正常骨髓象

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正常骨髓象

由于正常骨髓内各细胞系及其各阶段百分率范围较大,因此凡分类符合下列情况者均可视为正常骨髓象。

1、骨髓增生活跃。

2、粒细胞系约占有核细胞的40%~60%,其中原粒细胞<2%,早幼粒细胞<5%、中、晚幼粒细胞各<15%,杆状核粒细胞多于分叶核细胞,嗜酸粒细胞一般<5%,嗜碱粒细胞<1%,细胞大小、形态、染色基本正常。

3、幼红细胞总百分率约占有核细胞的20%左右,其中原红细胞<1%,早幼红细胞<5%,中、晚助红细胞约各占10%,细胞形态、染色基本正常。

4、粒、红比值正常约为2~4:1。

5、淋巴细胞百分率约为20%(小儿可达40%),均为成熟淋巴细胞。

6、单核细胞一般<4%,浆细胞<3%,均为成熟阶段者。

7、巨核细胞系通常于1.5×3cm2骨髓片膜上可见巨核细胞7~35个,多为成熟型。

8、可见少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等。虽然它们各占百分率很低,但却均为骨髓成分的标志.

9、核分裂细胞不易见到,仅约为1‰。

10、成熟红细胞大小、形态、染色大致正常。

二、

1、骨髓有核细胞计数:参考值为10——10*109/L。

(1)增多:见于骨髓增生时(如白血病、溶血性贫血、脾功能亢进等)。

(2)减少:见于造血组织功能减退(如再生障碍性贫血等)。

2、骨髓增生程度,分五级:

(1)增生极度活跃:成熟红细胞有核细胞的比例为2:1,常见于各类白血病。

(2)增生明显活跃:成熟红细胞有核细胞的比例为5:1——10:1,见于增生性贫血和各类白血病。

(3)增生活跃:成熟红细胞与有核细胞的比例为27:1,见于正常骨髓及某些贫血。

(4)增生减低:成熟红细胞与有核细胞的比例为90:1,见于再生障碍性贫血。

(5)增生极度减低:成熟红细胞与有核细胞的比例为200:1,见于再生障碍性贫血或取材不良。

3、粒细胞系统与有核红细胞的比例:参考值为2:1——5:1。

4、巨核细胞计数:参考值为单位面积(1.5*3cm),有7——35个巨核细胞。

(1)增高:见于原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性粒细胞白血病,骨髓纤维化症,脾功能亢进和大出血后。

(2)减低:见于再生障碍性贫血,急性白血病。