康复评定量表(2020年10月整理).pdf
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平衡功能评定:6. 闭上眼睛并维持站姿不扶。
指令:请闭上眼睛并站好持续 10 秒钟4 能安全地站好并持续 10 秒钟3 能在监督下站好并持续 10 秒钟2 能站好3 秒钟1 无法保持闭眼3 秒钟,但可站稳0 需要帮忙以避免跌倒7. 双脚并拢并维持站姿不扶。
指令:请将双脚并拢,不扶任何东西站好4 能独自并拢双脚,安全地站一分钟3 在监督下能独自并拢双脚,站一分钟2 能独自并拢双脚但无法维持30 秒钟1 需协助始能并拢双脚但可站15 秒钟0 需协助始能并拢双脚且无法维持15 秒钟8. 站姿手前伸。
指令:抬起手臂至 90度,将手臂与手指伸直并尽量往前伸。
( 受试者手臂抬至90度时,施测者将尺规置于受试者手指末端。
当受试者手臂往前伸展时,手指不可触碰尺规。
记录受试者往前伸展之最远距离。
可能的话请受试者使用双臂,以避免受试者转动身体。
)4 能自信地往前伸展 25 公分以上3 能安全地往前伸展 12 公分以上2 能安全地往前伸展 5 公分以上1 需在监督下始能往前伸展0 伸展时失去平衡或需外力支持9. 由站姿捡起地上的东西。
指令:捡起置于脚前的鞋子或拖鞋。
4 能安全轻易地捡起拖鞋3 需在监督下才能捡起拖鞋2 无法捡起拖鞋,但可弯腰几乎可以碰到拖鞋(2.5-5cm 左右),且可自己保持平衡1 无法捡起拖鞋且在尝试时需要监督0 无法尝试或需协助以免失去平衡或跌倒10. 站着转头向后看。
指令:把头转向你的左边,往你的正后方看。
然后向右边重复一次。
测试者可在受试者正后方举起一物供其注视,以鼓励其转头的动作更流畅。
4 能够往两侧向后看并且重心转移的很好3 只能往一侧回头向后看,往另一侧看时重心转移得较少2 只能转头至侧面但能维持平衡1 转头时需要监督0 需要扶持以防止失去平衡或跌倒11. 转圈走360度。
指令:转一圈走360度。
停下来。
换另一个方向再转一圈走360度。
4 每侧皆能够在4秒内安全地转360度注:4个站到坐的项目。
康复评定常用量目录一.肌力评定二.肌张力评定三.关节活动度的评定四.平衡功能的评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表4.Semans平衡障碍分级法5.MAS平衡功能测试6.三级平衡评定标准五.运动平衡协调功能评定1.协调功能分级2.平衡性协调试验评定方法3.非平衡性协调试验评定方法4.平衡功能分级六.步态分析1.步行周期各关节活动度2.步行周期中肌肉活动情况3.Hodden步行能力评定4.Hoffer步行功能分级5.异常步态汇总七.感觉功能评定八.神经反射发育评定九.心功能评定1.心脏功能分级及治疗分级(美国心脏协会十.肺功能评定十一.肌电图检查十二.认知功能评定1.简明精神状态检查表(MMSE)2.认知功能筛查量表(CASI)3.焦虑自评量表(SAS)4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA十三.ADL能力评定1.改良Barthel指数评定表2.功能独立评定量表(FIM)3.Frenchay活动指数十四.生活质量评定1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30)2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS)十五.脊髓损伤评定1.感觉损伤的评定2.运动功能损伤的评定3.AS2A脊髓功能损伤分级十六.偏瘫运动功能评定1.Brunnstrom评定2.偏瘫手功能评定3.Fugle-Meyer评定十七.神经损伤评定1.Glasgow昏迷量表2.韦氏记忆量表3.Albert线段划消测验4.Schenkenberg二等分线段十八.压疮的评定1.美国压疮协会压疮分级十九.上肢断肢再植功能评定试用标一.肌力评定1.Lovett肌力评定标准.分级名称评级标准0 零未触及肌肉收缩1 微弱可触及肌肉收缩,但不能引起关节活动2 差解除重力影响能完成全关节活动范围的运动3 可能抗重力完成全关节活动范围的运动,但不能抗阻力4 良好能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围5 正常能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围分级评估标准5 能抗阻力作全范围活动,与正常肌肉相同5- 能抗5级相同的阻力,活动范围<100%>50%4+ 活动初中期能对抗4级相同阻力,末期对抗5级的阻力4 能对抗轻度阻力全范围活动4- 能对抗与4级相同阻力,活动范围<100%>50%3+ 与4-只是阻力大小的区别3 能抗重力全范围活动3- 能抗重力,活动范围<100%>50%2+ 能抗重力,活动范围<50%2 去除重力全范围活动2- 去除重力活动范围>50%1+ 去除重力活动范围<50%1 可触及肌肉收缩,但不能引起关节运动0 不能触及肌肉收缩二.肌张力评定三.关节活动度的评定四.平衡功能的评定3.Berg平衡量表(BBS评分结果共14个项目,每个项目最低分为0分,最高分为4分,总分56分。
Fugl-Meyer平衡反应测试评定内容评定标准支持坐位0分不能保持平衡1分能保持平衡,但时间短,不超过5分钟2分能保持平衡,超过5分钟健侧展翅反应0分被推动时,无肩外展及伸肘1分健肢有不完全反应2分健肢有正常反应患侧展翅反应0分被推动时,患肢无外展及伸肘1分患肢有不完全反应2分患肢有正常反应支持站立0分不能站立1分完全在他人帮助下站立2分1人帮助站立1分钟无支持站立0分不能站立1分站立少于1分钟或身体摇摆2分站立平衡多于1分钟健肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒患肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒Lindmark平衡反应测试评定内容评定标准自己坐0分:不能坐1分:稍许帮助(如一只手)即可坐2分:独自坐超过10秒3分:独自坐超过5秒保护性反应—病人闭上眼睛,从左侧向右侧推;再从右侧向左侧推0分:无反应1分:反应很小2分:反应缓慢,动作笨拙3分:正常反应在帮助下站立0分:不能站立1分:在2个人中度帮助下才能站立2分:在1个人中度帮助下能够站立3分:稍许帮助(如一只手)即可站立独立站立0分:不能站立1分:能站立10秒,或质心明显偏向一侧下肢2分:能站立1分钟,或站立时稍不对称3分:能站立1分钟以上,上肢能在肩水平以上活动单腿站立(左腿、右腿)0分:不能站立1分:能站立,不超过5秒2分:能站立,超过5秒3分:能站立,超过10秒说明:可能最高得分:15分Semans平衡障碍分级法脊髓损伤受试者的平衡测试日本东京大学康复部的平衡评定评分标准:分为四个等级:①0分:全部活动不能完成,包括将物品推出其原来位置、推出板外、推到桌上,或能拿起笔,但写不出可以辨认的字。
②1分:只能完成一部分活动:能拿起物品,但放不到指定位置上;在27、28项中能拿起水壶和杯子,但不能倒水等。
③2分:能完成活动,但动作较慢或笨拙。
④3分:能正常完成活动。
Carroll上肢功能测试(UEFT)评定标准功能级分值微弱0~25很差26~50差51~75功能不完全76~89完全有功能90~98功能达最大99(利手)、96(非利手)②在摆放适当的姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助,并经常出现大便失禁。
康复科相关评定量表1.Berg平衡量表2.Barthel指数评定量表3.Brunnstrom 运动功能恢复分期4.Fugl-Meyer平衡评估量表5.Glasgow昏迷评分量表6.Holden步行能力评定7、简易精神状态检查量表(MMSE)8、改良Ashworth量表9、肌力分级标准10、偏瘫手功能分级11.手功能评定表12.洼田饮水试验Berg平衡量表注: 评分标准及临床意义: 最高分56分, 最低分0分, 分数越高平衡能力越强。
0~20分, 提示平衡功能差, 患者需要乘坐轮椅;21~40分, 提示有一定平衡能力, 患者可在辅助下步行;41~56分者说明平衡功能较好, 患者可独立步行。
〈40分提示有跌倒的危险。
Barthel指数评定量表自己在合理的时间內(约10秒钟吃一口)可用筷子取食眼前的食物。
若需辅具时, 应会自行穿脱。
需部分帮助(切面包、抹黄油、夹菜、盛饭等)。
依赖。
自理。
需要少量帮助(1人)或语言指导需两人或1个强壮、动作娴熟的人帮助。
完全依赖别人。
可独立完成洗脸、洗手、刷牙及梳头。
需要別人帮忙。
可自行进出厕所, 不会弄脏衣物, 并能穿好衣服。
使用便盆者, 可自行清理便盆。
需帮忙保持姿勢的平衡, 整理衣物或使用卫生紙。
使用便盆者, 可自行取放便盆, 但须仰赖他人清理。
需他人帮忙。
可独立完成(不论是盆浴或淋浴)。
需別人帮忙。
使用或不使用辅具皆可独立行走50公尺以上。
需要稍微的扶持或口头指导方可行走50公尺以上。
虽无法行走, 但可独立操纵轮椅(包括转弯、进门、及接近桌子、床沿)并可推行轮椅50公尺以上。
需別人帮忙。
可自行上下楼梯(允许抓扶手、用拐杖)需要稍微帮忙或口头指导。
无法上下楼梯。
可自行穿脫衣服、鞋子及辅具。
在別人帮忙下、可自行完成一半以上的动作。
需別人帮忙。
能控制。
偶尔失禁(每周<1次)。
失禁或昏迷。
能控制。
偶尔失禁(每周<1次)或尿急(无法等待便盆或无法即时赶到厕所)或需別人帮忙处理。
康复评定常用量表③病人能做出适当的姿势,但未能运用诱发大肠活动的技巧,或在清洁身体及更换纸尿片方面需要协助,并间中出现大便失禁。
④甚少出现大便失禁,病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督,或需要定时有人从旁提示,以防失禁。
⑤没有大便失禁,在需要时病人也可自行使用栓剂或灌肠器。
其他方法:肛门造口或使用纸尿片。
考虑因素:“经常大便失禁”是指有1个月内超过一半的时间出现失禁,“间中大便失禁”是指1个月内有一半或以下的时间出现失禁,“甚少大便失禁”是指每个月有不多于一次的大便失禁。
评级包括保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器,把衣服和附近环境弄脏将不作评级考虑之列,若病人长期便秘而需要别人定时帮助放便,其情况应视作大便失禁。
病人如能自行处理造口或使用纸尿片,应视作完全没有大便失禁。
若造口或尿片发出异味而病人未能及时替换,其表现应被降级。
控制是指能完全地控制肪肮或有意识地防止小便失禁。
小便)小便控制():膀肮(⑵膀肮控制评级标准①完全小便失禁。
②病人是经常小便失禁。
③病人通常在日间能保持于爽但晚上小便失禁,并在使用内用或外用辅助器具时需要协助。
④病人通常能整天保持干爽但间中出现失禁;或在使用内用或外用辅助器具时需要监督;或需要定时有人从旁提示,以防失禁。
⑤没有小便失禁,在需要时病人也可自行使用内用或外用辅助工具。
其他方法:内置尿管、尿套或使用纸尿片。
进食:进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中。
整个过程包括咀嚼及吞咽。
(3)评级标准①完全依赖别人帮助进食。
②某种程度上能运用餐具,通常是匙子或筷子。
要别人提供协助。
但在进食的整个过程中需③能运用餐具,通常用匙子或筷子。
但进食的某些过程仍需要别人提供协助。
④除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行进食;或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。
⑤可自行进食,而不需别人在场监督、提示或协助。
先决条件:病人有合适的座椅或靠背支撑,食物被放置于病人能伸手可及的盛盘或桌子上。
注:“整个活动过程”是指有超过一半的活动过程。
(3)能参与大部分的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
注:“某些过程”是指一半或以下的工作。
(4)除了在准备或收拾时需要协助,病人可以独立完成整项活动;或进行活动时需要别人从旁监督或提示,以保证安全。
注:“准备或收拾”是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。
(5)可以独立完成整项活动而无需别人在旁监督、提示或协助。
2.每一项活动的个别评级标准⑴肛门控制(大便控制):是指能完全的控制肛门或有识地防止大便失禁。
评级标准①完全大便失禁。
②在摆放适当的姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助,并经常出现大便失禁。
③病人能做出适当的姿势,但未能运用诱发大肠活动的技巧,或在清洁身体及更换纸尿片方面需要协助,并间中出现大便失禁。
④甚少出现大便失禁,病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督,或需要定时有人从旁提示,以防失禁。
⑤没有大便失禁,在需要时病人也可自行使用栓剂或灌肠器。
其他方法:肛门造口或使用纸尿片。
考虑因素:“经常大便失禁”是指有1个月内超过一半的时间出现失禁,“间中大便失禁”是指1个月内有一半或以下的时间出现失禁,“甚少大便失禁”是指每个月有不多于一次的大便失禁。
评级包括保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器,把衣服和附近环境弄脏将不作评级考虑之列,若病人长期便秘而需要别人定时帮助放便,其情况应视作大便失禁。
病人如能自行处理造口或使用纸尿片,应视作完全没有大便失禁。
若造口或尿片发出异味而病人未能及时替换,其表现应被降级。
⑵膀肮控制(小便控制):膀肮(小便)控制是指能完全地控制肪肮或有意识地防止小便失禁。
评级标准①完全小便失禁。
②病人是经常小便失禁。
③病人通常在日间能保持于爽但晚上小便失禁,并在使用内用或外用辅助器具时需要协助。
④病人通常能整天保持干爽但间中出现失禁;或在使用内用或外用辅助器具时需要监督;或需要定时有人从旁提示,以防失禁。
⑤没有小便失禁,在需要时病人也可自行使用内用或外用辅助工具。
康复评定量表心肺功能评定:1.心功能评定心脏功能分级及治疗分级(美国心脏学会)自觉用力程度分级(RPE)16160分级临床表现17很费力(累)17018180 19非常费力(非常累)190 202002.肺功能评定呼吸困难分级呼吸功能分级评定零级活动如正常人,对日常生活无影响,无气短Ⅰ级一半劳动较正常人容易出现气短Ⅱ级较快行走或登楼,上坡时气短Ⅲ级慢走100米以内即有气短Ⅳ级讲话,穿衣等轻微活动时气短Ⅴ级安静时野出现气短,不能平卧平衡功能评定:伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)【在不使用辅具情况下,取较低分数计分】姓名/编号_____________1.坐到站。
指令:请试着不用手支撑站起来。
(用有扶手的椅子)4 能够不用手支撑站起并且自己站稳3 能够独自用手支撑站起2 能在尝试几次之后用手支撑站起1 需些微帮助下才可站起或站稳0 需要中度的或大量的帮助才能站起2. 独立站立。
指令:请尽量站稳。
4能安全地站2分钟3需在监督下才能站2分钟2不需要支撑能站30秒1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒0 无法在没有帮助下站30秒注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟,则第3项坐姿不扶测验给满分,继续进行第4个站到坐的项目。
3. 独立坐。
(如可支撑于地上或小凳子上)坐着不扶。
指令:请将双手抱于胸前坐两分钟。
4 能安稳且安全地坐两分钟3 在监督下能坐两分钟2 能坐30秒1 能坐10秒钟0 无法在没有支撑下坐10秒钟4. 站到坐。
指令:请坐下。
4 能在手的些微(甚至没有)帮助之下,安全地坐下3 需用手控制坐下速度2 需用腿的背面抵着椅子来控制坐下1 能自己坐下,但坐下来的过程中无法将身体(坐下速度)控制好0 需要协助才能坐下5. 床-椅转移。
指令:准备数张椅子以供转位。
要求受试者转位至一有扶手及一无扶手的位子。
可能需要用到两张椅子(一张有扶手,一张无扶手)或一张床及一张椅子。
(床椅子)4 能在手的些微帮助下安全地转位3 需用手帮忙始能安全地转位2 需在言语的引导或监督下始能转位1 需一人帮忙始能转位0 需两人帮忙或指导始能转位6. 闭上眼睛并维持站姿不扶。
1.伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)2.平衡量表3.简式Fugl-Meyer运动功能评定法4.功能独立性评定(FIM)量表5.昏迷量表(GCS)6.简明精神状态检查表(MMSE)7.抑郁自评量表(DSD)8.焦虑自评量表(SAS)9.日常生活活动(ADL)10.汉语失语症检查表(ABC法)步行功能分级12修订Ashworth痉挛评定量表13心功能评定14肺功能评定15关节活动度评定(ROM)16脊髓损伤运动评分记录表17脊髓损伤感觉评分记录18改良Rankin量表(Modified Rankin Scale)19美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS ).20.中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(1995)21欧洲卒中量表(The European Stroke Scale, ESS)伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:2 能在尝试几次之后用手支撑站起1 需些微帮助下才可站起或站稳0 需要中度的或大量的帮助才能站起2. 独立站立。
指令:请尽量站稳。
4能安全地站2分钟3需在监督下才能站2分钟2不需要支撑能站30秒1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒0 无法在没有帮助下站30秒注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟,则第3项坐姿不扶测验给满分,继续进行第4个站到坐的项目。
3. 独立坐。
(如可支撑于地上或小凳子上)坐着不扶。
指令:请将双手抱于胸前坐两分钟。
4 能安稳且安全地坐两分钟3 需用手帮忙始能安全地转位2 需在言语的引导或监督下始能转位 1 需一人帮忙始能转位0 需两人帮忙或指导始能转位6. 闭上眼睛并维持站姿不扶。
指令:请闭上眼睛并站好持续 10 秒钟4 能安全地站好并持续 10 秒钟3 能在监督下站好并持续 10 秒钟2 能站好3 秒钟1 无法保持闭眼3 秒钟,但可站稳0 需要帮忙以避免跌倒7. 双脚并拢并维持站姿不扶。
(4)除了在准备或收拾时需要协助,病人可以独立完成整项活动;或进行活动时需要别人从旁监督或提示,以保证安全。
注:“准备或收拾”是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。
(5)可以独立完成整项活动而无需别人在旁监督、提示或协助。
2.每一项活动的个别评级标准⑴肛门控制(大便控制):是指能完全的控制肛门或有识地防止大便失禁。
评级标准①完全大便失禁。
②在摆放适当的姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助,并经常出现大便失禁。
③病人能做出适当的姿势,但未能运用诱发大肠活动的技巧,或在清洁身体及更换纸尿片方面需要协助,并间中出现大便失禁。
④甚少出现大便失禁,病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督,或需要定时有人从旁提示,以防失禁。
⑤没有大便失禁,在需要时病人也可自行使用栓剂或灌肠器。
其他方法:肛门造口或使用纸尿片。
考虑因素:“经常大便失禁”是指有1个月内超过一半的时间出现失禁,“间中大便失禁”是指1个月内有一半或以下的时间出现失禁,“甚少大便失禁”是指每个月有不多于一次的大便失禁。
评级包括保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器,把衣服和附近环境弄脏将不作评级考虑之列,若病人长期便秘而需要别人定时帮助放便,其情况应视作大便失禁。
病人如能自行处理造口或使用纸尿片,应视作完全没有大便失禁。
若造口或尿片发出异味而病人未能及时替换,其表现应被降级。
⑵膀肮控制(小便控制):膀肮(小便)控制是指能完全地控制肪肮或有意识地防止小便失禁。
评级标准①完全小便失禁。
②病人是经常小便失禁。
③病人通常在日间能保持于爽但晚上小便失禁,并在使用内用或外用辅助器具时需要协助。
④病人通常能整天保持干爽但间中出现失禁;或在使用内用或外用辅助器具时需要监督;或需要定时有人从旁提示,以防失禁。
⑤没有小便失禁,在需要时病人也可自行使用内用或外用辅助工具。
其他方法:内置尿管、尿套或使用纸尿片。
(3)进食:进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中。
整个过程包括咀嚼及吞咽。
评级标准①完全依赖别人帮助进食。
②某种程度上能运用餐具,通常是匙子或筷子。
要别人提供协助。
但在进食的整个过程中需③能运用餐具,通常用匙子或筷子。
但进食的某些过程仍需要别人提供协助。
④除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行进食;或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。
⑤可自行进食,而不需别人在场监督、提示或协助。
先决条件:病人有合适的座椅或靠背支撑,食物被放置于病人能伸手可及的盛盘或桌子上。
进食方式:口部进食或使用胃管进食。
准备或收拾活动:例子:戴上及除下进食辅助器具。
考虑因素:如果吞咽使安全受到影响,则表现应被降级,不需考虑病人在进食时身体是否能保持平衡,但如安全受到影响,则表现应被降级,胃管进食的过程并不需考虑插入及取出胃管。
(4)穿衣:穿衣包括穿上、脱下及扣好衣物;有需要时也包括腰围、义肢及矫形架。
评级标准①完全依赖别人协助穿衣。
②某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行穿衣;或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。
⑤自行穿衣而无需别人监督、提示或协助。
先决条件:所有衣物必须放在伸手可及的范围内。
衣物的种类:衣、裤、鞋、袜及需要时包括腰围、义肢及矫形架,可接受改良过的衣服,如鞋带换上魔术贴,不包括帽、胸围、皮带、领带及手套。
准备或收拾活动:例子:于穿衣后将纽扣扣上,穿鞋后把鞋带系紧。
考虑因素:到衣柜或抽屉拿取衣物将不作评级考虑之列。
(5)如厕:如厕包括在坐厕上坐下及站起,脱下及穿上裤子,防止弄脏衣物评级标准⑦完全依赖别人协助如厕。
②某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行如厕,或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。
⑤病人可用任何适当的方法自行如厕,而无需别人在场监督、提示或协助。
如有需要,病人也可在晚间使用便盆、便椅或尿壶。
然而,此类方法需包括将排泄物倒出并把器皿清洗干净。
先决条件:病人在设备齐全的厕所内进行测试,纸须伸手可及。
如厕设备:尿壶、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐厕或蹲厕。
准备或收拾活动:例子:于如厕前后准备、清理或清洗如厕设备。
考虑因素:包括在厕所内的体位转移或步行表现,但不需考虑进出厕所的步行表现。
可接受使用辅助器具,例如助行器及扶手,不需考虑病人是否能表达如厕需要,从洗手间人口跨过门槛将不作评级考虑之列,上述适当的方法是指一些被社会认同的方法。
例如病人用漱口盆误作如厕的设备,其表现应被降级。
(6)个人卫生:个人卫生包括洗脸、洗手、梳头、保持口腔清洁(包括假牙齿)、剃须(适用于男性)及化妆(适用于有需要的女性)。
评级标准①完全依赖别人处理个人卫生。
②某种程度上能参与,但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行处理个人卫生,或过程中需有人从夯监督或提示,以保证安全。
⑤自行处理个人卫生,而不需别人在场监督、提示或协助。
男性病人可自行剃须,而女性病人则可自行化妆及梳理发辩。
先决条件:病人在设备齐全的环境下进行测试,所有用具都须伸手可及,电动剃须刀已通电,并已插入刀片。
使用方法:床边,洗漱盆侧或洗手间内。
准备或收拾活动:例子:事前将一盆水放在床边或更换清水,先用轮椅或便椅将病人推到瓷盆旁边,准备或清理梳洗的地方,戴上或除下辅助器具。
考虑因素:不需考虑往返洗手问的步行表现,化妆只适用于平日需要化妆的女士,梳洗也包括设计发型及结辫子。
(7)洗澡:洗澡包括清洁、冲洗及抹干由颈至脚的部位。
评级标准①完全依赖别人协助洗澡。
②某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行洗澡,或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。
⑤病人可用任何适当的方法自行洗澡,而不需别人在场监督、提示或协助。
先决条件:病人在洗澡的地方内进行测试,所有用具都须放于洗澡地方的范围内。
洗澡方法:盆浴(浴缸)、淋浴(花洒)、海绵浴、抹身、用桶或盆洗身、用冲凉椅或浴床。
准备或收拾活动:例子:在洗澡前后准备或更换清水,开启或关闭热水炉。
考虑因素:包括在浴室内的体位转移或步行表现,但无需考虑往返浴室的步行表现,不包括洗头、携带衣物和应用物品进出浴室及洗澡前后穿脱衣物。
(8)床-椅转移:病人将轮椅移至床边,把煞掣锁紧及拉起脚踏,然后将身体转移到床上并躺下。
再坐回床边(在有需要时可移动轮椅的位置),并将身体转移坐回轮椅上。
评级标准①完全依赖或需要2个人从旁协助帮助转移。
②某种程度上能参与,但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行转移,或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。
⑤自行转移来回床椅之间,并无需别人从旁监督、提示或协助。
其他转移方法:由便椅转移到床上,由坐椅转移到床上。
准备或收拾活动:例子:如测试前将椅子的位置移好至某个角度。
考虑因素:包括移动椅子到适当的位置,可利用辅助器具,例如床栏而不被降级。
(9)行走:包括平地步和轮椅操作。
平地步:步行从病人站立开始,在平地步行50m。
病人在有需要时可戴上及除下脚架或义肢,并能适当地使用助行器。
评级标准①完全不能步行。
②某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④可自行步行一段距离,但不能完成50m;或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。
⑤自行步行50m,并无需其他人从旁监督、提示或协助。
考虑因素:需要时可用助行器而不被降级,评级包括要摆放助行器在适当的位置。
⑽轮椅操作(代替步行):轮椅操控包括在平地上报动轮椅、处理弯角及操控轮椅至桌边、床边或洗手间等。
病人需操控轮椅并移动最少50m。
评级标准①完全不能操控轮椅。
②可在平地上自行推动轮椅并移动短距离,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分轮椅活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④可推动轮椅、转弯及围绕桌边、床边或洗手问等,但在准备及收拾时仍需协助;或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。
⑤可完全自行操控轮椅并移动最少50m,并无需其他人从夯监督、提示或协助。
先决条件:此项目只适用于在第9项中被评为“完全不能张杆”的宿人.而此类病人必须曾接受轮椅操控训练。
准备或收拾活动:例子:需要额外精力准备及配合环境,例如在狭窄的转角位移走障碍物。
(11)上下楼梯:上下楼梯是指可安全地在两段分别有八级的楼梯来回上下行走。
评级标准:①完全依赖别人协助上下楼梯。
②某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。
③能参与大部分活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
④病人基本上不需要别人协助,但在准备及收拾时仍需协助,或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。
⑤病人可在没有监督、提示或协助下,安全地在两段楼梯上下。
可使用扶手或助行器。
先决条件:病人可步行。
准备或收拾活动:例子:自行将助行器摆放在适当的位置。
考虑因素:可接受使用扶手和助行器而无需被降级。