早产儿护理要点

早产儿护理要点

王玲

[评估]

1、病情评估

（1）生命体征。

（2）瞳孔、前囟张力、肌张力、体重、此肤、口唇等。

（3）拥抱、吸吮、吞咽反射及哭声等。

（4）进食、吸吮能力，体温调节能力等。

[护理要点]

1、按新生儿疾病一般护理要点。

2、体重小于2500g的早产儿应置于暖箱中，箱温保持在32℃左右，湿度保持在55%—65%左右，体重小于1000g 者，箱温保持在34|—36℃左右。

3、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内的痰液，防止窒息。必要时给予氧气吸入，并观察呼吸改善情况。

4、定时监测血压、心率、呼吸速率、节律的变化，有无鼻翼扇动，三凹征呼吸暂停等症状，发现异常立即通知医生，每4小时记录一次。

5、观察精神状况、拥抱、吸吮、吞咽等反射等是否正常。

6、观察皮肤有无黄染、皮疹及脐部有无感染等。

7、观察进食状态、有无拒乳、吸吮无力等。

8、根据体重及喂养情况，遵医嘱调节输液量及速度。

9、遵医嘱给予药物治疗，并注意药物疗效及副作用的观察。

10、接触早产儿前后应洗手，病室用紫外线照射30|—60min/d，紫外线照射时，注意遮挡早产儿的眼部。每天沐浴2次，保持皮肤清洁干净，做好脐部护理，使用暖箱时，每天对暖箱进行擦拭消毒。

11、提倡母乳喂养：对于无法进食的患儿可鼻饲管喂养；无法比胃肠中给予营养的，遵医嘱给予胃肠外营养。给予泳营养时，保护血管防止液体外渗，并根据高营养液的成分给予避光输液。

[健康指导]

1、介绍早产儿的喂养知识（讲解母乳喂养的好处及添加辅食的重要性）。

2、讲解保暖，预防感染的重要性、相应的措施及预防接种的知识。

3、讲解早产儿疾病的相关知识，指导家长如何护理患儿，发现病情变化及时就诊。

4、保持室内清洁，室温保持在24—26℃，湿度为50%—65%。