人身意外伤害保险附加生活津贴保险条款
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人身意外伤害保险条款人身意外伤害保险是指当被保险人在保险期间内遭受了由外部事故、疾病等原因导致的身体伤害或丧失其肢体、听力、视力等职业能力的保险。
在日常生活中,人们可能会遭受各种意外伤害,比如摔跤、意外事故等,这些意外伤害可能会给人生活带来很多不良影响。
因此,人身意外伤害保险为人们提供了有效的保障。
人身意外伤害保险条款是人身意外伤害保险合同中的重要组成部分,它规定了保险公司和被保险人的权利和义务,是保险合同的法律基础。
下面就人身意外伤害保险条款做一些详细介绍。
1. 保险标的保险标的是指人身意外伤害保险的保险对象,即被保险人在保险期间内遭受的外部事故、疾病等导致的身体伤害和职业能力的丧失。
2. 保险期间保险期间是指从投保起至保险期满或解除合同之日止的一段时间,其具体时间由保险合同中的条款约定。
3. 保险金额保险金额是指保险合同中约定的对被保险人在保险期间内遭受人身意外伤害所承担的赔偿金额。
被保险人在投保时可以根据自己的需要来选择不同的保险金额,以适应不同的风险程度。
4. 保险条款的种类人身意外伤害保险条款通常分为以下几种形式:(1)身故保险条款:即在保险期间内被保险人因外部事故、疾病等原因导致死亡的情况下,保险公司将按照合同约定的保险金额进行赔偿。
(2)伤残保险条款:即在保险期间内被保险人因外部事故、疾病等原因发生了身体残疾的情况下,保险公司将按照合同约定的伤残等级和相应的赔偿比例进行赔偿。
通常情况下,保险公司会根据被保险人发生的残疾程度来确定相应的赔偿金额。
(3)医疗保险条款:即在保险期间内被保险人因外部事故、疾病等原因需要接受医疗治疗的情况下,保险公司将按照听从医生的意见所支出的医疗费用和住院津贴进行赔偿。
(4)意外伤害住院津贴条款:即在保险期间内被保险人因外部事故、疾病等原因需要住院治疗的情况下,保险公司将按照合同约定的每日赔偿金额和最长赔偿期等进行赔偿。
5. 免赔条款免赔条款是指在人身意外伤害保险合同中规定了某些条件满足的情况下,保险公司不承担赔偿责任的条款。
个人人身意外伤害保险附加意外伤害住院补贴保险条款第一篇:个人人身意外伤害保险附加意外伤害住院补贴保险条款中华联合财产保险股份有限公司个人人身意外伤害保险附加意外伤害住院补贴医疗保险条款总则第一条本附加险为个人人身意外伤害保险合同(以下简称主险合同)的附加合同。
第二条除另有约定外,意外伤害住院补贴医疗保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任第三条在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害而在二级或二级以上的医院或保险人认可的医院住院治疗,保险人以被保险人实际住院的天数作为给付依据(不包括出院当天),并以本保险合同所附《意外伤害最高住院日数表》规定的天数为限,给付意外伤害住院补贴医疗保险金。
每天每份给付人民币10元,每一有效保险年度累计给付天数以180日为限。
保险人对被保险人一次或累计给付的保险金达到保险金额时,本保险合同对该被保险人的保险责任终止。
责任免除第四条被保险人因下列情形之一住院治疗,保险人不负给付保险金的责任:(一)主险合同无效或失效;(二)主险合同列明的责任免除事项;(三)非意外伤害事故而发生的住院治疗;(四)非因意外伤害而进行的视力矫正、牙科治疗或手术以及任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形、洁齿;美容手术、外科整形手术、先天性畸形矫正手术或者任何非必要的手术;(五)不合理的住院治疗;(六)被保险人体检、疗养、康复治疗、特别护理或静养等;(七)被保险人家庭病床治疗、挂床治疗;(八)被保险人投保前已有残疾的治疗;(九)被保险人在非保险人认可医院住院治疗。
保险金的申请第五条保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料:(一)保险金给付申请书;(二)保险单或其他保险凭证原件;(三)被保险人法定身份证明;(四)当地社会基本医疗保险机构或保险人认可的医院出具的医疗诊断证明、病历、出院小结等;(五)其他与本项索赔相关的必要的证明和资料;(六)若被保险人、受益人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。
永安财产保险股份有限公司个人人身意外伤害保险通用附加险条款总则第一条下列附加险是一年期及一年期以下个人人身意外伤害保险(以下简称“主险”)的通用附加险,只有在投保了相应主险的基础上,方可投保下列附加险,并须另行缴纳附加险保险费。
当主险保险责任终止时,附加险的保险责任也同时终止。
附加险条款与主险条款相抵触时以附加险条款为准,附加险未尽之处以主险条款为准。
第二条除另有约定外,医疗保险金、住院津贴保险金受益人为被保险人本人。
如被保险人死亡,医疗保险金、住院津贴保险金作为遗产由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务。
一、附加个人意外伤害医疗保险条款(2014版)保险责任第一条在保险期间内,被保险人因遭受主险合同保险责任范围内的意外伤害事故,并因该意外事故所致伤害而经认可的医院进行必要治疗,保险人就其事故发生之日起180日内(含第180日)实际支出的、必要的、合理的,并符合本保险单签发地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用,保险人扣除约定的免赔额后,按照约定的比例在意外伤害保险金额范围内给付医疗保险金。
保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,除另有约定外,保险人承担给付保险金的期限,自保险期间届满次日起计算,门诊治疗者以15日为限;住院治疗至出院之日或90日止(以先发生者为准)。
保险人所负给付意外医疗保险金的责任以意外伤害医疗保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到此限额时,该项保险责任终止。
若被保险人于中国境外(包括台湾、香港、澳门)发生意外伤害事故所致的各项医疗费用均参照投保当地医疗机构同等诊疗标准进行给付。
本附加险中的医疗费用保险属于费用补偿型保险,即被保险人通过任何途径(包括本合同)所获得的医疗费用补偿金额的总和以被保险人实际支出的、符合保险单签发地社会医疗保险主管部门规定可报销的、直接用于治疗的、合理且必要的医疗费用为限。
责任免除第二条主险合同中列明的责任免除。
第三条被保险人支出的下列医疗费用,保险人不承担保险责任:(一)身患疾病(包括先天性或遗传性疾病)所支付的医疗费用;(二)用于矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植、角膜屈光成形手术或修复、安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼、假牙、配镜等)的费用;(三)健康护理(含体检、健康体检、疗养、特别护理或静养) 等非治疗性的行为及无客观病症证明其不健康及以捐献身体器官为目的的医疗行为产生的费用;(四)被投保前已有伤残的治疗和康复费用;(五)护理(陪住)费、取暖费、交通费、误工费、空调费、膳食费、特需服务费、营养性药品等需要自理的费用;(六)未经保险人同意的转院治疗,被保险人在家自设病床治疗费用;(七)在非认可的医疗机构治疗发生的医疗费用或保险单签发地社会医疗保险主管部门规定的自费项目;(八)因医疗事故、医疗意外及并发症增加的医疗费。
人保意外险赔偿标准人身意外伤害保险是一种保险产品,旨在为被保险人在意外事件发生时提供经济赔偿,以减轻其及其家庭的经济负担。
人保意外险赔偿标准是保险公司对意外伤害保险理赔的规定,下面将详细介绍人保意外险的赔偿标准。
首先,人身意外伤害保险的赔偿范围包括医疗费用、住院津贴、住院膳食补助、后续治疗费用、伤残赔偿金、身故赔偿金等。
其中,医疗费用是指被保险人因意外伤害导致的治疗费用,包括但不限于诊断费、治疗费、手术费、康复费等。
住院津贴是指被保险人因意外伤害住院治疗时,保险公司按日给付的生活补助费用。
住院膳食补助是指被保险人因意外伤害住院治疗时,保险公司按日给付的膳食补助费用。
后续治疗费用是指被保险人因意外伤害导致的康复治疗、康复辅助器具等费用。
伤残赔偿金是指被保险人因意外伤害导致身体功能永久性损伤或丧失时,保险公司给付的一次性赔偿金。
身故赔偿金是指被保险人因意外伤害导致身故时,保险公司给付的一次性赔偿金。
其次,人身意外伤害保险的赔偿标准根据不同的保险产品和保险条款而有所不同。
一般来说,保险公司会根据被保险人的意外伤害情况和治疗费用向其进行赔偿。
被保险人在购买人身意外伤害保险时,应当仔细阅读保险条款,了解保险责任、免赔额、赔偿限额等内容,以便在意外事件发生时能够及时准确地进行理赔申请。
最后,人身意外伤害保险的赔偿流程一般包括报案、提交资料、保险公司审核、理赔给付等环节。
被保险人在意外事件发生后,应当及时向保险公司报案,并提交相关的资料,如医疗费用发票、诊断证明、住院证明等。
保险公司在收到相关资料后,会进行审核,并在符合保险条款规定的情况下进行赔偿给付。
总的来说,人身意外伤害保险是一种重要的保险产品,能够为被保险人在意外事件发生时提供经济赔偿,减轻其及其家庭的经济压力。
被保险人在购买人身意外伤害保险时,应当了解保险产品的赔偿标准和赔偿流程,以便在意外事件发生时能够及时准确地进行理赔申请,获得应有的赔偿。
新版个人人身意外伤害保险合同介绍个人人身意外伤害保险是指由个人或家庭自费购买的,在遭受意外伤害或死亡时,由保险公司负责赔偿的一种保险。
该保险以其简单易懂的理赔流程和相对低廉的保费价格,深受广大群众的欢迎。
为了让广大客户更好地了解该保险产品,我公司开发并上线了全新版的个人人身意外伤害保险合同。
特性保障范围更加全面新版保险合同在保障范围上进行了全方位的覆盖,不但涵盖了意外身故和意外伤残,在购买了保险的情况下还可享受以下多种保障:•医疗保障:针对保险客户遭受意外伤害导致医疗费用的支出,本保险合同负责在保额范围内进行赔付;•住院津贴:针对保险客户遭受意外伤害导致住院费用负担过重,本保险合同负责在保额范围内进行一定时间段的津贴;•意外伤害后遗症:针对保险客户遭受意外伤害导致一定程度的残疾后遗症,本保险合同负责在保额范围内进行赔付。
保障期更加灵活为满足不同客户群体的需求,新版保险合同的保障期设置更加灵活。
在原有一年的基础上,扩展为3年、5年、10年三种保障期,客户可以根据自己的需要选择相应的保障期限。
理赔流程更加简便新版保险合同在理赔流程上进行了大幅优化,客户可以通过线上管家或者电话等多种方式联系保险公司,提供必要的理赔材料,经过保险公司确认后即可得到理赔报销。
同时,新版保险合同还提供了简单明了的理赔指引,让客户在理赔流程中无需过多的繁琐操作,即可顺利收到理赔赔付。
优势保费更加实惠相较于传统的人身意外保险产品,新版个人人身意外伤害保险合同在保障范围和保障期望上有了更多的灵活性,但其保费依然保持着相对低廉的价格。
对于身处中低收入层的普通百姓而言,是一种非常理想的保险选择。
理赔速度更加快捷新版保险合同在理赔流程上的优化使得一般情况下能够实现1-3个工作日内完成理赔赔付。
这使得客户在遭遇意外伤害后能够更加及时、快捷地获得赔偿,并且此过程不会给客户带来过多的烦恼和困扰。
保障范围更加场景化新版保险合同在保障范围上进行了更加场景化的设置,契合了现代人生活中的多种意外情况,如托管儿童在意外伤害后的保障、出行时的保障等等,最大限度地保护了客户在生活、工作中遭遇意外伤害后的权益。
人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险暂行条款人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险暂行条款,是一份重要的文档,它规定了保险公司对被保险人在发生保险责任范围内的意外伤害事故之后的医疗保障和赔偿。
本文着重从以下几个方面进行介绍和讨论。
一、保险责任范围在附加意外伤害医疗保险中,保险责任的范围主要包括因突发的、非本意的、外来的原因导致的人身意外伤害事故,如交通事故、坠落、物品打击等。
但是,保险公司在销售保险产品时,会在条款中规定一些除外责任,即一些由于被保险人自身的原因导致的意外伤害,如自杀行为、犯罪行为等情况,这些情况在保险责任范围之外。
二、保险金赔付附加意外伤害医疗保险的保险金赔付主要是指医疗费用和误工补贴。
在发生意外伤害事故之后,被保险人需要及时进行医疗治疗,保险公司会根据被保险人的实际治疗费用进行赔付。
同时,如果因为治疗需要或者病情加重而无法工作,保险公司也会按照约定进行误工补贴。
在进行保险金赔付的时候,被保险人需要注意的是,需要及时将医疗费用的票据、证明材料等资料提交给保险公司,以便保险公司审核和赔付。
三、保险合同的有效期附加意外伤害医疗保险的保险合同有效期通常是一年,保险公司和被保险人可以在合同到期前商定是否续保。
在保险合同有效期内,保险公司在被保险人发生意外伤害事故之后,会按照保险条款的规定进行赔付。
四、购买保险的注意事项在购买附加意外伤害医疗保险时,被保险人需要注意以下几个问题:首先,需要认真了解保险产品的条款和责任范围,不要漏看除外责任,以免事故发生后因为除外责任而无法得到赔偿。
其次,被保险人需要根据自己的实际情况选择适合自己的保险产品和保险金额。
对于经常从事危险或高风险工作的人员,建议选择高保额的保险产品。
最后,被保险人需要按照保险合同规定缴纳保费,并保持保险合同有效。
总之,附加意外伤害医疗保险是一种非常重要的保险产品,可以为被保险人在发生意外伤害事故后提供有效的医疗保障和赔偿。
被保险人在购买保险时需要认真了解条款和注意事项,在保险合同有效期内按时缴纳保费,并在发生意外伤害事故后及时提交相关资料。
中华联合财产保险股份有限公司个人人身意外伤害保险条款总则第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。
凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条被保险人应为16周岁至65周岁、身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。
第三条投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人。
第四条本保险合同的受益人包括:(一)身故保险金受益人订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。
身故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。
投保人指定受益人时须经被保险人同意。
被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:(1)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;(2)受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;(3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。
被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本保险合同上批注。
对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。
投保人变更身故保险金受益人的,应经被保险人书面同意。
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。
(二)残疾或烧烫伤保险金受益人除另有约定外,本保险合同的残疾或烧烫伤保险金受益人为被保险人本人。
保险责任第五条在保险期间内,被保险人在中华人民共和国境内(除港、澳、台地区)因遭受意外伤害事故导致身故、残疾或烧烫伤的,保险人依照下列约定给付保险金,且给付各项保险金之和不超过保险金额。
(一)身故保险责任在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险人按保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
中国太平洋财产保险股份有限公司附加意外伤害住院津贴保险条款总则第一条 本保险合同附加于一年期含意外伤害保险责任的各类人身保险合同(以下简称“主险合同”),依主险合同投保人的申请,经保险人审核同意而订立。
主险合同效力终止,本保险合同效力亦终止;主险合同无效,本保险合同亦无效。
主险合同与本保险合同相抵触之处,以本保险合同为准。
本保险合同未约定事项,以主险合同为准。
第二条 凡主险合同的被保险人,均可作为本保险合同的被保险人。
第三条 除另有约定外,本保险合同的受益人为被保险人本人。
保险责任第四条 在本保险合同保险期间内,保险人按下列约定承担保险责任:一、被保险人遭受主险合同责任范围内的意外伤害,在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级(含)以上或保险人认可的其他医疗机构住院治疗,保险人对于被保险人每次住院的实际住院天数,扣除保险单约定的免赔天数后,按保险单约定的日津贴金额给付意外伤害住院津贴金。
二、被保险人单次住院治疗的,住院津贴金的给付天数以保险单约定的单次给付天数为限;若被保险人多次住院,保险人对被保险人给付住院津贴金的,以保险单约定的累计给付天数为限。
实际给付天数达到保险单约定的累计给付天数,保险人对该被保险人的保险责任终止。
责任免除第五条 本保险合同的责任免除如下:一、主险合同无效或失效,保险人不负任何给付保险金责任。
二、主险合同中列明的“责任免除”事项,也适用于本保险合同。
三、在下列情形下,保险人不负任何给付保险金责任:(一)被保险人非因主险合同所列意外伤害事故而发生的治疗;(二)被保险人矫形、整容、美容、器官移植的治疗;(三)被保险人体检、疗养、心理咨询或康复治疗;(四)被保险人在二级以下且非保险人认可的医疗机构的治疗。
保险金额和保险费第六条 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。
住院日津贴金额、单次给付天数、累计给付天数投保时由保险双方约定,并在保险单中载明。
单次给付天数最高不超过90天,累计给付天数最高不超过180天。
总则第一条在投保一年期人身意外伤害保险(以下简称“主险”)的基础上,投保人可以投保本附加险。
第二条本附加险条款与主险条款相抵触的,以本附加险条款为准;本附加险条款未尽事宜,以主险条款为准。
主险合同效力终止,本附加险合同效力亦同时终止;主险合同无效,本附加险合同亦无效。
凡涉及本附加险合同的约定,均应采用书面形式。
第三条除另有指定外,本保险合同的保险金受益人为被保险人本人。
保险责任第四条在保险期间内,保险人按下列约定对被保险人承担给付住院津贴、骨折津贴的责任:(一)被保险人在保险期间内因遭受主险合同保险责任范围内的意外伤害而在中华人民共和国境内县级以上(含县级)医院或者保险人认可的医疗机构住院治疗,保险人按被保险人自意外事故发生之日起180 日内实际每次住院日数乘以每日意外伤害生活津贴标准给付住院津贴。
被保险人每次住院治疗,保险人给付的住院津贴日数以60日为限。
被保险人因同一意外事故多次住院,前次出院与后次入院日期间隔未超过90日(含90日),视为一次住院治疗。
(二)被保险人在保险期间内因遭受主险合同保险责任范围内的意外伤害而造成骨折但未住院治疗的,经投保人和保险人约定,并交付相应保险费,保险人按《意外伤害事故骨折类别及医疗生活津贴给付日数对应表》所列骨折类别及骨折程度所对应的日数乘以每日意外伤害生活津贴标准给付骨折津贴。
如果被保险人同时遭受《意外伤害事故骨折类别及医疗生活津贴给付日数对应表》所列两项以上(含两项)骨折时,保险人只给付较高一项的骨折津贴。
(三)被保险人因遭受主险合同保险责任范围内的意外伤害,导致骨折或包括骨折在内的两种以上的人身伤害并住院治疗的,给付日数按本条第(一)项及《意外伤害事故骨折类别及医疗生活津贴给付日数对应表》的规定进行比较,以多者为计算标准。
(四)被保险人一次或多次领取的骨折及住院津贴日数总和以180日为限。
责任免除第五条因下列情形造成被保险人住院治疗或骨折的,保险人不承担给付保险金责任:(一)主险合同责任免除条款所列情形;(二)健康护理等非治疗性行为;(三)被保险人因意外事故发生前已有疾病、残疾或骨折的治疗和康复。
人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险暂行条款人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险暂行条款人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险暂行条款是一种新型的保险附加条款,旨在为被保险人提供在发生意外伤害后的医疗费用保障。
该附加条款不仅能够减轻患者的经济负担,还能够给患者的家庭带来一定程度的保障。
一、适用范围该保险适用范围为被保险人在被保险期间内,因突发事件或意外事故造成身体伤害或疾病,需要住院或门诊治疗的情况。
二、保险责任1.被保险人自负责任的额外医疗支出:指因医生建议或被保险人自行选择的治疗方案而发生的超出基本医疗保险给付范围内的费用。
2.康复费用:指因医疗事故导致被保险人需要经过正规康复机构进行康复治疗的情况下,保险公司向被保险人给付的费用。
3.住院津贴:指发生意外伤害或疾病需住院治疗的情况下,符合保险规定条件的被保险人每天住院,提供的固定金额津贴。
三、保险责任免除1.被保险人在购买本保险时隐瞒或故意不报告病史或健康状况的情况。
2.被保险人在保险期间内故意自残或参与违法活动导致受伤的情况。
3.被保险人因酒后驾车或醉酒等违规行为导致受到伤害的情况。
四、保险费用被保险人购买该保险附加条款所需要缴纳的保险费用是按照保额大小和被保险人的年龄、职业等个人情况而定的。
具体来说,同样的保额,购买的年龄越大、职业风险越高,保险费用就会越高。
五、如何申请理赔被保险人在发生意外伤害或疾病后,应及时在请医院开具相关的治疗记录和收据,然后向保险公司提出理赔申请。
保险公司将在收到相关资料后,及时对理赔申请进行审核,如果符合理赔条件,保险公司将对被保险人进行赔偿。
总之,人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险暂行条款险种是一种富有实用价值的新型保险附加条款,其可为被保险人提供全方位的意外伤害治疗保障。
因此,建议有一定经济能力能够承担保险费用的人群,购买该保险附加条款,给自己和家人带来更多的保障。
中华联合财产保险股份有限公司意外骨折生活补贴保险条款总则第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。
凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条被保险人应为16周岁至75周岁、身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。
按期连续续保者,被保险人年龄可延长至80周岁。
凡患有软骨病、脆骨症、坏血病、骨软化症、骨癌、骨髓炎、骨囊肿、骨肿瘤、精神疾病、各种终末期疾病者,不能作为本合同的被保险人。
第三条投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人。
第四条除另有约定外,本保险合同保险金的受益人为被保险人本人。
投保人指定或变更受益人时须经被保险人同意。
被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:(一)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;(二)受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;(三)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,应由其监护人指定或变更保险金受益人。
保险责任第五条在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害而致骨折,保险人按本保险合同所附《意外骨折生活补贴天数表》所列骨折类别及骨折程度对应的日数与每日补贴标准的乘积支付意外骨折生活补贴保险金。
被保险人因同一意外事故导致上表中一项以上骨折时,保险人仅按较严重一项的骨折给付天数给付补贴保险金。
若同一部位在同一保险期间内再次发生骨折,保险人仅给付前次骨折的生活补贴保险金,对后次骨折不承担任何给付责任。
责任免除第六条因下列情形之一,造成被保险人骨折的,本公司不负给付保险金责任:(一)投保人对被保险人的故意杀害、伤害;(二)被保险人故意犯罪或拒捕;(三)被保险人打架、斗殴及因被保险人挑衅或故意行为而导致的被袭击;(四)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;(五)被保险人受酒精、毒品、管制药品的影响而导致的意外;被保险人酒后驾驶机动或助动交通工具、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间;(六)被保险人酒后驾驶机动或助动交通工具、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间;(六)(七)病理性骨折;(八)被保险人同一部位已有的骨折和直接或间接因疾病导致的骨折;(九)肢体断离并永久完全丧失机能或此断离肢体上某一或多块骨骨折;(十)肢体断离处远端任何骨的骨折;(十一)被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故;(十二)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动,武术、摔跤等对抗性比赛,特技表演、赛马、赛车等高风险运动;(十三)被保险人患有爱滋病或感染爱滋病毒(HIV呈阳性)期间;(十四)战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;(十五)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射。
附件六:永安财产保险股份有限公司附加意外伤害住院现金补贴保险条款(2010版)总则第一条合同构成本保险合同是人身意外伤害保险合同(以下简称“主合同”)的附加保险合同,投保主险后方可投保本附加险。
主合同效力终止,本附加保险合同效力亦同时终止;主合同无效,本附加保险合同亦无效。
本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。
凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条受益人除在本附加保险合同中另有约定外,本合同的意外伤害住院现金补贴保险金受益人为被保险人本人。
保险责任第三条保险责任在本附加合同保险期间内,保险人承担下列保险责任:被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内(含第一百八十日)因该次意外伤害事故为直接原因并经认可的医院诊断必须住院治疗,保险人对每次住院天数超过三天的,从第四天起,按照保险合同中列明的每日意外住院津贴金额与实际住院天数的乘积向被保险人给付意外住院津贴,但同一次住院给付天数不超过九十天,在保险期间内累计给付天数不超过一百八十天。
责任免除第四条因下列情形之一,直接或间接导致被保险人住院治疗的,保险人不承担赔偿责任:(一)被保险人身患疾病而住院;(二)被保险人流产、堕胎、分娩(含难产)、不孕不育治疗、避孕或绝育手术、变性手术、产前产后检查、人体试验和人工生殖,及由此而引起的并发症而住院;(三)被保险人健康护理(含体检、健康体检、疗养、牙科护理、特别护理或静养) 等非治疗性的行为及无客观病征证明其不健康及以捐献身体器官为目的的医疗行为而导致的住院;(四)以矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植、角膜屈光成形手术或修复为目的的住院;(五)被保险人在非认可的医疗机构治疗;(六)被保险人在家自设病床治疗;(七)因医疗机构或其医务人员的过错导致被保险人受到损害、医疗意外及并发症;(八)主险约定的责任免除事项直接或间接导致的住院。
保险金额和保险费第五条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。
人身意外伤害综合保险合同条款7篇篇1一、合同双方甲方(保险公司):__________________乙方(投保人/被保险人):__________________二、保险标的本合同涉及的人身意外伤害综合保险,旨在保障乙方因突发、外来的、非本意的意外事故导致的身体伤害或死亡。
三、保险责任1. 意外身故:乙方在保险期间因意外事故导致身故,甲方将按照合同约定支付意外身故保险金。
2. 意外伤残:乙方在保险期间因意外事故导致身体伤残,甲方将根据伤残程度支付相应的意外伤残保险金。
3. 医疗费用:乙方在保险期间因意外事故导致的医疗费用,甲方将按照合同约定支付医疗保险金。
4. 住院津贴:乙方在保险期间因意外事故导致住院,甲方将按照合同约定支付住院津贴。
5. 其他附加保障:根据乙方选择附加的保险项目,甲方将提供相应的保险保障。
四、保险期间本合同的保险期间为一年,自____年____月____日起至____年____月____日止。
五、保险费用及支付方式1. 保险费用:乙方应按照约定支付保险费用。
2. 支付方式:保险费用支付方式为______(如年缴、半年缴等)。
六、合同解除与终止1. 合同解除:双方均有权在合同期内解除本合同,解除方式应符合法律规定。
2. 合同终止:合同到期或发生约定终止事由时,本合同终止。
七、免责条款1. 因下列原因造成乙方身体伤害或死亡的,甲方不承担保险责任:(1)投保人的故意行为;(2)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;(3)核爆炸、核辐射或核污染;(4)疾病、自然生理变化等。
2. 其他按照法律或行政法规规定不承担保险责任的情形。
八、赔偿处理1. 乙方发生保险事故后,应及时通知甲方并提供相关证明材料。
2. 甲方在收到乙方提供的完整理赔材料后,将在约定时间内进行核定。
3. 甲方对属于保险责任的理赔申请,应在核定后及时向乙方支付保险金。
4. 对不属于保险责任的理赔申请,甲方将书面告知乙方原因。
九、争议解决因本合同引起的任何争议,双方应首先友好协商解决。
泰康新生活意外伤害保险条款 阅 读 指 引 本阅读指引有助于您理解条款,对本合同内容的解释以条款为准。
............................. C 您拥有的重要权益 v 本合同提供的保障在保险责任条款中列明........................................2.3 v 您有退保的权利..............................................................5.1 C 您应当特别注意的事项 v 本合同的保险期间由您在投保时与我们约定,最长不超过1年......................2.2 v 在某些情况下,我们不承担保险责任............................................2.4 v 保险事故发生后请您及时通知我们..............................................3.2 v 您有如实告知的义务..........................................................6.1 v 我们对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识,请您注意......................7 C 条款是保险合同的重要内容,为充分保障您的权益,请您仔细阅读本条款。
C 条款目录 1. 您与我们订立的合同 1.1 合同构成 1.2 合同生效 1.3 投保年龄 2. 我们提供的保障 2.1 保险金额 2.2 保险期间 2.3 保险责任 2.4 责任免除 3. 保险金的申请 3.1 受益人 3.2 保险事故通知 3.3 保险金申请 3.4 保险金申请时效 4. 保险费的交纳 4.1 保险费的交纳 5. 合同解除 5.1 您解除合同的手续 6. 其它需要关注的事项 6.1 如实告知 6.2 职业或工种的确定与变更 6.3 合同内容变更 6.4 联系方式变更 6.5 争议处理 6.6 保险事故鉴定 7. 释义 7.1 周岁 7.2 意外伤害 7.3 毒品 7.4 酒后驾驶 7.5 无合法有效驾驶证驾驶 7.6 无有效行驶证 7.7 机动车 7.8 医疗事故 7.9 非处方药 7.10 潜水 7.11 攀岩 7.12 探险 7.13 武术比赛 7.14 特技表演 7.15 未满期净保险费 7.16 不可抗力 7.17 有效身份证件 泰康人寿保险股份有限公司 泰康新生活意外伤害保险条款 (2008年12月向中国保险监督管理委员会备案) 在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指在保险单上签章的泰康人寿保险股份有限公司的分公司,“本合同”指您与我们之间订立的“泰康新生活意外伤害保险合同”,“被保险人”指本合同的被保险人,投保人、被保险人的姓名在保险单上载明。
XX财产保险股份有限公司附加个人意外伤害住院津贴保险条款(2010版)总则第一条本附加保险合同由保险单及所附条款、主保险合同条款、投保单、合法有效的声明、批注、附贴批单及其他有关书面文件构成。
第二条本附加保险合同与主保险合同的关系一、本附加保险合同只附加于意外伤害类保险主保险合同;二、主保险合同终止时,本附加保险合同同时终止;三、若本附加保险合同条款与主保险合同条款互有冲突,则以本附加保险合同条款为准;四、本附加保险合同的未尽事宜,按主保险合同相应条款执行。
第三条本附加保险合同的被保险人为主保险合同的被保险人。
第四条本附加保险合同的投保人与主保险合同一致。
第五条除另有约定外,本附加保险合同的受益人为被保险人本人。
保险责任第六条在主保险合同有效的前提下,于本附加保险合同保险期间内,如果被保险人遭受主保险合同保险责任范围内的意外伤害事故,并以该次意外伤害事故为直接且单独原因导致伤害,须入医院住院治疗,保险人按如下规则计算并给付意外伤害住院津贴保险金。
意外伤害住院津贴保险金=(合理住院天数-免赔住院天数)×日给付金额被保险人因保险事故须到医院进行合理且必需的住院治疗,在本附加保险合同载明的保险期间内,每次保险事故累计住院治疗天数以90日为限,保险人对超出部分不承担给付意外伤害住院津贴保险金责任。
被保险人因保险事故须到医院进行合理且必需的住院治疗,若至本附加保险合同终止日治疗仍未结束的,保险人继续承担给付意外伤害住院津贴保险金责任,并最长延续至本附加保险合同终止日起第30日,且该次保险事故累计住院治疗天数不超过90日。
无论被保险人一次或多次发生保险事故,保险人均按上述约定承担给付意外伤害住院津贴保险金责任,但累计给付的保险金总额达到保险单所载的该被保险人的意外伤害住院津贴保险金额时,本附加保险合同对该被保险人的该项保险责任终止。
责任免除第七条因下列情形之一造成本附加保险合同的被保险人住院治疗,保险人不承担意外伤害住院津贴保险金给付责任:一、投保人、被保险人的任何故意行为;二、因被保险人不遵守医院规章制度,不配合治疗的行为造成的后果;三、被保险人投保前已有残疾的康复或治疗;修复、安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼、假牙等);四、被保险人因精神类疾病如精神分裂症、抑郁症、厌食症、失眠症等发作而导致的意外伤害;五、被保险人患艾滋病或艾滋病病毒感染期间;被保险人患先天性疾病、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;六、被保险人妊娠(宫外孕)、流产、分娩、不孕不育症(包括人工受孕、试管婴儿等)、避孕及节育手术或由妊娠、分娩、流产、节育所导致的任何并发症;七、被保险人因任何疾病、食物/药物过敏、食物中毒、中暑、高原反应、猝死、椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型)、医疗事故或其他医疗导致的伤害;被保险人洗牙、洁齿、验光、矫形、整容、心理咨询、器官移植;八、被保险人挂床或不属于本附加保险合同住院定义、医院定义的医疗行为;九、属于主保险合同的责任免除事项。
人身意外伤害保险附加生活津贴保险条款
总则
第一条在投保各种人身意外伤害保险(以下简称“主险”)的基础上,投保人可以投保本附加险。
本附加险条款与主险条款相抵触的,以本附加险条款为准;本附加险条款未尽事宜,以主险条款为准。
主险合同效力终止时,本附加险合同效力亦同时终止;主险合同无效时,本附加险合同亦无效。
凡涉及本附加险合同的约定,均应采用书面形式。
保险责任
第二条保险人按下列约定对被保险人承担给付住院津贴、骨折津贴责任:
(一)被保险人在保险期间内因遭受主险合同保险责任范围内的意外伤害而在中华人民共和国境内二级以上(含二级)医院或者保险人认可的医疗机构住院治疗,保险人按被保险人自意外伤害发生之日起180日内的实际每次住院日数乘以每日意外伤害生活津贴标准给付住院津贴。
保险人对于被保险人每次住院治疗给付的住院津贴日数以六十日为限。
被保险人因同一意外伤害多次住院,前次出院与后次入院日期间隔未超过九十日(含九十日),视为一次住院治疗。
(二)被保险人在保险期间内因遭受主险合同保险责任范围内的意外伤害而造成骨折但未住院治疗的,经投保人和保险人约
定,并交付相应保险费,保险人按《意外伤害事故骨折类别及医疗生活津贴给付日数对应表》所列骨折类别及骨折程度所对应的日数乘以每日意外伤害生活津贴标准给付骨折津贴。
如果被保险人同时遭受《意外伤害事故骨折类别及医疗生活津贴给付日数对应表》所列两项以上(含两项)骨折时,保险人只给付金额较高一项的骨折津贴。
(三)被保险人因遭受主险合同保险责任范围内的意外伤害,导致骨折或包括骨折在内的两种以上的人身伤害,并住院治疗的,给付日数按本条第(一)项及《意外伤害事故骨折类别及医疗生活津贴给付日数对应表》的规定进行比较,以多者为计算标准。
(四)被保险人一次或多次领取的骨折及住院津贴日数总和以180日为限。
责任免除
第三条因下列情形造成被保险人住院治疗或骨折的,保险人不承担给付住院津贴和骨折津贴的责任:
(一)主险合同责任免除条款所列情形;
(二)健康护理等非治疗性行为;
(三)被保险人在意外伤害发生前已有疾病、残疾及骨折。
每日意外伤害生活津贴标准
第四条每日意外伤害生活津贴标准由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明,该金额一经确定,中途不得变更。
保险期间
第五条与主险合同保险期间一致。
保险金的申请与给付
第六条被保险人请求给付保险金时,应填写保险金给付通知书,并提供下列证明文件和资料:
(一)保险金给付通知书;
(二)保险单或其他保险凭证及主险合同的保险单或其他保险凭证;
(三)被保险人的户籍证明或者身份证明;
(四)二级以上(含二级)医院或者保险人认可的医疗机构出具的入院、出院证明、诊断证明(含相关的诊断依据,骨折必须提供X线片)及病历;
(五)其他合理的与本项索赔相关的证明和资料。
若被保险人委托他人请求给付保险金的,受托人除提供上述证明和资料外,还应提供授权委托书、受托人身份证明等相关证明文件。
受益人的指定及变更处理
第七条保险金的受益人为被保险人本人,保险人不受理其他指定或者变更。
释义
第八条住院:指被保险人因遭受主险合同保险责任范围内
的意外伤害,并经二级以上(含二级)医院或者保险人认可的医疗机构诊断,因合理的临床需要必须正式办理入院手续并入住医院病房进行治疗的行为过程。
不包括入住门诊观察室、家庭病床、挂床住院。
意外伤害事故骨折类别及医疗生活津贴给付日数对应表。