核医学重点问答题-甲状腺

核医学试题及答案1. 核医学是利用放射性核素进行诊断和治疗疾病的学科。

请列举核医学在诊断中常用的放射性核素。

答案：核医学在诊断中常用的放射性核素包括锝-99m、碘-131、铊-201、镓-67等。

2. 核医学显像技术中，单光子发射计算机断层扫描（SPECT）和正电子发射断层扫描（PET）有何不同？答案：SPECT和PET的主要区别在于使用的放射性核素类型和检测设备。

SPECT使用的是单光子放射性核素，通过伽马相机进行成像；而PET使用的是正电子放射性核素，通过环形探测器进行成像。

3. 核医学治疗中，放射性碘-131常用于治疗哪种疾病？答案：放射性碘-131常用于治疗甲状腺功能亢进和甲状腺癌。

4. 在核医学中，放射性药物的生物分布和代谢对诊断结果有何影响？答案：放射性药物的生物分布和代谢直接影响显像的清晰度和诊断的准确性。

正确的生物分布和代谢可以提高病变的显示率，而异常的分布和代谢可能导致误诊。

5. 核医学检查前需要做哪些准备工作？答案：核医学检查前的准备工作包括但不限于：告知患者检查的目的和过程、进行必要的空腹或饮食控制、停用可能影响检查结果的药物、穿着适当的衣物以及签署知情同意书。

6. 放射性核素治疗的原理是什么？答案：放射性核素治疗的原理是利用放射性核素释放的辐射能量破坏病变组织，从而达到治疗目的。

这种治疗方式可以是局部的，也可以是全身的，具体取决于放射性核素的选择和给药方式。

7. 核医学检查中，放射性核素的剂量如何确定？答案：放射性核素的剂量需要根据检查的目的、患者的体重和生理状况以及放射性核素的物理特性来确定。

剂量的确定需要遵循ALARA（尽可能低的合理可行）原则，以减少对患者和操作人员的辐射风险。

8. 核医学检查后，患者需要注意哪些事项？答案：核医学检查后，患者需要注意避免与孕妇和儿童密切接触，以减少对他们的辐射影响；按照医嘱进行必要的隔离措施；保持良好的个人卫生习惯；并按照医生的指导进行后续的检查和治疗。

核医学考点：核素治疗一、单选题1、适合131I治疗的自主功能性甲状腺结节（AFTN）包括：（E）A．单个较大的毒性腺瘤B．热结节与放射性减低或缺损区并存，疑有恶性病变者C．AFTN 131I摄取率过低D．非毒性AFTNE．瘤体较小，伴发心律不齐、心房纤颤和心力衰竭2、影响131I清除分化型甲状腺癌（DTC）术后残留甲状腺组织疗效的因素不包括：（A）A．DTC的病理类型B．性别C．131I剂量D．残留甲状腺大小E．甲状腺外是否有功能性转移灶3、骨转移瘤在骨显像中出现哪种情况时适宜用放射性核素治疗：(C)A．放射性减低区B．放射性缺损区C．放射性增高区D．放射性分布正常E．无放射性增高4、临床治疗常用的发射β射线的核素是：（C）A．131I、211AtB．131I、212BiC．131I、32PD．125I、123IE．32P、125I5、131I治疗自主功能性甲状腺结节的一般常用剂量是：（B）A．370-740MBqB．555-1110MBqC．1.11-1.85GBqD．3.7-11.1GBqE．3.7-7.4 GBq6、甲状腺癌131I治疗后甲状腺激素抑制治疗需达到的要求是： ( E )A．使血清T3、T4正常B．甲状腺球蛋白正常C．甲状腺球蛋白抗体正常D．甲状腺结合球蛋白正常E．血清TSH水平正常低限或略低于正常水平7、89Sr治疗骨转移癌的剂量下列哪种正确： (C)A．剂量越大越好B．剂量越小越好C．达到一定剂量后疗效不随剂量增加而明显提高D．疗效与剂量无关E．直线相关无上限8、按照放射卫生防护法规的规定，131I治疗分化型甲状腺癌患者，体内131I小于多少可出院（A）A．1110MBqB．740MBqC．555MBqD．370MBqE．185MBq9、131I-MIBG治疗肾上腺素能肿瘤适用于： (C)A．所有病人B．伴有白细胞减少的病人C．广泛转移病人D．血压正常病人E．低血压患者10、131I治疗分化型甲状腺癌时术后残留甲状腺组织摄131I率应： ( C)A．>5％B．>10％C．>1％D．>20％E．>15％11、皮肤毛细血管瘤的放射性核素敷贴治疗分次疗法，一般成人一疗程总剂量为：（D）A．5-10GyB．11-15GyC．16-19GyD．20-25GyE．26-30Gy12、32P治疗慢性淋巴细胞白血病静脉给药的首次剂量宜为：（E）A．1480 kBq/kg体重B．1110 kBq/kg体重C．555kBq/kg体重D．370kBq/kg体重E．740kBq/kg体重13、下列属于32P敷贴治疗的禁忌证的是：（A）A．夏令湿疹B．寻常疣C．毛细血管瘤D．翼状胬肉E．粘膜白斑14、不属于生理性摄取131I的部位是：（B）A．肝B．肺C．唾液腺D．鼻咽部E．女性乳房15、以下哪种药物没有增强分化型甲状腺癌转移灶摄取131I的功能。

核医学各论部分试题库（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、骨显像中反映软组织内血液分布情况的是( )A、血流相B、血池相C、血流相和血池相D、血池相和延迟相E、延迟相正确答案：B2、分化型甲状腺癌患者术后及残留甲状腺组织被完全去除后,给予甲状腺激素的目的是A、促使TSH水平升高B、促使甲状旁腺功能的恢复C、维持机体正常代谢及抑制TSH分泌D、杀死癌细胞E、促使癌细胞摄取出131I增强正确答案：C3、静脉注射肝脾胶体显像剂后,放射性分布( )A、肝脏95%、脾脏3%、骨髓1%B、肝脏85%、脾脏10%、骨髓5%C、肝脏60%、脾脏30%、骨髓10%D、肝脏50%、脾脏30%、骨髓20%E、肝脏70%、脾脏20%、骨髓10%正确答案：B4、甲状腺摄碘功能测定利用的是( )A、γ射线B、β射线C、α射线D、γ射线和β射线E、以上都是正确答案：A5、临床上用于急性骨髓炎诊断与鉴别诊断最有价值的检查方法是( )A、CTB、全身骨显像C、SPECT骨断层显像D、MRIE、三时相骨显像正确答案：E6、肝胆动态显像剂不包括( )A、99mTc-HIDAB、99mTc-EHIDAC、99mTc-PMTD、99mTc-PAAE、99mTc-植酸盐正确答案：E7、肿瘤组织的SUV值与下列哪些因素无关( )A、病人身高、体重B、注射药物剂量C、扫描开始的时间D、PET的扫描参数E、CT扫描的毫安量正确答案：E8、患者女性,57岁,有环境,出现认知障碍,行动迟缓,行为异常。

脑脊液检查,磷酸化T-蛋白未见增高。

18F-PET 脑显像示双侧颞、顶叶皮质代谢明显减低,右侧为著。

最可能的诊断是( )A、阿尔茨海默症B、额颞叶痴呆C、路易体痴呆D、血管性痴呆E、帕金森病正确答案：B9、131I治疗甲亢应考虑增加剂量的因素有A、甲状腺较大B、未经任何治疗C、年龄小D、甲状腺较软E、病程较短正确答案：A10、患者女性,18岁,诊断甲状腺乳头状癌伴肺转移,行大剂量131I治疗,服用131I后第二天出现严重恶心、呕吐症状,呕吐物为背内容物,无畏寒、发热等其他不适。

核医学各论部分题库（附答案）1、肾动态显像测定GFR临床应用哪项是错误的( )A、可以了解分肾GFRB、可以对肾脏疾病的功能改变具有指导意义C、对各种肾脏疾病采用各种治疗方法的治疗前后的疗效观察有十分敏感的意义D、可以对肾小球肾炎和肾病进行鉴别E、可以指导透析开始的时间答案：D2、某一患者甲状腺显像示甲状腺显影不清,颌下腺、舌下腺、腮腺摄取较多的放射性,不可能的原因是( )A、服用避孕药B、甲状腺炎C、检查前服用含碘的药物和食物如海藻类D、服用甲状腺素片和抗甲状腺药物E、甲状腺功能亢进答案：E3、生理情况下,下列器官摄取FDG最少的是( )A、脑B、心肌C、肝脏D、肺E、肠道答案：D4、某女性患者,37岁,因咳嗽、胸痛行18F-FDG PET/CT检查,结果示:右上肺结节、大脑左侧颞叶及右肾上腺18F-FDG异常浓聚,则该患者首先考虑( )A、右上肺结核B、右上肺炎性病变C、右上肺癌,并脑及肾上腺转移D、右上肺转移瘤E、右上肺炎性假瘤答案：C5、对肾静态显像的描述哪个是错误的( )A、IVP肾脏不显影的患者,肾静态显像仍然可以显影B、常用显像剂是99mTc-DMSAC、受检者正常进食,在检查前30min饮水2000~3000ml并排空膀胱D、视野范围应包括全腹部及盆腔E、静脉注射显像剂1~2h后进行显像答案：C6、131I治疗甲亢前患者心率较快,情绪紧张,如对症处理应给予A、糖皮质激素B、抗甲状腺药物C、β受体阻滞剂D、抗菌素E、碘剂答案：C7、影响和确定甲亢131I治疗剂量的因素,错误的是A、个体敏感性B、甲状腺的大小和重量C、甲状腺激素水平D、甲状腺最高摄131I率和有效半衰期E、甲亢症状的严重程度答案：C8、患者女性,56岁。

2年前因左股骨颈骨折,行三刃钉固定术,后痊愈出院。

近1个月来,患者走路或活动较多时感左髓部疼痛;遂就诊。

为明确诊断最好的检查手段是( )A、放射性核素全身骨显像B、CT检查C、放射性核素局部骨断层显像D、局部骨三时相显像E、X射线平片检查答案：D9、儿童的皮肤毛细血管瘤,应该A、成年后治疗B、10岁后治疗C、积极早期治疗D、可不治疗E、5岁后治疗答案：C10、131I治疗甲亢的原理,下列哪项错误?A、131I衰变时主要发射β—粒子B、功能亢进的甲状腺组织摄取131I更多C、甲状腺具有高度选择性摄取131I的功能D、131I在患者甲状腺内的有效半减期约3-5天E、131I在甲亢患者甲状腺内的停留时间较短答案：E11、以下不属于放射性核素靶向内照射治疗方法的是A、放射性粒子植入治疗B、放射反义基因治疗C、受体介导的放射性核素治疗D、基因转染介导的核素靶向治疗E、放射免疫治疗答案：A12、甲状腺摄碘功能测定利用的是( )A、γ射线B、β射线C、α射线D、γ射线和β射线E、以上都是答案：A13、用下列哪种显像剂可以得到肾小球滤过率(GFR)( )A、131I-OIHB、99mTc-DTPAC、99mTc-MAG3D、99mTc-ECE、99mTc-DMSA答案：B14、患者62岁,2天突发心前区痛伴胸闷,201Tl负荷显像示下壁部位放射性缺损,延迟显像放射性分布见明显填充,此时患者的诊断最可能为( )A、肥厚性心肌病B、心肌炎C、急性心肌梗死D、心肌缺血E、扩张性心肌病答案：D15、既能进行心肌显像又能进行甲状腺癌阳性显像的放射性核素是( )A、99mTc 锝B、125I碘C、201Tl铊D、131I碘E、67Ga镓答案：C16、下列哪项不适合90Sr敷贴治疗A、皮肤瘢痕疙瘩B、局限的慢性湿疹C、儿童皮肤毛细血管瘤D、局限的神经型皮炎E、局限的过敏性皮炎答案：E17、女性,持续性高血压,舒张压高于120mmHg,降压药物治疗效果不佳,为判断高血压与肾动脉关系,可行的检查是( )A、卡托普利介入肾图检查B、肾静态检查C、利尿介入肾图检查D、肾动态显像E、以上都可以答案：A18、以下核素不属于a粒子发射体的是A、211AtB、225AcC、223RaD、212BiE、32p答案：E19、诊断新生儿胆道闭锁应选用的检查为A、肝实质显像B、肝血池显像C、胃食管反流显像D、肝胆动态显像E、十二指肠反流显像20、甲状腺激素抑制试验,甲状腺功能被抑制时抑制率( )A、>20%B、>40%C、>50%D、<50%E、<30%答案：C21、过氯酸钾释放试验的诊断标准是释放率以多少为明显障碍( )A、释放率>50%B、释放率<40%C、释放率>20%D、释放率>40%E、释放率<50%答案：A22、淋巴显像时显像剂的注入方式是A、肌肉注射B、皮下注射C、静脉注射D、口服E、动脉注射答案：B23、临床上用于急性骨髓炎诊断与鉴别诊断最有价值的检查方法是( )A、MRIB、SPECT骨断层显像C、三时相骨显像D、CTE、全身骨显像答案：C24、以下说法不正确的是A、a粒子和俄歇电子都是高LET射线B、LET的高低取决于粒子所载能量的高低和粒子在组织内射程的长短C、低LET的射线电离能力弱,杀伤病变细胞的作用较弱D、β粒子是中等LET射线E、高LET的射线电离能力强,能有效杀伤病变细胞25、行放射性核素骨显像时,患者体内接受辐射剂量最高的部位是( )A、膀胱B、肋骨C、骨髓D、甲状腺E、脊柱答案：A26、有关SPECT脑血流显像诊断TIA, 以下说法错误的是( )A、可以灵敏的检出TIA缺血病灶B、影像常表现为相应部位的放射性稀疏或缺损区,可单个或多个C、发病后尽早检查可提高诊断阳性率D、发病后2周检查阳性率最高E、为提高诊断灵敏度,可使用介入试验答案：D27、甲状腺细胞摄取碘通过( )A、主动转运B、易化扩散C、出胞作用D、入胞作用E、单纯扩散答案：A28、心血池功能显像时,出现“心室壁的反向运动”最常见的是( )A、急性心肌炎B、陈旧性心肌梗塞C、心绞痛D、心肌缺血E、梗阻性心肌病答案：B29、急性蜂窝织炎三时相骨显像的影像特点是( )A、血流相、血池相正常,延迟相放射性明显增加B、血流相、血池相弥漫性放射性增加,且逐渐减低,延迟骨摄取减低C、血流相、血池相局部放射性增加,且消失缓慢,延迟相正常D、血流相放射性明显增加,血池相及延迟相呈放射性降低E、血流相、血池相及延迟相放射性均明显增加30、十二指肠-胃反流显像胆汁反流指数(EGRI)多少为III度反流( )A、<5%B、5%~10%C、>10%D、>20%E、>30%答案：C31、下列肿瘤中哪种不是起源于甲状腺滤泡细胞A、甲状腺乳头状癌B、甲状腺滤泡状癌C、甲状腺未分化癌D、甲状腺髓祥癌E、以上均不是答案：D32、有关膀胱输尿管反流显像检查的描述哪个是错误的( )A、间接法在肾动态显像后进行无需再用显像剂B、通过测量排尿后膀胱区的残留放射性量,可计算膀胱残余尿量C、通过肾脏、输尿管及膀胱的放射性变化来判断膀胱输尿管反流的存在及反流的程度D、为避免逆行感染的发生,婴幼儿适宜用间接法检查E、检查有直接法和间接法两种答案：D33、对第1次服131I治疗未愈的Graves甲亢者,给予第2次服131I治疗的时间一般应安排在第1次服131I后的A、12个月B、9个月C、6个月D、3个月E、24个月答案：C34、静脉注射肝脾胶体显像剂后,放射性分布( )A、肝脏60%、脾脏30%、骨髓10%B、肝脏95%、脾脏3%、骨髓1%C、肝脏70%、脾脏20%、骨髓10%D、肝脏50%、脾脏30%、骨髓20%E、肝脏85%、脾脏10%、骨髓5%答案：E35、垂体功能低下是做哪一项检查的指证( )A、甲状腺摄131I率试验B、T3抑制试验C、过氯酸盐释放试验D、TRH兴奋试验E、以上都不是答案：D36、为了提高检出小肠出血的灵敏度,可在胃肠道出血显像前使用什么药物( )A、吗叮啉B、胰高血糖素C、西沙比利D、胰岛素E、红霉素答案：B37、要研究大脑功能与代谢的关系,应当选用下列何项最佳组合( )A、99mTc标记的葡萄糖,PET显像B、18F标记的脱氧葡萄糖糖,PET显像C、99mTc标记的葡萄糖,双探头SPECT显像D、3H标记的葡萄糖,PET显像E、18F标记的葡萄糖,SPECT显像答案：B38、初诊甲状腺功能亢进的患者(未用过甲状腺功能亢进药物治疗前),其甲状腺摄131I 率的典型特征是( )A、在服131I 后第24小时的摄131I 率明显升高,峰时位于第24小时B、在服131I 后第24小时的摄131I 率低于正常范围C、在服131I 后第3~6小时的摄131I 率低于正常范围D、在服131I 后第24小时的摄131I 率高于正常范围且伴速度增快E、以上都不对答案：D39、下列措施中不能增强DTC转移灶摄取131I能力的是A、提高患者TSH水平B、降低患者TSH水平C、给予患者口服锂制剂,以延长131I在DTC病灶内的滞留时间D、通过手术或治疗尽可能清除残余正常甲状腺组织E、减低患者体内碘池答案：B40、对甲状腺疾病患者进行过氯酸钾释放试验时,所测得的口服131I的释放率是以多少为异常( )A、大于10%B、大于2%C、大于8%D、大于20%E、大于5%答案：A41、出现排出不良型肾图,应选用哪项检查进行鉴别诊断( )A、肾动态显像B、肾动脉灌注显像C、肾静态显像D、肾有效血浆流量测定E、放射性核素膀胱显像答案：A42、以下不适合用于治疗的核素是A、99mTcB、32pC、89SrD、211AtE、131I答案：A43、骨显像中混合型影像少见于( )A、骨巨细胞瘤B、骨无菌性坏死C、关节感染D、骨囊肿E、急性骨髓炎答案：D44、心肌灌注显像时,病灶呈散在样或花斑型异常多见于( )A、早期心肌缺血B、预激综合症C、心室室壁瘤D、梗阻性心肌病E、心肌炎答案：E45、患者,男性,左侧腰部胀痛,B超提示左肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区,血Cr80μmol/L,以下首选的检查是( )A、肾静态显像B、肾动态显像C、FDG肾脏显像D、肾动脉造影E、MRI答案：B46、下列哪种情况不能采用131I治疗A、妊娠或哺乳期Graves病患者B、对内科抗甲状腺药物治疗过敏、疗效不佳或反复复发的Graves病患者C、Graves甲亢伴心房纤颤的患者D、近期有急性心肌梗死的Graves病患者E、Graves病伴白细胞或血小板减少的患者答案：A47、下列哪项描述是错误的:A、肺癌压迫或浸润邻近肺血管,肺灌注图像上可出现相应放射性减低区,一般其范围比X线所示的要小B、肺癌压迫或浸润邻近肺血管,肺灌注图像上可出现相应放射性减低区,一般其范围比X线所示的要大C、肺癌患者化疗前肺灌注显像示病变区血流灌注较差,提示化疗难以达到预期疗效D、肺灌注显像可计算出似保留肺组肺组织的放射性计数占全肺总计数的百分数,再乘以术前肺活量,可在术前较准确地定量预测术后残留肺功能E、肺癌患者预测术后残留肺功能FEV1.0大于0.8L者,提示可以耐受手术答案：A48、患者男性,70岁。

核医学基础《试题》一、名词解释：（一）核素（二）同质异能素（三）放射性药物（四）开放型放射性核素（五）过度灌注（rCBF影像）：（六）肝动脉灌注阳性二、问答题（一）任何放射性核素具有哪两个基本特点？（二）临床核医学的定义？（三）放射免疫分析（RIA）的基本原理是一种竞争性免疫结反应，请用文字阐明下列反应式？+（二十）简述放射性核素治疗的三个基本特点？填空题：1、甲状腺摄131I试验三次摄131I率均且高峰即可诊断甲亢。

2、甲状腺摄131I率明显低于正常，T3、T4高于正常即可诊断为。

3、第一次摄131I率均高于正常，T4抑制试验抑制率<25% 即可诊断。

4、TSH-IRMA（免疫放射药盒）不但可以诊断甲亢、甲减并可以诊断。

5、血清TT3、TT4测定可受血液中的含量影响。

6、当血液中TG-Ab、TM-Ab呈阳性时即可说明患有甲状腺的疾病。

7、甲状腺癌患者的监测期应定期进行的测定。

8、甲状腺显像时包块的放射性分布与正常甲状腺相似即称为。

9、甲状腺显像时包块的放射性分布高于正常甲状腺即称为。

10、甲状腺显像时包块无放射性分布即称为。

11、甲状旁腺显像时不仅可行甲旁亢的诊断并能进行诊断。

12、用同血型健康人的红细胞标记51Cr后注入被测患者血管内，测定结果为红细胞半寿期缩短，说明该患者属溶贫。

13、红细胞破坏部位测定的临床应用主要是了解红细胞的主要部位指导。

14、67Ga是一广谱亲肿瘤显像剂，但有一致命的缺点又可与有亲合力。

15、111In-WBC显像对最佳。

判别题：1、TBG的数量变化可影响TT3、TT4的测定结果。

（）2、Tg的数量变化可影响TT3、TT4的测定结果。

（）3、甲状腺摄131I功能实验不受含碘食物的影响。

（）4、缺碘时摄131I率不会升高，甲亢时才会升高。

（）5、三次摄131I率均高于正常，但4小时的摄率大于24小时的摄131I 率故不能诊断为甲亢。

（）6、摄131I试验时只要高峰前移即可诊断甲亢（）7、孕妇做摄131I试验时其服下131I的可发出γ射线照射对射线敏感的胎儿，故孕妇不能做该项检查。

影像核医学内分泌系统试题及答案一、名词解释1．甲状腺“温”结节4．过氯酸盐释放试验2．甲状腺“热”结节5．低T3综合征3．甲状腺“冷”结节三、填空题1．甲状旁腺显像方法主要包括，和。

2．观察甲状腺显像结果包括、、、。

3．可用做甲状腺亲肿瘤显像剂的有、、等。

4．甲状旁腺显像假阳性原因包括、、。

5．甲减分为、和周围甲减，后者又分为和 .6．间位碘代卞胍(MIBG)能与结合，因此用131I—MIBG能做显像。

7．甲状腺细胞有摄取碘或锝的能力，被摄取后，随即有机化，而不能有机化。

8．是合成皮质激素的原料，能被肾上腺皮质细胞摄取，摄取的和与皮质功能密切相关。

静脉注射放射性核素标记的后，其在体内的代谢与未标记的相同，应用核素显像设备即可显示肾上腺皮质。

四、选择题(一)A型题1．以下哪一项不影响甲状腺摄131I试验A．碘造影剂 B．含溴药物 C．他巴唑D．肾上腺皮质激素 E. A.P.C2．亚急性甲状腺炎急性发作期，以下哪一项是典型的表现A．血清T4、T3增高，TSH升高B·血清T4、T3增高，TSH降低c．血清T4、T3增高，甲状腺摄131I率升高D．血清T4、T3增高，甲状腺摄131I率降低E．血清T4、T3增高，TSH及甲状腺摄131I率均升高3．亚临床甲亢的实验室检查特点为A．T4、T3，↑,sTSH↓ B. T4、T3↓, sTSH↑ C. T4、T3正常，sTSH正常D．T4、T3正常，sTSH↓ E．T4、T3↓，sTSH↓4、肾上腺髓质显像主要用于定位诊断A．Addison病 B．Conn综合征 C．异位肾上腺D．嗜铬细胞瘤 E．Cushing综合征5.以下哪一种显像剂与甲状旁腺显像无关A．99Tc m-MIBI B．123I-MIBG C．99Tc m O4- D.123I E.201T16．过氯酸盐释放试验对下述哪种病诊断价值较高A．Addison病 B．Conn综合征 C．耳聋一甲状腺肿综合征D．Plummer病 E．Cushing综合征7．能增加甲状腺摄131I的因素包括A．含碘药物和食物 B．甲状腺激素 C．肾上腺皮质激素D.机体缺碘状态E.抗甲状腺药物8.甲状腺TSH兴奋显像临床价值下降的原因是A．可被FT3、FT4检测所替代 B．可被甲状腺B超检查代替C．可被123I甲状腺显像代替 D．可被甲状腺MR检查所代替E．可被99Tc m-MIBI甲状腺显像代替9.诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有价值的血清学指标是A．TPOAb B. TT3、TT4 C.TSHD. FT3、FT4E.TRAb、TSI10.肾上腺皮质显像最常用的显像剂为A.201T1B. 123I-碘代胆固醇 C．99Tc m-MDPD．123I-MIBG E．99Tc m-MIBI11.地塞米松抑制试验肾上腺皮质显像的目的是A．了解垂体功能 B．了解下丘脑功能 C．鉴别肾上腺皮质增生或腺瘤D．了解中枢神经系统功能 E．以上都不是12．碘有机化障碍不发生于A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B．耳聋一甲状腺肿综合征C．家族性酶缺乏克汀病 D．Glaves病 E. 以上都不是13.功能自主性甲状腺腺瘤的99Tc m O4-显像特征是A．单个“热”结节，伴正常甲状腺组织功能受抑制B．单个“热”结节，正常甲状腺组织功能不受抑C．单个“热”结节，其功能受TSH调节D．单个“冷”结节 E．单个“温”结节14．女，41岁，甲状腺肿大10余天，轻度压痛，白细胞7．1 x 109／L，血沉40 mm/h，FT3、FT4轻度升高，TSH降低。

三、问答题1.在骨显像中如何鉴别骨髓炎与蜂窝组织炎？①静脉注射99mTc-MDP（2分）20-25mCi。

②作三相骨显像（2分）即骨血管相，早期血池相以及静态显像。

③骨髓炎血流相影像增浓（1分），血池（0.5分）和延迟相影像均增强（0.5分）。

④蜂窝组织炎血流相增强（0.5分），血池相影像可有增强（0.5分），但延迟相时影像减低（1分）。

2.为什么131-碘能治疗甲亢？①甲状腺具有高度选择性摄取131-I（2分）的功能；Graves甲亢患者甲状腺摄取131-I超过正常。

②131-I在甲状腺的有效半衰期平均为3.5～4.5d131-I发射β射线（2分），β射线在组织中的射程短，平均1mm，最长2.2mm，故既能破坏甲状腺组织，而对甲状腺周围组织影响很少。

③甲状腺组织可以受到131-Iβ射线的交叉火力（2分）照射而遭破坏，使甲状腺激素生成减少，甲亢缓解或治愈。

因此，只要剂量适当，则可破坏一部分而又保留一部分甲状腺组织（2分），使之刚好维持正常功能，达到治疗目的。

3.试述代谢性骨疾患的核医学影像征象。

静脉注射99mTc-MDP（0.5分）740MBq,2-4小时显影（0.5分）。

影像表现为：颅骨“头盔征”（1分），广泛的中轴骨摄取增强（1分），弥漫性长骨摄取增加（1分），干骺端和关节周围摄取增强（0.5分），锁骨和下颌骨摄取增加（0.5分），肋软骨连接处的“串珠征”（1分），胸骨“领带征”（1分），肾脏不显影或者显影差（1分）。

4体外放射分析的基本原理是什么？①RIA的基础是放射性标记的抗原和非标记抗原同时与有限的特异性抗体进行竞争（1分）性免疫结合，彼此抑制（1分）。

②这种竞争关系可用以下反应式表示*Ag+Ab*Ag-Ab+*Ag+AgAg-Ab+Ag③满足条件：*Ag与Ag两者的免疫活性相同,*Ag与Ag对Ab有同样的亲合力,（1分）*Ag和Ab量恒定时,*Ag和Ag的总量大于Ab上的有效结合点数目（1分）。

核医学题库（附参考答案）一、单选题（共65题，每题1分，共65分）1.垂体功能低下是做哪一项检查的指证( )A、甲状腺摄131I率试验B、T3抑制试验C、过氯酸盐释放试验D、TRH兴奋试验E、以上都不是正确答案：D2.RIA中如果标记抗原的比活度降低可引起A、抗原-抗体复合物的放射性测量计数增高B、测量灵敏度提高C、测量灵敏度降低D、所用抗原蛋白量减少E、标记物化学量减少正确答案：C3.首选哪种肿瘤标记物的测定对原发肝细胞癌的诊断最有意义( )A、铁蛋白B、甲胎蛋白C、PSAD、CA19-9E、β2-mg正确答案：B4.患者,男,54岁,因其子重度肾衰,拟行肾移植术,配型成功,为分析肾功能,应采用下列哪项检查( )A、血肾功能B、肾脏B超C、肾脏静脉造影D、肾动态显像E、肾脏CT正确答案：D5.固体和液体食物的胃排空开始的时间是( )A、固体和液体食物进入胃后开始B、固体和液体食物进入胃后均延迟一段时间C、液体食物延迟一段时间,固体食物立刻开始D、固体食物延迟一段时间,液体食物立刻开始E、没有一定规律正确答案：D6.下列骨显像表现不提示病灶好转的是( )A、范围缩小B、数量减少C、病灶显影变淡D、超级骨显像E、闪烁现象正确答案：D7.以下关于放射性药物的描述,哪项是不正确的A、放射性药物是临床核医学发展的重要基石B、放射性药物是由放射性核素本身及其标记化合物组成C、放射性核素显像和治疗时利用核射线可被探测及其辐射作用,同时利用被标记化合物的生物学性能决定其在体内分布而达到靶向作用,能选择性积聚在病变组织D、放射性药物主要分为诊断用放射性药物和治疗用放射性药物E、放射性药物是一类普通药物,可常规应用正确答案：E8.门控心血池显像中,心动电影见弥漫性室壁运动低下多见于( )A、肥厚型心肌病B、扩张型心肌病C、室壁瘤D、可逆性心肌缺血E、心肌梗死正确答案：B9.99mTc－PYP亲心梗显像时，何时阳性检出率最高( )A、1～2小时内B、2～4小时内C、1小时内D、8～12小时内E、4～8小时正确答案：E10.发生电子俘获后,原子的内层轨道缺少了电子,外层轨道电子填充到内层轨道上,由于外层电子比内层电子的能量大,多余的能量传递给更外层的轨道电子,使之脱离轨道而释出,此电子称为A、内转换电子B、俄歇电子C、光电子D、正电子E、康普顿电子正确答案：A11.一般认为,早期显像是指显像剂引入体内后多少时间以内的显像()A、30minB、6hC、2hD、8hE、4h正确答案：C12.甲状腺自身抗体TGAb,和TMAb强阳性常见于( )A、亚急性甲状腺炎B、甲状腺髓样癌C、甲状腺囊肿D、急性甲状腺炎E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案：E13.诊断原发性甲状腺功能减退症的灵敏指标是( )A、TSH增高B、T3降低C、甲状腺摄131I率降低D、TGAb、TMAb增高E、TSH下降正确答案：A14.1957 年谁研制出第一台γ相机A、CassenB、AngerC、CurieD、DavidKuhlE、Yalow正确答案：B15.脑梗死在脑血流灌注显像上,何时才能显示异常影像( )A、发病即刻B、发病6小时后C、发病2~3天后D、发病一天后E、发病一周后正确答案：A16.下列关于剂量单位的描述,错误的是A、放射性活度单位是居里和贝克B、照射量的单位是GyC、吸收剂量的单位是拉德D、当量剂量的单位是希沃特E、1 mCi=37 MBq正确答案：B17.心肌显像常用的显像剂是( )A、99mTc-RBCB、99mTc-ECDC、99mTc-MIBID、99mTc-EHIDAE、99mTc-PYP正确答案：C18.为了获得高质量的断层图像,作SPECT采集时要采用( )。

医学影像技术(医学高级)：核医学测试题1、问答题甲状腺血流显像的适应证有哪些?正确答案：甲状腺血流显像适应证：①甲状腺结节良性和恶性的鉴别诊断参考解析：试题答案甲状腺血流显像适应证：①甲状腺结节良性和恶性的鉴别（江南博哥）诊断。

②观察甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下时甲状腺血流灌注情况。

③动态观察功能自主性甲状腺腺瘤的血流灌注情况。

2、单选胃食管反流测定显像中，胃贲门处时间-放射性曲线出现几个尖峰提示有胃食管反流存在()A．1个B．2个C．3个D．4个以上E．以上都不是正确答案：D3、问答题核素显像检查如何诊断肾血管性高血压?正确答案：核素显像诊断肾血管性高血压采用的方法有肾动态显像检查和巯甲丙脯酸试验。

肾动态显像检查时，灌注相患肾显像剂到达时间延迟，血流灌注低，显影淡，体积小；功能相患肾放射性分布相对稀疏，体积小，肾图常表现为小肾图型，病史长的伴有不同程度的肾功能损伤；对双侧肾血管性高血压的判断，除了分析图像特征外，要紧密结合临床及其他相关检查进行综合分析。

巯甲丙脯酸试验时，当肾功能动态显像呈现患侧肾影出现及消退均延缓；肾图曲线峰值降低，峰时延缓，则为巯甲丙脯酸试验阳性，支持肾血管性高血压诊断。

4、多选?男性，41岁，劳力性心绞痛，有高血压、高血糖、高血脂，行99Tcm-MIBI心肌运动、静息显像如图，最可能的诊断是()A．左心室前壁、下壁心肌缺血B．冠心病C．扩张型心肌病D．代谢综合征E．高血压心脏病正确答案：A, D5、单选?一黄疸患儿的99Tcm-EHIDA肝胆动态显像如图，诊断是()A．先天性胆道闭锁B．先天性胆总管囊肿C．新生儿肝炎D．异位胆囊E．以上都不是正确答案：C6、多选关于检测存活心肌的显像方法，下列正确的有()A．双嘧达莫负荷心肌灌注显像B．小剂量多巴酚丁胺介入门控心肌显像C．硝酸甘油介入心肌灌注显像D．201Tl24小时延迟显像E．18F-FDG心肌显像正确答案：B, C, D, E7、问答题肺癌阳性显像如何进行结果判断?正确答案：正常肺组织对此类显像剂无明显摄取，双肺野放射性分布均匀参考解析：试题答案正常肺组织对此类显像剂无明显摄取，双肺野放射性分布均匀，基本为本底水平。

医学影像技术(医学高级)：核医学必看考点四1、单选?99Tcm标记的磷酸盐化合物用于骨显像的机制中，下列哪一个是错误的()A．与骨胶质结合B．与未成熟的骨母质结合C．离子交换进入骨中羟基磷灰石晶体D．羟基磷灰石（江南博哥）晶体表面吸附E．羟基磷灰石晶体吸附和骨胶质结合正确答案：C2、单选关于缺血性心肌病，正确的是()A．LVEF>50%B．多发节段性放射性稀疏缺损C．斑片样放射性分布D．局部节段性放射性减低E．反向分布正确答案：B3、单选从裂变产物中分离提取，一般为β衰变核素()A．I、Mo、XeB．Mo、I、CrC．ln、Ga、Tl、ID．F、C、OE．以上都不是正确答案：A4、问答题简述肝胶体显像的原理。

正确答案：肝胶体显像原理是颗粒大小适当的放射性胶体，经静脉注射进入血液后，被肝脏内具有吞噬功能的星状细胞所吞噬，且能在其间存留较长时间而不被迅速排出。

可通过核医学仪器获得肝脏影像。

大多数肝内病变(如肝癌、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤等)处与正常肝组织不同，不具有星状细胞。

因此病变部位失去吞噬肝胶体显像剂的功能，显示为放射性缺损区或减低区。

5、问答题肾动态显像在肾功能损伤诊断中有何价值?正确答案：各种原因引起的肾实质病变或血流障碍，如肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾硬化症、单侧肾缺如等，根据肾功能受损的程度，肾动态显像可见一侧或双侧肾脏显影模糊、显影延迟、肾影消退缓慢、肾不显影等变化，尤其有利于对单侧肾功能做出评价。

6、填空题局部脑血流显像的显像剂必须具备_______、________、_______三个条件才可能通过血脑屏障。

正确答案：小分子、不带电荷、脂溶性参考解析：试题答案小分子、不带电荷、脂溶性7、多选β粒子的电离密度大大小于α粒子，因为β粒子()A．有负电荷B．电荷量少C．排斥而不是吸引电子D．每次电离丧失34keV能量E．速度快正确答案：B, E8、单选甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡旁细胞，血清哪种激素浓度A．甲状旁腺激素B．甲状腺激素C．肾上腺素D．降钙素E．内皮素正确答案：D9、问答题PET在脑肿瘤诊断中有何临床意义?正确答案：PET在脑肿瘤诊断中的临床意义：①脑肿瘤的良恶性鉴别，参考解析：试题答案PET在脑肿瘤诊断中的临床意义：①脑肿瘤的良恶性鉴别，测定肿瘤F -FDG代谢，能较好地鉴别其恶性程度，Ⅰ～Ⅱ级脑胶质瘤F -FDG的摄取率为(3.8±1.6)mg/(100g·min)，低于正常灰质F -FDG摄取率，Ⅲ级脑胶质瘤为(5.7±2.7)mg/(100g·min)，与正常灰质相似或略高，Ⅳ级脑胶质瘤为(7.3土3.6)mg/(100g·min)，明显高于正常脑灰质的F -FDG摄取率。

核医学（基础+临床+治疗）复习题+答案1、甲状腺摄131I功能测定,若最高摄碘率高于当地正常值上限,摄131I率高峰提前出现,2小时或3小时与24小时摄131I率之比值>80%,则提示( )A、单纯性甲状腺肿B、甲亢C、甲状腺囊肿D、甲状腺炎E、甲减答案：B2、一种物质机体排泄50%需要6H,由99mTc标记的这种物质制成的放射性药物的有效半衰期为A、1.5 hB、3 hC、6 hD、12 hE、18 h答案：B3、十二指肠-胃反流显像胆汁反流指数(EGRI)多少为III度反流( )A、<5%B、5%~10%C、>10%D、>20%E、>30%答案：C4、临床治疗常用的发射β-射线的放射性核素是()A、131I,32PB、125I,32PC、131I,211AtD、125I,123IE、131I,212Bi答案：A5、脑梗死在脑血流灌注显像上,何时才能显示异常影像( )A、发病一天后B、发病2~3天后C、发病6小时后D、发病即刻E、发病一周后答案：D6、分子影像技术的必备要素不包括()A、具备足够的放大信号便于实现高灵敏的探测B、灵敏度高、分辨率好的显像设备C、能与靶点特异性结合的高亲和力探针D、合适的结合靶点E、简便易行的检查流程答案：E7、目前公认的检测存活心肌的常规检查方法是( )A、18F-FDG心肌代谢PET显像B、门电路心血池断层显像C、SPECT心肌显像D、64排螺旋CTE、超声心动图答案：A8、201Tl再分布是下列那种疾病的特征性表现( )A、心肌缺血B、新近心肌梗塞C、心肌炎D、陈旧性心肌梗塞E、心肌病答案：A9、门控心血池显像中,心动电影见弥漫性室壁运动低下多见于( )A、肥厚型心肌病B、可逆性心肌缺血C、心肌梗死D、扩张型心肌病E、室壁瘤答案：D10、关于131I治疗甲亢的说法错误的是A、甲亢合并肝功能受损，在保肝治疗的同时，可以选择131I治疗B、老年甲亢合并房颤可考虑131I治疗C、甲亢合并突眼，并非131I治疗的禁忌证D、甲亢合并白细胞或血小板减少，在给予升血药物治疗后，最好选择131I治疗E、青少年甲亢，131I治疗是唯一的选择答案：E11、心肌显像常用的显像剂是( )A、99mTc-ECDB、99mTc-PYPC、99mTc-RBCD、99mTc-EHIDAE、99mTc-MIBI答案：E12、以下哪项不是理想的脑灌注显像剂应具备的特性( )A、具有穿透血-脑屏障的能力B、一旦经血-脑脊液屏障进入脑细胞后,转变为极性化合物,不能再扩散回血液中C、在脑中滞留足够的时间D、在脑组织中清除快E、具有确定的脑区域分布答案：D13、患者,男,77岁,B超示双肾中度积水,双侧输尿管扩张。

核医学常考试题一、名解1.放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称为放射性核素2.核衰变：不稳定的核素通过发射粒子和光子，放出核能成为另一种核素的过程。

3.韧致辐射：高速带电粒子通过核电磁场使受到突然阻滞，运动方向和速度都发生变化，能量减低，多余的能量以X射线的形式辐射出来。

4.有效半衰期：放射性核素在放射性衰变和生物代谢的共同影响下数量减少到原来一半所需要的时间。

5.半衰期（T1/2）：放射性核素的数量和活性减少到原来一半的所需要的时间。

6.放射性活度：一定范围内某种放射性核素单位时间内发生核衰变的次数，国际单位为Bq，1Bq = 一次衰变；旧单位是Ci，1Ci = 3.7*1010次核衰变。

7.同位素：具有相同的原子序数，而质量数不同的核素。

8.放射性核素纯度：指特定放射性核素的放射性占总放射性的百分数9.放射化学纯度：指以特定化学形态存在的放射性核素活度占样品总活度的百分数10.201Tl的再分布现象：由于缺血心肌摄取慢、清除慢，201Tl注射后早期显像（10min内）出现缺血心肌部位灌注缺损，延迟显像（2-4h）灌注缺损恢复，接近正常心肌。

这种现象成为“再分布”。

11.心肌显像反向再分布：负荷MPI（心肌灌注显像）无灌注缺损，静息MPI反而有灌注缺损，或负荷MPI的出现的灌注缺损在静息MPI更为严重。

意义不清，常见于AMI后的溶栓治疗或急诊PCI后的患者。

12.大小脑交叉失联络：一侧大脑皮质有局限性放射性分布减少或缺损，同时对侧小脑放射性分布亦见明显减低，这种现象称为大小脑交叉失联络，多见于慢性脑血管病。

13."炸面圈"样改变：股骨头无菌性坏死，因局部血供减少表现为显像剂摄取减少的“冷区”，当血管再生和骨骼修复开始后，股骨头周边血供增加，成骨代谢活跃，骨显像时表现为显像剂明显增加，呈现“炸面圈”样改变，即冷区周边为热区改变。

14.肿瘤阳性显像：又称为亲肿瘤显像，由于肿瘤细胞代谢旺盛，血供丰富，肿瘤病灶的显像剂分布明显高于周围正常组织，呈现高放射性的“热区”，有助于肿瘤的定位、定性诊断和疗效监测。

核医学主治医师考试：2022核医学专业知识真题模拟及答案(4)共501道题1、131I治疗后早发甲状腺功能减低是指（）（单选题）A. 1年内发生的甲状腺功能减低B. 2年内发生的甲状腺功能减低C. 半年内发生的甲状腺功能减低D. 1个月内发生的甲状腺功能减低E. 1周内发生的甲状腺功能减低试题答案：A2、患者女性，25岁，发现左颈部结节一周。

查体：左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节，质地中等，活动，无压痛。

血清甲状腺激素水平正常，99m TcO甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一"凉"结节。

为鉴别结节良恶性，可采用的核医学检查方法但不包括的是（）（单选题）A. 99m Tc-ECDB. 131TlC. 99m Tc-（V）-DMSAD. 18F-FDGE. 99m Tc-MIBI试题答案：A3、49岁男性患者，心绞痛。

行N-NH，PET心肌灌注显像和18F-FDGPET代谢显像，显像图见图。

对于该患者心肌活力的评价，正确的是（）（单选题）A. 左心室前壁无活力B. 左心室心尖部位因灌注／代谢匹配，心肌有活力C. 左心室前壁血流灌注减少，但是代谢显像有显像剂分布，提示：心肌有活力D. 左心室前壁是梗死心肌或瘢痕心肌E. 应用这一检查难以评价心肌活力试题答案：C4、去除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织常用131I的剂量（）（单选题）A. 370MBqB. 185MBqC. 3.7GBqD. 7.4GBqE. 740MBq试题答案：C5、如果L代表脾脏纵径，则正常儿童脾脏质量的计算公式是（单选题）A. W（g）=61L-537B. W（g）=71L-537C. W（g）=20.6L-104D. W（g）=22.6L-104E. 以上均不正确试题答案：D6、甲亢合并单个甲状腺"冷"结节（单选题）A. 内科药物治疗B. 131I治疗C. 手术治疗D. 中药治疗E. 敷贴治疗试题答案：C7、包括弹丸式注射显像剂后的动态血流、早期血池和骨显像的检查，常称为（）。

一、2简述静态骨显像的临床应用。

答：①转移性骨肿瘤的早期诊断②原发性骨恶性肿瘤的诊断③良性骨肿瘤的诊断④骨感染性疾病的诊断⑤骨坏死的诊断⑥骨创伤的诊断⑦骨移植的监测⑧骨代谢性疾病的诊断⑨关节疾病的诊断二、5简述心肌血流灌注显像的临床应用。

答：①冠心病心肌缺血早期诊断，筛选②心肌梗死评价③冠心病疗效评价及预后估计④心肌活性测定⑤心肌储备功能的评价⑥心肌疾病的鉴别诊断⑦门控心肌断层现象测定心室功能三、2简述放射性药物的特点。

（与普通药物比较）答：①具有放射性②具有特定下物理半衰期和有效期③计量单位和使用量④脱标及辐射自分解⑤对人体有辐射四、叙述131I治疗Graves甲亢的适应症与禁忌症答：适应症：①Graves甲亢患者②对抗甲状腺药物过敏，或抗甲状腺药效差，或用抗甲状腺药物治疗后多次复发，或手术后复发的青少年及儿童Graves甲亢患者③Graves甲亢伴有白细胞或血小板减少的患者④Graves甲亢伴房颤的患者⑤Graves甲亢合并桥本病，内科药物治疗效果差，摄碘率增高的患者禁忌症①妊娠和哺乳患者②急性心肌梗死患者③严重肾功能障碍的患者五、甲状腺激素测定的临床意义主要有哪些？①甲状腺功能亢进的诊断②甲状腺功能减退的诊断③指导甲亢患者的药物治疗④指导甲减患者的药物治疗⑤亚急性甲状腺炎的辅助诊断六、3试述静态骨显像的原理（骨摄取显像剂机制，骨摄取显像剂影像因素）答：用99Tc磷酸盐上，形成99mTc-MDP或99mTc-PYP，经静脉注射后，与骨的主要无机盐成分羟基膦灰石晶体发生离子交换，化学吸附以及与骨组织中的有机成分相结合而使带有放射核素的化合物沉积于骨组织内，利用放射性核素，显像仪器获得放射性核素显像剂在骨骼内的分布情况而形成骨骼的影像。

常用显像剂为：99mTc-MDP显像剂在骨组织中分布多少的影响因素：血流灌注量，代谢活性程度，成骨细胞活跃程度七、简述异常肾图的常见类型并描绘出其肾图曲线。

答：急剧上升型、高水平延长线型、抛物线型、低水平延长线型、低水平递降型、阶梯状下降型、单侧小肾图、图见P239八、2简述放射免疫分析法的基本原理定义答：是利用放射性标记的抗原和非标记的抗原同时与限量的特异性抗体进行竞争性免疫结合反应九、2简述131I治疗Graves病的原理答：碘是合成甲状腺激素的物质之一，甲状腺细胞通过钠/碘共转运子克服电化学梯度从血循环中浓聚131I。

影像核医学参考试题（A）一．单项选择题（每题1分，共30分）：1.放射性药物进行体内诊断和治疗的共同特点是：A. T较短1/2B.高选择性浓集在靶器官或组织C. 能量较低D.γ射线E. 能量较高2.不适合用于体内核素诊断的放射性药物是：A. T较短1/2B. 只发射γ射线C. 能量较低D. 高选择性浓集在靶器官或组织E．发射β射线3.既能进行心肌显像又能进行肿瘤和炎症显像的放射性核素是：A. 201Tl（铊）；B. 99Tc m (锝) ；C.131I（碘）；D. 67Ga（镓）；E.125I（碘）4.能发射正电子的放射性核素是：A. 111In（铟）；B. 125I（碘）；C. 131I（碘）D. 3H（氢）；E. 18F（氟）；5.治疗多发骨转移癌的放射性核素是：A.125I（碘）；B. B.153Sm（钐）；C. C. 18F（氟）；D. D. 3H（氢）；E. E. 123I（碘）6.一般认为，核素骨显像较X线检查提前多久发现肿瘤骨转移(C)A. 0.5～1个月；B .2个月；C. 3～6个月；D. 7～9个月；E. 12个月7.超级影像表现不正确的是:A. 全身骨骼显影普遍增强B.肾脏显影清晰C. 恶性肿瘤广泛弥漫骨转移D. 可见于甲状旁腺功能亢进E．组织学本底低8.对暂时性脑缺血（TIA）的早期诊断，那种检查项目更灵敏：A. 脑CT检查B. 脑MRI检查C. 核素脑血流灌注显像检查D. 脑多普勒B超检查E．脑X线显像9.癫痫患者发作期的脑血流灌注显像显示的放射性分布影像特点是：A. 普遍增强B. 普遍减少C. 局灶性增强D. 局灶性减少E．增强和减低并存10.恶性脑肿瘤的脑代谢显像影像主要表现为：A. 普遍放射性增强B. 普遍放射性减低C. 局灶性放射性增强D. 局灶性放射性减低E. 增强和减低并存11.哪项不是常用脑血流灌注显像剂99TC m-ECD和99TC m -HMPAO的特点(D)A. 电中性；B. 脂溶性；C. 小分子量；D. 不能通过完整的血脑屏障E. 进入脑细胞的量与rCBF有关12.若在肺灌注显像中出现形态较规则的放射性分布减低或缺损区，而在肺通气显像上无异常表现（即两种中肺显像“不匹配”），多提示：A. 肺实质性病变B. 肺动脉栓塞；C. 肺静脉血栓D. 原发性肺癌E. 肺转移癌13.肺灌注显像中出现放射性分布减低或缺损区，而在肺通气显像上亦见相应部位有放射性分布减低或缺损区（即两种肺显像“匹配”），多提示A. 原发性肺动脉高压B.原发性肺癌；C. 肺静脉血栓D. 肺动脉梗塞E. 肺转移癌14.对可疑炎症、肿瘤的诊断依据是：A、X线照片B、临床资料C、实验室资料D、家族史E、定期复查X线或行CT、MR15.关于CT检查的主要优势，不正确的是：A. 可以调节扫描层厚；B.密度分辨力高;C.可以进行轴位和冠状位扫描D.可调节窗宽和窗位E.密度分辨力低16.目前对垂体病变的首选检查方法是：A. CT；B.MRI;C.核医学.D.X-rayE.PET17.X线的诊断原则是：A．根据临床表现；B. 根据X线表现；C .根据实验室资料；D. 强调观察异常征象E. 密切结合临床资料对X线表现进行综合分析18.发现肺内小病灶最好的检查方法是：A. USGB. MRIC. CTD. X线体层片E. X线正、侧位片19.心脏瓣膜病的首选检查方法是：A. CT ；B.MRI ；C. USG ；D. X线；E. 冠状动脉造影20.MR在纵隔检查中不能分辨下列那项组织或病变：A. 脂肪；B. 液体；C.软组织；D. 血管；E. 钙化21.有关乳腺恶性肿块的USG的基本表现，那项是错误的：A.边缘轮廓不整齐粗糙；B.有包膜回声；C.常无侧方回声；D.常有周围组织侵润；E.内有较丰富的高速低阻的动脉血流22.关于肺梗塞CT表现那一项正确：A.肺外围部楔形致密影；B.急性期病变肺体积缩小；C.楔形病变顶端血管影D.单发或多发空洞；E.病变内可见小透亮区.23.指出最具有特征意义的肺动脉栓塞CT表现：A.一侧肺透过度增高；B.肺外围以胸膜为基低的楔形致密影；C.实变区内小透亮区；D.增强扫描，肺动脉主干内充盈缺损；E.局限性肺血管稀少.24.囊肿的声像图特征是：A.边界回声不定；B.外形不定；C.内部无回声；D.后方回声减弱；E.侧缘声影不定25.左心泵功能不包括那项计算指标：A.心输出量B.等容舒张期C.射血分数D.心室容积E.每博量26.冠心病超声确诊的标准是：A.动脉粥样硬化性斑块形成B.动脉内部增厚、毛糙C.心肌间质纤维增生D.动脉管腔内径狭窄大于或等于50％E. 动脉管腔内径狭窄大于75％27.脑梗塞脑细胞水肿期，病变区CT表现为：A．等密度，边界清楚B．低密度C．高密度D．低密度，边界清楚E．等密度28.周围型肺癌检查应该首选：A．CTB．MRC．超声D．核素E．血管造影29.应用MRI诊断巨大海绵状肝血管瘤时，常常与下列那个疾病相混淆：A．肝囊肿B．板层肝癌C．转移癌D．肝腺癌E．肝脓肿30.产生液气胸的常见原因是胸腔积液并发：A．感染B．外伤C．出血D．胸膜粘连E．肺转移癌二．判断题（每题1分，共20分）：1．原子核中的质子数相同、中子数也相同的一类原子称同质异能素。

问答题1、实验核医学和临床核医学的含义、内容和相互关系是什么？2、试述放射性药物的使用基本原则。

3、简述γ闪烁探测器的工作原理。

4、试述放射性核素显像的特点。

5、简述非显像检查法的原理和特点。

6、已知31P为稳定核素，其天然丰度为100%，你对32P、33P和30P、29P的衰变类型可以做出何种预言，为什么？7、99TCM是核医学诊断最常用的放射性核素，发射能量为140keV的γ射线，89SR是治疗用放射性核素，发射能量为1463keV的β射线，如何对二者进行屏蔽防护，为什么？8、比较α射线、β-射线、γ射线的电荷、质量、对物质电力激发能力、穿透物质的能力及所产生的辐射生物效应大小。

9、在γ照相中，康普顿效应对影像质量有何影响？如何减小这种影响？10、带电离子通过物质时损失能量的途径是什么？11、试述电力辐射生物效应的发生机制。

12、脑血流灌注断层显像（rCBF显像）的原理，其与CT和MR相比的主要不同点是什么？13、简述乙酰唑胺负荷实验脑血流灌注显像的原理。

14、试述18F-FDG脑代谢显像的原理和主要临床应用。

15、试述中枢神经递质和受体显像的原理和现状。

16、简述脑死亡时放射性核素脑血管显像的影像特点及产生原因。

17、试述脑池显像的原理、方法和正常所见。

18、首次通过法心血管显像的原理？19、平衡法门控心室显像的原理？20、何为心室容积曲线？21、运动负荷心肌灌注显像的原理？22、18F-FDG心肌代谢显像原理？23、采用心血管灌注显像与18F-FDG心肌代谢显像结合起来判定存活心肌时，有哪三种表现形式？24、99TCM-PYP（焦磷酸盐）心肌显像的原理？其临床应用有哪些？25、心肌抗肌凝蛋白单克隆抗体显像的原理？26、结合显像原理和特点，分析18F-FDG显像对肺占位病变良恶性鉴别诊断的优势与不足。

27、肿瘤放射免疫显像（RII）的原理、优缺点？28、肿瘤受体显像的原理、特点及现状？29、肿瘤转导基因表达显像的原理及临床意义？30、前哨淋巴结（SN）显像的原理及临床意义？31、在炎症与肿瘤鉴别诊断方面，为什么说111IN-WBC显像优于18F-FDG显像？32、什么是分离现象（甲状腺核医学检查）？33、201TI/99TCMO4-甲状旁腺显像的原理是什么？34、甲亢患者经抗甲状腺药物治疗后变化的一般规律？35、为什么各地区应建立自己的甲状腺摄131I率实验的正常参考值？36、99TCMO4-和131I作为甲状腺显像剂有何不同？37、骨显像的原理和适应症是什么？38、正常全身骨显像的影像特征是什么？39、试述急性骨髓炎和软组织蜂窝组织炎的鉴别诊断。

核医学科试题及答案一、单项选择题：1. 素显像与其它医学影像相比，最大的特点是：A.图像质量不同B.价格不同C.显示器官及病变组织的解剖结构和代谢，功能相结合的图象D.计算机不同2. 属于分子水平的核医学显像设备是：A. SPECT B PET C.γ照相机D.液体闪烁计数器3. TIA的诊断，灵敏度最高的是：A. CTB. MRIC. 脑灌注显像D. 脑脊液显像4. 甲状腺显像利用的是Aγ射线 B.β射线C.α射线 Dγ射线和β射线5. 地塞米松抑制试验第一次肾上腺皮质显影增强，第2次与第1次显像比较无明显变化，考虑为：A. 肾上腺皮质增生B. 肾上腺皮质腺瘤C. 肾上腺髓质增生D. 嗜铬细胞瘤6. 既往有完全性左束支传导阻滞(LBBB)病人疑有心肌梗死出现时，既能明确诊断又能了解梗死部位和范围的检查方法是:A. 心电图B.冠状动脉造影C. 亲心肌梗死显像D. 心肌酶学检查7. 胃食管反流测定显像中，胃贲门处时间-放射性曲线出现几个尖峰提示有胃食管反流存在：A. 1个B.2个C. 3个D. 4个以上8. 肝胆动态显像剂Tc-99m-HIDA主要是由肝脏的什么细胞摄取：A多角细B星型细C吞噬细胞 D. 白细胞9 核素显像诊断肝海绵状血管瘤的最恰当的方是:A. 肝胶体显像B. 肝阳性显像C. 肝血池显像D.肝胆动态显像10. 以下哪项不是肺灌注显像的适应证:A. 肺动脉床极度受损B. 肺动脉栓塞的早期诊断C. 移植肺监测D. 原因不明的肺动脉高压二、多项选择题：1. 甲状腺癌术后I-131去处后的注意事项包括：A.多饮水，及时排尿B. 服用大量碘剂，预防甲状腺危象C. 含服维生素C片D. 补充甲状腺素2. 治疗分化型甲状腺癌最佳的方案：A.手术B.外照射C I-131治疗D 甲状腺素替代治3. 关于随机效应下列说法正确的是：A 随机效应研究对象是群体B主要有致癌效应和遗传效应C是辐射效应和遗传效应 D不存在具体阈值4. 肾移植后急性肾小管坏死时，基础肾显像异常表现为：A. 峰时延长B. 半排时间延长C. 排泄功能指数及ERPF降低D. 皮质放射性滞留5. 正常的Tl-201显像图中会见到哪些脏器：A. 心脏B. 肝脏C. 肾脏D. 脑6. 放射免疫显像可用于诊断哪些肿瘤：A消化道B膀胱癌C.卵巢癌 D. 肺癌7. GA-67显像可以用于诊断哪些骨骼疾病：A.骨髓炎B骨和软组织炎的鉴别C关节化脓性炎症 D骨质疏松8. 核素显像诊断肝血管瘤常用的方法有：A.肝胶体显像B.肝血池显像C.肝胶体与肝血池联合显像D. 肝血池显像与CT 图像融合9. 理想的心肌灌注显像剂应具备的条件：A.心肌代谢的底物 B首次通过心肌组织的摄取高C.不受其它药物影响D.心肌摄取量与心肌局部血流量呈正比10. 下列哪些情况由于TBG浓度的影响，是得TT3，TT4测定值不能完全反映甲状腺的功能状态：A.妊娠 B传染性肝C严重营养不D.多种中度疾病三、名词解释：1. 放射免疫分析；2. 过氯酸钾释放试验3. 闪烁现象4. 闪烁骨痛5. 确定性效应二、问答题：1.试述冠状动脉供应哪些心肌节段？2.如何用核医学方法鉴别肝癌和肝血管瘤？3.全身骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的要点是么？4.如何鉴别甲状腺的功能自主性热结节？5.放射性核素治疗骨转移的主要适应症。

核医学重点问答题-甲状腺★甲状腺血流显像：1.原理：由静脉“弹丸”式注射后，99mTcO4-将迅速通过心脏，进入甲状腺动脉系统灌注到甲状腺组织，其在甲状腺的流量和流速反映甲状腺的功能。

应用γ照相机或SPECT快速连续记录显像剂随动脉血流经甲状腺和被甲状腺摄取的动态变化影像，从而获得甲状腺及病灶部位的血流灌注和功能状况，结合甲状腺静态图像，判断甲状腺病变的血运情况。

2.适应证：①观察甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减低时的甲状腺血流灌注。

②了解甲状腺结节血运情况，帮助判断甲状腺结节性质等。

3.临床应用：①评价甲状腺功能；②甲状腺结节良恶性的鉴别诊断。

★*99mTcO4-与131I作为甲状腺显像剂有何不同？131I不仅用于正常甲状腺的显像，还可用于诊断异位甲状腺和有功能的甲状腺癌转移灶。

锝与碘属同族元素，也可被甲状腺组织摄取和浓集，但不能有机化，不参与合成甲状腺激素，所以锝也可使有功能的甲状腺组织显影。

由于99mT c的半衰期较短，可使唾液腺、口腔、鼻咽腔等的黏膜上皮细胞因摄取和分泌99mTc而显影，故99mTc显像特异性不如131I高，但99mT c的物理性质远优于131I，现常规用于甲状腺的显像，当拟探测其他部位的甲状腺组织或甲状腺癌转移灶时宜用131I。

★*如何应用核医学检查方法鉴别甲状腺结节的良、恶性？“温结节”和“热结节”的恶性几率低，而“冷结节”和“凉结节”的恶性几率较高。

“冷结节”和“凉结节”表明局部组织分化不良，无功能或功能低下，可见于甲状腺囊肿、钙化、纤维化甚至甲状腺癌，这类结节恶性几率高。

“热结节”恶性几率一般仅为3.4%，多见于功能自主性甲状腺瘤。

“温结节”多见于良性甲状腺腺瘤，也见于结节性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎，一般恶性几率约为5.3%。

甲状腺静态显像为“冷结节”时，若甲状腺动态显像显示结节处血流灌注增加，则甲状腺癌的可能性较大；若结节不显影或略显影，提示甲状腺良性病变的可能性较大。