单病种质量管理制度

单病种质量管理制度

根据国家卫生计生委《二级妇幼保健院评审标准(2016年版）》、卫生部办公厅《关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》要求修订。

一、严格按照国家卫健委发布的单病种质量控制的通知要求，对公布的单病种质量控制指标开展单病种质量监控。

二、单病种质量管理工作，由科室单病种质量管理实施小组具体实施，科室单病种质量管理实施小组由科主任、护士长任副组长，组员包括科内医疗人员、护理人员、临床药师和其他相关责任人。

三、科室的单病种质量管理实施小组每月对本科室单病种质量控制指标进行评价，并将结果及时反馈给个人，督促整改落实，保证质量持续改进。

四、单病种质量控制指标：

(一)诊断质量指标：出入院诊断符合率、临床与病理诊断符合率；

(二)治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率；

(三)效率指标：平均住院日；

(四)经济指标：平均住院费用、药品费用、耗材费用。

五、科室建立单病种管理登记本，详细记录患者单病种管理的相关信息。