品管圈2014QCC培训 课件

首次开展，未有前期经验
为保持现状或提升水平
ห้องสมุดไป่ตู้
为突破现状的问题
为保证当前品质水平
挑战高品质目标的问题
防止发生过的问题再次发生
对可预见问题的提前应对
查找真因以解决问题
通过方案探究而达成课题
评价结果
合计分数
评价结果
三段评分法：强相关项计2分；中相关项计1分；弱相关项计0分
主题选定方法
• 实际状况需求 根据目前的状况（数据）来选择最需改 善的项目
1
2
4
3
12
药师所发药品品项或数量不对
3
2
4
3
1
13
药师的服务态度不好
4
4
3
1
2
14
（3）加权投票：
每组小组成员针对意见清单上所列出的 项目给予分数，如每人有10分，将此10分 分配给意见清单上列出的所有项目（也可给 0分，10分要全部用完），将每一成员所给 予的分数相加，分数越多表示越重要。
举例
CLBSI的危害
患者
• 增加住院资费3.5万元-7.5万元/患者 • 延长住院天数6.5天-22天/患者 • ICU患者死亡率达12%
医院
• 增加工作负荷 • 消耗医院资源
计划拟定 n预估各步骤所需时间 n决定活动日程及工作分配 n拟订活动计划书,并取得上级核准 n进行活动进度控管
Question:谁来管控各步进度？？
目的，必要性，差距，简明 扼要，数据说话
主题题目 动词（正向、负向）+名词（改善主体）+衡量指标
主题评价题目
降低门诊药房内差数
提高门诊病人对药房的满意度
降低病人深静脉置管非计划 性拔管率
降低产后出血发生率
提高ICU护理人员对危重病人抢救 配合的有效性
减少门诊不合理处方数量
改善门诊药房工作环境
减少药房信息系统设备故障率
计划进度表
月份 周次
2013年7月
2013年8月
2013年9月
2013年10月
2013年11月
2013年12月
1234123412341234 12341234
负 责
步骤
周 周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周 人
主题选定
计划拟订
现况把握 目标设定
30％
解析
对策拟订
实施与检讨
效果确认 标准化
解决型
学工具，查找原因，采取对策，解决问题。
• 特点：简单易行，较为多见
类
型
2.课题 攻关型
• 时机：开展新技术、新业务，或技术攻关 问题，以课题形式实施，核心是课题达成。
• 特点：打破现状，改善品质，提高服务效
率和服务满意度。
品管圈主题类型的判定表
问题解决型QCC
主题相关度
课题攻关型QCC
已开展工作中出现的问题
40％
20％
检讨改进 成果发表
10％
有几个对策 实施时遇到
1
3
5
1
6
16
对于药品使用方法的说明时间太短 4
2
1
1
0
8
药师所发药品品项或数量不对
5
2
1
7
2
17
药师的服务态度不好
0
3
3
1
2
9
（二）优先次序矩阵 方法 • 评价法（最常用） • 共识标准法 • 完全分析标准法
评价法 说明：依据总分或平均分进行评价
选题理由：
• 对医院而言，提高病人对医院的满意度和信任度， 有利于医院的不断发展,提升医院整体品牌形象
找出问题点的方向
• 日常管理指标 • 问卷调查 • 日常作业中常见的 • 交谈中发现 • 从作业的结果或反省中发现
选题步骤
列出问题 讨论问题 评价问题 选定主题 明确指标及计算 说明选题理由
QCC工具及说明
头脑风暴，亲和图
记名式团体技巧，检查表
评价表 记名式团体技巧 优先次序矩阵
具体可量化，敏感
• 文献查证 所得的结果或目前公共卫生、医院管理的重 要议题
• 强制投票法 以少数服从多数的原则决定活动主题
• 记名式团体技巧法
• 优先次序矩阵
（一）记名式团体讨 论
• 多重投票法 • 排序法
• 加权投票法
（1）多重投票法
• 每组小组成员针对意见清单上所列出的项目进行 投票，可分为两步。
• 第一步：每一位小组成员以“复选”的方式进行 投票，选取自己认为最重要的项目，投票后按所 列出的项目，将每一位成员所给予的票数或分数 相加，相加后去除分数明显较少的项目。
• 对患者而言，看病用药更安全放心，药学服务更优 质全面 ，和谐医患关系
• 对科室而言，增加团队凝聚力，增强相互协作能力。 改善门诊药房的工作效率与品质，便于领导管理， 提高药剂科整体形象
• 对个人而言，提升自身素质，减轻了工作压力，提 高业务水平和实际动手操作能力
选题背景 2012年某院ICU中心静脉导管相关血流感染率(CLBSI) 5.1%
举例
5名圈员对患者对门诊药房不满意的4项原因进行 排序，总分显示最少分数为11分，选出的患者对门 诊药房最不满意的原因为“等候领药的时间太长” （表1）
表1：对门诊药房不满意原因（排序法）
姓名
圈员 张XX 李XX
王XX 林 陈XX 合计 XX
对药房不满意原因 等候领药时间太长
1
3
1
2
4
11
对于药品使用方法的说明时间太短 2
• 第二步：仍以复选的方式进行投票（但可投的票 数至多为第一步进行完后剩余的项目总数的一 半），相加后再去除相对票数或分数最低者。重 复以上步骤直至剩下3-5项为止。
（2）排序法：
每组小组成员针对意见清单上所列出 的项目，以阿拉伯数字进行排序，数字越 小的表示越重要，并且数字不能重复，不 能出现“0”，将每一成员给予的分数相 加，分数越少表示越重要。
提高药房工作人员业务水平 提高病人对药房工作的理解度
提高药房人员的工作积极性 增加医患之间沟通技巧 加强药品效期管理
门诊药房配药流程问题 提高药房工作人员服务意识 提高药房整洁度
加强业务学习培训
提高药师的业务能力
• 时机：发生不良问题或与达成的目标有差
1.问题
距时，按照解决问题的步骤，合理应用科
主 题
大家好
1
品质管理 有你有我
PD AC
2014年6月8日 徐海波
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定
5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标 准 化
无效果
10.检讨与改进
选题
5名圈员针对患者对门诊药房不满意的4项原因给 予分数，每人共有10分，由总分显示最多分数为 17分，选出的患者对门诊药房最不满意的原因未 “药师所发药品品项或数量不对”（表2）
表2：对门诊药房不满意原因（加权投票法）
姓名
对药房不满意原因 等候领药时间太长
圈员 张XX 李XX
王XX 林 陈XX 合计 XX