心电监护操作步骤及注意事项
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心电监护的使用方法和操作流程1. 简介心电监护是一种用于监测心脏电活动的方法,通过将电极贴在人体表面,可以记录和分析心脏的电信号,从而了解心脏功能状态和心律情况。
本文将介绍心电监护的使用方法和操作流程。
2. 设备准备和连接在进行心电监护之前,需要准备以下设备和连接步骤:•心电监护仪:选择适合的心电监护仪,根据使用说明进行操作。
•导联电缆:根据监护仪的接口类型选择合适的导联电缆,并连接到心电监护仪上。
•导联贴片:将导联贴片与导联电缆连接,确保导联贴片没有损坏,并保持清洁干燥。
•患者准备:让患者脱掉衣物,清洁胸部和四肢皮肤,保持干燥。
3. 导联贴片的安装导联贴片的正确安装是进行心电监护的重要步骤,以下是安装导联贴片的步骤:1.准备导联贴片:打开导联贴片包装,检查导联贴片是否完整,没有损坏。
2.清洁皮肤:用清洁的湿布轻轻擦拭导联贴片贴附的部位,确保皮肤表面干净。
3.确定导联贴片位置:根据需要进行心电记录的具体导联位置,粘贴导联贴片。
一般常用的导联贴片位置有四肢和胸前导联。
4.粘贴导联贴片:将导联贴片的胶面贴附在对应的位置上,确保贴片与皮肤接触良好。
5.固定导联贴片:用胶布或绷带固定导联贴片,防止贴片脱落。
4. 心电监护的操作流程进行心电监护的具体操作流程如下:1.打开心电监护仪:按下心电监护仪的电源按钮,确保监护仪正常启动。
2.选择监测模式:根据需要选择合适的监测模式,如静态监测、动态监测等。
3.设置导联:按照监护仪的指示,设置正确的导联方式,确认连接的导联是否准确无误。
4.开始监测:在监护仪上选择开始监测,设定监测时间段,并确保监护仪处于工作状态。
5.监测过程:在监测过程中,保持心电监护仪和导联贴片的连接良好,避免不必要的移动和振动。
6.结束监测:监测完成后,按下心电监护仪上的停止按钮,结束监测。
7.移除导联贴片:将导联贴片从患者皮肤上轻轻撕除,避免对皮肤造成过多刺激。
8.清洁和存储:将使用过的导联贴片进行清洁和消毒,并按照要求进行存储。
心电监护仪操作流程及注意事项1. 操作流程步骤一:准备工作在使用心电监护仪之前,需要进行下列准备工作: - 确保心电监护仪的电量充足,或者连接电源。
- 检查心电监护仪的电极是否完好,如有损坏需要更换。
- 确保心电监护仪的电极和皮肤接触良好,皮肤应清洁干净。
步骤二:设置参数在使用心电监护仪之前,需要设置下列参数: - 心率报警阈值:根据患者的情况设置心率报警阈值,一般为60-100次/分钟。
- 心律报警阈值:根据患者的情况设置心律报警阈值,例如心房颤动、室性心动过速等的报警阈值。
- 导联方式:根据需要选择相应的导联方式,一般有三导联、五导联、十二导联等。
- 滤波频率:根据患者的情况和实际需求设置滤波频率,一般选择为0.05-100Hz。
- 压力校准:根据压力传感器的需要进行校准。
步骤三:连接导联线将导联线与心电监护仪连接起来,并将导联电极粘贴到患者的身体上,注意导联电极的位置应该正确。
步骤四:开始监护打开心电监护仪的电源,根据监护仪的提示操作,开始进行心电监护。
2. 注意事项注意事项一:导联电极粘贴位置•心电监护仪的导联电极应粘贴在患者的胸部,一般有四个导联电极,分别粘贴在第四肋间、第五肋间、第六肋间和左锁骨下。
•导联电极的粘贴位置应干净、肌肤应无油脂或水分,以保证导联电极与患者的皮肤有效接触。
注意事项二:导联线连接•导联线应牢固连接到心电监护仪和导联电极上,以免断开导致监护信号中断。
•导联线不得与其他电器设备或导线交叉接触,以免干扰监护信号。
注意事项三:避免干扰信号•心电监护仪应远离强磁场和其他电源设备,以免产生干扰信号。
•患者应避免进行剧烈运动或触摸心电监护仪和导联线,以免产生干扰信号。
注意事项四:定期校准和维护•心电监护仪应定期进行校准和维护,以保证监护信号的准确性。
•心电监护仪的电极和导联线应定期更换,以确保信号传输的稳定性和可靠性。
注意事项五:患者安全•使用心电监护仪时,应确保患者的安全,如床栏应放下、监测仪器不得遮挡视线等。
临床心电监护和呼吸机仪器使用流程及使用注意事项心电监护使用流程1、用物准备:心电监护仪、导联线(三导、五导)、电极片、纱布。
2、病人准备:做好解释,摆好体位,暴露操作区域。
3、定位,清洁局部皮肤,按好导联线及电极线,分别将连接红、黄、绿三条导线的电极片贴于患者胸骨右缘第二肋间、胸骨左缘第二肋间、胸骨左缘第五肋间与锁骨中线相交处。
4、打开监护仪开关,设置各参数。
5、调节各报警上限,向患者交代注意事项,观察记录整理用物。
心电监护仪使用注意事项1、转移病人或移动仪器时,禁止从病人上方经过,防止意外发生。
2、正确设定报警上限。
,不能关闭报警声音。
3、密切观察心电图波形,及时处理干扰和电极脱落。
4、对躁动患者,固定好电极和导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕。
5、避开除颤部位,定期观察患者粘贴电极片处的皮肤,及时更换电极片和电极片位置。
6、血压监测:(1)病人在躁动、肢体痉挛时所测血压值误差大,不宜过频测量。
(2)严重休克,心率小于40次/分或大于200次/分,所测结果应与人工测量结果相比较,再结合临床观察。
7、血氧监测:(1)尽量测量指端,应及时更换测量部位,防止指(趾)端血循环障碍引起的青紫、红肿现象发生。
(2)血压监测与血氧探头不在一侧肢体为佳,否则相互影响。
心电监护注意事项1、注意安全,按好地线。
2、胸前导联所描记的心电图不能按常规心电图的标准去分析ST-T改变和QRS波形的改变。
3、安装电极时要使皮肤脱脂干净,尽可能降低皮肤电阻,电极应与皮肤紧密接触,出汗时应及时更换,为便于除颤,必须留出暴露病人的心前区除颤放置电极板的位置。
4、一旦仪器出现故障,必须与专职维修人员取得联系,切勿擅自打开机盖或机壳。
5、定时清洁仪器,擦拭仪器时防止液体渗入仪器内部造成破坏。
6、造成心电监护干扰的原因主要有:(1)交流电干扰。
(2)皮肤清洁脱脂不彻底。
(3)电极固定不良或脱落。
(4)导线断裂。
(5)导电糊干涸。
(6)严重的肌电干扰,应认真查找原因给予解决。
心电监护的操作规程
《心电监护操作规程》
一、检查设备
1. 打开心电监护仪,确认电源和电池状态正常。
2. 检查心电导联电缆和传感器,确保连接正确并无损坏。
3. 确认监护仪屏幕清晰,各功能键正常。
二、准备操作
1. 根据医嘱确定需要监护的导联数和位置,准备相应的心电导联。
2. 将心电导联电缆连接到监护仪,确认连接正确无误。
3. 为患者选取合适的导联位置,清洁皮肤并剪短过长的毛发。
三、安装传感器
1. 根据医嘱确定需要安装的心电传感器,确保传感器无损坏。
2. 按照说明书指引正确安装传感器,确保贴合患者皮肤并保持稳定。
四、启动监护
1. 启动心电监护仪,确认监护仪屏幕显示正常。
2. 检查各导联是否正常显示心电波形,调节增益和滤波器以确保波形清晰稳定。
五、记录监护数据
1. 在监护记录单上记录患者的基本信息和监护仪的相关设定。
2. 按照医嘱要求定时记录患者的心电波形和相关数据,并及时
报告异常情况。
六、结束监护
1. 在患者不再需要心电监护时,按照规程逐步撤除心电导联和传感器。
2. 关闭心电监护仪,清洁并整理好监护仪和相关设备。
七、注意事项
1. 在操作心电监护仪时,应严格按照规程操作,避免错误操作或漏诊。
2. 需要定期检查并维护心电监护设备,确保设备的正常运行和准确报警。
本规程为心电监护操作的基本流程,具体操作时应结合实际情况和医嘱要求,确保患者的安全和监护效果。
心电监护仪的使用方法及注意事项一、使用方法:1.准备工作:在使用心电监护仪之前,首先需要准备好以下物品:-心电监护仪设备-心电图电极-纸张和墨盒(用于打印心电图)-电极粘贴胶布-酒精和棉签(清洁患者皮肤)2.准备患者:-让患者脱掉上身衣物,用酒精擦拭心电图电极接触地区的皮肤,确保皮肤干净。
-确保患者体态舒展,心率稳定。
-根据需要,将电极粘贴在适当的位置,如胸前、左右胸侧等。
3.连接设备:-将电极的连接线与心电监护仪的插座连接。
-确保连接线连接牢固,不松动。
4.开启设备:-按下心电监护仪的电源开关,确保设备已经启动。
-根据需要选择合适的监护模式,如12导联监护或连续记录模式。
5.记录心电图:-按下“记录”按钮开始记录心电图。
-确保患者保持静止,不要说话或大幅度运动。
-根据需要,记录足够长的时间以获取准确的心电图。
6.保存和打印心电图:-当所需的心电图记录完成后,按下“保存”按钮,将心电图保存到设备的内存中。
-取下电极并清洁患者皮肤。
-根据需要,将保存的心电图打印出来,并在上面标注患者姓名、日期和相关的信息。
二、注意事项:1.电极的选择和使用:-选择适合的电极尺寸和形状,以确保电极与患者皮肤的良好接触。
-在贴附电极时,确保电极与皮肤接触的区域完整,无空隙或松动。
2.患者舒适性:-在安装过程中,确保患者的舒适和隐私受到尊重。
-尽量减少电极与患者皮肤的摩擦,以避免不必要的不适。
3.设备的维护和保养:-定期检查和清洁设备,确保设备处于良好的工作状态。
-根据需要更换纸张和墨盒,并且及时清理打印机的进纸机构。
4.记录和解读心电图:-心电图的解读需要由专业医生进行,不能自行诊断。
5.操作的安全性:-心电监护仪与其他医疗设备一同使用时,应遵循相关的操作规程和安全标准。
-遵守设备的操作规程,以确保操作的安全性和准确性。
6.电源和充电:-确保心电监护仪的电池电量充足或及时充电,以确保设备的正常工作。
-遵循设备制造商的充电和用电指南,以确保正确的操作和充电过程。
心电监护仪操作流程及注意事项
1、初始设置
当启动心电监护仪时,首先需要进行初始化,根据需要配置不同的参数和设置,让心
电监护仪准备护理。
2、采样信号
调节心电监护仪,打开心电模拟器,护士需要选择采样频率,并将心电模拟器调节到
正确的电平。
确保监护仪正确接收信号,确定心电图质量,然后可以开始监护病人。
3、心电图打印
打开心电监护仪的打印设置,打印心电图,护士需要选择打印的要求,如尺寸和其他
参数,确保护士能正确打印病人的心电图。
4、记录病史和打印报告
护士需要将病人的心电图记录在电子病历中,护士需要输入病史信息,填写监护报告。
1、护士在操作心电监护仪之前,应仔细阅读说明书,确保能正确操作心电监护仪。
2、护士还必须确保监护仪的设备安装正确,并随时检查它的工作状态,以确保它能
正常工作。
3、心电监护仪在使用时,护士应熟悉心电图的基本知识,并正确解读及识别正常及
异常心电图,并及时根据实际情况及时调整设备以保证病人的安全。
4、护士还必须将心电图记录在病人的电子病历中,并详细填写监护报告,以便及时
识别异常,做出正确的决策。
5、心电监护仪操作时须注意维护,定期检查电器、电缆、电源等,以确保心电监护
仪工作正常,确保病人及时护理安全。
总之,心电监护仪操作需要护士严格根据操作指南、熟练掌握设备操作,正确解读心
电图,正确记录病史信息,并经常检查设备的各项参数,以确保监护仪的正常工作及出色
的护理效果。
心电监护仪使用指南心电监护仪是一种常用的医疗设备,用于监测和记录人体心脏的电活动。
它广泛应用于医院、急救车和家庭护理中,以提供准确的心脏健康数据。
本文将为您介绍心电监护仪的正确使用方法和注意事项。
一、准备工作在使用心电监护仪之前,请确保设备正常运行并具备以下条件:1. 设备完好无损,电源充足;2. 连接线和电极贴片清洁无损,确保与患者皮肤接触良好;3. 心电图纸或电子显示屏的正常工作。
二、使用步骤1. 为患者确定合适的姿势,一般建议患者平躺在床上,身体舒适放松。
2. 插入设备电源,确保设备开启。
若使用电池供电,请确认电池电量充足。
3. 根据需要选择适当的导联方式,常见的导联方式包括三导联、五导联、十二导联等,根据具体需求选择相应导联方式。
4. 使用清洁湿布或消毒纱布清洁患者皮肤,以保证电极贴片的黏附性能。
5. 将电极贴片正确粘贴在患者的胸部、肢体等适当部位。
注意保持电极与皮肤的紧密接触,避免贴片脱落影响监护效果。
6. 调节心电监护仪的控制面板,选择合适的增益和滤波器设置,以获得清晰的心电信号。
7. 按下记录按钮开始心电监护,持续记录所需时间,记录过程中保持监护仪的稳定性。
8. 心电监护结束后,关闭设备电源并将电极贴片清理干净,做好下次使用的准备工作。
三、使用注意事项1. 操作前请仔细阅读设备的使用说明书,了解每项功能及操作要领。
2. 心电监护仪属于专用医疗设备,非专业人士请遵循医生或专业人员的指导使用。
3. 患者使用心电监护仪时,应保持平静和放松,避免剧烈运动和异常呼吸等行为,以免干扰心电信号的采集。
4. 心电监护仪的接线和电极贴片应保持清洁,使用前应检查导线是否有损坏,电极贴片是否黏附良好。
5. 心电监护仪使用过程中如出现异常,应及时停止使用并寻求专业人士协助处理。
6. 长时间使用心电监护仪时,注意设备的散热和电量消耗情况,避免设备过热或电量不足导致监护中断。
四、心电监护数据的解读心电监护仪记录的心电图是医生判断心脏健康状况的重要依据,以下是几个常见的心电波形及其含义:1. P波:代表心房收缩的电活动,正常情况下应呈现正常形态和时间间隔。
心电监护仪操作流程及注意事项引言心电监护仪是一种常用的医疗设备,用于监测患者的心脏电活动。
它通过将电极贴在患者的胸部、腿或手臂上,可以实时记录心电图(ECG)信号,并将其显示在监护仪的屏幕上。
本文将介绍心电监护仪的操作流程及需要注意的事项,以帮助医护人员正确使用心电监护仪,提供准确可靠的心电监测数据。
操作流程1. 准备工作在开始使用心电监护仪之前,需要进行一些准备工作来确保设备正常工作:•确保心电监护仪已经正确连接到电源或电池,确保电量充足。
•检查设备是否有损坏或松动的地方,如有则需要进行修理或更换。
•验证心电监护仪的设置是否符合预期,如滤波器设置、增益、标定等参数。
•准备所需的心电图电极,确保其干净且粘性良好。
2. 添加心电图电极为了进行心电监护,需要将心电图电极正确贴附在患者的身体上。
通常使用四个电极贴片,分别放置在患者的胸部和四肢上。
具体步骤如下:1.清洁患者的皮肤,以保证贴片附着的效果。
2.将贴片黏贴在患者的胸部,一个贴片在右肩膀上,一个贴片在左肩膀上,一个贴片在右侧胸部,另一个贴片在左侧胸部。
注意贴片与皮肤贴合牢固,不要有皱褶。
3.将另外两个贴片黏贴在患者的四肢上,一个贴在右腿内侧,另一个贴在左手腕。
3. 启动心电监护仪在贴好电极后,需要启动心电监护仪并开始监测心电图信号。
通常情况下,可以按照以下步骤进行操作:1.按下心电监护仪的电源开关,等待设备启动。
2.检查屏幕上是否显示“正常”或其他相关提示信息,确保设备正常工作。
3.如有需要,可以调整心电监护仪的设置,如屏幕亮度、报警参数等。
4.确认心电图信号质量良好,如果有杂音或干扰,可以调整电极位置或更换贴片。
4. 实时监测与记录数据心电监护仪在工作期间将实时监测心脏电活动,并将心电图信号显示在屏幕上。
医护人员需要密切关注心电图信号,及时发现异常情况并采取相应的措施。
同时,还需要进行心电图的记录,以便后续分析和诊断。
以下是一些注意事项:•监测期间保持设备的稳定,避免移动或震动干扰信号获取。
心电监护仪操作流程及注意事项心电监护仪是一种用于监测和记录心脏电活动的设备,常用于医院、急救车和心脏监护中心等地方。
正确的操作流程和注意事项对保障患者安全和获得准确的心电图结果非常重要。
下面将介绍心电监护仪的操作流程及注意事项。
操作流程:1. 准备工作:将心电监护仪放置在平稳的表面,插上电源并打开电源开关。
确认仪器是否处于正常工作状态,显示屏幕是否能正常显示。
2. 准备患者:为患者脱去衣物,将胸部清洁,并确保胸部无水分、油脂和汗液。
若患者有胸毛较多,可以先将其修剪或用电解刮刀剃掉一部分。
3. 安装电极:根据心电导联的不同要求,选择相应数量的电极。
将电极粘贴在指定的位置上,如标识V1至V6的导联应贴在胸部前侧,手腕导联应贴在手腕部位,胫前导联应贴在脚踝部位。
4. 连接导线:将电极与心电监护仪的导线连接插头相匹配的插口上,插头插入时要确保插接牢固,尽量减少导线上的松脱和抖动。
5. 设置仪器:根据需要选择心电图的记录方式,常见的有实时检测、自动记录和事件记录等模式。
根据患者情况和医嘱设置导联种类和导联选择。
6. 开始监测:确认所有设定都已经完成后,开始心电监护仪的运行。
确保仪器处于正常工作状态后,记录心电图信号的方式可以是连续记录或手动记录,根据需要进行记录。
7. 结束监测:记录完心电图的时间后,可以停止监测。
先拔掉导联的插头,然后将电极从患者身上取下。
将电极清洗干净,备用。
注意事项:1. 操作前要洗手,并戴好洁净的手套,以避免交叉感染。
2. 在贴电极前,要先观察患者的皮肤是否有伤口和过敏等情况,确保电极粘贴的位置不会对患者造成不适。
3. 电极贴在患者身上时,要确保贴紧、平整且没有皱褶,以保证心电图的准确性。
4. 仪器操作时,要注意观察仪器的显示屏和指示灯是否正常,如发现异常应及时处理或报修。
5. 操作过程中要与患者进行良好的沟通,尽量让患者保持身体放松、呼吸平稳。
避免因患者移动导致心电图信号不稳定或产生干扰。
心电监护仪操作流程及注意事项心电监护仪是一种用于监测患者心电活动的重要医疗设备,正确的操作流程和注意事项对于保障患者的安全和健康至关重要。
在使用心电监护仪时,我们需要严格按照操作流程进行操作,并且要注意一些细节问题,以确保监护仪的准确性和可靠性。
下面将详细介绍心电监护仪的操作流程及注意事项。
操作流程:1. 准备工作。
在使用心电监护仪之前,首先要做好准备工作。
包括检查设备是否完好,电源是否正常,电极是否干净,连接线是否完好等。
确保设备处于正常工作状态。
2. 安装电极。
将心电监护仪的电极正确安装在患者身上。
一般来说,电极应该安装在胸部的特定位置,以确保监测到准确的心电信号。
在安装电极时要注意电极的粘贴是否牢固,是否与皮肤接触良好,以免影响监测结果。
3. 连接设备。
将心电监护仪与电源连接,并确保连接线没有损坏。
在连接设备时要注意线路的整齐和安全,避免出现杂乱的线路,以免影响设备的正常使用。
4. 启动设备。
按照设备说明书的要求,正确启动心电监护仪。
在启动设备时要注意设备显示屏的信息是否正常,设备是否发出异常声音等,以确保设备处于正常工作状态。
5. 监测心电信号。
启动设备后,可以开始监测心电信号。
在监测过程中要注意观察设备显示屏上的波形图和数据信息,确保监测到准确的心电信号。
注意事项:1. 保持设备清洁。
在使用心电监护仪之前和之后,要对设备进行清洁和消毒。
保持设备的清洁可以有效预防交叉感染,确保患者的安全。
2. 定期校准设备。
心电监护仪是一种精密的医疗设备,需要定期进行校准和维护。
定期校准设备可以确保设备的准确性和可靠性,提高监测结果的准确性。
3. 注意电极的更换。
电极是心电监护仪的重要部件,需要定期更换。
使用过期或损坏的电极会影响监测结果的准确性,甚至对患者造成伤害。
4. 注意设备的安全。
在使用心电监护仪时要注意设备的安全问题,避免设备受潮、受热或受到机械损坏,以免影响设备的正常使用。
5. 观察患者情况。
心电监护操作步骤及注意事项The document was prepared on January 2, 2021心电监护操作步骤核对医嘱与执行单→检查用物→洗手,戴口罩→携用物至床旁→核对床头卡与腕带→口述:XX,你好,感觉怎么样病人回答:有些胸闷遵医嘱现在要给您进行心电监护,心电监护的目的是为了监测您的心率、血压、血氧饱和度和呼吸的变化,动态的信息,观察您的病情,操作前请让我看一下您的皮肤→遮挡屏风→查看患者皮肤肘部、手指、胸部→口述:患者皮肤完整无破损,无红肿、炎症及溃疡→给患者盖好被子→口述:XX,我现在要使用监护仪给您进行心电监护了,您准备好了吗→患者同意后连接电源,打开开关,检查导联线,口述:心电监护仪各导联线连接紧密→接电极片→接好电极片放好后对病人口述:XX,连接前请让我先清洁一下您的皮肤→清洁手指,接血氧探头→清洁胸部皮肤五个位置→接导联线→挽起患者袖子,触摸到肱动脉定位→缠袖带松紧以放入一指为宜→为病人盖好被子,口述:能告诉我您的名字吗操作中核对→调节参数心率、脉搏、血氧饱和度、血压、呼吸、报警音量→记录测量的各项数值,并将心电监护单挂于床尾→调节完毕后再次核对病人姓名及腕带→整理病人,同时口述:您这个姿势舒服吗→整理好后口述注意事项:XX,心电监护仪我已经给您连接好了,测量的数值均在正常范围内,请您不要担心.检测过程中请您不要自行移动或触及电极片,以免影响监测结果.翻身活动时不要牵拉导联线,以免引起导联线脱落、打折,请您和您的家人不要在监护仪附近使用手机,请保持监护仪周围清洁干燥.如果感觉电极片周围的皮肤有痒感或者不舒服的话,请您及时告诉我,当监护仪出现报警时请您不要紧张、不要自行调节,请您及时按床头铃,我将床头铃放在您的枕边,您先休息,我一会儿会过来看您,谢谢你的配合→收起屏风→病人病情稳定,需要撤除监护仪口述:XX,您好,您的病情比较稳定,测量血压血压值…..心率….,血氧饱和度….,呼吸….,现在我帮您撤除监护仪→遮挡屏风→关闭电源→先撤袖带→再撤血氧饱和度→最后撤除电极片,清洁患者胸部皮肤→帮患者整理,同时口述:您这个姿势舒服吗→拔除电源线→收起屏风,取回心电监护单→向病人口述:谢谢您的配合,再见→推回治疗车→用物处理→洗手→记录最后一次测量数值→执行单记录.操作时注意事项:1用物准备时需要三块纱布.接血氧探头之前清洁患者指端一块,安放电极片前清洁皮肤一块,去除电极片后清洁皮肤一块.2连接血氧饱和度探头时,使红外线光源对准指甲,不要与袖带在同侧,否则会影响血氧值.3连接血压计袖带时,不要与静脉输液在同侧.4调节患者血压参数之前,要先给病人测量一次血压,并根据患者血压调节报警上下限.5在撤除患者心电监护之后,洗手记录时,还要将患者最后一次测量的数值记录在心电监护记录单上.6监护仪及各导联线、袖带的用后清洁消毒,请参照医院最新清洁消毒方法.心电监护问答题白RA 黑 LA红RL绿LL棕V1. 心电监测意义或:该病人使用心电监护的主要目的答:①持续显示心电活动;②持续监测心率;③及时判断心律失常;④持续观察ST段与T波改变,及时观察心肌损害与缺血及电解质紊乱情况;⑤监测药物的治疗效果;⑥判断起搏器功能.2. 心电图监测要点答:①是否为窦性心律②心率是多少心律是否规整③P-R间期是否正常有无房室传导阻滞④ QRS波形是否正常⑤ ST段和T波是否有改变3. 为什么心电监护常常选择Ⅱ导联答:心电图显示P波在II导联直立,多数情况下II导联P波比较明显,便于判断是否为窦性心律以及心律失常的性质;II导联QRS波群主波方向向上,方便计数心率.但并非所有的病人一定要选择II导联,临床工作中应根据病人实际显示的心电图波形而定.4. 如何排除心电监护干扰因素答:①清理病人皮肤,保持皮肤良好导电性;②保证各种接头及电极与皮肤接触良好,使传导良好;③尽量使病人舒适,减少病人紧张,因肌颤可引起细小而不规则的波动;④尽量保持病人安静,呃逆和呼吸使膈肌运动增加,基线不稳;⑤接好地线,防止交流电干扰.5. 在心电监护观察中,哪些是需紧急处理的严重心律失常或什么情况下需要立即汇报医生进行处理答:①窦性心动过缓:特别是当心率低于40次/分时,应引起高度重视;②窦性停搏;③Ⅱ度及Ⅱ度以上的房室传导阻滞;③室上性心动过速,心率150~250次/分;④心房扑动、颤动:特别是当心室率超过150次/分时,需紧急处理;⑤频发室早、成对室早、多源性室早、R on T的室早;⑤短阵室速、持续性室速、⑥室扑、室颤,为致命性心律失常,立即抢救.过低的影响因素6. 经皮血氧脉搏血氧饱和度、SpO2答:1疾病因素:末梢循环不良、肢体温度过低、发热寒战、出汗过多、腹泻脱水、婴幼儿保暖措施不到位;心输出量下降导致的血循环量不足、周围循环衰竭;各种类型的休克;动脉血栓形成.低氧血症:供氧不足、气道分泌物阻塞;重症肺炎、呼吸衰竭、ARDS、肺间质性纤维化;胸廓病变和胸部手术、气胸.其他:贫血、血管内染色剂;非功能性血红蛋白增多,如:一氧化碳中毒等.2非疾病因素:①环境因素:环境温度过低、强光照射.局部因素:指甲油和人造指甲、灰指甲、胼胝过厚;指套长期压迫,局部血运不良;血压袖带压迫;有动静脉置管.治疗性因素:输注低温液体、降温过度;输注脱水剂、血管收缩药物等.④其他:运动干扰、接触不良;导线、监护仪障碍.7.应用心电监护前病人皮肤的处理答:①选择皮肤无破损,无任何异常,肌肉比较少的部位;②剃去选定部位的毛发;③轻轻擦拭该部位皮肤,去除死皮细胞;④用酒精、中性肥皂和水溶液彻底清洁皮肤,确保去除所有的油脂残留物、死皮细胞和磨料,勿留肥皂残余,不要用乙醚或纯乙醇;⑤彻底干燥皮肤.8.三根导联线心电监护仪电极片标准安放位置答:RA右臂位置:锁骨下,靠近右肩LA左臂位置:锁骨下,靠近左肩LL左腿位置:左下腹上9.临床常见袖带压测压失败的原因答:①未选择合适配置;②未使用正规袖带或系统检测到袖带漏气;③病人移动、发抖、躁动;④极限的心率;⑤压力迅速变化;⑥脉压差太低;⑦休克;⑧心律失常;⑨心肺机、肥胖.10.监护仪常见参数报警设置原则答:①设置原则:必须保证病人安全,能及时发现异常情况;②如患者心率、血压、呼吸正常,可设置为各正常值的上下限;③患者上述情况异常时,一般设为实际测得病人数值的上下20%±.11. 选择监护导联的原则答:①若存在规则的心房活动,则应选择P波显示良好的导联;②QRS振幅>,以能触发心率计数.③P、QRS、T波高度要有明显区分,以免导致心率计数增高.12、应用心电监护的目的答:①及时发现各种心律失常,为治疗赢得时间,保障病人的安全.②连续监测病人的生命体征,如血压、血氧、呼吸、体温等,当出现异常时,可及时采取措施.13、应用心电监护的注意事项答:①监护仪是精密贵重仪器,使用过程中不要自行调节,不要碰撞及拉扯探头及导线,以防影响监测效果,甚至损坏仪器.②医护人员会定时在床边或中央站观察各项指标并记录.③当感觉到袖带发紧时,说明此时开始测量血压,应使袖带和心脏保持同一水平,不要讲话或乱动.④监护仪是比较灵敏的仪器,遇到干扰时可报警,此时请不要惊慌,因为很多报警是干扰引起.医护人员会及时赶来,进行处理.如果报警所产生的噪音打扰你的休息时,请谅解.⑤电极片粘贴部位的皮肤出现异常情况,如红、痒时,可能是过敏反应,请通知我们给予处理.12. 心电监护仪常见报警方式有哪些答:心电监护仪报警提示有灯光报警、声音报警、报警信息及参数闪烁多种方式.根据患者监测指标出现异常的严重程度,可分为高级报警、中级报警和低级报警.①高级报警时,红灯亮,闪烁频率快,提示患者处于危急状态,且可能有生命危险,应立即抢救;②中级报警时,黄灯亮,闪烁频率慢,提示患者监测指标出现异常情况,应当马上采取相应的措施或进行救治;③低级报警时,黄灯常亮不闪烁,提示患者监测指标出现异常情况,可能需要采取相应的措施进行处理.13. 心电监护仪如何进行维护保养答:监护仪放置于通风、干燥处.①接净化电源保持电压220±22V,减少与高功率电器一起使用;②保持仪器外部清洁无尘,定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线,注意勿让液体流入机器内部,清洁前关闭监护仪、断开电源.③显示屏用干净软布擦净,动作要轻柔,以免损坏;④工作人员操作前洗手,修剪指甲,以免损坏触摸按键或荧光屏;⑤导线勿折叠,受压.过长的导线可弯成较大的圆圈扎起,妥善放置;⑥避免频繁开关仪器,病人非长时间而只是暂停仪器时,摘除监护电极扣并待机即可,不必关机.⑦定期进行安全检查与功能测试14. 心电监护仪常见故障的排除答:1干扰:①交流电干扰:手机及其他仪器设备干扰,应尽可能远离其他仪器设备或选择手术、滤波模式;②电极接触不良:电极脱落、导线裂开折断及或导电糊干涸等,应重新处理皮肤、更换电极片或导线;③严重的肌电干扰:电极放于胸壁肌肉较多、血运丰富的部位时,可以发生肌电干扰,可更换电极片放置位置;④基线漂移:可能原因为病人活动、电极固定不良或受呼吸影响,可更换电极片位置或尽量使病人安静.2心电图振幅过低或过高:可能心电图电压设置不合适、正负电极间距离不合适,或两个电极之一正好放在心肌梗死部位相应的体表.可更换电极片放置位置或设定合适电压.3计数加倍或减少:心电图P波T波过高、起搏信号过高或干扰所致,可更换电极片及位置、更换监护导联或选择手动计数模式.15. 无创血压监测常见故障答:无创测压常见故障为电脑测压与人工测压值有差异或测压失败,可能的原因有:①监护仪设置不合适;②袖带过大、过小或绑扎的位置不适宜;③病人心率过快、过缓或心律不规则;④短时间内病人血压变化幅度大、血压过低或脉压差过小;⑤测压时病人肢体移动、躁动、颤抖或痉挛;⑥病人应用心肺机或过于肥胖.此时应检查仪器设置、袖带是否存在问题、病人原因,如仍无法测量应立即选择血压计手动测压.16. SpO2监测常见故障答:常见故障为数值不准确.常见原因为:①传感器放置位置不正确;②传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢臂;③病人休克、周围循环不良、应用血管收缩药物时,SpO2测不到或读数偏低;④测量部位表皮增厚如灰指甲,涂指甲油等影响测定值;⑤非功能性血红蛋白增多;⑥周围光线过强或运动干扰.解决办法:保证探头安放正确,了解影响原因并予以避免,应结合波形观察数值.17.应用心电监护仪的目的答:①及时发现各种心律失常,为治疗赢得时间,保障病人的安全;②连续监测病人的生命体征,如血压、血氧、呼吸、体温等,当出现异常时,可及时采取措施.18. 应用心电监护的注意事项答:①监护仪是精密贵重仪器,使用过程中不要自行调节,不要碰撞及拉扯探头及导线,以防影响监测效果,甚至损坏仪器.②医护人员会定时在床边或中央站观察各项指标并记录.③当感觉到袖带发紧时,说明此时开始测量血压,应使袖带和心脏保持同一水平,不要讲话或乱动.④监护仪是比较灵敏的仪器,遇到干扰时可报警,此时请不要惊慌,因为很多报警是干扰引起.医护人员会及时赶来,进行处理.如果报警所产生的噪音打扰你的休息时,请谅解.⑤电极片粘贴部位的皮肤出现异常情况,如红、痒时,可能是过敏反应,请通知我们给予处理.。
心电监护的使用方法和注意事项心电监护(Electrocardiography,简称ECG)是一种通过记录和分析心脏电活动来评估心脏功能的方法,用于诊断心脏疾病。
以下是心电监护的使用方法和注意事项:使用方法:1. 患者准备:患者需要放掉上身衣物,保持身体干燥和温暖。
不要涂有油脂的乳液或化妆品,因为它们可能干扰电极与皮肤的接触。
2. 安装电极:安装至少10个电极,分布在胸部、四肢和下肢。
电极需要牢固地贴在皮肤上。
如果使用胶带固定电极,则要确保不要太过紧绷,以免影响血液循环。
3. 连接设备:将电极与心电监护仪器连接,并确保插头连接牢固,不松动。
4. 记录心电图:启动心电监护仪器,开始记录心电图。
记录期间,患者需要保持静息状态,并遵循医生的指示。
5. 分析结果:完成记录后,医生会进行心电图结果的分析和诊断,以评估心脏功能和查找异常。
注意事项:1. 遵守医生指示:在进行心电监护前,患者要遵循医生的指示,并告知医生自己的病史、服药情况以及任何过敏史。
2. 保持电极干燥:在使用心电监护仪器时,电极需要保持干燥。
避免让电极接触到水或湿度过高的环境。
3. 避免干扰:在记录心电图时,患者应保持身体静止,避免移动或干扰电极的位置。
4. 遇到问题及时告知:如果在记录期间出现不适或异常情况,患者应及时告知医护人员,以便他们采取相应的措施。
5. 定期更换电极:电极使用时间一般为24小时,根据需要定期更换电极,以确保精确的记录和分析。
请注意,以上的使用方法和注意事项可能会因具体设备和医生的指示而有所不同。
在进行心电监护时,最好遵循专业医生的建议和操作要求。
心电监护操作流程及注意事项心电监护是一种重要的医疗技术,用于监测患者的心脏电活动。
正确的心电监护操作流程和注意事项对于获得准确的心电图结果以及保障患者安全至关重要。
本文将介绍心电监护的具体操作流程,并提供相关的注意事项,以帮助医务人员正确、安全地进行心电监护。
一、心电监护操作流程1. 准备:首先,医务人员需要准备好心电监护设备,包括心电导联线、心电贴片、心电监护仪等。
确保设备的正常运作和卫生清洁。
2. 与患者沟通:在进行心电监护前,医务人员需要与患者进行充分的沟通,解释心电监护的目的和过程,获得患者的理解和合作。
3. 患者准备:患者需要脱去上身衣物,以便医务人员能够正确粘贴心电贴片。
在贴片之前,应确保患者的皮肤清洁干燥,以确保心电信号的良好传导。
4. 心电导联的布置:根据需要,医务人员将心电导联线连接到心电贴片上。
一般来说,心电监护仪有12个导联,分别对应不同的胸部和四肢位置。
在布置导联时,要注意导联的正确位置和连接是否紧固可靠。
5. 开始监护:将心电导联线连接好后,打开心电监护仪,确保仪器的正常运行。
在开始监护前,医务人员应确认心电图的采样速率、增益和滤波器等参数的设置正确。
6. 监护过程中的观察:在心电监护过程中,医务人员应密切观察患者的病情变化和心电图的波形变化。
如发现异常情况,应及时采取相应措施,保障患者的安全。
7. 监护结束:监护结束后,医务人员应及时将导联线、贴片等设备清理整理好,并将心电图结果进行保存和分析。
二、心电监护注意事项1. 安全第一:在进行心电监护时,医务人员要时刻保持警惕,确保患者的安全。
注意检查设备的完整性,避免因设备故障导致患者受伤。
2. 贴片的选择:心电贴片的选择要根据患者的皮肤情况和监护时间的长短来确定。
对于敏感皮肤的患者,应选择柔软、无刺激的贴片,以减少对患者的不适感。
3. 贴片的粘贴:心电贴片的粘贴要注意贴片与皮肤的紧密接触,避免空气进入,影响心电信号的传导。
心电监护仪的使用及注意事项心电监护仪是一种用于监测患者心电活动的医疗设备,广泛应用于各类医疗机构和急救现场。
正确的使用心电监护仪对患者的健康和生命至关重要,下面将介绍心电监护仪的使用方法及注意事项。
一、心电监护仪的使用方法:1.接通电源:首先将心电监护仪的电源插头插入交流电插座,并按启动按钮开启设备。
2.连接导联:根据患者情况选择合适的导联,将导联连接到心电监护仪的插孔,并贴在患者胸部和四肢。
3.调整参数:根据医生的建议和患者的病情,调整心电监护仪的参数,如心率范围、滤波器设置等。
4.监测心电图:确认导联连接正确后,开始监测心电图,并观察仪器显示的心电波形和心率。
5.记录结果:在监测过程中,及时记录监测结果,包括心电图样本和相关的患者信息。
二、心电监护仪的注意事项:1.操作规范:使用心电监护仪前,必须了解设备的使用说明书,掌握正确的操作规范,确保能够正确操作设备。
2.导联贴合:在贴导联时,要确保导联与皮肤充分接触,且贴合紧密,避免导联松动或脱落导致监测失效。
3.患者安全:在监测过程中,要注意保护患者隐私,避免患者在监测时受到不必要的干扰。
4.设备维护:定期对心电监护仪进行清洁和维护,保持设备的良好状态,避免因设备损坏导致监测失效。
5.紧急情况处理:在紧急情况下,如心律失常或心脏骤停,要及时采取相应措施,并通知医护人员进行处理。
心电监护仪是一种重要的医疗设备,正确的使用方法和注意事项对患者的生命安全至关重要。
通过掌握使用方法和注意事项,医护人员能够更好地运用心电监护仪进行临床监测,提高监护质量,保障患者的生命健康。
一、操作流程:
1、使用心电监测仪之前先向患者告知,取得合作后开始操作。
将心电监测放置床头柜,接电源,打开监护仪电源开关,校准监护仪上的时间,选择成年人或小儿模式,必要时输入患者的基本情况。
2、将导联线放置监护仪前,将电极片与导联线连接。
解开患者衣物,暴露胸部电极片贴放部位,乙醇棉球清洁皮肤。
3、贴电极片于相应部位,右上导联是白色,位于胸骨右缘锁骨中线第一肋间。
左上导联是黑色,位于胸骨左缘锁骨中线第一肋间。
中间导联是棕色,位于胸骨左缘第四肋间。
左下导联是红色,位于左锁骨中线肋缘处。
右下导联是绿色,位于右锁骨中线肋缘处。
二、心电监测注意事项:
1、心电监测使用时需要连接电源,注意用电安全。
2、连接患者身体部位的电极片,要注意其位置的准确性。
3、使用电极片时,最好将患者的皮肤脱脂(一般临床上使用酒精擦拭、消毒、清洁皮肤),从而减少皮肤导致的电阻。
4、当出现出汗、沾湿电极片时,要及时更换,定期观察电极片处皮肤情况,一旦出现皮肤破溃、溃疡、过敏严重等情况,及时停止粘贴电极片。
5、心电监测的报警系统需要时刻打开,且不可自行关闭。
6、测量血压的袖带、测量血氧饱和度的指夹,长期使用需要定时更换位置或者放松一段时间。
简述心电监护仪的操作流程和注意事项下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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心电监护仪标准操作流程一、操作流程1.评估病人,向患者或家属告知相关事项。
2.将监护仪连接电源,开机检查性能完好。
3.核对病人,取平卧或半卧位,解开衣服,暴露病人胸部,酒精棉球擦拭相应部位皮肤(注意保护病人隐私)4.将电极贴于相应部位,遮盖病人胸部。
5.血压袖带绑于病人肘窝上两横指,扪及肱动脉搏动处。
6.血氧饱和度议夹于病人手指或脚趾上。
7.根据病情选择适当的导联、振幅,调节报警上下线,根据病情制定测血压的频次。
二、停机流程1.遵医嘱停机,停用时先向病人说明;先关机,再断开电源。
取下电极、血压计袖带,血氧饱和度传感器等。
2.清洁皮肤,协助病人穿衣、整理床单位及用,物记,录并签名呼吸机操标准作流程一、操作流程1.评估病人病情,呼吸形态,心理反应,解释以取得合作;2.在呼吸机室连接好管路气、源,调节好预设参数,接测试肺,试机;3.携用物至床旁,核对病人,取得合作,接通电源连,接氧源,开机;4.为病人带上头套及面罩,将呼吸机与病人气道紧密相连;5.观察病人反应及呼吸机运行情况,正确设置各报警参数;6.观察并记录呼吸机通气模式、参数、病人反应、效果及时间;二、停机流程1.向患者解释,取得合作;2.摘下头套及呼吸机面罩,断开氧--源--关机断开电源;3.为病人接鼻导管吸氧,整理床单位;呼吸机管路及面罩送供应室灭菌,头套清洗消毒,呼吸机表面酒精擦拭;吸痰器标准操作流程1.评估病情、呼吸道通畅及缺氧情况;2.连接吸引器—打开开关—检查性能—调节负压—关开关;3.核对病人、解释—翻身、拍背—病人头转向操作者;昏迷病人可用压舌板或开口器帮助张口。
4.打开吸引开关—戴手套—接吸痰管—试吸生理盐水;5.吸痰—换管—吸痰;吸痰完毕,取下吸痰管,置医疗废弃物袋内;6.观察气道通畅及粘膜情况,听证呼吸音,评价病人反应;擦净口鼻分泌物,取手套;取卧位;整理床单位;用物消毒;7.洗手记录CRRT标准操作规程1.建立静脉通道,确认静脉通道是否通畅。
心电监护仪操作规程心电监护仪操作规程一、操作准备1. 确认心电监护仪是否处于正常工作状态,如有故障应及时更换或修复。
2. 准备好心电监护仪所需的相关设备,如导电胶垫、心电导联线等。
3. 确认患者是否适合接受心电监护,并获得患者的同意。
二、接线准备1. 将心电监护仪插座插入电源插座,并确认电源指示灯亮起。
2. 将心电导联线插入心电监护仪的导联插孔,并确保连接牢固。
3. 将导电胶垫附着在患者的胸部,确保导电良好。
三、导联连接1. 根据具体的监护需求,选择合适的导联连接方式。
2. 将心电导联线的各个导联头连接至对应的导电胶垫上,注意连接的正确性和牢固性。
3. 检查导联线与导电胶垫之间的连接是否牢固,确保无松动和脱落。
四、心电监护仪操作1. 打开心电监护仪的电源开关,并查看屏幕是否显示正常。
2. 根据患者的情况,选择合适的心电监护模式。
3. 按照心电监护仪的操作说明书,进行相应的设置,如心率报警阈值、导联选择等。
4. 启动心电监护功能,观察心电图的波形是否正常,并调整增益和滤波器等参数以保证显示的准确性。
5. 在监护过程中,及时纠正导联或设备的故障,并及时记录和报告。
五、监护结束1. 监护结束后,关闭心电监护仪的电源开关。
2. 拔下心电导联线,并清洁导电胶垫,确保下次使用时的卫生和安全。
3. 对心电监护仪进行检查和维护,如清洁仪器表面、更换电池等。
4. 将心电监护仪和相关设备归位并妥善保管。
六、注意事项1. 操作人员应熟悉心电监护仪的功能和操作方法,并持有相关证书。
2. 心电监护仪的操作应严格按照操作规程进行,不得擅自更改参数或关闭报警功能。
3. 操作前应仔细检查设备是否完好,并进行功能自检。
4. 操作过程中需随时观察患者的情况,并根据需要调整监护仪的工作状态。
5. 在监护过程中发现异常情况或报警时,应及时采取相应的措施,并记录和报告。
6. 患者的个人隐私应得到保护,避免将心电图波形展示给非相关人员。
以上是心电监护仪的操作规程,操作人员应严格遵守,确保监护过程的准确性和安全性。
核对医嘱与执行单 T 检查用物 T 洗手,戴口罩 T 携用物至床旁 T 核对床头卡与 腕带T 口述:XX 你好,感觉怎么样?(病人回答:有些胸闷)遵医嘱现在要给您进行心电 监护,心电监护的目的是为了监测您的心率、血压、血氧饱和度和呼吸的变化,动态的信息, 观察您的病情,操作前请让我看一下您的皮肤 T 遮挡屏风 胸部)T 口述:患者皮肤完整无破损,无红肿、炎症及溃疡 我现在要使用监护仪给您进行心电监护了,您准备好了吗? 开开关,检查导联线,口述:心电监护仪各导联线连接紧密后对病人口述:XX 连接前请让我先清洁一下您的皮肤T 清洁手指,接血氧探头 皮肤(五个位置) T 接导联线 T 挽起患者袖子,触摸到肱动脉定位 T 缠袖带(松紧以放入 一指为宜)T 为病人盖好被子,口述:能告诉我您的名字吗?(操作中核对)T 调节参数(心 率、脉搏、血氧饱和度、血压、呼吸、报警音量)T 记录测量的各项数值,并将心电监护单 挂于床尾 T 调节完毕后再次核对病人姓名及腕带 T 整理病人,同时口述:您这个姿势舒服 吗? T 整理好后口述注意事项:XX 心电监护仪我已经给您连接好了,测量的数值均在正常 范围内,请您不要担心。
检测过程中请您不要自行移动或触及电极片,以免影响监测结果。
翻身活动时不要牵拉导联线,以免引起导联线脱落、打折,请您和您的家人不要在监护仪附 近使用手机,请保持监护仪周围清洁干燥。
如果感觉电极片周围的皮肤有痒感或者不舒服的 话,请您及时告诉我,当监护仪出现报警时请您不要紧张、不要自行调节,请您及时按床头 铃,我将床头铃放在您的枕边,您先休息,我一会儿会过来看您,谢谢你的配合 T 收起屏风 T (病人病情稳定,需要撤除监护仪)口述: XX 您好,您的病情比较稳定,(测量血压)血 压值…..心率….,血氧饱和度….,呼吸….,现在我帮您撤除监护仪 T 遮挡屏风T 关闭电 源T 先撤袖带T 再撤血氧饱和度T 最后撤除电极片,清洁患者胸部皮肤 T 帮患者整理, 同时口述:您这个姿势舒服吗? T 拔除电源线 T 收起屏风,取回心电监护单 T 向病人口述: 谢谢您的配合,再见T 推回治疗车 T 用物处理 T 洗手 T 记录最后一次测量数值 T 执行单 记录。
操作时注意事项: ( 1)用物准备时需要三块纱布。
接血氧探头之前清洁患者指端一块,安放 电极片前清洁皮肤一块,去除电极片后清洁皮肤一块。
(2)连接血氧饱和度探头时,使红外 线光源对准指甲,不要与袖带在同侧,否则会影响血氧值。
(3)连接血压计袖带时,不要与 静脉输液在同侧。
(4)调节患者血压参数之前,要先给病人测量一次血压,并根据患者血压 调节报警上下限。
(5)在撤除患者心电监护之后,洗手记录时,还要将患者最后一次测量的 数值记录在心电监护记录单上。
( 6)监护仪及各导联线、袖带的用后清洁消毒,请参照医院 最新清洁消毒方法。
T 查看患者皮肤(肘部、手指、 f 给患者盖好被子 T 口述:XX, T (患者同意后)连接电源,打 T 接电极片 T 接好电极片放好 T 清洁胸部心电监护问答题白RA黑LA红RL绿LL棕V1.心电监测意义(或:该病人使用心电监护的主要目的)?答:①持续显示心电活动;②持续监测心率;③及时判断心律失常;④持续观察ST段与T波改变,及时观察心肌损害与缺血及电解质紊乱情况;⑤监测药物的治疗效果;⑥判断起搏器功能。
2.心电图监测要点?答:①是否为窦性心律?②心率是多少?心律是否规整?③P-R间期是否正常?有无房室传导阻滞?④QRS波形是否正常?⑤ST段和T波是否有改变?3.为什么心电监护常常选择n导联?答:心电图显示P波在II导联直立,多数情况下II导联P波比较明显,便于判断是否为窦性心律以及心律失常的性质;II导联QR皺群主波方向向上,方便计数心率。
但并非所有的病人一定要选择II导联,临床工作中应根据病人实际显示的心电图波形而定。
4.如何排除心电监护干扰因素?答:①清理病人皮肤,保持皮肤良好导电性;②保证各种接头及电极与皮肤接触良好,使传导良好;③尽量使病人舒适,减少病人紧张,因肌颤可引起细小而不规则的波动;④尽量保持病人安静,呃逆和呼吸使膈肌运动增加,基线不稳;⑤接好地线,防止交流电干扰。
5.在心电监护观察中,哪些是需紧急处理的严重心律失常(或什么情况下需要立即汇报医生进行处理)?答:①窦性心动过缓:特别是当心率低于40次/分时,应引起高度重视;②窦性停搏;③n度及n度以上的房室传导阻滞;③室上性心动过速,心率150〜250次/分;④心房扑动、颤动:特别是当心室率超过150次/分时,需紧急处理;⑤频发室早、成对室早、多源性室早、R on T的室早;⑤短阵室速、持续性室速、⑥室扑、室颤,为致命性心律失常,立即抢救。
6.经皮血氧(脉搏血氧饱和度、SpO)过低的影响因素?答:(1)疾病因素:末梢循环不良、肢体温度过低、发热寒战、出汗过多、腹泻脱水、婴幼儿保暖措施不到位;心输出量下降导致的血循环量不足、周围循环衰竭;各种类型的休克;动脉血栓形成。
低氧血症:供氧不足、气道分泌物阻塞;重症肺炎、呼吸衰竭、 ARDS 肺 蛋白增多,^ 口:一氧化碳中毒等。
(2)非疾病因素:①环境因素:环境温度过低、强光照射。
局部因素:指甲油和人造指甲、 灰指甲、胼胝过厚;指套长期压迫,局部血运不良;血压袖带压迫;有动静脉置管。
性因素:输注低温液体、降温过度;输注脱水剂、血管收缩药物等。
④其他:运动干扰、接 触不良;导线、监护仪障碍。
7. 应用心电监护前病人皮肤的处理?答:①选择皮肤无破损,无任何异常,肌肉比较少的部位;②剃去选定部位的毛发;③轻轻 擦拭该部位皮肤,去除死皮细胞;④用酒精、中性肥皂和水溶液彻底清洁皮肤,确保去除所 有的油脂残留物、死皮细胞和磨料,勿留肥皂残余 ,不要用乙醚或纯乙醇;⑤彻底干燥皮肤。
8. 三根导联线心电监护仪电极片标准安放位置?答: RA (右臂)位置:锁骨下,靠近右肩LA (左臂)位置:锁骨下,靠近左肩LL (左腿)位置:左下腹上9. 临床常见袖带压测压失败的原因?答:①未选择合适配置;②未使用正规袖带或系统检测到袖带漏气;③病人移动、发抖、躁 动;④极限的心率;⑤压力迅速变化;⑥脉压差太低;⑦休克;⑧心律失常;⑨心肺机、肥 胖。
10. 监护仪常见参数报警设置原则?答:①设置原则:必须保证病人安全,能及时发现异常情况;②如患者心率、血压、呼吸正 常,可设置为各正常值的上下限;③患者上述情况异常时,一般设为实际测得病人数值的上 下 20%±。
11. 选择监护导联的原则?答:①若存在规则的心房活动,则应选择 P 波显示良好的导联;②QRSS 幅>,以能触发心率 计数。
③P 、QRS T 波高度要有明显区分,以免导致心率计数增高。
12、应用心电监护的目的?答:①及时发现各种心律失常,为治疗赢得时间,保障病人的安全。
② 连续监测病人的生命体征,如血压、血氧、呼吸、体温等,当出现异常时,可及时采取措 施。
13、应用心电监护的注意事项?间质性纤维化;胸廓病变和胸部手术、气胸。
其他:贫血、血管内染色剂;非功能性血红治疗答:①监护仪是精密贵重仪器,使用过程中不要自行调节,不要碰撞及拉扯探头及导线,以防影响监测效果,甚至损坏仪器。
②医护人员会定时在床边或中央站观察各项指标并记录。
③当感觉到袖带发紧时,说明此时开始测量血压,应使袖带和心脏保持同一水平,不要讲话或乱动。
④监护仪是比较灵敏的仪器,遇到干扰时可报警,此时请不要惊慌,因为很多报警是干扰引起。
医护人员会及时赶来,进行处理。
如果报警所产生的噪音打扰你的休息时,请谅解。
⑤电极片粘贴部位的皮肤出现异常情况,如红、痒时,可能是过敏反应,请通知我们给予处理。
12. 心电监护仪常见报警方式有哪些?答:心电监护仪报警提示有灯光报警、声音报警、报警信息及参数闪烁多种方式。
根据患者监测指标出现异常的严重程度,可分为高级报警、中级报警和低级报警。
①高级报警时,红灯亮,闪烁频率快,提示患者处于危急状态,且可能有生命危险,应立即抢救;②中级报警时,黄灯亮,闪烁频率慢,提示患者监测指标出现异常情况,应当马上采取相应的措施或进行救治;③低级报警时,黄灯常亮不闪烁,提示患者监测指标出现异常情况,可能需要采取相应的措施进行处理。
13. 心电监护仪如何进行维护保养?答:监护仪放置于通风、干燥处。
①接净化电源保持电压(220± 22)V,减少与高功率电器一起使用;②保持仪器外部清洁无尘,定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线,注意勿让液体流入机器内部,清洁前关闭监护仪、断开电源。
③显示屏用干净软布擦净,动作要轻柔,以免损坏;④工作人员操作前洗手,修剪指甲,以免损坏触摸按键或荧光屏;⑤导线勿折叠,受压。
过长的导线可弯成较大的圆圈扎起,妥善放置;⑥避免频繁开关仪器,病人非长时间而只是暂停仪器时,摘除监护电极扣并待机即可,不必关机。
⑦定期进行安全检查与功能测试14.心电监护仪常见故障的排除?答:(1)干扰:①交流电干扰:手机及其他仪器设备干扰,应尽可能远离其他仪器设备或选择手术、滤波模式;②电极接触不良:电极脱落、导线裂开折断及(或)导电糊干涸等,应重新处理皮肤、更换电极片或导线;③严重的肌电干扰:电极放于胸壁肌肉较多、血运丰富的部位时,可以发生肌电干扰,可更换电极片放置位置;④基线漂移:可能原因为病人活动、电极固定不良或受呼吸影响,可更换电极片位置或尽量使病人安静。
2)心电图振幅过低或过高:可能心电图电压设置不合适、正负电极间距离不合适,或两个电极之一正好放在心肌梗死部位相应的体表。
可更换电极片放置位置或设定合适电压。
(3)计数加倍或减少:心电图P波T波过高、起搏信号过高或干扰所致,可更换电极片及位置、更换监护导联或选择手动计数模式。
15.无创血压监测常见故障?答:无创测压常见故障为电脑测压与人工测压值有差异或测压失败,可能的原因有:①监护仪设置不合适;②袖带过大、过小或绑扎的位置不适宜;③病人心率过快、过缓或心律不规则;④短时间内病人血压变化幅度大、血压过低或脉压差过小;⑤测压时病人肢体移动、躁动、颤抖或痉挛;⑥病人应用心肺机或过于肥胖。
此时应检查仪器设置、袖带是否存在问题、病人原因,如仍无法测量应立即选择血压计手动测压。
16. SpO2 监测常见故障?答:常见故障为数值不准确。
常见原因为:①传感器放置位置不正确;②传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢臂;③病人休克、周围循环不良、应用血管收缩药物时,SpO2测不到或读数偏低;④测量部位表皮增厚(如灰指甲),涂指甲油等影响测定值;⑤非功能性血红蛋白增多;⑥周围光线过强或运动干扰。
解决办法:保证探头安放正确,了解影响原因并予以避免,应结合波形观察数值。