2019执业医师考试外科学考试题题解

第一单元中医外科证治概要一、A11、外疡初起，肿势散漫不聚，为促使疮形缩小，趋于局限，早日成脓和破溃，治疗应首选A、草药B、油膏C、箍围药D、掺药E、消散药2、适用于肿疡、溃疡、皮肤病糜烂结痂渗液不多的是A、膏药B、油膏C、草药D、掺药E、箍围药3、肿疡初起而肿势局限尚未成脓者选用A、红灵丹B、白降丹C、九一丹D、八宝丹E、桃花散4、一切肿疡初起的治法总则是A、消法B、补法C、补托法D、透托法E、药物疗法5、肿疡、溃疡的通用方为A、红灵丹B、太乙膏C、冲和膏D、回阳玉龙膏E、生肌玉红膏6、肿而色红，皮薄光泽，掀热疼痛，肿势急剧的为A、热肿B、寒肿C、风肿D、湿肿E、痰肿7、下列辨证中属阳的是A、慢性发作的病B、肿块坚硬如石C、肿块平塌下陷D、肿胀局限，根脚收束E、脓液稀薄或见纯血水8、下列痒的原因不包括A、气虚C、湿胜D、虫淫E、血虚9、肿势高突，根盘收束，常见于正盛邪实之疮疡的是A、气肿B、瘀血肿C、郁结D、实肿E、湿肿10、沿表皮蚀烂，越腐越痒的属A、风胜B、湿胜C、热胜D、虫淫11、皮肤变厚、干燥、脱屑属A、风胜B、湿胜C、热胜D、虫淫E、血虚12、饮食不洁同时感受外邪易发生A、疡B、痈C、漏D、痰E、岩13、致病特点为其肿宣浮，患部皮色或红或不变，痛无定处，走注甚速的是A、风C、暑D、湿E、燥14、外科疾病总的发病机理是A、局部气血凝滞，郁久化热，热盛肉腐B、体内的气血、经络、脏腑功能失调C、脾胃功能失调，湿热火毒内生D、局部的气血凝滞，营气不从，经络阻塞，以致脏腑功能失和E、脏腑气血受损，阴阳失和，使正气亏损15、火邪致病的特点是A、其肿宣浮，患部皮色红，痛无定处，走注甚速B、多为阳证，患部焮红、肿胀、灼热，糜烂流脓，其痛遇冷则减C、发病迅速，来势猛急，焮红灼热，肿处皮薄光亮，疼痛剧烈，容易化脓腐烂D、多为色紫青暗，不红不热，肿势散漫，痛有定处，得暖则减，化脓迟缓E、易伤人体阴液，侵犯皮肤，致患部干燥、枯槁、皲裂、脱屑16、发于身体下部的外科疾病多与下列哪种邪气有关A、风邪B、湿邪C、寒邪D、暑邪E、火邪17、下列不属于“外感六淫”的是A、风B、寒C、暑D、湿E、痰18、发于皮里膜外、筋肉骨节之间或软或硬、按之有囊性感的包块称为A、瘤C、瘿D、疽E、岩19、中医泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块为A、结核B、瘤C、瘿D、疽E、岩20、发于体表的化脓性疾病即A、疡B、疮疡C、肿疡D、溃疡21、体表外科疾病尚未溃破的肿块是指A、疡B、疮疡C、肿疡D、溃疡E、结核二、B1、A.气血生化不及而致其功能失常B.身体经络的局部虚弱C.毒气虽盛而正气未衰D.正虚毒盛，正气不能托毒外达E.肿疡邪毒不致结聚成脓而得到消散<1> 、补托法用于A B C D E<2> 、透托法用于2、A.寒痛B.气痛C.湿痛D.痰痛E.瘀血痛<3> 、疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛的是A B C D E<4> 、皮色不红、不热，酸痛，多见于脱疽的是A B C D E3、A.肿疡B.根盘C.根脚D.应指E.护场<5> 、肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚，称为A B C D E<6> 、肿疡之基底根部称为A B C D E4、A.痈B.疽C.根盘D.根脚E.护场<7> 、指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部肿胀范围的是A B C D E<8> 、指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病是A B C D E5、A.疡B.疮疡C.肿疡D.溃疡E.胬肉<9> 、一切外科疾病的总称是A B C D E<10> 、疮疡溃破后过度生长、高突于疮面或暴翻于疮口之外的肉芽组织是A B C D E一、A11、【正确答案】 C【答案解析】箍围药适应证：凡外疡不论初起、成脓及溃后，肿势散漫不聚而无集中之硬块者。

2019年中医执业医师《外科学》试题及答案（卷一）一、A11、下列疾病中，分为单发性和多发性两种，前者多见于儿童的疾病是A、内痔B、息肉痔C、血栓性外痔D、锁肛痔E、肛隐窝炎2、肛管直肠癌诊断明确后，宜首选A、手术根治B、化疗C、中药治疗D、放疗E、以上都不是3、挂线疗法的优点主要是A、疗程短B、无疼痛C、不影响肛门功能D、出血少E、以上都不是4、肛漏手术成败的关键在于A、切除瘘管管壁B、避免损伤内括约肌C、正确找到内口并切开或切除D、将外口及瘘管切除E、以上都不是5、内痔的好发部位是A、膀胱截石位3、7、11点B、膀胱截石位6、12点C、膀胱截石位3、9点D、膀胱截石位5、7点E、膀胱截石位2、5点6、关于一度直肠脱垂的临床表现，下列哪项不正确A、为直肠黏膜脱出，呈淡红色B、脱出物长约5～10cm，呈圆锥状C、触之柔软，无弹性D、便后可自行回纳E、不易出血7、排便或增加腹压时，肛管直肠全层脱出，长8cm，呈圆锥形，环状皱壁消失，色红，质软，常因括约肌松弛无力，以致肛门松弛。

其脱肛的临床分度是A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度8、排便或增加腹压时，直肠黏膜脱出肛门外，色淡红，长3～5cm，质软，不出血，便后自行缩回，肛门括约肌功能良好，其脱肛的临床分度是A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度9、肛痈浅部脓肿切开时应采取什么切口A、放射状B、十字形C、弧形D、平行纵切开E、梭形10、陈旧性肛裂伴肛管狭窄者手术时多选用A、扩肛法B、纵切横缝法C、肛裂侧切术D、切开疗法。

外科学执业医师试题及答案一、单选题1. 以下哪个不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 微创原则答案：C2. 外科手术中，以下哪项不是无菌操作的基本要求？A. 穿戴无菌手术衣B. 佩戴无菌手套C. 使用未消毒的器械D. 保持手术区域的清洁答案：C3. 以下哪个不是外科手术的常见并发症？A. 感染B. 出血C. 疼痛D. 术后肠梗阻答案：C4. 以下哪个是外科手术中常用的止血方法？A. 压迫止血B. 药物止血C. 冷冻止血D. 所有上述方法答案：D5. 以下哪个不是外科手术的术前准备？A. 患者病史收集B. 患者心理评估C. 患者进行剧烈运动D. 患者禁食禁水答案：C二、多选题6. 外科手术中可能需要进行的麻醉类型包括：A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉答案：A, B, C7. 外科手术中，以下哪些因素可能影响手术切口的愈合？A. 患者的营养状况B. 切口的感染C. 患者的年龄D. 手术技术答案：A, B, C, D8. 以下哪些是外科手术中常见的术后护理措施？A. 伤口清洁B. 疼痛管理C. 预防感染D. 活动与康复指导答案：A, B, C, D三、判断题9. 外科手术中，无菌原则是最重要的原则之一。

（）答案：正确10. 外科手术的术前禁食禁水是为了减少术中出血。

（）答案：错误（禁食禁水主要是为了防止术中呕吐和误吸）四、简答题11. 简述外科手术中无菌操作的重要性。

答案：无菌操作是外科手术中至关重要的一环，它可以有效预防手术部位感染，减少术后并发症的发生，保障患者的安全和手术的成功。

12. 描述外科手术中常见的术后并发症及其预防措施。

答案：常见的术后并发症包括感染、出血、深静脉血栓等。

预防措施包括严格的无菌操作、术中控制出血、术后合理使用抗凝药物、鼓励患者早期活动等。

结束语：本试题涵盖了外科学执业医师在临床工作中可能遇到的一些基础问题，旨在帮助医师复习和掌握相关知识点，提高临床操作技能和医疗安全意识。

第九单元外科感染一、A11、治疗气性坏疽的抗生素首选A、青霉素B、红霉素C、四环素D、林可霉素E、氨苄西林2、下列哪项属于特异性感染A、气性坏疽B、痈C、疖D、脓肿E、丹毒3、治疗局部肿势已退，疮口腐肉已尽，而脓水稀薄色灰，新肉不生，状如镜面，光白板亮，不知疼痛，选用的治法为A、凉血清热解毒B、泻热养阴C、清心开窍D、补养气血E、温补脾肾4、在原发病灶的基础上突然疮顶陷黑无脓，肿势软漫，迅速向周围扩散，皮色暗红，所属的中医证型为A、疔疮走黄证B、火陷证C、干陷证D、虚陷证E、红丝疔5、治疗腋痈选用的治法是A、清热解毒B、清热利湿解毒C、散风清热，化痰消肿D、清肝解郁，消肿化毒E、和营祛瘀，清热利湿6、深部脓肿的临床表现是A、局部红肿明显B、可扪到波动C、局部水肿，压痛明显，穿刺有脓D、患处无活动障碍E、病程长，发展慢，无红肿热痛7、暑疖的常用治法为A、祛风清热利湿B、健脾和胃C、托毒生肌D、补益气血E、清热利湿解毒8、下列哪项证候表现为疮形肿势虽小，但根脚坚硬，未破如蟮拱头A、暑疖B、疖病C、腓发D、蝼蛄疖E、锁喉痈9、丹毒好发部位为A、颈部B、胸部C、腹部D、上肢E、下肢10、丹毒胎火胎毒证选用的治法是A、散风清火解毒B、清肝泻热利湿C、利湿清热解毒D、凉营清热解毒E、凉营泻火解毒11、丹毒毒邪内攻证选用的治法是A、散风清火解毒B、清肝泻热利湿C、利湿清热解毒D、凉营清热解毒E、凉营泻火解毒12、丹毒的临床表现是A、初起毛囊处有红肿热痛的小结节，逐渐肿大并隆起，数天后中央部组织坏死，出现脓栓B、易向四周及深部浸润发展，周围有浸润性水肿，常有局部淋巴结肿大、疼痛C、呈片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，略为隆起D、红肿热痛等局部症状明显，范围扩大迅速，进而中心坏死、化脓，出现波动感E、局部淋巴结肿大和压痛13、网状淋巴管炎又称A、疖B、痈C、丹毒D、脓肿E、急性蜂窝织炎14、管状淋巴管炎常发生的部位是A、颈项B、胸部C、腹部D、上肢E、下肢15、治疗颈痈首选A、五味消毒饮B、牛蒡解肌汤C、柴胡清肝汤D、萆薢渗湿汤E、活血散瘀汤二、A21、患者男性，33岁，伤后伤肢剧烈疼痛，局部肿胀及皮肤张力增高区超过皮肤红斑范围，出现伤口周围皮肤捻发音，应首先考虑A、狂犬病B、癫痫C、破伤风D、气性坏疽E、化脓性脑膜炎2、患者，男，60岁，农民。

1、急性阑尾炎手术治疗后最常见的并发症是A.阑尾残株炎B.粘连性肠梗阻C.切口感染D.出血E.粪瘘参考答案：C2、某患者血气分析显示：PaCO2>45mmHg，PaO2<60mmHg。

对该结果发生机制的解释最正确的A.阻塞性通气功能障碍B.肺脏生理死腔减少C.弥散功能障碍D.限制性通气功能障碍E.肺泡通气量下降参考答案：A 阻塞性通气功能障碍影响通气功能，可造成CO₂潴留和低氧血症。

3、慢性阻塞性肺疾病的体征不包括A.呼吸音减弱B.支气管呼吸音C.心音遥远D.桶状胸E.呼气相延长参考答案：B 支气管呼吸音出现在三个地方：大叶性肺炎，中等量胸腔积液液面上方，心包积液Ewart征。

4、急性阑尾炎手术后尿潴留，下列处理措施首选A.耻骨上膀胱穿刺B.无菌导尿后拔除尿管C.辅助起床，试行自行排尿D.应用利尿剂E.留置导尿4-5天参考答案：C 尿潴留：较常见…下腹部或肛门、会阴手术后切口疼痛以及病人不习惯卧床排尿等因素也可引起尿潴留。

可以热敷、针炎或肌注副交感神经兴奋药：卡巴胆碱治疗，必要时留置导尿管。

5、直肠指检可触及索状物，挤压式条索状物的肛门旁端有脓性分泌物流出。

最可能的诊断是A.肛瘘B.内痔C.外痔D.直肠癌E.直肠息肉参考答案：A 直肠癌在直肠指检时可扪到高低不平的肿块。

直肠息肉为圆形、实质性、有蒂、可活动的肿块。

6、支气管哮喘急性发作患者，提示病情危重的情况是A.三凹征B.双肺满布哮鸣音C.胸部X线片示肺充气过度D.呼气峰流速(PEF)显著下降E.PaCO2增高参考答案：E 支气管哮喘急性发作患者病情危重时病人不能讲话，胸腹矛盾运动，严重低氧血症和高二氧化碳血症。

7、肠外营养时，使用大量高渗葡萄糖作为单的能源会引起A.糖异生活跃B.静息能量消耗降低C.肝脏脂肪浸润D.去甲肾上腺素分减少E.蛋白质分解减少参考答案：C 但是对严重应激状态下的病人，特别是合并有多器官功能障碍或衰竭者，使用大量高渗葡萄糖作为单一的能源会产生某些有害的结果，包括：①静息能量消耗增加；②CO₂产生过多；③脂肪肝综合征；④高血糖及高渗性并发症；⑤去甲肾上腺素分泌增多及其所致的神经内分泌系统反应；⑥机体脂肪增多，而蛋白质持续分解消耗；⑦体内有限的糖异生抑制。

2019年外科学真题（中国医大闫老师考研整理）2019-57.女性，25岁。

火灾中烧伤，烧伤面积达70%，准备转入120km以外的大医院救治。

转运前最重要的处理是A.清创后包扎创面B.注射止痛药C.建立静脉通道输液D.准备烧伤饮料答案：C2019-58.女性，42岁。

无痛性甲状腺肿大3个月。

查体：甲状腺弥漫性肿大，触诊质地较硬，表面光滑，化验：T3T4略低于正常，最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺癌答案：B2019-59.男性，50岁，无痛性血尿两个月，近日觉阴囊坠胀感，卧位时没有消失，近日查出右侧阴囊内精索静脉曲张，应诊断为A.原发性精素静脉曲张B.肾癌C.肾结石D.膀肿瘤答案：B2019-60.牌切除，贲门周围血管高断术治疗肝化门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血，不被认可的是A.手术打击相对小B.止血效果满意C.术后脑病发生率低D.术后肝功能改善答案：D2019-61.可能引起纵膈扑动的胸部损伤A.开放性气胸B.闭合性气胸C.张力性气胸D.进行性血胸答案：A2019-62.女性，28岁，体检发现胆囊多发结石，最大直径0.6cm，无症状，应该采取的治疗描施是A.胆囊切除术B.胆切开取石术C.口服药物溶石D.随访观察答案：D2019-63.男性，65岁，右腹股沟包块3年，卧位可消失，12小时前突然不能还纳，并出现右下腹痛查体:T38摄氏度P100次/分，右侧腹股沟4X3cm肿块，触痛明显，右下腹有压痛及肌紧张，正确的治疗指施A.急行疝修补术B.切除坏死肠管、高位结扎疝囊C.切除坏死路管后修补术D.注射止痛剂后手法复位答案：B2019-64.判断大隐静脉曲张能否手术的试验A.Pratt试验B.Trendelenburg试验C.Perthes试验D.Buerger试验答案：C2019-65.诊断大转子上移的测量参数是A.Cobb角B.BryantC.CodmanD.Pauwels三角答案：B2019-66.肱骨干轴线和肱骨髁轴线之间的前倾角，正常角度是多少A.小于10°B.10°~20°C.30°~50°D.大于50°答案：C2019-67.女性，48岁。

2019年1.条件性感染2.浅二度烧伤3.whipple三联征4.连枷胸5.Dugas 征1.条件性感染:在人体局部和（或）全身抗感染能力低下时，栖居于人体的正常菌群引起的感染称条件性感染或称机会性感染。

2.浅II度烧伤：伤及表皮的生发层，真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水泡如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。

如不感染，1--2周内愈合，一般不留疤痕，多数有色素沉着。

3.连枷胸：多根多处肋骨骨折，胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动：即吸气时，软化区胸壁内陷，呼气时，软化区向外鼓。

4.Wipple's三联症：禁食后发生低血糖症，血糖水平低于2.8mmol/L,给于口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解。

5.Dugas征：肩关节脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性，如复位成功，则Dugas征阴性。

1.复苏中药物治疗的目的？2.机械性肠梗阻时，出现什么临床表现考虑为绞窄性肠梗阻？3.闭合性肾损伤保守治疗中转手术治疗的指征？4.关节脱位的治疗原则？5.冠心病的心外科手术指征？（本题笔者未答，记忆可能有些欠准确，大体意思对）6.ASA（美国麻醉协会）的麻醉病情评估？7.如何预防MSOF？8.原发性颅脑损伤的临床分型？9.先天性肠闭锁的鉴别诊断？1.复苏时用药的目的？为了激发心脏复跳并增强心肌收缩力，防治心律失常，调整急性酸碱失衡，补充体液和电解质。

3.闭合性肾损伤病人在保守治疗期转手术的指征市什么？A．经积极抗休克后症状未见好转B．血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降C．腰部肿块增加，局部症状持续加重D．疑有腹腔内其他脏器损伤4.简述关节脱位的治疗原则？复位对于确诊的关节脱位患者应及时复位。

①手法复位通过牵引、拉拔、折顶、旋转等手法使脱位的关节恢复正常的关节面。

复位成功的标志是肢体或关节的主动活动或被动活动基本恢复正常，关节骨性标志复原，关节的疼痛或肿胀减轻或缓解，关节局部空虚感消失，关节X线片显示关节的对合关系恢复。

造影，选项E）和气钡双重造影是常用的检查方法，有利于显示结直肠的微小病变；超声（选项A）和CT扫描检查（选项D）对了解腹部肿块和肿大淋巴结及有无肝内转移等有帮助；近半数患者的血清癌胚抗原（CEA）会有所升高，对判断预后和复发较有价值。

而MRI检查（选项B）主要显示肛门括约肌及盆腔脏器结构，对于结
本题患者老年女性，近1年来大便习惯和粪便性状改变，一天前突发上腹部疼痛，呈阵发性加重，伴恶心，无呕吐，可基本排除高位肠段的梗阻，故应首选行结肠镜检查来明确病变位置。

故题1
本题的题眼是查体在上腹正中触及包块。

根据。

第四单元体液与营养代谢一、A11、插管致锁骨下动脉损伤除立即拔出导管外，还应局部加压A、2～5分钟B、5～8分钟C、5～10分钟D、5～15分钟E、10～15分钟2、下列属于外科营养支持中技术性并发症的是A、细菌或真菌性败血症B、血清电解质紊乱C、胆汁淤积D、胸导管损伤E、高氯性代谢性酸中毒3、空肠瘘的病人不论在瘘的上端或下端喂养均有困难的原因是A、易产生倾倒综合征B、小肠酶活性被抑制C、肠道不能耐受D、肠粘膜细胞状态较差E、缺乏足够的小肠吸收面积4、不能耐受高张力膳喂养的婴儿，年龄范围为A、小于1个月B、小于2个月C、小于3个月D、小于4个月E、小于5个月5、小肠广泛切除术后1月内宜采用A、肠内营养B、肠外营养C、外科补液D、静脉输液E、胃肠造瘘6、pH值下降不明显，PCO2增高，常大于6.0kPa。

血浆HCO3-有所增加，AB>SB，可诊断为A、急性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性酸中毒C、轻度代谢性酸中毒D、重度代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒7、急性呼吸性酸中毒应最先解决的问题是A、肺部感染，使用大量抗生素B、进行人工呼吸C、应用呼吸中枢兴奋剂D、解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能E、给予碱性液体8、可协助诊断代谢性酸中毒的是A、有胃液丢失过多史B、患有原发性醛固酮增多症C、呼吸深快，呼出气有酮味D、血气分析pH值及HCO3-明显增高E、有呼吸浅慢，面部抽搐，嗜睡、谵妄等9、中度缺水时，失水量占体重的A、2%～3%B、2%～4%C、3%～5%D、4%～6%E、6%～8%10、低渗性缺水是指血清钠A、<135mmol/LB、<140mmol/LC、<145mmol/LE、<155mmol/L11、高钾血症是指血清钾浓度A、>3.5 mmol/LB、>4 mmol/LC、>4.5 mmol/LD、>5 mmol/LE、>5.5 mmol/L12、关于补钾的原则与方法的说法不正确的是A、尽量口服B、补钾应低浓度C、补钾应慢速度D、尿量<40ml/h暂不补钾E、静脉补钾每分钟应少于100滴13、患者出现软瘫、呼吸无力、吞咽困难时，血清钾浓度为B、<3.3mmol/LC、<3.2mmol/LD、<3.0mmol/LE、<2.5mmol/L14、血钠<120mmol/L，尚见肌痉挛性抽痛、腱反射减弱，病人神志不清，少尿，尿素氮升高，属A、低渗性缺水轻度缺钠B、低渗性缺水中度缺钠C、低渗性缺水重度缺钠D、高渗性缺水轻度缺水E、高渗性缺水中度缺水15、“三陷一低”见于A、等渗性缺水轻度B、等渗性缺水中度C、低渗性缺水轻度D、低渗性缺水中度E、高渗性缺水轻度16、下列不属等渗性缺水病因的是A、肠梗阻B、大量呕吐C、大面积烧伤D、腹膜后感染E、静脉高营养二、A21、患者男性，33岁，手术后出现厌食、恶心、肢体软弱无力，脉搏细快，肢端湿冷，出现休克，属A、轻度脱水B、中度脱水C、重度脱水D、低钾血症E、高钾血症2、患者女性，28岁，手术后出现表情淡漠、嗜睡、烦躁、腹胀、心律加快，心电图早期T波低平、双相倒置，继之S-T段下降、Q-T间期延长和U波出现，属A、轻度脱水B、中度脱水C、重度脱水D、低钾血症E、高钾血症三、B1、A.纵隔损伤B.吸入性肺炎C.鳞状脱屑、脱发D.高渗性非酮症昏迷E.胆囊结石、胆汁淤积<1> 、肠外营养操作不当可发生A B C D E<2> 、肠外营养糖代谢紊乱可发生A B C D E2、A.肝酶谱升高B.血清电解质紊乱C.微量元素缺乏D.高渗性非酮性昏迷E.胆囊内结石，胆泥淤滞<3> 、属肠外营养氨基酸并发症的是A B C D E<4> 、肠外营养糖代谢紊乱的并发症是A B C D E3、A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.肾小管性酸中毒E.挤压综合征<5> 、低渗性缺水的常见病因是A B C D E<6> 、等渗性缺水的常见病因是A B C D E4、A.10%葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠C.10%氯化钾D.5%葡萄糖溶液E.5%葡萄糖盐水<7> 、在补液时，当尿量尚未监测时，不应补充A B C D E<8> 、高渗性缺水最好首先采用何种液体进行纠正A B C D E5、A.极度口渴，乏力，眼窝明显凹陷B.出现烦躁、谵妄，血压下降乃至休克C.乏力、头昏、手足麻木，但无口渴感D.厌食、恶心、呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小E.肌痉挛性抽痛，病人神志不清，常伴有严重休克<9> 、重度缺钠的症状是A B C D E<10> 、高渗性缺水中度缺水的症状是A B C D E6、A.消化液的急性丢失，如大量呕吐等B.反复呕吐补液不足C.急、慢性肾功能衰竭伴少尿或无尿D.甲状旁腺机能减退E.甲状旁腺机能亢进<11> 、属于等渗性缺水病因的是A B C D E<12> 、属于高钾血症病因的是A B C D E一、A11、【正确答案】 D【答案解析】锁骨下动脉损伤及锁骨下静脉撕裂伤可致穿刺局部出血，应立即拔出导针或导管，局部加压5～15分钟。

2006年执业医师试题习题集—外科(一)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．容易引起骨折不连接的移位是A.成角移位B.分离移位C.短缩移位D.侧方移位E.旋转移位您所选的答案：本题正确答案：B2．按照Glasgow昏迷分级计分法，重型颅脑损伤为A.13~15分B.9~12分C.3~8分D.1~2分E.3~5分您所选的答案：本题正确答案：C3．下列属于必需氨基酸的是A.甘氨酸B.丙氨酸C.精氨酸D.苯丙氨酸E.半胱氨酸您所选的答案：本题正确答案：D4．对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是A.根据临床表现B.根据体征C.胸部X线检查D.胸部B超E.胸腔穿刺抽得脓液您所选的答案：本题正确答案：E5．化脓性骨髓炎最常见的感染途径是A.血循环播散B.骨折切开复位、内固定C.邻近软组织感染蔓延D.开放性骨折E.淋巴循环播散您所选的答案：本题正确答案：A6．最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A.前臂双骨折B.Colles骨折C.桡骨小头骨折D.尺骨鹰嘴骨折E.肱骨髁上骨折(伸直型)您所选的答案：本题正确答案：E7．急性肾功能衰竭无尿是指成人每24h尿量A.无尿B.<50mlC.<150mlD.<200mlE.<250ml您所选的答案：本题正确答案：B8．关于急性外伤性颅内血肿的手术指征，下列哪项原则不适当A.合并血友病时不宜手术治疗，应尽量保守B.保守治疗适用于血肿量少而中线无明显移位者C.虽个别病例可以自动消散，原则上一经诊断即实施行手术D.特急型血肿可行钻孔穿刺清除血肿E.即使发生了脑疝，出现了呼吸异常亦应积极手术抢救您所选的答案：本题正确答案：A9．合并心肌梗死的病人，择期手术的合适时机是A.2～3个月，无心绞痛发作B.3～4个月，无心绞痛发作C.4～5个月，无心绞痛发作D.5～6个月，无心绞痛发作E.6个月以上，无心绞痛发作您所选的答案：本题正确答案：E10．胆囊切除术中，胆总管探查的指征为A.胆总管扩张B.胆总管内扪及结石C.近期有黄疸史D.术中穿刺胆管抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内行泥沙样胆色素颗粒E.以上都是您所选的答案：本题正确答案：E11．下列食管癌切除术后合并症中，哪一种危及生命的可能性最大A.吻合口瘘B.肺部感染C.脓胸D.乳糜胸E.切口感染您所选的答案：本题正确答案：A12．颈椎病是否行手术治疗的主要依据是A.X线平片是否合并后纵韧带骨化致椎管狭窄B.CT片上颈脊髓受压的程度C.MRI上颈脊髓受压的程度D.临床症状和体征E.患者对手术的期望程度您所选的答案：本题正确答案：D13．中心静脉压正常值为A.1～5cmH2OB.6～12mH2OC.13~16cmH2OD.17~20cmH2OE.21~25cmH2O您所选的答案：本题正确答案：B14．骨盆骨折最严重的并发症是A.直肠损伤B.膀胱损伤C.尿道损伤D.神经损伤E.盆腔血管损伤您所选的答案：本题正确答案：E15．颈椎椎体骨折最常见于A.C1~2B.C2~4C.C4~5D.C5~7E.C7～T1您所选的答案：本题正确答案：D16．下列哪些情况应探查胆总管A.阻塞性黄疸患者B.胆石性胰腺炎患者C.胆总管扩张>1.5cmD.胆囊内未及结石而临床检查提示有胆管结石E.以上答案均正确您所选的答案：本题正确答案：E17．术前准备的重要性中，以下各项中最重要的是A.防止术后感染B.防止术后伤口裂开C.使机体接近生理状态，提高手术耐受力D.预防术后肺不张E.防止术后尿潴留您所选的答案：本题正确答案：C18．Oddis括约肌主要阐述正确的为A.调控胆汁分泌B.调控胰液分泌C.防止十二指肠液反流D.围绕胆总管十二指肠壁内段和壶腹外层E.上述都是您所选的答案：本题正确答案：E19．以下哪一项为肺癌与肺结核球的鉴别诊断要点A.肺结核球多见于青年女性B.肺结核球常位于上叶C.肺癌多见于中老年D.肺结核球X线见肿块影密度不均匀有钙化点，周围常有散在性结核病灶E.肺癌常表现刺激性咳嗽您所选的答案：本题正确答案：D20．原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是A.患者发病年龄不同B.导致腹膜炎的病因不同C.有无腹膜刺激征D.腹腔有无原发病灶E.有无发热等全身症状您所选的答案：本题正确答案：D21．腰椎间盘突出症的病因，哪项正确A.高处坠落伤是腰椎间盘突出症的常见原因B.发病无阳性家族史C.椎间盘退行性变是基本因素D.腰椎间融合有利于预防相邻节段间盘突出E.老年人发病率高是因为退变发生于50岁以后您所选的答案：本题正确答案：C22．急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为A.输尿管结石，肾绞痛B.单纯性机械性肠梗阻C.阑尾穿孔，腹膜炎D.绞窄性肠梗阻E.胆道蛔虫症您所选的答案：本题正确答案：D23．原发性腹膜炎最常发生的年龄是A.60岁以上妇女B.40～60岁女性C.60岁以上男性D.10岁以下女孩E.10岁以下男孩您所选的答案：本题正确答案：D24．通常静脉营养液中的氮卡比(氮：热量)(g：kcal)为A.1：1 000B.1：150C.1：200D.1：250E.1：300您所选的答案：本题正确答案：B25．下列哪项属于早期胃癌A.病灶局限于胃窦B.病灶局限于黏膜或黏膜下C.直径2cm内D.无淋巴结转移E.未侵及浆膜您所选的答案：本题正确答案：B26．下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是A.短肠综合征B.高位肠瘘C.乙状结肠瘘D.坏死性胰腺炎E.急性肾功能衰竭您所选的答案：本题正确答案：C27．消化道功能衰竭的首发症状为A.出血B.腹泻C.呕吐D.便秘E.食欲不振您所选的答案：本题正确答案：A28．有关骨折的功能复位标准，下列哪项错误A.成人下肢骨折缩短不超过1cmB.成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过15°C.长骨干横形骨折对位至少达1/3D.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cmE.成人骨折分离移位不超过2.5cm您所选的答案：本题正确答案：E29．战伤救护中，遇肠管脱出体外，转运前下列处理最恰当的是A.立即送回腹腔，包扎伤口B.缝线缝扎固定肠管与腹壁再行包扎C.直接用急救包覆盖包扎固定D.敷料覆盖再以钟形器皿盖住再包扎E.以生理盐水冲洗后常规包扎保护您所选的答案：本题正确答案：D30．在没有心力衰竭的条件下，对手术耐受力最差的是A.非发绀型先天性心脏病B.风湿性心脏病C.高血压性心脏病D.冠状动脉硬化性心脏病E.急性心肌病您所选的答案：本题正确答案：E31．腹部平片中胆囊的阳性结石多为A.胆色素结石B.胆固醇结石C.混合性结石D.以上都是E.以上都不是您所选的答案：本题正确答案：C32．4～9岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期A.年龄小，易受外伤B.股骨头骨骺发育不全C.用药较多D.骨骺血供最差E.关节囊内压最高您所选的答案：本题正确答案：D33．急性血源性骨髓炎在X线摄片上出现异常的最早时间为病后A.1周B.2周C.3周D.1个月E.2个月您所选的答案：本题正确答案：B34．大面积严重烧伤病人转运前应首先A.持续中心静脉压测定B.彻底清创C.建立输液途径D.消毒敷料包扎创面以免再感染E.汽车运送时伤员应与行驶方向平行您所选的答案：本题正确答案：C35．在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是A.半卧位B.侧卧位C.俯卧位D.仰卧过伸位E.屈曲侧卧位您所选的答案：本题正确答案：D36．严重创伤时，全身代谢改变是A.能量消耗增加B.蛋白质大量分解C.高糖血症，糖异生加速D.脂肪分解加速，血中游离脂肪酸增多E.以上都是您所选的答案：本题正确答案：E37．溶血反应的早期特征是A.腰背部疼痛，心前区压迫感B.恶心、呕吐C.寒战、高热，面部潮红D.出现荨麻疹E.皮肤有瘀斑及出血点您所选的答案：本题正确答案：A38．下列各项中，哪项是呼吸性酸中毒的常见病因A.发热B.创伤C.感染D.精神过度紧张E.气胸您所选的答案：本题正确答案：E39．正常成年人每天需要蛋白质为A.1g/kgB.5g/kgC.0.2g/kgD.0.1g/kgE.以上都不是您所选的答案：本题正确答案：A40．下列哪项不是应该优先抢救的急症A.心搏骤停B.大出血C.休克D.骨折E.腹部内脏脱出您所选的答案：本题正确答案：D41．以下都是闭合性凹陷骨折的手术指征，除了A.因骨折压迫引起局部神经系统功能缺陷者B.骨折深度大于1cm者C.骨折较大、过深，位于静脉窦或功能区附近者D.所有婴幼儿的乒乓凹陷E.前额骨折影响容貌者您所选的答案：本题正确答案：D42．下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断A.Tinel征B.Thomas征C.示指指鼻试验D.Hoffmann征E.腹壁反射您所选的答案：本题正确答案：A43．恶性肿瘤5年治愈率是指A.病人5年生存数占全部病人的百分率B.病人5年生存数占全部治疗病人的百分率C.病人5年无复发表现者占全部病人的百分率D.病人5年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率E.病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率您所选的答案：本题正确答案：E44．下列良性肿瘤的特点中，错误的是A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.永不危及生命D.有包膜与周围组织明显界限E.少数可以恶变您所选的答案：本题正确答案：C45．关于巨细胞瘤，下列哪项是错误的A.本肿瘤属潜在的恶性肿瘤B.多发于20~40岁青壮年C.膝关节的两骨端及桡骨远端最常见D.单纯刮除、植骨可有复发，最好作广泛整块切除E.病变多在骨干中段您所选的答案：本题正确答案：E46．下列哪一类型肺癌对放疗较敏感A.小细胞癌B.大细胞癌C.腺癌D.鳞癌E.以上都是您所选的答案：本题正确答案：A47．下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症A.T波低平、倒置B.U波C.ST段压低D.T波双向E.QT间期延长您所选的答案：本题正确答案：B48．胆囊癌伴有胆囊结石的百分比是A.85％以上病例B.大约75％病例C.约25％~50％病例D.少于10％病例E.少见您所选的答案：本题正确答案：A49．下列哪项检查异常与自主神经功能无关A.腹壁反射消失B.表皮脱落C.指甲增厚裂隙D.碘、淀粉反应阳性E.毛细血管充盈迟缓您所选的答案：本题正确答案：A50．急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A.发病后2小时升高，12~24小时达高峰B.发病后3~12小时开始升高，24~48小时达高峰C.发病后24小时开始升高，48小时达高峰D.发病后48小时开始升高，72小时后达高峰E.以上都不对您所选的答案：本题正确答案：B51．急性血源性骨髓炎发生最多的部位是A.颅骨B.肱骨远端、尺骨近端C.髂骨D.股骨远端、胫骨近端E.手部短管骨您所选的答案：本题正确答案：D52．根据我国情况成人头颈部占体表面积的A.9％B.10％C.15％D.5％E.3％您所选的答案：本题正确答案：A53．早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是A.急骤高热，毒血症状，疼痛症状和局部压痛B.X线平片C.CTD.核素扫描E.局部分层穿刺您所选的答案：本题正确答案：E54．股骨头骨软骨病的基本病理变化是A.慢性劳损性炎症B.关节囊内压增高C.急性创伤性炎症D.软骨发育不全E.骨骺缺血性坏死您所选的答案：本题正确答案：E55．广泛小肠切除后短肠综合征是指切除小肠范围A.40％B.50％C.60％D.70％E.80％您所选的答案：本题正确答案：D56．下列各项中哪项不是肺癌的常见症状A.刺激性咳嗽B.大咯血C.咳脓痰D.痰中带血E.胸痛您所选的答案：本题正确答案：B57．高钾血症的典型心电图改变为A.T波变宽B.出现U波C.高而尖的T波D.T波双向E.QT间期延长您所选的答案：本题正确答案：C58．桡骨头半脱位多见于A.5岁以下B.6~10岁C.11~15岁D.15~20岁E.20岁以上成人您所选的答案：本题正确答案：A59．外科病人最常发生的缺水为A.慢性缺水B.高渗性缺水C.低渗性缺水D.原发性缺水E.等渗性缺水您所选的答案：本题正确答案：E60．泌尿男性生殖系结核的原发病灶大多在A.骨关节B.肠道C.肝D.肺E.胰您所选的答案：本题正确答案：D61．脓性指头炎切开引流的指征是A.有波动感B.搏动性跳痛C.明显红肿D.手指功能障碍E.高热您所选的答案：本题正确答案：B62．对疑有类癌的病人，下列哪项检查有助于确定肿瘤性质?A.CEAB.CAl99C.5-HIAAD.AFPE.PSA您所选的答案：本题正确答案：C63．喉返神经来自A.喉上神经B.副神经C.迷走神经D.舌下神经E.舌咽神经您所选的答案：本题正确答案：C64．胃溃疡首选手术是胃大部切除术，手术适应证应较十二指肠溃疡为宽，原因之一是有恶变可能，其恶变率为A.约5％B.10％C.20％左右D.20％～30％E.近1／3您所选的答案：本题正确答案：A65．早期休克的尿量趋向于每小时A.小于30mlB.30～35mlC.35～40mlD.40～45mlE.45～50ml您所选的答案：本题正确答案：A66．人体禁食多长时间后肝糖原可以耗尽A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时您所选的答案：本题正确答案：C67．原发性肝癌最常见的转移部位是A.肝内B.肺C.骨D.脑E.腹膜播散您所选的答案：本题正确答案：A68．男性，26岁，右侧腹股沟斜疝3年。

最后，透析疗法是最快速有效的降低血钾方法，有血液透析和腹膜
水、电解质代谢紊乱属于生理学、外科学的基本考点，与内科部分疾病亦有联系，易交叉出题，建议相近考点同步类比记忆。

当血清钾浓度＜3.5mmol/L时，为低钾血症。

该病病因较多，包括长期进食不足；应用呋塞米和依他尼酸等排钾性利尿剂、急性肾衰竭多尿期、醛固酮过高等排钾过多的情况；因呕吐、持续胃肠减压和肠瘘等钾丢失过多的情况；长期胃肠外营养的患者补钾不足；因大量输注葡萄糖+胰岛素、碱中毒引起钾向组织。