辅助检查: 血 常 规 : WBC 45.92×109/L , RBC 4.32×1012/L , HGB
123g/L, PLT 109×109/L 凝血检查、肾功无异常,血糖:10.50mmol/L,肝功示:
ALT 93.0U/L, AST 61.2U/L; 心电图示:窦性心律,正常心电图。
发病机制
四.颅骨骨折的规律性 暴力作用的方向、速度和着力面积 等致伤因素对颅骨骨折的影响较大,具有一定的规律性, 概括如下:暴力作用的力轴及其主要分力方向多与骨折线 的延伸方向一致,但遇有增厚的颅骨拱梁结构时,常折向 骨质薄弱部分,暴力作用的面积小而速度快时,由于颅骨 局部承受的压强较大,故具有穿入性,常致洞形骨折,骨 片陷入颅腔;若打击面积大而速度快时,多引起局部粉碎 凹陷骨折;若作用点面积较小而速度较缓时,则常引起通 过着力点的线状骨折;若作用点面积大而速度较缓时,可 致粉碎骨折或多发线形骨折。垂直于颅盖的打击易引起局 部凹陷或粉碎骨折;斜行打击多致线形骨折,并向作用力 轴的方向延伸;往往折向颅底;枕部着力的损伤常致枕骨骨 折或伸延至颞部及颅中窝的骨折。
乳突区,咽后壁 无
颅前,中窝骨折
脑脊液漏的鉴别方法
将脑脊液滴于白色吸水纸或者纱布上,血迹外周有月晕样 淡红色浸渍圈
被脑脊液浸湿的手帕,没有被鼻涕或者组织液渗出浸湿那 样干后变硬的情况
如收集的是血性脑脊液时,不宜凝固 脑脊液含糖量高,可以用血糖试纸测量
颅底骨折的治疗
1、脑脊液漏者,不宜填塞冲洗,不要擤鼻,保持于脑脊 液不漏体位。全身抗感染治疗。
2、着重脑损伤、颅神经损伤和其他并发伤的治疗。
3、脑脊液漏持续2—3周以上或伴颅内积气引起脑受压, 应开颅手术修补漏孔。
4、合并视神经、面神经损伤,应早期行神经管减压术。