留置导尿管病人需知
导尿产生尿路感染的危险因素有很多：①引流系统不合规格；②女性患者；
③糖尿病；④机体抵抗力低下；⑤尿道周围革兰氏阴性菌繁殖；⑥由于留置导尿管，致病菌更易于黏附于尿路上皮细胞；⑦导尿管留置时间的长短（这是最重要的因素）。正因为有诸多的危险因素，我们在放置导尿管时，必须注意以下问题：①只有绝对需要时才使用导尿管，并应尽可能快的拔除导尿管；②插导尿管要严格注意无菌操作，要由训练有素的护士管理留置的导尿管；③必须使用无菌的、密闭的引流系统，导尿管和引流管应该尽可能地不分离，除非管道引流不畅，需要冲洗以解除阻塞时，才可能暂时地分开导尿管和引流管，此时操作上要使用严格的无菌技术操作；④在取尿包本做培养时，应先用碘伏消毒导尿管后，用21号针头穿刺导尿管抽吸尿液做培养；⑤贮尿袋需常置于膀胱水平之下，以保持向下通畅地尿流，并定时放空尿袋；⑥当导尿管因阻塞而尿流不通畅时,应及时更换;⑦如有事件,留置导尿管的病人宜住隔离消毒室,特别是一个尚未有感染的导尿管留置病人,应与其他有感染的病人分开,在护理尚未感染停留导尿管时,更要严格的无菌操作。
虽然细菌尿对于长期留置导尿管的病人是很难避免的，但我们只要注意上述的七个方面。其中最重要的是插入导尿管时要注意无菌操作和护理好导尿管，且使用封闭的引流系统及尽可能快地拔除导尿管，则可延迟或减少导尿管机关性尿感的发生。在预计须留置导尿管超过2周的病人，上述各点措施，就显得更加重要。至于用抗生药冲洗膀胱，尿道口涂以抗生素油膏，对防止发生尿感的能力甚微。关于是否使用镀银离子的导尿管或者在贮尿袋内放消毒液以及其他的局部处理是否有一些好处，现在尚未确证。全身使用抗生素治疗能够延缓细菌尿的发生，对某些临床情况，如妇科手术或肾移植，留置导尿管时间不超过3天，这些情况下全身使用抗生素是有效的。
