肺阴沙咳嗽平风寒袭肺疏风散寒,宣肺止咳苔薄白,脉浮或浮紧三拗汤合止嗽散外感风热犯肺疏风清热,宣肺止咳苔薄黄,脉浮数或浮滑桑菊饮舌红少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或咳风燥伤肺疏风清肺,润燥止咳桑杏汤小数嗽痰湿蕴肺燥湿化痰,理气止咳苔白腻,脉濡滑二陈平胃散合三子养亲汤内伤痰热郁肺清热肃肺,豁痰止咳舌红,苔薄黄腻,脉滑数清金化痰汤肝火犯肺清肝泻肺,顺气降火苔薄黄少津,脉弦数加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗滋阴润肺,化痰止咳舌红少苔,脉细数沙参麦冬汤哮证:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地寒(冷)哮温肺散寒,化痰平喘苔白滑,脉弦紧或浮紧射干麻黄汤、小青龙汤热哮清热宣肺,化痰定喘舌红,苔黄腻,脉滑数或弦滑定喘汤、越婢加半夏汤哮发作期寒包热哮解表散寒,清热化痰舌尖边红,苔白腻罩黄,脉弦紧小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤病风痰哮祛风涤痰,降气平喘苔厚腻,脉滑实三子养亲汤虚哮补肺纳肾,降气化痰舌淡,脉沈细平喘固本汤缓解期肺脾气虚健脾益气,补土生金舌淡苔薄白,脉细弱六君子汤肺肾两虚补肺益肾舌红少苔,脉细数生脉地黄汤合金水六君煎喘证:喘寒麻黄里热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,正虚喘脱参附锡。
风寒壅肺宣肺散寒苔薄白而滑,脉浮紧麻黄汤合华盖散表寒肺热解表清里,化痰平喘舌红,苔薄白或黄,脉浮数或滑麻杏石甘汤喘实喘痰热郁肺清热化痰,宣肺平喘舌红,苔黄或腻,脉滑数桑白皮汤痰浊阻肺祛痰降逆,宣肺平喘苔白厚腻,脉滑二陈汤合三子养亲汤证肺气郁痹开郁降气平喘苔薄,脉弦五磨饮子肺气虚耗补肺益气养阴舌淡红或舌红苔剥,脉软弱或细数生脉散合补肺汤虚喘肾虚不纳补肾纳气舌红少津,脉细数金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹初期疏风清热,清肺化痰舌苔薄黄,脉浮数而滑银翘散加减肺成痈期清肺解毒,化瘀消痈苔黄腻,脉滑数千金苇茎汤合如金解毒散痈溃脓期排脓解毒舌红苔黄腻,脉滑数或数实加味桔梗汤恢复期清养补肺舌红或淡红,苔薄,脉细或细数无力沙参清肺汤或桔梗杏仁煎肺痨:阴月火合保真造肺阴亏损滋阴润肺舌边尖红,苔薄白,脉细数月华丸肺虚火灼肺滋阴降火舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数百合固金汤合秦艽鳖甲散痨气阴耗伤益气养阴舌光淡,边有齿痕,苔薄,脉细弱而数保真汤、参苓白朮散阴阳虚损滋阴补阳舌光淡隐紫少津,苔黄而剥,脉微细补天大造丸而数或虚大无力痰浊壅肺化痰降气,健脾益肺舌暗,苔薄腻或浊腻,脉小滑苏子降气汤合三子养亲汤痰热郁肺清肺化痰,降逆平喘舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数越婢加半夏汤、桑白皮汤肺痰蒙神窍涤痰,开窍,熄风舌暗红或淡紫,苔白腻或黄腻,脉细涤痰汤胀滑数阳虚水泛温肾健脾,化饮利水舌胖黯,苔白滑,脉沈细真武汤合五苓散肺肾气虚补肺纳肾,降气平喘舌淡或黯紫,脉沈细数无力或结代平喘固本汤合补肺汤肺虚热滋阴清热,润肺生津舌红而干,脉虚数麦门冬汤合清燥救肺汤痿虚寒温肺益气舌淡,脉虚弱甘草干姜汤或生姜甘草汤心系病证类型证型治法舌脉方药心悸胸痹真心痛不寐健忘多寐癫证癫狂狂证痫病痴呆气厥厥证血厥痰厥心悸:悸怯定志虚归脾,阴天阳桂凌苓桂,淤桃痰火黄连温心虚胆怯镇惊定志,养心安神苔薄白,脉细略数或细弦安神定志丸心血不足补血养心,益气安神舌淡红,脉细弱归脾汤阴虚火旺滋阴清火,养心安神舌红少津,少苔或无苔,脉细数天王补心丹、朱砂安神丸心阳不振温补心阳,安神定悸舌淡苔白,脉虚弱或沈细无力桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心温阳利水,宁心安神舌淡苔滑,脉弦滑或沈细而滑苓桂朮甘汤瘀阻心脉活血化瘀,理气通络舌紫黯或有瘀斑,脉涩或结或代桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心清热化痰,宁心安神舌红,苔黄腻,脉弦滑黄连温胆汤胸痹:胸痹淤府气滞柴,浊括寒枳气阴脉,心肾阴天阳参右心血瘀阻活血化瘀,通脉止痛舌紫黯有瘀斑,苔薄,脉沈涩血府逐瘀汤气滞心胸疏肝理气,活血通络苔薄或薄腻,脉细弦柴胡疏肝散痰浊闭阻通阳泄浊,豁痰宣痹舌胖大有齿痕,苔浊腻,脉滑栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉辛温通阳,开痹散寒苔白,脉沈细枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤心肾阴虚滋阴清火,养心和络舌红少津或有紫斑,脉细带数或促代天王补心丹合炙甘草汤气阴两虚益气养阴,活血通络舌淡红边有齿痕,脉细弱无力或结代生脉散合人参养荣汤心肾阳虚温补阳气,振奋心阳舌淡胖或紫黯,脉沈细迟参附汤合右归饮气虚血瘀益气活血,通脉止痛舌体胖大,边有有齿痕,舌黯淡或有保元汤合血府逐瘀汤瘀点瘀斑,苔薄白,脉弦细无力寒凝心脉温补心阳,散寒通脉舌淡黯,苔白腻,脉沈无力,迟缓或当归四逆汤结代正虚阳脱回阳救逆,益气固脱脉数疾无力或脉微欲绝四逆加人参汤不寐:不寐郁龙痰热温,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归。
中医内科学方剂证型歌诀速记
一、脾胃虚热型:
1、气虚津亏,饮食虚弱,腹中方发热,津液证明真。
2、咳嗽痰稠,舌红苔黄,脉洪弦数,甘苦苦甘公。
3、上焦成湿热,腹中厥逆痛,肝脾症状,点拨兼着调。
二、气血两虚型:
1、脉浮虚默,症见点拨得,不见津液,睛明神衰衰。
2、纳呆无力,食少莫肯休,病名轻重明,气血不能流。
3、精神憔悴,真气沉瘫坐,血虚脉虚,同散脏有刑。
三、气机瘀阻型:
1、气滞脉细鬼,肢体遍有痛,真气流绝,坐卧毫无功。
2、病容灰黯不,胸中苦满满,竹叶脉无节,物理重不轻。
3、上焦盛湿痰,气虚脉细音,滞淤可散粑,金匮寒消兵。
四、热毒犯阳型:
1、恶热中极,炎症四方伸,传染聪明,里外神病中。
2、投法活血安,厥逆消胀慢,津虚多饮,补虚以苦寒。
3、体盛热毒深,龙骨大寒寻,气机不利,扪及全神灵。
中医内科学第一章、肺系病证第一、感冒1)风寒束表-辛温解表——荆防达表汤/荆防败毒散2)风热犯表-辛凉解表——银翘散3)暑湿伤表-清暑祛湿解表——新加香薷饮4)气虚感冒-益气解表——参苏饮5)阴虚感冒-滋阴解表——加减葳汤第二、咳嗽外感咳嗽1)风寒袭肺-疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散2)风热犯肺-疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮附:夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶3)风燥伤肺-疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤附:凉燥(干咳少痰,或无痰,咽干鼻燥,兼有恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白而干)——杏苏散内伤咳嗽4)痰湿蕴肺-燥湿化痰、理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤附:病情稳定——六君子丸5)痰热郁肺-清热肃肺、化痰止咳——清金化痰汤6)肝火犯肺-清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散7)肺阴亏耗-滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤第三、哮证发作期1)冷哮-宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/小青龙汤2)热哮-清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/越婢加半夏汤3)寒包热哮-解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤4)风痰哮证-祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤5)虚哮证-补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤喘脱危证—补肺纳肾,扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮缓解期6)肺脾气虚—健脾益气、补土生金-六君子汤加减7)肺肾两虚—补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎第四、喘证实喘1)风寒壅肺-宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2)表寒肺热-解表清里、化痰平喘——麻杏石甘汤3)痰热郁肺-清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤4)痰浊阻肺-祛痰降逆、宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹-开郁降气平喘——五磨饮子虚喘6)肺气虚耗-补肺益气养阴——生脉散合补肺汤7)肾虚不纳—补肾纳气——肾阳虚-金匮肾气丸合参蛤散;肾阴虚-七味都气丸合生脉散8)正虚喘脱-扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹第五、肺痈1)初期-清肺解表——银翘散2)成痈期-清肺化瘀消痈——千金苇茎汤合/或如金解毒散3)溃脓期-排脓解毒——加味桔梗汤4)恢复期-养阴补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎第六、肺痨1)肺阴亏损-滋阴润肺——月华丸,可另服琼玉膏2)阴虚火旺-滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤-益气养阴——保真汤或参苓白术散加减4)阴阳两虚-滋阴补阳——补天大造丸第七、肺胀1)痰浊壅肺-化痰降气、健脾益肺——苏子降气合三子养亲汤2)痰热郁肺-清肺化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤3)痰蒙神窍-涤痰、开窍、熄风——涤痰汤4)阳虚水泛-温肾健脾、化饮利水——真武汤合五苓散5)肺肾气虚-补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤第二章、心系病证第一、心悸1)心虚胆怯-镇惊定志、养心安神——安神定志丸2)心血不足-补血养心、益气安神——归脾汤3)阴虚火旺-滋阴清火、养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4)心阳不振-温补心阳、安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5)水饮凌心-振奋心阳、化气行水、宁心安神——苓桂术甘汤6)心血瘀阻-活血化瘀、理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7)痰火扰心-清热化痰、宁心安神——黄连温胆汤第二、胸痹1)心血瘀阻-活血化瘀、通脉止痛——血府逐瘀汤2)气滞心胸-疏肝理气、活血化瘀——柴胡疏肝散3)痰浊闭阻-通阳泄浊、豁痰宣痹——瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4)寒凝心脉-辛温散寒、宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5)气阴两虚-益气养阴、活血通脉——生脉散合人参养荣汤6)心肾阴虚-滋阴清火、养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7)心肾阳虚-温补阳气、振奋心阳——参附汤合右归饮附真心痛1)气虚血瘀-益气活血、通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤2)寒凝心脉-温补心阳、散寒通脉——当归四逆散3)正虚阳脱-回阳救逆、益气固脱——四逆加人参汤第三、不寐1)肝火扰心-疏肝泻火、镇心安神——龙胆泻肝汤2)痰热扰心-清化痰热、和中安神——黄连温胆汤3)心脾两虚-补益心脾、养血安神——归脾汤4)心肾不交-滋阴降火、交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5)心胆气虚-益气镇惊、安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤第四、癫狂癫证1)痰气郁结-理气解郁、化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤2)心脾两虚-健脾益气、养心安神——养心汤送服越鞠丸狂证1)痰火扰神-清心泻火、涤痰醒神——生铁落饮2)痰热瘀结-豁痰化瘀、调畅气血——癫狂梦醒汤3)火盛阴伤-育阴潜阳、交通心肾—二阴煎合琥珀养心丹第五、痫证1)风痰闭阻-涤痰熄风、开窍定痫——定痫丸2)痰火扰神-清肝泻火、化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3)瘀阴脑络—活血化瘀、熄风通络——通窍活血汤4)心脾两虚-补益气血、健脾宁心——六君子汤合归脾汤5)心肾亏虚-补益心肾、潜阳安神——左归丸合天王补心丹第六、痴呆1)髓海不足-补肾益髓、填精养神——七福饮2)脾肾两虚证-补肾健脾、益气生精——还少丹3)痰浊蒙窍—豁痰开窍、健脾化浊——涤痰汤4)瘀血内阻-活血化瘀、开窍醒脑——通窍活血汤第七、厥证气厥1)实证-开窍、顺气、解郁——通关散合五磨饮子2)虚证-补气、回阳、醒神——四味回阳饮、生脉注射液、参附注射液血厥1)实证-平肝潜阳、理气通瘀—羚角钩藤汤合通瘀煎2)虚证-补气养血——独参汤继服人参养营汤痰厥-行气豁痰——导痰汤第三章、脾胃系病证第一、胃痛1)寒邪客胃-温胃散寒、行气止痛——香苏散合良附丸2)饮食伤胃-消食导滞、和胃止痛——保和丸3)肝气犯胃-疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散4)湿热中阻-清热化湿、理气和胃——清中汤5)瘀血停胃-化瘀通络、理气和胃——实证:失笑散合丹参饮6)胃阴亏耗-养阴益胃、和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤7)脾胃虚寒-温中健脾、和胃止痛——黄芪建中汤附:痞满实痞1)食滞内停-消食和胃、行气消痞——保和丸2)痰湿中阻-除湿化痰、理气和中——二陈平胃汤3)湿热中阻-清热化湿、和胃消痞——泻心汤合连朴饮4)肝胃不和-疏肝解郁、和胃消痞——越鞠丸合枳术丸虚痞5)脾胃虚弱-补气健脾、升清降浊——补中益气汤6)胃阴不足-益阴养胃、调中消痞——益胃汤第二、呕吐实证1)外邪犯胃-疏邪解表、化浊和中——藿香正气散2)饮食停滞-消食化滞、和胃降逆——保和丸3)痰饮内阻-温中化饮、和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃-疏肝理气、和胃降逆——四七汤虚证5)脾胃虚寒-健脾益气、和胃降逆——香砂六君子汤6)脾胃阳虚-温中健脾、和胃降逆——理中汤7)胃阴不足-滋阴养胃、降逆止呕——麦门冬汤第三、噎膈1)痰气交阻-开郁化痰、润燥降气——启膈散2)津亏热结-滋养津液、润燥生津——沙参麦冬汤3)瘀血内阻-滋阴养血、破结行瘀——通幽汤4)气虚阳微-温补脾肾——补气运脾汤第四、呃逆实证1)胃中寒冷-温中散寒、降逆止呃——丁香散2)胃火上逆-清胃泄热、降逆止呃——竹叶石膏汤3)气机郁滞-顺气解郁、和胃降逆——五磨饮子虚证4)脾胃阳虚-温补脾胃止呃——理中丸5)胃阴不足-养胃生津、降逆止呃——益胃汤合橘皮竹茹汤第五.腹痛1)寒邪内阻-散寒温里、理气止痛——良附丸合正气天香散2)湿热壅滞-泄热通腑、行气导滞——大承气汤3)饮食停滞-消食导滞、理气止痛——枳实导滞丸4)肝气郁滞-疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散5)瘀血内停-活血化瘀。
一、感冒金银乳神威1.风寒束表:辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤2.风热犯表:辛凉解表——银翘散或葱豉(chǐ)桔梗汤3.暑湿伤表:清暑祛湿解表——新加香薷饮4.气虚感冒:益气解表——参苏饮5.阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤(wēirúi)汤二、咳嗽拗止桑桑痰痰肺肝(一)外感咳嗽1.风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳——三拗(ào)汤合止咳散2.风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮3.风燥伤肺:疏风清肺,润肺止咳——桑杏汤(二)内伤咳嗽1.痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤2.痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤3.肝火犯肺:清肺泻肝,顺气降火——黛蛤(gã)散合加减泻白散4.肺阴亏耗:滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤三、哮病三笑脸三孩子平地上急救生脉六君生黄金六君(一)发作期1.冷哮:温肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤2.热哮:清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤3.寒包热哮:解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4.风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤5.虚哮证:补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤附:喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮(二)缓解期1.肺睥气虚:健脾益气,补土生金——六君子汤2.肺肾两虚:补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证麻盖麻杏桑,235元买生补品,买了金叁蛤、叁附黑蛤(一)实喘1.风寒壅肺:宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2.表寒肺热:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤3.痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤4.痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5.肺气郁痹:开郁降气平喘——五磨饮子(二)虚喘1.肺气虚耗:补肺益气养阴——生脉散合补肺汤2.肾虚不纳:补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧(gãjiâ)粉五、肺痨月华姨打造合金鳖甲,到庙里拜保真大帝(补天大造神)1.肺阴亏损:滋阴润肺——月华丸2.虚火灼肺:滋阴降火——百合固金汤合秦艽(jiāo)鳖甲散3.气阴耗伤:益气养阴——保真汤或参苓白术散4.阴阳两虚:滋阴补阳——补天大造丸六、心悸惊吓心悸,神龟朱天王请四位神父,戴上四位桃花,喝猪肝汤黄胆汤1.心虚胆怯:镇惊定志,养心安神——安神定志丸2.心血不足:补血养心,益气安神——归脾汤3.阴虚火旺:滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4.心阳不振:温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎(múlì)汤合参附汤5.水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤6.瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心:清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤七、胸痹1.心血瘀阻:活血化瘀,通络止痛——血府逐瘀汤2.气滞心胸:疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散3.痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹——栝蒌(guālǒu)薤白半夏汤合涤痰汤4.寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳——枳实薤(xiâ)白桂枝汤合当归四逆汤5.气阴两虚:益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤6.心肾阴虚:滋阴清火,养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7.心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮八、不寐动作:吐痰扰心,心肝,心脾,心肾,心那个小胆儿1.肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤2.痰热扰心:化痰清热,和中安神——黄连温胆汤3.心脾两虚:补养心脾,养血安神——归脾汤4.心肾不交:滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5.心胆气虚:益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤九、痫病1.风痰闭阻证:涤痰息风,开窍定痫——定痫丸2.痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3.瘀阻脑络证:活血化瘀,息风通络——通窍活血汤4.心脾两虚证:补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤5.心肾亏虚证:补益心肾,潜阳安神——左归丸合天王补心丹十、胃痛苏良妇、胡叔叔伤食,想清清中,吃一杓笑丹,喝点黄芪建中汤1.寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛——香苏散合良附丸2.饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛——保和丸3.肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散4.湿热中阻:清化湿热,理气和胃——清中汤5.瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃——失笑散合丹参饮6.胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤7.脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤十一、呕吐(一)实证1.外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中——藿香正气散2.饮食停滞:消食化滞,和胃降逆——保和丸3.痰饮内阻:温化痰饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4.肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆——四七汤(二)虚证1.脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤2.脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆——理中汤3.胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤十二、腹痛1.寒邪内阻:温里散寒,理气止痛——良附丸合正气天香散2.湿热壅滞:通腑泄热,行气导滞——大承气汤3.饮食积滞:消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸4.肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散5.瘀血内停:活血化瘀,和络止痛——少府逐瘀汤6.中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛——小建中汤十三、泄泻(一)暴泄1.寒湿内盛:芳香化湿,解表散寒——藿香正气散2.湿热伤中:清热燥湿,分利止泻——葛根黄芩黄连汤3.食滞胃肠:消食导滞,和中止泻——保和丸(二)久泄1.脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻——参苓白术散2.肝气乘脾:抑肝扶脾——痛泻要方3.肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻——四神丸十四、痢疾1.湿热痢:清肠化湿,调气和血——芍药汤加银花2.疫毒痢:清热解毒,凉血除积——白头翁汤合芍药汤3.寒湿痢:温中燥湿,调气和血——不换金正气散4.阴虚痢:养阴和营,清肠化湿——黄连阿胶汤合驻车丸5.虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤6.休息痢:温中清肠,调气化滞——连理汤十五、便秘(一)实秘1.热秘:泻热导滞,润肠通便——麻子仁丸2.气秘:顺气导滞——六磨汤3.冷秘:温里散寒,通便止痛——温脾汤合半硫丸(二)虚秘1.气虚秘:益气润肠——黄芪汤2.血虚秘:养血润燥——润肠丸3.阴虚秘:滋阴通便——增液汤4.阳虚秘:温阳通便——济川煎十六、胁痛1.肝郁气滞:疏肝理气——柴胡疏肝散2.肝胆湿热:清热利湿——龙胆泻肝汤3.瘀血阻络:祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤4.肝络失养:养阴柔肝——一贯煎十七、黄疸(一)阳黄1.热重于湿:清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿(hāo)汤2.湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹3.胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄——大柴胡汤4.疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍——千金犀角散(二)阴黄1.寒湿阻遏(â):健脾和胃,温中化湿——茵陈术附汤2.脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤(三)黄疸消退后的调治1.湿热留恋:清热利湿——茵陈四苓散2.肝脾不调:调和肝脾,理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤3.气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸十八、头痛(一)外感头痛1.风寒头痛:疏风散寒止痛——川芎茶调散2.风热头痛:疏风清热和络——芎芷石膏汤3.风湿头痛:祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤(二)内伤头痛1.肝阳头痛:平肝潜阳息风——天麻钩藤饮2.肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓——大补元煎3.血虚头痛:养血滋阴,和络止痛——加味四物汤4.痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤5.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤十九、眩晕1.肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风——天麻钩藤饮2.气血亏虚:补益气血,调养心脾——归脾汤3.肾精不足:滋养肝肾,益精填髓——左归丸4.痰湿中阻:化痰祛湿,健脾和胃——半夏白术天麻汤5.瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤二十、中风(一)中经络1.风痰入络:祛风化痰通络——真方白丸子2.风阳上扰:平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮3.阴虚风动:滋阴潜阳,熄风通络——镇肝熄风汤(二)中脏腑1.闭证1)痰热腑实:通腑泻热,熄风化痰——桃仁承气汤2)痰火瘀闭:熄风清火,豁痰开窍——羚角钩藤汤3)痰浊瘀闭:化痰熄风,宣郁开窍——涤痰汤2.脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散(三)恢复期1.风痰瘀闭:搜风化痰,行瘀通络——解语丹2.气虚瘀络:益气养血,化瘀通络——补阳还五汤3.肝肾亏虚:滋养肝肾——左归丸合地黄饮子二十一、水肿(一)阳水1.风水相搏:疏风清热,宣肺行水——越婢加术汤2.湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3.水湿浸渍:健脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤4.湿热壅盛:分利湿热——疏凿(záo)饮子(二)阴水1.脾阳虚衰:健脾温阳利水——实脾饮2.肾阳虚衰:温肾助阳,行气行水——济生肾气丸合真武汤3.瘀水互结:活血祛瘀,行气行水——桃红四物汤合五苓散二十二、淋证1.热淋:清热利湿通淋——八正散2.石淋:清热利湿,排石通淋——石韦散3.气淋:理气疏导,通淋利尿——沉香散4.血淋:清热通淋,凉血止血——小蓟饮子5.膏淋:清热化湿,分清泄浊——程氏萆薢(bìxiâ)分清饮6.劳淋:健脾益肾——无比山药丸二十三、癃闭1.膀胱湿热证:清利湿热,通利小便——八正散2.肺热壅盛证:清泄肺热,通利水道——清肺饮3.肝郁气滞证:疏利气机,通利小便——沉香散4.浊瘀阻塞证:行瘀散结,通利水道——代抵当丸5.脾气不升证:升清降浊,化气行水——补中益气汤合春泽汤6.肾阳衰惫证:温补肾阳,化气利水——济生肾气丸二十四、阳痿1.命门火衰证:温肾壮阳——赞育丸2.心脾亏虚证:补益心脾——归脾汤3.肝郁不舒证:疏肝解郁——逍遥散4.惊恐伤肾证:益肾宁神——启阳娱心丹5.湿热下注证:清利湿热——龙胆泻肝汤二十五、郁证1.肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中——柴胡疏肝散2.气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火——丹栀逍遥散3.痰气郁结:行气开郁,化痰散结——半厦厚朴汤4.心神失养:养心安神,甘润缓急——甘麦大枣汤5.心脾两虚:健脾养心,益气补血——归脾汤6.心肾阴虚:滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸二十六、血证(一)鼻衄1.热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血——桑菊饮2.胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血——玉女煎3.肝火上炎:清肝泻火,凉血止血——龙胆泻肝汤4.气血亏虚:补气摄血——归脾汤(二)齿衄1)胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血——加味清胃散合泻心汤2)阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血——六味地黄丸合茜根散(三)咳血1.燥热伤肺:清热润肺,宁络止血——桑杏汤2.肝火犯肺:清肝泻肺,凉血止血——泻白散合黛蛤散3.阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血——百合固金丸(四)吐血1.胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血——泻心汤合十灰散2.肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血——龙胆泻肝汤3.气虚血溢:健脾益气摄血——归脾汤(五)便血1.肠道湿热:清化湿热,凉血止血——地榆散合槐(huái)角丸2.气虚不摄:益气摄血——归脾汤3.脾胃虚寒:健脾温中,养血止血——黄土汤(六)尿血1.下焦热盛:清热利湿,凉血止血——小蓟饮子2.肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸3.脾不统血:补中健脾,益气摄血——归脾汤4.肾气不固:补益肾气,固摄止血——无比山药丸(七)紫斑1.血热妄行:清热解毒,凉血止血——十灰散2.阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血——茜(qiàn)根散3.气不摄血:补气摄血——归脾汤二十七、消渴(一)上消1.肺热津伤:清热润肺,生津止渴——消渴方(二)中消1.胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液——玉女煎2.气阴亏虚:益气健脾,生津止渴——七味白术散(三)下消1.肾阴亏虚:滋阴固肾——六味地黄丸2.阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固摄——金匮肾气丸二十八、内伤发热1.阴虚发热证:滋阴清热——清骨散2.血虚发热证:益气养血——归脾汤3.气虚发热证:益气健脾,甘温除热——补中益气汤4.阳虚发热证:温补阳气,引火归原——金匮肾气丸5.气郁发热证:疏肝理气,解郁泻热——丹栀逍遥散6.痰湿郁热证:燥湿化痰,清热和中——黄连温胆汤合中和汤7.血瘀发热证:活血化瘀——血府逐瘀汤二十九、虚劳(一)气虚1.肺气虚:补益肺气——补肺汤2.心气虚:益气养心——七福饮3.脾气虚:健脾益气——加味四君子汤4.肾气虚:益气补肾——大补元煎(二)血虚1.心血虚:养血安心——养心汤2.肝血虚:补血养肝——四物汤(三)阴虚1.肺阴虚:养阴润肺——沙参麦门冬汤2.心阴虚:滋阴养心——天王补心丹3.脾胃阴虚:养阴和胃——益胃汤4.肝阴虚:滋养肝阴——补肝汤5.肾阴虚:滋补肾阴——左归丸(三)阳虚1.心阳虚:益气温阳——保元汤2.脾阳虚:温中健脾——附子理中丸3.肾阳虚:温补肾阳——右归丸三十、癌病Ⅰ脑瘤1.痰瘀阻窍证:息风化痰,祛瘀通窍——通窍活血汤2.风毒上扰证:平肝潜阳,清热解毒——天麻钩藤饮合黄连解毒汤3.阴虚风动证:滋阴潜阳息风——大定风珠Ⅱ肺癌1.瘀阻肺络证:行气活血,散瘀消结——血府逐瘀汤2.痰湿蕴肺证:健脾燥湿,行气祛痰——二陈汤合栝萎薤白半夏汤3.阴虚毒热证:养阴清热,解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮4.气阴两虚证:益气养阴——生脉散合百合固金汤Ⅲ大肠癌1.湿热郁毒证:清热利湿,化瘀解毒——槐角丸2.瘀毒内阻证:活血化瘀,清热解毒——膈下逐瘀汤3.脾肾双亏证:温阳益精——大补元煎4.肝肾阴虚证:滋肾养肝——知柏地黄丸Ⅳ肾癌、膀胱癌1.湿热蕴毒证:清热利湿,解毒通淋——八正散或龙胆泻肝汤2.瘀血内阻证:活血化瘀,理气散结——桃红四物汤3.脾肾两虚证:健脾益肾,软坚散结——大补元煎4.阴虚内热证:滋阴清热,化瘀止痛——知柏地黄丸三十一、痹证1.风寒湿痹(1)行痹:祛风通络,散寒除湿——防风汤(2)痛痹:散寒通络,祛风除湿——乌头汤(3)着痹:除湿通络,祛风散寒——薏苡仁汤2.风湿热痹:清热通络,祛风除湿——白虎加桂枝汤合宣痹汤3.痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲(juān)痹通络——双合汤4.肝肾亏虚:培补肝肾,舒筋止痛——独活寄生汤三十二、痉证1.邪壅经络证:祛风散寒,燥湿和营——羌活胜湿汤2.肝经热盛证:清肝潜阳,息风镇痉——羚角钩藤汤3.阳明热盛证:清泄胃热,增液止痉——白虎汤合增液承气汤4.心营热盛证:清心透营,开窍止痉——清营汤5.痰浊阻滞证:豁痰开窍,息风止痉——导痰汤6.阴血亏虚证:滋阴养血,息风止痉——四物汤合大定风珠三十三、痿证1.肺热津伤证:清热润燥,养阴生津——清燥救肺汤2.湿热浸淫证:清热利湿,通利经脉——加味二妙散3.脾胃虚弱证:补中益气,健脾升清——参苓白术散合补中益气汤4.肝肾亏损证:补益肝肾,滋阴清热——虎潜丸5.脉络瘀阻证:益气养营,活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤三十四、腰痛1.寒湿腰痛:散寒行湿,温经通络——甘姜苓术汤2.湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛——四妙丸3.瘀血腰痛:活血化瘀,通络止痛——身痛逐瘀汤4.肾虚腰痛(1)肾阴虚:滋补肾阴,濡养筋脉——左归丸(2)肾阳虚:补肾壮阳,温煦经脉——右归丸三十八、脱疽1.寒湿阻络证:温阳散寒,活血通络——阳和汤2.血脉瘀阻证:活血化瘀,通络止痛——桃红四物汤3.湿热毒盛证:清热利湿,活血化瘀——四妙勇安汤4.热毒伤阴证:清热解毒,养阴活血——顾步汤5.气阴两虚证:益气养阴——黄芪鳖甲汤三十九、肠痈1.瘀滞证(初期):行气活血,通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂2.湿热证(酿脓期):通腑泄热,利湿解毒——复方大柴胡汤3.热毒证(溃脓期):通腑排脓,养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散四十七、肺炎喘嗽(一)常证1.风寒闭肺证:辛温宣肺,化痰止咳——华盖散2.风热闭肺证:辛凉宣肺,清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤3.痰热闭肺证:清热涤痰,开肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤4.毒热闭肺证:清热解毒,泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤5.阴虚肺热证:养阴清肺,润肺止咳——沙参麦冬汤6.肺脾气虚证:补肺健脾,益气化痰——人参五味子汤(二)变证1.心阳虚衰证:温补心阳,救逆固脱——参附龙牡救逆汤2.邪陷厥阴证:平肝息风,清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸。
中医内科证型方歌速记总结一、感冒病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称。
治则:解表达邪忌用补敛之品1. 风寒证:辛温解表-荆防败毒散或葱豉汤加味2. 风热证:辛凉解表-银翘散或葱豉桔梗汤3. 暑湿证:清暑祛湿解表-新加香薷饮4. 气虚感冒:益气解表-参苏饮、玉屏风散(表虚自汗)5. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤二、咳嗽刘河间提出咳与嗽有别。
医学心语论病理。
素问:由皮毛先受邪气而致。
五脏六腑皆令人咳,非独肺也。
外感咳嗽宣肺散邪为主;内伤咳嗽祛邪扶正,标本兼治。
外感咳嗽1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3. 风燥伤肺:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤(凉燥杏苏散)内伤咳嗽4. 痰湿蕴肺:燥湿化痰、理气止咳-二陈平胃散合三子养亲汤5. 痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳-清金化痰汤6. 肝火犯肺:清肺泻肝、顺气降火-黛蛤散合加减泻白散7. 肺阴亏耗:滋阴润肺、化痰止咳-沙参麦冬汤三、肺痈金匮要略首提病名;备急千金要方之苇茎汤清热排脓1. 初期:疏散风热、清肺化痰-银翘散2. 成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散若热毒瘀结,咯浓浊痰,腥臭味重,合犀黄丸3. 溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤若形证俱实,胀喘不得卧,大便秘结,脉滑数,可加桔梗白散,峻驱浓痰4. 恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎四、哮证朱丹溪首创病名;明虞抟医学正传区别哮与喘1. 发作期1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤3)寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减4)风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤加味5)虚哮证:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤加减附喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱-回阳急救汤合生脉饮2. 缓解期1)肺脾气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤加减2)肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎加减补充肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸肾虚不能纳气者用参蛤散五、喘证1.实喘1)风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散加减若汗出而喘不平,用桂枝加厚朴杏子汤寒饮内伏,复感外寒引发者用小青龙汤2)表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤3)痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤4)痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹:开郁降气平喘-五磨饮子2.虚喘1)肺气虚耗:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤(补中益气汤)2)肾虚不纳:补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散3)正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹六、肺痨宋代许叔微《普济本事方》明确病因为'肺虫'元代葛可久《十药神书》收载十方,治疗肺痨第一部专著朱丹溪滋阴降火;明代虞抟医学正传提出'杀虫''补虚'1)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸2)虚火灼肺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤或参苓白术散加减4)阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸七、肺胀内经首载病名《丹溪心法》:痰挟瘀血碍气而病;《证治汇补》分虚实。
中医内科学一、感冒风寒感冒:辛温解表、宣肺散寒-荆防达表汤或荆防败毒散加减。
风热感冒:辛凉解表、宣肺清热-银翘散或葱豉桔梗汤加减。
暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮气虚感冒:益气解表-参苏饮阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤二、咳嗽风寒袭肺证:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散风热犯肺证:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮风燥伤肺证:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤三、哮证发作期1)寒哮:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤。
2)热哮:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤加减。
寒包热哮证:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。
风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘。
-三子养亲汤加味。
虚哮证:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤加减。
肺脾气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤加减。
肺肾两虚证:补肺益肾。
-生脉地黄汤合金水六君煎加减。
缓解期1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸四、喘证风寒壅肺证:宣肺散寒。
-麻黄汤合华盖散加减。
表寒肺热证:解表清里,化痰平喘。
-麻杏石甘汤加减。
痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘。
-桑白皮汤加减。
痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘。
-二陈汤合三子养亲汤加减。
肺气郁痹证:开郁降气平喘。
-五磨饮子加减。
虚喘1)肺虚:补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散2)肾虚:补肾纳气肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散五、肺痈初期:疏风散热,清肺化痰-银翘散成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减六、心悸1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸2)心血不足:补血养心、益气安神-归脾汤3)心阳不振:温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤4)水饮凌心:振奋心阳、化气利水、宁心安神-苓桂术甘汤5)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸6)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
中医内科病证方剂歌诀一、感冒1风寒束表证一一荆防败毒散就是人参败毒散去人参加荆芥防风人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔供;薄荷少许姜三片,益气解表有奇功。
2风热犯表证一一银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷;甘桔芦根凉解法,辛凉平剂用时多。
3暑湿伤表证一新加香薷饮(辛温辛凉并用香蕾饮用扁豆朴,祛暑解表化湿阻;易豆为花加银翘,新加香蕾治阴暑。
4气虚感冒证一一参苏饮参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏宜;干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。
5阴虚感冒一一加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇,葱豉薄枣桔甘随,阴虚外感宜煎服,解表滋阴即可愈。
二、咳嗽(一)外感咳嗽1风寒袭肺证一一三拗汤合止嗽散三拗汤三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。
止嗽散止嗽散内用桔梗,紫荒百部陈皮荆;白前甘草共煎服,外感咳嗽此方功。
2风热犯肺证一一桑菊饮桑菊饮中桔杏翘,杏仁甘草薄荷饶:芦根为饮轻清剂,风温咳嗽服之消。
3风燥伤肺证一一桑杏汤(温燥)桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;外感温燥伤肺阴,辛宣凉润此方医。
杏苏散(凉燥)杏苏散内夏陈前,枳桔甘苓姜枣选;轻宣温润治凉燥,服后微汗病自痊。
(二)内伤咳嗽4痰湿蕴肺证一一二陈汤平胃散合三子养亲汤二陈平胃散=二陈+平胃散二陈夏橘茯苓草,燥湿化痰此方好;主治咳嗽痰湿症;随证加减方不少。
平胃散:(苍术、陈皮、甘草、厚朴)三子养亲(来借书)莱芥苏5痰热郁肺证一一清金化痰汤清金化痰肺热治,苓草萎仁与山栀;桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬施二母:知母+贝母6肝火犯肺证一一黛蛤散合加减泻白散黛蛤散:青黛十蛤蚧泻白散(清泻肺中伏火,清郁热,小儿稚阴)泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,肺中伏火失宣降;泻肺平喘此方宜。
7肺阴亏虚证一一沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑,玉竹甘花共合方;秋燥耗伤肺胃液,苔光干咳此堪尝。
三、哮病(一)发作期1冷哮证一一射干麻黄汤或小青龙汤射干麻黄汤:射干麻黄生姜枣,细辛紫荒冬花味;半夏燥湿又祛痰,主治痰鸣水鸡声。
小青龙汤小青龙汤痰饮证,麻桂干姜芍草同;更有夏辛兼五味,温阳化饮此方宏。
中医内科学歌诀1、感冒感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,恶寒发热身不适,解达法由表实立,荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。
2、咳嗽咳为肺病气上逆,外感内伤两大纲,风寒三拗止嗽用,热菊燥杏俱有桑,二陈三子法中土,内伤痰热清金方,肝火泻白黛蛤合,肺亏沙参麦冬尝。
3、肺痿肺痿病属慢虚疴,主症咳吐浊涎沫,痿如草木萎不荣,日炽霜杀叶萎弱,肺中津气失濡养,虚冷较少虚火多,滋阴润肺麦门施,草姜姜草虚寒卓。
4、肺痈肺叶生疮成脓疡,风热痰火瘀毒伤,咯吐腥臭脓血痰,邪盛正实辨证纲。
初期清解银翘良,成痈如金苇茎汤,溃脓加味桔梗施,恢复沙参桔梗匡。
5、哮证哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣, 邪实正虚辨标本,寒哮寒痰射麻专, 定喘汤方主热哮,缓解固本最相关, 肺脾肾虚有主次,玉屏六君肾气丸.6、喘证喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽,风寒痰郁里热型,麻黄桑白麻石甘,痰浊二陈三子合,肺气郁闭五磨专,生脉补肺肺金虚,肾虚肾气参蛤散。
7、肺胀肺气胀满多老年,喘咳上气病**,苏子三子六君子,痰浊壅肺应精选。
越婢桑白适痰热,痰蒙涤痰安宫丸,平喘补肺金水虚,水泛真武五苓散。
8、肺痨肺痨正虚瘵虫罹,性属传染慢虚疾,咳嗽咯血形羸弱,潮热盗汗特征具,月华丸治肺阴虚,百合秦艽火旺亟, 保真汤主气阴耗,阴阳补天大造需。
9、痰饮痰饮总括痰饮确缘水内停,医圣金匮论最精,痰悬溢支宜温化,阴盛阳虚标本明。
痰饮饮留胃肠名痰饮,苓桂术甘半夏斟,甘遂半夏或己椒,虚实主次应细分。
悬饮邪犯胸肺柴枳长,若停胸胁十枣良,络气不和香附使,阴虚内热沙麦尝.溢饮淫溢肢体溢饮名,发表化饮症能平,小青龙汤加减用,肺脾水气定可清。
支饮支饮触发为邪实,寒邪伏肺青龙施,苓桂术甘或肾气,缓解脾肾阳虚时。
10、自汗盗汗古云盗汗多阴虚,自汗阳羸卫外疏, 肺卫不固玉屏风,营卫不和桂枝主,阴阳失调液外泄,互根当究五车书。
阴虚火旺归六黄,邪热郁蒸龙胆处。
11、血证血证病机归热虚,上溢下泄渗肌肤,辨清部位明脏腑,三大治则火血气。
中医内科学肺系病症--8感冒:卫表不和致感冒,寒荆热银暑新加,气虚参苏葳蕤阴。
咳嗽:外感咳嗽寒热燥,风寒止嗽合三拗,风热桑菊随加减,干咳桑杏治风燥,痰湿二陈合三子,痰热清金宜化痰,肝火泻白黛蛤兼,阴亏沙参麦冬汤。
哮病:冷哮青龙热定喘,寒包热哮小青龙,风痰三子把功建,虚哮纳肾固本汤,六君健脾又补肺,生脉金水肺肾安。
喘证:寒麻盖,包麻甘,痰热桑白浊二三,郁五磨,生脉补肺肺气虚,肾虚金匮参蛤散,正虚喘脱是急症,参附汤送黑锡丹。
肺痨:肺痨阴亏用月华,虚火百合秦艽甲,参苓保真气阴耗,补天大造阴阳消。
肺胀:外寒里饮小青龙,并见痰浊与痰热,苏三越婢或桑皮,痰蒙神窍涤痰汤,阳虚水泛真五苓,平喘补肺肺肾亏。
肺痈:肺痈初期银翘散,成痈千金合如金,加味桔梗消溃脓,沙参桔梗或恢复。
肺痿:肺痿虚热寒,麦燥二姜甘。
心系病症--5心悸:心血归脾心胆安,阳虚桂甘水凌心,阴虚天王合朱砂,桃仁红花治瘀阻,痰火扰心黄连胆。
胸痹:血府逐瘀治瘀阻,柴胡疏肝气滞除,痰浊蒌薤合涤痰,寒凝枳薤当归宣,生脉养荣气阴虚,天王炙草心肾阴,心肾阳虚参附右。
不寐:不寐虚实当首辩,肝火龙胆痰温胆,心脾两虚用归脾,阴虚六味交泰丸,心胆气虚定志丸,加用酸枣安睡眠。
痫病:痫病定痫治风痰,痰火涤痰合龙胆,瘀阻脑络通窍宜,六君归脾益心脾,痫病日久心肾亏,天王补心合左归。
心衰:气虚血瘀血府保,气阴生脉血府找,阳虚真武葶苈枣,喘脱危参龙好。
脑系病症--5头痛:风寒川芎茶调散,风热芎芷湿羌活,肝阳天麻血四物,肾虚补元痰半夏,瘀血通窍活血汤,气虚益气聪明汤。
眩晕:气血归脾亢天麻,瘀通肾左痰半夏。
中风:痰半风天阴镇肝,阳闭羚安阴涤苏,肝肾左地虚补还,参脱风痰解语丹。
癫狂:癫痰气郁消导痰,心脾养心越鞠丸,痰火生铁热癫狂,火盛二阴琥珀养。
痴呆:脾肾还少不足七,瘀血通窍痰浊涤。
脾胃系病症--9胃痛:寒邪客胃香良附,肝气犯胃柴胡疏,湿热中阻清中除,饮食伤胃保和丸,瘀血丹参失笑散,一贯芍甘胃阴亏,黄芪建中虚寒型。
中医内科学一、感冒风寒感冒:辛温解表、宣肺散寒-荆防达表汤或荆防败毒散加减。
风热感冒:辛凉解表、宣肺清热-银翘散或葱豉桔梗汤加减。
暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮气虚感冒:益气解表-参苏饮阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤二、咳嗽风寒袭肺证:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散风热犯肺证:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮风燥伤肺证:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤三、哮证发作期1)寒哮:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤。
2)热哮:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤加减。
寒包热哮证:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。
风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘。
-三子养亲汤加味。
虚哮证:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤加减。
肺脾气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤加减。
肺肾两虚证:补肺益肾。
-生脉地黄汤合金水六君煎加减。
缓解期1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸四、喘证风寒壅肺证:宣肺散寒。
-麻黄汤合华盖散加减。
表寒肺热证:解表清里,化痰平喘。
-麻杏石甘汤加减。
痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘。
-桑白皮汤加减。
痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘。
-二陈汤合三子养亲汤加减。
肺气郁痹证:开郁降气平喘。
-五磨饮子加减。
虚喘1)肺虚:补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散2)肾虚:补肾纳气肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散五、肺痈初期:疏风散热,清肺化痰-银翘散成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减六、心悸1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸2)心血不足:补血养心、益气安神-归脾汤3)心阳不振:温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤4)水饮凌心:振奋心阳、化气利水、宁心安神-苓桂术甘汤5)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸6)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
七、胸痹1、心血瘀阻证:活血化瘀,通脉止痛。
-血府逐瘀汤加减。
2、气滞心胸证:疏肝理气,活血通络。
-柴胡疏肝散加减。
3、痰浊闭阻证:通阳泄浊,豁痰宣痹。
-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤4、寒凝心脉证:辛温散寒,宣通心阳。
-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。
5、气阴两虚证:益气养阴,活血通脉。
-生脉散合人参养荣汤加减。
6、心肾阴虚证:滋阴清火,养心和络。
-天王补心丹合炙甘草汤加减。
7、心肾阳虚证:温补阳气,振奋心阳。
-参附汤合右归饮加减。
八、不寐1、肝火扰心证:疏肝泻火,镇心安神。
-龙胆泻肝汤加减。
2、痰热扰心证:清化痰热,和中安神。
-黄连温胆汤加减。
3、心脾两虚证:补益心脾,养血安神。
-归脾汤加减。
4、心肾不交证:滋阴降火,交通心肾。
-六味地黄丸合交泰丸加减。
5、心胆气虚证:益气镇惊,安神定志。
-安神定志丸合酸枣仁汤加减。
九、癫狂1.癫证1、痰气郁结证:理气解郁,化痰醒神。
-逍遥散合顺气导痰汤加减。
2、心脾两虚证:健脾益气,养心安神。
-养心汤合越鞠丸加减。
1、痰火扰神证:清心泻火,涤痰醒神。
-生铁落饮加减。
2、火盛阴伤证:育阴潜阳,交通心肾。
-二阴煎合琥珀养心丹加减。
十、痫证1、风痰闭阻证:涤痰熄风,开窍定痫。
-定痫丸加减。
2、痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍。
-龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。
3、瘀阻脑络证:活血化瘀,熄风通络。
-通窍活血汤加减。
4、心脾两虚证:补益气血,健脾宁心。
-六君子汤合归脾汤加减。
5、心肾亏虚证:补益心肾,潜阳安神。
-左归丸合天王补心丹加减。
十一、胃痛1.寒邪客胃证::温胃散寒,行气止痛。
-香苏散合良附丸加减。
2.饮食伤胃证:消食导滞,和胃止痛。
-保和丸加减。
3.肝气犯胃证:疏肝解郁,理气止痛。
-柴胡疏肝散加减。
4.湿热中阻证:清化湿热,理气和胃。
-清中汤加减。
5.瘀血停胃证:化瘀通络,理气和胃。
-失笑散合丹参饮加减。
6.胃阴亏耗证:养阴益胃,和中止痛。
-一贯煎合芍药甘草汤加减。
7.脾胃虚寒证:温中健脾,和胃止痛。
-黄芪建中汤加减十二、呕吐1.外邪犯胃证:疏邪解表,化浊和中。
-藿香正气散加减。
2.食滞内停证:消食化滞,和胃降逆。
-保和丸加减。
3.痰饮内阻证:温中化饮,和胃降逆。
-小半夏汤合苓桂术甘汤加减。
4.肝气犯胃证:疏肝理气,和胃降逆。
-四七汤加减。
5.脾胃气虚证:健脾益气,和胃降逆。
-香砂六君子汤加减。
6.脾胃阳虚证:温中健脾,和胃降逆。
-理中汤加减。
7.胃阴不足证:滋养胃阴,降逆止呕。
-麦门冬汤加减。
十三、腹痛1.寒邪内阻证:散寒温里,理气止痛。
-良附丸合正气天香散加减。
2.湿热壅滞证:泄热通腑,行气导滞。
-大承气汤加减。
3.饮食积滞证:消食导滞,理气止痛。
-枳实导滞丸加减。
4.肝郁气滞证:疏肝解郁,理气止痛。
-柴胡疏肝散加减。
5.瘀血内停证:活血化瘀,和络止痛。
-少腹逐瘀汤加减。
6.中虚脏寒证:温中补虚,缓急止痛。
-小建中汤加减。
十四、泄泻1.寒湿内盛证:散寒化湿。
-藿香正气散加减。
2.湿热伤中证:清热利湿。
-葛根芩连汤加减。
3.食滞肠胃证:消食导滞。
-保和丸加减。
4.肝气乘脾证:抑肝扶脾。
-痛泻要方加减。
1.脾胃虚弱证::健脾益气,化湿止泻。
-参苓白术散加减。
2.肾阳虚衰证:温肾健脾,固涩止泻。
-四神丸加减。
十五、痢疾1.湿热痢:清肠化湿、调气和血。
-芍药汤加减。
2.疫毒痢:清热解毒,凉血除积。
-白头翁汤合芍药汤加减。
3.寒湿痢:温中燥湿,调气和血。
-不换金正气散加减。
4.阴虚痢:养阴和营,清肠化湿。
-黄连阿胶汤合驻车丸加减。
5.虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱。
-桃花汤合真人养脏汤。
6.休息痢:温中清肠,调气化滞。
-连理汤加减。
十六、便秘1.热秘:泻热导滞,润肠通便。
-麻子仁丸加减。
2.气秘:顺气导滞。
-六磨汤加减。
3.冷秘:温里散寒,通便止痛。
-温脾汤合半硫丸加减。
4.虚秘(1)气虚秘:益气润肠。
-黄芪汤加减。
(2)血虚秘:养血润燥。
-润肠丸加减。
(3)阴虚秘:滋阴通便。
-增液汤加减。
(4)阳虚秘:温阳通便。
-济川煎加减。
十七、胁痛1.肝郁气滞证:疏肝理气。
-柴胡疏肝散加减。
2.肝胆湿热证:清热利湿。
-龙胆泻肝汤加减。
3.瘀血阻络证:祛瘀通络。
-血府逐瘀汤或复元活血汤加减。
4.肝络失养证:养阴柔肝。
-一贯煎加减。
十八、黄疸1.阳黄(1)热重于湿证:清热通腑,利湿退黄。
-茵陈蒿汤加减。
(2)湿重于热证:利湿化浊运脾,佐以清热。
-茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。
(3)胆腑郁热证:疏肝泄热,利胆退黄。
-大柴胡汤加减。
(4)疫毒炽盛证(急黄):清热解毒,凉血开窍。
-《千金》犀角散加减。
2.阴黄(寒湿阻遏证):温中化湿,健脾和胃。
-茵陈术附汤加减。
十九、积聚1.聚证(1)肝气郁结证:疏肝解郁,行气散结。
-逍遥散、木香顺气散加减。
(2)食滞痰阻证:理气化痰,导滞散结。
-六磨汤加减。
2.积证(1)气滞血阻证:理气消积,活血散瘀。
-柴胡疏肝散合失笑散加减。
(2)瘀血内结证:祛瘀软坚,佐以扶正健脾。
-膈下逐瘀汤合六君子汤加减。
(3)正虚瘀结证:补益气血,活血化瘀。
-八珍汤合化积丸加减。
二十、鼓胀1.气滞湿阻证:疏肝理气,运脾利湿。
-柴胡疏肝散合胃苓汤加减。
2.水湿困脾证:温中健脾,行气利水。
-实脾饮加减。
3.水热蕴结证:清热利湿,攻下逐水。
-中满分消丸合茵陈蒿汤加减。
4.瘀结水留证:活血化瘀,行气利水。
-调营饮加减。
5.阳虚水盛证:温补脾肾,化气利水。
-附子理苓汤或济生肾气丸加减。
6.阴虚水停证:滋肾柔肝,养阴利水。
-六味地黄丸合一贯煎加减。
二十一、头痛1.风寒头痛:疏散风寒止痛。
-川芎茶调散加减。
2.风热头痛:疏风清热和络。
-芎芷石膏汤加减。
3.风湿头痛:祛风胜湿通窍。
-羌活胜湿汤加减。
1.肝阳头痛:平肝潜阳熄风。
-天麻钩藤饮加减。
2.血虚头痛:养血滋阴,和络止痛。
-加味四物汤加减。
3.痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆。
-半夏白术天麻汤加减。
4.肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓。
-大补元煎加减。
5.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛。
-通窍活血汤加减。
二十二、眩晕1.肝阳上亢证:平肝潜阳,清火熄风。
-天麻钩藤饮加减。
2.气血亏虚证:补益气血,调养心脾。
-归脾汤加减。
3.肾精不足证:滋养肝肾,益精填髓。
-左归丸加减。
(阴虚:补肾滋阴-左归丸。
阳虚:补肾助阳-右归丸)4.痰浊中阻证:化痰祛湿,健脾和胃。
-半夏白术天麻汤加减。
二十三、中风1.风痰入络证:祛风化痰通络。
-真方白丸子加减。
2.风阳上扰证:平肝潜阳,活血通络。
-天麻钩藤饮加减。
3.阴虚风动证:滋阴潜阳,熄风通络。
-镇肝熄风汤加减。
1.闭证(1)阳闭:熄风清火,豁痰开窍。
-羚角钩藤汤加减。
(2)阴闭::化痰熄风,宣郁开窍。
-涤痰汤加减。
2.脱证:回阳救阴,益气固脱。
-参附汤合生脉散加味。
后遗症1)半身不遂①气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络-补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤或天麻钩藤饮2)语言不利①风痰阻络、舌强语謇:祛风除痰、宣窍通络-解语丹②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子3)口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散二十四、水肿1.风水相搏证:疏风清热,宣肺行水。
-越婢加术汤加减。
2.湿毒浸淫证:宣肺解毒,利湿消肿。
-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。
3.水湿浸渍证:健脾化湿,通阳利水。
-五皮饮合胃苓汤加减。
4.湿热壅盛证:分利湿热。
-疏凿饮子加减。
5.脾阳虚衰证:健脾温阳利水。
-实脾饮加减。
6.肾阳衰微证:温肾助阳,化气行水。
-济生肾气丸合真武汤加减。
7.瘀水互结证:活血祛瘀,化气行水。
-桃红四物汤合五苓散加减。
二十五、淋证1.热淋:清热利湿通淋。
-八正散加减。
2.石淋:清热利湿,排石通淋。
-石苇散加减。
3.血淋:清热通淋,凉血止血。
-小蓟饮子加减。
4.气淋:理气疏导,通淋利尿。
-沉香散加减。
5.膏淋:清热利湿,分清泄浊。
-程氏萆薢分清饮加减。
6.劳淋:补脾益肾。
-无比山药丸加减。
虚证:补虚固涩-膏淋汤癃闭1)膀胱湿热:清热利湿、通利小便-八正散2)肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮3)肝郁气滞:疏调气机、通利小便-沉香散4)尿路阻塞:行瘀散结、通利水道-代抵挡丸5)中气不足:升清降浊、化气利尿-补中益气汤合春泽汤6)肾阳衰惫:温补肾阳、化气利尿-济生肾气丸二十六、郁证1.肝气郁结证:疏肝解郁,理气畅中。
-柴胡疏肝散加减。
2.气郁化火证:疏肝解郁,清肝泻火。
-丹栀逍遥散加减。
3.痰气郁结证:行气开郁,化痰散结。
-半夏厚朴汤加减。
4.心神失养证:甘润缓急,养心安神。