肺动脉CTA扫描技术

图像重建及重组：
层厚0.5mm，层间隔0.25mm重叠重建容积图像。
MIP横断位，冠、矢位重组，VR图像重组（必要时
行CPR）传输。
窗位100~140 窗宽600~700 层厚2～10mm。
MIP+CPR
VR
影响图像质量的因素：
操作者因素 1、触发时间及扫描程序的设定 2、穿刺部位与注药速率及造影剂总量 3、心率 患者因素 4、右心及肺动脉病变 5、患者呼吸配合 6、其他：患者血液粘稠度，血管壁弹性
支的病理过程。肺栓塞的临床表现可从无症源自文库到突然死 亡，常见的症状为呼吸困难和胸痛。
检查目的：明确有无肺动脉栓塞
检查方法：经肘静脉快速注入碘造影剂后行胸部CT 扫描（扫描范围：肺尖至膈顶）
扫描前准备：
1、去除扫描区域内金属异物及更换衣物（去除危重患者 体表心电监护仪电极片时需征求陪同临床医师意见） 2、静脉穿刺：16~20G静脉留置针留置于右肘静脉； 3、呼吸训练（危重患者除外） 4、测量患者心率 5、必要时吸氧
肺动脉CTA扫描技术
云南省第二人民医院放射科 宋兵利
肺动脉CTA
就是利用CT扫描下的肺动脉造影，优点是基本无创 几分钟就能很好的显示中央及周围肺动脉血管分支情况， 通过不同的后处理技术，还能够将解剖结构和病变直接显 现出来，已经成为诊断肺动脉相关疾病的标准。
肺动脉CTA是检查肺动脉栓塞的重要方法 肺栓塞是指脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分
扫描步骤：
1、患者仰卧，足先进，双手上举，非扫描区域辐射 屏蔽。 2、单（双）定位像扫描。 3、确定S-FOV，确定扫描方向。 4、试水。 5、确定监测层面（主肺动脉）。
同时按下曝光键与注药触屏按钮，扫描计划里预设
2S实时监测启动，2.1S后吸气屏气（提前吸气屏气） 触发方式：1.主肺动脉亮时手动触发扫描。 2.主肺动脉ROI自动触发： 心率 触发阈值 ＜70 230-250HU 70~80 180-220HU ＞80 120-150HU
谢谢大家！
扫描参数：
0.5×100排（或160排） 120KV 智能Ma开 球管旋转时间0.5S 螺距1.03，螺距因子HP103
护理技术参数：
1、至少高于检查流速0.5-1ml/s试验性注入右肘静脉16ml
生理盐水明确静脉是否通畅(试水） 3、注药速率4～5ml/S,药量30～50ml。 4、相同或者略高检查速率再次注入40ml生理盐水。
患者86岁女 性，血管差， 针埋左手。流 速：2.8ml/s
47岁女性，申 请单要求胸部 增强及肺动脉 增强
1、检查结束，观察图像质量，符合诊断要求后退出 检查程序； 2、护士断开高压注射通路，协助患者下床。 3、技师开门呼叫下一个患者，大致了解该患者基本 情况后协助患者下检查床。 4、检查结束患者留置针留置30分钟观察有无不适。