2.睡眠型态紊乱。 相关因素： a.由于持久性奋对睡眠毫无要求； b.伴有交感神经亢进，可有入睡困难或早醒 c.极度的活动增多。
3.便秘 4.感知改变 5.思维过程障碍 相关因素：
a.重度的躁狂兴奋可伴有意识障碍和精神运 动性兴奋、思维不连 贯、幻觉等;
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护理诊断（续）
b.思维过程随周围环境而改变; c.严重时达到妄想的程度，但不荒谬，并 不十分坚持。 6.有暴力行为的危险对自己或他人。相关因 素： a.情绪的不稳定，易激惹， b.失去正常的社会控制能力; c.意识障碍所致妄想和错乱。 7.生活自理能力下降
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病例实例分析
患者本次入院前再次中断工作，言语增多，话说不停，到处游逛。患者 还扰乱社会秩序，站在马路上“指挥交通”,称自己是很了不起的大人物， 其亲戚是当“大官”的。因此部门将其送入精神病院。否认既往有脑外 伤,脑炎，否认患过其它重大躯体疾病。否认三代中有精神病史，母孕期 及出生时无特殊。体格检查包括神经系统检查未见阳性体征。精神状态 检查：仪态不整，服饰不整，对环境无陌生感，并主动握手问好。兴奋 话多，滔滔不绝，难以打断其语流。在病房中演说：“我要像松柏一样 万古长青，伟大的中国人民前进吧，冲锋吧，永远前进！”患者自我感 觉特别好，自诉脑子特别灵活，心情特别愉快，头脑中有什么想法就要 说出来，自感脑子与嘴巴在比赛。在病房指手画脚，一副指挥员的派头。 在病房频频提出不合理要求，未予满足就大发脾气，拍桌子骂人。食欲 显著增加，有时掠夺他人食物；夜间睡眠少，常不停走动，自称为“巡 视查房，首长要关心战士。”否认自己有精神病，来医院是为了体验生 活，“吃得苦中苦，方为人上人。”住院后给予碳酸锂治疗，入院后第2 周精神症状消失，自知力恢复。实验室检查：入院时血常规，肝功能， 心电图，脑电图结果均在正常范围内。医疗诊断：躁狂症。
